Чем лечить головокружение при спондилезе

Номер телефона, который вы оставили:

Спондилёз — это разрастание костной ткани по краям позвонков в местах прикрепления продольных связок позвоночника. Эти костные наросты ещё называют остеофитами. Болезнь возникает, когда голова и шея долго находятся в неправильном положении. Заболевание часто встречается среди работников офиса, которые проводят целый день за компьютером.

При спондилёзе позвонки, которые ранее были соединены гибкой и эластичной тканью, начинают связываться костной, твёрдой, не гнущейся. В итоге соединение, которое ещё недавно было подвижным, становится жёстким, фиксированным. Человек уже не может двигаться с прежней свободой — и это может вести к негативным и даже опасным последствиям для здоровья.

Спондилёз предупреждает о себе острыми приступами боли в шее, затылке или плечах. Если у вас возникла такая боль, попробуйте поменять позу на более удобную. Не помогло? Возможно, приступы такой боли — первые признаки шейного спондилёза.

Симптомами спондилёза шейного отдела позвоночника являются:

постоянные боли в области затылка и плечевого пояса;
боли отдают в область ушей, глаз, суставов плеча;
ограничение подвижности шеи при повороте головы в сторону;
хруст в шее;
головокружения;
боль, онемение и покалывание в руке.

Спондилёз в шейном отделе позвоночника может вызвать сосудистые нарушения, головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Из-за разрастания остеофитов позвоночный канал сужается, происходит ущемление артерий и нервов, возникает позвоночный стеноз. А стеноз сопровождается симптомом «ложной хромоты»: постоянным ощущением боли, окоченения или одеревенелости одной или обеих ног. Боль не прекращается даже во время остановок.

Часто спондилёз становится причиной межпозвонковой грыжи, из-за которой возникают боли в различных участках тела, онемения конечностей, нарушения в работе органов.

Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Вы поможете доктору, если вспомните, когда появилась боль. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат шейный спондилёз без операции. Безоперационные методы снимают симптомы болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает диагноз, возраст, пол и особенности организма больного. Пациенту нужно проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение спондилёза шейного отдела позвоночника займёт от 3 до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Опасность шейного спондилеза напрямую зависит от того, на какой стадии он находится. Также от запущенности заболевания зависит подход к лечению и комплекс терапевтических процедур, которые будут назначены лечащим врачом. Выделяют следующие этапы развития патологии:

Первая стадия. Шейный изгиб уже нарушен, начинают проявляться первые признаки онемения и скованности шеи, но пока что не ограничиваются движения, остеофиты всё ещё находятся в пределах позвонков. Это стадия, на которой терапия будет наиболее эффективной и с большей вероятностью приведёт к полноценному выздоровлению.
Вторая стадия. Остеофиты начинают постепенно срастаться между собой (хотя ещё и не делают это до конца) В итоге межпозвоночные позвонки начинают серьёзно сдавливаться. Подвижность ограничивается, есть вероятность получения третьей степени инвалидности.
Третья степень. Остеофиты срастаются между собой почти что целиком. Человек теряет подвижность до такой степени, что больше не может полноценно заниматься какой-либо серьёзной деятельностью. Ему причисляется вторая, или, при особенно серьёзном развитии заболевания, даже первая степень инвалидности.

Помните, чем позднее вы обратитесь к специалистам, тем больше риск того, что заболевание перейдёт на стадию, где его терапия будет проблематичной. При спондилезе шейного отдела позвоночника лечение максимально эффективно только на ранних этапах.

Лечение шейного спондилёза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге решает несколько задач:

снимает боли в спине и грудной клетке;
улучшает состояние хрящей межпозвонковых дисков;
укрепляет мышцы и улучшает осанку;
улучшает кровообращение позвоночника и окружающих тканей;
уменьшает давление костей друг на друга и укрепляет костные структуры позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков мы назначаем хондропротекторы — препараты, подпитывающие и восстанавливающие дисковые хрящи. Массаж воротниковой зоны спины улучшает кровообращение в позвоночнике, позволяет питательным веществам лучше проникать к поражённому болезнью участку. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия. Для уменьшения болевых ощущений мы используем рефлексотерапию, массаж, физиотерапию.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления мышц спины и шеи. Пациент может бесплатно приходить на консультации к врачу в течение года после окончания курса.

Заболевание проявляется, когда у человека разрывается так называемая продольная связка, соединяющая переднюю часть шейных позвонков. Как только это происходит, начинается описанное выше разрастание костной ткани. Есть ряд факторов, способствующих повреждению или разрыву продольной связки и последующему образованию спондилёза. В их число входят:

Спортивные, бытовые и профессиональные травмы и перегрузки.
Долгое пребывание в сидячем положении.
Остеохондроз.
Нарушения осанки.
Плоскостопие.
Старение организма.
Воспаление межпозвоночных суставов (артрит).
Переохлаждение.
Плоскостопие.
Старение организма.

Профилактика спондилёза

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с шеей:

спать на ортопедическом матрасе;
заниматься плаванием, йогой;
больше ходить пешком;
держать спину и голову прямо при ходьбе и за компьютером;

при работе за компьютером делать перерыв каждые 2 часа и выполнять упражнения: круговые движения плечами, наклоны в разные стороны.

источник

Спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся разрушением фиброзных тканей вплоть до сращивания и полной неподвижности позвонков, а также формированием на них костных отростков, имеющих вид шипов или крючков, – остеофитов или спондилофитов. Остеофиты возникают в результате дистрофического изменения хряща, переставшего выполнять свои функции, и вынужденного трения суставов. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование сустава или позвонка, происходит затвердевание околокостных тканей (надкостницы, связок и т.д.) – так образуются остеофиты. Они увеличивают площадь позвонка, делая его более устойчивым. В отличие от отложения солей, эти наросты имеют именно костную структуру, а не известковую или солевую. Остеофиты, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, способствуют патологическому сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих сухожилий, нервных отростков и сосудов.

Как и остеохондроз, спондилез – частый спутник зрелого возраста (после 40, а особенно около 65-70 лет). Причем, среди мужчин данный недуг более распространен, у пациентов мужского пола он встречается примерно в три раза чаще, нежели у женщин. Тем не менее, исследования показывают, что при разумном подходе к жизни, и к ежедневной двигательной активности в частности, появления остеофитов вполне можно избежать, то есть спондилез не является обязательным признаком старения.

В подавляющем большинстве случаев от остеофитов страдает шейный отдел позвоночника. У заболевшего постепенно прогрессируют такие признаки, как:

дискомфорт в шейной области;
боль в шее, напоминающая ощущения при межпозвонковой грыже. По характеру она тупая, иррадиирующая в затылок или плечо. В состоянии покоя может не прекращаться, нередко вызывая бессонницу;
онемение рук;
покалывание в кончиках пальцев рук;
часто появляющиеся перед глазами «мушки» и радужные пятна;
сложности с движениями шеи, приводящие со временем к невозможности повернуть голову дальше определенного положения;
скачки давления;
возможно шум в ушах, головокружение.

Грудной спондилез – более редкое явление, поскольку эта часть позвоночника наименее динамична. Обычно о локализованном в этой области заболевании человек узнает, когда его подвижность заметно ограничивается, а до тех пор симптомы малозаметны:

боль может проявляться при ходьбе или во время резких движений;
покалывания за грудиной;
возможна слабость рук.

Для спондилеза пояснично-крестцового отдела характерны:

трудности при наклонах, поворотах, других аналогичных движениях, а также во время длительного стояния;
тупая боль в пояснице (радикулит), иррадиирующая в ноги и/или ягодицы, возможны «прострелы». При спондилезе симптомы усиливаются во время физических нагрузок, а их интенсивность ослабевает, если пациент принимает позу «крючком» или «калачиком»;
парестезия в бедре;
периодически возникающая хромота;
ноги часто становятся «ватными» или, напротив, «чугунными»;
измененная осанка. Чрезмерно напряженные мышц спины и сращение позвонков провоцируют сколиоз, кифоз и лордоз.

Медицине известен также распространенный спондилез. Он охватывает два или больше участков позвоночного столба, его признаки наиболее многообразны.

Что вызывает деформирующий спондилез позвоночника?

Образование спондилофитов и нарастающая неподвижность отдельных участков позвоночника – результат нарушения обменных процессов в фиброзных тканях межпозвонкового диска, вызванный избытком холода в организме. Угнетение «горячей» конституции Желчь, преобладание иньской энергии приводит к разрушению фиброзного кольца и разрастанию костных «шипов». Эти патологические процессы влияют на эластичность позвоночника, нивелируя его амортизационные свойства.

Факторами, провоцирующими развитие заболеваний «холода», являются:

систематическое переохлаждение;
длительное нахождение в сырости или/и холоде;
нерациональный подход к закаливающим процедурам;
физическая или умственная леность или, наоборот, физическое или умственное перенапряжение и истощение;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
однообразное или неправильное питание (пресная холодая пища, изобилие сырых овощей, а также фруктов и молочных продуктов в рационе, употребление большого количества сахара, соков и прохладительных напитков, особенно пива, перекусы на ходу и т.п.);
негативные эмоции (уныние, страхи, тревожность во время стрессов и т.п.).

Врачи-аллопаты при данном диагнозе назначают терапию, состоящую из:

противовоспалительных и/или обезболивающих препаратов, а также мышечных релаксантов и хондропротекторов;
инъекций стероидов;
лазерной физиотерапии;
лечебной физкультуры;
в запущенных случаях при непреходящем болевом синдроме высокой интенсивности применяется оперативное удаление костных отростков для высвобождения нервных корешков.

Что касается тибетской медицины, то важно знать, что хирургические манипуляции и медикаменты с химическим составом, в том числе стероиды и гормональные препараты, не используются в ней категорически. Таким образом исключаются побочные эффекты, которыми изобилуют вышеуказанные методы, а лечебный процесс становится максимально естественным и при этом не менее действенным. Благодаря комплексному подходу к терапии восточные доктора добиваются того, что организм пациента «настраивается» на самостоятельную борьбу с болезнью, активизируются его иммунные сил, происходит всестороннее оздоровление организма. Конечно, спондилофиты не исчезнут совсем, но тибетская медицина в силах остановить развитие болезни, предотвратить осложнения и значительно улучшить качество повседневной жизни больного, вернув его позвоночнику здоровую подвижность.

Для пациентов, обратившихся в центр восточной медицины, предлагается комплекс следующих мер и процедур, подобранных индивидуально:

советы личного доктора, позволяющие скорректировать питание в соответствии с природной «доша», подобрать наилучшим образом подходящую для больного двигательную активность;
фитотерапия, улучшающая обменные процессы, согревающая организм, успокаивающая нервную систему и способствующая восстановлению ослабленного болезнью иммунитета;
иглотерапия, снимающая мышечное напряжение, позволяющая сбалансировать энергетику организма, восстановить проходимость нервных импульсов;
вакуум-терапия, активизирующая кровоснабжение и питание тканей;
мануальная терапия, с помощью мягких техник стимулирующая регенерацию хрящевой части позвоночного диска, и возвращающая суставам двигательную способность;
гирудотерапия, устраняющая застой энергии и обновляющая кровь;
моксотерапия, регулирующая соотношение тепла и холода в организме, гармонизирующая состояние всех трех «доша»;
стоунтерапия, способствующая релаксации, расслаблению спазмированных мышц;
лечебная гимнастика, наиболее подходящая для дальнейшей реабилитации пациента;
и другие.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

источник

Использование: в медицине, а именно в вертебрологии, неврологии при лечении шейного спондилеза с головокружением. Сущность способа: в качестве физического фактора используют мануальное ударное воздействие с усилием 10 — 12 кг/см на уровне С2-C3, C5-Д1, возвращающее положение остистых отростков к оси позвоночника, что снижает частоту развития головокружения. 2 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении шейного спондилеза с сопутствующим головокружением.

Известен способ лечения шейного спондилеза, включающий лекарственную терапию [1] — аналог.

Известен способ лечения шейного спондилеза, включающий воздействие физическими факторами [2] — прототип.

Однако известный способ не позволяет в значительном проценте случаев избавить больного от сопутствующего головокружения.

Целью предложенного способа является снижение частоты развития синдрома головокружения.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения шейного спондилеза, включающем воздействие физического фактора, в качестве физического фактора используют мануальное ударное воздействие с усилием 10 — 12 кг/см на уровне C2-C3, C5-D1.

Подтверждением достижения технического результата могут быть данные калорической пробы, выполняемой следующим образом. Наружный слуховой проход орошают водой, температура которой на 7 o C выше или ниже температуры тела (т. е. 44 o C или 30 o C). При этом в лабиринте возникает температурный градиент.

Учитывая, что в горизонтальном положении с приподнятой на 30 o головой латеральные каналы находятся в вертикальной плоскости, температурные различия между каналами приведут к различию относительной массы жидкости в двух других каналах и вызовут ее перемещение в сторону, где ее относительная масса меньше.

При этом каждое ухо можно стимулировать отдельно, т.е. функция каждого лабиринта может быть исследована изолированно. Различные заболевания вестибулярного анализатора могут привести к двум характерным ответным паттернам, которые могут встречаться отдельно или в комбинации.

Один паттерн указывает на рассогласование между двумя половинами вестибулярного анализатора, а другой указывает на подавление функции лабиринта данного уха.

Технический результат способа достигается при нормализации калорической диаграммы.

Способ осуществляется следующим образом При наличии у больного с шейным спондилезом жалоб на головокружение собирают тщательный анамнез, при этом выясняют, отмечались ли заболевания ушей, наступает ли головокружение в виде приступов или оно проявляется как постоянное ощущение неустойчивости, усиливается ли головокружение при движении головы или зависит от ее положения, как долго продолжается приступ головокружений, что послужило причиной головокружений, была ли у больного или его родственников мигрень и что предшествует приступу головокружений.

При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов (пигментация при синдроме Меньера), проверяются движения языка и неба, состояния зубов.

Проводят биохимическое исследование крови для исключения гиперлипидемии, исследование гормонов крови для исключения дисфункции щитовидной железы. Затем проводят исследование слуха, в частности аудиометрию чистотональной воздушной проводимости, а также костную проводимость.

Проверку состояния вестибулярного аппарата начинают с осмотра и исследования движений глаз (в частности, движение глаз между точками, отстающими на 30 o влево и вправо, вверх и вниз от центральной точки взора), конвергенции и движения головы при фиксированном взоре, а также наличия спонтанного нистагма.

Далее проверяют позу и походку (простая и усложненная поза Ромберга), шагательная проба. Проводят калорическую пробу.

Затем проводят термографию — исследование температурной карты тела человека, капилляроскопию — исследование состояния микроциркулярного русла, вертебродиагностику — пальпаторное исследование позвоночника. С последующим ее подтверждением рентгенологически.

У больных с жалобами на головокружение наблюдаются отклонения от оси позвоночника, ротации позвонков на уровне C2-C3, C5-Д1.

Мануальное толчковое воздействие осуществляют на указанном уровне в положении больного на животе. Согнутые фаланги третьих пальцев обеих рук врач устанавливает сбоку под остистый отросток и осуществляют одновременное встречное движение обеими руками с усилием 10 — 12 кг/см. Проводят 15 — 20 сеансов.

Далее проводятся повторное исследование состояния микроциркулярного русла, температурной карты человека, калорическая проба.

Способ подтверждается следующими примерами.

Больной М-в, 65 лет обратился с жалобами на приступы головокружения с тошнотой и иногда рвотой. Головокружение быстро проходит и сопровождается нистагмом. Причем началу нистагма предшествует беспокойство больного, нистагм усиливается в течение 2 — 10 с, а затем быстро исчезает вместе с головокружением и беспокойством. Из анамнеза известно, что десять лет назад была черепно-мозговая травма с переломом левой височной доли.

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника отмечается: ротация C2 вправо, C3 влево от оси позвоночника, спондилолистез C5 и ротация C6, C7, Д1; костная структура тел позвонков разрежена, углы тел несколько заострены, замыкательные пластины уплотнены, межпозвонковые щели неравномерной ширины, по краям тел позвонков имеются мелкие остеофиты.

При калорической пробе — одностороннее снижение ответа (фиг. 1).

При термографическом исследовании отмечается термоасимметрия головы, симптом надплечий, кластеризация дерматома сердца.

Капилляроскопически: пальцы рук теплые, кровоток слегка ускорен, агрегация эритроцитов, плотность капилляров высокая, капилляры узкие диаметром А — 3,53 мкм, В — 4,2 мкм. Спазм микрососудов, гиперфункция симпатического отдела.

Затем осуществляют мануальное толчковое воздействие в положении больного на животе. Больного просят расслабиться. Согнутые фаланги третьих пальцев обеих рук врач устанавливает сбоку под остистый отросток C2-C3 и осуществляет одновременное встречное ударное воздействие, возвращающее положение остистых отростков позвонка к оси позвоночника, с усилием 10 кг/см. Затем поочередно фалангами третьих пальцев обеих рук осуществляют воздействие на уровне C5 и C6, C7 и D1 с усилием 12 кг/см. Проводят 18 сеансов.

После лечения головокружение не беспокоит, нистагма нет.

Рентгенологически: остистые отростки C2, C3, C6, C7, D1 образуют единую плавную дугу, костная структура тел позвонков разрежена, межпозвонковые щели в пределах нормы.

При калорической пробе — продолжительность всех четырех ответов приблизительно одинакова, что близко к норме (фиг. 2).

Капилляроскопически: пальцы рук теплые, кровоток ускорен, плотность капилляров высокая, диаметр увеличился по сравнению с предыдущим исследованием: A — 4,7 мкм; B — 5,9 мкм.

Термографически: нормализация температурной картины головы, исчез симптом надплечий, отмечается кластеризация дерматома сердца.

Катамнез 3 года — рецидивов приступов головокружения не отмечалось.

Проведено лечение 14 больных, повторный курс лечения потребовался одному больному, т.е. воспроизводимость способа 93%.

Источники информации: 1. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение, лечебная физкультура, массаж и трудотерапия при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: 1969, с. 362.

Способ лечения шейного спондилеза с сопутствующим головокружением, включающий воздействие физическими факторами, отличающийся тем, что в качестве физического фактора используют мануальное ударное воздействие с усилием 10 — 12 кг/см на уровне С2-С3, С5-D1, возвращающее положение остистых отростков позвонков к оси позвоночника.

NF4A Восстановление действия патента

Дата, с которой действие патента восстановлено: 27.06.2011

источник

Боль в шее
Головная боль
Головокружение
Напряжение мышц шеи
Нарушение равновесия
Нарушение сна
Обморок
Онемение кожи головы
Онемение плечевого пояса
Онемение шеи
Ощущение тяжести в затылке
Пятна перед глазами
Распространение боли в другие области
Слабость
Снижение подвижности шеи
Снижение чувствительности конечностей
Тошнота
Ухудшение слуха
Хруст в шее
Шаткая походка

Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.

Зачастую разрастание костной ткани происходит на фоне естественного процесса старения человеческого организма. Однако недуг может развиваться на фоне иных предрасполагающих факторов.

Основу клинической картины составляет болевой синдром с локализацией в шее и затылочной области, нарушение двигательных функций, сильные головные боли и головокружения.

Для установления правильного диагноза необходим широкий спектр инструментальных обследований пациента. Помимо этого, в процессе диагностики используются данные, полученные во время первичного осмотра.

Лечить спондилез принято консервативными методиками, которые основываются на физиотерапевтических процедурах и выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
длительное переохлаждение;
гормональные нарушения;
присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
наличие у человека остеохондроза.

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

неправильную осанку;
стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:

первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.

Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.

Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:

спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.

Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:

спондилез медленно прогрессирующий;
спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.

Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
снижением подвижности проблемной области;
головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
появлением «мушек» перед глазами;
онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
нарушением остроты слуха;
расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
интенсивными головными болями;
напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
рентгенография проблемной области;
электромиография – для оценивания нервной проводимости;
миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:

приём лекарственных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
прогревания шеи;
самомассаж;
ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

нестероидных противовоспалительных средств;
миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
корректоров микроциркуляции;
поливитаминных комплексов;
антидепрессантов.

Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:

импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
диадинамотерапии;
интерференцтерапии;
синусоидальных модулированных токов;
чрескожной электрической нейростимуляции;
лазеротерапии;
иглорефлексотерапии;
фармакопунктуры;
магнитопунктуры;
вакуумной терапии;
ударно-волновой терапии;
УВЧ и УФО.

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.

Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.

Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:

поглаживание;
растирание;
разминание;
массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.

Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:

давление на лоб и затылок;
повороты шеи;
движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
давление на виски;
вращательные движения головой.

Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
не допускать переохлаждения организма;
устранять гормональные нарушения;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

источник

Общеизвестно, что головокружение является очень частой жалобой пациентов различных возрастных групп. Чаще всего оно беспокоит лиц пожилого и зрелого возраста, однако встречается и среди молодых лиц, подростков и детей. Причин головокружения очень много, от серьезных до легкоустранимых. Прежде всего следует уточнить, что подразумевает пациент под испытываемым ощущением, интерпретируемым как головокружение. Нередко головокружением называют расстройство равновесия и неустойчивость, в других случаях под ним подразумевается предобморочное состояние. Истинное (вестибулярное, системное) головокружение — это ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела, т.е. иллюзия несуществующего движения, вращения, «проваливания» пациента или окружающей среды. Системное головокружение вызывается в результате дисфункции разных отделов вестибулярной системы — как периферического ее звена (полукружные каналы, вестибулярный нерв), так и центральных звеньев (вестибулярных ядер ствола, теменно-височных отделов коры мозга).
Вестибулярная система выполняет сложную функцию поддержания равновесия тела при выполнении различных произвольных и непроизвольных движений (кинетических нагрузок) и поддержании и смены позы (постуральных нагрузок). Эта функция успешно осуществляется вестибулярной системой благодаря ее многочисленным связям с другими отделами неврной системы — зрительным, проприоцептивным, мозжечковым, экстрапирамидным, корковым и спинальным. При осуществлении функции равновесия первоначальный импульс исходит из периферических рецепторов полукружных каналов лабиринта, оттуда через вестибулярные ядра ствола мозга (в частности, латеральные вестибулярные ядра), в силу их многочисленных связей с другими системами, включаются сложные механизмы создания равновесия в каждый конкретный момент выполнения движения — ходьбе, беге, перемене направления и темпа движения. Решающее значение имеет передача импульсов от латеральных вестибулярных ядер (ЛВЯ) к двигательным спинномозговым структурам через вестибуло- и ретикулоспинальные пути, которые и корригируют тоническое напряжение скелетных мышц, снижая тонус в одних мышечных группах и повышая в других, создавая устойчивое положение равновесия.
Поражение вестибулярного аппарата приводит к трем характерным симптомам — головокружению, нистагму и нарушению координации движения (атаксии). Страдает автоматическая и сознательная пространтственная ориентация — у пациента создается ложное ощущение смещения собственного тела и окружающих предметов — иллюзия вращения, движения. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается и нарушением нормального реципрокного тонуса мышц. Движения лишаются нормальных регуляторных влияний и возникает их дискоординация — вестибулярная атаксия, появляется шаткая походка, могут возникать падения.
Определенное место среди систем, принимающих участие в поддержании равновесия, занимает система проприоцептивной чувствительности. Наибольший поток импульсов к ЛВЯ поступает от структур шеи — костносвязочных, суставных и мышечных рецепторов, который еще более увеличивается при патологических изменениях в шее, в частности, шейного отдела позвоночника (при остеохондрозе, спондилезе и др.) Головокружение, провоцируемое движениями в шее, давно привлекало внимание и получило название «шейного головокружения». (Dix, 1989). Разные исследователи на протяжении многих лет пытались тем или иным образом объяснить возникновение головокружения при шейной патологии, но предлагаемые аспекты патогенетических механизмов оставались гипотетическими. Существовало мнение, что вестибулярная симптоматика при шейных спондилопатиях возникает из-за раздражения шейного симпатического сплетения, в результате чего развивается недостаточность кровоснабжения лабиринта. Другое мнение предполагало повышенную возбудимость и увеличение проприоцептивной импульсации от шейных структур в результате дегенеративных изменений костно-связочного аппарата. Предполагалось, что эти нарушения соматосенсорного входа и вызывают расстройства в пространственной ориентации, головокружение и нистагм, особенно при движениях головы и шеи (De Yong, 1967). Однако многие поддерживали сосудистую теорию возникновения расстройств, вызываемых преходящей ишемией лабиринта в результате сдавления позвоночной артерии или периартериального симпатического сплетения в костном канале. Постепенно концепция вертебробазилярной недостаточности (ВБН) заменила ранее существовавшую теорию сосудистого спазма и появление головокружения и/или неустойчивости стали объяснять именно с этой позиции.
Среди заболеваний шейного отдела позвоночника наиболее часто встречаются дегенеративно-дистрофические процессы: остеохондроз и спондилоартроз. Под влиянием механических нагрузок возникают изменения не только в межпозвонковых дисках, но и реактивные изменения со стороны смежных тел позвонков, их связочного аппарата и мышц. Растущие остеофиты имеют разную направленность и локализацию. Эти проявления спондилеза обнаруживаются как на передней поверхности тел позвонков, так и на задней, и имеют направленность в позвоночный канал и в канал позвоночной артерии. Последняя легко травмируется при унковертебральном артрозе. Травматизация спинномозговых корешков и их оболочек вызывает боль в шейно-затылочной области и надплечьях, боли в руках, онемение в них. Вышеуказанные нарушения возникают после продолжительного вынужденного положения головы и шеи, а также после сна. Нередко выявляется стойкое ограничение подвижности шеи в одном или нескольких направлениях из-за рефлекторно напряженных шейных мышц. Таким образом, при шейном остеохондрозе ведущим клиническим синдромом является болевой, а источником болевых импульсов — рецепторы фиброзного кольца диска, связочного аппарата, капсулы сустава, напряженной мышцы.
Если остеофиты развиваются в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, то можно ожидать раздражения периартериального симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии при наклонах или поворотах головы. В этой ситуации возможно развитие головоружения, головной боли и зрительных расстройств — т.е. заднего шейного симпатического синдрома.
Головокружение, обусловленное шейным спондилезом, может развиваться при сдавлении позвоночной артерии в момент манипуляции на шее. Однако при этом, кроме головокружения, наблюдаются и другие симптомы в силу ишемизации стволово-мозжечковых структур, как то: диплопия, дизартрия, мозжечковые расстройства.
Редкими причинами приступов головокружения и растройств равновесия являются врожденные аномалии шейного отдела позвоночника и задней черепной ямки. Их клинический дебют чаще возникает в детском и подростковом возрасте, реже — в молодом и зрелом возрасте. При аномалии Арнольда-Киари 1 типа упомянутые приступы системного головокружения нередко являются изолированными жалобами пациентов. В то же время у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника нередко при внезапном повороте головы наблюдаются «толчки в сторону» и неустойчивость, могущие привести к падению. При этом пациент испытывает необъяснимое ощущение пространственной дезориентации, которое он трактует как «головокружение», но без четкого чувства мнимого движения окружающего. В основе такого «шейного головокружения» лежит (в основном) нарушение равновесия и вестибулярная атаксия.
В настоящее время широко распространено мнение о ведущей роли шейного остеохондроза и вертебробазилярной недостаточности в развитии приступов головокружения или неустойчивости у лиц пожилого и зрелого возраста. Тем не менее гипотетичность данного положения продолжает сохраняться.
Необоснованно часто патологией шейного отдела позвоночника («шейным головокружением») объясняют доброкачественное позиционное головокружение (ДПГ). Клиническая картина ДПГ четко определена и причины возникновения уточнены. ДПГ возникает при изменении позиции, т.е. движении головы и шеи. Это приступообразное головокружение, развивающееся при запрокидывании головы кзади, наклонах вниз; приступ головокружения сильный, но кратковременный — в течение нескольких секунд; при изменении вызвавшего приступ положения головы он исчезает. Причинами возникновения ДПГ являются появляющиеся с возрастом, иногда после травмы, отложения кристаллов карбоната кальция в полукружных каналах лабиринта (т.н. купулолитиазис); при изменении положения головы они раздражают рецепторный аппарат лабиринта, вследствие чего и возникает приступ головокружения. Диагностируется состояние достаточно простыми пробами Дикса-Халлпайка.
Приступы системного головокружения, возникающие у лиц старше 45 лет, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, горизонтальным или горизонтально-ротаторным нистагмом (меньероподобные), также часто объясняются «шейным головокружением» в результате остеохондроза или ВБН. В настоящее время с помощью электрокохлеографии установлено, что они в значительной части случаев вызываются водянкой лабиринта, которая, в отличие от идиопатического гидропса при болезни Меньера, называется вторичной, т.е. развивающейся на фоне разнообразной, чаще соматической, патологии.
Таким образом, по нашему мнению, к «шейному головокружению» можно относить лишь те случаи, когда у лиц с выраженным остеохондрозом или другой патологией шейного позвоночного сегмента, при поворотах головы отмечается «ощущение толчка в сторону», нарушение равновесия и даже падение (что больные, как правило объясняют головокружением, хотя таковым оно и не является). Механизмы этих расстройств равновесия можно объяснить стволовыми рефлексами Магнуса, возникающими при участии вестибулоретикулярных структур ствола мозга. Мощный поток афферентных импульсов от проприорецептров шеи направляется к ЛВЯ, вследствие чего наблюдается резкое повышение мышечного тонуса в ипсилатеральных мышцвх туловища и конечностей и снижение в контралатеральных мышцах, в силу чего появляется нарушение равновесия.
Поскольку отправным пунктом импульсации к мышцам туловища и конечностей являются ЛВЯ, то целесообразно воздействие на их рецепторный аппарат, чтобы уменьшить вызывающую расстройства равновесия эфферентацию. Важню роль в функционировании вестибулярных структур (в частности, ЛВЯ) играет гистаминергическая система. Поэтому при нарушении равновесия, что наблюдается при «шейном головокружении», оправданно использование антигистаминных препаратов. В последние годы с наибольшей терапевтической эффективностью употреблюяетя бетагистина гидрохлорид (Бетасерк), имеющий структурное сходство с гистамином. Препарат блокирует Н3 и стимулирует Н1-гистаминовые рецепторы. Блокируя Н3-рецепторы, Бетасерк увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической мембраны (чему препятствует гистамин), оказывая тем самым ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга. Бетасерк положительно зарекомендовал себя при болезни Меньера и других причинах вестибулярной дисфункции. Проведенные исследования по оценке эффективности препарата, в том числе двойные слепые исследования, свидетельствуют о высокой эффективности бетагистина дигидрохлорида при этом заболевании. В момент приступа прием 2-3 таблеток Бетасерка способствует купированию головокружения. При болезни Меньера Бетасерк может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.
Длительное использование Бетасерка может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.
Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия. Большим достоинством Бетасерка является тот факт, что его можно принимать длительно, так как он не обладает токсическим действием на организм, не вызывает седативного эффекта, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, и что особенно важно — не вызывает привыкания. Суточная доза препарата для взрослых 48 мг в 3 приема. Таблетка содержит 16 мг бетагистина дигидрохлорида.

Литература
1. Болезни нервной системы. Ред.Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман, изд. 2. М. Медицина, 2001
2. Головокружение. Ред.М.Р.Дикс, Дж.Д.Худ.М, Медицина, 1989
3. Афанасьева C.А., Горбачева Ф.Е. Изолированное системное головокружение. Неврологический журнал. т.8, № 4, 2003, 36-40
4. Barre J.A. Sur un syndrome Sympathique cervical posterieur et sa case frequente: l\’arthrite cervicale. Revue de Neurologie. 1926, 45, 1246-1253
5. Fisher F.E. Vertigo in cerebrovascular disease. Arch. of Otolaryngology, 1967, 85, 529-534
6. Barany R. Diagnose von Krankheitserscheinungen im Bereich des Otolithenapparates. Acta Otolaryng. 1921, 2, 434-437
7. Dix M.R, Hallpike C.S. The Pathology, Symptomatology and Diagnosis of Certain Common Disorders of the Vestibular System. Ann. of Otology, 1952, 61, 987-1016
8. Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. 2nd ed. Springer, London, 2000. p.441-451

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

… головокружение, провоцируемое движениями в шее, давно привлекало внимание и получило название «шейного головокружения».

Довольно часто пациентам, страдающим головокружением, проводится рентгенография шейного отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография шейного отдела. При этом в большинстве случаев у людей среднего и пожилого возраста обнаруживаются изменения в виде остеохондроза и спондилоартроза.

Как правило, эти изменения считаются причиной головокружения у пациентов, особенно в тех случаях, когда присутствуют миофасциальные, мышечно-тонические или корешковые симптомы. Однако в большинстве случаев у пациентов сочетаются патология шейного отдела позвоночника и заболевания, проявляющегося головокружением, представляющего чаще всего периферическую вестибулопатию или психогенное головокружение.

Вопрос о том, существует ли шейное головокружение, окончательно не решен. В настоящее время нет убедительных данных о его наличии. В качестве причин головокружения обсуждается нарушение импульсации от проприорецепторов шеи, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, патологическим напряжением мышц.

Движения в измененных остеохондрозом и спондилоартрозом суставах шейных позвонков, дисках, а также возникающее тоническое напряжение мышц способствуют развитию неадекватной афферентной импульсации и неправильной оценке вестибулярной системой информации о позиции головы, что вызывает ощущение кратковременного головокружения и толчков в стороны.

В экспериментальных исследованиях показано, что односторонняя блокада двух верхних шейных корешков вызывает атаксию и нистагм у животных, а также атаксию без нистагма у человека. Кроме того, есть данные, что вибрационное воздействие на задние мышцы шеи вызывает ощущение головокружения.

Распространенная ранее точка зрения о том, что головокружение вызвано снижением мозгового кровотока вследствие экстравазальной компрессии позвоночных артерий при движениях головой, в настоящее время считается недостаточно обоснованной.

На первый взгляд, в пользу шейного происхождения головокружения свидетельствуют те случаи, когда при успешном лечении клинических проявлений патологии шейного отдела позвоночника (мышечно-тонического, корешкового или миофасциального синдромов) уменьшается или полностью проходит головокружение. Однако это может быть простым совпадением, учитывая, что многие причины периферической вестибулопатии (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит) проходят спонтанно.

В случае психогенного головокружения определенный психотерапевтический эффект могут дать методы, применяемые для лечения клинических проявлений патологии шейного отдела позвоночника, например, физиотерапия или мануальная терапия.

Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных о существовании шейного головокружения, а у пациентов, которым ставят такой диагноз, обычно имеются другие заболевания, которые часто не диагностируются и потому своевременно не лечатся.

Что такое спондилез, каковы причины возникновения данного заболевания, и какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить состояние?

Спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором по краям позвонков разрастается костная ткань. «В принципе, спондилез является следующим этапом остеохондроза. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска постепенно выдавливаются за границу тел позвонков, способствуя образованию остеофитов (костных выступов). В результате этого процесса подвижность диска ограничивается», — говорит врач-ревматолог П. Евдокименко.

Спондилез может развиться в шейном (шея), грудном отделе позвоночника (верхняя и средняя части спины), или поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины). Поясничный спондилез и шейный спондилез являются наиболее распространенными. Грудной спондилез часто не вызывает симптомов, поэтому может оставаться незамеченным.

С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костных шпор. Вырождение и ослабевание межпозвонковых дисков может также привести к грыже межпозвонкового диска и выпуклости диска.

Первые симптомы спондилеза могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. После сорока лет более 80% людей имеют признаки спондилеза. Скорость, с которой спондилез развивается, связана с генетической предрасположенностью, а также историей травм.

Поясничный спондилез развивается примерно у 27% — 37% людей, не вызывая никаких симптомов. У некоторых людей, спондилез вызывает боли в спине и шее. Боль возникает из-за сжатия нерва (ущемление нерва). Сжатие нерва вызывает выпячивание диска и появление костных шпор на суставах, вызывая сужение отверстия, через которое нервные корешки выходят из спинномозгового канала. Даже если сжатие не достаточно большое, чтобы непосредственно зажать нерв, выпуклые диски могут вызвать местное воспаление и раздражение нервов в позвоночнике. Кроме того, межпозвонковая грыжа может ущемлять связки позвоночника и вызывать боль. Если из-за давления стимулируется рост новых нервных окончаний или кровеносных сосудов, может развиться симптом хронической боли.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль, как правило, в спине или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает ущемление нерва, боль может стрелять в конечности. Например, большие грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника могут привести к сжатию нерва и вызывать боль, которая возникает в нижней части спины, а затем иррадиирует в ногу. Это называется пояснично-крестцовый радикулит. Боль в спине из-за выпячивания диска, как правило, ухудшается при длительном стоянии, сидении или наклонах вперед, легче становится при изменении позиции и при ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и при стоянии, и ослабевает при выравнивании. Симптомы онемения и покалывания могут ощущаться при зажатии нерва. Если нерв сильно зажат, может развиться слабость пораженной конечности. Если грыжа диска давит на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатия). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и слабость. Например, большая грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, если она достаточно велика, человек может ощущать онемение, покалывание и слабость в руках и, возможно, в ногах.

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических тестов, таких как рентген, МРТ или КТ. Рентген может показать костные шпоры, утолщение суставов (суставы, соединяющие позвонки) и сужение межпозвонкового пространства диска. КТ позвоночника дает более детальную информацию и может диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) при его наличии. МРТ – наиболее дорогостоящая процедура, но она дает наиболее подробные сведения о позвоночнике, и используется для визуализации межпозвонковых дисков, в том числе, степени грыжи межпозвонкового диска, если таковая присутствует. МРТ также используется для визуализации позвоночника, суставов, нервных окончаний и связок позвоночника и может надежно диагностировать ущемление нерва.

Среди причин для повторной оценки вашего состояния медицинским работником, следующее:

назначенное лечение не снимает боль;
появляется слабость в одной или нескольких конечностях;
вы утрачиваете контроль над мочевым пузырем или кишечником;
ощущение онемения в паховой области (Этот признак могут указывать на серьезные дисфункции и должны быть незамедлительно оценены специалистом);
боль в спине или шее боль связана с потерей веса или повышением температуры тела.

Лечения, обращающего вспять процесс развития спондилеза, не существует, поскольку заболевание является дегенеративным процессом. Целью, которую преследуют при лечении врачи, является облегчение боли, устранение воспалительного процесса, улучшение кровоснабжения сосудов и замедление дистрофических изменений тканей дисков. Доступное лечение делятся на несколько категорий: лекарства, снимающие воспаление и боль, физические упражнения и физиотерапия, вспомогательная терапия (хиропрактика и акупунктура).

Спондилез — это болезнь, которая приводит к изменениям в дисках и суставах шейного отдела позвоночника. Происходит деформация позвонков, разрастания костной ткани в виде наростов, которые дегенерируют и в дальнейшем происходит сужение позвоночного канала, межпозвонковых отверстий.

При разрастании шиповидных отростков (остеофитов) снижается подвижность позвонков, теряется их гибкость. Рост остеофитов может привести к сращиванию смежных позвонков. Спондилез чаще всего развивается у людей преклонного возраста и носит хронический характер. Болезн сопровождается ноющей, тупой болью на поврежденной части позвоночника.

Самым распространенным является шейный спондилез, так как данный отдел позвоночника самый подвижный и поэтому очень часто именно в нем наблюдаются костные изменения.

Существует целый ряд причин, которые поодиночке или в комплексе приводят к развитию деформирующего спондилеза шейного отдела:

длительное пребывание в сидячем положении, с нарушением осанки;
травмы позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки;
остеохондроз – межпозвонковые диски теряют эластичность и нарушается обмен веществ. Чтобы компенсировать все это, организм образует по бокам позвонков диски;
плоскостопие;
воспаление суставов;
возрастные изменения. Ранний спондилез, который может проявиться в 20-40 лет, провоцируют большие физические нагрузки;
генетическая предрасположенность.

Симптомы шейного спондилеза имеют весьма характерные признаки:

боли в области плечевого пояса и затылка, которые могут быть постоянными или появляться в ночное время. Боль ощущается и при неподвижном положении, затруднена подвижность шеи, усиление боли при поворотах головы, болезненные ощущения в плечевом суставе с наружной стороны. Из-за сдавливания нервных окончаний боль распространяется и на руку. Так же может чувствоваться покалывание и онемение конечностей;
боль, распространяющаяся на область ушей, глаз и сопровождающаяся нарушением зрения и слуха при неподвижном положении шеи и головы;
затруднены повороты и наклоны головы;
потеря чувствительности шеи;
слабость мышц шеи.
хруст и неприятные ощущения в области шеи;
в задней части шеи ощущение боли, которая распространяется на голову и затылочную часть. Усиление боли утром и днем;
головокружение.

Кроме того, больные не могут найти удобную позу для сна, от боли и дискомфорта в шейном отделе часто просыпаются. Через неудобное положение возникает дополнительная нагрузка на связки и суставы шейного отдела позвоночника и неприятные ощущения усугубляются.

При надавливании задней части межпозвонкового сустава, если голову больного человека откинуть назад, ощущается боль.

Шейный спондилез – это необратимый процесс старения организма, но крайне необходимо улучшить состояние больного и предотвратить развитие возможных осложнений. Таким образом, комплексное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника выглядит так:

для снятия боли принять противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).
ограничить движение шеи при помощи шейного корсета, воротника;
выполнять специальные упражнения для укрепления плечевых и шейных мышц, эффективна аэробика в воде.

При лечении тяжелых случаев необходимо:

соблюдение постельного режима для полного исключения движения шеи и с целью снижения давления на нервные окончания;
местное обезболивание;
при спазмах в мышцах необходимо принять миорелаксанты – циклобензаприн, метокарбамол, при острой боли – наркотические препараты.

Рентгеновский снимок спондилеза шейного отдела

Во время обострения заболевания применяют медикаментозное лечение – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Лечение направлено на облегчение общего состояния больного, устранение болевых ощущений, укрепление мышц шеи, а также на разгрузку шейного отдела.

Мышечный спазм или болевой синдром помогут снять миорелаксанты (циклобензаприн и тизанидин), для устранения сильной боли используют анальгетики (трамадол) или наркотические препараты.

Хорошим противоболевым и противовоспалительным эффектом нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, вольтарен, мовалис), но они не останавливают процесс образования костной ткани и саму причину заболевания.

Для лечения хронического заболевания применяют антидепрессанты. Многолетняя практика доказала, что применение трициклических антидепрессантов, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), в небольших дозах очень эффективно для лечения хронических болей. Не так давно стали использовать антидепрессант дулоксетин (Симбалта). Весомый эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина.

Для лечения шейного спондилеза одного медикаментозного метода не достаточно, в комплексе необходимо применять лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Не менее болезненный поясничный спондилез требует другого подхода к лечению. Какого именно вы можете узнать из статьи на нашем сайте.

Если протрузия в шейном отделе позвоночника не дает спокойно жить, стоит узнать комплекс мер по купированию боли и излечению заболевания. Подробности здесь.

Большое значение имеет лечебный массаж, который преследует следующие цели:

улучшение кровообращения в области шеи, позвоночника и мышцах спины;
снижение выраженности болевого синдрома;
снятие излишнего напряжения мышц шеи и спины;
укрепление мышц.

От клинической картины болезни и от стадии заболевания зависит и методика выполнения массажа, которая разрабатывается отдельно для каждого больного человека, с учетом его состояния. На стадии обострения заболевания массаж противопоказан.

Массаж начинают с классического поглаживания, затем приступают к растиранию и разминанию мышечных тканей. Продолжительность массажа 15-20 минут. За 15-20 сеансов устраняется болевой синдром. Необходимо исключить поколачивание, сильное нажатие и другие травмирующие методы.

Очень эффективный метод, который позволяет уменьшить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.

Преимущества физиотерапии:

воздействует на очаг болезни, и при этом не влияет на соседние органы;
не способствует обострению хронических заболеваний;
не вызывает аллергические реакции;
без побочных эффектов;
ускоряет процесс выздоровления.

Лечение при помощи физиотерапии позволяет:

снять болевые ощущения и приостановить воспалительный процесс;
облегчить и увеличить движения позвоночника;
уменьшить напряжение мышц;
частично снять эмоциональную напряженность;
повысить иммунитет;
способствовать нормализации кровообращения в тканях;
ускорить восстановительные процессы;
улучшить общее состояние.

Физиотерапия при спондилезе может включать в себя электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, вибрационное воздействие, электротерапию, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, детензор-терапию, ультрафиолетовое облучение, бальнеотерапию, гирудотерапию.

Противопоказания физиотерапии:

онкологические заболевания;
обострения и тяжелые общие болезни;
заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
заболевания печени и почек;
кожные болезни;
обострение психических расстройств;
беременность.

При этом заболевании нужно исключать резкие движения головы и шеи, ограничить излишние нагрузки. При систематическом выполнении упражнений улучшается кровообращения в шейном отделе позвоночника, мышцы находятся в нужном тонусе, сохраняется подвижность позвоночника.

Все упражнения нужно делать при максимальной разгрузке позвоночника, то есть в положении лежа или, как вариант, на четвереньках. Если боль не сильная, то упражнения можно выполнять стоя.

Весь курс лечебной физкультуры направлен на снижение нагрузки на позвоночник.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника при спондилезе:

Наклоны головы вправо и влево, при этом рука вдоль туловища тянется вниз.
Исходное положение – руки на затылке. Во время выдоха наклонить голову вперед, касаясь подбородком грудины, на вдохе – исходное положение, поднять голову.
Исходное положение – стать прямо, ноги на ширине плеч. Поднять плечи и в такой сгорбленной позе стоять 2-5 секунд.
Выполнение круговых вращений только плечами, ладони прижаты вдоль туловища.
Поочередно соединить руки за спиной в районе лопаток.

В большинстве случаев при шейном спондилезе возникают сосудистые нарушения, которые приводят к головокружению, звону и шуму в ушах, повышению давления, головным болям, нарушению зрения.

При росте остеофитов позвоночный канал становится более узким, ущемляется артерия, нервы. Ощущается постоянная боль и одеревенение нижних конечностей. Шейный спондилез является причиной развития межпозвонковых грыж.

Спондилез является дегенеративным процессом и пока что нет методов лечения, которые гарантированно останавливают подобные патологические процессы. Но систематическое наблюдение и лечение позволит добиться стабилизации состояния и сохранения функциональности позвоночника.

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой народные средства, физические нагрузки и т. д.

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Читайте также: деформирующий спондилез

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью, следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

источник