Боль в кишечнике слева и кровь в кале

Болезненные ощущения в нижней части живота являются широко распространенным симптомом. Причинами возникновения боли могут являться различные заболевания. Однако если болит левый бок и идет кровь из заднего прохода, перечень возможных заболеваний существенно снижается. В случае подобного кровотечения, равно, как и при постоянных болях в левом боку, следует обратиться к врачу. Только медицинское обследование поможет определиться с диагнозом и правильным выбором соответствующего лечения. Тем не менее рассмотрим некоторые варианты болезней, сопровождающихся кровотечением из ануса при болях в левом боку.

Прежде всего, речь может идти о таких воспалительных заболеваниях кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, которые, будучи хроническими состояниями, способны вызвать воспаление в пищеварительном тракте. В этом случае возникают болевые ощущения в животе, а также диарея, сопровождаемая кровотечением из заднего прохода. Возможна лихорадка потеря массы тела по причине обезвоживания организма.

Если выделения крови незначительны, и выделяются в виде капель, то вполне возможен синдром раздраженной толстой кишки. Для этого заболевания характерны частые позывы на дефекацию во время еды или после неё, боли в кишечнике, чередование запоров и жидкого стула. Появление крови в этом случае обусловлено чаще всего травмированием кишечника острыми каловыми камнями при запорах.

В том случае, если кровь из заднего прохода наблюдается в виде прожилок или кровяных сгустков в каловых массах, можно предположить наличие крупных полипов, дивертикулеза и опухолей толстой кишки. Чем дальше от анального отверстия располагается источник кровотечения, тем темнее кровянистые выделения, тем однороднее они выглядят в каловых массах. В частности, локализация поражения в слепой и восходящей кишке характерна такими признаками: кровь, изменяясь под воздействием ферментов, выделяется из заднего прохода, и её вкрапления в кале имеют дёгтеобразный вид. Черный цвет стула характерен также для кровотечений из тонкой кишки и желудка.

У женщин из заднего прохода может выделяться темная кровь в менструальный период при кишечном и перианальном эндометриозе. Выделения крови из ануса характерны и для симптомокомплекса воспалительных заболеваний толстой кишки. Кровь в виде примеси к содержимому кишечника, а также — в виде сгустков может выделяться из заднего прохода у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом, ишемическим колитом , при дивертикулезе. выпадении прямой кишки, распадающихся ворсинчатых и раковых опухолях или болезнью Крона. Кровотечение при этом может носить спонтанный, профузный характер, что представляет серьезную опасность для жизни.

Увеличение лимфоузлов происходит по самым разным причинам и сигнализирует о неблагополучии в той части тела, от которой они собирают .

Основные проявления анальной трещины боль в заднем проходе и выделение крови из ануса. Боль обычно появляется во время дефекации и держится .

Можно пользоваться гомеопатией и самостоятельно. Существуют специальные домашние гомеопатические лечебники — имея на руках такой лечебник можно подобрать себе или близким .

Мазь Флеминга — гомеопатический препарат для местного и наружного использования. Данное средство обладает бактерицидным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего, используют .

Лечение многих заболеваний может быть эффективным только при комплексном подходе. Геморрой не является исключением из этого правила. При выборе .

Те, кто сталкивался хоть раз с геморроем, знают, что это заболевание само по себе не проходит. В легкой стадии болезнь не .

Геморрой у мужчины – это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется крайне неприятными симптомами и заметно снижает качество жизни мужчины. Чаще всего .

Геморрой является распространенным заболеванием прямой кишки. Геморрой – это заболевание, в основе которого лежит патологическое расширение специфических венозных образований прямой .

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем .

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального .

Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины такой .

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и .

источник

Амебная дизентерия в основном встречается в странах с жарким климатом и может протекать остро, с тяжелым язвенным поражением кишечника, возможной его перфорацией и быстрым распространением на другие органы и системы, в первую очередь на печень и головной мозг. Возможно и хроническое стертое течение, при котором основными признаками могут быть слизь и кровь в кале. Лечение амебной дизентерии проводится при помощи метронидазола.

Вторая причина – хронический язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое гнойно-воспалительное заболевание толстого кишечника с развитием местных и общих (системных) осложнений. Причины язвенного колита до сих пор полностью не изучены. Предрасполагающими факторами являются стрессы, ферментативные нарушения в кишечнике (часто наследственные), нарушения иммунитета.

Воспалительный процесс обычно начинается с прямой кишки, а затем распространяется, захватывая все отделы толстого кишечника и даже конечный отдел тонкой кишки. В стенке кишечника развивается отек, поверхность слизистой оболочки покрывается полупрозрачной слизью и гноевидными наслоениями. Затем в стенке кишечника образуется большое количество мелких язв диаметром в несколько миллиметров, а также крупные язвы неправильной формы.

Язвы обычно распространяются только на слизистую оболочку кишечника, не бывают глубокими, только в редких случаях они достигают мышечного слоя.

Основными симптомами заболевания обычно бывают выделения слизи и крови с калом, боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами. Заболевание может сопровождаться кишечными кровотечениями, анемией, прогрессирующим истощением, прободением стенки толстого кишечника, а также трансформироваться в рак.

Лечение язвенного колита должно подбираться индивидуально и быть направлено на снижение аллергической и воспалительной реакции, уменьшение проницаемости мелких кровеносных сосудов кишечника, улучшение обменных процессов.

Причина третья – рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника обычно развивается в пожилом возрасте, при этом чаще поражаются нижние отделы толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев возникает при генетической предрасположенности, длительно протекающих воспалительных процессах или полипах в кишечнике, неправильном питании (например, если в рационе мало клетчатки, много мяса и легкоусвояемой пищи).

Заболевание может длительно протекать бессимптомно. Затем появляются слабость, снижение аппетита, анемия, похудание, небольшое повышение температуры. Еще через некоторое время к ним присоединяются запоры, поносы, боли в животе, слизь и кровь в кале. На поздних стадиях появляются метастазы в другие органы. Лечение рака толстой кишки проводится в зависимости от стадии заболевания: назначается операция или лучевая терапия.

Причина четвертая – заболевания прямой кишки

К заболеваниям прямой кишки, вызывающим появление слизи и крови в кале, относятся воспаление прямой кишки (проктит) и геморрой — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, расширением и извитостью вен прямой кишки. Слизь и кровь в кале характерны для хронического геморроя. Лечение заболеваний прямой кишки должно быть доверено проктологу.

Кровь в стуле всегда является признаком заболевания, которое не пройдет само по себе. Она является следствием нарушения целостности ткани, ее замечают чаще всего именно во время дефекации. Симптом должен стать причиной срочного посещения проктолога, так как может быть вызван не только трещиной заднего прохода, но и онкологическим заболеванием. Важным для первоначальной постановки диагноза является цвет: ярко-красный, алый, черный. Кровь может определяться в самом стуле, на кале, в унитазе в качестве капель или в виде следа на туалетной бумаге.

Чем ближе к анусу находится источник, тем светлее кровь. Светло-красный оттенок говорит о его расположении в анальном отверстии или прямой кишке. Если появляется стул с кровью без боли, общей слабости, тошноты и вялости, причиной могут быть заболевания, которые вылечивают дома. Но для того, чтобы диагноз был грамотным, следует обращаться к врачу.

Эти проявления не опасны для жизни, если лечение провести сразу и исключить условия рецидива.

Кровотечение имеет алый оттенок, если источник находится дальше от ануса в прямой или толстой кишке. В этой части кишечника могут развиться следующие состояния:

язвенный колит,
ишемический колит,
полип толстой кишки,
дивертикул толстой кишки,
опухоль толстой кишки.

Болями в животе будет сопровождаться язвенный колит, так как он приводит к образованию эрозий, язв, некрозов. Симптомы полипа (мясистого внутреннего нароста), дивертикулы (мешковидного выпячивания стенки) и опухолей не проявляются вначале какими-либо острыми состояниями. Появляющийся иногда стул с кровью без боли не вызывает у пациента тревогу. Именно это становится опасным фактом развития поздних стадий болезней. Они приводят к хроническим кровотечениям, усугубляющим состояние организма.

Кровотечение черного, дегтеобразного цвета (мелена) означает развитие серьезных болезней желудка и печени. Состояние требует срочного обследования и лечения. Рак желудка и цирроз печени, которым свойственно появление мелены во время дефекации, приводят к варикозу вен пищевода. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Важно пройти обследование сразу после появления крови в стуле. Для этого назначают колоноскопию. Метод представляет собой введение в прямую кишку и далее в кишечник зонда с микроскопической встроенной видеокамерой. Позволяет дать практически 100% описание внутренних стенок кишки и правильную постановку диагноза.

#8801; Пищеварение Заболевания ЖКТ Почему кровь в кале бывает? Стоит ли паниковать?

Кровь в кале выступает очень тревожным симптомом, который свидетельствует о наличии заболевания пищеварительного тракта. Появляется кровь в кале по причине нарушения целостности сосудов в стенках кишечника. Данный симптом может наблюдаться при таких недугах как геморрой, дизентерия, анальная трещина, проктит, дивертикулит, язвенный колит, рак.

Дизентерия может вызвать жидкий стул с неприятными примесями крови.

Кровь в кале часто появляется при причине инфекционных заболеваний. При этом наиболее распространенным и опасным инфекционным заболеванием ЖКТ является дизентерия. Этот недуг сложно переносится и может оказывать пагубное воздействие на весь организм.

Возбудители данного инфекционного заболевания раздражают слизистую оболочку кишечника, что вызывает частый жидкий стул с неприятными примесями крови. Жидкий стул может наблюдаться до 20 раз в сутки. Другими признаками дизентерии являются тенезмы, болевой и интоксикационный синдромы. У больного может повышаться температура тела, возникают неприятные рези и боли в животе. озноб, общая слабость.

Еще одним инфекционным заболеванием, вызывающим кровь в кале, является амебиаз. Этот недуг вызывается амебами. Проявлением данной инфекции является жидкий стул с небольшим количеством слизи и крови. Это заболевание может трансформироваться в хроническую стадию, что приводит к появлению язвы кишечника .

Дискомфорт при дефекации может быть вызван следствием анальной трещины.

Признаками разрывов анальной трещины являются кровь в кале ярко-красного цвета. Она обычно находится на последней части стула, а также остается на туалетной бумаге. Среди основных причин этого заболевания называют геморроидальные узлы, запоры, механические повреждения анального отверстия.

Читайте: Симптомы кандидоза кишечника. Что способствует размножению грибка в кишечнике?

При наличии анальных трещин больной при испражнении испытывает дискомфорт и болевые ощущения. Анальные трещины могут стать последствием анального секса. Кроме этого спровоцировать кровь из анального отверстия могут инородные тела, вводимые в него. Они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению трещин.

При наличии злокачественной опухоли в прямой кишке кровь может появляться на нижнем белье. К появлению крови в испражнениях могут приводить полипы. Они представляют собой новообразования в прямой кишке, которые имеют широкое основание с ножками, свисающими из стенок. У больного в данном случае наблюдается жидкий стул с кровью. При этом болевые ощущения полностью отсутствуют.

Обильное кровотечение может наблюдаться при таком недуге как дивертикулит.

Кровь в кале может быть симптомом такого заболевания как болезнь Крона.

Одной из причин появления кровяных прожилок в испражнениях выступает непроходимость кишечника. Данное заболевание проявляется резкими болями в нижней части живота, а также желеобразным стулом с кровяными вкраплениями.

Кровь в кале может стать симптомом таких заболеваний как язвенный колит и болезнь Крона. Они проявляются при воспалении слизистой кишечника. В данном случае в кале будут заметны небольшие прожилки крови.

Основным симптомом цирроза печени, язвы желудка является кал черного цвета. При язвах желудка, двенадцатиперстной кишки может наблюдаться скрытая кровь в испражнениях. Спровоцировать кровяные выделения из анального отверстия может длительный прием некоторых медикаментозных препаратов.

При появлении крови в испражнениях нужно немедленно обратиться к проктологу.

При появлении крови в испражнениях больному нужно оперативно обратиться за врачебной помощью. Только профессиональный проктолог может выявить причину заболевания и назначить должное лечение. Самыми информативными способами диагностики недугов кишечника являются рентген (ирригография) и эндоскопический метод (колоноскопия ).

Читайте: Рвота: причины и первая помощь, противорвотное лекарство

Основная терапия должна быть направлена на полное устранения причины заболевания. При этом медикаментозное лечение должно назначаться врачом только после детальной диагностики. При наличии трещины в анальном отверстии нужно контролировать свои испражнения, не допуская запоров и поносов. Они могут дополнительно раздражать слизистую оболочку кишечника, не давая зажить трещине.

Прежде чем сходить в туалет, нужно воспользоваться специальными ректальными свечами, содержащими анестетики. Устранить запор поможет обычная клизма. Однако к введению клизмы стоит отнестись очень внимательно. Наконечник в анальное отверстие нужно вводить очень медленно и аккуратно. После дефекации нужно использовать обезболивающую свечку.

При анальной трещине особое внимание желательно уделять питанию. Больным стоит отказаться от соленой, горькой, кислой и острой пищи. Запрещенными также являются жареные блюда, спиртные напитки. Хороший эффект оказывают ректальные свечи со смягчающим облепиховым маслом. Кроме этого при заболеваниях кишечника не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.

Среди особенностей лечения заболевания кишечника стоит отметить:

консервативная терапия. Ее суть заключается в применение венотоников («Эскузан», «Детралекс»), анестетиков, слабительных препаратов. противовоспалительных средств;
лечение иммунных заболеваний (болезнь Крона, колит язвенный). В данном случае для лечения недуга используются гормоны, противомикробные средства, цитостатики;
лечение инфекционных заболеваний (дизентерия ). В данном случае лечение проводится с использованием антибиотиков. Кроме этого проводится симптоматическая терапия.

Подробно о появлении крови в кале расскажет видеоматериал:

Для лечения всевозможных заболевания кишечника часто применяют народные средства. Данная категория включает:

раствор марганцовки для ванночек. Вода должна быть немного теплой, раствор – слабым;
теплые ванночки из отвара ромашки. Ромашка снимает воспаление и заживляет анальные трещины;
микроклизмы с корой каштана.

Важно помнить, что народные методы должны сопровождаться медикаментозным лечением. При этом лечение должен назначать только опытный и дипломированный доктор.

Читайте: А Вам интересно, где находится поджелудочная железа?

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
проктит;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

болью преимущественно в левых отделах живота;
неустойчивым стулом;
снижением аппетита;
тошнотой;
повышением температуры;
лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

кровотечение очень обильное и не останавливается;
кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

источник

Кишечное кровотечение – патологическое состояние, характеризующееся обильной потерей крови, вследствие заболевания органов ЖКТ, травматических повреждений слизистой оболочки, геморроя, эндокринных патологий, инфекций различной этиологии, сифилиса и даже туберкулеза.

Существует несколько факторов, по которым может открыться кровотечение, они бывают:

К специфическим причинам возникновения относят:

заболевания органов пищеварения с появлением язв и воспаления;
полипы, опухоли и злокачественные образования;
травматические повреждения слизистой оболочки;
геморрой, при условии, что он носит внутренний характер.

К причинам кишечного кровотечения неспецифического характера можно отнести:

Различные нарушения в работе эндокринной системы.
Носовые или легочные кровотечения с забросом биологической жидкости в пищевод.
Прием пищи, в состав которой входят красители, способные изменить цвет стула.

Эти причины чаще других приводят к появлению крови из органов пищеварительной системы, но подобное явление также наблюдается при сифилисе или туберкулезе.

Болезни органов ЖКТ – основной фактор возникновения внутреннего кровотечения. Появившиеся на поверхности кишечника язвы и повреждения, при прохождении каловых масс начинают обильно кровоточить, что приводит к развитию патологического состояния.

Кровотечение приводит к появлению неспецифической симптоматики, если оно не обильное и протекает в скрытой форме.

В пример можно привести неспецифический язвенный колит или Болезнь Крона. При течении этих заболеваний на поверхности кишечника появляются множественные или единичные очаги эрозии.

Полипы и опухоли, а также образования злокачественного характера – представляют собой нарастания соединительной, железистой или иной ткани. В результате естественных процессов пищеварения, образования, опухоли или полипы получают повреждения, отсюда и появляется кровь в кале.

Травмы слизистой стоит расценивать, как повреждения органов пищеварения, они могут появиться при попадании инородного тела в желудок и кишечник. Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает по причине расширения вен.

В ходе течения патологического процесса на внешней стороне ануса или внутри прямой кишки образуются различного размера венозные узлы. Они могут травмироваться каловыми массами и обильно кровоточить.

Кровотечение, как состояние имеет определенную классификацию, оно бывает:

острым или обильным;
умеренным;
незначительным.

Обильное или острое характеризуется значительной потерей крови, протекает активно и требует экстренной госпитализации пациента.

Умеренная потеря крови на протяжении незначительного периода времени может оставаться незамеченной. Но как только возникнут изменения в состоянии человека, потребуется госпитализация.

Незначительные потери крови считаются опасными, поскольку могут длительное время оставаться незамеченными. В этот период на фоне состояния возникают определенные изменения в человеческом организме.

При обильном кровотечении пациента сразу госпитализируют, а при незначительном лечение проводят амбулаторно.

Заболевание имеет ряд характерных признаков, они зависят от вида состояния и от заболевания, которое привело к потере биологической жидкости.

Какие симптомы внутреннего кровотечения в кишечнике:

Боль в животе.
Общая слабость.
Бледность кожных покровов.
Привкус железа во рту.
Изменение цвета каловых масс.
Рвота или диарея с кровью.

На фоне инфекционного заболевания, помимо крови в кале у человека поднимается температура, возникают признаки интоксикации организма.

Слабость, бледность кожных покровов, снижение уровня АД – это признаки железодефицитной анемии, которая развивается при умеренном и незначительном кровотечении.

Но если же потери биологической жидкости носят острый характер, наблюдается резкая боль в животе, потеря сознания, частые позывы к дефекации с выходом сгустков крови и слизи.

Признаки кровотечения в кишечнике могут нарастать, носить скрытый характер, проявляться периодически. При сборе анамнеза, пациент припоминает 2–3 случая, когда он заметил появление прожилок красного оттенка в кале, изменение его цвета.

О том, какой характер носит кровотечение рассказать может цвет каловых масс:

если стул изменил оттенок, стал темным, жидким и человек жалуется на частые позывы, то потери крови обильные;
если в кале есть сгустки крови и слизи, стул имеет яркий красный или алый оттенок, то кровотечение носит либо умеренный, либо обильный характер;
если каловые массы не изменили цвет и лишь иногда на их поверхности появляются прожилки, напоминающие кровь, то потери биологической жидкости незначительны.

По оттенку фекалий доктор может определить, в какой части кишечника расположен очаг кровотечения:

Если стул темный, то обследовать стоит толстый кишечник.
Если каловые массы имеют более яркий оттенок – тонкий кишечник.
Если же кровь появляется после опорожнения и напоминает алую струйку, находящуюся на поверхности, то причиной такого явления считается геморрой.

Как признак заболевания:

туберкулез кишечника: длительная диарея с примесью крови, значительная потеря веса, общая интоксикация организма;
неспецифическое воспалительное заболевание: поражение глаз, кожных порывов и суставов;
инфекции: повышение температуры тела, длительного течения диарея с примесью слизи и крови;
геморрой и анальная трещина: боль в области промежности, затрудненное опорожнение кишечника, кровь на туалетной бумаге;
онкологические опухоли: боль в области живота, обильная рвота с кровью, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия.

Если кал изменил цвет, а акт дефекации не доставляет человеку дискомфорта, нет боли и самочувствие нормальное, то причиной всему могут быть употребляемые накануне продукты. Окрасить каловые массы могут фрукты, ягоды и овощи (черника, гранат, свекла и т. д.).

Если потери крови носят обильный характер, то в домашних условиях необходимо оказать человеку первую помощь:

Уложить его на ровную поверхность.
Положить на область живота лед или бутылку с холодной водой.
Вызвать Скорую помощь.

Чего делать не рекомендуется:

пить горячие напитки;
принимать пищу;
купаться в горячей ванной.

Запрещается выполнять любые физические нагрузки, которые могут стать причиной повышения уровня АД и усиления интенсивности кровотечения.

Когда прибудет бригада врачей, она окажет пациенту следующую помощь:

измерит уровень артериального давления;
внутривенно введет препараты, кровоостанавливающего действия.

Установить причину патологического состояния без специального оборудования у медиков не получиться. По этой причине человеку сделают инъекцию препарата, который поможет уменьшить интенсивность потери крови. После укола больного уложат на носилки и отвезут в больницу.

При появлении патологических признаков стоит обратиться:

к гастроэнтерологу;
к эндокринологу.

Консультация у гастроэнтеролога поможет установить точный факт болезни, но, помимо этого специалиста необходимо обратиться и к эндокринологу. Он поможет установить связано ли патологическое состояние с нарушениями обменных процессов в организме.

Первые диагностические процедуры:

Потребуется сдать кровь на клинический анализ, для того, чтобы определить концентрацию эритроцитов, нефроцитов, гемоглобина и гематокрита.
А также кал на наличие скрытой крови (коагулограмму) исследование актуально в различных отраслях медицины, применяется в кардиологии при постановке диагноза. Назначается при инфаркте миокарда, различной этиологии кровотечениях.

При проведении осмотра гастроэнтеролог обращает внимание:

на цвет кожных покровов пациента;
на частоту пульса.

Врач должен измерить уровень артериального давления и выяснить случились ли ранее у человека потери сознания.

Проводят ручное или пальпаторное обследование прямой кишки, для выявления наличия в этой области геморроидальных узлов, которым могли быть нанесены значительные повреждения, в результате чего и появилась кровь.

Геморрой лечит проктолог, а не гастроэнтеролог, поэтому врач может перенаправить пациента к другому специалисту, если причиной кровотечения стал варикоз прямой кишки.

Какие исследования помогут поставить диагноз:

Эндоскопия.
Ректороманоскопия.
Колоноскопия.

Эндоскопическое исследование проводят путем введения через естественные пути специальных приборов-эндоскопов, с помощью которых врачам удается под многократным увеличением рассмотреть слизистую оболочку органа, выявить область, подвергшуюся патологическим изменениям и поставить пациенту диагноз.

Ректороманоскопия – обследование, проводимое с использованием специального эндоскопа, который помогает выявить наличие очагов воспаления в области толстой и прямой кишки. Эндоскоп вводят через анус, без применения анестезии.

Полученной информации достаточно, чтобы определить очаг локализации патологического процесса, выявить изменения слизистой оболочки. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки.

Колоноскопия – это современный метод диагностики с использованием эндоскопа в виде тонкой трубки с микрокамерой на конце. Трубку вводят пациенту в анус, при этом идет подача воздуха.

Это позволяет разгладить складки кишечника. Фиброколоноскоп помогает определить состояние слизистой оболочки органов, вывить вяло текущее кровотечение. При обнаружении опухоли или полипа собрать материал для биопсии.

Эндоскопического характера обследование, с введением зонда помогают не только поставить диагноз пациенту, но и провести процедуры по локализации очага кровотечения. С помощью электродов прижечь сосуд или провести полипэктомию. Обнаружить в полости органа тромб и определить его характеристики.

Если установить причину потери крови так и не удалось, назначают проведение:

Мезентерикографии – подразумевает введение в брыжеечную артерию меченых эритроцитов. После чего пациенту делают рентгенографию. На снимке видно передвижение специально окрашенных телец. Процедура позволяет выявить характерные архитектурные сосудистые особенности, с помощью контраста.
Сцинтиграфии — метод радиоизотопной диагностики. Процедура весьма специфическая, подразумевает введение в организм радиофармпрепарата и отслеживание, и регистрацию производимого излучения. Изотопы могут находиться в органах и тканях, что помогает опознать патологические очаги воспаления, кровотечения. Процедура помогает оценить работу того или иного органа и выявить отклонения.

Мезентерикография эффективна только в том случае, если потеря крови составляет 0,5 мл в минуту или она носит более интенсивный характер. Если обнаружить очаг удалось, то введённый ранее катетер врачи могут использовать для проведения склерозирования.

Если интенсивность кровотечения ниже, составляет не более 0,1 мл в минуту, то назначают сцинтиграфию — введение в организм человека меченных изотопом эритроцитов.

Внутривенное введение кровяных телец помогает обнаружить очаг кровотечения, но четкой информации о его локализации обследование дать не сможет. В рамках диагностики отслеживается процесс передвижения эритроцитов, делается это с помощью специальной камеры.

В последнюю очередь проводят рентгенографические исследования пассажа кишечника. Для того чтобы обследование состоялось, пациент принимает бариевую взвесь.

Это контрастное вещество, продвижение которого будут отслеживать с помощью рентгенографических снимков. Контраст пройдет по толстому и тонкому кишечнику. А когда пассаж войдет в слепую кишку, исследование считают заверенным.

Рентгенография кишечника может исказить результаты других обследований, проводимых с использованием эндоскопа. По этой причине исследование проводят в последнюю очередь, а его результаты оценивают уже после остановки кровотечения, не раньше чем через 48 часов.

После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур. Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови.

Объемы переливаний:

Плазма: 50—10 мл, реже 400 мл.
Кровь: 90—150 мл.
Если кровотечение обильное: 300—1000 мл.

Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия. При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно.

Общие рекомендации:

пациенту необходим полный покой;
соблюдение постельного режима.

Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние.

Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:

Сернокислый Атропин.
Раствор Бензогексония.
Рутин, Викасол.

Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови.

Наравне с медикаментами человеку дают глотать гемостатическую губку, измельченную на куски.

Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется.

Показания для проведения экстренного хирургического вмешательства:

Язва. При условии, что остановить кишечное кровотечение не удается или после остановки возник рецидив состояния. Наибольшей эффективностью отличаются процедуры, проведенные в первые двое суток с момента обращения в медицинское учреждение.
Цирроз печени. При условии, что болезнь носит запущенный характер, и лечение ее с помощью консервативной медицины не привело к желаемым результатам.
Тромбоз. В совокупности с синдромом острого живота.
Опухоли онкологического и иного характера. При условии, что остановить кровотечение не удается.

Если причину кровотечения установить так и не удалось, то операцию проводят в срочном порядке. При ее проведении хирург вскрывает брюшную полость и пытается самостоятельно установить причину потери крови. Если очаг обнаружить не удается, то проводят резекцию – удаление части кишечника.

Есть и другие менее травматичные методы оперативного лечения:

Склерозирование — введение в кровоточащий, лопнувший или поврежденный сосуд специального вещества, который его «склеивает» и тем самым останавливает потерю биологической жидкости.
Эмболию артерий — перевязывание ее специальными коллагеновыми или иными кольцами, в результате чего кровотечение останавливается, поскольку на конкретном участке приток крови к органу ограничен.
Электрокоагуляцию – прижигание лопнувшего или поврежденного сосуда горячим электродом.

Но если в процессе вскрытия брюшной полости хирург обнаружил опухоль или полип, он вырезает образование, а полученный материал отправляет на гистологическое исследование. Дальнейшее лечение пациента будет зависеть от результатов гистологии.

Все процедуры сводятся к ограничению физической активности и соблюдению особых правил питания. Первые сутки человеку прописывают голодание, можно пить холодную воду, перорально в форме капельниц или внутримышечных инъекций, вводят раствор глюкозы 5%.

Голодание может быть продлено еще на 1–2 дня. Отказ от пищи сменяется включением в рацион: молока, сырых яиц, фруктовых соков и желе. Продукты употребляют исключительно в холодном виде, чтобы не спровоцировать рецидив состояния.

К концу недели размещают есть яйца в сметку, протертые каши, размоченные сухари, мясные пюре. Параллельно с диетой проводиться медикаментозная терапия, которая направлена на купирование первопричины возникновения патологического состояния.

Кишечное кровотечение считается опасным, потери биологической жидкости, даже в незначительном количестве сказываются на состоянии здоровья человека. Если вовремя не принять меры, то систематическая потеря крови может привести к летальному исходу.

На кишечные приходиться всего 10% от общего объема кровотечений, с которыми пациенты доставляются в стационар. Но ежегодно от кровотечений кишечника гибнут более 70 тыс. человек.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит основное всасывание воды, а также образование оформленного кала из пищевой кашицы. Анатомически толстая кишка – это отдел кишечника от баугиниевой заслонки (отделяющей тонкую кишку от толстой) до анального отверстия. Толстый кишечник находится в брюшной полости, а также в полости малого таза. Его длина составляет примерно 1,5-2 м.

В толстом кишечнике различают следующие отделы:
1. Слепая кишка с червеобразным отростком, или аппендиксом.
2. Ободочная кишка с подотделами:

восходящая ободочная кишка;
поперечная ободочная кишка;
нисходящая ободочная кишка.

3. Сигмовидная кишка.
4. Прямая кишка, имеющая широкую часть – ампулу и оконечную сужающуюся часть – заднепроходный канал, который заканчивается анусом.

С толстой кишкой связан целый ряд нарушений, одним из ведущих симптомов которых служит боль в кишечнике. Необходимо упомянуть, что все заболевания прямой кишки формально также относятся к патологиям толстого кишечника. Но информацию о них вы найдете в нашей статье, посвященной боли в анальном отверстии.

Аппендицитом называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.

Боль носит постоянный характер, а ее интенсивность чаще всего умеренная. По мере развития заболевания боль приобретает тенденцию к усилению. Необходимо помнить, что иногда она может затихать – это связано с гибелью нервных клеток в червеобразном отростке. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела в постели, кашле или ходьбе. Нарастает напряженность внизу живота. В таких случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Аппендицит, кроме болевого синдрома, проявляется также следующими признаками:

тошнота и одно- или двукратная рвота;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела (37-38 o С);
возможен жидкий стул, учащение мочеиспускания, увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.

Колит – это воспаление толстой кишки при ее инфекционном поражении. Боль в кишечнике является одним из ведущих симптомов данной патологии. Данное заболевание может поражать как тонкий, так и толстый кишечник. При преимущественном поражении толстой кишки ноющая боль обычно локализуется в боковых отделах живота.

Острый колит проявляет себя, как правило, внезапно, и имеет следующие симптомы:

урчание и вздутие живота;
тошнота и рвота;
диарея с примесями крови и слизи;
образование налета на языке;
постоянные позывы к дефекации.

Кроме этого, так как причина острого колита – это чаще всего инфекционное заражение, также отмечаются:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная и мышечная боль;
потеря аппетита и прочие признаки общей интоксикации организма.

При остром характере заболевания оно продолжается всего несколько дней. Если излечения не происходит, то оно переходит в хроническую форму, при которой интенсивность болевых ощущений ослабевает, но они становятся постоянными. При хронизации процесса перечисленные симптомы способны беспокоить пациента на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Для хронического колита, помимо боли в кишечнике, наиболее характерны следующие симптомы:

чередование поносов и запоров;
метеоризм и вздутие живота по причине брожения пищи в кишечнике;
диспепсические явления;
снижение массы тела.

Понос и боль в кишечнике при шигеллезах
Бактерии рода шигелл довольно часто вызывают инфекционные поражения кишечника. Типичная форма шигеллезной дизентерии начинается внезапно, и проявляется:

лихорадкой;
головными болями;
ухудшением аппетита;
падением артериального давления;
признаками поражения ЖКТ.

Боль в кишечнике сначала тупая, постоянная и разлитая по всему животу. Потом она становится более сильной, схваткообразной, и локализуется в нижних отделах живота, слева или над лобком. Наблюдаются тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, которые не сопровождаются опорожнением кишечника. Происходит учащение стула до 10 раз в день и более. В кале определяется примесь крови и слизи. В более тяжелых случаях вместо испражнений вообще выделяется исключительно кровянистая слизь в небольшом количестве.

Боль в кишечнике, тошнота и рвота при сальмонеллезе
Бактериальная инфекция кишечника, которая вызывается сальмонеллой, имеет большое разнообразие клинических проявлений – от тяжелой формы до бессимптомного носительства.

В зависимости от вида сальмонеллеза, наблюдаются следующие симптомы:

острое начало;
зловонный водянистый стул, имеющий зеленоватый оттенок;
обильная рвота;
боль, вздутие и урчание живота;
увеличение селезенки и печени;
слабость;
головокружение и головные боли;
повышение температуры до 38-40 o С;
ознобы;
боль в суставах и мышцах;
сыпь на кожных покровах;
судороги мышц конечностей.

Самой опасной считается септическая форма сальмонеллеза, поскольку при ней быстро развивается общее заражение крови.

Вирусные инфекции чаще всего поражают весь пищеварительный тракт, имеют острое начало и сопровождаются болевым синдромом, резким повышением температуры, рвотой и поносами. Вирусные поражения кишечника также иногда неправильно определяются как кишечный грипп.

Кроме того, пациенты жалуются на:

насморк;
боль при глотании;
покраснение горла;
конъюнктивиты;
потерю аппетита;
апатию, слабость и утомляемость;
приступообразный сухой кашель.

При ротавирусном поражении наблюдается характерный стул, имеющий серо-желтый оттенок и глинообразную консистенцию.

Ишемическим колитом называется воспаление, которое вызвано нарушением проходимости сосудов, снабжающих кровью стенки толстой кишки. Причиной развития данной патологии может быть атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен и т.д. Часто такая болезнь возникает у людей в пожилом возрасте.

Основной симптом острой ишемии кишечника – сильная боль в животе. Сначала болевые ощущения имеют схваткообразный характер, и локализуются преимущественно в боковых областях или внизу живота. Потом они становятся постоянными и разлитыми. Кроме этого, часто отмечаются:

потеря аппетита;
тошнота и рвота;
вздутие и урчание в животе;
запоры или поносы;
болезненность живота при ощупывании;
примеси крови в испражнениях, которые появляются через несколько часов после возникновения первых симптомов, и свидетельствуют о развитии инфаркта слизистой оболочки кишечника.

Несмотря на интенсивность боли, практически не наблюдается напряженности мышц передней брюшной стенки до момента ее прободения и развития перитонита.

Зачастую острым ишемическим поражениям кишечника предшествует хроническое нарушение кровообращения в брюшной полости. Оно носит название «брюшная жаба», по аналогии с определением «грудная жаба» при стенокардии. При брюшной жабе, так же, как и при стенокардии, боли возникают при функциональных нагрузках на пищеварительную систему. Пациенты жалуются на схваткообразную боль в кишечнике после еды, не стихающую на протяжении нескольких часов. Такая боль иногда вызывает страх перед приемами пищи, и больные начинают меньше есть, или вообще отказываться от еды.

В случае хронической ишемии кишечника пациенты жалуются на схваткообразную боль в животе, связанную с кишечной перистальтикой. Болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, показательный признак – их уменьшение или исчезновение после приема сосудорасширяющих средств, анальгетиков и спазмолитиков. В начальной стадии заболевания наблюдаются запоры, которые в последующем сменяются диареей, обусловленной нарушением всасывания воды в толстом кишечнике.

Неспецифическим язвенным колитом (НЯК) называется неинфекционное поражение толстого кишечника. Причиной его развития служат аллергии, генетическая предрасположенность, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронические стрессовые ситуации и т.д. Боль в кишечнике при НЯК носит ноющий, тупой характер, и чаще локализуется внизу живота, и в левой его половине.

Признаки неспецифического язвенного колита:

испражнения с примесью слизи, крови и гноя;
частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
обязательные, или «императивные» позывы к дефекации;
ложные позывы к дефекации;
снижение аппетита;
повышение температуры тела от 37 o С до 39 o С, в зависимости от тяжести патологии;
потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
общая слабость;
нарушения водно-электролитного равновесия различной степени выраженности;
суставные боли.

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание. Оно может представлять опасность в плане развития доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава и количества его нормальной микрофлоры.

Основными симптомами дисбактериоза являются распирание и боль в животе, а также поносы. У таких больных сильно учащаются дефекации, а испражнения приобретают зеленоватый цвет, зловонный запах и кашеобразную консистенцию. Из-за большой частоты дефекаций стул постепенно становится водянистым. У пациентов наблюдается повышенное выделение газов (метеоризм). Характерно постоянное урчание и сильное вздутие живота.

Кроме того, наблюдается выраженное снижение аппетита, недомогание, сильная слабость, головная боль и снижение работоспособности.

Дискинезия толстого кишечника – это целый комплекс расстройств, связанных с нарушением его двигательных функций. Причиной развития дискинезии могут быть хронические стрессы, конфликты, отрицательные эмоции, кишечные инфекции, диеты с недостаточным количеством балластных веществ и т.д.

Вследствие недостаточности двигательных функций кишечника в нем начинает скапливаться пища. Это приводит к ее брожению, и выделению большого количества газов. Данные симптомы проявляются тянущими болями в животе, его распиранием, запорами, а также признаками общей интоксикации организма.

Дивертикулез – это выпячивание стенки кишечника. При неосложненной форме заболевания характерных признаков практически не наблюдается. Больные могут жаловаться на непостоянные боли в животе и различные нарушения стула, чаще в виде запоров. Выраженную симптоматику дивертикулез приобретает при развитии осложнений — в частности, дивертикулита, то есть воспаления.

Признаки возникновения дивертикулита – это повышение температуры тела, появление режущей боли в кишечнике, диарея с появлением в испражнениях слизи и крови. Нередко таких больных госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на ту или иную форму «острого» живота. Нелеченный дивертикулит приобретает хроническое течение, при котором перечисленные симптомы беспокоят пациента постоянно.

Кишечные кровотечения – еще одно серьезное осложнение дивертикулеза. Проявляется оно чаще всего на фоне полного благополучия выделениями с калом алой крови или кровяных сгустков. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом.

Кроме того, осложнением дивертикулярной болезни может служить сужение просвета кишки, ведущее к развитию кишечной непроходимости.

Непроходимостью толстой кишки называется нарушение продвижения содержимого по толстому кишечнику. Данная патология проявляется вздутием, растяжением живота, и вызванными этим схваткообразными болями, которые провоцируются кишечной перистальтикой.

Помимо болей, для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

задержка или отсутствие стула;
накопление газов в кишечнике;
асимметрия живота;
внезапная, или после тошноты, неоднократная рвота;
нарушения аппетита.

Боль в кишечнике – наиболее ранний и постоянный признак его непроходимости. Она может возникать внезапно в любое время дня, не имеет связи с приемами пищи и не предваряется какими-либо предвестниками. Характер болевых ощущений при кишечной непроходимости — схваткообразный, так как они инициируются волной перистальтических сокращений, и повторяются каждые 10-15 мин.

При развитии заболевания острые боли, как правило, стихают на 2–3 день. Но это является плохим прогностическим признаком, свидетельствующим о прекращении перистальтических движений в кишечнике. Кроме того, прогрессирование непроходимости толстой кишки вызывает нарастание как местных симптомов, так и общих нарушений в виде интоксикации.

Этот вариант кишечной непроходимости чаще всего встречается у детей в грудном возрасте. Особенно часто он возникает на 4-9 месяце жизни у детей, имеющих избыточную массу тела. Причиной его развития служит внедрение части кишечной трубки в просвет кишки.

Начало заболевания всегда внезапное – ребенок вдруг начинает плакать, становится беспокойным, поджимает ноги. Так же внезапно, как и начинался, приступ заканчивается – ребенок успокаивается, даже может начать играть, но через некоторое время болевой приступ повторяется вновь. Такая периодичность возникновения боли обусловлена волнами кишечной перистальтики, которые постепенно двигают завернутую часть кишки далее. Часто после первых болевых приступов наблюдается рвота, которая затем приобретает периодический характер. Также в начале заболевания отмечается одно- или двукратная нормальная дефекация. Позднее в стуле появляются примеси крови, и испражнения постепенно приобретают внешний вид «малинового желе».

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называется функциональная патология, которая проявляется хронической болью при отсутствии каких-либо органических нарушений. Болевые ощущения при данном заболевании носят постоянный характер и не имеют большой интенсивности.

Кроме боли и дискомфорта в кишечнике, при СРК наблюдаются следующие симптомы:

учащенные (более 3 раз за день) или редкие (менее 3 раз в неделю) дефекации;
нарушение консистенции стула в виде «овечьих» и твердых испражнений, либо наоборот — неоформленных или водянистых;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
императивные позывы и натуживание при дефекации;
вздутия живота;
примесь слизи в испражнениях;
забросы желудочного содержимого в пищевод;
боли в мышцах;
синдром хронической усталости;
боль в кишечнике и пояснице;
головная боль;
тревожность и депрессии.

Среди опухолевых заболеваний кишечника наиболее часто встречаются полипы (доброкачественный вариант) и рак толстой кишки (злокачественный вариант).

Болевой синдром при опухолях толстой кишки не обладает ярко выраженной интенсивностью. На ранних стадиях патологии иногда могут возникать слабые, нерезкие боли в кишечнике, не имеющие определенной локализации. В дальнейшем, при увеличении размеров опухоли, она способна перекрывать просвет кишечной трубки или сдавливать ее, что приводит к появлению симптомов кишечной непроходимости.

Одним из признаков опухоли кишечника могут служить постоянные, несвязанные с приемом пищи запоры, которые практически не поддаются диетическому и медикаментозному лечению. Нарушение пассажа пищевого комка по кишечнику также проявляется чувством тяжести в нем, урчанием и вздутием живота. После редких, но обильных опорожнений кишечника и отхождения газов, эти симптомы временно пропадают. Кроме того, при опухолевых процессах иногда в кале определяются примеси крови. Она попадает туда по причине травмирования суженного опухолью участка кишки при прохождении твердых каловых масс.

При раке толстой кишки на первый план выходит симптомокомплекс «малых признаков»:

повышение утомляемости;
общая слабость;
потеря аппетита;
состояние истощения организма.

Некроз и распад опухоли характеризуется бурным воспалительным процессом в толстой кишке, и началом внутреннего кровотечения с обильным появлением крови в испражнениях. Прободение кишки разрушающейся опухолью – это острое состояние, которое характеризуется бледностью, резкой слабостью, иногда потерей сознания и развитием перитонита. Такой пациент должен немедленно обратиться в хирургический стационар.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором также поражаются лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.

При данной патологии поражается не только слизистая оболочка кишечника – затрагиваются все слои пищеварительной трубки. Кроме воспаления, болезнь Крона вызывает также образование рубцовых изменений и язв на кишечной стенке.

Клиническая картина этого заболевания весьма разнообразна, и во многом зависит от тяжести процесса и его продолжительности, а также от частоты возникновения обострений.

«Кишечные симптомы» при болезни Крона:

боль в животе, похожая на боль при остром аппендиците;
поносы и повышенное образование газов в кишечнике;
тошнота и рвота;
потеря веса тела и аппетита.

Общие признаки:

повышение температуры тела, носящее волнообразный характер;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

Кроме того, для болезни Крона характерно поражение и других органов и систем – развиваются внекишечные проявления данной патологии:

стоматиты в ротовой полости;
увеиты, кератиты и конъюнктивиты в органах зрения;
ангииты, узловые эритемы и гангренозная пиодермия на коже;
спондилиты и артриты в суставах;
жировая дистрофия и цирроз печени;
воспаление желчевыводящих протоков и формирование камней в желчном пузыре;
цистит, пиелонефрит и амилоидоз почек в мочевыводящих органах.

Мегаколон – это порок развития кишечника, который характеризуется увеличением толстой кишки в размерах. Течение данного заболевания проявляется развитием запоров с первых лет, а в некоторых случаях даже с первых месяцев жизни.

Главные признаки мегаколона – это метеоризм, постоянные запоры и боли в кишечнике. Продолжительность наблюдения симптомов может варьировать в широких пределах – от 2-3 суток до нескольких месяцев. Кроме того, характерным симптомом этого порока развития служит увеличение живота, которое определяется визуально. Мегаколон зачастую связан также с болезнью Гиршпрунга.

Болезнью Гиршпрунга называется врожденная аномалия развития толстой кишки, которая приводит к нарушению иннервации ее фрагмента. Это вызывает снижение (вплоть до полного отсутствия) перистальтики на пораженном участке. В результате в расположенных выше отделах кишечника скапливается содержимое, и возникает запор, вздутие живота и скопление в нем газов. Все это способствует появлению тянущих и ноющих болей в кишечнике. Также характерен так называемый «лягушачий» живот.

Поздние признаки прогрессирования болезни Гиршпрунга – это:

анемия;
задержки физического развития;
рахитоподобные деформации грудной клетки;
появление каловых камней;
каловая интоксикация организма.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник