Меню Рубрики

Алгоритм взятия кала на дизгруппу

1. Взять в клинической лаборатории флакон, содержащий консервант ( ½ емкости флакона).

3. Проинструктировать пациента – свежевыделенный кал с помощью лучины вносят во флакон ( 1/3 объема взятого консерванта). Пробка флакона закрепляется лейкопластырем, сам флакон пациент должен сразу отдать медсестре.

4. Доставить собранный кал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15 – 20 минут после акта дефекации.

5. Полученные результаты подклеивают в историю болезни.

6. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

ПРИМЕЧАНИЕ. Кал доставляется теплым так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ. Кал для бактериологического исследования.

ЦЕЛЬ: Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.

ОСНАЩЕНИЕ. Стерильная пробирка, содержащая специальный консервант. Например, для взятия кала на дизгруппу используется так называемая английская смесь. Стерильная проволочная петля или лучинка, дезраствор.

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию Городской СЭС Материал для исследования: Кал для бакисследования Ф.И.О. Возраст № истории болезни Дата поступления Дата заболевания Первичное или повторное исследование Диагноз Дата забора Время ч. мин. Фамилия врача: Фамилия м/с: Дата направления

Подготовка пациента. Подмывание. Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8 – 10 часов после ее отмены.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ.

1. Кал берется непосредственно из судна сразу же после дефекации без примесей воды и мочи, преимущественно из мест с наличием патологических примесей ( слизь, зелень, но не кровь).

2. Оставшиеся испражнения засыпать сухой хлорной известью или залить 10 % раствором хлорной извести на 1 час.

ПРИМЕЧАНИЕ. В амбулаторных условиях кал на бакисследование берут непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.

3. Последовательность действий:

1) уложите пациента на левый бок с полусогнутыми нижними конечностями,

2) достаньте из стерильной пробирки стерильную проволочную петлю и, приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в задний проход на глубину 8 – 10 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек ее содержимого,

3) опустите проволочную петлю в пробирку с консервантом,

4) вместе с направлением доставьте в баклабораторию. Если это невозможно, пробирку с материалом храните в прохладном месте.

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ:Кал на дизгруппу.

ЦЕЛЬ: Выявление пациентов с дизентерией или бактерионосителей.

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильная пробирка с консервантом (английская смесь). Стерильная лучинка или петля, дезраствор.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В бак-лабораторию Кал на дизгруппу Иванов И.И. История болезни № 2777 Заболел: 22.01.95 г. Поступил: 23.-1.95 г. Дата Подпись

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: Подмывание.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:

1. Испражнения собираются в горшок или судно.

2. Деревянной лучиной или проволочной петлей взять небольшое количество испражнений, особенно там, где слизь, поместить осторожно, не касаясь стенок пробирки и ватной пробки, в консервант, закрыть в пробирку ватной пробкой.

3. Доставить материалы в лабораторию. Если это невозможно пробирку с материалом хранить в прохладном месте.

4. Оставшиеся испражнения засыпать сухой хлорной известью на 1 час или залить 10% раствором хлорной извести так же на 1 час.

Дата добавления: 2015-04-11 ; просмотров: 35 ; Нарушение авторских прав

источник

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

Нормальные микроорганизмы Патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
  • бифидо- и лактобактерии;
  • неинвазивная кишечная палочка (E.coli);
  • анаэробные пропионобактерии;
  • бактероиды;
  • стрептококки;
  • энтерококки.
  • сальмонелла (тифоидная и нетифоидая);
  • шигеллы;
  • амеба дизентерийная;
  • вибрион холерный;
  • трихомонада;
  • лямблии и балантидий (не всегда).
  • непатогенные стафило- и стрептококки;
  • бациллы;
  • дрожжевые грибы;
  • пептококки;
  • фузобактерии;
  • определенные штаммы E.coli.
  • Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
  • Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
  • Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.
Возбудитель Название болезни
сальмонелла

(Salmonella typhi, S. paratyphi)

брюшной тиф, паратифы
другие сальмонеллы сальмонеллез
шигеллы дизентерия или шигеллез
холерный вибрион холера
дизентерийная амеба амебиаз
балантидий балантидиаз
лямблии лямблиоз

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

  • прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
  • отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
  • не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
  • прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

  • питаться сбалансировано и регулярно;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

  1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
  2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
  3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
  4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
  5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

  • Нитрофураны;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды;
  • Метронидазол;
  • противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

  • подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
  • выбор правильного специфического лечения;
  • оценка эффективности назначенной терапии;
  • плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
  • выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

источник

Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Какие существуют правила для сбора материала на дизгруппу? В какие сроки его следует доставить для анализа на бактерии? В чем нюансы расшифровки полученных результатов исследования?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов. Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника. Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

  • расстройство желудка;
  • головные боли;
  • пониженный аппетит;
  • боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
  • скачки температуры – от упадка сил до жара;
  • мышечная ломота;
  • тошнота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

При заборе биоматериала для лабораторного исследования на дизгруппу нужно соблюдать некоторые правила, знать, как правильно собрать, в какие сроки сдать стул. В противном случае результат окажется ложным. Емкость для испражнений готовится накануне. Подойдет вымытый, высушенный горшок, судно, утка. Для транспортировки желательно купить специальный контейнер, который продается в каждой аптеке. В комплектацию входит стерильный шпатель (ложечка). Его используют для проведения отбора массы.

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Читайте также:  Кровь в кале от стафилококка

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

  1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
  2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
  3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
  4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

  • бифидо-, лактобактерии,
  • энтерококки,
  • бактероиды,
  • клостридии,
  • фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Нормы бактерий в кале Ед.
кандиды 10 3
лактобактерии 10 7
клостридии 10 4
бифидобактерии 10 9
пептострептококки 10 5
бактероиды 10 7
энтерококки 10 7

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии. Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя. Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

источник

Лабораторное изучение каловых масс позволяет оценить состояние микросреды кишечника и степень функциональной активности пищеварительной системы в целом. Анализ кала на дизгруппу выполняется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, провоцирующих кишечные расстройства инфекционного характера.

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Наименование КОЕ/гр.
полезные микроорганизмы
бифидобактерии 10 9 -10 10
бактероиды 10 9 -10 10
лактобактерии 10 7- 10 8
энтерококки 10 5 -10 8
кишечная палочка 10 7- 10 8
эубактерии 10 9 -10 10
условно-патогенные
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) ≤10 4
дрожжевые гриба рода кандида ≤10 4
стафилококк золотистый
пептококки 10 9 -10 9
фузобактерии 10 8 — 10 9
бацилы 10 9 -10 10
клостридии ≤10 4

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

  • синегнойная палочка;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • холерный вибрион;
  • инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

В первую очередь, исследование каловых масс на дизгруппу назначается при проявлении симптоматики, характерной для развития кишечных инфекций:

  • многократное опорожнение кишечника (понос);
  • присутствие в экскрементах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
  • субфебрильная (37-38°С) и фебрильная (38-39°С) температура тела;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в брюшной полости;
  • болезненное пищеварение;
  • общее недомогание, мышечная слабость;
  • утрата аппетита;
  • цефалгический синдром (головная боль).

Сдать анализ необходимо в случае выявления патогенов у членов семьи. Плановое исследование на носительство патогенных бактерий проходят работники предприятий общественного питания, воспитатели и нянечки детских садов. При эпидермических вспышках кишечных инфекций в детских учебных и воспитательных учреждениях проводится общая проверка детей и персонала.

После курсовой терапии диагностированного заболевания анализ на дизгруппу назначается повторно в качестве контроля проведенного лечения. Проверка кала на дизгруппу проводится по направлению врача в лабораториях областных и районных больниц. Самостоятельно сдать анализ можно в платных клинико-диагностических центрах и лабораторных службах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения достоверных результатов пациенту следует придерживаться условий предварительной подготовки и правил сбора экскрементов для экспертизы. Одним из важнейших условий подготовительного этапа является запрет на самостоятельное (без врачебных рекомендаций) применение:

  • препаратов антибактериальной терапии;
  • слабительных и закрепляющих средств;
  • таблеток, усиливающих перистальтику;
  • сорбентов (Полисорб, Активированный угль, Энтеросгель и т.п.).

Перечисленные медикаменты способны уничтожить часть кишечной микробиоты. Это негативно отразиться на точности результатов анализа.

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.

Пригодными для микробиологического исследования являются образцы утреннего стула. Перед сбором биоматериала следует произвести гигиену аноректальной области (без парфюмированных очищающих средств) и опорожнить мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется собирать кал в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла. При необходимости проведения срочной экспертизы нужно следить, чтобы менструальные выделения не попали в исследуемый материал.

Неправильным будет собирать кал непосредственно из унитаза. Необходимо воспользоваться судном либо обеспечить стерильность экскрементов при помощи полиэтиленовой пленки или канцелярской бумаги. У грудных детей допускается забор свежих каловых масс из подгузника. При этом следует обратить внимание, чтобы в контейнер не попали волокна гигиенического материала.

Пластиковой ложечкой, которой снабжен контейнер, необходимо переместить фрагменты фекалий в емкость. Если в экскрементах присутствуют патологические гнойные, хлопьевидные или слизистые примеси, их частички необходимо отправить на анализ. Заполнить третью часть контейнера и герметично закрыть крышку.

Наибольшую информативность данных обеспечивает незамедлительная доставка экскрементов к месту исследования (в лабораторию). Замораживать или оставлять при комнатной температуре образцы нельзя. Факультативные анаэробы плохо переносят изменение температурного режима и могут погибнуть. В таком случае исследование потеряет смысл.

Взятие мазка в медицинском учреждении производится при помощи тампона. В прямую кишку вводится стерильный ватный тампон, несколько раз прокручивается и извлекается. После этого образец помещается в лабораторную емкость с жидким питательным содержимым.

Образец жидкого стула берут посредством катетера. Данный способ предназначен для забора жидких каловых масс. Один конец медицинского инструментария вводится ректально пациенту, другой помещается в лабораторную посуду. Процедура забора ректального мазка может доставить незначительный временный дискомфорт в аноректальной области.

Сколько делается анализ, зависит от степени загруженности лаборатории. Максимальный срок исполнения составляет две недели. Длительность исследования обусловлена сложным механизмом проведения посева каловых масс.

Оценка состояния микрофлоры кишечника включает:

  • Бактериоскопия кала (изучение с помощью микроскопа) на наличие патогенных микроорганизмов.
  • Бактериологический посев. Образцы экскрементов распределяются по нескольким лабораторным емкостям, предварительно наполненным питательными средами для роста бактерий. Если патогены присутствует в каловых массах, в благоприятной среде они начинают активно размножаться, образуя колонии. Количество КОЕ определяет тяжесть инфекции.
  • Определение резистентности (устойчивости) выявленных бактерий к разного вида антибиотикам.

Последний пункт исследования позволяет врачу подобрать максимально эффективный лекарственный препарат и назначить правильную схему терапии.

Оценка полученных данных производится медицинским специалистом. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных бактерий в кишечной микрофлоре. В этом случае пациент с характерной симптоматикой нуждается в дополнительном обследовании для постановки правильного диагноза. Положительный результат указывает на наличие кишечной инфекции.

Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:

  • Бактериальная дизентерия (иначе, шигеллез) — антропонозное заболевание толстой кишки, вызванное заражением бактерией рода Shigella. Шигеллы обладают высокой токсичностью, вирулентностью (способностью заражать), иммуностойкостью ко многим видам антибиотиков. Основные пути инфицирования – фекально-оральный и контагиозный. Пациенты с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
  • Сальмонеллез – инфекционное поражение пищеварительной системы бактериями рода Salmonella. Микроорганизмы устойчивы к окружающей среде, обладают способностью сохраняться в продуктах питания от трех недель до полугода. Основным источником заражения являются яйца птиц, молочная и мясная продукция. Разновидность микроба Salmonella typhi провоцирует брюшной тиф. При несвоевременном лечении заболевание может угрожать инфекционно-токсическим шоком, развитием почечной недостаточности, летальным исходом.
  • Холера – острая инфекция кишечника, развивающаяся при заражении энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в окружающей среде, в воде, молочных и мясных продуктах. Источником заражения является больной человек или носитель инфекции. Болезнь часто сопровождается другими инфекциями с развитием гнойных процессов.

Если при бактериоскопии выявлены патогенные микроорганизмы, но характерные симптомы не проявляются, значит, пациент получает статус носителя инфекции.

Анализ кала на дизгруппу относится к информативным микробиологическим исследованиям. Лабораторная диагностика определяет нарушение состава микрофлоры кишечника, обнаруживает и идентифицирует вредоносные бактерии. Присутствие патогенов в организме вызывает кишечные заболевания инфекционного характера, требующие продолжительного лечения. К основным определяемым возбудителям относятся: синегнойная палочка, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион.

Ценность исследования заключается не только в выявлении патогенов, но и проверке их чувствительности к лекарственным препаратам, что позволяет выбрать эффективную тактику лечения. Подготовка к анализу и сбор биоматериала для исследования требуют соблюдения определенных правил, предусмотренных клинико-лабораторной экспертизой.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 14, 2019

Анализ на дизгруппу — один из методов исследования, котороый широко применяется для диагностики кишечной инфекции. Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Такой анализ делается при появлении некоторых признаков: тошноты, рвоты, жидкого стула и т.д.

При рвоте и затяжной диарее не исключено, что имеет место инфекционное заболевание, склонное к серьезным осложнениям. Дизгруппа – это энтеропатогенная группа, которая включает такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, тиф одной из разновидностей, и прочие. Если их своевременно не лечить, среди осложнений врачи выделяют интоксикацию организма, летальный исход.

Чтобы достоверно определить кишечные инфекции, своевременно выявить дисбактериоз, кандидоз или энтеробиоз, ускорить долгожданный процесс выздоровления, важно знать, что такое дизгруппа, и какое участие такие анализы принимают при сборе данных анамнеза. При беременности тоже назначают характерный мазок, особенно если будущая мамочка постоянно жалует на несварение, плохой аппетит и метеоризм. Такое правило распространяется и на детей, которые с самого рождения пребывают в группе риска кишечных инфекций.

Анализ кала на дизгруппу широко используется для выявления острых и хронических кишечных инфекций, дисбиоза. При появлении симптомов кишечной инфекции такое исследование крайне необходимо.

Признаки кишечной инфекции: общая слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, частый жидкий стул с патологическими примесями, недомогание, боли в животе, повышение температуры тела, головные и мышечные боли.

Читайте также:  Сонник толкование снов когда снится кал

Эти симптомы могут быть при сальмонеллезе, шигеллезе, амебиазе, ротавирусной инфекции и других кишечных инфекциях. При проведении анализа на дизгруппу можно выявить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) у детей проявляется следующими признаками: вздутие живота, метеоризм, чередование диареи и запоров, неприятный запах изо рта, тошнота; аллергическая реакция, которая раньше не проявлялась. Признаки дисбактериоза могут возникать после антибиотикотерапии и исчезать после применения пробиотиков.

Для сбора кала используется чистая сухая стеклянная банка с крышкой или одноразовый контейнер. Кроме того, необходимо подготовить подкладное судно, горшок (следует предварительно обработать его любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть несколько раз проточной водой и обдать кипяченой водой).

Утром перед сбором кала следует провести гигиеническую процедуру подмывания. Теплой кипяченой водой необходимо подмыть наружные половые органы и промежность ребенка, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу. Вытереть насухо кожу в той же последовательности и направлении.
Кал для исследования должен собираться при самопроизвольной дефекации. При взятии кала для исследования не рекомендуется использовать слабительные средства. В кале для анализа не должны находиться примеси мочи или менструальных выделений.

До сбора анализа ребенку следует произвести мочеиспускание в унитаз, затем совершить акт естественной дефекации в горшок или подкладное судно, затем собрать испражнения.

Забор кала для исследования анализа проводят шпателем или специальной ложечкой, которая прилагается к контейнеру. Для анализа необходимо 1–2 чайные ложки кала. Контейнер наполняют примерно на 1/3. Если в кале есть примеси гноя, слизи или хлопьев, то для взятия материала следует выбирать эти участки. Участки с кровью брать не следует, так как в крови содержатся бактериостатические вещества, сдерживающие рост микроорганизмов в питательных средах.

Если стул водянистый, можно собрать материал с помощью пипетки. В контейнере его толщина должна быть не менее 2 см. При сборе фекалий у маленького ребенка можно брать кал с чистого белья. Собранный для анализа кал доставляют в лабораторию не позднее чем через 2 ч. На контейнере разборчиво указывают Ф.

И. О. ребенка, дату рождения, дату и время сбора материала.
Иногда для исследования используются ректальные мазки, их берет медицинская сестра, лаборант или врач. Для их взятия используют одноразовые ректальные тампоны на стержне в стерильной упаковке.

Ребенка кладут на бок, ноги подводят к животу, ягодицы разводят рукой. Медсестра вводит тампон в анальное отверстие на глубину 2–4 см. Вращательными движениями в течение нескольких секунд со стенок прямой кишки она собирает материал, вынимает тампон и кладет его в контейнер со специальной средой.
Доставить пробу в лабораторию необходимо максимум через 2 ч. У детей с жидким стулом для забора материала можно взять одноразовый мягкий катетер: один конец его вводят в прямую кишку, а другой конец опускают в контейнер.

При проведении этого анализа:

  • определяют наличие бактерий, простейших;
  • проводят посев кала на питательные среды;
  • проводят идентификацию возбудителя;
  • определяют чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Результатов исследований ожидают 1–7 дней.
Для достоверности анализа кал следует сдавать при первых симптомах болезни, до начала лечения антибиотиками.
Если патогенные микроорганизмы обнаружены в кале, но никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции у ребенка нет, то можно говорить о том, что он может быть потенциальным носителем заболевания. При определенных условиях он может сам заболеть. В любом случае такой носитель опасен для окружающих.

Патогенных микроорганизмов в норме в фекалиях не должно быть. Возбудителями шигеллеза являются шигеллы, возбудители сальмонеллеза – сальмонеллы, возбудители холеры – холерные вибрионы, возбудитель амебиаза – амеба, возбудитель балантидиоза – балантидий.

Кроме идентификации кишечных инфекций, анализ кала проводят для выявления дисбактериоза, определения его степени. Если условно-патогенный микроорганизм в фекалиях обнаруживается в титре более 105 КОЕ/г, полагают, что именно он стал причиной патологической симптоматики.

У здорового человека в фекалиях выявляют 15 групп микроорганизмов: эубактерии, бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, лактобактерии, клебсиеллы, клостридии и др.

Производя оценку роста бактериальной флоры на питательных средах, можно выявить возбудителя заболевания, если:

  • рост незначительный на жидкой среде, а на твердой его нет, эти бактерии не являются причиной патологического состояния;
  • рост определенного вида бактерий 10 колоний на плотной среде – возможно, что они вызвали дисбактериоз;
  • число колоний микрофлоры составляет 10– 100 – высокая доля вероятности, что эта микрофлора вызвала заболевание;
  • численность колоний бактерий более 100 – то возбудителями болезни являются эти бактерии.

Точную интерпретацию результатов лабораторных анализов можно получить только у квалифицированного специалиста. Однако общие сведения о назначенном обследовании ничуть не будут лишними. Они помогут понять, какие показания послужили поводом для проведения анализа, как правильно к нему подготовиться и каких результатов можно ожидать. Узнайте, зачем назначают анализ кала на дизгруппу, как его проводят и расшифровывают.

Анализ на дизгруппу применяется для диагностики кишечных инфекций и дисбактериоза. Чаще всего его назначают при наличии у пациента характерных признаков инфекционного поражения кишечника. К таким признакам относятся: тошнота и рвота, частый жидкий стул, боли в животе, повышенная температура, потеря аппетита и общая слабость.

Чтобы назначить оптимальную схему лечения, врачу необходимо точно знать возбудителя инфекции. Многие кишечные патологии: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, – обладают сходной клинической картиной, поэтому достоверно определить тип инфекции можно только с помощью лабораторного анализа кала. При подозрении на дисбактериоз специалист также направляет пациента на это обследование –оно поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Признаками дисбактериоза являются хронический метеоризм, постоянные диареи и запоры, неприятный запах изо рта, внезапно появившаяся непереносимость некоторых продуктов.

Осуществлять забор кала для анализа нужно с соблюдением определенных правил. Это позволит получить наиболее достоверные результаты. Если вы принимаете препараты, обязательно сообщите об этом врачу, назначившему анализ: возможно, применение лекарств придется ненадолго приостановить. За несколько дней до исследования не следует использовать слабительные препараты, ректальные свечи, активированный уголь, вазелиновое и касторовое масла.

Также нужно знать, что для анализа не годится материал, полученный после проведения очистительной клизмы. Забор кала рекомендуется осуществлять утром, поскольку предоставить его для анализа желательно не позднее, чем через 2 часа после получения.

Перед опорожнением кишечника следует помочиться, чтобы избежать попадания мочи в материал для анализа. Все необходимые для сбора кала принадлежности удобнее приобрести в аптеке.

В готовый комплект входит чистый и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой. Достаточный для анализа объем материала составляет около 2-х таких ложек. Если вы планируете взять другую емкость, перед использованием тщательно вымойте и высушите ее.

Для анализа не годится материал, полученный после проведения очистительной клизмы. Чтобы получить как можно более точные результаты, кал нужно собирать из нескольких мест. Если в нем присутствуют слизь, хлопья, гной или другие нехарактерные включения, их тоже нужно предоставить для анализа. При этом примесей крови в кале нужно избегать, поскольку они могут усложнить процедуру исследования материала.

По этой же причине женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ в период менструации. При водянистом стуле кал необходимо собирать с помощью пипетки. Количество материала должно быть таким, чтобы его слой в контейнере составлял около 2-х см. Иногда самостоятельный забор кала не требуется, а необходимый материал получают при помощи ректального мазка. В ходе процедуры пациент лежит на кушетке на боку, подтянув ноги к животу. Лаборант, медсестра или врач использует для взятия кала индивидуальный ректальный тампон. При диарее для забора биоматериала применяют гибкий катетер, который вводится непосредственно в прямую кишку.

В ходе анализа материал изучается под микроскопом на предмет наличия в нем бактерий или простейших микроорганизмов. Также лаборант осуществляет посев кала, помещая его в особые питательные среды.

Это позволяет вырастить колонии бактерий, проанализировать интенсивность их размножения и идентифицировать возбудителя инфекции или дисбактериоза. Выращивание колоний бактерий требует времени, поэтому результаты анализа получают не сразу. Процесс исследования может занять от 1-2 дней до недели.

При хронических запорах или диарее, в случае вздутия живота, при метеоризме и присутствии примесей гноя (крови) в водянистых каловых массах рекомендуется в срочном порядке выполнить анализ кала на дизгруппу, чтобы исключить присутствие в биологическом материале опасного возбудителя инфекции. Сдавать анализ положено взрослому и ребенку, особенно при наличии тревожных сигналов собственного организма.

В последнем случае родители должны обратить особое внимание, если у малыша появляется пищевая аллергия, кислый запах кала, другие очевидные признаки дисбактериоза. Чтобы определить кишечные инфекции, без анализа кала на дизгруппу и посева не обойтись. К тому же, характерное лабораторное исследование требуется при поступлении на работу либо оформлении ребенка в детский сад. В такой ситуации готовится мазок несколько дней, после чего его расшифровка может быть озвучена пациенту.

При выявлении антигенов и присутствии тревожной симптоматики требуется своевременно преступить к лечению кишечной инфекции, особенно если пациент жалуется на систематические приступы тошноты, повышение температуры тела.

Дисбактериоз делят на различные стадии:

  • При 1 степени дисбактериоза в кишечнике происходит снижение уровня полезных для организма бактерий. Чаще всего впервые дни явных признаков заболевания не заметно.
  • Вторая степень дисбактериоза обусловлена резким развитием патогенных микроорганизмов.

В это время происходит нарушение в работе кишечника. Ребенок чувствует боль в области живота, появляется метеоризм и расстройство стула.

  • При третьей степени дисбактериоза происходит поражение стенок кишечника. Изменение стула становится хроническим. Зачастую в кале можно заметить не переваренные частицы продуктов питания.
  • Заключительной стадией болезни является четвертая, которая обусловлена появлением острой инфекции. Организм ребенка сильно истощается, а иногда может возникать анемия. Пациент чувствует тошноту, изжогу, головную боль и неприятный запах в ротовой полости. Подобные симптомы могут возникать независимо от степени дисбактериоза.

Независимо от стадии дисбактериоза, необходимо в срочном порядке пройти обследование, чтобы доктор мог назначить терапию. В противном случае, патология у ребенка может привести к таким заболеваниям как гастрит, язва.

Анализ на дизгруппу. Если количество каких-либо патогенных или условно-патогенных бактериальных микроорганизмов превышает норму, они могут быть определены как возбудители кишечного нарушения. Иногда требуется провести повторный анализ. Если по его результатам обнаружится, что концентрация найденных бактерий увеличилась, это подтверждает правильность первоначального диагноза.

Вредоносная микрофлора может быть обнаружена в каловых массах и при отсутствии симптомов кишечной инфекции. В таких случаях пациент является лишь носителем бактерий. Когда рост микрофлоры в питательных средах незначительный или отсутствует совсем, специалист делает вывод о том, что бактерии не являются причиной патологического состояния, и направляет пациента на другие диагностические процедуры.

Если по результатам анализов будут выявлены какие-либо отклонения, врач может назначить дополнительные обследования. Обязательно пройдите все необходимые диагностические процедуры, внимательно соблюдая правила подготовки к ним – только так можно получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Анализ на дизгруппу. Стоимость мазка зависит от репутации клиники и города выполнения лабораторного исследования. В провинциях такая услуга обходится гораздо дешевле, как и цены на таблетки в аптеке. В Санкт-Петербурге и Москве расценки примерно одинаковые, в целом, доступные для пациентов.

При выполнении мазка важна своевременность и правильная подготовка к лабораторному исследованию, чтобы в повторном лабораторном исследовании и незапланированных растратах необходимости не возникало.

Примерные цены анализа на дизгруппу по столице подробно изложены в представленной ниже таблице, при этом являются приемлемыми для пациентов, которым необходимо проверить состав кишечной флоры, исключить риск развития и распространения патогенных возбудителей.

источник

Анализ кала на дизгруппу – исследование, которое широко используется для диагностики острых и хронических кишечных инфекций, а также дисбактериоза.

Проводить такое исследование необходимо в случае возникновения признаков кишечной инфекции. Чаще всего такими являются:

  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • головные и мышечные боли;
  • общая слабость, недомогание;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частый жидкий стул, в котором могут присутствовать гной, слизь, хлопьевидный осадок или кровь.

Такие симптомы наблюдаются практически при всех кишечных инфекциях (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, амебиаз и другие), поэтому определить возбудителя самостоятельно попросту не представляется возможным.

Врач в процессе диагностики обращает внимание на такие факторы, как продолжительность инкубационного периода (спрашивает, сколько примерно прошло времени после употребления пищи или воды сомнительного качества до появления первых признаков болезни), тип лихорадки (определяется по суточным колебаниям температуры тела), характер стула (его консистенцию, цвет, наличие определенных примесей). Эти данные позволяют выявить того или иного возбудителя инфекции и провести исследования с учетом этих предположений.

Читайте также:  От чего у грудного ребенка кал серого цвета

В некоторых случаях имеет смысл провести анализ кала на дизгруппу при наличии признаков дисбактериоза кишечника:

  • вздутия живота, метеоризма;
  • чередования диареи и запоров;
  • неприятного запаха изо рта;
  • тошноты;
  • аллергической реакции на продукты, которой ранее никогда не наблюдалось;
  • постоянно рецидивирующего кандидоза влагалища у женщин.

Особенно высок риск дисбактериоза, если такие признаки появились после курса антибиотикотерапии и исчезли после применения пробиотиков.

Для сбора каловых масс необходимо подготовить чистое судно, предварительно ополоснув его, чтобы удалить следы дезинфицирующих средств. На дно судна нужно поместить лист чистой бумаги. После совершения акта дефекации в контейнер следует собрать небольшую порцию кала (размером примерно с грецкий орех) специальным шпателем (обычно продается вместе с контейнером).

Если в кале имеются примеси в виде гноя, слизи или хлопьев, лучше всего выбрать для взятия материала именно эти участки, при этом избегая участков с примесью крови. В случае водянистого стула собрать материал следует при помощи пипетки в таком количестве, чтобы его слой в контейнере имел толщину не менее 2 см.

Контейнер с отобранным материалом необходимо принести на исследование не позднее чем через 2 часа, не допускается сдача на анализ материала, собранного с вечера. При сборе фекалий ребенка допустимо сразу же брать кал со свежего белья, но материал, взятый с несвежего белья, анализу не подлежит. Крайне желательно не допускать попадания мочи в фекалии.

В некоторых случаях для исследования необходимы ректальные мазки, которые берет медицинская сестра, лаборант или врач. Для взятия этих мазков применяются индивидуальные ректальные тампоны, зафиксированные на стержне. Пациент ложится на бок, ноги подводит к животу, ягодицы разводит ладонями. Медицинская сестра вводит тампон в прямую кишку и аккуратно совершает несколько вращательных движений, собирая материал, затем осторожно вынимает тампон, после чего сразу же кладет в контейнер со специальной средой, подходящей для транспортировки. Для забора материала у пациентов с жидким стулом используют гибкий катетер: один его конец вводят в прямую кишку, а другой опускают в контейнер.

Данный анализ включает в себя сразу несколько исследований:

  • бактериоскопическое исследование мазка (изучение под микроскопом с целью поиска бактерий или простейших микроорганизмов);
  • посев кала на специализированные питательные среды (позволяет вырастить колонии бактерий, находящихся в фекалиях);
  • идентификация возбудителя (по внешнему виду отдельных микроорганизмов или колоний, а также с применением специальных лабораторных методов);
  • определение чувствительности возбудителя к различным лекарственным средствам.

Поскольку на приготовление мазка и выращивание колоний уходит время, результатов исследований необходимо ждать от 1 дня до недели. Сдавать кал для проведения этого анализа желательно при появлении первых симптомов болезни и до того, как было начато лечение антибактериальными препаратами.

Само по себе обнаружение патогенного микроорганизма в кале не свидетельствует о том, что возбудителем заболевания стал именно он, если у человека нет никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции, вызванной этим микроорганизмом. В таком случае речь идет всего лишь о носительстве. Патогенными микроорганизмами, которые в норме не должны обнаруживаться в фекалиях, являются:

  • шигеллы (возбудители шигеллеза);
  • сальмонеллы (вызывают сальмонеллез);
  • холерные вибрионы;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечный балантидий;
  • кишечные трихомонады;
  • некоторые типы эшерихий.

При диагностике кишечных инфекций, предположительно вызванных патогенными бактериями, дополнительно проводится анализ крови с целью поиска антигенов к этим микроорганизмам.

Помимо диагностики кишечных инфекций, анализ кала используется для обнаружения дисбактериоза и определения его степени. В таком случае врач оценивает количество различных представителей условно-патогенной микрофлоры и сопоставляет эти значения друг с другом.

Если какой-либо условно-патогенный микроорганизм обнаруживается в фекалиях в титре более 10⁵ КОЕ/г, можно предположить, что именно он послужил причиной возникновения патологических симптомов. Это предположение подтверждается, если при проведении повторного анализа на диз группы спустя несколько дней отмечается нарастание концентрации условно-патогенного микроорганизма и его титр снижается после нескольких дней применения антибиотиков.

В фекалиях здорового человека можно обнаружить как минимум 15 групп микроорганизмов, а именно:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • бактероиды;
  • энтерококки;
  • фузобактерии;
  • эубактерии;
  • пептострептококки;
  • клостридии;
  • типичные кишечные палочки;
  • клебсиеллы;
  • некоторые виды стафилококков;
  • кишечную амебу;
  • энтамебу Гартмана.

Патологическое увеличение численности какого-либо представителя условно-патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии у пациента дисбактериоза. Получить достоверные данные о количестве этих микроорганизмов крайне сложно ввиду обстоятельств, при которых проводятся исследования: культивация микробов в пробирках (некоторые из них в таких условиях просто не размножаются) и несвоевременное изучение материала.

Чем позже взятый кал будет доставлен в лабораторию и проанализирован, тем выше вероятность серьезной погрешности в результатах, потому что при изменившихся условиях одни микроорганизмы начинают размножаться очень активно, в то время как численность других падает. Именно поэтому так важно правильно собирать материал для исследования и анализировать его как можно быстрее.

Достаточно условно можно оценить степень дисбактериоза, оценивая рост микрофлоры на питательных средах:

  1. Если на жидкой питательной среде рост незначительный, а на твердой среде отсутствует, бактерии не могли стать причиной патологического состояния.
  2. Если на плотной питательной среде рост какого-либо вида бактерий достигает 10 колоний, есть вероятность того, что эти микроорганизмы вызвали дисбактериоз.
  3. Если число колоний составляет от 10 до 100, данная микрофлора с высокой долей вероятности инициировала заболевание.
  4. Если численность колоний превышает 100, эти бактерии являются возбудителями болезни.

Расшифровка анализа кала на дизгруппу обязательно должна осуществляться специалистом.

С учетом полученных результатов он назначает препараты и определяет их дозировку.

источник

Анализ кала на дизгруппу делают при подозрении на кишечную инфекцию у детей или взрослых. Этот анализ – бактериальный посев – помогает установить наличие и вид возбудителя в организме человека.

При подозрении на кишечную инфекцию врачи первым делом назначают сдавать анализы, так как лечение без установленного диагноза и возбудителя просто невозможно. Дизгруппа позволяет точно выявить кишечную группу патогенных микроорганизмов, поселившихся в кишечнике человека и начавших вызывать симптомы болезни.

Сдать бакпосев врач может посоветовать человеку при наличии таких симптомов:

  • Жидкий стул (кровь, гной или слизь могут выходить вместе с фекалиями).
  • Имеется тошнота, рвотные позывы.
  • Резко или постепенно повышается температура.
  • Появилось вздутие живота, стали отходить газы в большом количестве или вовсе не выходят, причиняя тем самым дискомфорт человеку.
  • Появляется ломота и слабость во всем теле.
  • Учащаются головные боли.

Эти симптомы часто указывают на развивающуюся кишечную инфекцию (сальмонеллёз, дизентерию, трихомоноз, холеру). Также это явные признаки дисбактериоза кишечника – нарушение баланса условно-патогенной и полезной микрофлоры. Симптомы еще не говорят врачу, что это за болезнь, а анализ кала на дизгруппу поможет установить диагноз.

Исследование стоит проводить и родственникам больного человека, у которых еще не появились симптомы болезни. Анализ кала делается долго, поэтому если имел место контакт с больным, то лучше заранее обезопаситься, чтобы при начале болезни анализ уже активно делался.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Не имеет смысла сдавать кал, если:

  • Идет курс лечения антибиотиками или НПВС.
  • Была сделана очистительная или лекарственная клизма.
  • Принимаются слабительные препараты.
  • Накануне было проведено рентгенографическое обследование кишечника с контрастом.
  • Была поставлена ректальная свечка.

При несоблюдении этих требований, анализ может получиться недостоверным, а так как это время и деньги не стоит халатно относиться к предостережениям. Если врач получит неверный анализ, больного будут лечить не теми лекарствами и положение дел может усугубиться.


Собирая кал на дизгруппу, следует соблюдать основные правила:

  1. Приобрести специальную одноразовую емкость для кала в аптеке.
  2. Перед сбором анализа следует помочиться.
  3. Кал собирают непосредственно в купленную емкость, либо в другую (чистую и сухую), а после специальной ложечкой (крепиться к крышке баночки) перекладывают в контейнер для материала.
  4. Количество кала не должно быть меньше 1 чайной ложки.
  5. Собрать кал у грудничка или ребенка старшего возраста разрешено с чистого белья.
  6. В кал не должна попадать моча и другие посторонние жидкости.
  7. При сборе анализа обязательно следует выбрать участки кала, в которых имеется гной и слизь, а участков с кровью следует избегать.
  8. Если кал жидкий, то анализ можно собрать при помощи пипетки.
  9. Собирают только утренний кал для анализа на дизгруппу, так как в вечернем некоторые виды бактерий могут успеть погибнут и не будут обнаружены. Если кал берется вечерний, то хранится он в холодильнике, но уже с таким материалом лаборатории не дадут гарантии в точности анализа.

Как берут кал в таких случаях:

  1. Мазок тампоном – больной ложиться на любой бок и подгибает ноги, руками следует развести ягодицы. Медсестра вводит ватный тампон в прямую кишку пациента и несколько раз проворачивает его для сбора кала. Тампон вынимается и опускается в специальную питательную среду, после чего доставляется в лабораторию. Техника взятия мазка неприятная, но помогает, когда человек не может самостоятельно опорожниться и собрать кал.
  2. Сбор катетером – ректальный катетер одним концом следует ввести в кишечник пациента, а другую его часть опустить в емкость, предназначенную для сбора материала на анализ.

Анализ на дизгруппу проводится методом посева кала на питательные среды. Каждая среда отвечает за рост колоний определенных видов микроорганизмов. После посева колонии рассматриваются под микроскопом, и устанавливается видовая принадлежность возбудителя болезни. Попутно устанавливается чувствительность выявленных патогенов к антибиотикам, чтобы врач точно знал, какие препараты подействуют на бактерий.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Анализ на дизгруппу может показать отклонения от нормы – присутствие таких патогенов:

  • Сальмонелл.
  • Кишечных трихомонад.
  • Холерных вибрионов.
  • Балантидий.
  • Дизентерийной амебы.
  • Шигелл.

Но кишечник человека не является стерильно чистым, в нем всегда присутствуют полезные микроорганизмы и условно-патогенная микрофлора. Поэтому в анализе может быть указано наличие ряда бактерий, волноваться о которых не стоит.

Но если их количество превышает разрешенное (нормы указаны в таблице), то это может говорить о развитии патологического процесса вследствие увеличения числа этих микроорганизмов.

Вид Разрешенная численность (менее указанных единиц)
Лактобактерии 108
Бифидобактерии 1010
Клостридиии 105
Кандиды 104
Пептострептококки 106
Энтерококки 108
Бактероиды 108

Результаты учитываются в зависимости от обнаруженного количества колоний. Первая и вторая степень (полное отсутствие и наличие до 10 колоний) не является патологией, а вот третья и четвертая (до 100 колоний и свыше 100 соответственно) – показатель наличия в организме бактерий, способных вызывать кишечную инфекцию.

Самостоятельно принимать решения по полученным результатам нельзя. Нужно передать анализ на дизгруппу врачу и он, оценив симптомы болезни и результаты анализа, сможет сделать правильный вывод.

Такое исследование никогда не проводится быстро, а потому следует приготовиться ждать. Результаты того стоят, так как без них врач сможет назначить лишь симптоматическое лечение, а вот после направить силы контрено на устранение причины заболевания.

Анализ на дизгруппу делается достаточно долго по сравнению с другими исследованиями кала. Это связано с медленной способностью бактерий к росту на питательных средах. Готовится анализ минимум 5 дней, а максимум две недели. Важно еще, что входит в анализ (количество предполагаемых возбудителей, их чувствительность к антибиотикам и т.д.).

Анализ на дизгруппу проводится во многих городских больницах и частных клиниках (в инвитро, он клиник и прочих). Цена очень различная и колеблется в больших пределах. В таблице можно узнать стоимость анализа в самых распространенных клиниках.

Название центра Адрес Цена
Инвитро г. Харьков, ул. Героев Труда, д. 20/321. 265 грн
г. Одесса, ул. Толстого, д. 14.
г. Днепропетровск, ул. Титова, д. 29.
Медицинская лаборатория «Гемотест» Уфа, ул. Ленина, д. 43 1100-1600 руб.
Белгород, ул. Щорса, д. 38
Красноярск, пр-т Мира, д. 128
Санкт-Петербург, ул. Михаила Дудина, д. 10
Лабораторная служба Хеликс Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23, корп. 1 840 руб.
Москва, ул. Братеевская, д. 18, корп. 1
Новосибирск, ул. Ватутина, д. 19

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Анализ на дизгруппу проводится во многих медицинских центрах, и делать его назначают людям с подозрением на кишечную инфекцию.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

источник