Приступ головокружения и тошноты у ребенка

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

источник

Главная > Консультации > Детский врач > Головокружения у детей — наиболее частые причины

Когда человек находится в состоянии равновесия, в его организме слаженно работают три системы: зрительная, проприоцептивная и вестибулярный аппарат. Если происходит сбой в деятельности импульсов и сигналов, нарушается расположение глазных яблок и появляется иллюзия вращения своего тела или предметов вокруг. Это состояние называется головокружением.

Головокружение — это ощущение нарушения равновесия тела и кажущегося вращения (окружающих предметов вокруг тела, собственного тела или же вращения внутри головы). Головокружения у детей бывают различной интенсивности и часто сопровождаются тошнотой, рвотой, замедлением пульса, побледнением, изменением артериального давления. За ощущение равновесия в организме отвечает орган равновесия: вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе и поставляющий информацию в вестибулярные ядра головного мозга. Более 70% головокружений вызваны нарушениями работы внутреннего уха, в то же время насчитывается более 300 заболеваний, которым сопутствует головокружение, поэтому систематические расстройства ориентации в пространстве нельзя оставлять без внимания. Если недомогание возникает после небольшой травмы, то вполне очевидно, почему у маленького ребенка кружится голова. В других случаях следует внимательно отнестись к симптомам и обратиться к врачу, если что-то настораживает.

Неприятная особенность заключается в том, что дети не всегда могут верно описать новое ощущение. Если Вы замечаете необычное поведение, обязательно спросите у малыша, как он себя чувствует.

Как понять, что у маленького ребенка кружится голова?

Если у ребенка кружится голова, а он еще не умеет говорить, определить патологическое состояние можно по следующим внешним признакам

У детей меняется поведение. Обычно они, закрыв глаза, ложатся вниз лицом, плотно прижимаются к стене или спинке кроватки и не желают двигаться. Малыш прислоняется головой к чему-либо (например, к кроватке) в попытке зафиксировать положение и остановить вращение предметов, закрывает глаза.
Дети постарше не хотят вставать с постели после перенесенных заболеваний.
Кроха с растерянным и непонимающим видом отвлекается от своего занятия, будь то книга или игра.
В некоторых случаях может наблюдаться нистагм (быстрое движение глазных яблок непроизвольного характера).

Слабость вестибулярного, аппарата. Кинетоз — болезнь движения (укачивание в транспорте).
Заболевания внутреннего и среднего уха (воспаление, травма и др.).
Заболевания мозга (в т.ч. опухоль мозга).
Патология сосудов мозга. Расстройства вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония — ВСД).
Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит и др.).
Заболевания эндокринной системы.
Травмы (сотрясение головного мозга).
Токсическое воздействие на головной мозг.
Интоксикация во время инфекционных заболеваний.
Отравления (грибами, лекарствами, алкоголем, змеиным ядом и др.).
Паразитозы.
Снижение гемоглобина при анемии и другие причины.
Чрезмерное физическое перенапряжение.
Низкий уровень сахара в крови.
Чувство сильного голода.
Пищевая аллергия.
Длительное купание в горячей воде также является очень распространенной причиной возникновения головокружения у детей.
Детям свойственно пробовать что-то необычное и новое для них. Таковым может запросто являться и оставленные беспечными родителями в доступном месте медицинские препараты. Употребление их без надобности или передозировка могут вызывать различные симптомы, и головокружение далеко не самое страшное из них. Поэтому родителям необходимо крайне внимательно следить за тем, что домашняя аптечка находится в недоступном для детей месте.

Кинетоз развивается в связи с раздражением рецепторов органов равновесия, зрения и внутренних органов, вызванное ускорением движения и изменением положения тела. Ощущать нарушение равновесия и головокружение может совершенно здоровый человек при чрезмерной стимуляции вестибулярного аппарата (например, качании на качелях, на карусели, морской болезни, во время взлета самолета и др.). Однако вестибулярный аппарат многих людей, особенно детей, излишне чувствителен к раздражениям, и они с трудом переносят даже обычную поездку в транспорте. Кинетозу способствуют физическое утомление, эмоциональное напряжение, менструация, первые месяцы беременности, сотрясение мозга, плохое освещение помещения, неприятные запахи.

Симптомы кинетоза и их выраженность разнообразна. В легкой степени он проявляется, слабостью, головной болью, тошнотой, потерей чувства равновесия. Также встречаются следующие симптомы: сильное головокружение, шум в ушах, слюнотечение, отрыжка, повышение аппетита, рвота, боль в животе, понос, бледность, холодный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, зевота, озноб (вплоть до обморока).

Для здорового малыша кинетоз не представляет серьезной опасности и заканчивается без последствий, как только прекращается действие раздражающего фактора (например, резкого ускорения и перемены положения тела). Но он может вызвать ослабление сердечной деятельности у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, спровоцировать ущемление грыжи, обострение некоторых хронических заболеваний и др.

Разные источники и причины вызывают различные формы проявления головокружения, различающиеся по периодичности, продолжительности и тяжести недомогания.

Разовое (острое).
Регулярное или периодическое.
Постоянное.
Сопровождающееся мигренью.

Острое. Приступ развивается внезапно, ощущения сильные: малыши вскрикивают, а дети постарше жалуются на снижение слуха и звон в ушах, светобоязнь. Могут наблюдаться нехарактерные движения глазных яблок. У ребенка кружится голова, во время приступа он старается прислониться к какой-либо поверхности или лечь. В качестве причины могут выступать инфекционные заболевания, поражение среднего уха, переутомление, аллергия. Как правило, такого рода приступы последствий не имеют. Исключением являются случаи, когда голова кружится из-за изменений в структуре мозга (опухоль).

Периодическое. Проявляется так же, как острое. Серия приступов сменяется периодом их полного отсутствия. Возможные причины: кривошея, базиллярная болезнь.

Постоянное. Сопровождается нарушением равновесия и задержкой развития всех двигательных навыков. Дети говорят о шуме в ушах и головной боли, при этом не обладают четкой координацией, что повышает риск приобретения травм. Обследование выявляет проблемы с почками и эндокринной системой. Может наблюдаться расстройство личности. Часто к симптомам добавляются обильные выделения из ушей. Причины: врожденный дефект центральной нервной системы и расстройство вестибулярного аппарата.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Обязательно показать ребенка врачу-педиатру нужно в тех случаях, когда:

приступы часто повторяются;
присутствуют жалобы на головную боль;
голова кружится долго (более 20 минут подряд);
малыш жалуется на ухудшение зрения;
произошла потеря сознания;
наблюдается нистагм;
есть жалобы на боль или заложенность в ушах;
ребенок упал и ударился головой;
ближайшие родственники страдают мигренью.

Меры борьбы с кинетозом и головокружением

Ребенок должен быть в хорошей физической форме, поэтому перед поездкой желательно отдохнуть и выспаться, а также немного покушать. Слишком перегружать ребенка плотной пищей не стоит: кинетозу способствуют как пустой, так и полный желудок. Против тошноты помогают еда и напитки с кислым вкусом, холодная пища (мороженое). В дороге вам пригодится кислая карамель, вода (лучше с лимоном), большому ребенку можно при укачивании предложить пожевать жвачку.

Существуют также специальные лекарства от укачивания (аэрон, авиа-море и др.). В наземном транспорте садитесь на передние места, как можно ближе к водителю, лицом вперед. В корабле или самолете самые подходящие места находятся в середине. Во время путешествия не рекомендуется читать и обращать внимание на качающиеся вблизи объекты и волны, лучше всего смотреть вдаль. Если вы находитесь в корабле, уместным будет погулять на свежем воздухе, а при выраженном ухудшении самочувствия положить ребенка с откинутой назад головой. Во время сна симптомы кинетоза проходят, поэтому лучшим средством в дальней дороге будет уложить ребенка спать.

Следите за температурой воды при купании. Чересчур горячая ванна способствует приливу крови к коже, расширению сосудов и возникновению головокружения.

Исключайте обезвоживание. В жаркий летний день ребенок должен выпивать по стакану воды ежечасно.

Если кроха ночью просыпается от того, что кружится голова, оставляйте ночник включенным на протяжении всей ночи — так малыш сможет, проснувшись, увидеть какой-либо неподвижный предмет и сосредоточиться на нем.

Как себя вести при внезапном головокружении у ребенка?

Убрать внешние раздражители: выключить яркий свет, громкую музыку, ограничить общение.
При возникновении головокружения во время движения транспорта может помочь фокусировка ребенка на каком-нибудь неподвижном предмете.
По возможности придать малышу горизонтальное положение и сохранять его до тех пор, пока голова не перестанет кружиться.
Приложить грелку к его ногам и сзади на шею и плечи.
Если ребенок захотел есть, можно его покормить, ограничив соль и жидкость (при рвоте жидкость не ограничивается).
Вызвать врача.

Лечение головокружения у ребенка зависит от вызвавших его причин. При частых головокружениях обычно назначаются препараты, укрепляющие вегетативную нервную систему: витамин В6, препараты красавки (белатаминал), препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (циннаризин, кавинтон, сермион), средства, расширяющие сосуды (но-шпа, папаверин) и другие препараты. Показаны физиотерапия, лечебная гимнастика, тренирующая вестибулярный аппарат.

Органы равновесия «закаляют» упражнения, сопровождающиеся быстрым изменением положения головы и тела (упражнения на кольцах и брусьях, фигурное катание, качание на качелях, танцы и др.).

источник

Детскому неврологу в своей практике нередко приходится сталкиваться с жалобами детей на головокружение. Однако довольно часто и родители, и сами дети под термином «головокружение» подразумевают самые разнообразные состояния. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, сначала надо разобраться в причинах возникновения подобных симптомов.

О том, какие проблемы лежат в основе появления головокружений (или вертиго) и что делать, если они регулярно беспокоят ребенка, рассказывает Наталья Владимировна Куликова, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Многие родители, дети которых жалуются на головокружения, опасаются наличия у ребенка какого-то опасного заболевания. Однако часто головокружение у детей является признаком психосоматических расстройств. Иными словами, их состояние обычно обусловлено повышенными психоэмоциональными нагрузками. Дети особенно восприимчивы к происходящему вокруг, остро переживают из-за учебы, общения со сверстниками и родителями.

Если головокружение длится больше 10 минут и не сопровождается рвотой и нарушением слуха, то, как правило, оно является психогенным.

То есть такие головокружения являются симптомом переутомления, волнения, стресса.

Дети часто сталкиваются с так называемыми пароксизмальными (проявляется приступами) головокружениями – обычно эти приступы внезапны и кратковременны. Их длительность обычно составляет не более трех минут. Атаксия, то есть частичная или полная потеря координации, выражена менее резко. Пережив первые эпизоды, ребенок впоследствии самостоятельно понимает, что ему надо прилечь или опуститься на колени.

При этом в отличие от эпилептических припадков, сознание остается ясным, а речь четкой. Для уточнения диагноза врач должен провести ЭЭГ (электроэнцефалография).

Существует также доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно возникает при изменении положения тела. В этот момент может казаться, что предметы и комната вращаются в обратном направлении.

У молодых людей и детей подобные нарушения встречаются довольно редко.

Иногда головокружениеобусловлено укачиванием в транспорте. Нарушения равновесия подобного рода называются кинетозом. Эти ощущения знакомы практически всем людям, даже тем, кто абсолютно здоров. Спуск с горки, катание на качелях, водные путешествия – это неполный список популярных развлечений, которые вызывают легкие головокружения и подташнивание. Однако вестибулярный аппарат детей гораздо более чувствителен, ими поездки и путешествия, а также неприятные запахи переносятся сложнее.

Нередко головокружение возникает и из-за недостатка кислорода в душном помещении, при снижении артериального давления, сердечных аритмиях, снижении гемоглобина при анемии, обезвоживании, интоксикации при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Такое головокружение является не системным (не истинным): возникает ощущение, что изображение «плывет», темнеет перед глазами, ребенка пошатывает.

Головокружение может быть также сопутствующим симптомом в случае инфекционных патологий. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому при возникновении воспалительных процессов в ЛОР-органах дети могут жаловаться на головокружения.

Истинное (системное) головокружение может быть одним из симптомов синдрома Меньера. Это патология уха, обычно сопровождающаяся снижением слуха. При этой болезни в полости уха увеличивается количество эндолимфы.

При осмотре у ребенка наблюдается нистагм – ритмичные колебательные движения глазных яблок. Часто такое состояние сопровождается рвотой. В данном случае требуется стационарное лечение.

Если головокружение возникает одновременно со звоном в ушах, головными болями в затылочной области , расстройством речи и зрения, рекомендуется делать МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний (таких как, например, объемные образования, энцефаломиелопатии, сосудистые мальформации, аномалии краниовертебрального перехода).

Считается, что причиной головокружения может стать патология сосудов, стеноз позвоночных артерий.

Ощущение возникает при резком подъеме головы вверх, когда артерии пережимаются и кровоснабжение головного мозга происходит не в полной мере.

Если у ребенка внезапно закружилась голова, необходимо обеспечить горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Иногда причиной подобного состояния может быть пониженный уровень глюкозы, если, например, ребенок не поел. В таком случае необходимо дать сладкий чай и что-то перекусить. При наличии тонометра измерить артериальное давление и пульс.

Необходимо помнить также и о дебюте сахарного диабета, так как повышение уровня сахара и кетоновых тел в крови также могут проявляться головокружением, тошнотой, нарушением сознания, в таких случаях ребенка нужно срочно госпитализировать.

Если ребенок регулярно жалуется на головокружение, необходимо обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, которое может включать в себя исследование сосудов, проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, осмотр глазного дна, консультацию ЛОР-врача, кардиолога, педиатра. Тактика ведения подбирается в каждом случае индивидуально.

источник

Головокружение – это симптом различных заболеваний, который представляет собой патологическое состояние, при развитии которого возникают субъективные ощущения движения окружающих предметов или собственного тела.

Он может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, нарушений вестибулярной системы (внутреннего уха или ЦНС), эндокринных патологиях, интоксикациях.

При выраженных головокружениях пациенту часто не удается сохранить равновесие, возникает боязнь падения, страх и неуверенность в движениях.

На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, но наиболее распространенными причинами проявления этого неприятного симптомами являются:

Важно помнить, что при часто повторяющихся приступах головокружения, которые сопровождаются другими симптомами необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Эти признаки могут наблюдаться:

при поражениях нервной системы – головокружения + стойкая и сильная головная боль, нарушения речи, потери сознания, другие виды нарушения координации движений;
при заболеваниях сердца и сосудов – головокружения + боли в сердце, сердцебиения, стойкое и значительное повышение и понижение артериального давления, нарушения ритма, одышка, отеки;
при поражениях вестибулярного аппарата – головокружения + боль в ухе, снижение слуха, стойкая тошнота, нарушения координации движений.

Кроме этого выделяют два основных видов головокружения:

центральное головокружение, которое наблюдается при поражении клеток головного мозга различной этиологии, в том числе и при недостатке притока крови, которое сопровождается кислородным голоданием нейронов (перинатальные поражения головного мозга, нейроинфекции, опухоли, внутричерепная гипертензия, демиелинизирующие заболевания, токсические энцефалопатии);
периферическое головокружение – возникает при раздражении или повреждении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.

Вегето-сосудистая дистония или ВСД представляет собой достаточно распространенное заболевание (диагностируется у 70% пациентов), которое сопровождается различными формами нарушений сосудистой системы, приводящих к снижению кровоснабжения кислородом жизненно важных органов.

Заболевание протекает без выраженной симптоматики или наоборот отличается многообразием клинических проявлений. Это обусловлено нарушением нервной регуляции периферических нервов.

Поэтому одним из типичных признаков ВСД считается дистония сосудов головного мозга, которая проявляется:

внезапно возникающими головокружениями;
периодическими обмороками;
частыми и стойкими головными болями.
слабостью, раздражительностью, мнительностью;
нарушениями сна, в том числе и бессонницей;
приступами тошноты;
боли в области сердца, учащение или замедление пульса;
повышение или снижение артериального давления.

Основными причинами развития и прогрессирования симптомов вегето-сосудистой дистонии являются:

наследственная предрасположенность;
физические и нервные перегрузки, стрессы, эмоциональное переутомление;
гормональный дисбаланс, поэтому эта патология часто наблюдается у подростков;
сопутствующие соматические заболевания и фоновые состояния;
сочетание нескольких факторов.

Головокружения, потемнение в глазах и обмороки при ВСД чаще всего развиваются в связи с различными видами нарушений кровообращения органов и систем.

Первые проявления вегето-сосудистой дистонии проявляются в подростковом возрасте на фоне активной гормональной перестройки организма (чаще всего у девушек), но на сегодняшний день ВСД диагностируется и у детей на фоне отягощенной наследственности.

Возникновение вегето – сосудистой дистонии у детей связано в большинстве случаев с эмоциональной неустойчивостью, стрессами и нервозностью беременной в первом триместре беременности.

ВСД в детском возрасте чаще всего проявляется типичной симптоматикой:

стойкими головными болями;
выраженными головокружениями;
повышением или снижением температуры тела;
нарушениями сна;
мнительностью и эмоциональной лабильностью;
метеочувствительностью.

Раннее проявление признаков ВСД считается неблагоприятным фактором, указывающим на прогрессирование симптомов в подростковом возрасте и усугублением симптомов при влиянии провоцирующих агентов у взрослых пациентов.

Если ВСД появилось у ребенка, то в зрелом возрасте чаще всего отмечается или полное выздоровление пациента или усугубление признаков на фоне:

Характер течения ВСД зависит от причины болезни и частоты основных проявлений заболевания:

перманентная форма характеризуется постоянным проявлением признаков болезни (постоянные головокружения и головные боли) и возникает при наследственной природе заболевания;
приступообразная форма отличается внезапным возникновением вегетативных приступов;
латентная форма – протекает скрыто и малосимптомно, но при наличии неблагоприятных факторов (стрессы, резкое изменение климата с перепадами атмосферного давления или погодных условий, гормональные нарушения) переходит в одну из явных форм.

Наиболее сложным проявлением ВСД считаются вегетативные приступы или панические атаки.

Они чаще всего начинаются у пациентов от 20 до 40 лет и чаще встречаются у женщин, но могут появляться и в более раннем возрасте.

Предрасполагающими факторами являются:

стрессы;
переживания;
эндокринные перестройки организма, в том числе и первые месячные и их становление;
травмы головного мозга;
нарушения мозгового кровообращения;
длительный прием гормональных средств и/или оральных контрацептивов;
сочетание нескольких факторов.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению панических атак.

Обычно этот вегетативный приступ начинается с внезапного головокружения.

Затем к этому симптому присоединяются:

сильная головная боль или боли в области сердца;
бледность или покраснение лица;
сердцебиение;
повышения или снижение артериального давления (гипотония).

Кроме этого часто отмечается:

потемнение в глазах;
потливость;
тошнота;
беспричинный страх;
общей слабость.

В течение нескольких дней после криза остается чувство выраженной слабости, разбитости и недомогания.

Родителям важно знать, что учащение приступов вызывают волнение, переутомление и психоэмоциональные стрессы.

При появлении головокружения нужно:

постараться успокоиться, полежать с закрытыми глазами минут 10-15 минут или удобно сидя (лучше в мягком кресле) зафиксировать взгляд на каком-нибудь предмете;
измерить артериальное давление;
головокружение часто проходит после приема тепло-горячего душа в течение 5 минут, энергетических упражнений и упражнений психофизической разгрузки (специальные тренинги);
если головокружение маловыраженное помогут прогулки на свежем воздухе.

При его снижении давления можно выпить кофе, зеленый чай, несколько капель настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.

Подробнее о способах повышения артериального давления можно прочитать в этой статье:

При повышенном артериальном давлении необходимо принять мягкое гипотензивное средство (назначенное кардиологом или терапевтом) под обязательным контролем АД.

При отсутствии положительной динамики после принятых мер – необходимо обратиться в лечебное учреждение.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Головокружение, как отдельное явление в основном встречается у взрослых людей. У маленьких детей головокружение является симптомом какого-либо заболевания, поэтому если симптомы такого состояния были замечены родителями, или ребенок сам обратился с жалобами, нужно срочно обратиться за медицинским осмотром к врачу.

Даже самых маленьких детей симптом головокружение не обходит стороной, в данном случае родителям нужно быть начеку и знать признаки данного симптома, потому что грудной ребенок пожаловаться сам не сможет.

Наиболее выраженные признаки головокружения у грудничка:

повышение капризности, плаксивости;
желание лечь головой вниз, преимущественно на лоб;
нарушение координации движений;
тошнота и рвота;
нежелание вставать с кровати;
непроизвольные движения глазами;
прикладывание головой к фиксируемой поверхности, например, стене, спинке кровати. Таким образом малыш пытается остановить кружение;
ребенок прикладывает руки ко лбу, глазам, голове;
обмороки.

Существует несколько видов головокружения:

Острое головокружение. Данный вид сопровождается сильной головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, при которых ребенок сильно нервничает и плачет. Острое состояние может быть симптомом ОРВИ или инфекционных заболеваний, воспаления среднего уха. Нередко такое состояние возникает у малыша при физическом перенапряжении, в таких случаях он будет пытаться присесть на корточки, чтобы зафиксировать статику, проявляется тошнота, рвота, потливость, чувство удушения.
Регулярное головокружение. Такому состоянию ребенок подвергается постоянно, на протяжении некоторого времени, в данном случае малыш подвержен риску, получить травму из-за расшатанной приступами координации. Регулярное головокружение возникает вследствие расстройства ЦНС, вестибулярного аппарата.
Периодическое головокружение характеризуется резким началом и таким же внезапным прекращением. Причиной такого симптома обычно бывает мигрень или врожденная кривошея.
Аномальное головокружение. Обычно такое состояние появляется у детей в связи с длительным приемом определенных медикаментов. Данный симптом очень опасен и ярко выражен. Мочегонные и аминогликозидные средства производят побочный эффект, проявляющийся поражением вестибулярного аппарата.

В первую очередь необходимо разобраться, почему у ребенка кружится голова. Как симптом, головокружение может проявлять себя при множествах заболеваний, основные причины:

Cильный голод. Помимо сильного голода, вызванным большим перерывом в приеме пищи, причиной может стать несбалансированное питание, нехватка минеральных веществ и витаминов для детского, растущего организма.
Тепловой удар, перегрев. Многие мамочки кутают своих малышей в сто одеял и до смерти боятся переохлаждения. На самом деле перегрев не менее опасен. Если головокружение и боль в голове вызвано солнечным или тепловым ударом, нужно срочно оказать ребенку первую медицинскую помощь и контролировать его состояние под наблюдением врача.
Сильное отравление. Пищевое отравление, из-за которого у ребенка кружится голова и тошнит и которое вызывает приступы головной боли, обморочного состояния, является очень опасным и токсичным. Самостоятельно лечить малыша нельзя, нужно промывание желудка в медицинском учреждении специалистами, данное состояние может быть вызвано ротовирусной инфекцией или укусом энцефалитного клеща. К головокружению присоединяется высокая температура.
Черепно-мозговая травма. Дети очень подвижны и рискуют в порыве игры получить сотрясение мозга или черепную травму, что обязательно вызовет сильное головокружение, тошноту, слабость и синяки под глазами. В данном случае нужно в первую очередь сделать рентген и обратиться к травматологу за помощью.
Низкий уровень глюкозы. Пониженный уровень сахара в крови вызывает головокружение, если такое будет обнаружено при сдаче крови, следует обратиться к педиатру за квалифицированным лечением.
Пищевая аллергия может проявлять симптом головокружения, наряду с сыпью, обильным слезоотделением, диареей и кашлем.
Анемия. Нехватка железа в крови обычно встречается у детей в подростковом возрасте, когда организм не успевает за резким ростом.
Кислородное голодание и переутомление. Усталость и нахождение в душном помещении могут вызвать легкое головокружение, которое можно купировать глотком свежего воздуха и здоровым сном. Горячие ванны в таких случаях противопоказаны, так как их воздействие на юные сосуды может усилить головокружение.
Физическое переутомление. Активность ребенка может сыграть ему злую шутку, так как вестибулярный аппарат еще не до конца сформирован и не успевает за скоростью тела.

Родителям подростков в возрасте 14–18 лет стоит помнить о головокружении как о признаке алкогольного или наркотического опьянения. Стоит держать руку на пульсе и знать где, с кем и что делает ваш ребенок.

В данном подростковом периоде часты случаи скачков артериального давления из-за несовершенства развивающейся вегетососудистой системы. В таких случаях замечается головокружение, темнота в глазах, слабость, серость кожи лица.

В случае если причины головокружения не найдены или обследование еще не пройдено, то следует оказать ребенку первую помощь. Есть несколько правил поведения и ухода в таких случаях:

в первую очередь, ребенка нужно уложить на ровную поверхность, голову лучше оставить без подушки или положить на твердое возвышение, чтобы избежать рвоты и тошноты. Иногда достаточно нескольких часов покоя для того, чтобы приступ прошел;
если головокружение проявило себя ночью, нужно оставить какой-то источник света, чтобы, просыпаясь от кружения головы, ребенок смог сфокусироваться на нем;
нужно постоянно пытаться напоить малыша, обезвоживание очень опасно для маленьких детей;
следует исключить горячие ванны и долгие водные процедуры.

Некоторые легкие единичные формы приступов головокружения не требуют срочного осмотра врача, но если происходят повторы таких состояний или симптомы остро проявляют себя, нужно срочно вызвать скорую помощь или сходить на прием к педиатру. Основные случаи, при которых медицинский осмотр показан:

частое повторение приступов;
появляется головная боль и тошнота;
повышенная температура;
продолжительное острое состояние;
жалобы на ухудшение зрения;
приступу предшествовало падение или травма головы;
обморочное состояние;
изменение цвета лица ребенка;
потливость, дрожь, изменение стула.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Различают три формы головокружения.

Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:

звон в ушах;
снижение слуха;
светобоязнь;
возможен нистагм.

инфекционный процесс в организме;
травмирование среднего уха;
сильное переутомление;
аллергическая реакция;
опухоль головного мозга.

Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.

Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:

базилярная болезнь;
кривошея.

Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:

шум в ушах;
плохую координацию;
головные боли.

Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:

проблемы с эндокринной системой и почками;
врожденный дефект ЦНС;
патологии вестибулярного аппарата.

Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.

Когда подобное состояние не является патологией:

у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
сильный голод;
малая подвижность;
перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
у девочек подростков возможна беременность;
побочные действия каких-либо лекарств;
гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:

последствия травмы;
болезни ушей;
инфекционные заболевания;
поражение центральной нервной системы;
менингит;
нехватка глюкозы в крови;
новообразование в головном мозге;
кинетоз;
сосудистые патологии (ВСД);
энцефалит;
анемия;
отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
паразитарная инфекция;
пищевая аллергия;
резкий скачок давления, гипотония;
сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
защемление нервных окончаний;
патологии эндокринной системы.

Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:

нежелание подниматься с постели;
карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
у малыша возникает растерянный вид во время игры;
могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.

Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:

предобморочное состояние;
нистагм;
звон в ушах;
сильные головные боли;
диплопия;
судороги;
парестезия;
ухудшение слуха.

Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:

неоднократные эпизоды головокружения;
предшествующая травма головы;
продолжительность головокружения больше часа;
наличие данного состояния у других членов семьи.

При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.

Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:

тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
исследование крови на уровень глюкозы;
печеночные пробы (биохимия крови);
оксигенометрия;
рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
КТ или МРТ.

Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:

Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:

вертебро-неврологу;
отоневрологу;
отоларингологу;
неврологу;
сурдологу;
эндокринологу;
кардиологу;
офтальмологу;
инфекционисту.

Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.

У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.

Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.

источник

Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.

Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.

Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.

Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.

Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.

Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.

В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.

Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.

Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:

токсические поражения головного мозга;
травматические изменения центральной нервной системы;
дегенеративные изменения головного мозга;
сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
наличие у ребенка невриномы;
опухоли головного мозга.

Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.

Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.

Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.

При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.

Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.

Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.

Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.

Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.

После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.

При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.

Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.

При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.

Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.

Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).

Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.

Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник