Меню Рубрики

Из за какого заболевания бывают сильные головокружения

Головокружение считается обычным явлением, и большинство людей хоть раз испытывали его на себе. В большинстве случаев оно носит безвредный характер. Однако если голова кружится в течение какого-то времени на постоянной основе, значит, необходима помощь специалиста. Это явление признаётся одним из самых распространённых симптомов различных заболеваний. У многих людей возникает вопрос: каковы причины сильного головокружения? Что делать? На самом деле, это зависит от нескольких факторов.

Для начала необходимо определиться с понятием. Вертиго (головокружение в медицине) представляет собой ощущение, когда окружающие предметы вращаются вокруг человека, или движется он сам, при этом стоя на месте. Это чувство знакомо всем с детства. Например, если долго кружиться на месте или кататься на качелях.

Настоящее головокружение считается серьёзной болезнью, которая вызвана нарушениями в нервной системе или вестибулярном аппарате. Он отвечает за положение человека в пространстве, координацию действий, устойчивость и т. д. Располагается этот аппарат глубоко в ушах.

И всё же контролирует все действия и чувства мозг. Глаза и мышечные рефлексы отвечают за координацию в пространстве. Рецепторы, которые отвечают за положение тела, разбросаны по всему телу. Поэтому когда кружится голова, человека часто тошнит.

На этот вопрос невозможно однозначно ответить. Существует очень много причин сильного головокружения. Что делать? В первую очередь необходимо точно определить, почему это происходит. Одним из самых очевидных случаев является воспаление уха или же нарушение вестибулярного аппарата. Этот симптом может выражаться при остеохондрозе, низком давлении, в результате психического расстройства. Точно определить причину очень сложно, зачастую просто невозможно без помощи профессионалов.

Сначала рекомендуется посещать невролога, в случае чего он уже перенаправит к нужному специалисту. Однако зачастую именно этот врач способен верно определить источник недуга, и отличить настоящее, истинное головокружение от другой болезни.

В бытовом плане под этим термином понимают потемнение в глазах, если быстро встать или повернуться. По-научному это явление называется ортостатический коллапс. Переводя на обычный язык, недуг, по мнению многих людей, вызван резким оттоком крови от головы.

Истинным головокружением называют повреждение или нарушение вестибулярного аппарата. Однако люди чаще всего страдают другой его формой. Например, становится плохо из-за невозможной боли, темнеет в глазах и т. д. Врачи утверждают, что это происходит из-за усталости, снижения давления или нарушения мышечного тонуса.

Специалисты в области медицины выделяют 4 вида головокружения:

  1. Центральное. В этом случае недуг возникает из-за повреждений или заболеваний головного мозга, например, всевозможные травмы, кровоизлияния или опухоли.
  2. Периферическое. Это как раз то, что называют истинным головокружением, то есть нарушение в работе вестибулярного аппарата или воспаление уха.
  3. Системное. За положение и координацию в пространстве отвечают три системы: зрительная, мышечная и вестибулярная. Данный вид головокружения возникает из-за отказа одной из них. Этот недуг требует тщательного обследования и сложного лечения.
  4. Физиологическое. Самая распространённая форма головокружения, может быть вызвана обычным стрессом, депрессией или сильной усталостью.

Как уже было отмечено, резко встав с кровати, также можно почувствовать вращение головы. Здесь причина скрывается в несоответствии зрительных образов с физическими ощущениями. Такой недуг проходит сам собой и не несёт никаких последствий.

В большинстве случаев основания для головокружения у женщин и мужчин одинаковы. Ведь концепции человеческого тела не обладают половыми свойствами. Данный недуг возникает при нарушении работы главных систем организма: зрительная, мышечная и вестибулярный аппарат. Если появляются дополнительные симптомы в виде тошноты и слабости, это говорит о существовании других заболеваний. Причины очень сильного головокружения:

  1. Одно из самых страшных оснований для возникновения недуга – опухоль головного мозга. Если при головокружении ухудшается слух, из ушей выделяется кровь или гной, необходимо срочно обратиться к специалисту. Это подозрение на онкологию.
  2. Дети подросткового возраста также могут страдать головокружением, проблемами со слухом и рвотой. Если это происходит, то, скорее всего, развивается синдром Меньера. Он опасен тем, что есть вероятность превращения в неврит.
  3. Причиной сильного головокружения у женщин и мужчин может стать скорый инсульт. В течение нескольких дней человек ощущает слабость, сонливость, его мучит постоянная рвота и головная боль.
  4. Голова может кружиться из-за сотрясения мозга или любой другой травмы.
  5. Из-за проблем с вестибулярным аппаратом и определением положения в пространстве также случается головокружение. Такие люди не могут ездить в общественном транспорте, у них начинается паника.
  6. Также этот недуг иногда образуется вследствие приёма различных медикаментов, в особенности антибиотиков. Если такое случается, рекомендуется сменить препарат или уменьшить дозировку.

Представительницы слабого пола часто страдают недугом психогенного характера, при котором возникает сонливость и страх. Причиной сильного головокружения у женщин может быть проблема под названием вегетососудистая дистония. Она характеризуется высокой раздражительностью человека, сильным напряжением, шумом в горле и ушах, зачастую заканчивается приступом рвоты.

Довольно часто у женщин появляется мигрень, сопровождающаяся головокружением. При ней возникает панический страх к свету и шуму, сильная тошнота. При опухоли мозга голова кружится наиболее сильно. При этом постепенно перестают работать мышцы, начинаются проблемы со зрением и слухом.

Причиной сильного головокружения и тошноты у женщин может быть беременность. Как ни странно, при ней изменяется состав крови, что приводит к ощущению сонливости, а иногда и к обморокам. Также голова может кружиться из-за низкого уровня сахара в крови. В этом случае необходимо просто съесть что-нибудь сладкое или выпить чай. Кроме этого, врачи рекомендуют потреблять большое количество воды.

В отличие от женщин, у представителей сильного пола такая проблема возникает нечасто. Однако если появляется, необходимо провериться у врача, возможно, это симптом серьёзного заболевания. Итак, причины сильного головокружения у мужчин:

  1. Чрезмерное потребление алкоголя. Наверное, наиболее распространённый случай. Когда мужчина выпил слишком много, возникает ощущение головокружения, возможны приступы рвоты. В особо тяжёлых случаях он падает в обморок.
  2. Отравление организма, вследствие чего появляется потемнение в глазах и есть вероятность потерять сознание.
  3. Непостоянное артериальное давление, резкие скачки.
  4. Как симптом при сердечно-сосудистых заболеваниях. В таком случае оно обычно сопровождается болевыми ощущениями в области сердца.
  5. Стресс, сильная усталость, недосып. Эти причины смотрятся довольно серьёзными, если говорить о мужчинах, ведь, в отличие от женщин, они держат эмоции в себе. А в результате этого увеличивается давление на мозг, что приводит к головокружению.
  6. Физические нагрузки, смена климата, переезд.

Можно сделать вывод, что причин довольно много, но чтобы быть уверенными в своём здоровье, лучше попросить помощи у специалиста.

Тошнота очень часто сопровождает головокружение. Дело в том, что человек, потеряв контроль над положением тела в пространстве, не может держать равновесие, и поэтому возникают такие приступы. Причинами сильного головокружения и тошноты могут быть нарушения вестибулярного аппарата, проблемы с нервной системой и кровообращением, остеохондроз.

Когда кружится голова в совокупности с повышенной температурой тела, сильной болью, слабостью в конечностях, регулярными позывами к рвоте, необходимо пойти к врачу. Следует пройти обследование, включающее томографию. В некоторых случаях, в зависимости от причин сильного головокружения и тошноты, придётся сделать рентген позвоночника и черепа.

Данные нарушения могут возникнуть из-за неправильного питания в том числе. Лучше всего отказаться от солёного, шоколада, крепкого кофе и чая. Головокружение с тошнотой характерны для людей с низким артериальным давлением. В этом случае наблюдается упадок сил, быстрая утомляемость, нарушение зрения.

Причиной сильного головокружения и рвоты у женщин является беременность. На ранних стадиях появляется слабость, затем это перерастает в тошноту.

Это, наверное, наиболее популярный вопрос при этом недуге. Люди недоумевают, почему кружится голова, если тонометр показывает нормальное давление. Дело в том, что это не единственная причина этого симптома. Голова может кружиться при возникновении самых разных ситуаций. Например, быстро встал с кровати.

Причинами сильного головокружения при нормальном давлении могут быть морская болезнь, непереносимость аттракционов, общественного транспорта. Кроме этого, недуг вызывается стрессом, или существующими заболеваниями, например остеохондрозом. Если при данных симптомах человек ощущает слабость, возможно, это знак приближающегося инсульта. Такое состояние может быть при сотрясении мозга.

Одной из причин сильного головокружения при нормальном давлении является приём лекарственных препаратов. Прежде чем использовать медикаменты, необходимо установить их совместимость с организмом.

При неожиданном головокружении необходимо сохранять спокойствие, смотреть в одну точку и дышать. Если при этом возникают проблемы с речью, следует вызвать скорую помощь. Нормальное давление – это не показатель здоровья человека. Головокружение, тошнота, рвота и слабость являются симптомами хронического заболевания. При этом очень важно не затягивать с обследованием и определить, что именно вызывает такую реакцию организма.

Ощущение слабости в совокупности с головокружением являются симптомами заболеваний, связанных с инфекционными процессами, поражающими головной и спинной мозг. В большинстве случаев повышается температура и человека знобит.

Причиной сильной слабости и головокружения может стать приближающийся инсульт. Очень часто возникает при этом боль в области виска. Человек ощущает себя слабым в физическом плане. Это состояние может быть вызвано общим положением организма.

Данные недуги возникают при воспалительных процессах сосудов. При этом появляется нарушение обмена веществ, покалывание в ногах и руках. Кроме того, часто наблюдается онемение конечностей, что может привести к серьёзным последствиям.

Это довольно частая ситуация. Головная боль может быть двух видов. Первый вид характеризуется неприятными ощущениями в области затылка. Такая боль бывает острой, причиной её появления служат инфекционные заболевания и мигрень.

Второй вид спровоцирован гипертонией, сотрясением мозга, болезнями глаз или ушей. Иногда головная боль возникает при кашле или чрезмерном потреблении алкоголя. Такую боль не нужно лечить, она пройдёт сама.

Этот недуг чаще встречается у людей, чей возраст превышает отметку в 40 лет. Для предотвращения головной боли необходимо правильно питаться и заниматься спортом. Кроме этого, быть спокойными, не перетруждаться ни физически, ни умственно. Причины головной боли и головокружения:

  1. Мигрень. Возникает пульсирующее ощущение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Такая боль длится около трёх суток. В это время человек более раздражительный, у него часто темнеет в глазах.
  2. Причинами сильного головокружения и нарушения координации движения могут быть пережитые стрессы и депрессии. При этом появляется интенсивная головная боль. Неприятные ощущения проявляются в физиологическом плане, то есть сводит челюсть и скулы.
  3. Гипертония. Причиной сильного головокружения у женщин с утра является именно этот недуг. Головная боль достигает своего пика в раннее время, а в течение дня стихает. Кроме этого, часто наблюдается заложенность в ушах. Такое может быть, если человек сильно устал и хронически не высыпается.

Многие люди сталкивались с проблемой, когда при резкой перемене положения тела голова начинает сильно кружиться. Если это происходит редко, нет повода для беспокойства. Однако в случае регулярных нарушений необходимо обратиться к специалисту. Скорее всего, обнаружится заболевание — ортостатический коллапс. Оно характеризуется постоянными головокружениями, даже при стоянии на ногах темнеет в глазах. Когда мозгу не хватает кислорода, а человек не принимает горизонтальное положение, происходит обморок. Это говорит о том, что если становится плохо, нужно сразу ложиться.

Причинами сильного головокружения, если быстро поменять положение тела, могут быть нарушения вестибулярного аппарата, возникновение неврита, инсульта или последствия травмы. При сердечных заболеваниях также распространён этот недуг. Подростки могут чувствовать головокружение, если быстро встают. Это связано с половым созреванием. Это состояние характерно для людей, ведущих сидячий образ жизни. Поэтому очень важно регулярно вставать и делать элементарную гимнастику.

Кружится ли голова в вертикальном положении? Конечно, да, и многие ощутили это на себе. Причинами сильного головокружения в положении лёжа могут быть заболевания слухового аппарата, скачки давления, сахарный диабет, сотрясение мозга. К сожалению, не всегда при головокружении можно «просто прилечь». Процесс продолжится и в таком положении.

Данный недуг может возникнуть внезапно и застать человека врасплох. Первым делом, не нужно паниковать, необходимо успокоиться. Если головокружение довольно сильное, лучше всего присесть и смотреть в одну точку. При появлении новых симптомов в виде онемения конечностей или тошноты, следует вызвать врача, и, по возможности, принять горизонтальное положение. При этом голову нельзя вертеть и крутить, она должна находиться в спокойствии.

В домашних условиях при появлении первых признаков головокружения необходимо положить пациента на диван или кровать. Нужно подложить подушку так, чтобы голова, плечи и шея лежали на ней. Такой вариант предотвращает перегибы позвоночника. Чтобы снять стресс пациенту и облегчить его состояние, следует приложить ко лбу холодное полотенце, смоченное раствором уксуса.

Читайте также:  Медицина шум и головокружение

Такие симптомы, как головокружение, повышение давление, проблемы со сном, излишняя раздражительность являются очень опасными для здоровья человека. Терпеть их строго запрещается. При обнаружении причин сильного головокружения что делать? Нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Специалист осмотрит и назначит лечение.

Дело в том, что такие симптомы приводят к инсульту. Последнее время этот недуг стал поражать молодых. Руководители, главы больших семей, менеджеры высшего звена являются объектами для инсульта. Если обнаруживаются такие признаки, можно принять комбинированные лекарственные препараты, например «Вазобрал».

Терапия лекарственными препаратами будет выписана врачом. Но есть народные средства для решения этой проблемы, которые иногда превосходят традиционные. Однако применять их стоит только после консультации со специалистом. Также следует узнать, есть ли у вас аллергия на какие-либо компоненты, а то головокружение может усугубиться.

Рассмотрим несколько способов, которые наиболее эффективны при данной проблеме:

  • Натощак принимать сок из свеклы и моркови.
  • Гранат является отличным продуктом, который повышает уровень гемоглобина. Благодаря этому улучшается кровообращение, что, в свою очередь, минимизирует головокружение.
  • Морская капуста. Она полезна в любом виде, будь то порошок или обычный салат, который можно приобрести в любом магазине. Данный продукт насыщает организм йодом, фосфором и другими микроэлементами, которые отвечают за нормальное действие вестибулярного аппарата;
  • Чай из имбиря – отличное успокоительное средство, широко применяется при решении этой проблемы

Если часто мучит данный недуг, и вы хотите от этого избавиться, нужно следовать некоторым правилам:

  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • не употреблять поваренную соль;
  • как можно меньше пить кофе;
  • нагружать физически организм, хотя бы просто гимнастикой;
  • не перерабатывать, отдыхать на свежем воздухе;
  • не делать быстрых резких движений головой;
  • при желании можно приобрести ортопедический матрас, который повышает комфортность во время отдыха.

Сам по себе факт головокружения не сильно опасен, однако игнорировать его нельзя. В худшем случае это может привести к огромным проблемам со здоровьем. Поэтому лучше при появлении первых симптомов сразу обращаться к специалисту, который подскажет дальнейшие действия.

источник

Головокружение – состояние внезапной утраты равновесия и контроля над своим положением в пространстве. Возникшие неприятные ощущения могут быть связаны с переутомлением, голодом или тяжелой болезнью.

Кружится голова и из-за резкого перепада температуры, проблем с давлением, недостаточного поступления в организм кислородом. В статье мы расскажем о том, что помогает при головокружении, и рассмотрим следующие вопросы:

  • причины и симптомы головокружения;
  • как избавиться от головокружения;
  • способы лечения данного патологического состояния.

Почему появляется головокружение? Такое расстройство может появиться неожиданно или быть остаточным явлением после перенесенного серьезного заболевания. Почему возникает головокружение?

  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • низкое давление;
  • голод;
  • резкое движение;
  • несоблюдение режима сна и отдыха;
  • стресс;
  • физическая перегрузка;
  • беременность;
  • обезвоживание;
  • нервный срыв;
  • нахождение в течение длительного времени на солнце;
  • спазм сосудов.

Головокружение может быть следствием следующих серьезных патологий:

  • инсульт;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травма позвоночника или головы;
  • заболевания внутреннего уха.

Кроме того, частые головокружения – симптомы опухоли головного мозга.

Но ни в коем случае нельзя паниковать. При появлении головокружений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При головокружении могут возникать сопутствующие симптомы:

  • ощущение неустойчивости;
  • дезориентация в пространстве;
  • потемнение в глазах;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • иллюзия движения окружающей обстановки.

Острое головокружение – ухудшение состояния человек при резких движениях. Характеризуется неприятными чувствами: помутнением в глазах, появлением звона в ушах, нарушением координации движения. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Системное головокружение – стойкое или прогрессирующее состояние. Проявляется вегетативными нарушениями при вставании после сна.

Системное головокружение чаще всего связано с поражением структур вестибулярного аппарата:

  • периферическое — поражение внутреннего уха;
  • центральное — поражение структур головного мозга (инсульт).

Несистемное головокружение связано с недостаточным кровоснабжением головного мозга или нарушениями психогенного характера.

Частые головокружения у молодых женщин вызывают диеты и беременность. Диеты истощают женский организм, появляется слабость от недоедания или обезвоживания.

При беременности существенные изменения в организме появляются уже на второй неделе. Из-за резкой перестройки появляется слабость, головокружения, тошнота. У некоторых женщин такое состояние может длиться весь период беременности. Существуют и другие причины головокружений у молодых женщин:

  • слабый вестибулярный аппарат;
  • недосыпания;
  • частые стрессы;
  • истощение нервной системы;
  • перегрузки.
  • артериальное давление.

Головокружения у молодых женщин на ранних сроках беременности не страшны. Они могут быть вызваны:

  • голодом;
  • физической усталостью;
  • эмоциональной перегрузкой;
  • резким изменением положения тела (резкое вставание по утрам).

На более поздних сроках головокружения могут быть вызваны:

  • нарушением кровоснабжения;
  • гипотонией;
  • анемией.

Железодефицитная анемия – довольно распространенное заболевание у женщин, именуемое в народе малокровием. Головокружения при анемии сопровождаются резким побледнением кожи, слабостью. Такое состояние описывали еще женщины-аристократки прошлых столетий.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом, который пропишет железосодержащие препараты и богатую железом диету (фруктовые соки, свекла, гранат, грецкие орехи, мясо, рыба, икра).

По интенсивности головокружения бывают:

  • легкие – головокружения, спровоцированные малоподвижным образом жизни, малокровием и гормональными нарушениями;
  • сильные – головокружения в результате травмы или серьезной патологии в организме.

Нарушения вестибулярного аппарата также становятся частой причиной головокружений:

  • вестибулярный неврит – острое внезапно возникающее головокружение;
  • болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха;
  • центральные вестибулярные синдромы.

Очень часто не только детей, но и взрослых укачивает в транспорте. Возникает головокружение, тошнота, рвота. Любая поездка оборачивает кошмаром. Степень укачивания зависит от скорости движения транспорта и интенсивности непроизвольных колебаний. Это говорит о слабости вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе человека. Что делать в такой ситуации:

  • перед поездкой меньше пить и желательно не кушать;
  • садиться удобнее и располагать ноги по ходу движения транспорта;
  • смотреть вдаль, отвлекаться на что-то приятное во время поездки;
  • можно скушать кисленькую аскорбинку;
  • при необходимости принять успокоительное.

Как оказывается первая помощь при головокружении? В случае появления человека головокружения необходимо предпринять следующие меры:

  • уложить больного на спину, подложив под голову подушку;
  • обеспечить в помещение доступ свежего воздуха;
  • на лоб человека положить смоченную в прохладной воде повязку, а еще лучше ткань, слегка смоченную уксусом;
  • при рвоте и тошноте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Как помочь себе при головокружении? Быстро избавиться от головокружения в домашних условиях помогают следующие способы:

  • незамедлительно присесть или прилечь;
  • выпить немного сладкого чая или сока;
  • съесть шоколад;
  • глубоко дышать.

Быстро устранить неприятное состояние головокружения помогут лекарства. Однако назначать эффективные таблетки от головокружения может только врач.

Диагностика причины появления головокружений проводится врачом-неврологом. Врач проводит вестибулярные пробы. Кроме того, учитываются:

  • сопутствующие симптомы;
  • длительность неприятных ощущений, связанных с головокружением;
  • внешние факторы, влияющие на больного.
  • аудиометрия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • энцефалография;
  • анализ крови на глюкозу и гемоглобин.

Как убрать головокружение в домашних условиях? Применение таблеток от головокружения – один из эффективных способов самопомощи. Существуют следующие группы препаратов:

  • успокаивающие;
  • противотошнотные;транквилизаторы, помогающие снизить уровень тревожности и стресса;
  • комплексы витаминов;
  • антигистаминные препараты.

Многие таблетки от головокружения продаются в аптеках без рецепта.

При частных головокружениях необходима консультация врачей. Возможно, для улучшения состояния понадобится:

  • контроль артериального давления и прием при необходимости назначенных препаратов;
  • хирургическое лечение: удаление тромбов из сосудов головного мозга или опухоли;
  • принимать антибиотики при инфекционных заболеваниях;
  • пройти курс гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае злокачественных образований и серьезных патологий головного мозга. В таких ситуациях крайне необходимо удалить новообразование или тромбы, препятствующие доступу крови к головному мозгу.

Народные лекари рекомендуют следующие средства для снятия приступов головокружений:

  • морковно-свекольный сок натощак;
  • гранат;
  • клеверный отвар;
  • травяной сбор из мяты и липы;
  • имбирный чай;
  • чашка крепкого сладкого чая для снятия неприятных симптомов.

При лечении головокружения эффективна и ароматерапия. Вдыхание запахов розмарина, шалфея или тимьяна успокоит и снимет неприятные ощущения, связанные с головокружением.

Корень женьшеня также полезен для снятия головокружения при пониженном давлении. Из него делается настойка, принимать которую следует по 10-30 капель во время приступа, запивая стаканом воды.

Еще травяные настойки при головокружении:

  • настойка боярышника: 1 чайная ложка на полстакана воды;
  • чесночная настойка: измельченная головка чеснока, настоянная на спирту. Принимать лекарство растворенным в молоке, натощак;
  • настойка базилика. Для приготовления данного народного средства 1 столовую ложку сухих листьев необходимо залить 1 стаканом кипятка. Запаривать в течение 20 минут.

Когда голова начинает кружиться от перепадов давления, то можно принять разведенный в теплой воде мед с добавлением яблочного уксуса. Настоянная на водяной бане душица также является прекрасным средством при слабости и головокружении.

Если вдруг все «поплыло», и вы почувствовали себя плохо, то необходимо срочно принять меры:

  • присядьте и сосредоточьтесь на неподвижном предмете;
  • начинайте глубоко и спокойно дышать;
  • сделайте самомассаж, восстанавливающий функции вестибулярного аппарата и успокаивающий.
  • круговыми движениями массировать точку между бровей;
  • массировать виски по часовой стрелке и обратно;
  • растирать мочки ушей и точку у основания носа;
  • массирование затылочной части головы.

Если рядом нет стула или скамейки, сядьте прямо на землю и начините принимать меры. Это лучше, чем упасть от потери сознания и получить травму.

В любой ситуации не стоит откладывать лечение головокружений и плохого самочувствия. Если вовремя не обратиться к специалисту, то можно пропустить начало серьезных заболеваний:

  • воспаление уха, приводящее к снижению слуха;
  • неизлечимые патологии головного мозга.

Кроме того, при потере сознания можно получить серьезную травму.

При слабости и приступах головокружений у женщин во время беременности или после перенесенных инфекционных заболеваний необходимо:

  • отказаться от обуви на каблуках;
  • под рукой иметь бальзам с запахом ментола, чтобы быстро растереть виски;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • стараться не делать резких движений и не вставать резко.

Своевременное обращение к специалисту – гарантия полного избавления от неприятных симптомов. В любом случае нелишним будет принять и меры по укреплению вестибулярного аппарата. Серьезная проблема может проявиться неожиданно, но сама по себе она не исчезнет.

В качестве профилактических мер нужно следовать следующим рекомендациям:

  • ограничить употребление кофе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • включить в рацион продукты, содержащие максимум витаминов (свежие овощи и фрукты);
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня, хорошо высыпаться;
  • проходить периодический медицинский осмотр;
  • вовремя становиться на учет по беременности у врача;
  • находясь длительное время на пляже или просто на улице, в жаркую погоду не забывайте надевать головной убор;
  • не стоит носить вещи, стесняющие ваши движения или затрудняющие дыхание;
  • ограничить употребление соли.

Пожилым людям и людям, страдающим вегетативными расстройствами, необходимо прежде всего соблюдать режим труда и отдыха.

В комплекс для профилактики головокружений входят следующие упражнения по укреплению и нормализации деятельности вестибулярного аппарата:

  • «ласточка»;
  • стояние на одном колене;
  • стояние на одной ноге;
  • медленное движение головы вправо-влево с фиксацией взгляда на каком-нибудь предмете;
  • медленная ходьба с закрытыми глазами по одной линии;
  • фиксирование внимания на большом пальце;
  • наклоны головы вперед-назад;
  • самомассаж подушечек пальцев.

Главная задача этого комплекса упражнений – усилить контроль головного мозга над телом.

Чаще всего внезапные головокружения возникают у молодых женщин по причине беременности и у пожилых людей. Если при появлении первых симптомов головокружения таблетки, купленные в аптеке, и советы народных целителей вам не подошли, то незамедлительно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Не допускайте ухудшения своего состояния. Правильно питайтесь и выполняйте рекомендации врача. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

источник

Пациенты часто спрашивают у врача, каковы причины резкого головокружения. Если у человека резко закружилась голова — это означает, что в организме (например, головном мозге) присутствует какая-то болезнь.

Сама по себе голова кружиться не может. Это лишь ощущение. На самом деле, человек теряет равновесие в пространстве, и ему кажется, что вокруг него все вертится. Часто головокружение сопровождается тошнотой, рвотой и обмороком.

При возникновении у человека резкого головокружения причины могут быть различными. Когда неожиданно начинает кружиться голова — это первый звоночек, чтобы пойти к специалисту, т. к. это может быть симптомом серьезной болезни.

За состояние равновесия в организме отвечают следующие системы:

  1. Вестибулярный аппарат — это отдельный орган, который располагается внутри человеческого мозга, имеющий рецепторы с повышенной чувствительностью.
  2. Глаза. Сложная система, которая с помощью рецепторов отправляет увиденное к отделу мозга, отвечающему за зрение, и представляет картинку, видимую человеком.
  3. Проприорецепторы или чувствительные рецепторы, отвечающие за физические ощущения. Находятся в мышечных тканях, коже и суставах.
Читайте также:  Реакция глаз на яркий свет головокружение

Все компоненты взаимосвязаны между собой и составляют цельную систему. При повреждении одного из них могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Воспаленный рецептор посылает мозгу искаженный сигнал, вследствие чего у человека может закружиться голова.

Причины внезапного головокружения могут иметь различную природу и сигнализировать о нарушениях в организме (их более 80).

Резкое головокружение в медицине называют вертиго, которое разделяется на следующие виды:

  1. Периферическое — вызвано расстройством работы вестибулярного аппарата.
  2. Центральное — сигнализирует о нарушениях работы мозга, которые вызваны хронической болезнью.

Также причины внезапного головокружения могут возникнуть от внешних факторов, влияющих на организм. Это:

  • недосыпание;
  • строгая диета;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • долгая работа за компьютером и т. д.

Но такие симптомы не считают патологическими, к тому же они быстро проходят.

Каждый человек индивидуален: кто-то начинает искать причины, советуясь со специалистами, а кто-то не обращает на это внимание. Поэтому врачи не всегда могут определить болезни на ранней стадии, бывает так, что человек обратился за помощью уже слишком поздно.

Это внезапное головокружение, которое не несет за собой никакого вреда. Как правило, такого типа приступы дурноты проявляются в виде шума в ушах, потемнения в глазах.

Могут возникать в следующих ситуациях:

  1. Резкий подъем с постели. Организм, точнее его кровеносные сосуды, не успевают перестроиться на новое положение тела и наблюдается неожиданный отток крови от головы. Во избежание этого, нужно просто не делать резких движений.
  2. У женского пола внезапные головокружения случаются при гормональной перестройке организма. Например, при месячных, беременности, или это предвестники климакса.
  3. Строгие диеты, особенно монодиеты, голодание и недоедание — вполне могут вызвать внезапное головокружение. Для устранения симптомов нужно, чтобы в организм поступили глюкоза и кислород.

Психические расстройства, стрессы тоже вызывают чувство вращения земли вокруг тела. Человек может потом испытать апатию, спутанность сознания.

К периферическим головокружениям относят:

  1. Нарушение функций вестибулярного аппарата. Сам диагноз не из приятных, но если кружится голова, это не считается опасным симптомом. Терапии как таковой здесь не требуется, но придется заняться своим питанием и приемом необходимых минералов и витаминов. Женщинам в таких случаях врач прописывает гормональные препараты, при приеме которых внезапные головокружения прекращаются.
  2. Вестибулярный неврит. Если воспаляется лицевой нерв, который отвечает за посыл импульсов к мозгу, то последствия могут быть неприятными. Симптоматика: тошнота, рвота, нестабильная походка и падения из-за потери равновесия. Есть мнение, что возбудитель заболевания вирус, поэтому иногда наблюдаются повышение температуры и простудные симптомы.
  3. Болезнь Меньера. Воспаление во внутреннем ухе, которое вызвано скоплением большого количества эндолимфы. Может появиться ощущение звона в ушах и частичная утрата слуха.
  4. Отит. Серьезная болезнь внутреннего уха. Узнать ее нетрудно: сильная боль, выделение гноя, отеки и наступление глухоты. У человека часто кружится голова.

Нарушение функций головного мозга — это основная причина резкого головокружения. Что вызывает такое нестабильное состояние?

Опухоль. Доброкачественная или злокачественная, в любом случае повлечет за собой ряд характерных симптомов. Если у пациента кружится голова — это самый безобидный признак данного недуга. За счет роста новообразования и его развития ткани мозга сдавливаются, и к симптому присоединяется головная боль, тошнота, рвота.

Мигрень. Болезнь характеризуется мучительными головными болями, частичной потерей слуха, зрения и обоняния, иногда человек начинает бредить. А головокружение является предвестником приступа.

Склероз. Поражение нервов мозга. Возможно двоение в глазах, нетвердая походка, онемение конечностей.

Остеохондроз. Зарастание шейных суставов остеоцитами. При движениях, особенно резких, нервы в позвонках передавливаются, и возникает головокружение.

Черепно-мозговые травмы. Последствия ушибов. Если удар был не сильным, то соответствующие симптомы вскоре проходят. Если же у человека часто кружится голова на протяжении долгого времени, то немедленно нужно обратиться к врачу.

Эпилепсия. Приступы судорог начинаются с внезапного головокружения. Затем человек теряется в пространстве и падает в конвульсиях.

При сердечно-сосудистых заболеваниях бывают головокружения, которые могут сигнализировать о следующих из них:

  1. Атеросклероз. Из-за переполнения сосудов плохим холестерином к мозгу не поступает достаточного количества крови и кислорода, вследствие чего начинает кружиться голова.
  2. Изменение давления. И пониженное и повышенное давление способны вызвать резкое головокружение.
  3. Аритмия. За счет неравномерного биения сердца нарушается работа его частей. В результате нераспределенного гемоглобина по телу возникает неприятный симптом.
  4. Инсульт. Кровоизлияние в мозг. Предвестником является головокружение.

Выше представлены лишь некоторые причины, почему может кружиться голова, когда это происходит внезапно. Как бы сильно или слабо симптомы себя не проявляли, это весомый повод обратиться к врачу.

источник

Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят What Causes Dizziness? в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

  • алкогольную интоксикацию;
  • побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
  • обезвоживание;
  • перегрев и тепловые удары;
  • путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
  • анемию — пониженное содержание железа в крови;
  • гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
  • падение артериального давления;
  • чрезмерно интенсивные физические упражнения;
  • инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :

  • Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
  • Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
  • Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же можно проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

источник

Медицинский справочник болезней

Головокружение — одна из самых частых жалоб. Головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Определение.
Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, при опросе необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

  • Вестибулярное головокружение (истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов.
  • Предобморочное состояние иОбморок.
    Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга.
  • Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением.
    Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.
  • Неопределенные ощущения, часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как Гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия.
    Некоторые больные с жалобами на головокружение затрудняются описать свои ощущения. В этом случае целесообразно провести провокационные пробы.

Две самые частые причины Вестибулярного головокружения:

  • Вестибулярный нейронит и
  • Доброкачественное Позиционное Головокружение.

А. Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия).

Общие сведения.
Вестибулярный нейронит проявляется внезапным продолжительным приступом головокружения, который часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и чувством страха. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела. Больные переносят это состояние крайне тяжело и часто не поднимаются с постели. Часто отмечается позиционный нистагм. Иногда возникают шум и чувство заложенности в ухе. Слух не снижается, а результаты аудиологического исследования остаются нормальными.
Очаговых симптомов, указывающих на поражение ствола мозга (парез, диплопия, дизартрия, нарушения чувствительности), нет.
Заболевание возникает у взрослых любого возраста. Острое головокружение обычно проходит самопроизвольно через несколько часов, однако может повторяться в ближайшие дни или недели. В последующем может сохраняться остаточная вестибулярная дисфункция, проявляющаяся нарушением равновесия, особенно выраженным при ходьбе. Почти в половине случаев приступы головокружения повторяются через несколько месяцев или лет.
Причина вестибулярного нейронита неизвестна.
Предполагается вирусная этиология (как и при параличе Белла), однако доказательств этого нет. Вестибулярный нейронит является скорее синдромом, нежели отдельной нозологической формой.

Читайте также:  Бывает при депрессии головокружение

Лекарственные средства.

При выраженной тошноте лекарственные средства назначают в свечах или парентерально. Показаниями к госпитализации служат выраженное нарушение равновесия, а также упорная рвота, требующая регидратации.

  • H1-блокаторы
    а) Механизм действия. Головокружение уменьшают лишь те H1-блокаторы, которые обладают центральным антихолинергическим действием (дименгидринат, дифенгидрамин, меклозин, циклизин).
    б) Основной побочный эффект — седативный и снотворный. Он более выражен у дименгидрината и дифенгидрамина. При сильном головокружении это действие бывает желательным, в противном случае предпочтительнее меклозин или циклизин. H1-блокаторы могут вызывать такие антихолинергические эффекты, как сухость во рту или нарушение аккомодации. Меклозин, обладающий более продолжительным действием, назначают 1-2 раза в сутки, остальные препараты — не реже 3 раз в сутки.
  • Антихолинергические средства, тормозящие активность центральных вестибулярных структур, тоже используют при головокружении. В настоящее время выпускаются пластыри со скополамином, высвобождающие в кровь 0,5 мг скополаминав течение 72 ч. Иногда вместе со скополамином используют прометазин и эфедрин, оказывающие синергичное действие. Побочные эффекты скополамина обусловлены главным образом блокадой M-холинорецепторов, противопоказания к его применению — те же, что и у других M-холиноблокаторов. Пожилым скополамин назначают с большой осторожностью из-за опасности развития психоза или острой задержки мочи.
  • Фенотиазины — большая группа препаратов, обладающих противорвотным действием. Многие из них (например,хлорпромазин или прохлорперазин) уменьшают рвоту при отравлениях, но мало помогают при укачивании и головокружении. В последнем случае наиболее эффективен прометазин, обладающий также антигистаминной активностью. По действию на вестибулярное головокружение и укачивание он не уступает другим H1-блокаторам,. Препарат часто вызывает сонливость, зато гораздо реже, чем другие фенотиазины, — экстрапирамидные нарушения
  • Симпатомиметики также уменьшают вестибулярное головокружение.
    а) Амфетамины в сочетании с прометазином или скополамином используют для профилактики головокружения и укачивания у космонавтов. Однако амфетамины быстро вызывают лекарственную зависимость, из-за чего их не применяют при вестибулярном нейроните.
    б) Эфедрин усиливает действие других вестибулолитических средств.
  • Транквилизаторы (например, диазепам и лоразепам) применяют для уменьшения тревожности, часто сопровождающей головокружение. У гидроксизина анксиолитическое действие сочетается с антигистаминным и противорвотным, что делает его особенно эффективным при вестибулярном головокружении. Обычная доза гидроксизина для взрослых — по 25-100 мг 3-4 раза в сутки
  • Продолжительность лечения. В большинстве случаев препараты отменяют после того, как тошнота и головокружение уменьшаются. Иногда приходится проводить длительную поддерживающую терапию.
  • Столь большое число препаратов для лечения головокружения свидетельствует о том, что ни один из них не обладает достаточным действием. Эффективность лечения можно повысить, комбинируя препараты различных групп (например, холиноблокатор и симпатомиметик).

Общие сведения.
Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала».
Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает.

Отличия от позиционного головокружения центрального генеза.
Позиционное головокружение может возникать и при многих других заболеваниях, в том числе — поражениях ствола мозга (при рассеянном склерозе, инсульте или опухоли). Для того чтобы отличить доброкачественное позиционное головокружение от более опасных заболеваний ЦНС, проводят пробу Нилена-Барани.

Этиология.
Доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы, вирусного заболевания, среднего отита или стапедэктомии, а также при некоторых интоксикациях (например, алкоголем и барбитуратами).

Течение заболевания может быть самым различным.
Во многих случаях симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких недель и затем возобновляются лишь через месяцы или годы. Иногда кратковременный приступ возникает всего один раз в жизни. Лишь изредка позиционное головокружение сохраняется длительное время.

Лечение.
Для симптоматической терапии используют указанные выше средства, однако нередко они бывают неэффективны. При осторожном повторении движений, провоцирующих головокружение, патологические реакции постепенно «истощаются». Некоторые считают, что вестибулярная гимнастика, включающая провоцирующие движения головой, ускоряет выздоровление. Больным рекомендуют в течение 30 с удерживать голову в положении, обычно вызывающем головокружение. Это простое упражнение, выполняемое по 5 раз каждые несколько часов, в большинстве случаев приносит улучшение уже через несколько недель.

1. Острое посттравматическое головокружение.
Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы вследствие внезапного выключения одного из лабиринтов (сотрясение лабиринта). Реже головокружение бывает обусловлено поперечным или продольным переломами височной кости, которые сопровождаются соответственно кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки с кровотечением из наружного слухового прохода.
Клиническая картина.
Головокружение носит постоянный характер. Характерны спонтанный нистагм с медленной фазой, направленной в сторону поражения, и нарушение равновесия с тенденцией к падению в ту же сторону. Симптоматика усиливается при резких движениях головой.
Лечение.
Вестибулолитические средства часто уменьшают выраженность симптомов. В острой стадии наиболее эффективен скополамин.
Для длительного лечения используют меклозин и дименгидринат.
Обычно спонтанное улучшение происходит уже в первые дни. Однако затем оно замедляется, и большинство больных выздоравливают в течение 1-3 мес.

2. Посттравматическое позиционное головокружение.
В течение нескольких суток или недель после травмы могут возникать повторные кратковременные приступы вестибулярного головокружения и тошноты, которые провоцируются движением головы.
Клиническая картина та же, что и при доброкачественном позиционном головокружении.
Прогноз.
В большинстве случаев спонтанная ремиссия наступает в течение 2 мес после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех.

Общие сведения.
Синдром Меньера обычно начинается в 20-40 лет. Он характеризуется внезапными приступами сильного вестибулярного головокружения, продолжающимися от нескольких минут до нескольких часов. Перед приступом, а иногда после него возникают чувство заложенности и распирания или шум в ухе, преходящая тугоухость. После приступа может длительно сохраняться нарушение равновесия, особенно заметное при ходьбе.
Течение характеризуется ремиссиями и обострениями.
В начале заболевания нейросенсорная тугоухость (преимущественно на низкие звуки) носит эпизодический характер. В результате многократных приступов слух прогрессивно снижается, однако возможны периоды улучшения.
Патогенез.
Основные морфологические изменения при синдроме Меньера — растяжение стенок и увеличение объема эндолимфатического пространства (эндолимфатическая водянка). Причиной могут быть нарушение всасывания жидкости в эндолимфатическом мешочке или обструкция эндолимфатического протока.
Лечение.
При приступе назначают постельный режим и вестибулолитические средства.
Для лечения синдрома Меньера была рекомендована диета с низким содержанием натрия в сочетании с диуретиками (тиазидами или ацетазоламидом); предполагалось, что это может уменьшить накопление жидкости в эндолимфатическом пространстве.
Умеренный эффект получен при применении бетагистина (производное гистамина), который способствовал предотвращению приступов.
В небольшой части случаев при частых, тяжелых, устойчивых к лечению приступах показано хирургическое лечение.
Идеальной операции при синдроме Меньера не существует. Шунтирование эндолимфатического мешочка уменьшает головокружение у 70% больных, однако у 45% после операции слух продолжает снижаться. Интратимпанальное или системное введение ототоксических препаратов (гентамицина или стрептомицина) предотвращает приступы головокружения, но приводит к стойкому нарушению равновесия и нарастанию тугоухости.
Дифференциальный диагноз.
1. Во всех случаях необходимо исключить опухоль мостомозжечкового угла . Опухоли этой локализации вызывают шум в ухе, снижение слуха, нарушение равновесия, однако лишь редко — приступы головокружения.
2. Причиной приступов головокружения и снижения слуха могут быть также инфекционный лабиринтит, перилимфатическая фистула, синдром Когана, синдром повышенной вязкости крови.
3. Врожденный сифилис.

Д. Лабиринтит.

1. Бактериальный лабиринтит.
При бактериальной инфекции среднего уха или сосцевидного отростка (например, хроническом среднем отите) бактериальные токсины могут вызвать воспаление структур внутреннего уха (серозный лабиринтит). Гнойный лабиринтит — опасное заболевание, требующее ранней диагностики и антибиотикотерапии.
2. Вирусный лабиринтит.
Поражение слухового и вестибулярного органов наблюдается при различных вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, герпесе, краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите, кори, инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Большинство больных самостоятельно выздоравливают.

Е. Функциональное головокружение .

1. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная афферентация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов.
Интенсивность тошноты и головокружения прямо пропорциональна степени сенсорного рассогласования. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения.
2. Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).
3. Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину.

Ж. Преходящая ишемия ствола головного мозга.

Клиническая картина.
1) Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия — два самых частых симптома преходящей ишемии ствола мозга, возникающей в результате поражения артерий вертебробазилярного бассейна. В то же время лишь в редких случаях они бывают единственными проявлениями данного заболевания..
2) Нарушение равновесия и нечеткость зрения возникают как при вестибулярном нейроните, так и при поражениях ствола, а потому не позволяют уточнить локализацию очага. Острая тугоухость не характерна для ишемического поражения ствола.
Лечение (см .нарушение мозгового кровообращения).

З. Осциллопсия.

Иллюзия колебания неподвижных предметов .
Осциллопсия в сочетании с вертикальным нистагмом, неустойчивостью и вестибулярным головокружением наблюдается при краниовертебральных аномалиях (например, синдроме Арнольда-Киари) и дегенеративных поражениях мозжечка (в том числе при оливопонтоцеребеллярной атрофии и рассеянном склерозе).
Лечение.
Баклофен (агонист ГАМК) эффективен, если осциллопсия сопровождается периодическим альтернирующим нистагмом. Препарат назначают по 10-20 мг 3 раза в сутки. При поражении ствола мозга и мозжечка осциллопсия иногда уменьшается под действием клоназепама.

И. Хроническая вестибулярная дисфункция.

Общие сведения.
Мозг способен корректировать нарушенную связь между вестибулярными, зрительными и проприоцептивными сигналами. Благодаря процессам центральной адаптации острое головокружение независимо от его причины обычно проходит в течение нескольких дней. Однако иногда вестибулярные расстройства не компенсируются из-за повреждения структур мозга, отвечающих за вестибулоокулярные или вестибулоспинальные рефлексы.
Лечение.
Постоянное головокружение, нарушение равновесия и координации движений могут стать причиной инвалидизации больного.
Медикаментозная терапия в таких случаях обычно малоэффективна. Больным со стойкой вестибулярной дисфункцией показан комплекс специальных упражнений (вестибулярная гимнастика) для уменьшения головокружения, улучшения равновесия.

Стандартный комплекс вестибулярной гимнастики.

  • Упражнения на развитие вестибулярной адаптации основаны на повторении определенных движений или поз, вызывающих головокружение или нарушение равновесия. Считается, что это должно способствовать адаптации вестибулярных структур мозга и торможению вестибулярных реакций.
  • Упражнения для тренировки равновесия строятся таким образом, чтобы улучшить координацию движений и использовать информацию от различных органов чувств для улучшения равновесия.

А. Гипервентиляционный синдром — нередкая причина головокружения. Приступы гипервентиляции вызываются тревожностью или иными аффективными расстройствами.

Общие сведения.
Гипервентиляция приводит к гипокапнии, алкалозу, сужению мозговых сосудов и снижению мозгового кровотока. Больные жалуются на неопределенное ощущение дурноты, часто сопровождающееся парестезией губ и пальцев, чувством нехватки воздуха, потливостью, ознобом, сердцебиением и страхом. Провокационная проба с трехминутной гипервентиляцией имеет не только диагностическое, но и важное психотерапевтическое значение, так как больному становится понятным происхождение симптомов.
Лечение.
Прежде всего необходимо убедить больного в том, что его заболевание не опасно. В тяжелых случаях показаны консультация психиатра и психотерапия. Приступы гипервентиляции можно купировать, предложив больному подышать в мешок (при этом он будет вдыхать выдыхаемый им же углекислый газ, что предотвращает гипокапнию и алкалоз).

Б. Психогенное головокружение

Общие сведения.
При некоторых неврозах и психозах возникает головокружение, не похожее ни на одно из известных состояний (вестибулярное головокружение, обморок или нарушение равновесия) и не воспроизводимое ни при одной из описанных выше провокационных проб. Головокружение отмечается примерно у 70% больных с ипохондрическим неврозом и более чем у 80% с истерическим неврозом. Головокружение у таких больных часто длится годами и бывает постоянным, а не эпизодическим. Многие из них называют «головокружением» общую слабость, нарушение внимания, ощущение неясности в голове.
2. Тревожность или депрессия не обязательно указывают на психогенное головокружение, так как они часто бывают не причиной, а следствием острых и хронических вестибулярных нарушений антидепрессанты.

источник