Ударили по голове головокружение

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

От нескольких секунд до 5 минут.
До 15 минут.
До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
Чувство усталости.
Беспокойство.
Головокружение.
Нарушение сна.
Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

источник

Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.

Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.

Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.

Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.

Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:

удары;
падения;
массивное давление падающих предметов;
столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.

Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.

Проявления состояния типичны:

бессознательность;
путаница;
амнезия;
дезориентация на местности, во времени;
тошнота;
бледность;
головокружение;
слабость;
рвота;
чрезмерная сонливость;
ускоренное сердцебиение;
потливость.

Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.

Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.

Проявления СГМ у взрослых:

боль и тяжесть в голове;
ушное или назальное кровотечение;
бессознательность;
потемнения под глазами;
поверхностное дыхание;
амнезия;
дезориентация – пространственная и временная;
путаница;
головокружение;
слабость конечностей;
различие в размере зрачков;
тихая речь;
потливость;
ускоренное сердцебиение;
бледность.

У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!

любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
постоянный плач;
отказ от пищи;
выпуклый родничок (у младенцев);
повторная рвота.

Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.

У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:

«Где мы сейчас находимся?».
«Какое сейчас время – до или после обеда?».
«Каков был твой последний урок?».
«Как зовут твоего учителя?».

Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:

Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.

непонятная речь;
нарушения движения или координации;
зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
головокружение;
беспокойство;
замешательство;
бессознательность;
необычное поведение;
ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
давление и боль в голове;
рвота;
изменения зрачков, асимметрия;
отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
синяки вокруг глаз.

В случае серьезных нарушений головного мозга:

всегда звоните в скорую помощь;
никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.

Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:

краткая бессознательность (не всегда);
головокружение;
нестабильность ходьбы, слабая координация;
легкая путаница;
дезориентация;
потрясенный, пустой взгляд;
повышенная эмоциональность, раздражительность.

Показатели среднетяжелого повреждения:

головная боль;
головокружение;
путаница, замедление;
зрительные проблемы;
тошнота или рвота;
усталость;
сонливость;
ощущение «тумана»;
расстройства концентрации;
давление в голове;
чувствительность к свету или шуму.

Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:

ригидность шеи;
речевые и моторные расстройства;
долгосрочная головная боль;
длительное головокружение;
повторная рвота;
сильная путаница;
конвульсии;
необычная сонливость;
чувствительность конечностей.

Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):

I ст. – секунды, максимум 5 минут;
II ст. – до 15 минут;
III ст. – до 30 минут;
Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.

Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:

расстройство концентрации, внимания;
амнезия;
постоянная цефалгия;
периодические головокружения;
усталость;
раздражительность;
депрессия.

После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.

Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.

Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.

Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.

Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.

Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:

ухудшение мозговой активности;
перелом черепной кости;
расстройства позвоночника и спинного мозга.

Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:

изменения зрачков;
головная боль;
головокружение;
паралич и/или онемение конечностей;
бессознательность;
путаница.

В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:

врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
по ряду причин проводится ЭЭГ.

Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).

Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.

Оказание помощи основано на состоянии человека:

без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.

В обоих случаях вызовите скорую помощь.

В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.

Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).

В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.

Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.

Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.

Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.

Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.

После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.

Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.

источник

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

Ушиб мозга.
Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

ушиб затылочной части головы;
повреждение височной области;
ушиб лобной части головы;
поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
исключить прием воды, пищи и лекарств;
при гематоме наложить сдавливающую повязку;
согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
пункция спинного мозга;
компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
снотворные для нормализации сна;
ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
мочегонные средства;
противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

постельный режим на протяжении нескольких дней;
придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
в период реабилитации исключить физические нагрузки;
если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
парезы – частичная утрата двигательной функции.
киста головного мозга;
абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
развитие вторичной эпилепсии;
летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

снижение работоспособности и концентрации внимания;
ухудшение качества сна;
депрессивное состояние;
регулярные головокружения;
появление галлюцинаций;
метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

источник

Разновидность черепно-мозговой травмы называют сотрясением мозга. При такой травме сильно ударяется черепная коробка. Получить такое повреждение может практически каждый человек. Важно вовремя пройти обследование, и в случае наличия проблем — начать незамедлительно лечение.

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
шумит в ушах;
двоится в глазах;
зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
появились судороги;
вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.

тошнота, рвота;
малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
у маленького ребенка набух родничок;
кожа слишком бледная, особенно лицо;
малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
наблюдается замедленный пульс;
повышенная потливость тела;
ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

рентген;
ультразвуковое исследование;
нейросонография;
эхо-энцефалография;
компьютерная томография.

голова пульсирует и болит, кружится;
стоять тяжело;
кожа становится очень бледной;
при микросотрясении в глазах двоится;
тошнит;
есть чувство слабости;
тело сильно потеет.

Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
голова сильно болит и кружится;
тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
сильная слабость;
высокое артериальное давление;
тахикардия, либо брадикардия.

Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

длительная потеря сознания;
нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
потеря памяти;
зрачки расширяются;
пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
артериальное давление повышается;
возможны состояния комы, сопора, ступора;
вероятно ушное кровотечение;
нарушается функция глотания;
температура тела существенно повышается;
дыхание становится слабым и редким.

Дети разных возрастов часто получают ушибы и травмы головы. Сложнее всего определить травму у грудничков. Основными признаками сотрясения мозга у грудного ребенка будут вздутие родничка и повышенная потливость. Вас должно насторожить и то, что у младенца слишком бледная кожа. Проще всего определить травму у подростков и школьников, ведь они могут словами описать свое состояние, пожаловаться на боль или недомогание.

Симптомы у ребенка до года:

срыгивания при кормлении, реже обильная рвота;
бледность кожных покровов;
плаксивость, беспричинное беспокойство;
нарушения сна и аппетита.

Для детей постарше, характеры следующие симптомы:

потеря сознания;
жалобы на тошноту, рвота;
голова болит и кружится;
пульс сбивается;
наблюдаются скачки давления;
повышенная потливость;
жалобы на слабость;
нарушение концентрации взгляда.

После черепно-мозговой травмы человек может столкнуться с серьезнейшими проблемами со здоровьем. Известны случаи, когда люди мучаются от них всю оставшуюся жизнь. Последствия сотрясения зависят от степени тяжести. Как правило, человек обязательно сталкивается с головной болью, которая длится до двух недель. Еще у него может постоянно кружиться голова, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Посттравматическая энцефалопатия. Выражается в проблемах с равновесием, шатании, заторможенных действиях, треморе.
Возникновение непереносимости алкоголя и табака.
Сильная подверженность инфекциям и простудам. Человек, перенесший сотрясение не только часто подхватывает такие болезни, но и очень тяжело переносит их.
Проблемы с сосудами.
Изменение поведения. Нередко люди после травмы становятся чрезмерно раздражительными, нервными, агрессивными.
Судороги и эпилептические приступы.
Посткоммоционный синдром. Резкие головные боли, которые невозможно вынести. Сопровождаются нарушением сна, головокружением.

К сожалению, многие не понимают, что делать, а ведь своевременно оказанная первая помощь при черепно-мозговой травме очень важна. Благодаря ей состояние больного удается существенно облегчить. Если вы стали свидетелем ушиба головы и подозреваете, что пострадавший мог получить сотрясение мозга, то обязательно сразу вызовите врача. Пока скорая будет в пути, сделайте следующее:

Усадите больного, а лучше уложите на твердую поверхность.
Если человек паникует, попробуйте как-то успокоить больного, ободрить. Запретите резко двигаться, вставать.
Приложите что-то холодное к ушибленному участку для того, чтобы отек не распространялся.
Если больного клонит в сон, поговорите с ним. Не дайте ему уснуть, как минимум, в течение часа после получения травмы.
Если человек находится без сознания, то уложите его набок. Тогда он не захлебнется рвотой и не подавится собственным языком.
Сразу после травмы нельзя поить и кормить пострадавшего, давать лекарства.
Постарайтесь не дать человеку перенапрягать свою память попытками вспомнить то, что случилось. Категорически запрещено нагружать мозг любыми делами, например, просмотром телевизора.

Для того, чтобы понять, что представляет собой такая серьезная травма, посмотрите следующий видеоролик. После просмотра вы будете точно знать все признаки сотрясения головного мозга и поймете, что делать тому, кто столкнулся с таким повреждением. Обязательно посмотрите это видео. Если вы вдруг станете свидетелем травмы, то не растеряетесь, а будете действовать правильно и, возможно, спасете чью-то жизнь.

источник

Почти всегда у людей после удара головой болит голова. Это нормальное и распространенное явление, оно не должно вызывать панику. Во всяком случае, если боль длится маленький промежуток времени. Бить тревогу необходимо тогда, когда дискомфорт в голове не проходит очень долго. Обычно данное явление служит первым признаком серьезных повреждений головного мозга. Сотрясение — вот травма, с которой многие сталкиваются. На что следует обратить внимание? Как можно понять, что у вас произошло сотрясение? И что делать после того, как вы ударились головой? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

Признаки сотрясения могут быть разными. Они, как показывает практика, отличаются в зависимости от возраста пострадавшего. Поэтому стоит уяснить: у ребенка, взрослого человека и старика признаки имеют различия.

Первым делом необходимо понять, как проявляет себя трава у обычного человека среднего возраста. Огромную роль играет первое время после удара. Обычно в этот период возможна однократная рвота, помутнение рассудка (с кратковременной амнезией), учащенное дыхание. Также у пострадавшего после удара головой болит голова при любом движении, учащается или замедляется пульс. Данные проявления исчезают очень быстро, они способны сопровождать человека на протяжении получаса. Все зависит от степени ушиба.

Первые признаки сотрясения понятны. Но, как показывает практика, определить таким образом травму весьма проблематично. Обычно диагностика происходит на основании описания жалоб гражданина. Что может наблюдаться уже через некоторое время после получения сотрясения?

Вариантов развития событий много. Во всяком случае при серьезных травмах у вас будет наблюдаться тошнота и даже рвота. Речь идет о неоднократных казусах. Общая слабость организма, нарушения сна (обычно в виде бессонницы), скачки давления — все это тоже указывает на сотрясение.

После удара головой болит голова долгое время? Началось что-то вроде мигреней? Температура скачет? Лицо краснеет без причин? Тогда самое время отправиться к доктору. Скорее всего, у вас сотрясение головного мозга. Отмечается, что у взрослых людей зачастую травма проявляется еще провалами в памяти (амнезией), потливостью и шумом в ушах. Не исключено, что вы просто будете чувствовать себя некомфортно. Обратите на данные признаки особое внимание.

Удар головой последствия имеет не самые лучшие. Зачастую после такой травмы у людей наблюдаются сотрясения. Довольно частое явление, при незначительном травмировании головы особого вреда не несет. Только вот серьезные повреждения могут негативно сказаться на развитии организма. Особенно детского.

Уже было сказано, что сотрясение будет проявляться в разном возрасте по-разному. Придется внимательно следить за ребенком, если он ударился головой. Новорожденные обычно бледнеют, у них учащается пульс. Но после этого резко наступает вялость, усталость, сонливость, нарушается сон. При кормлении возможны многочисленные срыгивания, ребенок ведет себя беспокойно, может плакать без причин долгое время. У новорожденных данную травму обнаружить трудно.

А вот более взрослые дети уже могут кое-что рассказать о своем состоянии. После удара головой болит голова? В принципе, проявления травмы аналогичны явлениям, наблюдаемым у грудничков. Но только иногда ребенок может получить кратковременную амнезию. Это нормальное явление, указывающее на сотрясение.

На что еще следует обратить внимание? У пожилых людей удар головой последствия влечет довольно серьезные. В принципе, как и в любом другом возрасте. Только пожилые люди более уязвимы. Да и проявляется сотрясение у них несколько иначе, чем у детей или у молодых людей.

Чаще всего у стариков после удара будет болеть голова, дополнительно появляется дезориентировка на некоторое время. Кратковременные амнезии в пожилом возрасте тоже распространены. Скачки давления, бледность кожи, утрата сознания — все это служит признаками сотрясения головного мозга. Правда, как показывает практика, первичная потеря сознания в пожилом возрасте возникает реже, чем в молодом. Примите это во внимание.

Нередко именно место «скопления» боли после удара головой может указать на ту или иную травму. Правда, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Желательно обратиться к врачу для правильной диагностики.

После удара болит голова при наклоне? Вполне нормальное явление. Но постарайтесь сконцентрироваться и понять, в каком именно месте и какого типа боль вас беспокоит. На сотрясение обычно указывает пульсирующая, локализованная в затылочной части.

Дополнительно у пострадавшего, независимо от возраста, будут наблюдаться головокружения. Все признаки травмы проходят приблизительно через 2-3 недели, но иногда они сохраняются более длительный промежуток времени. Что же делать, если вы просто сильно ударились головой? Какие меры необходимо сразу же предпринять? Неважно, сотрясение ли у вас или простой ушиб, нужно точно понимать, что делать.

Чтобы не образовалась шишка на голове после удара (и гематомы в том числе), непосредственно после травмы необходимо приложить к месту ушиба лед. Также подходит влажное холодное полотенце.

В общем, любыми способами охладить место травмы. Такой подход не только предотвратит появление шишек и синяков, он еще поможет взбодриться и улучшит общее состояние пострадавшего. Особенно если речь идет о несильных травмах. При подозрениях на что-то серьезное незамедлительно звоните врачу или в скорую помощь!

Человека тошнит после удара головой? Скорее всего, у него сотрясение мозга. Следующим пунктом действий является соблюдение постельного режима. То есть сразу же после удара необходимо перевести «жертву» в горизонтальное положение. Но так, чтобы после прихода в себя человеку было удобно и комфортно.

К слову, при сотрясениях отсутствие напряжения головного мозга, а также постельный режим являются основными методами лечения. Поэтому постарайтесь обеспечить человеку покой на некоторое время. Только не оставляйте пострадавшего одного — может быть, ему потребуется ваша помощь!

Следующий пункт подойдет для всех случаев, при которых после удара головой болит голова. Человеку необходимо обеспечить не только постельный режим, но и тишину. Сделайте так, чтобы вокруг пострадавшего не было никаких дополнительных источников шума. В таком случае головные боли будут не такими сильными и пройдут быстрее.

Хорошо бы обеспечить человеку сон. Можно воспользоваться снотворным. Только не переусердствуйте. Вообще, врачами такое решение не приветствуется. Человек должен засыпать самостоятельно.

Последнее, на что следует обратить внимание — это на то, что иногда боль можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Очень хороший подход, особенно если вы просто сильно ударились головой, а теперь не можете ни отдохнуть, ни поспать, ни просто доехать до врача. Рекомендуется пить таблетки, отпускаемые без рецепта врача. Несколько таблеток «Но-Шпы» должны помочь. Сильнодействующие препараты без назначения врача принимать запрещено даже в случае нестерпимой головной боли.

В принципе, это все. Если у вас после удара головой болит голова долгое время, обратитесь к врачу. Обычно медикаментозное лечение ни при сотрясениях, ни при ушибах не требуется. Только в крайних случаях. Работоспособность тоже не слишком часто нарушается. Поэтому не паникуйте, если вы ударились!

источник

Болит голова после сотрясения мозга? К сожалению, это обязательный, неизбежный симптом этой достаточно распространенной закрытой ЧМТ.

Казалось бы, мозг достаточно защищен своими оболочками и черепной коробкой. Однако достаточно серьезная тупая травма может сильно сотрясти мозговое вещество, оказать негативное воздействие на его структуры и систему внутричерепных кровеносных сосудов, в результате чего и болит голова.

Сотрясение головного мозга – это самая легкая закрытая ЧМТ. Она может случиться в результате направленного удара в область головы или удара головой о твердую поверхность.

В результате этой травмы вещество мозга не нарушается, как не нарушаются и стенки кровеносных сосудов, находящихся внутри черепной коробки. Суть в том, что в настоящее время медициной достоверно не установлено, что именно вызывает симптоматику, свойственную сотрясению головного мозга, т.к. нет аппаратуры и инструментария, способного это выявить.

Поэтому большинство ученых склоняются к тому, что в результате сотрясения происходят нарушения деятельности мозга на клеточном уровне, а именно, нарушаются функциональные связи между нейронами мозга, происходят микроскопические кровоизлияния, изменяется или прекращается питание клеток мозга. Все это влечет за собой головную боль и прочие симптомы, свойственные сотрясению.

Следует отметить, что при правильной и своевременной диагностике, надлежащем лечении и строгом исполнении всех реабилитационных мероприятий функциональные связи между нейронами восстанавливаются в полном объеме, и мозг начинает работать как прежде, до травмы.

Помимо головной боли, обязательными симптомами сотрясения мозга у взрослых людей являются потеря сознания и памяти (амнезия). Следует отметить, что у грудных детей и стариков потери сознания, как правило, не бывает. У людей преклонного возраста может быть непродолжительная потеря ориентации во времени и пространстве.

По длительности этих процессов неврологи и определяют степень тяжести сотрясения, которая может быть:

При сотрясении мозга имеет место:

тошнота и рвота;
нарушение координации движений;
головокружение;
проблемы с дыханием и зрением;
нарушения сна и прочее.

При правильном лечении и посттравматической реабилитации все симптомы, присущие сотрясению мозга, проходят без следа, а вот головная боль может задержаться надолго.

Особенно плохо переносят эту боль люди пожилого возраста, страдающие гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга и другими патологиями. У них головная боль приобретает пульсирующий характер и может не поддаваться медикаментозному лечению.

Помните, что при наличии указанной симптоматики следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь, если пострадавшему сложно передвигаться самостоятельно или отправиться на прием к врачу.

Если удар по голове получил маленький ребенок до 1,5 лет, то врачи рекомендуют даже при отсутствии явной симптоматики срочно вызывать «скорую». Дело в том, что у детей симптомы могут компенсироваться до нескольких дней, а симптоматика сотрясения и ушиба мозга у них мало отличается. Кроме того, малыш попросту не может сказать о боли в голове и других проблемах.

Диагностируют и лечат сотрясение мозга невролог и травматолог, при необходимости требуется также консультация нейрохирурга.

Важно понимать: чем раньше будет диагностировано сотрясение и начнется лечение, тем меньше у головной боли возможностей задержаться надолго.

Прежде всего, врач собирает жалобы больного и производит его общий и специальный неврологический осмотр. Далее обязательно применяются современные инструментальные методы диагностики:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
нейросонография;
электроэнцефалография и прочее.

Необходимы эти исследовательские методы для того, чтобы отграничить сотрясение от ушиба головного мозга – более тяжелой ЗЧТМ, исключить кровоизлияния в мозг и его отек. Все перечисленное также может вызывать головную боль.

В целом, сотрясение диагностируется на основании внешних функциональных признаков, потому что на лабораторном уровне выявить эту травму современными средствами невозможно.

При тяжелом сотрясении головного мозга могут появиться даже судорожные припадки, схожие с эпилептическими, но в дальнейшем они прекращаются и не возвращаются вновь.

А вот головная боль в связи с этой травмой может беспокоить пострадавшего многие годы вперед. Эта боль со временем может перерасти в мигрень, и бывает мучительной. Параллельно у пострадавшего может периодически кружиться голова, его будет укачивать в транспорте.

Для того, чтобы этого не случилось, нужно последовательно проводить правильные мероприятия, цель которых — полное восстановление головного мозга и исчезновение болей в голове.

В первую очередь, сразу после получения травмы пострадавшему должен быть обеспечен постельный режим и полный покой, чтобы ничто не раздражало его, а также не провоцировало возвращение головной боли и других симптомов этой травмы.

По назначению врача больной должен принимать:

обезболивающие;
успокоительные;
седативные и другие препараты.

При необходимости врач может назначить транквилизаторы. Но ни в коем случае не злоупотребляйте этими лекарственными средствами, принимайте их строго в той дозировке, в которой указал лечащий невролог.

Очень важно, чтобы лечение сотрясения осуществлялось в стационаре неврологического отделения, чтобы обеспечить необходимый покой и надлежащий контроль состояния больного со стороны медицинского персонала. Особенно это касается детей младшего возраста.

Проблема лечения сотрясения головного мозга возникает тогда, когда симптоматика, в частности, головная боль, проявляется неярко и только через несколько дней после получения травмы. В этом случае можно попросту запустить эту патологию.

Очень важно по окончании активного лечения выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитации головного мозга. В течение года пострадавший будет состоять на диспансерном учете у невролога, и при малейшем возвращении патологической симптоматики должен консультироваться с ним о способах и порядке лечения.

Также на год необходимо полностью отказаться от алкоголя, никотина, энергетиков, активной работы и отдыха, посещения массовых мероприятий, длительного сидения в сети Интернет и всего прочего, что может оказать возбуждающее действие на еще не окрепший мозг.

Весьма полезно переехать в сельскую местность, подальше от грохочущего города и вести умеренный образ жизни. Все это позволит полностью излечить сотрясение головного мозга и не страдать в дальнейшем от негативных последствий и осложнений этой травмы.

Приступы мигрени – мучительное состояние, которое требует немедленных действий. Это особенно важно, если голова болит после удара.

Болезненные ощущения сигнализируют о повреждениях черепа, нарушениях мозгового кровообращения. Если состояние сопровождается головокружением, приступами сонливости, тошнотой, скорее всего, произошло сотрясение мозга.

При повреждениях головы, прежде всего, предпринимают экстренные меры:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Даже если ушиб незначительный первые 2-3 дня стоит наблюдать за состоянием пострадавшего, особенно, если речь идет о ребенке.

Следует осторожно будить человека ночью, спрашивать о здоровье, оценивать его адекватность. Это поможет выявить симптомы серьезных повреждений, при необходимости — быстро отреагировать.

При серьезном повреждении головы стоит вызвать бригаду скорой помощи. От этого часто зависит жизнь человека.

При повреждении мягких участков мозга, костной ткани черепа врачи констатируют сотрясение мозга. Его симптомы могут проявиться сразу, если удар был сильным, человек потерял сознание, на голове есть раны, ссадины.

Иногда распознать сотрясение мозга, степень тяжести удается чуть позже, когда возникают следующие симптомы:

Приступы мигрени, причем пульсирующая боль сконцентрирована в затылочной части.
Головокружение, сонливость, общая разбитость, нарушение координации. В некоторых случаях у пострадавшего наблюдается наоборот, гиперактивность.
Временами возникают судороги, кратковременная потеря памяти, помутнение рассудка, светобоязнь.
Зрачки после удара суживаются или расширяются, тошнит, происходит рвота. Разные размеры зрачков указывают на наличие внутренней гематомы.
Возникают нарушения речи, пострадавший то бледнеет, то становится пунцовым, глазные яблоки напряжены, чувствуется резь и боль во время движения глаз.

Описанная симптоматика указывает на сотрясение мозга, причем признаки могут проявляться в разной степени, возникать единично или проявляться вместе.

Последствия удара головой могут сказаться спустя несколько месяцев или лет.

Они выражаются в перепадах давления, приступах мигрени, успокоить которые могут только лекарства. Сотрясение мозга, даже незначительное, может стать толчком к развитию опухолей мозга, других патологических перерождений мягкой мозговой ткани.

Тут список таблеток от головной боли при повышенном давлении.

У лиц младшего, среднего возраста при сотрясении мозга чаще происходит потеря сознания. Пострадавшие старшего возраста чаще жалуются на потерю ориентации.

Для детей характерны такие симптомы как бледность лица, учащенное сердцебиение, судороги. Сотрясение мозга необходимо лечить, в противном случае есть риск появления хронической головной боли, которая купируется только медикаментозными средствами.

При травме кровоточащие ссадины обрабатывают перекисью водорода, любым антисептиком, после чего на ушибленное место кладут марлевую повязку, смоченную фурацилином. Для этих же целей подойдут тампоны с антибактериальными мазями, которые закрепляют пластырем, бинтом.

До приезда скорой помощи пострадавшему прикладывают лед на место ушиба, обеспечивают покой, стараясь удерживать человека в сознании.

Если после травмы наблюдается сильная рвота, необходимо до приезда врачей очистить ротовую полость от рвотных масс, чтобы исключить удушение. При травме головы тело должно находиться в таком положении, чтобы голова, плечи были немного приподняты, шея при этом зафиксирована.

Если пострадавший не приходит в сознание, стоит сделать укол метоклопрамида, этамзилата стерильным шприцем. При приступах мигрени можно уколоть ампулу анальгина, другого обезболивающего средства.

Если травмированы кости черепа, показана срочная госпитализация. При закрытой, открытой черепно-мозговой травме у человека возникают круги под глазами, из носа, ушей выделяется кровь.

Когда после удара лопаются барабанные перепонки, из ушных каналов может течь большое количество бесцветной жидкости. В этот момент важно обеспечить покой, зафиксировать шею, остановить кровотечение, удалить изо рта рвотные массы. Важно, чтобы человек оставался в сознании, присутствовало сердцебиение.

Если после удара болит голова, проконсультировавшись с врачом, стоит принимать следующие препараты:

Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может случиться несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как «сотрясение мозга» . При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, которые не приводят к необратимым последствиям.

Точного протекания всех этапов этого патогенного процесса нет, но большинство специалистов утверждают, что при сотрясении возникают нарушения функций нервных клеток: ухудшается их питание, появляется небольшое смещение слоев мозговых тканей, рушится связь между мозговыми центрами. Следствие – развиваются множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния. При этом явные морфологические изменения и изменения на МРТ не наблюдаются.

Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.

От подобной черепно-мозговой травмы человек может потерять сознание от пары секунд до нескольких минут. По времени, проведенному бес сознания, определяют степень тяжести сотрясения. Крайняя форма – кома.

Когда пострадавший приходит в себя, он часто не понимает где он находится и что с ним произошло. Иногда – не узнает окружающих. Судить о тяжести травмы можно также по ретроградной амнезии: чем больший отрезок времени выпал из памяти, тем серьезнее повреждения. Появление этих признаков связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга – регуляции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Может появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, в сторону учащения или замедления измениться пульс. Через время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.

В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаеются негативные последствия на зрение: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении.

Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.

В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.

При сотрясении головного мозга симптомы во многом субъективны. Часто их определяет возрастной фактор. У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо) , учащается сердцебиение. Чуть позже появляется сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.

У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток.

Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженная дезориентировка в пространстве и времени.

Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).

Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
Тошнит.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

От нескольких секунд до 5 минут.
До 15 минут.
До 30 минут.

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
Чувство усталости.
Беспокойство.
Головокружение.
Нарушение сна.
Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
шумит в ушах;
двоится в глазах;
зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
появились судороги;
вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.

тошнота, рвота;
малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
у маленького ребенка набух родничок;
кожа слишком бледная, особенно лицо;
малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
наблюдается замедленный пульс;
повышенная потливость тела;
ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

рентген;
ультразвуковое исследование;
нейросонография;
эхо-энцефалография;
компьютерная томография.

голова пульсирует и болит, кружится;
стоять тяжело;
кожа становится очень бледной;
при микросотрясении в глазах двоится;
тошнит;
есть чувство слабости;
тело сильно потеет.

обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
голова сильно болит и кружится;
тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
сильная слабость;
высокое артериальное давление;
тахикардия, либо брадикардия.

длительная потеря сознания;
нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
потеря памяти;
зрачки расширяются;
пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
артериальное давление повышается;
возможны состояния комы, сопора, ступора;
вероятно ушное кровотечение;
нарушается функция глотания;
температура тела существенно повышается;
дыхание становится слабым и редким.

Симптомы у ребенка до года:

срыгивания при кормлении, реже обильная рвота;
бледность кожных покровов;
плаксивость, беспричинное беспокойство;
нарушения сна и аппетита.

Для детей постарше, характеры следующие симптомы:

потеря сознания;
жалобы на тошноту, рвота;
голова болит и кружится;
пульс сбивается;
наблюдаются скачки давления;
повышенная потливость;
жалобы на слабость;
нарушение концентрации взгляда.

Посттравматическая энцефалопатия. Выражается в проблемах с равновесием, шатании, заторможенных действиях, треморе.
Возникновение непереносимости алкоголя и табака.
Сильная подверженность инфекциям и простудам. Человек, перенесший сотрясение не только часто подхватывает такие болезни, но и очень тяжело переносит их.
Проблемы с сосудами.
Изменение поведения. Нередко люди после травмы становятся чрезмерно раздражительными, нервными, агрессивными.
Судороги и эпилептические приступы.
Посткоммоционный синдром. Резкие головные боли, которые невозможно вынести. Сопровождаются нарушением сна, головокружением.

Усадите больного, а лучше уложите на твердую поверхность.
Если человек паникует, попробуйте как-то успокоить больного, ободрить. Запретите резко двигаться, вставать.
Приложите что-то холодное к ушибленному участку для того, чтобы отек не распространялся.
Если больного клонит в сон, поговорите с ним. Не дайте ему уснуть, как минимум, в течение часа после получения травмы.
Если человек находится без сознания, то уложите его набок. Тогда он не захлебнется рвотой и не подавится собственным языком.
Сразу после травмы нельзя поить и кормить пострадавшего, давать лекарства.
Постарайтесь не дать человеку перенапрягать свою память попытками вспомнить то, что случилось. Категорически запрещено нагружать мозг любыми делами, например, просмотром телевизора.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

Общемозговой, связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
Локальный, зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
Менингеальный, обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

разлитые боли в голове;
тошнота, обуславливающая рвоту;
головокружение;
сниженное внимание;
ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

сильная головная боль;
напряженность мышц затылка и спины;
неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. П ациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
спутанное сознание;
агрессия;
эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
снижение критики и т.д.

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
Умеренно выражены общемозговые симптомы;
Имеются проявления менингеального синдрома;
Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

Сильный ушиб головы (тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
Зрительные нарушения;
Двигательное беспокойство;
Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
Разрывы связей между нервными клетками;
Сосудистый тромбоз;
Разрыв стенки сосуда;
Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
Противосудорожные средства;
Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
Кисты головного мозга;
Абсцесс — образование гнойной полости в головном мозге;
Стойкая внутричерепная гипертензия;
Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Травматический отек мозга;
Диффузная травма;
Очаговая травма;
Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно — врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

Что делать при ушибе затылка головы?

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

источник