Отчего бывает головокружение и шатание это

Кружится голова по тем или иным причинам у большинства людей. Это ощущение испытывают при резком вставании, вдыхании чистого воздуха после выхода из душного помещения, катании на карусели, быстрой езды.

Если посмотреть с высоты вниз, может закружиться голова. Это считается физиологической нормой, так как вестибулярный аппарат продолжает посылать сигналы о положении тела по отношению к предметам и не может переключиться на другой режим.

Совсем по-другому должно восприниматься состояние, когда часто кружится голова без видимой причины.

Нередко такое негативное проявление сопровождается дополнительными симптомами. Это может быть потливость, рвота, тревога, тошнота.

Почему возникает головокружение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть механизм образования негативного проявления, от чего происходит нарушение, где возникает повреждение.

Головокружение (вертиго, вестибуло-атактический синдром) не всегда является предметом рассмотрения в качестве самостоятельного заболевания.

Такое состояние возникает, как правило, при патологиях органов и систем. По международному классификатору болезней (МКБ-10) вестибулоатаксия относится к Н 81 — нарушение функции вестибулярного аппарата, заболевание внутреннего уха.

Головокружение бывает двух видов: периферическое и центральное. При первой форме вертиго происходит постоянное и сильное головокружение.

Человек может терять равновесие, падать. При периферическом виде могут быть следующие симптомы:

• шаткость походки;
• необычное сердцебиение;
• шумом в ушах;
• усиленное потоотделение;
• понижение артериального давления;
• ухудшение слуха;
• рвота.

Причины, от чего возникает периферическая форма вертиго-атактического синдрома, могут быть разного генеза.

1. Сосудистые нарушения слухового аппарата.
2. Воздействие токсических веществ (употребление алкогольных напитков, антибиотиков, табакокурение).
3. Инфекции, вызвавшие воспаление слухового аппарата.
4. Ганглионит.
5. Давление жидкости (повышенное) во внутреннем ухе.
6. Поражения среднего уха.
7. Увеличение количества кальция (соли).

Основные причины, почему проявляется периферическое головокружение, – это, как правило, синдром Меньера, нейронит вестибулярный, доброкачественное головокружение.

Иногда причиной периферического головокружения может быть фистула перилимфатическая, пароксизмия вестибулярная или двусторонняя вестибулопатия.

Периферическое головокружение появляется внезапно и также неожиданно прекращается.

Симптомы головокружения проявляются в тяжёлой и длительной форме, сопровождается нистагмом, рвотой тошнотой, падением. Приступ головокружения не превышает одних суток.

Далее представлены причины, из-за которых возникает центральная форма головокружения.

1. Новообразования.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге.
3. Мигрень.
4. Эпилепсия.

Симптомы этого головокружения следующие:

• постоянная тошнота (приступами);
• необычное сердцебиение.

Чаще всего причиной центрального вестибулярного головокружения могут быть следующие патологии:

• мигрень вестибулярная;
• рассеянным склероз;
• инсульт в мозжечке или стволе мозга.

Головокружение (вестибулоатаксический синдром) в лёгкой форме часто возникает в преклонном возрасте и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

При кратковременном синдроме позвоночной артерии в ишемической стадии симптомы головокружения проявляются вследствие резкого поворота тела, головы, вставания.

Частые приступы головокружения средней тяжести могут заставить больного принять горизонтальное положение, чтобы избавиться от симптома.

Сильное головокружение при тяжёлой форме заболевания (выраженный синдром) возникает постоянно.

Больной не может принять вертикальное положение, так как происходит «занос» и даже падение, появляется рвота, шум в ушах, тошнота.

Могут быть другие симптомы вестибулоатаксии. Бывает психогенный характер головокружения. Вот основные причины психогенного вертиго.

1. Нервное и умственное перенапряжение.
2. Постоянный стресс.
3. Хроническая усталость.

На фоне эмоциональных нарушений, сильного головокружения могут проявиться тяжёлые депрессивные состояния.

Могут быть другие, провоцирующие вертиго этого вида, факторы.

1. Остеохондроз (в том числе шейный).
2. Резкие изменения кровяного давления.
3. Боязнь высоты.
4. Угасание женских половых функций.
5. Неврит.
6. Бессоница.
7. Нарушение режима сна.
8. Опухоли мозга.
9. Передавливание кровеносных сосудов в шейной части позвоночника.
10. Нарушение работы вестибулярного аппарата из-за снижения кровообращения.
11. Перенесённое кровоизлияние в мозг.

Основные причины психогенного головокружения рассмотрены. Выделим особенности проявления.

При синдроме этого типа могут быть следующие симптомы:

• ощущение тревоги, зацикленность на недуге;
• недостаток воздуха при приступе головокружения;
• шум в голове и ушах;
• сохранение вестибулярной стабильности слуха;
• сексуальные расстройства;
• нарушение аппетита;
• чувство переутомления и подавленности после приступа головокружения, может возникнуть депрессивное состояние;
• нарушение эмоционального равновесия.

Головокружение может сопровождаться: дрожью, онемением рук и ног, ощущением ужаса, страха, ознобом, парестезией, сильным сердцебиением.

Необходимо дифференцировать схожие симптомы, характерные паническим атакам с признаками психогенного вертиго.

Диагностика головокружения — это сложная задача. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить вид синдрома, устранить симптомы, найти причины негативного состояния.

На начальном этапе лечащий врач определяет головокружение психогенного характера в анамнезе.

Принимаются во внимание возможные сопутствующие причины синдрома:

• употребление наркотиков, спиртных напитков;
• повреждение слухового аппарата (баротравмы);
• травмы позвоночника (шейной части);
• применение медицинских препаратов;
• заболевания ушного аппарата.

Для точного определения клинической картины назначаются лабораторные исследования.

1. Исследование крови на сахар (натощак).
2. Ультразвуковое исследование сердца, сосудов мозга.
3. Электрокардиограмма.
4. Ангиография.
5. Генетическое медицинское консультирование.
6. Коагулограмма.
7. Тесты на равновесие.
8. Общий и клинический анализы крови.
9. Рентгенограмма шеи, краниовертебрального отдела, большого затылочного отверстия.
10. Магниторезонансная томография шеи и головы.
11. Аудиометрия.
12. Гематокрит.
13. Транскраниальная допплерография позвоночных артерий.
14. Калорическая проба.

Для определения типа головокружения назначаются консультации и обследования:

• кардиологом (головокружение, которое сопровождается потерей сознания, постуральной гипотензией, липотимией, аритмией кардиальной);
• лор-врачом, если происходит снижение слуха или бывает системное периферическое головокружение;
• неврологом (невралгии тригеминальные, головокружения несистемные при потере равновесия, центральные системные, глазодвигательные симптомы, недостаточная чувствительность, боли в шейном отделе позвоночника, нарушения мозжечковые и экстрапирамидные);
• окулистом;
• гематологом.

Для установления генеза необходимыми является ряд обследований.

1. Проверка уровня слуха.
2. Определение нистагма.
3. Измерение кровяного давления, пульса.
4. Подвижность позвоночника, шеи.
5. Пробы на равновесие (ходьба тандемная, стояние с закрытыми глазами на одной ноге, проба Ромберга), Вальсальвы, Нилена-Барани, пяточно-коленная пальценосовая, ортостатическая, трёхминутная гипервентиляция форсированная.
6. Пробы Холлпайка-Дикса.

Рассмотрим основные направления в лечении психогенного вертиго и почему важно их придерживаться.

1. Симптоматическое лечение.
2. Этиологическое.
3. Патогенетическое.
4. Реабилитация, компенсация вестибулярная.

Почему же так важно купировать приступы синдрома и не начать с этологического лечения? Важным аспектом является самочувствие больного, качество жизни.

Частое головокружение способно вывести из психического равновесия даже самого стойкого человека.

Необходимо, в первую очередь, устранить и другие негативные симптомы (тошнота, рвота).

Для лечения приступов синдрома назначают следующие препараты:

• нейролептики;
• антиоксиданты;
• ноотропные препараты;
• анксиолитики;
• антидепрессанты;
• антигипоксанты.

При приступах синдрома в острой форме из категории бензодиазепинов используют препараты: Реланиум (2 микро грамма два раза в сутки); Лорафен (полграмма 2 раза); Ривотрил и Антелепсин (полграмма два раза).

Применяются антигистаминные средства: бБнин (Меклозин дозировкой до 100 микро грамм в сутки); Драмин (Дименгидринат до трёх раз в сутки дозировкой до 100 микро грамм); димедрол (Дифенгидрамин до четырёх раз в сутки по 25-50 микро грамм).

Противорвотные препараты (зофран, Мотилиум, Церукал, Пипольфен, Метеразин). Часто назначаются:

• нейролептические средства (Сульпирид, Тиаприд);
• препараты против депрессии (Паксин, Феварин);
• анксиолитики (Атаракс, Феназепам, Клоназепам).

Бетасерк (Бетагистин), Тиоперамид, Ноотропил применяют для восстановления вестибулярной функции.

В настоящее время для купирования синдрома редко применяют антихолинергические препараты (Платифиллин, Скополамин).

Они могут вызвать побочные эффекты (сонливость, галлюцинации, сухость во рту, амнезия, задержка мочи, психоз).

При вестибулярной мигрени для устранения приступов может применяться ряд препаратов:

• противовоспалительные (кислота Ацетилсалициловая, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак);
• Фенотиазины;
• противорвотные (Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Диазепам);
• транквилизаторы бензодиазепиновые;
• супрессанты вестибулярные.

Следует учесть, что головокружение устраняется бензодиазепиновыми препаратами только в течение трёх дней, так как они тормозят процессы компенсации.

Вестибулярное головокружение не только медикаментозными средствами. Методы лечения включают в себя ряд направлений:

• психотерапия;
• рефлексотерапия;
• вестибулярная гимнастика;
• физиотерапия;
• лечение природными средствами;
• мануальная терапия;
• массаж.

Головокружение можно предупредить, если соблюдать определённые правила и принимать меры общего оздоровления.

1. Соблюдать режим сна и бодрствования.
2. Вести активный образ жизни.
3. Заниматься спортом, йогой.
4. Избегать негативные и стрессовые ситуации.
5. Не употреблять спиртные напитки, не курить.
6. Сбалансировать питание, отказаться от жирной, жареной, копчёной, солёной, рафинированной пищи, от сахара.
7. Проходить медицинские обследования с целью раннего диагностирования.
8. Принимать превентивные меры (мануальная терапия, рефлексотерапия, восточные методы оздоровления, очищение организма и крови от холестерина, шлаков, солей металлов).
9. Изучить и применять методы расслабления, аутотренинга.

Головокружение можно предупреждать и излечивать альтернативными способами по согласованию со специалистом.

При первых признаках синдрома следует:

• принимать перекись водорода 3-4 раза в день из расчёта 10 капель на 70 миллилитров воды;
• пить настой ягод боярышника (четыре столовых ложки плодов на один литр кипятка, настоять 24 часа, пить по одному стакану во время еды);
• три столовых ложки листьев и цветов боярышника на пол литра кипятка, настоять полчаса и пить по одному стакану после приёма пищи;
• принимать смесь кашицы репчатого лука (1 стакан) и мёда в такой же пропорции по одной столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приёма пищи;
• принимать настой цветов календулы лекарственной, 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять один час, пить по полстакана 5 раз в день независимо от приёма пищи.

При синдроме, сопровождаемый шумом, звоном в голове и ушах, можно принимать смесь мёда (одна чайная ложка) и масла гвоздики (3-4 капли) в течение 2-3 недель 2-3 раза в день, до приёма пищи.

Рекомендуется заваривать и пить как чай зверобой, чистотел, душицу 3 раза в день по полстакана.

Следует пить берёзовый сок для уменьшения уровня холестерина в крови (1 стакан вдень до еды).

В рацион следует включать продукты, содержащие лецитин: проросшее зерно, сырые семена тыквы и подсолнечника; продукты, с холином (сметана, топинамбур, шпинат, молодой зелёный горошек, свежевыжатый апельсиновый сок, капусту белокочанную).

источник

Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят What Causes Dizziness? в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

• алкогольную интоксикацию;
• побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
• обезвоживание;
• перегрев и тепловые удары;
• путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
• анемию — пониженное содержание железа в крови;
• гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
• падение артериального давления;
• чрезмерно интенсивные физические упражнения;
• инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :

• Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
• Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
• Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же можно проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

источник

Специалисты советуют ежедневно проходить не менее десяти тысяч шагов. Они утверждают, что это поможет оставаться здоровым и стройным на протяжении долгих лет. Однако такой способ поддержания хорошего самочувствия доступен не всем. Бывает, что возникает головокружение при ходьбе. Рассмотри, чем это может быть вызвано и что делать.

Тревожный симптом никогда не появляется из ниоткуда. Головокружение во всех случаях вызвано протеканием во внутренней среде человека патологических процессов. Лидирующие позиции занимают сбои в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем. Нарушения их нормальной работы приводят к неправильному обмену веществ между кровяными и нервными клетками. Это приводит к тому, что все органы осуществляют свою деятельность в усиленном режиме, они перенапряжены. Человек ослаблен, быстро устает. Поэтому неудивительно, что часто кружится голова при ходьбе.

Когда кружится голова можно говорить об одном из двух типов головокружения:

1. Ложное. Его появление провоцируют внешние и внутренние факторы, которые непосредственно не связаны с тем, что кружится голова. Оно быстро начинается и быстро проходит. Через пять минут уже не шатает при ходьбе. Не таит угроз для организма.
2. Истинное. Возникает при неправильной работе органов равновесия: нервной системы − как периферической, так и центральной, а также среднего уха. Сильно отличается по ощущениям от первого вида. Больной полностью уверен, что все вокруг него плывет и кружится, как и он сам.

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, это может быть вполне естественным явлением. Например, человек два часа просидел в кинотеатре. После окончания сеанса резко встал. Циркуляция крови не успела прийти в состояние повышенной активности и возникло головокружение.

Другой пример. Ребенок перекатался на американских горках. Страх высоты и большая скорость спровоцировали неприятное чувство слабости. Поэтому его шатает при ходьбе.

Однако некоторые признаки говорят о наличии патологии. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание, когда кружится голова и шатает при ходьбе:

• неестественно сильное сердцебиение, которое ощущается даже в расслабленном состоянии;
• побледнение, или, наоборот, побагровение кожных покровов, особенно в области лица;
• тошнотворное чувство и рвотные позывы;
• непонятные шумы, кажущиеся посторонние звуки;
• снижение зрительной остроты, предметы вокруг имеют расплывчатые очертания;
• онемение и холод конечностей.

Подобные признаки могут быть вызваны различными недугами. Понять конкретную причину можно только прибегнув к медицинской помощи.

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе может возникать под влиянием нескольких факторов. Перечислим главные:

1. Чувство опьянения. Пристрастие к спиртосодержащим коктейлям особенно часто отмечается у мужчин. Поэтому после застолья часто встречаются пошатывания при ходьбе.
2. Недостаток витаминов. Приводит к отсутствию сил и снижению жизненного тонуса. Как результат − кружится голова и покачивает при ходьбе.
3. Почтенный возраст старше шестидесяти лет. К этой отметке у индивидуума успевает накопиться ряд хронических заболеваний, снижается иммунитет. На фоне этого бывает, что кружится голова и шатает во время ходьбы.
4. Самая опасная причина, по которой кружится голова и шатает при ходьбе − протекание патологических процессов во внутренней среде. Чтобы избежать проблем важно вовремя выявить, каких именно.
5. Передозировка медикаментов. Или неправильное их применение.

Рассмотрим подробнее недуги, во время которых кружится голова и шатает при ходьбе, а также укажем сопутствующие признаки проявления заболеваний:

1. Заболевания опорно-двигательной системы. Могут возникнуть в результате полученных травм и ушибов, или при нарушениях снабжения мышечных клеток питательными элементами. Это приводит к атрофированности мышечной ткани, ее истончению, уменьшению. Поэтому теряется устойчивость походки, появляются головокружение, расшатанность, тошнота.
2. Болезни нервной системы. Ее органы напрямую контролируют координацию рук и ног, направляют человека в нужном направлении. Наиболее опасны поражения головного и спинного мозга. Приводят к спутанности в движениях, головокружениям, больного шатает из стороны в сторону.
3. Сердечно-сосудистые патологии. Ведут к недостатку кислорода в мозге и к перенапряжениям в его работе. Поэтому снижается активность, появляется быстрая утомляемость. У больного кружится голова, его шатает при ходьбе, он буквально валится с ног. Чтобы облегчить недомогание, достаточно просто контролировать АД.
4. Психологические расстройства. Частые негативные реакции, конфликты, нервные потрясения приводят к тому, что нервная система работает на износ. Когда ее резервы истощаются, наступает спад жизненной активности, кружится голова, шатает при ходьбе. Также характерно снижение чувствительности зрительных, вкусовых и слуховых органов.
5. Нарушения функционирования вестибулярной системы. Она напрямую контролирует правильное положение тела. Шаткость при сбоях в ее работе заметна невооруженным глазом.

При излечении от недугов, кружение и шатание при ходьбе постепенно пройдет.

Существует ряд действий, выполнение которых легко избавит пострадавшего от болезненных ощущений. Рассмотрим их подробнее:

• Нужно отбросить панику и собраться с мыслями.
• Если есть такая возможность, принять устойчивое положение, присесть, а лучше − прилечь.
• Обеспечить доступ кислорода. Если приступ случился в помещении, открыть окна.
• Смочить чистую ткань в прохладной воде и приложить ко лбу больного.
• Потребуется отдохнуть минимум пару часов. В это время стоит лежать и не передвигаться.
• При появлении озноба нужно согреться. Укрыться одеялом или теплым пледом.

Когда голова закружилась спонтанно при ходьбе, необходимо сделать следующее:

• полностью прекратить движение, остановиться;
• сесть, лучше лечь;
• когда неприятность произошла на улице, укрыться в тени;
• попытаться успокоиться, если поблизости есть люди, позвать на помощь;
• дышать как можно глубже, лучше ртом.

После того, как предприняты указанные меры, стоит передохнуть хотя бы несколько минут, после чего отправиться домой и отдохнуть.

Если вы стали свидетелем того, что у человека кружится голова и его шатает при ходьбе, нельзя оставаться безучастным. Нужно оказать человеку помощь:

1. Первым делом нужно предоставить ему опору, если он не может стоять, его следует уложить.
2. Хорошо поможет привести в чувства пострадавшего ватка, смоченная нашатырем. Нужно поднести ее к носу больного.
3. Необходимо расслабить тесные элементы одежды, снять галстук, расстегнуть пуговицы на сорочке.
4. Если есть возможность, напоить больного чистой водой.

Важно! Когда перечисленные действия не помогают, а симптомы ухудшаются, нужно срочно звонить по номеру «03» или «112».

Повторяющиеся периодически приступы должны насторожить. Они сигнализируют о том, что человеку пора идти к доктору. Тем более не нужно дожидаться явных признаков недуга, помощь специалиста потребуется уже при следующих условиях:

• Изменение походки.
• Слабость в ногах.
• Частые спотыкания.
• Головокружение вызывает даже вставание с постели, и ходьбе препятствует чувство слабости.
• Сильная усталость при ходьбе.
• Судороги в ногах.

Если подобные состояния появляются без видимых причин, нужно обратить на это внимание.

Обратившись в медучреждение, больному предстоит прохождение следующих методов выявления болезни, которая привела к кружащейся голове при ходьбе:

1. Первичный осмотр и опрос специалистом. Это необходимо, чтобы получить историю возникновения и развития патологии.
2. Лабораторные исследования крови и мочи.
3. ЭКГ и измерение АД.
4. КТ и МРТ.
5. Электронистагмография. Метод направлен на изучении вестибулярных отклонений путем исследования глазных вращений.
6. Рентгеновский снимок.

Это наиболее применяемые методы диагностики, в зависимости от ситуации, врач может принять решение о прохождении дополнительных процедур.

Когда диагноз будет установлен, специалист подберет эффективный курс для исцеления. Обычно он состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и методов домашнего лечения. Рассмотрим каждый вид по отдельности.

Прием таблеток будет направлен в основном на восстановление вестибулярной функции, но дополнительно будут назначены средства для лечения исходного заболевания. Наиболее эффективные средства:

• Цетрин.
• Перитол.
• Седуксен.
• Витаминные комплексы.
• Кленбутерол.

Пить медикаменты можно только после консультации в медицинском учреждении. Самолечение может быть опасным.

Улучшить приток крови к головной области, и тем самым простимулировать работу остальных частей тела помогут:

1. Курс лечебного массажа.
2. ЛФК.
3. Посещение бассейна.
4. Электрофорез.
5. Иглоукалывание.

Существуют проверенные средства, которые можно применять в домашних условиях. Ниже приведены проверенные и наиболее действенные:

• Ежедневное употребление чая на основе корня имбиря.
• Поможет принятие раз в неделю ванны с добавлением отвара из высушенного чабреца. Продолжительность процедуры должна быть не менее пятнадцати минут.
• Выпитый каждый день стакан свежевыжатого овощного сока с добавлением измельченного чеснока поднимет жизненный тонус и вернет бодрость.
• Помогут придать устойчивости при ходьбе следующие упражнения: ходьба задом наперед, боком, приседания, осторожное передвижение с закрытыми глазами.

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, нельзя долго размышлять, что делать. Это может привести к необратимым последствиям. Необходимо тут же обратиться в больницу за помощью специалиста, и строго выполнять его рекомендации.

источник

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

источник

Головокружение – это субъективное ощущение потери равновесия и нарушение координации движений. Попросту говоря, женщина не может устоять на ногах: она либо видит вращающиеся вокруг нее предметы, либо чувствует, что вращается сама. Головокружение является неприятным симптомом различных заболеваний и может возникнуть по разнообразным причинам.

Приступы могут иметь кратковременный непостоянный характер, либо возникать систематически в сопряжении с другими неприятными симптомами (тошнота, спазмы и пр.), продолжаются они от нескольких минут до нескольких часов.
Если Вы часто испытываете подобное состояние, не стоит затягивать с визитом к врачу. Вертиго редко формируется беспричинно и может свидетельствовать о наличии серьезных патологий у человека.

Когда во время приступа помимо головокружения у пациента присутствует тошнота, то причинами данного состояния могут выступать различные заболевания, либо возрастные изменения. При расстройствах вестибулярного аппарата симптомы возникают внезапно, обычно это происходит во время вставания. Самостоятельно они проходят через 2 – 5 минут.

Также такое состояние характерно для алкогольной или пищевой интоксикации организма, при этом помимо тошноты может присутствовать рвота, температура и расстройство стула.

Головокружение и слабость обычно возникает при стремительном повышении или понижении артериального давления. Если же АД находится в нормальном диапазоне, то провоцирующими причинами могут выступать такие болезни, как:

• анемия;
• нарушение циркуляции крови в головном мозге;
• сердечно-сосудистые патологии;
• психосоматические расстройства/психологическая нестабильность (поможет консультация с психологом);
• раковые аномалии (терапию назначает и лечит онколог).
• кружение головы сопряженное с тошнотой часто появляется у людей, которые намеренно ограничивают себя в потреблении пищи, либо питаются крайне скудно. В этом случае организм не получает в достаточном количестве питательные вещества.

Болевые ощущения при кружении головы могут выступать как остаточные явления после перенесенных травм, повреждений черепа. Аналогичное состояние возникает при длительном просмотре телевизора, работе или играх за компьютером. В таких ситуациях дополнительно наблюдается временное снижение уровня зрения, слезоточивость.
Также данное недомогание может быть спровоцировано рядом заболеваний:

При длительных депрессиях, тяжелых душевных переживаниях пациент нередко испытывает головную боль на протяжении от 1 – 2 дней до нескольких месяцев.

У женщин старше тридцати лет это может появиться в связи с беременностью. Данное состояние формируется на начальном этапе развития плода и часто сохраняется до самых родов. Дело в том, что в период вынашивания ребенка активно происходит перестройка всех внутренних систем организма, что в свою очередь провоцирует ухудшение самочувствия, особенно в моменты изменения положения тела и при длительных физических нагрузках.
Нередко причиной кружения головы становятся гормональные сбои (проконсультируйтесь с эндокринологом), снижение уровня гемоглобина в крови (узнайте свою норму по ссылке), сахарный диабет, шейный остеохондроз, нехватка витаминов (при скудном питании), нестабильное артериальное давление.

Основным фактором гнарушений у женщин старше 40 лет является климакс. В данный период организм перестраивается на другую жизненную фазу, что вызывает частые приливы и чувство постоянной слабости.
Также к причинам того, почему кружится голова в этом возрасте, относят:

• гипотония/гипертония;
• воспалительные болезни органов слуха;
• патологии сердца и сосудов (диагностирует кардиолог);
• болезнь Меньера;
• нервное перенапряжение (терапию назначет невролог);
• бессонница;
• авитаминоз;
• пассивный образ жизни.

Если у Вас периодически возникает вертиго при повороте головы в положении «лежа» – стоит обратиться к специалисту для проведения диагностики, так как такое явление чаще всего появляется при наличии патологий, требующих лечения. К ним относят:

• проблемы с АД;
• остеохондроз;
• синдром Меньера;
• опухоли мозга;
• диабет;
• вегето-сосудистая дистония;
• черепно-мозговые травмы.

Если во время прогулки у Вас возникает кружится голова и возникаеи шаткость, то причинами данного состояния может выступать множество факторов: болезни, опухоли мозжечка, нарушения вестибулярного аппарата, отравление газами, стресс. Помимо выше указанных симптомов у больного часто добавочно присутствуют спазмы в затылочной области, сильная слабость, зрительные и речевые расстройства, нарушение координации движений.

Кружение головы при вставании с кровати является самым распространенным. Дополнительно у женщины резко возникают приступ сильной слабости, неустойчивость, пятнистость в глазах, кровотечения из носа и пульсирующие боли в висках.
Такая картина характерна для ряда сердечных, сосудистых, опорно-двигательных аномалий. Негативно влияют на самочувствие и вызывают вертиго при подъеме стрессы, низкая или наоборот слишком высокая физическая активность, нерациональное питание, вредные привычки.

Если у Вас нет проблем с АД, но Вас часто мучает головокружение, обратите внимание на свое физическое и психологическое состояние. Возможно, данный симптом вызван скопившейся усталостью, недосыпами, депрессией, неправильным режимом дня и потребления пищи, либо приемом некоторых лекарственных препаратов, которые провоцируют данный побочный эффект.
Также кружения головы при хорошем давлении вызывают различные патологии, например: искривление позвоночного столба, лабиринтит, болезни ЖКТ, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и пр. Тогда дополнительно могут наблюдаться головные боли, судороги, онемение конечностей, тошнота и другие явления.

В медицинской науке неврологии большой пласт посвящен проблеме вестибулярного аппарата, так как кружится голова чаще всего из-за повреждения нервных структур. Рассмотрим основные причины головокружения, которые наиболее часто диагностируют у женщин:

Обычно возникает как осложнение перенесенной вирусной инфекции. В основном страдают им женщины в возрасте 30-35 лет. У них резко появляется выраженное головокружение, которое сопровождается потливостью, сердцебиением, общей слабостью. В таких случаях необходима срочная консультация ЛОР-врача, невролога и назначение противовоспалительных препаратов.

Проблемы с зрительным восприятием могут также появиться на фоне лечения гентамицином, тобрамицином или канамицином. Вместе с ним может появиться шум в ушах, снижение слуха.

При появлении симптомов токсического влияния антибиотиков необходимо прекратить прием препаратов и срочно обратиться к лечащему врачу, ведь подобные изменения носят необратимый характер.

Неприятные ощущения в голове могут сопровождать распирающая головная боль, тошнота, эпизоды потери сознания, нарушения координации движений. При подозрении на опухоль доктор проводит МРТ или КТ черепа и направляет женщину к онкологу. Если онкологическое заболевание было обнаружено, дальнейшая тактика зависит от характера опухоли и ее локализации. Для лечения используют химио и лучевую терапию, хирургическое вмешательство.

Это особый вид нарушения работы коры головного мозга, при котором изменяются процессы возбуждения и торможения. С некоторой периодичностью кора височной доли перевозбуждается и выдает приступы головокружения. Оно сопровождается болью в животе, слюнотечением, потливостью, замедлением сердечных сокращений.

Главный признак эпилепсии – это приступообразность течения болезни. Женщина в спокойный период ощущает себя совершенно здоровой, но под влиянием каких-либо событий или на ровном месте начинает кружиться голова. Такая патология требует обращения к врачу-неврологу, он регистрирует активность мозга на ЭЭГ и назначает соответствующее лечение.

Один из самых загадочных видов головной боли. Ее называют «болезнью гениев», так как давно замечена взаимосвязь выдающихся умственных способностей человека и мучительных приступов заболевания. При мигрени голова может болеть в области лба и глаз.

Женщине необходима консультация невролога и лечение противомигренозными препаратами. Для облегчения состояния больных мигренью разработаны диеты, физические упражнения, им рекомендуются массаж и другие расслабляющие процедуры.

Это воспаление головного мозга, захватывающее центры равновесия и мозжечок. Обычно носит инфекционный характер, но может быть и токсическим. Если причиной послужила инфекция, то у женщины болит и кружится голова, развивается выраженная слабость, повышается температура тела до 38-40 градусов С, возможны судороги, нечеткость зрения, потеря сознания.

Энцефалит требует экстренной госпитализации в неврологический или инфекционный стационар.

Происходит резкое прекращение кровоснабжения участка головного мозга. Если зона поражения небольшая и затрагивает центры равновесия, то единственным симптомом у женщины будет кружение головы. Оно носит постоянный характер, не зависит от положения тела и головы, больная не может нормально передвигаться и держать равновесие. Возможно дополнительное снижение слуха или его полная потеря.

Больной необходима экстренная госпитализация в неврологический стационар. Терапия, начатая в первые 2 часа после инсульта, останавливает гибель нервных клеток. Изменения носят частично обратимый характер – через несколько месяцев после приступа состояние женщины существенно улучшается.

Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела больной атакуют ее собственные нервные волокна и разрушают их. Болезнь начинается в молодом возрасте, какое-то время течет бессимптомно, а затем появляются отдельные признаки неблагополучия.

Одним из них может стать постоянное головокружение, устойчивое к лечению и постепенно прогрессирующее. Лечением таких больных занимается врач-невролог, он назначает препараты, угнетающую активность иммунной системы.

Для работы нейронов требуется огромное количество глюкозы, поэтому худеющие женщины или спортсменки в период сушки могут испытывать постоянное головокружение. В этом случае необходимо увеличить дозу углеводов до нормализации состояния.

Это одна из ведущих причин, по которой кружится голова у женщин старше 50-ти лет. Как правило, в этот период наступает менопауза, и в крови снижается уровень полового гормона эстрогена. Он прекращает защищать сосудистую стенку от повреждений и отложения липидов, поэтому через некоторое время в ней формируются атеросклеротические бляшки.

Бляшка выбухает в просвет сосуда и существенно его сужает. Кровь проходит с трудом, и снабжение мозга ухудшается, что проявляется постоянным головокружением, шумом в ушах, головной болью и ухудшением зрения.

При появлении подобных проблем необходимо обратиться к терапевту, который назначит препараты для снижения концентрации липидов в крови и улучшения кровотока. Без лечения атеросклероз нередко заканчивается инсультом.

Анемия – это недостаток гемоглобина в крови и снижение ее кислородной емкости. Кислород – еще один необходимейший компонент для работы нервных клеток, они поглощают его интенсивно и в больших количествах.

Даже незначительное снижение концентрации кислорода в крови приводит к сонливости, повышенной утомляемости и головокружению.

У анемичной женщины бледная кожа и извращенные вкусовые пристрастия: ей хочется съесть сырого мяса, кусок мела или земли, нравится запах бензина, известки, краски. Представительницы слабого пола ежемесячно теряют кровь с менструацией и, если не получают достаточного количества железа с пищей в виде мяса, гречки, яблок, то развивается анемия.

Перечисленные симптомы – повод обратиться к врачу-терапевту для обследования и лечения.

ВСД – вегето-сосудистая дистония развивается по различным причинам, в том числе из-за постоянных стрессов, физ. нагрузок, душевных страданий и пр. Помимо вертиго, пациенты часто мерзнут, так как страдает система кровообращения, быстро устают и испытывают проблемы со сном.

Остеохондроз – патология формируется у людей, которые большое количество времени проводят в положении «сидя», из-за чего шея находится в постоянном напряжении и позвонковая вена сжимается между шейных позвонков. Как следствие, нарушается мозговое кровообращение и в мозг поступает меньше кислорода, нехватка которого влечет к различным нарушениям, в том числе, потере устойчивости и дезориентации в пространстве.

Рассеянный склероз – заболевание характеризуется возникновением приступов различной продолжительности, во время которых у больного появляется кружение головы, шаткость походки, неустойчивость, онемение конечностей, нарушение мочеиспускания и пр.

ПМС – обильные месячные и недостаток железа очень часто провоцируют кружение головы у женщин. Если Вы часто сталкиваетесь с данной проблемой, то посещение гинеколога просто необходимо. Специалист назначит гормональные контрацептивы или железосодержащие витамины для нормализации самочувствия во время ПМС.

Сильный стресс – тяжелая работа, постоянная нервная и физическая усталость, ссоры в семье, душевные травмы и т. д. приводят к упадку жизненных сил и общему недомоганию организма. Справиться поможет помощь психолога.

Патология вестибулярного аппарата – наиболее часто встречается у женщин с дефицитом веса, развивается в молодом возрасте (от 25 лет). Больных постоянно укачивает в транспорте любого типа, даже обычное катание на аттракционах заканчивается сильным приступом вертиго.

У хронических гипотоников при низком давлении начинает кружиться голова, особенно при резких движениях, подъеме с кровати, активной физической работе. Пациент добавочно ощущает головные боли, в глазах появляется пятнистость, зрение на момент приступа ухудшается.

Беременность – это совершенно новое качественное состояние женщины, которое сопровождается значительными перестройками в организме. Резко нарастает в крови концентрация прогестерона: этот половой гормон необходим для вынашивания плода. Он влияет не только на матку, но и на весь организм женщины.

Прогестерон снижает давление в артериальных сосудах, из-за чего ухудшается поступление крови в головной мозг. На ранних сроках он не успевает приспособиться к новым условиям работы и иногда реагирует головной болью и головокружением.

Кружиться голова у беременной женщины может и по другой причине, также ведущей к частичному голоданию мозга. Кровоснабжение плода требует большого объема крови, поэтому в сосудистом русле матери возрастает количество жидкости. На ранних сроках она существенно разбавляет гемоглобин, и кислородная емкость крови падает. Мозгу приходится работать в условиях кислородного голодания, на что он немедленно реагирует. Впоследствии у здоровой женщины в ход идут запасы железа, усиливается выброс эритроцитов, и питание мозга налаживается.

Для того чтобы снять кратковременный приступ есть несколько способов:

• проветрить помещение;
• лечь на ровную поверхность, при этом рекомендуется не делать резких движений головой;
• если есть возможность, положите на лоб прохладный компресс;
• при нахождении в общественном месте, постарайтесь найти укромный уголок для того, чтобы присесть, сделайте пару глотков простой воды, закройте глаза и слегка надавите на веки;
• после отступления приступа проведите 5 – 10 минут в положении покоя, при вставании не делайте резкие движения, чтобы не спровоцировать новую волну вертиго.

Когда вертиго появляется совместно с такими симптомами, как:

• потемнение в глазах;
• заложенность и боли в ушах;
• тошнота;
• головные спазмы;
• обмороки;
• носовые кровотечения;

Если у Вас были единичные приступы, или неприятное состояние наблюдается систематически, то единственным правильным решением станет незамедлительное обращение к врачу. Доктор проведет диагностику и выявит причину недомоганий, только тогда можно говорить о назначении корректного лечения.

Для выявления возможных заболеваний при вертиго следует изначально посетить терапевта, и уже затем врач отправляет пациента на консультацию невропатолога, ЛОРа и офтальмолога. В качестве диагностических мероприятий применяется:

• КТ/МРТ;
• ОАК;
• анализ крови на сахар;
• УЗИ артерий головного мозга с допплером и аудиография.

Не всегда следует проводить специальное медикаментозное лечение, иногда достаточно просто скорректировать свой образ жизни. Меры профилактики:

• следите за своим питанием – пища должна быть полезной, разнообразной и сбалансированной;
• постарайтесь отказаться от вредных привычек;
• если Ваша работа связана с компьютером, каждый час делайте небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть глазам;
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• соблюдайте режим отдыха и труда;
• после тяжелого рабочего дня принимайте прохладный душ, для восстановления энергии и снятия усталости;
• ежедневно посвящайте 10 – 15 минут свободного времени для выполнения упражнения.

Отмечу, что высоким ототоксическим действием обладают не только антибиотики из группы аминогликозидов, но и цитостатики (Метотрексат), противотуберкулезные средства. Чуть менее токсичен для органа слуха и равновесия Аспирин. Далее по уменьшению возможного вредного воздействия идут петлевые диуретики (Лазикс, этакриновая кислота), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин), а также обезболивающие средства (Индометацин, Напроксен и Лидокаин). Прием вышеперечисленных препаратов может давать приступы головокружения. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Подробнее о причинах головокружения смотрите в видеоролике:

Диагностика и лечение головокружений – это непростая задача даже для опытного врача. При каждом случае мучительного, длительного или внезапного приступа требуется консультация специалиста. Только он определит, что дальше делать пациентке, какие ей необходимы консультации и обследования.

источник

Головокружение – состояние, при котором появляется ощущение движения в пространстве тела человека или окружающих его предметов. Также данный симптом можно определить как иллюзию движения, потому что объективно тело человека и окружающие объекты находятся в стационарном (не находятся в движении) состоянии. Обычно к врачу пациенты обращаются, формулируя этот симптом следующим образом – «земля крутится», «все вокруг крутится», «теряется почва под ногами». Часто пациенты описывают это ощущение как слабость, переутомление, чувство неуверенности, поэтому очень важно точно определить, что же на самом деле человек ощущает и с чем это связано.

Головокружение является второй по частоте причиной обращений к врачу после головной боли. Чаще всего это состояние появляется как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, повреждения вестибулярного аппарата, внутренних болезней, нарушения метаболизма (обмена веществ) и других патологических состояний.

Головокружение считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Эта проблема серьезная и достаточно распространенная, поэтому она требует вмешательства и принятия мер. Необходимо выяснить, связано ли это состояние с заболеванием или оно возникло на фоне стрессовой ситуации, перенапряжения и является преходящим, то есть временным. В таком случае при устранении провоцирующего фактора этот симптом исчезает. Данный симптом редко является изолированным. Зачастую он сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, чувством страха.

Головокружение принято делить на два типа – вестибулярное (истинное) и невестибулярное (ложное). Вестибулярное головокружение связано с нарушениями в работе центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Невестибулярное головокружение развивается при заболеваниях различных органов и систем, травмах, действии психогенного фактора (эмоционального, психического).

Также голова может кружиться по физиологическим причинам (не связанным с заболеванием). Такое состояние происходит, когда возникают временные нарушения в работе систем, которые отвечают за стабильность и ориентацию в пространстве. К таким системам относятся соматосенсорная (отдел нервной системы, который отвечает за температурную, болевую, мышечную и тактильную чувствительность), вестибулярная и зрительная система. Физиологическое головокружение возникает при подъеме на большую высоту, наблюдении за очень быстро двигающимися объектами, укачивании в транспорте.

Головной мозг вместе со спинным мозгом вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС). Локализацией головного мозга является полость черепа. Таким образом, его поверхность соответствует очертаниям основания и свода черепа. Масса головного мозга в среднем равна 1380 г у мужчин и 1250 г у женщин.

Выделяют следующие отделы головного мозга – конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг, продолговатый мозг.

Конечный мозг
Конечный мозг представлен полушариями головного мозга, а также такими структурами как мозолистое тело, обонятельный мозг и полосатое тело. Полушария с функциональной точки зрения являются наиболее важными отделами головного мозга в связи с наличием большого количества центров регуляции различных функций. Полушария образованы серым и белым веществом. Серое вещество образует кору головного мозга, а белое вещество расположено под ней. В белом веществе также находится серое вещество в виде ядер. В данном отделе мозга расположены полости конечного мозга – боковые желудочки. Большое количество борозд и извилин образуют сложный рельеф полушарий.

В каждом полушарии различают доли, которые регулируют выполнение определенных функций:

• лобная доля – движение, речь, мышление, эмоции;
• височная доля – слуховые ощущения, обоняние, долговременная память, понимание речи;
• затылочная доля – обработка зрительной информации;
• теменная доля – восприятие тепла и холода, болевые ощущения.

Промежуточный мозг
Промежуточный мозг локализован непосредственно под полушариями большого мозга.

Данный отдел мозга включает следующие области:

• Таламическую область, которая включает таламус, эпиталамус и метаталамус. Через таламус проходит информация от различных рецепторов, которая далее идет в кору большого мозга. Таким образом, таламус участвует в формировании ощущений.
• Гипоталамус, в котором находятся такие образования как зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор и сосцевидные тела. В этом участке находятся центр терморегуляции, голода и жажды, полового поведения, бодрствования и сна.
• Третий желудочек является полостью промежуточного мозга.

Средний мозг
Средний мозг включает два отдела – крыша среднего мозга и ножки мозга. Он отвечает за бинокулярное зрение (способность воспринимать изображение обоими глазами и «складывать» его в общую картинку), регуляцию мышечного тонуса, аккомодацию (приспособление) глаз, движения глаз при повороте головы.

Задний мозг
В заднем мозге расположены такие отделы как мост и мозжечок. Мост представляет собой продолжение продолговатого мозга. Из моста выходит большое количество нервов – тройничный, отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (преддверно-улитковый). Мозжечок является отделом, который отвечает за координацию и регуляцию движений, мышечную память. Благодаря мозжечку тело человека может удерживать равновесие.

Продолговатый мозг
Продолговатый мозг располагается между задним и спинным мозгом. Также он носит название луковицы головного мозга. Здесь центры, обеспечивающие такие жизненно важные функции как сердечная деятельность, дыхание, установление защитных рефлексов.

Оболочки головного мозга
Мозговые оболочки являются продолжением оболочек спинного мозга и имеют схожую структуру.

Головной мозг окружен следующими мозговыми оболочками:

• Твердая оболочка – это наружная мозговая оболочка. В некоторых местах она образует отростки, в месте отхождения которых образуются синусы твердой оболочки. В синусы поступает венозная кровь из вен головного мозга, которая далее направляется в яремные вены.
• Паутинная оболочка является средней мозговой оболочкой. Эта оболочка образует грануляции (выросты).
• Мягкая (сосудистая) оболочка. В мягкой оболочке расположены кровеносные сосуды, которые направляются к головному мозгу и питают его.

Часто паутинную и мягкую оболочку рассматривают как единую структуру – лептоменинкс. Под паутинной оболочкой расположено субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость. При помощи грануляций паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание) ликвора (спинномозговой жидкости) в синусы твердой оболочки головного мозга.

В поддержании функциональности головного мозга исключительную важность имеет кровоснабжение. Кровоснабжение мозга устроено таким образом, чтобы равномерно распределить кровоток во всех отделах мозга. В случае нарушения кровоснабжения включаются компенсаторные механизмы.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя основными парами сосудов – внутренние сонные и позвоночные артерии. Около 80% притока крови к сердцу обеспечивается за счет сонных артерий и их ветвей. Ветви позвоночных артерий формируют вертебробазилярную систему, которая участвует в кровоснабжении задних отделов мозга.

Отток крови из мозга осуществляется венозной системой, которая включает поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены необходимы, для того чтобы собирать кровь от коры полушарий большого мозга. В глубокие вены направляется кровь от центральных серых ядер и желудочков мозга. Мозговые вены впадают в синусы, расположенные в твердой мозговой оболочке. Особенностью синусов является то, что они не содержат клапанов, находятся в туго натянутом состоянии и не спадаются. Такая их особенность позволяет осуществлять отток крови независимо от изменений внутричерепного давления. Из синусов твердой мозговой оболочки кровь направляется во внутренние яремные вены. Далее происходит отток крови в систему верхней полой вены.

В связи с тем, что очень часто причиной головокружения являются поражения вестибулярного анализатора, важно знать, как он устроен и какие функции выполняет. Вестибулярный аппарат – это орган, который является частью внутреннего уха и отвечает за восприятие изменения положения тела в пространстве. Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие.

Периферическая часть вестибулярного анализатора представлена преддверием и тремя полукружными каналами. Центральная часть вестибулярного анализатора состоит из нервных волокон, путей, вестибулярных ядер, подкорковых и корковых центров.
В преддверии находится отолитовый аппарат, в котором находятся мешочки, выстланные эндолимфой и рецепторными клетками. Над рецепторными клетками расположена отолитовая мембрана, которая содержит отолиты (кристаллы). Отолиты механически раздражают рецепторные клетки, которые отправляют в мозг сигналы об изменении положения тела. Рецепторы отолитового аппарата воспринимают информацию о линейном ускорении и силе тяжести. Каждый полукружный канал имеет на конце образование – ампулу, которая содержит рецепторные клетки. В ампуле расположена купула, которая имеет одинаковую плотность с эндолимфой. Рецепторы полукружных каналов предназначены воспринимать информацию об угловом ускорении.

От рецепторов преддверия и полукружных каналов импульсы направляются через вестибулярный нерв к вестибулярным ядрам, расположенным между продолговатым мозгом и мостом, к мозжечку, спинному мозгу и коре головного мозга.

Головокружение – это симптом, который может встречаться при большом количестве патологий разных органов и систем. Оно может быть главным признаком или сопутствующим симптомом определенного заболевания. Даже малейшие патологические изменения в организме могут привести к появлению головокружения. Наиболее часто это состояние провоцируется вестибулярными нарушениями.

К возможным причинам головокружения относятся:

• заболевания вестибулярного аппарата;
• внутренние болезни;
• нарушения зрения;
• поражения шейного отдела позвоночника;
• нарушения кровоснабжения головного мозга;
• физиологическое головокружение.

Головокружение, вызванное заболеваниями вестибулярного аппарата, называется вестибулярным (истинным). Поражение вестибулярного аппарата может быть как центральным, так и периферическим.

Наиболее частыми причинами вестибулярного головокружения являются:

• доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
• вестибулярный неврит;
• билатеральная вестибулопатия;
• вестибулярная пароксизмия;
• болезнь Меньера.
• центральные вестибулярные нарушения (синдромы).
• лабиринтит.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – это патологическое состояние, для которого характерны приступы головокружений, вызванные изменением положения тела. ДППГ встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом увеличивается вероятность появления данного состояния. В большинстве случаев установить причину заболевания не удается. Возможными причинами данного заболевания могут быть травмы, инфекционные заболевания, осложнения хирургических вмешательств. Известно, что механизм возникновения ДППГ связан с процессами, происходящими в полукружных каналах уха, а именно купулолитиаз (наличие частиц, которые контактируют с купулой полукружного канала) и каналолитиаз (наличие отолитов, свободно находящихся в просвете полукружного канала).

Характерными проявлениями ДППГ принято считать:

• приступы головокружения с длительностью около 30 секунд;
• тошнота;
• бледность;
• нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок);
• осциллопсия (иллюзия того, что окружающие предметы находятся в движении);
• появление вышеуказанных симптомов при повороте головы или тела (особенно утром).

ДППГ считается самой частой формой вестибулярного головокружения. Однако зачастую это заболевание по разным причинам не диагностируется.

Вестибулярный неврит
Вестибулярный неврит (вестибулярная невропатия) – острое или хроническое нарушение функции вестибулярного аппарата из-за воспаления вестибулярного отдела вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу информации от внутреннего уха в высшие отделы (головной мозг). Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Этиология (причина появления) является невыясненной. Есть предположения относительной вирусной этиологии этого заболевания.

Клиническими проявлениями вестибулярного неврита являются:

• внезапно возникающее головокружение;
• длительность головокружения может быть от нескольких часов до недели;
• осциллопсия;
• усиление головокружения при повороте головы;
• тошнота и рвота;
• отсутствие нарушения слуховой функции;
• спонтанный горизонтальный нистагм.

Билатеральная вестибулопатия
Билатеральная вестибулопатия – это двустороннее поражение структуры и функции вестибулярного аппарата.

Билатеральная вестибулопатия может быть двух типов:

• Идиопатическая вестибулопатия (когда неизвестна причина возникновения). Не исключена связь возникновения вестибулопатии с нарушением функции мозга, полиневропатией (множественное поражение периферических нервов с нарушением их функций).
• Вторичная вестибулопатия может возникнуть при менингите, приеме ототоксичных (ведущих к нарушению работы уха) препаратов, болезни Меньера.

Билатеральная вестибулопатия клинически проявляется следующими симптомами – головокружение при движении, неуверенная и шаткая походка, осциллопсия со снижением остроты зрения при движении или ходьбе, нарушение пространственной памяти.

Вестибулярная пароксизмия
Вестибулярная пароксизмия возникает из-за компрессии (сдавливания) восьмой пары черепных нервов (преддверно-улитковый нерв). Данное заболевание встречается довольно редко. Часто это заболевание возникает из-за сдавливания нерва сосудами или опухолью, после хирургического вмешательства.

Клинически данное состояние проявляется следующими симптомами:

• кратковременные головокружения, которые длятся до нескольких минут;
• острое и спонтанное возникновение головокружений;
• снижение слуха во время приступа;
• возникновение приступа при изменении положения головы;
• «тикающий» шум в ушах.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно увеличение количества эндолимфы (жидкость, которая находится в лабиринте уха). Диагноз болезни Меньера устанавливается примерно в 6% случаев обращений пациентов с жалобами на головокружение. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание характеризуется односторонним поражением.

Характерными проявлениями болезни Меньера являются:

• приступообразные головокружения с длительностью от нескольких минут до нескольких часов, в более редких случаях головокружение может длиться несколько дней;
• тошнота и рвота;
• нарушение слуха на стороне поражения;
• тиннитус (шум в ушах);
• ухудшение слуха;
• чувство давления в ухе.

Причины и механизм появления данного патологического состояния до конца не изучены, поэтому лечение не направлено на его устранение, а на облегчение состояния пациента, переносимости головокружений.

Центральные вестибулярные нарушения
К центральным вестибулярным нарушениям относятся патологии различных отделов головного мозга и сосудов.

Наиболее часто среди центральных вестибулярных нарушений встречаются:

• Инсульт мозжечка. Это заболевание встречается довольно редко, но является очень серьезным. При инсульте мозжечка происходит недостаточное кровоснабжение его тканей, что ведет к гибели клеток. Данное состояние возникает вследствие тромбоза сосудов, питающих мозжечок, разрыва аневризмы в данной области, травм. Инсульт мозжечка можно распознать по следующим симптомам – нарушение координации движений, тремор (дрожь), нарушение зрительной функции.
• Рассеянный (множественный) склероз – хроническое аутоиммунное заболевание с повреждением нервных волокон головного и спинного мозга. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что при небольшом повреждении функции пораженного участка выполняют здоровые клетки. При прогрессировании заболевания устанавливается развернутая клиническая картина, которая проявляется головной болью, атаксией, парезом, параличом, нарушением вибрационной чувствительности, снижением интеллекта.
• Опухоли задней черепной ямки. Опухолевые процессы в задней черепной ямке могут затрагивать мозжечок, четвертый желудочек, ствол мозга (продолговатый мозг, средний мозг и мост). Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли задней черепной ямки появляются при разрастании опухоли из тканей мозга. Вторичные опухоли появляются при наличии в этой области метастазов опухолей других органов и тканей. Среди опухолей задней черепной ямки встречаются гемангиобластомы (опухоль, которая возникает в тканях центральной нервной системы), медуллобластомы (злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток), невриномы (доброкачественная опухоль, развивающаяся в миелиновой оболочке нервов). Проявления включают повышение внутричерепного давления, поражение мозжечка, головную боль, головокружение, нистагм, неточность движений, нарушения походки и неустойчивость, рвоту и тошноту. Опухоли задней черепной ямки часто встречаются у детей.
• Тромбоз задней мозжечковой артерии. Данное состояние проявляется расстройством речи, атаксией, головокружением, опущением века, сужением зрачка и западением глазного яблока на пораженной стороне.
• Опухоль в углу между мозжечком и мостом. Признаками этого заболевания наряду с головокружением являются повышение внутричерепного давления, гипотензия, атаксия (отсутствие согласованности в движении разных мышечных групп), пирамидные симптомы, симптомы раздражения тройничного и лицевого нервов, снижение слуха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Головокружение является основным симптомом лабиринтита и характеризуется следующим образом – внезапное появление, появление ощущения сдвижения окружающих предметов в сторону поражения. Обычно головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, нистагмом. Также для данного заболевания характерны повышение температуры тела, шум в ушах, снижение или потеря слуха.

Лабиринтит возникает как следствие вирусных (цитомегаловирус, вирус гриппа, краснухи, герпеса) и бактериальных (стрептококк, стафилококк, менингококк, микобактерии) инфекций. Также в возникновении лабиринтита могут быть задействованы воспалительные процессы, травмы, заболевания среднего уха, аутоиммунные процессы.

Среди причин возникновения головокружения большое значение имеет наличие различных внутренних заболеваний. Внутренние заболевания, которые могут привести к головокружению, могут быть сердечными и несердечными.

Патологическими состояниями, при которых появляется головокружение, являются:

Нарушения сердечного ритма
Среди нарушений сердечного ритма, способных вызвать головокружение, наиболее часто встречаются брадикардия и тахикардия. Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60/мин. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращение выше 100/мин.

Нарушения сердечного ритма, как правило, возникают по следующим причинам:

• поражение структур сердца;
• токсическое действие некоторых веществ (при интоксикации, передозировке лекарств);
• пороки сердца;
• функциональные изменения сердца как следствие психогенного фактора;
• нарушение электролитного баланса.

При нарушении ритма сердечной деятельности пациенты жалуются на сильные сердцебиения, головокружение, одышку, дискомфорт в области сердца.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, вызванный недостаточностью ее кровоснабжения. Данная патология возникает вследствие несоответствия между потребностью и доставкой кислорода к сердечной мышце, вследствие чего происходит процесс кислородного голодания. Главным симптомом инфаркта миокарда является боль в области сердца, которая длится более 20 минут и может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• бледность кожных покровов.

Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению сердечной деятельности. Существует пять форм кардиомиопатии – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и неклассифицируемая кардиомиопатия.

Основными проявлениями данного заболевания являются:

• одышка;
• головокружение;
• отеки;
• быстрая утомляемость;
• пальпитация (усиленное сердцебиение);
• обмороки;
• боли за грудиной;
• бледный или синюшный оттенок кожных покровов.

Пороки сердца
Пороки сердца – это врожденные или приобретенные дефекты в структуре сердца. Пороки сердца могут касаться клапанов, перегородок, стенок полостей, сосудов. Изначально пороки сердца могут протекать незаметно. Но спустя некоторое время начинаются нарушения функций, которые порой бывают очень опасными. Первыми признаками порока сердца являются одышка, головокружение, бледность, синюшный оттенок кожных покровов, отставание в развитии у детей.

Ортостатическая гипотензия (ортостатический коллапс)
Данное состояние развивается при резком изменении положения тела, что ведет к недостаточному поступлению крови к мозгу и снижению артериального давления. Фоном для установления ортостатического коллапса является нарушение (ослабление) тонуса сосудов. При резком вставании происходит перераспределение крови преимущественно к нижним конечностям. Как механизм компенсации увеличивается частота сердечных сокращений и сужение сосудов. Если эта реакция запаздывает, то артериальное давление падает. При этом возникает головокружение, «потемнение в глазах», предобморочное состояние и возможен обморок.

Симптомы ортостатической гипотонии чаще возникают по утрам, после еды, после приема ванны. Это состояние не угрожает жизни человека. Однако, при потере сознания и падении возможно травмирование. Частота возникновения ортостатической гипотонии увеличивается с возрастом.

Гипервентиляционный синдром
Гипервентиляцией называется учащенное дыхание, которое влечет за собой нарушение баланса между кислородом и углекислым газом в крови. Провоцирующим фактором для гипервентиляции является шок, стресс, истерика. У более 50% пациентов с паническим расстройством наблюдается этот синдром. Клинически гипервентиляция проявляется одышкой, головокружением, слабостью, тремором, чувством онемения конечностей, зрительными расстройствами.

Анемия
Анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия возникает в следующих случаях – нарушение синтеза гемоглобина и эритроцитов, чрезмерное разрушение эритроцитов, потеря эритроцитов.

Самыми частыми симптомами анемии являются:

• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• шум в ушах.

Головокружение в случае анемии возникает из-за низкого уровня гемоглобина, который участвует в транспортировке кислорода к тканям. В результате, мозговая ткань не получает необходимое количество кислорода.

Сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Недостаточность инсулина, в свою очередь, ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Основными симптомами сахарного диабета являются:

• постоянное чувство жажды;
• постоянное чувство голода;
• обильные и частые мочеиспускания;
• головная боль;
• головокружение;
• ксеростомия (сухость во рту);
• общая слабость.

Наряду с клиническими симптомами, верным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови.

Однако при сахарном диабете иногда бывает и снижение уровня глюкозы в крови. Такое состояние бывает в период начала лечения инсулином, при передозировке этим препаратом, при недостаточном питании, приеме алкоголя.

Признаками снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии) являются:

• тремор;
• избыточная потливость;
• головокружение;
• тревожность и чувство страха;
• чувство голода;
• дезориентация и спутанность сознания;
• нарушение координации движений.

Немалую роль в появлении головокружения при сахарном диабете играет также поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) и повышение артериального давления.

Инфекционные заболевания
Головокружение может возникнуть практически при всех инфекционных заболеваниях. Особенно выражено головокружение при инфекциях, затрагивающих центральные или периферические отделы вестибулярного анализатора. Примерами таких заболеваний могут быть менингит, энцефалит. Головокружение появляется при инфекционных заболеваниях как составляющая токсического синдрома. Часто наблюдается головокружение при цистицеркозе. Цистицеркоз – это гельминтоз, вызванный цистицерком (свиной цепень). При данном заболевании примерно в 50 – 60% случаев встречается поражение мозга.

Прием некоторых медикаментов
Практически любое лекарственное средство может вызвать головокружение как побочный эффект. Прием лекарств может вызвать головокружение в связи с передозировкой, неправильным назначением лечения. Также головокружение может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата.

Существуют лекарства, которые обладают токсическим действием по отношению к разным отделам уха. Такое свойство лекарств называется ототоксичностью.

Ототоксичными могут быть следующие группы препаратов:

• аминогликозиды;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты;
• препараты, используемые для химиотерапии.

Ототоксичность может проявляться шумом в ушах, снижением слуха до полной его потери.

Орган зрения косвенно также участвует в поддержании равновесия наряду с вестибулярным аппаратом. В связи с этим нарушения зрения в некоторых случаях могут вызвать появление головокружения.

К патологиям глаза, способным вызвать возникновение головокружения, относятся:

• Косоглазие напрямую связано с нарушением в работе глазных мышц. Главным признаком косоглазия является нарушение координированной работы глаз и, в результате, один или оба глаза не могут фиксироваться на одном объекте. К сопутствующим симптомам косоглазия относят головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, ухудшение остроты зрения.
• Нистагм – это заболевание, проявляющееся непроизвольными колебательными движениями глазных яблок. Нистагм может быть физиологическим (при наблюдении за быстро движущимися объектами) и патологическим (при наличии заболевания нервной системы, при наличии врожденных проблем с глазами, при отравлении). Также нистагм принято делить на горизонтальный, вертикальный и вращательный. По характеристике нистагма можно делать предположения относительно причины головокружения.
• Глаукома – это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, накоплением внутриглазной жидкости, которая давит на сетчатку и зрительный нерв. Глаукома проявляется в основном в двух формах – открытоугольная и закрытоугольная. Прогрессирование данного заболевания ведет к необратимой потере зрения.
• Катаракта – это частичная или полная потеря прозрачности хрусталика. Помутневший хрусталик не способен преломлять световые лучи, что ведет к ухудшению или потере зрения. Чаще всего катаракта – это заболевание, которое встречается у пожилых людей и связано с возрастными изменениями в структуре хрусталика.
• Снижение остроты зрения. Острота зрения – это один из основных показателей функционального состояния глаз. Это способность глаз различать объекты и их детали на определенных расстояниях. Если эта способность ухудшается, то говорят о снижении остроты зрения. Перенапряжение в результате ухудшения зрения
• Астигматизм – это ухудшение зрения в связи с нарушением формы глаза. Астигматизм проявляется быстрой утомляемостью глаз, головокружением, головной болью, визуальным искажением предметов.
• Диплопия (паралич глазных мышц) в связи с расстройством преломления света. Диплопия проявляется двоением в глазах, головокружением, нарушением ориентации в пространстве.

Всем вышеуказанным состояниям может сопутствовать головокружение. Большую роль играет своевременное диагностирование и лечение нарушений зрения.

Цервикогенное головокружение – это головокружение, которое возникает как следствие проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Факторами, способствующими появлению данного патологического состояния, являются длительное нахождение в одном положении (за компьютером), травмы позвоночника. Наиболее часто цервикогенное головокружение встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Также цервикогенное головокружение может быть вызвано аномалиями развития некоторых отделов позвоночника и черепа – аномалия Арнольда – Киари, аномалия Киммерле.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз – это заболевание, для которого характерны дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

При остеохондрозе головокружение возникает как следствие сдавливания позвоночных артерий. В таком случае, происходит недостаточное поступление крови в головной мозг и кислородное голодание.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:

Костные разрастания, грыжа диска, выпячивание (протрузия) диска, ведут к сдавливанию нервных корешков и сосудов, питающих мозг, и вызывают характерную симптоматику.

Симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• головная боль;
• боль в шее;
• головокружение;
• шум в ушах;
• обморок при резком повороте головы;
• нарушение зрения;
• нарушение сна;
• слабость.

Аномалия Киари
Аномалия Киари – это врожденная аномалия, которая характеризуется несоответствием размеров задней черепной ямки и размеров структур мозга, расположенных в этой области, что может привести к их вклиниванию в большое затылочное отверстие. При этой патологии происходит затруднение циркуляции спинномозговой жидкости и нарушение ее оттока. Симптоматика представлена головокружением, головными болями, шумом в ушах, нистагмом, повышением внутричерепного давления, диплопией, потерей сознания.

Аномалия Киммерле
Для аномалии Киммерле характерно появление дополнительных образований на дуге первого шейного позвонка, которые сдавливают позвоночные артерии, тем самым нарушая мозговое кровообращение. Клинически данная патология проявляется головными болями, головокружениями, внезапным «потемнением в глазах», обмороками, слабостью.

Кровоснабжение головного мозга является сложным процессом. В случаях, если происходит нарушение кровоснабжения, включаются механизмы, которые компенсируют недостаток кровоснабжения. В сложных ситуациях компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить нормальное кровообращение и происходит развитие патологии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может быть:

• острое – ишемический или геморрагический инсульт;
• преходящее (транзиторная ишемическая атака), при котором быстро срабатывают компенсаторные механизмы и длительность симптомов не более 1 суток;
• хроническое (дисциркуляторная энцефалопатия).

Факторами риска, которые могут привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, являются курение, неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность, гиподинамия (малоподвижность). Факторы риска запускают механизмы нарушения кровоснабжения, которые состоят в нарушении липидного баланса, появлении атеросклероза, повреждении стенок сосудов.

Наиболее частыми причинами нарушения кровоснабжения головного мозга являются:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• артериальная гипертензия.

Дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее состояние, которое характеризуется поражением сосудов головного мозга. Поражение может быть диффузным или многоочаговым. С прогрессированием заболевания все больше ухудшается кровоснабжение мозговой ткани.

К появлению дисциркуляторной энцефалопатии могут привести следующие причины:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• васкулиты (воспалительные заболевания стенок сосудов);
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушение венозного оттока, сдавливание вен опухолями мозга.

Чаще всего данная патология развивается из-за атеросклероза, гипертонической болезни или сочетания двух этих причин.

В связи с вышеуказанными патологическими состояниями возникает нарушение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям мозга. Устанавливается состояние кислородного голодания, которое со временем усиливается. В участках, в которых была недостаточная трофика (питание клеток), образуются очаги лейкоареоза (изменение плотности белого вещества головного мозга из-за хронического нарушения кровообращения).

К проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

• вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах);
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• нарушение слуха;
• нарушение ориентации в пространстве;
• тремор, судороги.

Важно! При нарушении мозгового кровообращения важно лечить не головокружение как симптом, а его истинную причину. Для этого рекомендуют принимать средства, повышающие устойчивость нервной ткани к недостатку кислорода. Часто в таких случаях используют Мемоплант. Этот немецкий растительный препарат содержит запатентованный экстракт гинкго билоба EGb 761 высокой степени очистки. В отличие от других экстрактов гинкго, он не содержит токсичных примесей гинкголовых кислот.

В клинических исследованиях было показано, что Мемоплант способствует повышению нейропластичности и помогает нормализовать микроциркуляцию в мозге. Поэтому его часто назначают людям с головокружением.

Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга происходит образование атеросклеротических бляшек. При этом состоянии происходит постепенное сужение просвета сосуда, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей.

Характерными признаками атеросклероза сосудов головного мозга являются:

• нарушение памяти;
• головокружение;
• шум в ушах;
• головная боль различной интенсивности;
• нарушение зрения;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна.

Для начальных стадий заболевания характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, поэтому на этом этапе это состояние может остаться незамеченным. С прогрессированием заболевания ухудшается состояние пациента, который нуждается в посторонней помощи для выполнения элементарных действий.

Инсульт
Инсульт – состояние, характеризуемое как острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим (связанный с нарушением поступления крови) и геморрагическим (кровоизлияние в мозг). 80% инсультов являются ишемическими. По данным статистики инсульт является второй после ИБС (ишемической болезни сердца) причиной смертности во всем мире. Инсульт является состоянием, которое часто ведет к инвалидности.

Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями.

Наиболее характерными признаками инсульта являются:

• амавроз – частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
• гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела);
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• нарушение речи (дизартрия);
• нарушение сознания;
• головокружение;
• нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

Основными проявлениями повышения артериального давления являются:

• головные боли, особенно в затылочной части;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• звон в ушах;
• одышка.

Головокружение не всегда сопутствует заболеваниям. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия.

Физиологическое головокружение может возникнуть в следующих случаях:

• неправильное соблюдение диет;
• голодание;
• укачивание;
• сдача крови;
• изменение атмосферного давления;
• алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет
При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание
Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание
Укачивание (морская болезнь, кинетоз) – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Несоблюдение некоторых правил при сдаче крови
Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай.

Изменения атмосферного давления
Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Алкогольное опьянение
Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует (проникает) во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. В этот момент симптомы исчезают. Примерно через 6 – 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (второй этап).

Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке.

Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния.

Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов.

К врачам, к которым можно обратиться в случае головокружения, относятся:

• семейный врач;
• терапевт;
• ЛОР-врач (оториноларинголог);
• невропатолог;
• гематолог;
• офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики причин головокружения используются следующие методы:

Физикальное обследование
Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

При жалобе на головокружение большую важность представляет:

• длительность головокружения;
• при каких условиях оно появляется;
• какие симптомы сопутствуют головокружению;
• как давно этот симптом появился;
• какая частота возникновения приступов;
• если есть связь с изменением положения тела или головы;
• что предпринимает пациент при приступах;
• прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

Детали, на которые следует обратить внимание при объективном осмотре:

• цвет кожных покровов;
• тремор;
• нистагм;
• неустойчивость пациента;
• шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Общий анализ крови
Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

Для диагностики головокружения важность имеют следующие показатели общего анализа крови:

• Лейкоциты (белые клетки крови) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
• Эритроциты (красные клетки крови) – клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
• Гемоглобин – белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
• Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)– неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи
В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Биохимический анализ крови
Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

Показателями биохимического анализа крови, информативными при диагностике причин головокружения, являются:

• Глюкоза – для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах, системных заболеваниях.
• Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
• Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ
ЭЭГ (электроэнцефалография) – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи
УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов мозга и шеи может быть следующих видов:

• Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
• Дуплексное УЗИ – метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов.

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

КТ
Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз, дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Выполнение МРТ головного мозга назначается при следующих ситуациях:

• черепно-мозговые травмы;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали.

С помощью МРТ можно обнаружить:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• последствия травм;
• инсульт.

Специальные диагностические тесты и маневры
Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

Для диагностики причин головокружения врачи применяют следующие тесты и маневры:

• Поза Ромберга – важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом – исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
• Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
• Тест Дикса – Холлпайка. Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (направленное на устранение причины) и патогенетическое (действующие на механизм возникновения заболевания) лечение.

Методы лечения патологий, приводящих к головокружению, нацелены на улучшение состояния пациента, профилактику рецидивов (повторных появлений) приступов головокружения.

В целом, все методы лечения заболеваний приводящих к головокружению можно разделить на две группы:

• консервативные методы;
• хирургические методы.

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

Наряду с применением лекарственных средств большую эффективность имеют маневры, которые имеют цель улучшить состояние пациента.

В лечении головокружения используют следующие маневры:

• Маневр Эпли – используется в лечении доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Данный маневр не может полностью устранить проблему при данном заболевании (отолитиаз), но он позволяет им переместиться в другие области, что и помогает в устранении головокружения. Маневр выполняется специализированным медицинским персоналом, но может быть выполнен и дома, только с соблюдением осторожности. Изначально пациент должен прямо сидеть на кушетке. Затем необходимо повернуть голову в сторону пораженного уха на 45 градусов и лечь. В таком положении нужно лежать примерно 60 – 120 секунд. Затем делается поворот головы в сторону здорового уха на 90 градусов. Вместе с поворотом головы делается и поворот туловища. В результате, человек лежит на боку, а его лицо повернуто к полу. В таком положении необходимо полежать 1 – 2 минуты. Затем больной снова медленно становится в исходное положение. Во время выполнения маневра под спину нужно подложить валик. Маневр выполняется, для того чтобы отолиты из заднего полукружного канала переместились в преддверие и там подверглись реабсорбции.
• Маневр Семонта также может быть выполнен с помощью врача или самостоятельно. Пациент находится в исходном положении сидя, поворачивает голову в сторону здорового уха и сидит в таком положении. В течение всей процедуры положение головы остается фиксированным, меняется только положение тела. Далее, пациент ложится на больной бок и находится в таком положении 1 – 2 минуты. Затем пациент должен лечь на другой бок и также подождать одну – две минуты. После этого необходимо принять исходное положение и только потом выпрямить голову.
• Метод ротации типа «барбекю» или метод Лемперта является модифицированным вариантом маневра Эпли. Целью маневра является перемещение отолитов, находящихся в горизонтальном полукружном канале в преддверие. Изначально пациент находится в положении лежа на спине с головой, повернутой в сторону здорового уха. Такое положение сохраняется в течение 30 – 60 секунд. Затем пациент поворачивается постепенно на бок (в сторону здорового уха), на спину, на другой бок и снова оказывается в исходном положении. Маневр рекомендуется повторить несколько раз. При каждом повороте туловища необходимо делать паузы по 30 – 60 секунд.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Хирургическое лечение причин головокружения может проводиться с помощью следующих методов:

• Рассечение вестибулярного нерва. Вестибулярная ветвь вестибулокохлеарного нерва рассекается, для того чтобы остановить передачу потока импульсов о равновесии. Однако эта функция компенсируется здоровым ухом. Операция может быть осложнена потерей слуха, так как вестибулярный и слуховой нерв находятся в непосредственной близости, поэтому требует высокой квалификации и специализации врача.
• Шунтирование эндолимфатического мешка. Целью операции является разделение эндолимфатического мешочка и эндолимфатического протока, что приводит к снижению давления эндолимфы. Операция обычно проводится при болезни Меньера.
• Классическая лабиринтэктомия. Данная операция выполняется при отсутствии более щадящих методов лечения, по сути это последний выход из сложившейся ситуации. Эта операция является радикальной и подразумевает под собой полное удаление лабиринта. После этого мозг больше не может получать информацию от компонента внутреннего уха, ответственного за ощущение гравитации и изменения движений.
• Химическая лабиринтэктомия. Во время данного вмешательства в полость среднего уха (барабанная полость) вводятся лекарственные препараты, которые являются токсичными для чувствительных клеток вестибулярного аппарата. В качестве таких препаратов обычно используются антибиотики (гентамицин, стрептомицин). Препарат всасывается через круглое окно и приводит к деструкции (разрушению) чувствительных клеток вестибулярного аппарата, вследствие чего эти клетки больше не могут посылать информацию в головной мозг.
• Лазерная деструкция отолитовых рецепторов преддверия и рецепторов полукружных каналов позволяет избавиться от головокружения.
• Блокирование просвета полукружного канала способствует блокированию движения отолитов.
• Коррекция зрения при нарушениях зрения как причине головокружения позволяет избавиться от данного симптома.
• Удаление опухолей как радикальный метод лечения причин головокружения.
• Операция Гинзберга проводится при гнойном лабиринтите. Начинается с вскрытия улитки и преддверия, а затем полукружных каналов.
• Лабиринтотомия Нейманна заключается во вскрытии полукружных каналов и преддверия при неосложненном лабиринтите.
• Вестибулярный имплантат. Внедрение вестибулярного имплантата является одним из самых последних методов лечения вестибулярного головокружения. Этот метод еще не доступен в широких массах. В мире на данный момент было проведено небольшое количество таких операций, но их высокая эффективность подтверждается.
• Методика лечения аномалии Киари заключается в увеличении задней черепной ямки, таким образом, устраняя сдавление мозговых структур и нормализуя отток спинномозговой жидкости.
• Методика лечения аномалии Киммерле состоит в удалении дополнительно дужки, что способствует нормализации кровотока и кровоснабжения мозга.

Существует множество отваров, чаев и настоев, эффективность которых проверена многолетним опытом использования. Практикующие врачи одобряют лечение головокружения народными средствами, но рекомендуют совмещать его с приемами медицинских препаратов и только после консультации со специалистом.

Наиболее известны следующие народные методы, которые имеют положительный эффект при лечении головокружения:

• Чай из мелиссы. Для его приготовления нужно измельчить одну столовую ложку свежих или сухих листьев мелиссы и залить 1 стаканом кипятка. Пить напиток следует при появлении головокружения. Мелисса нормализует мозговое кровообращение, улучшает работу мозга, снимает головную боль.
• Настойка боярышника. Необходимо мелко измельчить 100 г почек боярышника, добавить к ним 30 г меда, 1 г корицы, 1 г ванили и 700 мл любого коньяка. Все хорошо взболтать и хранить в теплом и темном месте. Пить по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение 2 – 3 месяцев. Плоды боярышника содержат витамины, органические кислоты, жирные масла, холин. Действующие вещества боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, устраняют головокружение. Частый прием боярышника вызывает сонливость. Беременным женщинам противопоказан прием боярышника.
• Чай с яблочным уксусом и медом. Напиток готовится со следующими пропорциями – на один стакан кипятка приходятся две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка меда. Пить напиток желательно утром, сразу после пробуждения или перед едой. Чай оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, способствует снижению уровня холестерина.

При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы.

Хорошо помогает точечный массаж. Нужно надавливать на точки, расположенные по внутренним краям бровей, на задних и нижних краях мочек ушей, у основания носа, над верхними краями ушных раковин и в середине козелков (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе). Нужно надавливать 4 – 5 минут, затем можно помассировать всю затылочную область.

Лечение народными методами обладает следующими преимуществами:

• безвредность и отсутствие побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости);
• возможность длительного использования;
• относительно недорогая стоимость лекарственных трав;
• доступность (можно найти практически в любой аптеке).

Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу.

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.

Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

• Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
• TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
• Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
• Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический.

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.

Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

• рациональное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• частое проветривание помещений;
• исключение вредных привычек;
• своевременное обследование у врача;
• избегание стрессовых ситуаций.

Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Боль в животе часто сопровождается головокружением в следующих патологических состояниях:

• Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
• Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
• Желудочно-кишечные кровотечения.Кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обычно классифицируются на кровотечения из верхних отделов и кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Самыми частыми причинами кровотечения из верхних отделов ЖКТ являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, варикозное расширение вен пищевода. Кровотечение в нижних отделах обычно связано с колитом, геморроем, анальными трещинами, опухолями толстого кишечника. При кровотечении теряется большое количество крови, что приводит к развитию анемии, одним из проявлений которых и является головокружение.
• Заболевания ЖКТ. К таким заболеваниям относятся гастриты, холециститы, при которых появляется головокружение рефлекторного характера.
• Кишечные инфекции. Наиболее часто болями в животе и головокружением характеризуются следующие кишечные инфекции – ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез.
• Пищевое отравление.Пищевое отравление может возникнуть из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины различного происхождения, чаще бактериальных. Пищевое отравление может быть вызвано также употреблением в пищу ядовитых грибов, растений.

В связи с анатомическими и физиологическими особенностями женский организм подвержен специфическим физиологическим и патологическим состояниям, которые часто сопровождаются головокружением.

Причинами головокружения у женщин могут быть:

• Нарушения менструального цикла, такие как дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом, обмороками.
• Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию, агрессивность.
• Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней), что постепенно приводит к развитию анемии.
• Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение).
• Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.

Наиболее часто причинами, которые могут вызывать головокружение у ребенка, являются:

• повышенное внутричерепное давление;
• средний отит;
• вестибулярный неврит;
• травма головы;
• острый лабиринтит;
• эпилептические припадки;
• анемия;
• морская болезнь.

Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (повышении внутричерепного давления). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.

Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.

Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар. Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.

Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.

Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (речь не идет о детях, которые только учатся ходить) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям.

Головокружение у пожилых людей может возникнуть по многим причинам:

• Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
• Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
• Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже, шейном остеохондрозе.
• Неврологические заболевания, среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона. Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
• Гормональные изменения, которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
• Зрительные нарушения. Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
• Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.

Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.

источник