Живолупов самарцев головокружение в неврологии

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ — один из наиболее часто встречающихся в медицинской практике симптомов. Описано около 80 заболеваний, при которых возможно появление головокружения.

При обследовании больного с жалобами на головокружение прежде всего нужно выяснить, что он называет головокружением.

Под вестибулярным(системным) головокружением понимают иллюзию движения самого человека или предметов окружающей среды. Все другие ощущения, которые отличаются от системного головокружения (расстройства равновесия — неустойчивость, пошатывание; чувство опьянения и дурноты; синкопальные и предобморочные состояния; «пелена» перед глазами, «пустота и легкость» в голове и прочие ощущения дискомфорта в голове) носят название невестибулярного (несистемного) головокружения и не связаны с патологией вестибулярного анализатора. Вестибулярное (системное) головокружение свидетельствует о патологии вестибулярного анализатора, причем как его периферического, так и центрального отделов. В зависимости от уровня поражения вестибулярного анализатора выделяют периферический (ПВС) и центральный (ЦВС)вестибулярные синдромы.

Периферический вестибулярный синдром возникает при поражении рецепторных образований внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка VIII пары черепных нервов. Наиболее часто встречающиеся нозологические формы, сопровождающиеся ПВС, — болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), острый и хронический лабиринтит, острое нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии.

Характерными особенностями головокружения при ПВС являются:

· приступообразное течение — головокружение имеет внезапное начало и конец;

· ограниченность приступа во времени (приступ редко превышает 24 часа);

· сочетание головокружения с выраженными вегетативными расстройствами;

· хорошее самочувствие больного между приступами;

· быстрое наступление компенсации за счет включения центральных компенсаторных механизмов — продолжительность остаточной вестибулярной дисфункции редко превышает месяц.

Головокружение при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора обязательно сопровождается односторонним горизонтальным или горизонтально-ротаторным спонтанным нистагмом, направление которого определяется стадией раздражения или угнетения лабиринта. Как правило, в начале приступа пациенты ощущают движение предметов в сторону больного уха, в эту же сторону направлен и нистагм (стадия раздражения лабиринта). В последующем, по мере угнетения лабиринта, головокружение и нистагм могут поменять свое направление на противоположное (в сторону здорового уха). Обязательным для периферического головокружения является наличие спонтанного отклонения рук и туловища в сторону, противоположную направлению спонтанного нистагма. Для ПВС характерны слуховые расстройства (снижение слуха, ушной шум).

Центральный вестибулярный синдром развивается при поражении вестибулярных ядер и путей в задней черепной ямке, а также вестибулярных образований в корково-подкорковых отделах мозга. ЦВС, как правило, наблюдается при патологии центральной нервной системы различного генеза.

Для головокружения при ЦВС характерны:

· хроническое течение, отсутствие четких временных границ;

· сочетание с симптомами поражения центральной нервной системы;

· длительное (месяцы, годы) присутствие остаточной вестибулярной дисфункции вследствие ограниченности компенсаторных возможностей при центральном поражении;

· отсутствие слуховых нарушений.

Спонтанный нистагм при ЦВС либо отсутствует, либо наблюдается в нескольких направлениях. Может присутствовать вертикальный, диагональный или конвергирующий спонтанный нистагм. Спонтанного отклонения рук и туловища не наблюдается, или его направление совпадает с направлением спонтанного нистагма.

В случае, если процесс в центральной нервной системе остро воздействует на вестибулярные образования, то головокружение по своему характеру и интенсивности во многом сходно с таковым, которое наблюдается при патологии периферического отдела вестибулярного анализатора.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ

1. Сбор жалоб и анамнеза. Определение типа головокружения и типа вестибулярного синдрома, определение характера головокружения (приступообразное, хроническое), определение провоцирующих головокружение факторов и т. д.

2. Нистагм. Определение направления, связь с движениями головой, изменения выраженности при фиксации взгляда.

3. Проба Ромберга. При одностороннем поражении лабиринта больной отклоняется в сторону поражения. Для увеличения чувствительности можно проводить пробу Ромберга на одной ноге или ставить ноги на одной линии.

4. Стато-кинетические пробы (пальце-носовая, пальце-пальцевая, пяточно-коленная пробы). Для поражения мозжечка характерна гиперметрия (чрезмерный объем движений) и интенционный (т.е. усиливающийся при выполнении тонких и точных движений) тремор

5. Исследование походки. Для поражения мозжечка характерна походка с широко расставленными ногами.

6. Проба на адидохокинез. Больному предлагают быстро попеременно поварачивать кисть ладонью вверх и вниз. При поражении мозжечка невозможна быстрая смена движений, получаются неловкие, неправильные движения.

ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ВБН) – это обратимая ишемия мозговых структур, кровоснабжаемых из сосудов позвоночных и основной артерий.

Для поражения вертебро-базиллярного бассейна характерны следующие симптомы:

1. Расстройства движения у больных ВБН характеризуются сочетанием:

· нарушений координации вследствие поражения мозжечка и его связей

2. Сенсорные расстройства проявляются:

· симптомами выпадения с появлением гипо- или анестезии в одной конечности, половине туловища.

· возможно появление парестезий, обычно вовлекаются кожные покровы конечностей и лица.

· расстройства поверхностной и глубокой чувствительности (встречаются у четверти больных с ВБН и, как правило, обусловлены поражением вентролатерального таламуса в зонах кровоснабжения a. thalamogeniculatа или задней наружной ворсинчатой артерии)

3. Зрительные нарушения могут выражаться в виде:

· выпадение полей зрения (скотомы, гомонимная гемианопсия, корковая слепота, реже – зрительная агнозия)

· появление фотопсий (зрительных образов — «мушек», «огоньков», «звездочек» и т.п.)

· затуманиванием зрения, неясностью видения предметов

4. Нарушения функций черепных нервов

· глазодвигательные расстройства (диплопия, сходящееся или расходящееся косоглазие, разностояние глазных яблок по вертикали),

· периферический парез лицевого нерва

· бульбарный синдром (реже псевдобульбарный синдром)

à ощущение кома в горле, боли, першение в глотке, затруднение при глотании пищи, спазмы глотки и пищевода

à осиплость голоса, афония, чувство инородного тела в гортани, покашливание

5. Головокружение системного характера по типу центрального вестибулярного синдрома.

Клинически указанное состояние может развиваться остро и проявляется повторными эпизодами транзиторных ишемических атак (ТИА) или малых инсультов в вертебрально-базилярной системе с обратимым неврологическим дефицитом. В таком случае целесообразно предполагать Острое нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. По данным литературы (Т.С. Барыкова, Е.В. Фастаковская, 2010) только у 7,7% больных госпитализированных по поводу остро развившихся вестибуллярных расстройств был диагностирован инфаркт головного мозга в в дорсолатеральных отделах продолговатого мозга (синдром Валленберга—Захарченко), инфаркты в передней и нижней задних артериях мозжечка.

Если же данное состояние развивается постепенно, то можно судить о хроническом нарушении мозгового кровобращения (синонимы: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга).

Отличительной особенностью ВЕРТЕБРОГЕННОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ является острое начало, связанное с определенной позицией головы (наклон вперед, запрокидывание назад, резкий поворот в сторону и др.), часто утром, после сна. Головокружение, которое возникает в результате изменения позиции головы, может быть обусловлено как раздражением внутреннего уха, так и центральных вестибулярных структур головного мозга (ствола, мозжечка). Компрессия артерий развивается при остеофитах и боковых грыжах дисков в унковертебральных областях, передних экзостозах суставных отростков, а также при подвывихе. Головокружение носит системный характер. Может отмечаться как периферический вестибулярный синдром, так и центральный вестибулярный синдром.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ ПОЗИЦИОННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (ДППГ) — заболевание лабиринта, которое проявляется приступами вестибулярного головокружения, возникающими при изменении положения головы.

ДППГ появляется при изменении положения головы, например при ее запрокидывании. Обычно головокружению предшествует короткий (несколько секунд) латентный период. Само головокружение продолжается, как правило, 10-15 с, но не более 1 мин и сопровождается специфическим позиционным (горизонтальным или горизонтально-ротаторным) нистагмом, направление которого зависит от того, какой из полукружных каналов поражен. Когда приступы ДППГ следуют один за другим с небольшими интервалами, могут возникать тошнота и рвота. Это наблюдается, если вместо того чтобы избегать лишних движений, пациент беспокойно двигается, постоянно меняет положение головы и тем самым невольно провоцирует новые приступы. В таких случаях больные могут жаловаться на непрерывное (несколько часов или даже суток) головокружение, что затрудняет диагностику.

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА — это невосполительное заболевание внутреннего уха, которое связано с нарушением гидродинамики перепончатого ушного лабиринта. Для данной патологии обязательно закономерное сочетание кохлеарных (нарушения слуха) и вестибулярных (головокружение, нарушение равновесия) нарушений. Диагноз болезни Меньера устанавливают при наличии следующих обязательных признаков:

· внезапное появление системного головокружения с вегетативными симптомами;

· односторонняя (на начальной стадии развития заболевания) тугоухость;

· прогрессирующее снижение слуха

· ощущением распирания или давления в ухе.

· повторяемость приступов головокружения при хорошем самочувствии и сохранении работоспособности пациента в межприступный период заболевания.

Предвестником приступа головокружения при болезни Меньера часто служит изменение тональности и силы ушного шума; усиление «ощущения давления / распирания» в области больного уха. При классическом варианте течения болезни Меньера характерно усиление шума в больном ухе, после чего нарастают вестибулярные расстройства. Приступ головокружения продолжается до нескольких часов, сопровождается тошнотой и рвотой, возникает в любое время суток. Заболевание имеет хроническое течение. Со временем снижение слуха нарастает, а приступы становятся реже и могут совсем прекратиться

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ НЕЙРОНИТ — третья по частоте причина острого вестибулярного головокружения после ДППГ и болезни Меньера. Заболевание встречается преимущественно в возрасте 30-60 лет, мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Развитие вестибулярного нейронита связывают с избирательным воспалением вестибулярного нерва. Считается, что причиной воспаления является вирус простого герпеса I типа. Вестибулярный нейронит проявляется внезапным и продолжительным приступом системного головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой и нарушением равновесия. Заболеванию может предшествовать респираторная вирусная инфекция. Иногда за несколько часов или дней до развития острого вестибулярного приступа появляются кратковременные эпизоды головокружения или неустойчивости. Симптомы вестибулярного нейронита усиливаются при движениях головы или изменении положения тела, но в отличие от ДППГ не проходят и в покое. Головокружение может уменьшаться при фиксации взора. Слух не снижается. При неврологическом исследовании отсутствуют симптомы поражения ствола или других отделов головного мозга. Длительность головокружения колеблется от нескольких часов до нескольких суток. После прекращения головокружения больные на протяжении нескольких суток или недель продолжают испытывать неустойчивость.

ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЛАБИРИНТНОЙ АРТЕРИИ ИЛИ КРОВОИЗЛИЯНИЕ В УШНОЙ ЛАБИРИНТ проявляется сильнейшим, внезапно возникшим головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством равновесия и координации движений. Одновременно появляется шум в одном ухе и резкое снижение слуха, вплоть до полной глухоты. Это состояние называют апоплексией лабиринта. Апоплексию лабиринта следует дифференцировать с приступом болезни Меньера и инсультом. В отличие от болезни Меньера, протекающей с повторными приступами головокружения, при апоплексии лабиринта наблюдается однократный вестибулярный криз, влекущий за собой стойкую глухоту на одно ухо, что не характерно для болезни Меньера. От инсульта апоплексию лабиринта отличает отсутствие очаговых неврологических симптомов.

1. П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, В.А.Ли, Б.Б.Радыш. Вертебрально-базилярная недостаточность: возможности лечения. CONSILIUM MEDICUM ТОМ 10; № 7; стр. 81-84.

2. Н. В. Бойко. Головокружение в практике врача-терапевта. Лечащий врач, апрель 2010, № 4.

3. О. В. Веселаго. Головокружение в неврологической практике. Лечащий врач, май 2010, № 5

4. Н. С. Алексеева. Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника. Лечащий врач, август 2009, № 7.

5. Лиленко С.В. Слуховые и вестибулярные расстройства на ранних стадиях болезни Меньера: диагностика и лечение. Лечение заболеваний нервной системы №2(2), 2009

6. Т.С. Барыкова, Е.В. Фастаковская. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии и шейный остеохондроз. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010, No.2, стр. 55-58.

7. Замерград М.В. Вестибулярное головокружение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, №1, с 14-18, 2009.

источник

Cкидка 20% на следующую покупку в течение 7 дней!

Cкидка 20% на следующую покупку в течение 7 дней предоставляется при заказе от 200 рублей.

Действует до: 16 апреля 2018 г.

Книга «Дивная книга истин» в подарок за любую покупку!

Действует до: 16 апреля 2018 г.

Скидка 15% на одну покупку в течение 7 дней после активации!

Действует до: 16 апреля 2018 г.

Скидки до 15% на весь ассортимент!

Период:
Игра проводится 7.03.2018 -12.03.2018
Скидка действует 13.03.2018 -20.03.2018

Механика предоставления скидки:
Скидка 5%, 10% и 15% на весь ассортимент ИМ, в зависимости от количества правильных ответом на загадки.
2 правильных ответа — 5%
4 правильных ответов — 10%
6 правильных ответов — 15%

Действует до: 12 марта 2018 г.

The Pure Shop: Скидка $2 за заказ от $19

Действует до: 10 марта 2018 г.

The Pure Shop: Скидка $3 за заказ от $27

Действует до: 10 марта 2018 г.

The Pure Shop: Скидка $5 за заказ от $47

Действует до: 10 марта 2018 г.

Скидка до 30% на предзаказ!

Действует до: 31 марта 2018 г.

Электронные пособия предлагаем – цены понижаем! Скидки до 25%!

Акция доступна для всех клиентов интернет-магазина «УчМаг». Акция распространяется на определённую группу товаров.

Действует до: 23 марта 2018 г.

Книги в подарок! Со скидкой до 40%!

Детали на старанице акции.

Действует до: 15 марта 2018 г.

Детали на старанице акции.

Действует до: 31 марта 2018 г.

Cкидка 30% на подборку датированных ежедневников!

Детали на старанице акции.

Действует до: 31 марта 2018 г.

Скидка 20% по акции «Что общего у книг и женщин, которых мы любим?»!

Действует до: 8 марта 2018 г.

Скидка 18% на всю корзину при покупке книг «Аннигиляция» и «Черновик»!

Действует до: 8 марта 2018 г.

10 членов клуба Много.ру получают по 1000 рублей за заказы на Book24 ежедневно!

Действует до: 11 марта 2018 г.

Скидка -17% на книги авторов-именинников!

Действует до: 31 марта 2018 г.

Скидка $2 за заказ от $20 (с доставкой)

Действует до: 8 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 55% на лучшие товары до 600 рублей!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 40% на украшения, косметику, товары для маникюра, ухода за телом и волосами!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 50% на одежду, обувь и аксессуары + самые низкие цены!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 50% на умные девайсы, бытовую электронику, компьюетрную технику и аксессуары!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 40% на товары для обустройства дома, ванной, кухни и товары для вечеринок!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 50% на товары для спорта, отдыха и путешествий!

Действует до: 29 марта 2018 г.

Lowcoster. Скидки до 50% на детские товары!

Действует до: 29 марта 2018 г.

TMALL. Скидки до 60% от самого популярного магазина тактического снаряжения!

Действует до: 29 марта 2018 г.

TMALL. Скидки до 50% на смарфтоны, компьютеры, планшеты, электронику и бытовую технику!

Действует до: 27 апреля 2018 г.

TMALL. Скидки до 35% на женские сумки и рюкзаки!

Действует до: 27 апреля 2018 г.

TMALL. Скидки от 40% на коллекции зимней мужской и женской одежды!

Действует до: 27 апреля 2018 г.

Действует до: 8 марта 2018 г.

Действует до: 11 марта 2018 г.

Cкидка 30% на подборку датированных ежедневников!

Скидка 30% распространяется только на ассортимент акции.
Скидка по акции не суммируется с другими скидками интернет-магазина.

Действует до: 31 марта 2018 г.

Суммирование скидки с «Книжной эволюции» до 50%!

Действует до: 31 декабря 2018 г.

Скидка 20% при единовременном заказе от 10 000 рублей!

Действует до: 31 декабря 2018 г.

Скидка 5% всем при регистрации!

Действует до: 31 декабря 2018 г.

Скидка 15% на лучшие подарки ко Дню Святого Валентина!

Действует до: 8 марта 2018 г.

Скидка 15% на лучшие подарки на 23 Февраля

Действует до: 8 марта 2018 г.

Скидка 15% на лучшие подарки на 8 Марта!

Действует до: 8 марта 2018 г.

Скидка 5% для зарегистрированных пользователей при заказе от 500 рублей!

Действует до: 31 марта 2018 г.

Скидка 10% на первый заказ при покупке от 2 000 рублей + бонусные баллы!

Скидка 10% по промо-коду предоставляется только на первый заказ новым и зарегистрированным пользователям.
Минимальная стоимость заказа = 2 000 рублей.
За каждый выкупленный заказ, а также за определенные действия вы получаете на свой счет бонусные баллы. 1 балл = 1 рубль.

Действует до: 31 марта 2018 г.

Скидка 25% на первый заказ от 5 000 рублей + бонусные баллы!

Скидка 25% по промо-коду предоставляется только на первый заказ новым и зарегистрированным пользователям.
Минимальная сумма заказа — 5 000 рублей.

Действует до: 31 марта 2018 г.

Скидка 7% на первый заказ при покупке от 1 000 рублей + бонусные баллы!

Скидка 7% по промо-коду предоставляется только на первый заказ новым и зарегистрированным пользователям.
Минимальная стоимость заказа = 1 000 рублей.
За каждый выкупленный заказ, а также за определенные действия вы получаете на свой счет бонусные баллы. 1 балл = 1 рубль

Действует до: 31 марта 2018 г.

Готовимся к итоговой аттестации! Скидки до 50%!

Действует до: 30 мая 2018 г.

Вы готовы к праздникам? Скидка до 30%!

источник

Головокружение — это симптом, который может сопровождать течение целого ряда заболеваний различных органов и систем организма. В неврологической практике головокружение является ведущей жалобой примерно у 12% больных.

Клинически значимым является разделение головокружения на вестибулярное и невестибулярное. Под вестибулярным головокружением понимают иллюзию движения самого человека или предметов окружающей среды. Вестибулярное (истинное или системное) головокружение свидетельствует о патологии вестибулярного анализатора, причем как его периферического, так и центрального отделов.

Все другие ощущения, которые отличаются от системного головокружения (расстройства равновесия — неустойчивость, пошатывание; чувство опьянения и дурноты; синкопальные и предобморочные состояния; «пелена» перед глазами, «пустота и легкость» в голове и прочие ощущения дискомфорта в голове) не связаны с патологией вестибулярного анализатора и носят название невестибулярного (несистемного) головокружения.

В зависимости от уровня поражения вестибулярного анализатора выделяют периферический (ПВС) и центральный (ЦВС) вестибулярные синдромы.

ПВС возникает при поражении рецепторных образований внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка VIII пары черепных нервов. Наиболее часто встречающиеся нозологические формы, сопровождающиеся ПВС, — болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), острый и хронический лабиринтит, острое нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии.

Характерными особенностями головокружения при ПВС являются:

Обязательным для периферического головокружения является наличие спонтанного отклонения рук и туловища в сторону, противоположную направлению спонтанного нистагма.

Для ПВС характерны слуховые расстройства (снижение слуха, ушной шум).

ЦВС развивается при поражении вестибулярных ядер и путей в задней черепной ямке, а также вестибулярных образований в корково-подкорковых отделах мозга. ЦВС, как правило, наблюдается при патологии центральной нервной системы различного генеза.

Для головокружения при ЦВС характерны:

В рамках данной статьи хотелось бы поподробней остановиться на вестибулярной патологии, которая вследствие скудной освещенности в отечественной литературе вызывает наибольшие диагностические и терапевтические трудности как в неврологической, так и ЛОР-практиках, а именно на ДППГ.

ДППГ — патология периферического отдела вестибулярного анализатора, возникающая вследствие перемещения фрагментов отолитовой мембраны утрикулюса в полукружные каналы внутреннего уха.

ДППГ как отдельная нозологическая форма было описана Dix и Hallpike в 1952 году, и по данным зарубежной литературы на нее приходится 8% всех вестибулярных расстройств, а в структуре поражения периферического отдела вестибулярного анализатора — 17–35% случаев [1]. Особенно высока встречаемость ДППГ среди пожилых пациентов — до 68%.

За период 2007–2008 гг. в ГУ НЦ неврологии РАМН находилось под наблюдением 148 больных с ДППГ (125 женщин и 23 мужчины, средний возраст 59 лет, разброс значений от 23 до 81 года). Средняя продолжительность заболевания составила 10 месяцев (разброс значений от 5 дней до 17 лет).

Диагноз ДППГ выставлялся на основании характерных жалоб пациентов и результатов диагностических тестов. Помимо отоневрологического осмотра все больные были осмотрены неврологом, многим проводились компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, ультразвуковая доплерография или дуплексное сканирование магистральных артерий головы.

В качестве лечебного мероприятия применялся реабилитационный вестибулярный маневр.

Этиология. В большинстве случаев однозначно установить причину заболевания не представляется возможным. В качестве наиболее часто встречающихся причин в литературе упоминаются травма головы, вирусная инфекция (вирус герпеса), сосудистые и дегенеративные изменения. Если установить причину расстройства не представляется возможным, то тогда говорят об идиопатическом ДППГ [2].

В нашем исследовании идиопатическое ДППГ встречалось у 51% пациентов. Посттравматическое ДППГ диагностировано у 6% больных. Следует отметить, что ни у кого не отмечалось черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени тяжести. В основном речь шла скорее о повышенной вибрации, легком сотрясении (падение с высоты собственного роста, резкое торможение транспорта, езда по неровной проселочной дороге). 39% больных составили лица с сосудистой патологией (артериальная гипертония, атеросклероз, вертебрально-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия). Вирусная этиология отмечалась у 4% больных.

Эпидемиология. Среди наших больных женщины преобладали над мужчинами — 84,5% и 15,5% соответственно, что согласуется с данными литературы. Зависимость частоты встречаемости заболевания от половой принадлежности многие авторы связывают с гормональным фактором, который лежит в основе изменения водно-электролитного баланса, рН эндолимфы, нарушения метаболизма глюкозы и липидов, что приводит к дегенеративным изменениям отолитовой мембраны [2, 3].

Клиническая картина. Приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями возникали у наших пациентов при строго определенных движениях головы или тела, как то — повороты в постели на бок, укладывание в постель на спину, переход из лежачего в сидячее положение, запрокидывание головы назад, наклон туловища вперед и вниз. Приступы могли возникать при всех провоцирующих движениях или только при некоторых, но при поворотах в постели присутствовали во всех без исключения случаях. У большинства пациентов (79%) головокружение возникало при повороте только на один бок. У 21% пациентов приступы головокружения развивались при поворотах как на один, так и на другой бок, но интенсивность головокружения была различной, при повороте на одну из сторон головокружение всегда было выражено интенсивнее.

Слуховые симптомы отсутствовали. Приступы ДППГ беспокоили больных с регулярной частотой — ежедневно, практически при каждом провоцирующем движении. Считается общепризнанным, что приступ ДППГ длится не более 60 секунд. У наших больных продолжительность приступа не выходила за эти рамки. Иногда больные не могли точно обозначить продолжительность головокружения, поскольку, не дожидаясь самопроизвольного окончания приступа, выходили из критического положения. Некоторые пациенты отмечали более продолжительное время приступа (3–5 минут), но при прицельном опросе устанавливалось, что за головокружение они принимали сопутствующие остаточные ощущения — тяжесть, дискомфорт в голове и пр.

По нашим наблюдениям выраженность головокружения зависела от продолжительности заболевания. В дебюте головокружение у более половины больных (56%) носило драматический характер — интенсивное вращение в горизонтальной или вертикальной плоскостях с выраженными вегетативными проявлениями. Со временем сила приступов, как правило, уменьшалась.

Интересным с нашей точки зрения является тот факт, что при сборе анамнеза выяснилось, что у 23% больных возникновению ДППГ предшествовала острая вестибулярная дисфункция сосудистого генеза, развившаяся на фоне гипертонического криза или дисциркуляции кровообращения в вертебрально-базилярной системе. У больных при этом наблюдалось системное головокружение в течение нескольких дней, легкая неврологическая симптоматика. Большинство больных было госпитализировано. В ближайший отсроченный период (в течение одного месяца), по мере стихания первичной острой вестибулярной дисфункции и атаксии, развивалось ДППГ. Скорее всего, по нашему мнению это можно объяснить дисциркуляцией кровообращения в вертебрально-базилярной системе, провоцирующей дегенеративные изменения отолитовой мембраны. Связь между ДППГ и состоянием кровообращения в вертебрально-базилярной системе отмечается в целом ряде работ [4]. Нельзя также исключить, что в данном случае речь идет о синдроме Lindsay–Hemenway, который из-за скудности литературных данных остается недооцененным. Pardal Refoyo J. L. [5] в своем исследовании наблюдал этот синдром у 16,3% больных с ДППГ. Синдром развивается при ишемии в бассейне передней вестибулярной артерии и характеризуется развитием ДППГ после первоначальной острой вестибулярной дисфункции.

Диагностика. Для диагностики ДППГ заднего полукружного канала проводили пробу Дикса–Холлпайка (рис. 1). Диагностика ДППГ горизонтального канала осуществлялась иначе: в положении больного лежа на спине поворачивают голову в плоскости канала — справа налево или наоборот.

Принято считать, что диагностические тесты считаются положительными, если возникают позиционное головокружение и нистагм. При поражении заднего полукружного канала наблюдается ротаторный нистагм, направленный в сторону нижележащего уха. При поражении горизонтального — горизонтальный нистагм также в сторону нижележащего уха.

Характерными особенностями головокружения и нистагма при ДППГ являются феномены истощения (уменьшение интенсивности при повторных триггерных движениях) и адаптации (самопроизвольное исчезновение через некоторое время — не более 60 секунд). У 36 пациентов (24%) нам не удалось наблюдать позиционного нистагма, а только позиционное головокружение. Тем не менее, нами был выставлен диагноз ДППГ, а последующее успешное лечение больного с помощью вестибулярного маневра подтвердило правильность нашей диагностики.

Таким образом, диагностические тесты можно считать положительными и в отсутствии позиционного нистагма, а только по наличию типичного позиционного головокружения, так называемого «субъективного» ДППГ [6]. Считается, что позиционный нистагм может не наблюдаться по следующим причинам: не визуализируется врачом; истощение во время повторных тестов; при легких формах ДППГ, характеризующихся недостаточной стимуляцией вестибулоглазодвигательных связей.

В подавляющем большинстве случаев при ДППГ нистагм геотропный, т. е. направлен в сторону нижележащего уха, «к земле». У двух больных мы наблюдали агеотропный нистагм — направленный в сторону вышележащего уха. По данным литературы агеотропный нистагм при ДППГ встречается крайне редко при некоторых формах горизонтального купулолитиаза.

Лечение. В качестве лечебных мероприятий проводились реабилитационные вестибулярные маневры. При ДППГ заднего полукружного канала — маневр Semont (рис. 2), а при поражении горизонтального канала — маневр Epley (рис. 3) [7, 8, 9].

Полное излечение после однократно проведенного маневра мы наблюдали у 83% больных. У 11% больных маневр проводился дважды, и у 4% пациентов пришлось повторять маневр до 3–4 раз. В 2% наблюдений вестибулярные маневры эффекта не имели. В этих случаях применялись упражнения по методике Brandt–Daroff в течение месяца, что в конце концов привело к полному выздоровлению.

Результаты лечения оценивались через день путем интервьюирования больного по телефону. Если пациент не предъявлял жалоб на головокружение, то маневр считался проведенным успешно. Примерно у трети из общего числа больных в течение 1–7 дней после проведения лечебной процедуры отмечались вестибулярные расстройства в виде нарушения равновесия, ощущения «укачивания», которые постепенно самостоятельно купировались. Скорее всего, подобные нарушения равновесия были следствием возврата фрагментов отолитовой мембраны в эллиптический мешочек.

Мы наблюдали рецидивирование заболевания у 4 больных. Рецидив наступал через 3–15 месяцев после проведения лечебных мероприятий. Лечение рецидивов такое же, как и первичного заболевания.

Несмотря на то, что основным лечебным мероприятием при ДППГ является реабилитационный вестибулярный маневр, мы рекомендовали всем больным дополнительно пройти курс сосудистой, метаболической и нейропротективной терапий (Кавинтон, Бетасерк, Пирацетам, Триметазид, Мексидол, Мильгамма). Целью данной терапии является улучшение процессов микроциркуляции и метаболизма в отолитовой мембране для предотвращения отрыва от нее отдельных фрагментов.

Таким образом, накопленный нами опыт свидетельствует, что ДППГ является достаточно распространенной патологией вестибулярного анализатора, для диагностики и лечения которой не требуется сложных и дорогостоящих методик, оборудования и лекарственных средств. Сосудистая патология головного мозга является одной из наиболее часто встречающихся причин развития ДППГ.

источник

Головокружение центрального происхождения
(головокружение лабиринтного, сосудистого происхождения; вестибулярное головокружение)

Головокружение центрального происхождения — это вестибулярное головокружение, которое связанно с нарушением кровообращения в центральных отделах вестибулярного аппарата.

Головокружение встречается у 30% населения, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Обычно оно возникает на фоне сосудистой патологии головного мозга, у пациентов с гипертонической болезнью, атеросклерозом магистральных сосудов головы, ВСД, инфарктом миокарда.

Симптомами являются приступы головокружений при изменении положения головы и тела, при повышении АД, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в голове, ушах (пульсирующий, синхронный с пульсом, дующий или монотонный, постоянный, высокочастотный).

Головокружение несистемное (ощущение неустойчивости, вращение самого человека), нистагм однонаправленный (спонтанный), меняет направление при изменении направления взора, двусторонний. Направление нистагма не совпадает с направлением спонтанного отклонения рук и туловища.

Головокружение сопровождается другой невроргической симптоматикой: головная боль, двигательные, речевые нарушения, нарушение сознания, очаговые симптомы, нарушение координации движений, походки, равновесия и т.д. Слух в норме или несколько снижен.

Консультация оториноларинголога, невролога.
Отоскопия.
Вестибулометрия.
Тональная аудиометрия.
Ультразвуковая дуплерография, дуплексное сканирование сосудов головы, шеи.
Ангиография.
КТ, МРТ головного мозга.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ВСД и др.). Применяются сосудорасширяющие препараты («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»), нейропротекторы, ноотропы («Церебролизин», «Пирацетам», «Кортексин» и др.), «Бетасерк» («Бетагестин», 24 мг 2 раза в сутки).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Оценка эффективности винпоцетина (Кавинтона Комфорте) в лечении головокружения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией по уровню нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови

Цель: Анализ влияния винпоцетина (Кавинтона Комфорте) на выраженность головокружения, а также уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. В 12-недельное открытое исследование были включены 120 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией 2 стадии, которых рандомизировали на две группы. В 1-й группе (п=60) пациентам назначали винпоцетин (Кавинтон Комфорте) и вестибулярную гимнастику, во 2-й группе (п=60) — только вестибулярную гимнастику. Эффективность лечения оценивали с помощью специальных клинических шкал (ВАШ-Г, DHI, DAI). Кроме того, анализировали концентрацию BDNF в плазме крови до и после лечения. В результате применение винпоцетина (Кавинтона Комфорте) привело к увеличению экспрессии BDNF, а также уменьшению выраженности головокружения, улучшению двигательной активности больных и их отношения к лечению. Полученные результаты позволяют рекомендовать винпоцетин (Кавинтон Комфорте) для лечения заболеваний, требующих стимуляции нейропластичности.

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.49-54. Библ. 29 назв.
Просмотров: 136

Головокружение – это состояние, когда человеку кажется, что предметы, окружающие его, внезапно начинают вращаться, а он сам теряет равновесие и становится неустойчивым, появляется ощущение шаткости, как после катания на каруселях. Это субъектиное восприятие. С таким синдромом сталкивается очень много людей. Следует разделять системные и несистемные головокружения.

Системные вращательные — постоянное однообразное ощущение. Это может быть полет окруающих предметов вверх, улет в одну сторону, и др. Системные головокружения всегда одинаковые. Несистемные, внутренние ощущения, без движения окружающих предметов. Чаще всего, связаны с проявлением панической атаки, аритмией, нарушением кровоснабжения мозга, неустойчивой ходьбой вследствие поражения вестибулярного аппарата.

На появление головокружения могут воздействовать такие провоцирующие факторы.

Длительная поездка на транспорте;
беременность;
прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, диуретиков, бета-блокаторов и других);
стрессы, нервное и физическое переутомление;
резкие движения головой и туловищем.

Также головокружение может возникнуть при некоторых заболеваниях.

Лечение частых приступов головокружения заключается в устранении причины, лечении вестибулярного аппарата, нервов, сосудов головы, сердца и других заболеваний. Народные методы лечения также помогут побороть недуг и дополнительно почистят сосуды головного мозга.

1. Повысит жизненные силы, очистит сосуды и устранит головокружение отвар клевера лугового (красного). Одну чайную ложку высушенных соцветий залить полстаканом кипятка. Дать настояться. Принимать 2 раза в день по 50 миллилитров за 40 минут до еды.

2. Придаст сил и улучшит самочувствие чай из шалфея. Его заваривают так: на пол-литра кипятка бросают четыре столовых ложки соцветий растения. Настаивают зелье не менее получаса и пьют до приема пищи. В такой чай рекомендуется добавлять немного меда.

Снимет усталость, очистит организм от инфекции и глистов, наладит работу вестибулярного аппарата и прекратит головокружение настой корня девясила. Сырье мелко измельчают и одну щепотку заливают 200 миллилитрами кипятка. Через полчаса настой процеживают. Принимают четыре раза в день, разделив весь настой на равные части.

3. Поможет при «вихрях в голове» настой из петрушки. Потребуются семена растения, которые измельчают на кофемолке. На 1 чайную ложку сырья берут 200 миллилитров кипятка. Через 8 часов, настой процеживают. Принимают по 50 миллилитров в течение дня перед едой.

4. Повысит иммунитет, очистит организм от шлаков и укрепит нервную систему, вследствие чего пройдет головокружение, простая ламинария. Ее нужно принимать ежедневно. В сушеном виде морскую капусту употребляют по одной чайной ложке в день, запивая жидкостью.

5. При отклонениях на почве нарушений работы вестибулярного аппарата целители рекомендуют принимать чай из листьев мелиссы, веточек мяты перечной, омелы белой и соцветий липы.

6. Можно быстро снять состояние, если подышать парами измельченной репчатой луковицы.

7. Пройдет слабость и сильное головокружение, если регулярно употреблять такую смесь. Берут репчатый лук, измельчают его на мясорубке и заполняют массой половину стеклянной банки.

Остальную половину емкости заполняют медом (можно и сахаром). Смесь перемешивают и отправляют на 5 дней в холодильник. После этого настоявшееся «лекарство» принимают ежедневно на голодный желудок до завтрака по две столовых ложки. При сильных головокружениях эту луковую смесь следует употреблять дважды в день.

8. Натерать виски луковым соком.

9. При нервной возбудимости и головокружении пьют настой травы вероники. На 250 миллилитров крутого кипятка берут 1 ст. ложку сухого растительного сырья. Настаивают в термосе. Принимают перед едой по 80-100 миллилитров в теплом виде.

10. При патологии на почве заболеваний сердца и сосудов нужно принимать вместо чая настой цветков боярышника. 5 столовых ложек сырья заливают одним литром крутого кипятка и настаивают. Через час настой принимают. Рекомендуется в напиток добавлять мед.

Чесночная. От головокружений, причинами которых являются шлаки в организме, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания, хорошим помощником станет такая чесночная настойка. Берут 300 г очищенного чеснока, измельчают его и заливают полулитром спирта. Дают составу (обязательно в стеклянной емкости) настояться в прохладном месте 15 дней. Принимают с молоком: на 100 миллилитров берут 20 капель настойки.

Боярышниковая. При плохой работе сердца и нарушении сосудов головного мозга для устранения головокружения поможет такая настойка. Смешивают почки боярышника (150 грамм), липового меда (50 грамм) и 700 миллилитров коньяка. Добавляют немного ванили и корицы (по 1 грамму). Принимают по столовой ложке за 10 минут до приема пищи.

Каштана. Улучшить самочувствие и отрегулирует работу сосудов головного мозга такое народное лекарство. Весенние почки каштана измельчают и заливают подогретым до 70°C кагором. На две столовые ложки растительного сырья берут пол-литра вина. Ставят на водяную баню и томят смесь 15 минут. Когда лекарство остынет, добавляют в него немного ванили и две столовые ложки меда. Пьют перед едой по 50 мл.

При головокружении и пониженном иммунитете следует пить морковный сок.
Трижды в день необходимо выпивать три стакана этого напитка.
Поможет улучшить самочувствие смесь соков. Смешивают в пропорции 3 : 2 : 2 соки моркови, красной свеклы и плода граната. Пьют до приема пищи трижды в день по половине стакана (можно и больше).
Хорошим лечебным эффектом обладает ананасовый сок. Минеральные вещества и витамины, которые входят в него омолаживают организм и укрепляют сосуды.
Если симптом является фактором гипертонии или сердечных недугов, полезно пить сок молодых кабачков. В него можно добавлять и морковный сок.
При возникновении головокружений сердечного происхождения или вследствие нарушений нервной системы целители советуют прибегнуть к помощи сока из салата. Для улучшения самочувствия такой сок необходимо пить четыре раза в день по 25 мл.

Для быстрого устранения головокружения, следует приготовить такую целительную масляную «болтушку». Смешивают: камфорное, пихтовое, можжевеловое эфирные масла. Их состав: 10:3:1. Такую смесь втирают в виски, наносят на затылочную часть и лимфоузлы головы,

Поможет восстановить координацию движений натирание висков соком лимона.

Можно снять приступ, массируя участок над верхней губой.Также поможет массаж точек по внутреннему краю бровей.

При головокружениях, причиной которых является остеохондроз, следует прикладывать компрессы из листьев лопуха, капусты или хрена на область затылка. Они улучшают кровообращение сосудов головы.

Для профилактики головокружений необходимо больше гулять на свежем воздухе, употреблять пищу богатую витаминами, принимать контрастный душ. Нужно исключить потребление слишком соленых продуктов, жирной пищи, консервов.

Распрощайтесь со всеми вредными привычками. Занимайтесь спортом и не подвергайте себя стрессам!

Книга: Живолупов, Сергей Анатольевич, Самарцев, Игорь Николаевич, Бардаков, Сергей Николаевич «Рациональная нейропротекция при травматической болезни головного и спинного мозга.»

Принимая во внимание мировой опыт, а также основываясь на собственных результатах лечения больных, авторы подробно рассмотрели стратегию нейропротекции при травмах головного и спинного мозга. Книга рассчитана на неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики.

Издательство: «МЕДпресс-информ» (2014)

Формат: 160.00mm x 115.00mm x 8.00mm, 176 стр.

Самарин. 1) от города Самара или реки того же названия; 2) от названия длиннополой крестьянскойодежды — самара, или самарка; отсюда прозвище человека, ее носящего. (Ф) А вот Самарцев, Самарский именно от Самары.

Пётр Григорьевич Бардаков (1756 – 1821), российский командир эпохи наполеоновских войн, генерал-лейтенант

Из дворян Костромской губернии. 22 мая 1767 записан капралом в л.-гв. Измайловский полк, 1 января 1771 произведён в сержанты. 1 января 1778 произведён в прапорщики, 1 января 1779 – в поручики.

В 1782 г. из гвардии переведён с чином подполковника в Московский пехотный полк, 9 марта 1787 определён для сформирования батальона Екатеринославского егерского корпуса. Воевал с турками в 1787-1791 гг. Удостоен 14 апреля 1789 года ордена Св.Георгия 4-го кл.

В полковники произведён 21 апреля 1789 за отличие под Мачином, направлен для сформирования Тульского пехотного полка. 23 марта 1793 переведён в Ингерманландский карабинерный полк. В 1794 г. сражался в Польше и за храбрость награждён 15 сентября 1794 года орденом Св.Георгия 3-го кл.

В генерал-майоры пожалован 20 апреля 1797 с назначением шефом Казанского кирасирского полка. В генерал-лейтенанты произведён 18 октября 1798.

7 февраля 1799 уволен в отставку. 28 марта 1801 принят на службу с назначением комендантом в Вильно. 10 октября 1801 снят с комендантов, а 1 января 1804 уволен в отставку. В 1812 г. возглавил Костромское ополчение и в 1813 г. находился с ним при осаде крепостей Бреславль и Глогау. 28 октября 1814 Костромское ополчение было распущено по домам. Похоронен в Новодевичьем монастыре в Москве.

Приступы головокружения может ощущать каждый человек независимо от возраста и группы здоровья. Такое состояние можно охарактеризовать, как непродолжительная слабость, кратковременная потеря ясности сознания и равновесия. Человек ощущает себя во вращении.

Если головокружение длится менее минуты и повторяется крайне редко, например, при резком подъеме всего тела или головы, при обезвоживании в жаркую погоду, то особенного повода для беспокойства нет.

Задуматься о причинах головокружения следует, когда сильно кружится голова, при часто повторяющихся и продолжительных случаях.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Тяжелые головокружения могут сопровождаться тошнотой, нетвердостью и неуверенностью походки, потерей слуха, неясностью зрения, ощущением потери опоры под ногами, звоном в ушах и даже обмороком.

Сильные головокружения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и быть разными по интенсивности.

Вертиго – это состояние, при котором человек теряет ощущение равновесия и стабильности собственного положения относительно внешнего пространства. Другими словами, человек не ощущает почву под ногами.

Причина подобного состояния может скрываться в изменениях в вестибулярном аппарате человека и наличии таких заболеваний, как гипертония и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вестибулярный аппарат человека – это внутреннее ухо, заполненное жидкостью, расположенное в затылочной доле головы. К нему поступают импульсы из головного мозга о положении предметов вокруг и расположения тела человека относительно их.

В некоторых случаях мозг дезинформирует вестибулярный аппарат, посылая ему ложные импульсы. Именно так появляется головокружение или вертиго.

Различают истинное и ложное головокружение. Каждое из них может иметь целый список симптомов, проанализировав которые врач выяснить вид и причины появления.

Ложное головокружение характеризуется рядом признаков:

слабость, потемнение в глазах, тошнота, холодный пот, страх. Явной причиной может быть снижение уровня сахара в крови;
нарушение равновесного состояние, не относящееся к вестибулярному происхождению. Причиной может быть нарушение работы мозжечка, экстрапирамидальная нервная недостаточность, полисенсорная недостаточность;
неопределенное ощущение опьянения без приема алкоголя как следствие эмоциональных нарушений;
ощущение падения и потери опоры под ногами.

Ложное головокружение не связано с плохой работой вестибулярного аппарата, поэтому причины ищут в других отделах головы, часто связывая подобное состояние с переутомлением, стрессом, плохим сном и общим истощением нервной системы.

Истинное головокружение или вертиго относится к системным состояние и связано с неправильной работой вестибулярного аппарата человека, а именно его центральной части, которая располагается в мозговой ткани или периферической. Отсюда и деление истинного головокружения на центральное и периферическое.

Симптомы вертиго:

Говоря словами пациента, он ощущает иллюзию кружения вещей и самого себя. На стадии исследования очень важно выяснить вид головокружения, чтобы далее в правильном направлении искать истинные причины состояния.

Причины сильного головокружения ложного характера могут заключаться в следующем:

сахарный диабет;
вегетососудистая дистония;
гипотония, гипертония, васкулит, атеросклероз, аритмия и другие сердечно-сосудистые патологии;
анемия и другие заболевания крови;
неврозы;
ортостатическая гипотензия;
повреждения спинного мозга;
авитаминоз;
заболевания глаз;
хронический алкоголизм;
инфекции, сопровождающиеся сильной слабостью и астенией;
синдром Шая-Дрейджера и другие болезни периферической НС.

Голова может кружится при резкой смене темпа езды и ее направления, при наблюдении за кружащимися предметами и катании на карусели. Сюда можно включить кинетоз и морскую болезнь.

Вертиго – состояние достаточно серьезное, в основе которого часто лежат заболеваниями, опасные для жизни. Указывая причины сильного головокружения и тошноты истинного происхождения, рассматривают их в ракурсе центрального и периферического вертиго.

инсульт;
опухоли головного мозга;
травмы шейного отдела позвоночника и головы;
нарушение кровотока в позвоночной артерии;
мигрень;
эпилепсия;
височная эпилепсия;
рассеянный склероз;
передозировка антидепрессантами, транквилизаторами, снотворным и т.д.;
синдром Когана;
алкогольная энцефалопатия.

травмы уха и осложнения после гнойного среднего отита;
холестеатома (опухоль) среднего уха;
воспаление внутреннего уха – лабиринтит;
доброкачественное позиционное головокружение;
прием ототоксических лекарственных препаратов;
перелимфатическая фастула;
болезнь Меньера.

О лечении головокружения специалисты рассказывают в другой статье.

Из двух вышеперечисленных списков врачи выделяют шесть основных болезней и состояний, которые провоцируют головокружение и нарушение координации:

При данном заболевании патологические процессы затрагивают заднюю часть мозга, где и располагается вестибулярный аппарат человека, а точнее — его центральная часть.
Происходит кислородное голодание клеток, а также нарушение их питания.

Данные сосудистые заболевания провоцируют гипоксию головного мозга, что и приводит к головокружениям.
В данном случае человеку важно предотвратить резкий скачок или падение давления, тогда можно избежать сильного головокружения.

Наиболее частая причина периферического головокружения. Наступает при резком повороте головы, запрокидывании или наклоне.
Заболевание характерно для людей пожилого возраста, ранее получавших травмы головы.
Самый действенный способ избавиться с подобным головокружением – воспользоваться методиками Brandt-Daroff и Dix-Hallpike.

В половине случаев ложного головокружения лежат психологические причины. Это страхи, тревоги, нервные возбуждения – состояния, которые подвергаются коррекции с помощью психолога. Приема специальных лекарственных препаратов от головокружения в данном случае можно избежать.

Головокружение может сопровождаться рядом тревожных признаков, появление которых требует быстрого обращения к врачу.

Это слабость в конечностях при сильной головной боли, рвота, которая не приносит облегчения, озноб, потеря сознания, отсутствие эффекта от приема лекарств в течении часа, присоединение иных симптомов неврологического характера.

Такие состояния могут быть симптомом инфаркта, инсульта и других серьезных болезней.

Если человек ощущает приступ головокружения, необходимо сделать следующее:

принять горизонтальное положение, лучше на полу, чтобы не упасть;
открыть окно для доступа свежего воздуха;
постараться не двигать головой;
положить холодный компресс на лоб;
принять успокоительное и другие лекарства, назначенные врачом.

В такой ситуации необходим контроль пульса, давления и температуры. Если интенсивность головокружения не снижается, присоединяются другие неприятные ощущения, необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение, чтобы предупредить приступы серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и пройти полное обследование.

Обычно после выявления причины головокружения, назначается комплексное лечение провоцирующего заболевания, которого обычно достаточно, чтобы сократить количество, интенсивность и продолжительность приступов головокружения. Нельзя затягивать с визитом к врачу людям пожилого возраста и тем, кто имел в анамнезе травмы головы и позвоночника.

Задача любого хорошего врача – найти болезнь, а не лечить ее симптомы. Возможно, для выявления причины вертиго больному придется пройти обследование всего организма со сдачей анализов, проб и так далее, а также посетить нескольких узких специалистов.

Важно исключить угрожающие жизни человека факторы и вовремя начать лечение. Если серьезные патологические процессы в организме не обнаружены, врач может назначить легкие симптоматические лекарственные препараты и гимнастику.

Головокружение испытывает каждый человек, но задумываются о его происхождении единицы.

Сегодня очень многие болезни стали выявляться у людей молодого возраста, что говорит о прогрессии враждебных для нас факторов окружающей среды, мутации вирусов и бактерий, ухудшении экологии, и происходит все это на фоне общего ослабления защитных сил организма.

Причины головокружения у мужчин описаны тут.

Почему головокружение часто сопровождается тошнотой — узнайте отсюда.

источник

Живолупов самарцев головокружение в неврологии

Головокружение центрального происхождения (головокружение лабиринтного, сосудистого происхождения; вестибулярное головокружение)

Головокружение центрального происхождения
(головокружение лабиринтного, сосудистого происхождения; вестибулярное головокружение)