Может ли помочь остеопат при головокружении

Раньше считалось, что частые головокружения — это следствие неправильной работы вестибулярного аппарата. Однако остеопатия знает, что головокружение может возникнуть в связи с самыми разными проблемами, возникающими из-за нарушения подвижности тканей тела человека. Представьте себе удивление пациента, у которого прошло сильное головокружение после восстановления подвижности купола диафрагмы и грудного отдела позвоночника!

Случай, рассказанный врачом

На прием к остеопату пришла женщина в возрасте 57 лет с жалобами на головокружение, особенно усиливающееся при повороте головы вправо. Она проходила лечение в течение месяца в неврологическом стационаре по поводу вертебробазилярной недостаточности, то есть нарушения кровотока в позвоночных артериях. Остеопат спросил ее о перенесенных травмах. Женщина не могла вспомнить никакой травмы, кроме перелома правого бедра в девятилетнем возрасте. И вот как развивалась ее история болезни.

В 14 лет она перенесла операцию аппендэктомии (удаление аппендикса — прим. редактора). Это было трактовано остеопатом как следствие незначительного, но длительного натяжения, оставшегося в тканях правого бедра после перелома и вызвавшего нарушение кровотока в червеобразном отростке. После операции добавился еще один рубец. Это натяжение справа, передававшееся наверх по восходящей ободочной кишке, вызывало натяжение брюшины и нарушение оттока желчи. Пациентку стали беспокоить нарушение пищеварения, боли в спине. Но ведь у каждого может болеть спина. Конечно, она делала массаж, физиотерапию, ЛФК, принимала противовоспалительные препараты. Ей становилось немного лучше. Время шло. В 33 года ей удалили желчный пузырь. В 38 лет она перенесла правостороннюю пневмонию. Правосторонний процесс натяжения, постепенно обкрадывая кровообращение, медленно поднимался вверх. В результате с годами у этой женщины сузилась правая позвоночная артерия, увеличилась щитовидная железа справа и оказалась удаленной половина зубов, опять же с правой стороны.

Может быть, это только совпадение? Нет, с точки зрения остеопатии — это закономерно. Эти патологии не получили бы развития, если бы 43 года назад после детской травмы больная сразу же подверглась остеопатическому лечению. Но и спустя десятилетия после травмы встреча с остеопатом принесла больной облегчение. Более того, остеопатическое лечение было единственным, что ей помогло.

Пациентка М. 32 лет обратилась ко мне с жалобами на частые головокружения, головные боли в затылочной области, невозможность сосредоточиться, нарушение сна. Перечисленные жалобы беспокоили пациентку 4 года. Обычная сосудистая и ноотропная терапия, назначенная лечащим врачом, помогала на короткое время, а иногда и вовсе не действовала. За время болезни у пациентки участились депрессивные состояния, появилась плаксивость. Болезнь сказывалась на фоне работы бухгалтером. С коллегами по работе все чаще происходили конфликты.

При остеопатическом осмотре выявились дисфункции шейных позвонков, первых ребер и ключиц, нарушение тонуса и функционирования мышц тазового дна и грудобрюшной диафрагмы. Венозный отток на уровне черепа был затруднен. На ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи отмечалось обеднение кровотока практически по всем магистральным артериям. Пациентка прошла курс остеопатической терапии, включавшей 5 процедур с интервалом 7 дней. Уменьшение жалоб было отмечено после первой же процедуры. В дальнейшем в ходе лечения было достигнуто стойкое клиническое улучшение состояния. Нарушенное мозговое кровообращение было восстановлено до возрастной нормы, о чем свидетельствовали результаты контрольной допплерографии.

Молодая женщина (28 лет) обратилась с жалобой на головокружение, возникающее при запрокидывании головы назад, при резких поворотах головы в стороны и при нахождении в шумном душном помещении. Головокружения беспокоили её в течение года, прогрессируя с каждым днем.

До посещения остеопата, пациентка обращалась к неврологу, где ей было назначено лечение медикаментозными препаратами, которые лишь на некоторое время снимали проявления болезни. Тогда она решила пройти курс массажа. Но после первого сеанса массажа шейно-воротниковой зоны, головокружение усилилось.

По данным доплерографии было выявлено выраженное снижение кровотока по левой позвоночной артерии.

Знакомые посоветовали ей обратиться к врачу-остеопату.

На приеме женщина рассказала, что три года назад перенесла сотрясение мозга, что, как выяснилось, и было причиной ее болезни в настоящем.

Во время остеопатической диагностики была обнаружена дисфункция между затылочной костью и шейным позвонком с правой стороны, блокировка затылочно-сосцевидного шва справа, ограничение наружной ротации правой височной кости, компрессии сфенобазилярного синхондроза и краниосакрального асинхронизма.

Во время лечения врач-остеопат устранил выявленные дисфункции. После первого сеанса головокружения стали заметно реже и не такие выраженные по интенсивности. После 4-х сеансов головокружения беспокоили только при резких движениях головы и длились всего долю секунды.

источник

Головокружение — симптом, который может беспокоить и юных, и людей старшего возраста. Причины его возникновения многообразны, но нередко монопрофильные врачи не могут их увидеть в силу узости своей специализации. Всесторонний подход остеопатии не имеет этого недостатка.

Среди главных факторов, приводящих к головокружениям, можно условно выделить две большие группы: связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга и с патологией органа равновесия.

Ниже представлены основные сосудистые предпосылки к возникновению головокружений:

Повышение внутричерепного давления — следствие нарушения нормального оттока крови из черепа по венам. В свою очередь, это состояние возникает в результате перенесенных травм, инфекций, сосудистой патологии.
Остеохондроз. При поражении шейного отдела позвоночника происходит сдавливание проходящих по бокам от него позвоночных артерий. Нарушается приток крови к головному мозгу. Характерный признак — возникновение сильного головокружения при резких движениях, поворотах головы.
Перенесенные черепно-мозговые травмы. Непосредственно после удара отмечается отек головного мозга, который может быть минимальным (при сотрясениях) или сильно выраженным (при ушибах). Часто даже после полноценного эффективного лечения, проведенного после травмы, в отдаленном периоде пациента беспокоят головные боли и головокружения.
Родовые травмы и инфекции. Они бывают минимальными, после этого ребенок может развиваться совершенно нормально. А в старшем возрасте у него развиваются приступы головокружения.

Орган равновесия представляет собой полости с жидкостью. Они находятся в толще височной кости. В полостях расположены специфические рецепторы, реагирующие на перемену положения тела человека в пространстве. Если на эти нервные окончания действуют какие-либо патологические раздражители, то развивается головокружение.

Головокружение вестибулярного происхождения бывает связано с костной патологией, повышением давления жидкости в органе равновесия.

Встречаются и такие случаи, когда поражение вестибулярного органа сочетается с сосудистыми расстройствами. Эти состояния более сложны и требуют более внимательного подхода, который может обеспечить только остеопатия.

С нарушениями кровотока головного мозга обычно работает невролог. Единственный процесс, который он рассматривает — это патологические изменения в нервных клетках при кислородном голодании.

Если у пациента имеется расстройство со стороны органа равновесия, то его лечением обычно занимается ЛОР-врач — специалист по патологиям ушей (в том числе и внутреннего уха, в состав которого входит орган равновесия), гортани, носа. Соответственно, этот врач пытается понять, какие патологические процессы происходят в вестибулярном органе и как их можно затормозить.

Несомненно, и в том и в другом случае головокружение и другие неприятные симптомы будут устранены. Но фактически заболевание останется недолеченным. Сохранятся первопричины, предпосылки к повторному развитию патологического процесса. Организм продолжит работу в режиме субкомпенсации. В стрессовой ситуации очень высока вероятность того, что снова случится срыв.

Остеопатия находит те самые глубинные причины, запускающие всю последующую патологическую цепочку. В этом и состоит ее главное отличие. Наши остеопаты целостно воспринимают организм человека и планируют лечение с ориентацией и на сиюминутное устранение симптома, и на дальнейшую перспективу.

Благодаря остеопатическим техникам, найти и устранить первопричину головокружения возможно уже на первом приеме. Остеопатия в большинстве случаев не требует курсового лечения с многократным посещением специалиста. Как правило, достаточно прейти повторно через неделю, так сказать, для закрепления результата. В дальнейшем, при отсутствии жалоб, остеопата нужно посещать 2-3 раза в год.

Во время приема остеопат проводит тщательную диагностику имеющихся нарушений. Это совершенно безболезненно и не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Установив причину недомогания, он переходит к процессу лечения:

работает с костной структурой — черепом, позвоночником и пр.;
способствует тому, чтобы все анатомические структуры снова заняли правильное положение и начали функционировать так, как это было до развития нарушений;
восстанавливает нарушенный кровоток в месте локализации патологического процесса;
восстанавливает нормальную иннервацию.

Выше перечислены лишь общие принципы. На самом деле работа доктора остеопатии более разносторонняя и сложная.

В нашей клинике работают профессионалы, которые имеют большой опыт лечения головокружения, применяя методы остеопатии. Мы разберемся в причине имеющихся нарушений и предпримем необходимые действия для восстановления нарушенных функций.

источник

“Ах, как кружится голова… Как голова кружится!» Эти строчки известной песни у многих вызывают отнюдь не умиление и ностальгию, а отчаяние. Частые головокружения, несмотря на кажущуюся «несерьезность» этого заболевания, могут серьезно осложнить жизнь.

Вестибулярный аппарат отвечает за четкую ориентацию в пространстве и удержание равновесия. Он расположен во внутреннем ухе, которое находится в височной кости. Состоит вестибулярный аппарат из полукружных каналов, заполненных жидкостью. Прибор для определения горизонтального уровня, которым пользуются строители, – это как раз аналог полукружных каналов.

Изменение положения жидкости внутри каналов посылает определенные сигналы головному мозгу. Благодаря этим сигналам нам удается восстанавливать равновесие и стабильный фокус зрения. В случаях, когда работа вестибулярного аппарата дает сбой, человеку кажется, что предметы кружатся вокруг него или сам он вращается вокруг предметов. Такие ощущения знакомы каждому еще с детства: они возникали после долгого катания на карусели. Это явление называется истинным головокружением.

К сожалению, во взрослом возрасте причины хронических головокружений – вовсе не карусели.

По статистике, 90% головокружений вызваны проблемами в вестибулярной системе. Чаще всего это появление солевых камешков – отолитов – в самих полукружных каналах, рецепторах вестибулярного аппарата. При изменении положения головы или тела отолиты вызывают ненормальные «турбуленции» в жидкости, которыми заполнены каналы.

В медицинской терминологии такое явление носит название доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Под «доброкачественным» имеется ввиду неопасное, не грозящее ухудшением здоровья, течение болезни. «Пароксизмальное» значит, что симптом появляется внезапно. А «позиционное» указывает на то, что головокружение возникает в момент поворота головы в определенную сторону.

Существуют и другие причины:

Воспаление или пережатие вестибулярного нерва, связывающего вестибулярный аппарат с соответствующей зоной мозга. Как следствие, сигналы о положении тела поступают в мозг с искажением.
Нарушение работы вестибулярных ядер в головном мозге. Как правило, это происходит из-за нарушения циркуляции крови на уровне шейно-позвоночных и базилярных артерий, снабжающих кровью ствол мозга. Эта проблема называется вертебро-базилярной недостаточностью.
Болезнь Меньера. Это также истинное головокружение в сочетании с шумом в одном ухе, тошнотой, рвотой. По одной из версий, причина – в повышении давления жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
Опухоли мозга. Опухоли могут передавливать как сами полукружные каналы, так и нервы, а также вестибулярные центры головного мозга.

В 10% случаев головокружения носят психосоматический характер. То есть, основная их причина – тяжелые стрессы, психологические травмы. Часто такое головокружение возникает при вегетососудистой дистонии.

В этом случае механизм появления головокружения другой. На нервной почве у человека резко снижается давление. И уже вследствие этого ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок, возникают тошнота, помутнение сознания, зрительный образ начинает плыть. Такое состояние также называют головокружением.

Как правило, врач-невролог уже по субъективному описанию симптомов определяет, какая именно причина вызвала головокружения. Если речь идет о кружении предметов, т.е. истинном головокружении, «виноват» вестибулярный аппарат. Если же возникает дурнота, обморочное состояние, то дело в психике. Соответственно, назначается и терапия.

При лечении психогенного головокружения назначаются антидепресанты, транквилизаторы, седативные препараты. Также проводится психотерапия.

При лечении истинного головокружения используют сосудистые и антигистаминые средства. Сосудистые препараты призваны нормализовать микроциркуляцию крови на уровне каналов или на уровне ствола мозга. Антигистамины снижают активность вестибулярных ядер в стволе мозга, затормаживая прохождение импульса.

Для воздействия на солевые кристаллы (отолиты), образовавшиеся в полукружных каналах, назначают специальную гимнастику, которая «разбалтывает» и растворяет эти кристаллы.

Если проблема вестибулярного аппарата возникла из-за инфекционного процесса во внутреннем ухе или вестибулярном нерве, назначается антибиотикотерапия.

Довольно часто благодаря этим мерам кровоток восстанавливается, работа вестибулярного аппарата налаживается, и состояние приходит в норму. Правда, нередко через какое-то время симптомы возвращаются. В других случаях лекарства приходиться пить постоянно, иначе головокружения не проходят. И, наконец, бывают случаи, когда терапия вообще не помогает. Почему так происходит?

Как правило, все дело в том, что исходные проблемы, которые вызвали нарушения очевидные, не обнаружены. В отличие от исследований классической медицины, остеопатические методы позволяют находить глубинные причины.

В случае головокружений остеопаты выявили, что чаще всего сбои в работе вестибулярного аппарата бывают вызваны нарушением микроподвижности костей черепа, крестца и натяжением твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка – это связка внутри позвоночного канала, идущая от крестца до черепа, выстилающая череп изнутри и образующая 2 мембраны внутри черепа: серп мозга и палатка мозжечка.

Обычно это происходит после аварий, падений, травм другого рода. Они нарушают проведения нервного импульса от вестибулярных ядер к полукружным каналам, кровообращение ствола мозга по позвоночным артериям, кровообращение внутреннего уха, ток спинномозговой жидкости. Нередко из-за травм возникает физическая блокировка вестибулярного нерва.

С помощью экологичных ручных методов остеопат может снять зажимы и блоки, уравновесить все тело, и тогда давление и микроциркуляция крови и лимфы во всем теле восстанавливаются без всяких препаратов. В условиях хорошего кровоснабжения и естественного очищения полукружные каналы начинают работать в оптимальном режиме, а образовавшиеся в них солевые кристаллы растворяются без дополнительных усилий. Специальными мануальными техниками можно также освободить пережатый вестибулярный нерв.

В случае головокружений, вызванных психологическими причинами, помощь остеопата также будет неоценимой. Сильный стресс вызывает хроническое напряжение в теле, чаще всего в так называемых эмоционально-ассоциированных зонах. Это напряжение остеопат может снять, нормализовав при этом внутричерепное давление. Сами психологические проблемы начинают восприниматься легче. По крайне мере, настолько, чтобы работа с психологом была быстрой и эффективной.

К сожалению, есть одна причина, при которой остеопатия бессильна. Это опухолевые образования. Такие случаи встречаются очень редко, тем не менее, их нельзя исключать. Если у остеопатов возникают подобные подозрения, пациентов направляют на МРТ.

Мужчина, 45 лет. Головокружения в течение 8 лет после серьезной травмы с переломом височной кости. На фоне медикаментозного лечения наблюдаются временные улучшения, затем наступают рецидивы. Неврологические тесты показали, что головокружения вызваны нарушениями на уровне вестибулярного аппарата. Остеопатическая диагностика показала жесткую блокировку височной кости на уровне всех швов. В совокупности с внутрикостным напряжением это создавало дисбаланс во всей связи череп-позвоночник-крестец. Остеопатическое лечение освободило височную кость, сняло внутрикостное напряжение, отбалансировало всю структуру тела, при этом нормализовалась работа вестибулярного аппарата. После 5 сеансов с периодичностью раз в неделю жалобы ушли и не повторялись до настоящего момента (прошло 2 года).

Женщина, 40 лет. После сильного стресса, перенесенного полгода назад, периодически возникали приступы тошноты и головокружения. Во время приступов все плыло перед глазами, было предобморочное ощущение. Мучили также приступы страха, панические атаки. Сосудистые препараты и антидепрессанты не давали ощутимого эффекта. Остеопатическое обследование обнаружило сильно выраженный спазм на уровне грудобрюшной диафрагмы и перикарда. Этот спазм ощутимо затруднял ток крови и вызывал пониженное давление. В течение трех сеансов остеопатического лечения спазм был полностью снят, все тело отбалансировано. Параллельно велась работа с психологом. Когда психологическая проблема была решена, тело стало способно восстановиться. Приступы больше не повторялись.

источник

Бывают ситуации, когда голова кружится в результате стресса, усталости, истощения, приема медикаментов или интоксикации.

Состояние головокружения иногда сопровождает женщин в период беременности, в определенные фазы цикла, при менопаузе.

Когда силы восстанавливаются или действие препарата прекращается и состояние нормализуется — в этом случае нужно просто избегать конкретных обстоятельств и стараться беречь себя.

Иногда можно говорить о так называемом физиологическом головокружении как о реакции человека на необычные условия:

водный или воздушный транспорт;
аттракционы и экстремальные виды спорта;
подъем в горы, замкнутое пространство;
перегрев, нехватка воздуха;
изменение положения туловища (например, перевернутые позы в йоге) и т.д.

Но при этом не является нормой постоянное укачивание в автомобиле с тошнотой, слабость, паника, шум в ушах. Эти явления часто сопровождают головокружение, создавая массу проблем в быту.

Помимо того, что человеку с такой патологией приходится себя во многом ограничивать, она представляет опасность для жизни: это падения «на ровном месте», дискоординация движения, столкновение с объектами — на улицах города риск увеличивается.

Почему же кружится голова? Не менее 5% жителей в мире обращались к врачам с жалобами на головокружение — ненамного меньше, чем с мигренью. Далеко не всегда поиску причины уделяется внимание, пациент просто вынужден справляться с отдельными признаками: шумом в ушах, тошнотой, нарушением координации.

Выделяют два вида головокружения: системное и несистемное. Первое напрямую связано с дефектами работы вестибулярного аппарата. Это и вызывает ощущение классического головокружения, при котором теряется способность адекватной оценки себя и окружающих предметов в пространстве, а голова словно живет своей жизнью.

Несистемное головокружение не касается вестибулярного аппарата и связывается с другими факторами, среди которых эндокринные нарушения, патологии сердца, анемия и т.д.

Остеопатическая наука базируется на идее целостности всего организма. Восстанавливая единый баланс, возможно привести к норме отдельные системы и устранить тревожные симптомы.

Самое неверное решение при стабильности головокружения — это никуда не обращаться, надеясь на самоизлечение, или заниматься самолечением.

Нередко проявлениям не придают значения не только сами болеющие, но и врачи. В ход идут рекомендации по здоровому образу жизни, назначается симптоматическое лечение. Анализы могут и не показать существенных изменений состояния, а осмотр врача малоинформативен.

Имеет смысл пройти ряд обследований для составления полной клинической картины головокружения и исключения диагнозов, требующих госпитализации и срочного лечения у профильных специалистов:

Гипертония, предынсультное, предынфарктное состояния;
Эпилепсия;
Рак головного мозга.

Неверно назначенные препараты, в том числе и из области народной медицины, способны не только не принести облегчения, но и усугубить ситуацию.

Врача должны насторожить некоторые признаки головокружения (частота, сила), когда следует назначить МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, осмотр глазного дна, допплерографию, определение уровня гемоглобина.

При головокружении исследуется вестибулярный анализатор с помощью специальных проб, когда пациент выполняет двигательные задания или врач выполняет определенные манипуляции. Это позволяет быстро оценить состояние данной системы.

Далее стоит задача лечения. Медикаментозное или оперативное вмешательство необходимо проводить только после установки точного диагноза, ведь сама по себе вестибулярная система имеет сложное строение, и на ее работу влияет множество факторов.

Неплохие результаты в устранении головокружения дает тренировка равновесия, но если имеются глобальные нарушения, эффект может быть слабым и временным.

Длительное хождение по медицинским учреждениям зачастую не приносит полного избавления от головокружения, потому что каждый специалист — отоларинголог, невролог, психиатр, кардиолог — работает лишь со “своей” частью организма. По результатам исследований назначаются лекарства согласно протоколу.

Пока не придет время, когда в ответ можно услышать: “Ну что вы хотите, возраст…”.

В остеопатии все имеет значение. При сборе анамнеза учитываются результаты исследований и информация о заболеваниях, даже если они были давно:

болезни ушей — грибковые, воспалительные, невриты;
кардиологические, гематологические и другие патологии;
особенности рождения клиента (если есть информация).
инсульт;

Казалось бы, как головокружение связано со старым ушибом копчика или удалением аппендикса? А тем более со способом появления на свет?

Живой организм обладает хорошими адаптивными способностями, поэтому последствия осложнений оказываются размытыми или вообще не проявляют себя привычным образом.

Опрос посетителя о характере, частоте и длительности головокружения, сопутствующих явлениях;
тестирование вестибулярного аппарата (как и в практике врача-отоларинголога);
зрительная оценка симметрии тела, расположения костей, цвета кожных покровов;
пальпация для выявления зажимов, смещений, изменений в костях, органах, сосудах;
обследование в разных положениях, при наклоне, сгибании, напряжении или расслаблении отдельных участков, на вдохе и выдохе и т.д.

Остеоспециалисты обладают полными знаниями в анатомии, физиологии, о всевозможных связях между органами и системами, обладают широким кругозором и постоянно обновляют знания.

Поскольку головокружение зависит чаще все-таки от работы вестибулярного аппарата, важно понимать его строение и принцип.

Основная функция этого органа — обеспечение равновесия. Он отвечает на скорость движения, вращение и в норме должен возвращать человека в устойчивую позицию даже при резких изменениях положения головы, уберегая от неприятных симптомов и падений. Великолепным вестибулярным анализатором могут похвалиться спортсмены, в частности, акробаты, фигуристы, танцоры, практики йоги и восточных единоборств. Эти же занятия естественным образом тренируют вестибулярку и у любителей.

Анализатор активизируется, когда тело движется, совершает наклоны, повороты, он улавливает все колебания и уравновешивает систему.

трех каналов полукруглой формы , расположенных наподобие оси координат под практически прямым углом друг к другу. Они заполнены эндолимфой, а в основании каждого канальца располагается желеподобный элемент — купула, она же мембрана. Приходят в возбуждение при наклоне или повороте за счет давления жидкости на купулу.
статолитового (отолитового) аппарата. Он состоит из двух полостей-мешочков, выстланных вязкой мембраной, которую покрывают кристаллизованные частицы — отолиты. Отолитовая система находится в преддверии внутреннего уха, ее задача — реагировать на прямолинейное ускорение. Иногда отолиты выпадают через разрывы в мешочках (в возрасте после 60 лет или вследствие инфекционных воздействий) и попадают в жидкость полукружных каналов, вызывая доброкачественное позиционное головокружение.

Данные от периферического отдела вестибулярного анализатора по нервным путям поступают в головной и спинной мозг, как и при работе других сенсорных систем. Этот процесс не осознается человеком и осуществляется автоматически, многие о нем даже не задумываются, пока не столкнутся с проблемой равновесия или головокружения.

Поскольку остеопат работает с широким спектром проблем, большинство причин головокружения устраняется в ходе лечения в Центре остеопатии.

Даже когда причины кроются непосредственно в дисфункции вестибулярной системы, первоисточников головокружения может быть множество:

недостаточность кровообращения головного мозга;
нарушение кровоснабжения внутреннего уха и оттока от него венозной крови;
повреждения в мозговых структурах;
патологии полукружных каналов внутреннего уха;
нарушение нервных окончаний на любом участке — как в самом ухе, так и в районе центрального конца анализатора;
шейный остеохондроз, другие костные изменения.

Фактором головокружения становятся и черепно-мозговые травмы без повреждения органа равновесия.

Деформация и микротрещины костей, ушибы тканей не выявляются диагностическим оборудованием, и причины головокружений установить не удается. Тем не менее впоследствии эти состояния могут привести к развитию серьезных болезней и симптомокомплексов, среди которых и головокружение.

Головокружение нередко возникает из-за шейного остеохондроза — состояния, при котором окостеневают мягкие элементы позвоночника. Нарушаются их амортизирующие свойства, диски меняют форму и давят на проходящие в позвоночном столбе артерии и нервные волокна, идущие к головному мозгу и питающие его сосуды. В таком случае головокружение называют цервикогенным.

Остеохондроз уже давно не зависит от возраста и диагностируется в совсем юном возрасте за счет сидячего образа жизни и нездорового питания. В детские и юношеские годы головокружение легко списывается на учебную нагрузку, гормональную перестройку. В молодости вообще не до болезней, кажется, что само пройдет.

И правда, до определенного возраста организм может подавлять проявления остеохондроза, но с годами ситуация усугубляется и приступы головокружения становятся чаще и мучительнее.

Другая причина головокружения кроется во внутричерепном давлении. Мозг страдает от скопившейся крови с продуктами обмена, не получающей нормального оттока по венам. Такая ситуация возникает после черепно-мозговых сотрясений или перенесенных инфекций.

Сюда же можно добавить родовые травмы. Страдающий головокружением человек мог родиться несколько десятилетий назад без видимых осложнений, получить хорошую оценку по шкале Апгар, но с самого детства ощущать беспричинные недомогания и усталость.

Родовая травма имеет далеко идущие последствия. Чем раньше проводится лечение, тем больше шансов полностью устранить причиненный вред и избежать головокружения.

То же самое касается любых травм при жизни, не обязательно связанных с головой.

С головокружением встречаются и после рядовых операций в брюшной области или повреждений конечностей. Что в этих случаях происходит с телом?

натяжение тканей из-за перелома бедра нарушает кровоток;
может повлечь за собой сбой в работе ЖКТ, мешая оттоку желчи или вызывая состояния застоя в органах;
добавляется нагрузка на спину, что и приводит к дисфункциям шейного отдела позвоночника и сужению сосудов, и головной мозг испытывает кислородное голодание.

1. Именно этот врач способен уловить ритмы мозгового дыхания, что, согласно краниосакральному направлению , является по сути источником жизни любого организма.

“Дыхание” осуществляется за счет микроподвижности черепных швов, соединяющих окостенелые пластины. Это происходит в такт с выработкой спинномозговой жидкости, циркулирующей между черепом и крестцом. Природой устроено так, что при выбросе очередной порции ликвора происходит “вдох” — череп расширяется, избегая перепадов давления.

Если количество таких циклов в минуту становится менее 6 или более 12, происходит разлад в работе системы саморегуляции, соответствующие отделы головного мозга не способны посылать адекватные сигналы частям организма, в том числе и органам равновесия.

Неполадки на любом участке краниосакральной системы могут спровоцировать головокружение, поэтому остеопат уделяет внимание не только голове и шее, но и тазовой области.

Если больной когда-либо травмировал копчик, особенно при резком падении, он уже получил мозговое сотрясение, следствием чего может быть головокружение и прочие симптомы. Копчик меняет положение, возникает патологический загиб, оказывающий давление на черепную коробку через позвоночник.

он снимает зажимы на всем пути его течения;
настраивает подвижность черепных структур;
устраняет дисфункции между черепом и шейным отделом;
правит область таза;

2. Лечение головокружения осуществляется и висцеральными техниками . Это направление остеопатии подразумевает ручное воздействие на внутренние органы.

Несмотря на четкое положение внутренностей, они не существуют статично, а совершают незначительные движения в пределах допустимой амплитуды.

Под влиянием неблагоприятных факторов — физического или эмоционального напряжения, мышечной слабости, болезненного состояния отдельных зон позвоночного столба — органы опускаются.

У женщин причины опущения часто кроются в тяжелых родах.

Опустившиеся органы давят на соседние, искажается нервная связь со спинным мозгом, а здесь и до головы недалеко.

Более того, у внутренностей, помимо их привычных функций, имеется масса дополнительных — ведь они являются частью одного организма.

Если орган деформирован или защемлен, сердцу приходится работать с усилием для его кровоснабжения. А, к примеру, почечные заболевания уменьшают объем красных кровяных телец, вызывая анемию.

Правая почка поддерживает и стимулирует желчный пузырь, а когда он лишается этого соседства, повышается риск желчекаменной болезни, в симптомы которой официально включено головокружение.

Главный фильтр, печень, избавляет от токсинов и продуктов обмена. Под действием вредных привычек или неблагоприятной среды, а также из-за других сбоев в организме она изнашивается.

Печень поражают цирроз, гепатиты, она больше не справляется с нагрузкой, и токсичные вещества не покидают кровяное русло. Результатом интоксикации становится головокружение. Для профилактики тяжелых недугов необходимо восстановить кровоснабжение органа, устранить зажимы, а раннее обращение к остеопату позволит избежать необратимых последствий.

Следующая опасность для головного мозга и внутренностей — кислородное голодание.

Глубокому дыханию мешает снижение объема легких. Это происходит либо из-за деформации грудной клетки, либо огрубевания внутренней и внешней плевральной оболочки в результате пневмоний и т.п.

Не нарушая кожных покровов, врач осуществляет мягкие движения, плавно подталкивая орган на его законное место.
Устраняет помехи для необходимых ему движений в пространстве полости;
Оценивает его положение относительно других органов и тканей.

3. Структуральная терапия направлена на работу с костными и мышечными структурами.

У многих это направление ассоциируется с мануальной помощью. Однако остеопатические техники отличаются большей мягкостью и ювелирностью.

Для устранения причины головокружений необходимо работать и с опорно-двигательным аппаратом. Аномалии позвоночного столба — это явные виновники проблемы, но стоит посмотреть глубже.

Позвоночник принимает на себя нагрузку всего туловища, на нем отражается состояние суставов, мышц, связок.

В результате травмирований, стрессов, неправильного положения тела в течение длительного времени и гиподинамии спазмируются или теряют упругость мышцы, суставы лишаются подвижности.

Ослабший мышечный корсет не в силах поддерживать органы, а зажимы оказывают давление и мешают их свободному колебанию. Выше уже обсуждалось, как это провоцирует головокружение.

Проложив функциональные цепочки, можно с удивлением обнаружить прямые связи головокружения с ушибом локтя или вывихом бедра. Клиент и сам не вспомнит о травме, а тело хранит отголоски.

Самореабилитируясь, организм стягивает все силы к месту повреждения, и образуется перекос на уровне опорно-двигательной структуры.

Зажимы в шее, плечах и спине мешают кровоснабжению головы, а нарушение походки чревато потерей устойчивости.

Структуральное лечение головокружения подразумевает воздействие на вышеописанные системы с несколькими целями:

Обеспечение баланса мышцевого тонуса;
Восстановление симметричности скелета;
Создание необходимых условий для работоспособности органов;
Освобождение сосудов и нервных окончаний.

Одна из особенностей остеопатии в том, что уже после первого сеанса отступают мучительные симптомы: голова больше не кружится, давление приходит в норму, исчезает одышка и спится крепче.

Иногда кажется, что ничего не изменилось, или стало чуть легче, но, может, это эффект плацебо?

В редких случаях пациенты жалуются на ухудшение самочувствия: обостряется головокружение, ноют суставы, дают о себе знать органы, о месте расположения которых раньше и не подозревал.

Этому есть научное обоснование.

Остеопатия наиболее эффективна в самом начале болезни — сразу после прохождения острой фазы. Если это перелом или рана, необходимо дождаться восстановления целостности тканей. В случае инфекции — полностью выздороветь. Это как раз тот период, когда жизни ничего не угрожает, но разрушительные процессы еще не успели вызвать глобального дисбаланса.

В такой ситуации остеопатическое лечение быстро справится с нарушением, за 1-2 визита, и головокружения вообще можно избежать.

Когда поломки копятся годами, запускаются цепные реакции, и остеопату приходится лечить головокружение поэтапно.

Сначала он налаживает краниосакральный ритм, снимает зажимы, правит позвонки, посвящая этому весь первый сеанс.

Следующее посещение назначается примерно через неделю — срок, необходимый для приспособления организма к новому состоянию. И вот тут происходят удивительные вещи.

Организм оказывается не готов к здоровью, ощущение дисбаланса для него — норма. Он не знает, не помнит иного. Нужно время, чтобы привыкнуть и перестроиться. Не всегда безболезненно.

Усиление головокружения объясняется мощным притоком кислорода, о чем остеопат предупреждает во избежание лишних тревог и недоразумений.

Как в период между сеансами, так и по завершению лечения клиент всегда может связаться с сотрудником клиники и получить комментарии и рекомендации, если имеет место болезненное или необычное ощущение: болит голова, скачет давление и др.

Остеопат — это прежде всего практик с высшим медицинским образованием. Он учитывает сопутствующие заболевания, при необходимости назначется диагностика и рекомендуется узкий медспециалист. Он не отменяет назначенные препараты, учитывает противопоказания.

наличие опухолей;
заболевания кровеносной системы;
обострения хронических болезней;
внутренние и внешние воспалительные процессы;
выраженные симптомы неясной этиологии.

Посещать остеопата рекомендуется и и без явных жалоб — в качестве профилактики головокружения и других дисфункций.

источник

Остеопат и головокружение связаны, прежде всего, возможностью работы с костями и оболочками мозга.

Головокружение с позиции официальной медицины обусловлено проблемами внутреннего уха, но существуют и другие причины. Некоторые нарушения являются глубокими, затрагивающими мозговые структуры.

Прежде всего, головные боли и головокружение могут быть связаны с отклонениями в функции и движении височных костей, к которым крепятся ушные раковины, мышцы шеи, а также височно-нижнечелюстной сустав. Отклонения в функции и движении височных костей отражаются на вестибулярном аппарате, сосудистом и нервном тонусе. Один из типов головокружения связан со смещением и неправильным положение кристаллов во внутреннем слуховом канале, другой – с попаданием инородных тел после травм головы.

Во-вторых, головокружение может развиться из-за проблем шейного отдела. Головной мозг получает информацию о вертикализации тела из нескольких датчиков. Если сигналы, поступающие из подъязычной кости, которая находится над щитовидным хрящом и перед третьим шейным позвонком, не согласуется с показаниями остальных датчиков, развивается цервикогенное головокружение.

В-третьих, головокружение может возникнуть вследствие проблем с внутренним ухом. В данном случае речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Кристаллики во внутреннем ухе влияют на волосковые клетки, которые формируют чувство равновесия. Приступ головокружения снимается, если удерживать голову в правильном положении.

Внутреннее ухо часто поражается инфекциями. Любое воспаление вызывает слипание, спазмирование фасций, что нарушит нормальный ритм височной кости, приведет к пережатию нервов и головокружению.

Головокружение может беспокоить человека после инсультов и черепно-мозговых травм, так как в этом случае меняется натяжение сосудов и мембран мозга.

Большинство дисфункций, связанных с костями, мышцами и фасциями, легко поддаются остеопатической коррекции. Лечение остеопатией устраняет причины головокружения.

Так, если проблема сосредоточена в области височной кости, врачи-остеопаты:

определяют ритм движения височных костей;
оценивают их воздействие с затылком, клиновидной костью;
проверяют состояние нерва, иннервирующего наружный слуховой проход, напряжение жевательной мускулатуры;
оценивают краниосакральный ритм – соотношение между движением костей черепа в такт оттока ликвора из желудочков мозга. Дисфункция краниосакральной системы касается костей, твердой мозговой оболочки и фасциальных ограничений, приводящие к асимметричному движению височной кости и закономерному головокружению.

Если причина головокружения сосредоточена во внутреннем ухе, остеопат работает с мышцами шейного отдела и проходящими между ними сосудами и нервами. Остеопатическое лечение способно справиться и с последствиями инфекций внутреннего уха.

Если головокружение возникло после инсультов и черепно-мозговых травм, остеопат помогает разгрузить нервную систему, снизить натяжение сосудов и боль.

Остеопатическое лечение головокружения начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает о «красных флагах», связанных с дисфункцией:

отиты;
травмы головы;
потеря слуха;
инсульты;
пониженное или повышенное артериальное давление.

Остеопата интересуют перенесенные инфекционные заболевания ЛОР-органов, влияющих на шейный отдел и череп, а также хронические воспаления органов брюшной полости, связанной с диафрагмой. Врач оценивает осанку, чтобы выявить мышечные натяжения, которые могут повлиять на положение костей черепа.

Если возникает головокружение при грудном остеохондрозе, остеопат понимает взаимосвязь между средостением, сонными артериями, положением височных костей. Уделяя внимания органам грудной клетки, можно восстановить баланс мышц шеи.

Зачастую диагностированный остеохондроз обрекает людей жить с головными болями и головокружением. Мышцы шейного отдела составляют опору для костей черепа, одновременно из-за напряжения способны отрицательно повлиять на краниосакральный ритм:

при спазме с одной стороны позвонки разворачиваются, натягивается твердая мозговая оболочка;
при натяжении нерва на уровне позвоночника аналогичным образом страдает оболочка мозга;
фиксация сустава ограничивает движение первого позвонка и влияет на затылочную кость.

При проблемах в шее возникает цервикогенное головокружение. Например, оно провоцируется внезапными движениями головы, резким подъемом из положения лежа, вращением глаз. Сенсорная информация из шейного отдела сочетается с вестибулярной и визуальной информацией для определения положения головы. Нервы передают сообщения мозговым центрам, управляющим кровотоком и положением тела.

Сигналы нервной системы нарушаются на фоне:

спазма мышц;
фасциального натяжения;
ограниченной подвижности.

Тогда патологический импульс приведет к ответной реакции – головокружению.

хлыстовыми травмами;
лечением зубов;
дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
плохой осанкой;
спазмом из-за ношения сумки;
разговорами по телефону;
высотой подушки и даже стрессом.

Остеопат собирает историю болезни, проводит физические, ортопедические и неврологические обследования, чтобы найти источник симптомов.

Лечение цервикогенного головокружения предусматривает коррекцией опорно-двигательной дисфункции, которая обуславливает сенсорную путаницу. Остеопат безболезненно восстанавливает подвижность позвонков, разгружает мышцы вокруг суставов, использует миофасциальный релиз, назначает упражнения для коррекции о осанки.

Лечит ли остеопат головокружение? Он устраняет причины, которые могут его спровоцировать. Направление остеопатии, работающее с костями черепа, существует с 1929 года, когда Джон Апледжер изучил движения черепа в ответ на циркуляцию спинномозговой жидкости. Диапазон каждого шва и сустава очень мал, но кумулятивный эффект оказывается значительным. Замечено, что комбинированное вращение височных костей вокруг точек затылка может сместить сосцевидные отростки относительно глаз на расстояние до 0,5 см.

Глаза способны перераспределить и скомпенсировать нарушенный вестибулярный механизм. Тело старается удержать зрачки на уровне горизонта, что приводит к спазму подзатылочных мышц с одной стороны. Напряжение ограничит приток крови по позвоночной артерии. Пациенты часто жалуются на головокружение и слабость, когда поворачивают голову в одну сторону.

Если встать напротив зеркала и поставить пальцы к основанию сосцевидных отростков с двух сторон, то можно увидеть разницу между положением височных костей, а также по отношению к уровню глаз.

Все, что происходит с височными костями, отражается на костях таза, и наоборот. При наличии разворота крестца, спаек, проблем с мышцами, связки крестца влияют на положение позвонков. Аналогично будут реагировать подзатылочные мышцы.

Кости черепа связаны с костями таза, внутренними органами с помощью черепного нерва, каждым позвонком и мышцами, к которым идут нервы. Потому работа на определенном участке тела будет незавершенной без проработки черепа. Освобождение многочисленных зажимов на периферии приводит к тому, что нервная система получает сотни новых сигналов от органов, мышц, фасций. На протяжении двух суток поступающие импульсы должны быть обработаны и упорядочены, поэтому возможно легкое головокружение, сонливость.

После работы с тазом люди прощаются с головными болями, которые беспокоили с рождения. После работы с черепом проходят боли в пояснице. Пациенты, которые не могли улежать на спине более 5-10 минут отмечают, что после касания рук остеопата их крестец перестает давить в стол, уходит дискомфорт.

Остеопатия — единственное что может помочь при головокружении, поскольку препараты оказывают временный эффект. Воздействие на первопричину – строение внутреннего уха, доступно только мягкими мануальными техниками.

Инна Носуля, врач, студент школы остеопатии, специально для Mirmam.pro

источник

Все дело в ушных кристаллах

03.08.2017 в 13:59, просмотров: 303896

В практическом плане эта история может оказаться полезной для тех, у кого порой кружится голова. Таких людей много, и будет здорово, если они что-то для себя почерпнут. Но вообще она не о головокружениях. Она о том, как врачи долго и дорого лечат нас от недугов, которых нет. А о тех недугах, что есть, не догадываются. Почему это происходит? Я попыталась установить причину на собственном опыте.

Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.

Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.

Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.

Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.

Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.

Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не сдвинуть, — успокаивали добрые неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. А вообще надо поменьше сидеть у компьютера, побольше спать, гулять, отдыхать, лечебная гимнастика и бассейн, вам очень полезно плавать».

Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.

Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.

В другой раз у меня была жирная страховка, по которой оплачивались не только капельницы, но и процедуры. «Любой каприз за ваши деньги», — сказала невролог, выписывая толстую стопку направлений, и недели три я ходила в этот медцентр как на работу. Капельница, электрофорез, магниты, массаж, откручивание головы мануалом, иголки. Голова, однако, кружилась еще сильнее и перестала только после того, как мое лечение прекратилось и прошло опять около месяца.

Надо сказать, что давным-давно — лет десять, наверно, назад — я между делом рассказала про голову своей приятельнице. Она окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Потом уехала за границу и работает там обычным врачом-терапевтом. «А как кружится голова — как на корабле или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что скорее как на карусели. «Сходи к «ухогорлоносу», — посоветовала она. «Ухогорлоносом» в нашей молодости звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова кружится из-за кристаллов в ушах. Они у меня где-то оказались не на месте, а «ухогорлонос» их вернет куда надо элементарными манипуляциями. Они умеют, это несложно.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.

Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.

Отоларинголог высшей квалификации посмотрела на меня как на свалившуюся с неба дуру. Про кристаллы она и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы зря ко мне пришли».

На этом с «ухогорлоносами» мои отношения закончились. А с неврологами продолжались вялотекущие.

Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.

Без всякой связи с головой я решила осуществить давнюю мечту — записалась на курсы «легкого плавания», чтоб научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и переплыть в итоге Волгу в самом широком месте или даже Ла-Манш.

Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.

В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.

Диагноз был поставлен мгновенно: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Он проделает с вами манипуляции. В Москве есть всего один специалист, который это сделает грамотно, и у него есть все необходимое оборудование. Если идти, то к нему».

И я пошла к нему. И все получилось. Три недели мучений и многолетнее ощущение угнетенности из-за «плохого кровоснабжения мозга» закончились через сорок минут.

Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.

Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.

Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.

Вообще голова может кружиться от множества причин. Но выплывшие кристаллы — самая частая. Около 20% всех людей, страдающих головокружениями, страдают ими именно из-за того, что у них «отвязались» каналиты.

Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.

Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.

Про интересное поведение кристаллов я написала у себя на страничке в соцсетях. Те, кто проживает в нашей стране, откликнулись комментариями типа «мой случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живет за рубежом, тоже удивились. Но не тому, что бывает такое головокружение, которое «чинят» манипуляциями, а тому, что в России про это мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, таким манипуляциям учат на первом курсе», — написала шведка. «У меня такое же было, но меня сразу направили к ЛОРу», — написала израильтянка. «В Америке это лечится одним сеансом физиотерапии», — написала американка.

Отоневролог, который меня «чинил», рассказал, что медики сравнительно недавно узнали, что позиционное головокружение вызывается уплывшими кристаллами. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенной канадским хирургом.

За прошедшие с тех пор 22 года зарубежная медицина «инкорпорировала» новое заболевание в свою систему медобслуживания, определив для него четкое место: как оно диагностируется, по каким симптомам, на каком этапе обследования, какими специалистами, кто лечит, кого учить лечить.

В нашей системе медобслуживания этого не произошло.

Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.

Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.

Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.

«Мы лет десять всем рассказываем про доброкачественное позиционное головокружение на заседаниях Московского городского научного общества терапевтов, — сказал профессор Павел Воробьев, узнав про мои мытарства с головой. — Штука частая, людей травят бессмысленными лекарствами, а ларчик открывается просто. Да, бывают и другие причины головокружения, но обидно именно то, что большей части страдальцев можно помочь».

Московское городское научное общество терапевтов — профессиональная ассоциация. О′кей, она делает свое дело — рассказывает на заседаниях про позиционное головокружение. Но кто ее слышит? Горстка «живых» врачей, которых действительно интересует профессия. Остальным-то рассказывать бесполезно. Им нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо обследовать, чтоб обнаружить позиционное головокружение. Тогда они будут обследовать. Не будет приказа — не будут.

Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.

Массаж воротниковой зоны, на который меня первым делом направляли неврологи, при позиционном головокружении, оказывается, вреден. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при таком головокружении обычно ужасно болит, да. Но она болит не из-за кривых позвонков, а из-за того, что мышцы все время пытаются удержать голову и остановить вращающуюся картинку.

И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что положение, в котором находится тело, может спровоцировать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, похоже, именно это и случилось. Так что Ла-Манш пока подождет.

P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.

Заголовок в газете: Как найти, к кому пойти
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27460 от 4 августа 2017 Тэги: Выборы, Дети , Общество, Власть, Лекарства, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Арсенал Места: Россия, Москва

источник