Головокружение после перегрева на солнце

Перегрев на солнце – признаки, симптомы у взрослых, что делать при солнечном перегреве, первая помощь человеку

Порой, жаркая погода дарит нам не только приятные сюрпризы, в виде отдыха на пляже, подкрепленного красивым, равномерным загаром и отличными впечатлениями. Солнце может оказаться вполне коварным, и при недостаточной бдительности «подарить» большие неприятности в виде перегрева

Сложность в том, что перегрев довольно нелегко распознать. Это, по сути, тепловой удар, но люди не всегда могут адекватно оценить свое состояние и подозревают у себя не перегрев, а проблемы с сосудами, сердцем и ЖКТ. Далее, мы рассмотрим какие симптомы и признаки перегрева у взрослых людей, что делать и как правильно оказать первую помощь.

Первые признаки при перегреве с которыми чаще сталкиваются взрослые люди:

• слабость;
• темнота в глазах;
• головная боль;
• потливость;
• жажда;
• частый пульс;
• тошнота;
• одышка.

Все они могут возникнуть неожиданно. Однако если серьезно отнестись к своему состоянию, то можно избежать дальнейшего перегрева и восстановиться. Нужно сесть в тень или выйти на свежий воздух, начать много пить (лучше всего выпить 4 стакана слегка подсоленой воды с 15-минутными перерывами), принять холодный душ.

Если этого не сделать, то может возникнуть еще большая слабость и учащение пульса, покраснение лица, усиливающаяся головная боль со рвотой, оглушенность, тяжесть в теле, неровная походка, расширение зрачков. Кожа делается горячей и сухой. Возможны судороги.

Если ощущается головокружение, слабость в мышцах и конечностях, клонит в сон, следует выпить не менее стакана воды (не холодной) и переместиться подальше от прямых солнечных лучей. Остаток дня рекомендуется провести в вентилируемом помещении с комфортной температурой воздуха, желателен постельный режим на ближайшие сутки.

Важно все время пить воду или несладкий компот , морс, травяной чай. Это предупредит обезвоживание организма, обеспечит восстановление жидкостного баланса и ускорить нормализацию теплообмена.

Кто чаще всего получает перегрев на солнце?

• Следует знать, что солнце светит особенно ярко и греет сильнее всего после 12 и до 17 часов дня. В это время, чтобы уберечься от пика активности солнца, врачи рекомендуют носить легкие головные уборы. Взрослым и детям лучше всего переждать это время дома, но если такой возможности нет, следует выбирать затененные стороны улиц.
• Взрослому человеку хватит около получаса чтобы получить тепловой удар, ребенку – немногим больше 15 мин. Люди в одежде темных оттенков, со слабым здоровьем, лишним весом или переутомлением особенно подвержены тепловым ударам. Причем жители городов подвергаются ему намного больше, чем жители деревень – загазованный кислород мегаполисов сам создает тепло и не дает опуститься холодным массам воздуха.
• В большей мере перегреванию подвержены лица, страдающие вегетативно-сосудистой недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и другими обменными нарушениями (в частности, при эндокринных заболеваниях). Смертность при тепловом ударе достигает высоких цифр. Так, при подъеме температуры тела свыше 41 °С умирают до половины пострадавших.

Риск заработать солнечный удар возрастает, если есть следующие условия:

• прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
• повышенная погодная влажность;
• наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;
• возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающий, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей — она уже слабо функционирует;
• избыточный вес тела, ожирение;
• алкогольная интоксикация;
• курение;
• стресс, нервное напряжение.

Главным симптомом перегрева является головная боль. Также характерны другие проявления нездоровья:

• учащенное биение пульса;
• аритмия;
• тошнота, рвотные позывы;
• затрудненное дыхание;
• обильное потоотделение;
• ухудшение зрения, круги перед глазами.

Также возможно резкое побледнение или покраснение кожи вплоть до багрового оттенка. Человек может потерять сознание.

Сложность в том, что перечисленные симптомы могут быть следствием как перегрева, так и других недугов. Но если вы испытали что-то из упомянутого или все вместе, не затягивайте с принятием мер. Не надо думать, что все пройдет само собой. Такой подход может привести к больничной койке. Не стоит испытывать свой организм и вырабатывать ненужную в данном случае силу воли.

Если человек перегрелся на солнце , важно следить за его состоянием. Для этого регулярно измеряется температура тела, частота пульса, уровень АД (артериального давления). Если отмечаются существенные отклонения показателей от нормы, стоит обратиться в больницу.

• В первую очередь постарайтесь снизить температуру тела. Организм в таком состоянии неадекватно реагирует на температуру окружающей среды. Соответственно сделайте холодный компресс
• Выпейте сок, а лучше всего подсоленную воду. Идеальным будет раствор Регидрона. Он восстанавливает минеральный баланс и препятствует обезвоживанию
• Включите вентилятор и лягте. Выпейте таблетку от головы, подойдет Цитрамон или анальгин
• Если состояние ухудшается, вызовите скорую помощь.

Температуру ниже 38 градусов, будь то ребенок или взрослый, сбивать при перегреве не рекомендуется, более того, излишнее использование лекарственных препаратов в это время нежелательно. Если же шкала термометра показывает отметку выше 38-39, действуйте: дайте больному жаропонижающее, если речь о ребенке – будьте осторожны, не превышайте заявленные в инструкции по приему препарата нормы. При этом не переставайте обтирать пострадавшего мокрой тряпицей, на лоб поместите мокрый прохладный компресс, который заменяйте по мере высыхания.

Для снижения температуры при тепловом или солнечном ударе подойдут такие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Если же лекарств под рукой не оказалось – разместите подмышками и под коленями больного компрессы, смоченный в холодной воде или бутылки с охлажденной жидкостью.

При перегреве на солнце специалисты советуют:

• продолжительность постельного режима – 2-3 дня;
• щадящую диету;
• при необходимости – прием обезболивающих препаратов;
• обильное питье, не менее 2 л в сутки;
• пребывание в прохладном помещении;
• исключение облучения солнцем на протяжении недели.

При рассматриваемой стадии патологии необходимо тщательно следить за своим самочувствием, регулярно измерять температуру тела, частоту пульса и уровень артериального давления. Существенные отклонения перечисленных показателей от установленных норм – веская причина обратиться в больницу.

Что делать если Вы перегрелись на солнце? Последствия солнечного и теплового удара наблюдаются через несколько часов после воздействия прямых лучей.

Выделяют следующие осложнения патологии:

1. Отек нижних конечностей. Для устранения патологии следует поднимать ноги выше нижних конечностей. Для облегчения сердечнососудистой системы ноги должны располагаться выше, чем локализация сердца. Смазывать отекшие места пантенолом, употреблять супрастин достаточно для предотвращения нозологии. Некоторым пациентам с язвами нижних и верхних конечностей может потребоваться использование антибиотиков;
2. При подъеме температуры через некоторое время после солнечного удара нужно использовать жаропонижающие средства. Если хорошо отдохнуть после этого, температура должна нормализоваться;
3. Зуд кожных покровов – нормальная реакция на заживление раневых дефектов. Для облегчения состояния можно воспользоваться бипантенолом. При таком фоне нельзя применять спиртовые настойки, так как раздражение только усилится.

При перегреве медицинская помощь должна быть оказана жертве теплового удара незамедлительно. Настоятельно рекомендуется сделать вызов кареты скорой. Но еще до приезда медиков нужно облегчить состояние больного.

Если проигнорировать первые симптомы теплового удара легкой степени, состояние может усугубиться. Действия, которые нужно предпринять незамедлительно:

1. Если у человека отмечается сонливость, мышечная слабость, головокружение, следует дать выпить несколько стаканов нехолодной воды, переместить его в вентилируемое помещение подальше от солнца.
2. Пострадавшему обеспечивают постельный режим не менее чем на 24 часа.
3. Для предупреждения обезвоживание организма нужно давать пациенту пить много жидкости. Подойдет вода, травяной чай, морсы, компоты.
4. Чтобы восстановить минеральный баланс в организме и избежать обезвоживания, рекомендуется дать пациенту раствор Регидрона, натуральный фруктовый сок или подсоленную воду.
5. Пострадавшему можно дать Анальгин или Цитрамон от головной боли (НО только после согласия врача).
6. Если состояние больного ухудшается, следует вызывать скорую помощь.

Очень важно обеспечить не только снижение температуры тела , но и восстановление водного баланса: тело пострадавшего протирают влажной губкой и дают обильное питье. Лучше всего для лечебных целей подходит прохладная чистая вода, столовая минеральная вода без газа, сочные овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Если есть такая возможность, то в воду для питья рекомендуется добавить небольшое количество соли, способствующей быстрому восстановлению водно-электролитного баланса.

В случае обморочного состояния пострадавшего укладывают таким образом, чтобы голова находилась чуть ниже общего положения тела, а ноги располагались на небольшом возвышении – для этого достаточно свернуть в валик одежду или подложить имеющиеся под рукой бытовые предметы. На область височных впадин накладывают прохладные компрессы, к носу подносят ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Необходимо всегда помнить о том, что человеку , пострадавшему от теплового удара, могут понадобиться серьезные реанимационные мероприятия. Поэтому, оказывая ему первую медицинскую помощь, стоит позаботиться о вызове квалифицированной бригады медиков.

• Детям и людям с особой чувствительностью к перепадам температуры лучше сразу вызывать врача. Всем остальным следует обращаться к профессионалам в случае, если неприятная симптоматика повторится и в качестве профилактики, для проверки работы сердца.
• Врачи скорой помощи осмотрят пострадавшего от перегрева и применять выбранный метод лечения. В основном это будут противоаллергенные лекарства, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Иногда к списку добавляются спазмолитики. Помимо этого врачи скажут какие еще меры следует предпринять, чтобы избежать осложнений. Очень редко может понадобиться что-то сложнее пары дней пребывания в постели и 2 л. воды, которые надо выпить за день.

Что делать если перегрелся на солнце? Медикаментозная помощь при перегреве:

• Для снижения температуры медики назначают жаропонижающие препараты: «Панадол», «Парацетамол», «Ибуклин», «Ибупрофен».
• При затрудненном дыхании и понижении артериального давления делают инъекцию 10% раствора кофеина или 2 мл кордиамина.
• При проблемах с сердцем вводят внутривенно растворы строфантина или коргликона в растворе глюкозы.
• Обязательно дают мочегонные средства: «Фуросемид», «Урегит», «Лазикс», «Триамзид».
• При необходимости врач назначит противосудорожные препараты: «Седуксен», «Вальпарин», «Суксилеп», «Этимал», «Ронтон».
• В течении первого часа вливают внутривенно 0,9 % раствор натрия хлорида.

После перегрева на солнце иммунная система снижается и не приводит к быстрому выздоровлению пациента. Российский препарат «Цитовир-3» не только обладает противовоспалительным действием, но и поднимает уровень интерферона в крови. Это позволяет пострадавшему со второго дня приема лекарства чувствовать себя легче.

Основные рекомендации по профилактике:

• пейте побольше воды;
• ходите в свободной одежде из натуральных тканей (хлопок, лен);
• планируйте физические нагрузки на утренние или вечерние часы;
• в пики солнечной активности (с 12 до 16 часов) передвигайтесь по теневой стороне;
• носите на улице головной убор и солнечные очки.

Все эти простые меры помогут вам предотвратить перегрев организма и сохранить здоровье.

источник

ШАГ 1 Узнайте, какими симптомами сопровождается перегрев на солнце

Пик солнечной активности приходится на промежуток с 12 до 16 часов. В это время лучше не находиться на улице без головного убора. Если же по какой-либо причине вам надо выйти из дома в указанное время, передвигайтесь в основном по теневой стороне, избегайте открытых участков дороги. Достаточно 20 — 30 минут, чтобы получить тепловой или солнечный удар. Провоцирующими факторами могут стать темная и плотная одежда, отсутствие головного убора, слабый иммунитет, переутомленный организм или наличие у человека лишнего веса. Особенно велик риск перегреться летом в мегаполисе. Воздух загазован машинами, что создает дополнительное тепло и мешает естественному перемешиванию свежих воздушных масс. Так что, будучи летом в городе, с особым вниманием отнеситесь к своей безопасности при температуре на улице выше 25 градусов по Цельсию.

Главным симптомом перегрева является головная боль. Также характерны другие проявления нездоровья:

— ухудшение зрения, круги перед глазами.

Также возможно резкое побледнение или покраснение кожи вплоть до багрового оттенка. Человек может потерять сознание.

Сложность в том, что перечисленные симптомы могут быть следствием как перегрева, так и других недугов. Но если вы испытали что-то из упомянутого или все вместе, не затягивайте с принятием мер. Не надо думать, что все пройдет само собой. Такой подход может привести к больничной койке. Не стоит испытывать свой организм и вырабатывать ненужную в данном случае силу воли.

ШАГ 2 Примите первые меры по облегчению своего состояния

Первое, что вам надо сделать при обнаружении симптомов перегрева, – это снизить температуру тела. Уйдите в прохладное место, где есть хорошая вентиляция или доступ свежего воздуха. Найдите место в тени, под деревьями или каким-либо навесом. Как вариант это может быть скамеечка в парке или ближайшем сквере . Посидите в тени, восстановите дыхание. Если чувствуете, что не сможете самостоятельно добраться до дома, вызовите себе такси или попросите это сделать кого-нибудь из прохожих. Помощи лучше просить у людей 30 — 40 лет, они наиболее адекватно реагируют на нестандартные ситуации. Молодые люди могут испугаться или просто не поверить вам, а пожилые люди часто не умеют пользоваться телефонами, поэтому от них вам проку будет мало.

Если же вы находитесь посреди оживленной улицы без зеленых зон, зайдите в кафе или магазин . В общественных помещениях обычно хорошо работает кондиционер, так что там будет прохладнее и свежее, чем на улице. В кафе вы можете воспользоваться туалетной комнатой, чтобы умыть лицо под струей холодной воды и прийти в себя. Посидите немного за столиком, если состояние не улучшается, позовите официанта и скажите ему, что у вас случился перегрев. Персонал принесет вам воды, вызовет такси и поможет сесть в машину. Не стесняйтесь принимать помощь от незнакомых людей, думайте о своем здоровье.

Если вы оказались в магазине, купите бутылку прохладной воды без газа и подсластителей и маленькими глотками выпейте ее. Предварительно можете приложить бутылку ко лбу и щекам, чтобы остудить жар. Вам полегчает, и тогда вы сможете продолжить путь.

Если помимо головной боли вы ощущаете рвотные позывы, то добавьте в воду небольшое количество соли. Это поможет нормализовать водно-щелочной баланс и предотвратит дальнейшее развитие неприятной симптоматики.

ВАЖНО! Не пейте при перегреве алкоголь или кофе. Эти напитки оказывают дополнительную нагрузку на сердце, которое и так пострадало от теплового удара. Кроме того, алкоголь и кофеин обезвоживают организм, а ему, напротив, в такой ситуации нужно как можно больше воды.

Добравшись до дома самостоятельно или на такси, переоденьтесь в свободную одежду, выпейте стакан воды, еще раз умойтесь умеренно прохладной водой и ложитесь в кровать. Изготовьте себе компрессы: смочите 2 полотенца под холодной водой, отожмите. Положите одну тряпочку себе на лоб, а другую – на сердце. Если вам совсем плохо, намочите простыню и обернитесь в нее на 10 — 15 минут. Потом насухо вытритесь и ложитесь спать.

ВАЖНО! Ни в коем случае не вставайте под холодный душ. Залезать в ледяную ванну тоже нельзя. Резкий контраст нарушить работу сердца, что чревато его остановкой.

Если же после описанных мер голова по-прежнему болит, вас тошнит или даже рвет, это указывает на сильный перегрев. Обратитесь за помощью к врачу.

Даже при легкой стадии и невыраженной симптоматике солнечного или теплового удара лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться за помощью к профессионалам. Перечисленных выше средств, к сожалению, может быть недостаточно для полной остановки патологических процессов. Это особенно важно знать людям, состояние которых осложнено наличием дополнительных рисков. К их числу относятся такие факторы, как лишний вес, детский или пожилой возраст, хронические или сезонные болезни.

Вызовите врача самостоятельно или, если живете не один, попросите родственников, вторую половинку или друзей. Приехавший доктор осмотрит вас и решит, как вас лечить. Медицинские работники используют жаропонижающие, антигистаминные и противовоспалительные препараты. В ряде случаев может понадобиться применение спазмолитиков. Доктор выпишет вам рецепт, скажет, какие профилактические меры предпринять. В большинстве случаев достаточно 2 — 3 дней постельного режима и употребления не менее 2 литров воды в сутки.

В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация . Тогда возьмите с собой:

Если вам очень плохо, дайте врачу воспользоваться вашим мобильным телефоном. Он свяжется с кем-то из ваших родных или близких, чтобы объяснить ситуацию и решить вопрос с госпитализацией.

ШАГ 4 Займитесь профилактикой

Если головные боли в солнечные дни – это ваши постоянные спутники, то лучше примите ряд профилактических мер, которые помогут избежать тяжелых последствий. Как известно, всегда лучше предупредить недуг, чем потом искать решение проблемы. Если в жару ваш организм недостаточно успешно справляется с охлаждением, не переутомляйте его. Еще раз прочитайте главные симптомы перегрева (шаг 1), запомните их и не игнорируйте.

Основные рекомендации по профилактике:

— ходите в свободной одежде из натуральных тканей (хлопок, лен);

— планируйте физические нагрузки на утренние или вечерние часы;

— в пики солнечной активности (с 12 до 16 часов) передвигайтесь по теневой стороне;

— носите на улице головной убор и солнечные очки.

Все эти простые меры помогут вам предотвратить перегрев организма и сохранить здоровье.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

• Проведения (конвекции). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
• Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек).
• Излучения (радиации). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
• Испарения воды (пота). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее).

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения).

Причиной теплового удара может быть:

• Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.

• Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
• Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
• Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
• Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
• Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
• Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
• Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

• Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
• Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
• Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
• Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
• Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

• ухудшением общего самочувствия;
• покраснением кожи;

• повышением температуры тела;
• увеличением частоты пульса;
• снижением давления;
• головными болями;
• головокружениями;
• обмороком (потерей сознания);
• одышкой (чувством нехватки воздуха);
• тошнотой и рвотой;
• судорогами.

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее).

Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

• Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
• Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
• Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
• Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже) и так далее.

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

• Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
• Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
• Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
• Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
• Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
• Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
• Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
• Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
• Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
• Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

• Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
• Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
• Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
• Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара