Воспаление надкостницы зуба физиотерапия

Периостит челюсти (в народе – флюс) – это воспалительный процесс, локализующийся в области надкостницы тех или иных отделов верхней и нижней челюсти. Более 5 % пациентов, обратившихся к стоматологу по поводу воспалительного заболевания органов полости рта, страдает именно им. В подавляющем большинстве случаев это острое воспаление, и лишь у 5 % больных оно характеризуется хроническим течением. Поскольку у 55-65 % больных патологический процесс локализуется именно в нижней челюсти, речь в нашей статье пойдет именно о нем. Но, конечно, причинные факторы, общие симптомы, принципы диагностики и лечения (в том числе и методики физиотерапии) при периоститах любой локализации практически аналогичны друг другу.

Как было сказано выше, периостит нижней челюсти бывает острым и хроническим. Первый, в свою очередь, делится на серозный и гнойный (определяется характером отделяемого), второй – простым и оссифицирующим.

Пути проникновения инфекционного агента под надкостницу могут быть различны. В зависимости от этого периостит бывает:

• одонтогенным (причина болезни – воспалительный процесс в зубах);
• лимфогенным (инфекция распространяется под надкостницу с током лимфы);
• гематогенным (попадает с кровотоком);
• травматическим (возникает вследствие механического повреждения надкостницы – инфекция извне попадает непосредственно в очаг будущего воспалительного процесса, минуя крово-, лимфоток и другие ткани).

Если патологический процесс затрагивает только 1 или 2-3 зуба, это ограниченный периостит. А заболевание, охватывающее практически всю челюсть, называют диффузным. Эта классификация, как правило, касается гнойной формы патологии.

Периостит – это инфекционное заболевание. Причиной его являются те же микроорганизмы, которые вызывают болезни зубов, и их ассоциации (в частности, стрепто-, стафилококки, анаэробная и кишечная, грамотрицательные и грамположительные палочки).

В подавляющем большинстве случаев периостит нижней челюсти развивается на фоне какого-либо воспалительного заболевания зубов (хронический периодонтит, кариес, альвеолит, пародонтит, киста челюсти). При отсутствии лечения этих патологических состояний микроорганизмы по костным канальцам челюсти распространяются из области зуба под надкостницу.

Также периостит может стать следствием таких болезней, как острый или хронический тонзиллит, отит, ОРВИ и других. В этом случае инфекция попадает под надкостницу с крово- или лимфотоком.

При несоблюдении правил асептики и антисептики во время хирургических вмешательств на зубах, а также в результате травматических повреждений лица, челюсти и непосредственно зубов возникает травматический периостит.

Факторами, повышающими риск развития этой патологии, являются:

• переутомление;
• острые или хронические стрессы;
• переохлаждение;
• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков);
• общие заболевания, снижающие иммунитет.

Экссудат из пораженных отделов зуба по гаверсовым каналам попадает под надкостницу. В этой области развивается острый воспалительный процесс – формируется поднадкостничный абсцесс. При хронической форме заболевания под надкостницей возникает вялотекущее воспаление, вследствие которого на поверхности челюсти формируется молодая костная ткань. Этот процесс может быть обратимым или же прогрессирует, образуя участки гиперостоза (костные наросты).

Течение периостита зависит от формы и распространенности заболевания, а также от индивидуальных особенностей иммунной системы больного.

При серозной форме болезни пациент предъявляет жалобы на отечность тканей лица, увеличение и болезненность подчелюстных и/или переднешейных лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Визуально в области поражения определяется покраснение слизистой оболочки и обнаруживается зуб, страдающий периодонтитом, кариесом или иным заболеванием.

Острый гнойный периостит характеризуется интенсивными болями в области поражения, часто – пульсирующими. Визуально определяется отечность (при поражении надкостницы нижней челюсти отек охватывает зону нижней губы и подбородок), покраснение (гиперемия) кожи над ней и сглаженность кожных складок. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прикосновениях к ним. Температура тела больного повышается до фебрильных значений (не менее 38 °С), также он отмечает общую слабость, недомогание, головную боль.

Патологический процесс прогрессирует, объем гнойного отделяемого под надкостницей увеличивается, формируется абсцесс. Все эти процессы сопровождаются нарастанием клинической симптоматики заболевания. Дальнейшее его течение имеет 2 пути: абсцесс вскрывается либо в полость рта или его преддверие (пространство между зубами и внутренней поверхностью губ – это благоприятный исход), либо в мягкие ткани, окружающие очаг поражения (формируется флегмона челюстно-лицевой области – это опасное состояние, требующее помощи челюстно-лицевого хирурга).

Стоматолог выставляет диагноз на основании жалоб больного, данных анамнеза и жизни (боль в зубе, острое инфекционное заболевание, предшествовавшее появлению симптомов текущей патологии), а также учитывая результаты осмотра полости рта. При этом врач зачастую обнаруживает зуб, страдающий кариесом, периодонтитом или иным заболеванием, при постукивании по которому пациент ощущает интенсивную боль. Слизистая оболочка над очагом поражения отечна, покрасневшая (гиперемирована), под ней определяется уплотнение (воспалительный инфильтрат), резко болезненное при прикосновениях к нему, и положительный симптом флюктуации (колебания гнойных масс).

Чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на рентгенографию пораженных зубов или участка челюсти. На снимке обнаруживается периодонтит, киста зуба или иная патология, а при хронической форме болезни – молодая костная ткань.

Некоторые иные заболевания полости рта характеризуются симптомами, напоминающими таковые при периостите. Врачу следует помнить о них, чтобы не ошибиться с диагнозом. Итак, при периостите нижней челюсти следует проводить дифференциальную диагностику с:

• острым или хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти;
• острым воспалением слюнных желез;
• острым периодонтитом;
• флегмоной челюстно-лицевой области;
• острым воспалительным процессом в околоносовых пазухах;
• острым воспалением регионарных лимфатических узлов;
• опухолями или опухолеподобными заболеваниями кости.

Если периостит диагностирован на стадии серозного воспаления, зачастую удается обойтись консервативными методами лечения. Конечно, в первую очередь необходимо ликвидировать причину периостита – санировать пораженный зуб или иной очаг инфекции, а если зуб разрушен настолько, что уже не выполняет своих функций, то удалить его. После этого полость рта обрабатывают растворами антисептиков (Хлоргексидином, Фурацилином, перманганатом калия и другими), и процесс сходит на нет – больной выздоравливает.

При гнойном периостите все сложнее. В обязательном порядке стоматолог осуществляет хирургическое вмешательство — устраняет гнойник под надкостницей:

• область вокруг абсцесса инфильтрирует раствором анестетика (лидокаина или тримекаина);
• вскрывает гнойник;
• удаляет из него содержимое;
• обрабатывает полость антисептическими растворами и растворами протеолитических ферментов;
• устанавливает в рану дренаж (резиновую полоску, по которой из раны будет выходить наружу вновь образовавшаяся воспалительная жидкость);
• ушивает.

Параллельно он решает вопрос устранения причины периостита – определяет, санировать зуб или удалить его, и выполняет это.

После операции в зависимости от тяжести заболевания больному могут быть назначены такие лекарственные препараты:

• антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды);
• обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и прочие);
• антигистаминные средства (например, цетиризин);
• растворы антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода и другие) для полосканий полости рта;
• препараты, улучшающие иммунитет (экстракт эхинацеи, левамизол и другие);
• поливитаминные комплексы.

Все манипуляции, описанные выше, в подавляющем большинстве случаев проводятся в амбулаторном порядке – в условиях стоматологической поликлиники, и госпитализации не требуют.

Чтобы предупредить распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани, то есть ограничить его, а также с целью обезболивания и ускорения процесса образования поднадкостничного абсцесса при периостите, может быть использовано физиолечение. Назначают его уже на следующий день после оперативного вмешательства. Для этого предварительно удаляют дренаж из раны, а после физиопроцедуры – обрабатывают ее раствором антисептика и снова устанавливают дренаж.

Наиболее широкое применение получили:

• флюктуоризация (активный электрод располагают непосредственно на ране, а пассивный – на коже над инфильтратом; в первый сеанс воздействуют недолго – 8 минут, в последующие сеансы время экспозиции увеличивают до 12-15 минут; проводят такие процедуры 1 раз в день курсом в 8-10 сеансов);
• гальванизация (этот метод физиолечения сменяет предыдущий на этапе заживления раны, когда она уже покрылась эпителием; он улучшает процессы обмена веществ в тканях, предотвращая образование грубого рубца; электроды располагают так же, как и при проведении флюктуоризации, воздействуют до 20 минут 1 раз в 1-2 дня курсом в 3-5 процедур);
• УВЧ-терапия (ее применяют вместе с флюктуоризацией, если имеет место сильный отек мягких тканей лица, шеи, области уха и глаза; размер пластин подбирают индивидуально, в зависимости от размеров отека, располагают их на 0.5-2 см над раной; продолжительность воздействия – 8-10 минут);
• облучение ультрафиолетовыми лучами (назначают его тяжелым, ослабленным больным с высокой температурой тела; применяют лучи интегрального спектра; в начале курса лечения доза излучения составляет 2-3 биодозы, в конце – 6-8 биодоз; процедуры проводят каждый день курсом в 5-6 сеансов);
• ультразвуковая терапия (если на месте операционной раны остается грубый рубец и уплотнение, используют этот метод лечения в непрерывном режиме; продолжительность сеанса – 6-8 минут; курс лечения включает в себя до 10 процедур);
• теплолечение, а именно – аппликации парафина (применяют параллельно с ультразвуковой терапией при ее неэффективности как самостоятельной процедуры или же в особо тяжелых случаях; улучшает в области воздействия микроциркуляцию, активизирует процессы обмена веществ, что способствует рассасыванию инфильтрата и смягчению рубцовой ткани).

Конечно, все физиопроцедуры назначают с учетом общих противопоказаний.

Периостит нижней челюсти – это воспалительный процесс серозной или (чаще) гнойной природы, локализующийся в области надкостницы этой кости. Более чем в 95 % случаев он возникает на фоне инфекционных заболеваний зубов. Гной из первичного очага распространяется под надкостницу и накапливается там, формируя абсцесс. При отсутствии на данном этапе лечения он может расплавить кость и распространиться в окружающие ее мягкие ткани – образуется флегмона челюстно-лицевой области, требующая неотложной помощи челюстно-лицевого хирурга. Чтобы не допустить ее формирование, следует при первых симптомах периостита обратиться за помощью к стоматологу за консультацией и лечением. Оно зависит от формы и стадии патологического процесса и может включать в себя хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), прием медикаментозных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, НПВС, противоаллергических, иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов), полоскания полости рта растворами антисептиков, физиотерапию. Методики последней помогают в короткий срок устранить воспаление, обезболить, активизируют процессы обмена веществ в очаге поражения, способствуя заживлению раны.

Чтобы не допустить развитие периостита нижней челюсти, следует внимательно относиться к здоровью полости рта – уделять внимание ее гигиене, своевременно лечить зубы, не допуская хронизации их заболеваний. При таком подходе это крайне неприятное заболевание наверняка обойдет вас стороной.

Познавательный видеоролик о периостите:

источник

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

• Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
• Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
• При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
• Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

• Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
• Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
• Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
• Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
• Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
• Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.

источник

Периоститом принято называть инфекционно-воспалительный процесс челюсти, который влечёт за собой сильное воспаление надкостницы. Периостит челюсти — явление далеко не редкое, и как говорит стоматология, встречается примерно у 5% людей, которые находятся на лечении, причём в 90% случаев это люди с сильным воспалительным процессом, а остальные 5% — больные с хроническим течением заболевания.

Из-за скопления гноя между костью и надкостницей периостит вызывает сильную боль, повышение температуры, слабость, нарушает сон, а также сопровождается отёчностью.

Изначально периостит образуется в корне зуба, поражая пульпу, при этом человек может даже не ощущать боли, что и есть самое опасное в данном заболевании. Серьёзное воспаление и соответственно сильные болевые ощущения человек начинает испытывать при скапливании гноя под самой надкостницей. Если вовремя не обратиться к врачу, периостит начинает охватывать мягкие ткани, провоцируя воспаление дёсен, и как следствие — образуется флюс. Кроме того, данное заболевание может привести к заражению крови и другим опасным осложнениям.

Необходимо помнить, что самолечение при периостите запрещено, помощь при этом заболевании может оказать только стоматология.

1. Первой причиной периостита стоматология называет запущенную форму кариеса, из-за которого начинается распространение микробов.
2. Не менее часто встречаются случаи возникновения периостита вследствие хронического периодонтита.
3. Вследствие ослабленной иммунной системы возрастает действие стафилококка, что также является причиной образования периостита.

Периостит верхней челюсти, также как нижнечелюстной периостит, характеризуется болевыми ощущениями, которые могут то резко появляться, то опять исчезать.

Как ни странно, стоматология называет частыми причинами заболевания переохлаждение человека, перенесённый стресс и ранние имеющиеся заболевания и травмы.

Для диагностики и определения методов лечения периостита врачи назначают рентгенографию проблемных участков челюсти, которая помогает оценить состояние корней зуба. Кроме того, стоматология назначит проведение глубокого анализа полости рта для определения точного диагноза, так как наряду с периоститом имеется ряд других воспалительных заболеваний, схожих по своей симптоматике.

Периостит челюсти делится на следующие виды:

Острый периостит челюсти, характеризующийся резкой, острой болью и образованием гноя. Острый периостит в свою очередь бывает:

• серозный периостит, развитию которого способствует апикальный периостит. Проявляется умеренной болью и небольшим поднятием температуры. Также его можно распознать по становящимся красного цвета дёснам;
• гнойный периостит, при котором больной ощущает сильные пульсирующие боли, требующие немедленного обращения к стоматологу. Распознать гнойный периостит можно из-за сильной припухлости лица, сопровождаемой высокой температурой и общим недомоганием.

Хронический периостит имеет периодическую симптоматику с временными вспышками обострения.

Инфекционный периостит, который появляется вследствие влияния микроорганизмов.

Травматический периодонтит появляется вследствие травм зубов, хирургического вмешательства, переломов челюсти и т.д.

Периостит также классифицируется, учитывая место распространения в надкостнице:

1. Одонтогенный периостит, характеризующийся заболеванием конкретного зуба.
2. Гематогенный периостит характеризуется заражением через попадание в кровеносные сосуды.
3. Лимфогенный периостит соответственно характеризует распространение по лимфатическим узлам.
4. Травматический периостит – повреждение надкостницы путём полученной травмы.

Симптомами периостита являются:

• кровоточивость дёсен (даже во время сна);
• выделение гноя (острый гнойный периостит может являться самостоятельной патологией, симптомами которой отмечают резкую боль, отдающую в ухо, головной болью, ознобом, а также ограничением движения челюсти);
• появление острой боли;

Признаки периостита разнятся в соответствии с формами течения заболевания. На развитие данного заболевания могут влиять предыдущие заболевания зубной полости, состояние иммунной системы человека и т.д.

Периостит встречается часто. Опухлые мягкие ткани, болезненные ощущения, температура — всё это симптомы данного заболевания. При периостите нижней челюсти боль возникает не сразу, она имеет, так сказать, накопительный характер. Боль постепенно может начать отдавать в височную долю или ухо.
Периостит у детей в основном является следствием кариеса или пульпита. Заражение у детей проходит по лимфатической или кровеносной системам. К числу признаков периостита детей стоматология относит также отёк мягких тканей и постоянно нарастающую головную боль. Если не предоставить оперативную врачебную помощь, может образоваться гнойный периостит на шее или в районе глаз, зубов. Кроме того, зубная боль нарастает и нарастает, а безболезненные интервалы сокращаются.

Периостит может появиться как у взрослых людей, так и у детей. У детей данный процесс происходит реже, так как у взрослых людей воспалительный процесс является следствием периодонтита, лечение которого было несвоевременным.

Гнойный периостит у детей в большинстве случаев образуется из-за запущенного кариеса, который имеет большое распространение среди них. Кариес опасен тем, что может образоваться на невидимых участках зубов с отсутствием болевых ощущений, пока бактерии не попадут в пульпу.
Нужно понимать всю опасность такого воспалительного процесса как периостит, так как болевые ощущения дети переносят гораздо хуже взрослых людей, из-за чего симптомы проявляются быстрее. При первых симптомах необходимо оперативно вести ребёнка к стоматологу, ведь периостит — это серьёзный воспалительный процесс, который не подлежит лечению в домашних условиях. Вовремя не устранённая инфекция может попасть в кровь, а также мышечные и костные ткани ребёнка, нарушая его иммунную систему.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Кроме того, помните, что при периостите запрещается прикладывание тёплых компрессов, так как согревание только усиливает процесс распространения бактерий, что может привести к попаданию инфекции в новые, ещё не инфицированные участки.
Важно также подавать пример своим детям и учить их правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться ополаскивателями, зубными нитями, каждые полгода посещать стоматолога, чтобы тот смог устранить появившиеся проблемы.

Лечение периостита будет различаться в зависимости от форм и тяжести протекания заболевания. При лечении острого серозного периостита вам, скорее всего, предложат удалить нерв и сделают промывку антибиотиком. При лечении острого гнойного периостита зачастую врачи назначают физиотерапию с последующим принятием антибиотика. Если заболевание имеет хронический характер, возможно, придётся удалить зуб.
При своевременном посещении врача вам могут быть назначены средства, которые содержат кальций и витамины. В этом случае лечение не займёт более четырёх или пяти дней. При позднем оказании медицинской помощи гной может распространиться и перерасти в абсцесс или другие серьёзные заболевания. При гнойном периостите стоматология в основном прибегает к хирургическому вмешательству. Операция проводится под местной анестезией. Кроме того, в послеоперационный период, врачи рекомендуют приём антибиотиков, диету, полоскания и прочее.

При лечении периостита нижней челюсти при хирургическом вмешательстве применяется рассечение надкостницы, что проводится следующим способом:

• для обезболивания местонахождения больного зуба используется анестезия. Необходимо учитывать, что при сильном воспалительном процессе обезболивающие препараты могут действовать не на всю мощь из-за повышенной кислотности в очаге поражения;
• периостотомия – с целью облегчить состояние больного делается разрез для удаления накопленного гноя;
• дренаж – накладывается специальная резина, позволяющая не накапливаться гною в послеоперационном периоде.

Чтобы исключить инфицирование здоровых зубов, по результатам рентгена врач принимает решение о целесообразности сохранения зуба.

Нередко врачи прописывают физиотерапию, которая помогает снять болевые ощущения и мешает распространяться инфекции на ближайшие мягкие ткани.

Курс физиотерапии в основном прописывается на следующий день после операции.

Основные виды физиотерапии:

• флюктуоризация. Данная процедура назначается примерно 1 раз в день, до 10 дней включительно. Лечение проходит таким образом, что активный электрод располагают на место образованной после операции раны, а пассивный устанавливается над инфильтратом;
• использование ультрафиолетовых лучей. Лечение с помощью ультразвуковых лучей длится примерно до пяти сеансов. Данный вид физиотерапии назначают ослабленным после проведения операции людям, которые имеют повышенную температуру;
• теплолечение или лечение парафином назначают также в особо сложных случаях. Парафин способствует смягчению рубцовой ткани и способствует быстрому заживлению, что в свою очередь ускоряет лечение;
• ультразвуковая терапия. Нередко данный вид физиотерапии назначается врачом в паре с тепловым лечением, так как ультразвуковая терапия также используется для лечения сложных случаев. Курс такого лечения будет составлять примерно десять сеансов включительно.

Периостит — заболевание не простое, поэтому во избежание осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу.

Однако при помощи народных средств можно на некоторое время убрать тот или иной симптом:

• раствор из соли и соды. Полоскание раствором соли и соды поможет вам немного снять припухлость и приглушить болевые ощущения;
• ромашка, календула, шалфей прекрасно справятся с воспалительными процессами;
• компресс (холодный) также сможет помочь в устранении отёчности и ненадолго снимет боль.

Чтобы не навредить организму, запрещается применять препараты без указания врача, тем более антибиотики.

Как уже известно, периостит — серьёзное заболевание, не терпящее отлагательств, так как он может перерасти в более сложные заболевания,лечение которых потребует дополнительных затрат времени и нервов.

Поэтому предлагаю рассмотреть меры профилактики периостита нижней челюсти:

• нужно осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
• необходимо чистить зубы два раза в день;
• при кровоточивости дёсен применять различные виды ополаскивателей;
• посещать стоматолога минимум два раза в год, с учётом соблюдения всех правил и рекомендаций;
• своевременно удалять зубной камень, лечить кариес и устранять прочие зубные проблемы;
• категорически отказаться от самолечения при серьёзных заболеваниях.

Подведя итоги, можем подчеркнуть, что периостит челюсти — довольно распространённая болезнь, и в большинстве случаев появляется на основе инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболевания специалисты настоятельно рекомендуют уделять большее время гигиене ротовой полости, своевременно лечить различные заболевания, не допуская, чтобы они имели хронический характер.

источник

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Содержание статьи:

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

• боли постпломбировочного характера;
• периостит;
• стоматит;
• заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
• альвеолит;
• патологии суставов челюсти;
• лимфаденит;
• переломы челюстной кости;
• гематомы;
• глоссалгия;
• воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

• детский возраст до 1 года;
• период беременности;
• кровотечение;
• гипотония в фазе обострения;
• заболевания эндокринной системы;
• новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
• переломы без жесткой фиксации;
• внутренние нагноения, без оттока экссудата;
• наличие металлических элементов в области воздействия;
• хронические патологии в острой стадии;
• заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером, ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

• Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
• Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Возможно ли лечение пульпита зуба народными средствами, читайте в новой публикации.

В отдельной статье мы поговорим о нумерации в стоматологии зубов у детей.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

• стоматологические патологии хронического характера;
• воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
• воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
• воспаление слюнных желез;
• посттравматические и послеоперационные состояния;
• патологии нервной системы: неврит, невралгия;
• глоссалгия;
• поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

• эпилепсия;
• раковое поражение слизистой рта;
• туберкулез;
• склероз сосудов головного мозга;
• заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
• кахексия;
• повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

• хронический пульпит,
• клиновидный дефект,
• онкологическое поражение,
• травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

• препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
• ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
• вскрытие полости зуба;
• удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.

Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

Терапевтический курс составляет 12 процедур.
Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).

Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

• Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
• Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.

В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.

Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.

Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.

Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

• Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
• Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
• Припухлость и асимметрию лица.
• Образование гнойника на десне.
• Болезненность и подвижность причинного зуба.
• Образование свища или кровоточивость больной области.
• Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
• Повышенное слюноотделение.
• Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
• Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
• Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

• Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
• Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
• Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
4. Определение причины патологии.
5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
7. Антисептическая обработка раны.
8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
• Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
• Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
• Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
• Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез лекарственных веществ.
• Ультрафонофорез.
• УВЧ.
• Дарсонвализация.
• Лазеротерапия.
• Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

• Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
• Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
• Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
• Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

источник

Воспаление надкостницы зуба (в народе — флюс, в стоматологии — периостит) — частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании — какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Надкостница или «периост» — оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят — флюс.

Воспаление надкостницы зуба

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

• выраженное покраснение слизистой оболочки;
• отек тканей около причинного зуба;
• белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
• зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Что приводит к воспалению надкостницы:

При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;

общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;

травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;

ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.

Воспаление бывает следующих видов:

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.

Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.

Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.

Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.

Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

• антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
• антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
• инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

Лазерная терапия

лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;

СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;

лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;

ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;

инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

• залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
• растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
• залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
• при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Чего нельзя делать при периостите:

• греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
• принимать лекарства без назначения врача;
• пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
• употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
• применять народные средства без согласования с врачом.

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;

каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;

старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

источник