Меню Рубрики

Черные камни в кале что это

Каловые камни (копролиты) — это плотные образования (иногда очень твердые) которые сформировались в толстой кишке при длительном застое кишечного содержимого. Камень может быть один или множество.

Иногда они достигают в диаметре 10-15см. Камни могут иметь примесь слизи, иногда имеют слоистое строение. Камни могут состоять исключительно из одного карбоната магния, или из 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», образующиеся от большого употребления очень жирной пищи, которая содержит тугоплавкие жиры животного происхождения.

Камни могут также образоваться из случайно заглотанных косточек ягод или костей животных, таблеток, плохо проваренной пищи и волос. Иногда в кишечник попадают через свищи крупные желчные камни и мочевые камни. Каловые камни обычно формируются уже в пожилом возрасте.

Каловый камень – образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями.

Наиболее часто кишечные камни образуются у людей пожилого возраста, кишечная система которых подвержены возрастным изменениям. Кроме того, в зоне риска находятся люди, имеющие проблемы со здоровьем:

  • атонию или гипотонию прямой кишки;
  • заболевание Паркинсона;
  • лица, злоупотребляющие жирной едой.

Основными причинами возникновения камней являются:

  • несбалансированный рацион, обилие вредных продуктов, фастфуда, сладостей;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • случайно съеденные косточки ягод, рыбы или животных;
  • остатки непереваренной пищи;
  • проникновение в толстую кишку посторонних предметов, таблеток, волосков.

Доказано, что копролиты формируются при употреблении антацидных препаратов в больших дозах. Под влиянием бактерий остаточные частицы длительное время подвергаются гниению и собираются в комки.

Если своевременно не удалять каловые отложения, процесс может усугубиться. Это приведет к непроходимости кишечника, которую можно излечить только оперативным путем.

Основными симптомами образования камней являются:

  • геморрой;
  • хронические запоры;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • низкая работоспособность;
  • тошнота;
  • боль и дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие и метеоризм после приема пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • головная боль;
  • дисбактериоз.

Сильное обложение стенок кишечника каловыми массами способствует образованию так называемой пробки. Эта пробка блокирует просвет кишечника и нарушает перистальтику кишечника. Вследствие этого появляются неприятные симптомы и дискомфорт. При начальном этапе формирования камней в просвете наблюдается ухудшение работы ЖКТ, но когда образования становятся больше, они отравляют организм изнутри, оказывая негативное действие на другие внутренние органы.

Каловые камни ( см. фото) могут быть как единичными образованиями, так и иметь множественную структуру. Форма их может быть как овальной, так и круглой, диаметр достигать 15-20 см.

Около двухсот лет назад в специальной литературе нашёл своё описание камень, весящий около двух килограммов. Камнями данные образования называются по причине собственной твёрдости и плотности.

Каловые камни приводят к нарушению кишечных функций и замедлению кишечной перистальтики.

Данная патология приводит к развитию следующих осложнений:

  • запоры, протекающие в хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • общая интоксикация организма;
  • появление злокачественных опухолевых новообразований, локализованных в прямом кишечнике.

Среди наиболее опасных для больного осложнений калового камня доктора выделяют внутренние кровотечения, кишечную непроходимость.

При небольших размерах каловых камней доктора предпочитают использовать консервативные методы лечения.

Для этих целей применяются следующие терапевтические методики:

  1. Сифоновые клизмы.
  2. Прием слабительных препаратов (применяется лишь периодически, во избежание развития привыкания).
  3. Очистительные клизмы, улучшающие кишечную проходимость. Хороший эффект дают микроклизмы и клизмы с отварами таких целебных трав, как пустырник, липовый цвет, ромашка аптечная. Клизмы рекомендуется делать ежедневно на протяжении недели, после чего сделать недельный перерыв и снова повторить лечебный курс.

Отдельного внимания заслуживает такая эффективная процедура, как гидроколоноскопия, способствующая максимальному отхождению каловых масс от кишечных стенок и позволяющая очистить кишечник. Хороший эффект дает применение глицериновых суппозиториев. Такой способ лечения особенно рекомендуется при наличии каловых камней у маленьких пациентов.

Устранить каловые массы в кишечнике можно с помощью народных средств. Клизма – один из доступных и простых способов убрать скопившиеся шлаки самостоятельно.

  1. Клизма Огнева. Способ чистки придумал отечественный врач Огнев. Для приготовления потребуется стакан пероксида водорода 3%, стакан глицерина, 200 г мыла и ½ стакана сухого вина. После осуществления спринцевания пациент находится в положении лежа в течение четверти часа. В процессе очищения может возникнуть жжение. Данный способ запрещен при воспалительных процессах в толстой кишке, а также при заболеваниях сигмовидного и ободочного отделов кишечника.
  2. Бережной и щадящей чисткой обладает клизма на основе тыквенного меда. Вначале следует провести очищение обычной клизмой, состоящей из воды. После чего готовят смесь, состоящую из 300 г меда и стакана теплой воды. Получившийся раствор вводят в прямую кишку и выдерживают 30 минут. Процедуру проводят на протяжении 5-7 дней. Данным способом можно безболезненно вывести уплотнения, а также вылечить некоторые кожные патологии и папилломы.
  3. Чистка на основе масел оливы, облепихи, а также с помощью вазелинового, растительного или конопляного масел. Масла применяют отдельно, не сочетая между собой. Для процедуры потребуется около 100 г ингредиента, прогретого до комнатной температуры. Такая клизма обладает обволакивающим воздействием на камни, способствует их легкому удалению, не оказывает раздражающего влияния на кишечник. Больному необходимо находиться в положении лежа на протяжении 30 минут.

Подобный род клизмы предполагает использование большого количества жидкости в сравнительно быстром темпе для экстренного промывания толстой кишки по показаниям:

  1. Неэффективность стандартной клизмы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Экстренное удаление токсинов.

Вода вливается по 1 – 2 литра, понадобится ковш соответствующих размеров. Стеклянная кружка требуется не меньшего объёма. Больной принимает нужную позу (к примеру, на правом боку с поджатыми коленями), врач вводит смазанный вазелином наконечник на достаточную глубину. В литературе приводится значение 30-40 см, требуется учитывать анатомические особенности человека по очевидным причинам.

Исключая попадание внутрь воздуха, в толстую кишку закачивается объем ковша. Потом кружка опускается, содержимое требуется вылить в сборную ёмкость. Процедура повторяется 10-12 раз. Количество повторов следует выдержать, даже при чистоте промывных вод. В большей части процедура позволяет устранить запор.

Народная медицина, как никогда имеет свой подход к избавлению от каловых камней в домашних условиях.

  1. Касторовое масло. Для приготовления очистительного средства стоит взять касторового масла в расчете 1 грамм на 1 килограмм массы человека. Нагреть масло водопаровым способом. Выжать сок лимона в количестве 2 части сока на 1 часть масла. Быстро выпить теплое масло и запить лимонным соком. Ничего не есть и не пить в течение 12 часов с момента приема лекарства. Процедуру лучше проводить на ночь, при сильной тошноте можно немного пожевать изюма. Очищение начинается через 2 часа, а вывод шлаков через 12 часов.
  2. Водка с маслом. Соединить в плотно закрывающейся емкости 40 миллилитров нерафинированного подсолнечного масла и 20-40 миллилитров водки. Емкость плотно закрыть и в течение 5 минут взбалтывать путем тряски. Открыть и как можно быстрее все выпить. Такую смесь нужно пить 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Стараться чередовать применение через равные отрезки времени. Смесь употреблять в лечебных целях 10 дней кряду. Сделать перерыв на 5 дней и снова повторить масляно-водочный курс. После третьего курса сделать перерыв на 2 недели. При необходимости повторять такой лечебный круг до 2-3 лет.
  3. Овсяно-рисовая каша. Взять в равном количестве риса и овса. Сварить обе крупы в подсоленной воде. Есть такую кашу нужно утром и вечером в течение недели. Эта лечебная каша выводит остатки не переваренной пищи, каловые камни, залечивает трещины на слизистой кишечника, отлично очищает этот орган, повышает его тонус.
  4. Глицериновые свечи. Справиться с копролитами без клизмы можно путем использования глицериновых свечей. Это ректальные суппозитории, благодаря которым можно деликатно очистить кишечник от конкрементов. Они размягчают камни, устраняют болезненную дефекацию, улучшают работу кишечника. Использование глицериновых свечей противопоказано при анальных трещинах, обострении геморроя.
  5. Настой из чернослива. Помыть 100 г чернослива, залить его 0,5 л кипятка, дать настояться. Пить по стакану настоя 3 раза в день. Чернослив отлично очищает кишечник, борется с запорами, убирает дискомфортные ощущения в желудке, нормализует обмен веществ.

Основным осложнением каловых камней является возникновение кишечной непроходимости (частичной или полной).

Очистку кишечника от каловых камней медикаментозными средствами можно произвести в любом специализированном медицинском учреждении, где имеется возможность проведения данной процедуры в условиях больничного стационара под наблюдением грамотного врача. Используется для этой цели обыкновенная кипячёная вода, вводимая в задний проход посредством клизмы.

Следует отметить, что к данной процедуре врачи прибегают только в самых крайних случаях, когда возникшую проблему приходится решать на фоне возникшей интоксикации организма. Необходимо принимать во внимание и тот факт, что клизмы вымывают из микрофлоры кишечника вместе со шлаками полезные микроорганизмы, несущие на себе функцию переработки и усвоения пищи.

Даже в том случае, если вместо кипячёной воды используются отвары лекарственных растений или кипячёное масло. Не подходит данный метод и людям, которые перенесли операцию на кишечнике или страдают кровотечениями внутренних органов или геморроем. После того, как кишечник подвергается промывке, следует подумать о том, чтобы была восстановлена его микрофлора, для чего рекомендуется приём таких препаратов, как “Бифидумбактерин” или “Линекс”.

Самым щадящим методом кишечной очистки является использование слабительных средств, выпускаемых на сегодняшний день в большом многообразии в виде суспензий, микстур, свечей, таблеток. Принцип действия всех слабительных препаратов основывается на обволакивании стенок кишечники плёнкой, препятствующей всасыванию жидкости. Результатом данного процесса является самопроизвольное разжижение кала с последующим его выводом из организма, спустя 6-7 часов после приёма слабительного препарата.

Однако не следует забывать о том, что медикаментозные препараты, наделённые слабительным действием, способствуют вымыванию из организма калия, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Это следует иметь в виду лицам, страдающим сердечно-сосудистой не достаточностью, и следует проводить очистку кишечника таким способом только в том случае, если отсутствует иная возможность избавиться от запора и восстановить полноценную работу кишечника.

Освободившись от копролитов и сопровождающих признаков, у человека должно улучшиться самочувствие, и наладиться работа внутренних органов. Впредь, необходимо придерживаться определенных правил во избежание повторного возникновения недуга. Профилактические меры, выглядят так:

  • ограничение потребления жирной, острой, соленой пищи, провоцирующей запоры;
  • питье не менее 2-х литров жидкости в день (кипяченая вода, соки, зеленый чай, компоты);
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение подвижного образа жизни, выполнение умеренных физических нагрузок;
  • регулировка питания — соблюдение режима и меры в еде;
  • включение в рацион больше свежих фруктов и овощей;
  • отслеживание регулярности стула.

При появлении кишечных кровотечений или длительных запоров необходимо обратиться к врачу.

источник

Каловые камни (син. каловые конкременты, копролиты) — новообразования из затвердевших фекалий, которые перекрывают просвет толстого кишечника и делают затруднительным или невозможным акт дефекации, снижая качество жизни.

Причиной развития аномалии может стать множество факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая протеканием иных заболеваний, в том числе органов пищеварительной системы.

Симптомы каловых камней неспецифические, что очень сильно усложняет процесс установки правильного диагноза. Среди наиболее ярко выраженных признаков выделяют неприятный запах изо рта, метеоризм, расстройство стула и вздутие живота. Устранение каловых камней в домашних условиях не всегда возможно.

Окончательный диагноз ставится только после инструментальных обследований, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными тестами и мероприятиями первичной диагностики.

Лечение болезни при формировании небольших камней носит консервативный характер. При отсутствии положительного эффекта и при больших конкрементах показано хирургическое вмешательство. Как очистить ЖКТ, решает только врач.

Копролиты — следствие уплотнения каловых масс в изгибах толстого кишечника. После первичной обработки еды в желудке пищевой комок переходит в кишечник, где происходит основной процесс всасывания полезных и питательных для организма веществ. Незаменимо влияние кишечной микрофлоры.

Если объемы потребляемой пищи постоянно значительно превышают норму, еда не успевает перерабатываться, происходит частичная задержка химуса. Возникают процессы брожения и гниения, пища теряет воду и постепенно превращается в конкременты.

Основные причины, приводящие к патологии:

  • дисбактериоз кишечника;
  • болезнь Паркинсона;
  • неправильный питьевой режим;
  • гипотоническая болезнь толстого кишечника;
  • повышенная склонность к запорам;
  • полипоз прямого кишечника;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • патологии строения прямого кишечника;
  • регулярные переедания;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям и нервным потрясениям;
  • бесконтрольное применение обезболивающих средств, антибиотиков и иных медикаментов;
  • проникновение в кишечник инородных предметов;
  • злоупотребление мясными блюдами и консервантами, жирной и острой пищей;
  • психические расстройства;
  • мегаколон;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, когда выделяется большое количество слизи или отмечаются кровоизлияния;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
Читайте также:  Рвота со сгустками крови и черный кал

Каловые камни могут состоять из:

  • различных органических веществ;
  • минеральных солей;
  • желчных кислот;
  • бактерий.

Соотношение компонентов может варьироваться.

Каловые конкременты в зависимости от происхождения могут быть:

  • истинные — если образуются непосредственно в толстом кишечнике;
  • ложные — проникают в просвет кишки из желчного пузыря (через протоки или свищи), мочевого пузыря или почечной лоханки (через свищи).

Ложные камни могут стать основой для образования истинного конкремента, состоящего из фекалий.

По количеству каловые камни бывают:

В зависимости от объемов различают:

  • мелкие конкременты — размеры новообразования не превышают 5 сантиметров;
  • большие камни — диаметр достигает 10–15 сантиметров: чтобы сформировался копролит таких размеров, необходимо в среднем 10 лет.

Небольшие образования могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, а определить их наличие удается совершенно случайно во время рентгенологического обследования или в процессе колоноскопии.

Указать на то, что сформировались каловые камни в кишечнике, могут такие симптомы:

  • зловонный запах из ротовой полости;
  • обложенность языка налетом белого оттенка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • расстройство стула;
  • повышенная склонность к ОРВИ, простудным или инфекционным патологиям, что происходит на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • аллергические высыпания;
  • необоснованные тревожность и раздражительность;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отечность и головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • приступы головных болей;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в животе;
  • кровоточивость из анального отверстия;
  • появление белого, желтоватого или зеленоватого зубного налета;
  • трещины и пересыхание кожи на пятках и стопах.

Когда каловые камни достигают больших объемов, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • сильнейшие боли в области живота;
  • хроническая непроходимость кишечника;
  • появление в кале примесей слизи и крови;
  • упорная рвота;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • лихорадка и озноб;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита.

При возникновении симптоматики необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или проктологу. Нужно, чтобы как можно быстрее была проведена диагностика и назначено эффективное лечение.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину, почему произошло формирование каловых конкрементов, представляется возможным только когда клиницист изучит результаты целого комплекса диагностических процедур.

Специалист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — для поиска патологического провокатора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — врачу необходимо сообщить информацию касательно пищевых пристрастий, образа жизни, приема лекарственных препаратов и влияния стресса;
  • провести глубокую пальпацию передней стенки брюшной полости;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детально опросить больного — для составления полной клинической картины протекания патологии.
  • общеклинические анализы крови и урины;
  • копрограмма;
  • биохимия крови.

Основу диагностирования составляют такие инструментальные процедуры:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия.

Перед тем как начать лечение, в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику копролитов с такими аномалиями:

Очищение кишечника от камней — основная цель как консервативных, так и хирургических терапевтических методов.

Если конкременты локализуются в дистальных отделах, их изъятие возможно при помощи пальцевого ректального обследования. При отсутствии результата обращаются к колоноскопии или ректороманоскопии.

Чтобы очистить орган, клиницисты обращаются к такой процедуре, как гидроколоноскопия — обеспечивает максимальное очищение стенок от каловых масс, очищение кишечника и отхождение фекалий. Такое лечение имеет несколько противопоказаний:

Консервативная терапия предполагает прием лекарств:

Вывести каловые камни в домашних условиях можно такими способами:

  • сифонные клизмы;
  • глицериновые ректальные суппозитории — эффективный способ лечения у детей;
  • очистительные клизмы.

Не запрещается применять народные рецепты медицины: готовить целебные отвары, которые можно применять в качестве клизмы или принимать внутрь. Стоит отметить, что такая чистка кишечника должна быть согласована с лечащим врачом.

Какие наиболее эффективны компоненты:

  • картофельный сок;
  • чернослив;
  • оливковое, льняное или касторовое масло;
  • семена льна и укропа;
  • пустырник;
  • горец;
  • ромашка;
  • липа;
  • шалфей;
  • душица;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • череда.

Еще один способ, как очистить кишечник от каловых камней в домашних условиях, — диетотерапия. Пациентам в любом количестве разрешены такие продукты:

  • морковь;
  • свекла;
  • капуста;
  • огурцы;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • яблоки;
  • персики;
  • цитрусовые;
  • отруби;
  • каши на водной основе;
  • салаты с добавлением оливкового масла;
  • кисломолочная продукция;
  • зеленый чай.

Есть продукты, которые категорически запрещены:

  • мучные изделия и сдоба;
  • любые сладости;
  • жирные блюда;
  • соленая рыба.

Если не удалось растворить каловые образования в кишечнике при помощи консервативных методов и при копролитах больших размеров обращаются к хирургическому вмешательству.

Если своевременно не диагностировать и не убрать каловые камни из кишечника, велика вероятность развития осложнений:

Чтобы не возникло проблемы, как избавиться от каловых камней, людям необходимо строго придерживаться следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от приема медикаментов без видимой на то причины или без предписания лечащего врача;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение проникновения посторонних предметов в кишечник;
  • раннее выявление и лечение патологий, которые приводят к тому, что образуются каловые камни;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Копролиты обладают благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Если не провести очищение кишечника от каловых камней, сформируются негативные последствия, которые требуют проведения операции, в противном случае возрастают риски летального исхода.

источник

Копролиты, или попросту каловые камни — это скопленные в кишечнике формирования, являющиеся ничем иным как окаменелыми экскрементами. Пагубно влияют работу ЖКТ, иммунную систему и общее состояние здоровья больного. Предпосылок к возникновению такой патологии немало, но основными все же остаются: современный темп жизни, характеризующийся питанием «на ходу», расслабление посредством вредных привычек, отвержение активного образа жизни.

Съеденная человеком еда, проходимая через тонкий, толстый кишечник, подвергается обработке полезной микрофлорой, происходит фильтрация полезных и нужных организму веществ.

Физиологическая форма кишечника, имеющая большое количество изгибов, задерживает и сохраняет в своих «закоулках» такие отложения — формируется своеобразная пробка. Застрявшая, в дивертикуле кишечника каловая масса, со временем обезвоживается и отвердевает.

Такой каловый камень существует в теле человека годами, становясь больше по весу, диаметру. Копролиты увеличенного размера могут полностью перекрывать просветы кишечника, образуя тем самым опасное заболевание — кишечная непроходимость. Песок в кале у взрослого человека тоже может быть признаком копролита, в этом случае камни представляют собой мелкие твердые частицы. Кишечный песок формируется из частиц ягод, фруктов.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Почему образуются твердые каловые массы?

Предпосылкой служат такие факторы:

  • Чрезмерное поедание пищи, содержащей в своем составе насыщенные жирные кислоты и большое количество солей: консервы, полуфабрикаты, мясная продукция в виде колбас и др.
  • Самоконтролируемое, порой неверное, принятие лекарственных препаратов: антибиотиков, гормонов, анальгетиков, антацидов.
  • Образованное уплотнение может быть связано с постоянными стрессовыми и нестабильными эмоционально-психическими состояниями человека.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Водный дисбаланс в организме.
  • Чужеродные тела, попавшие в пищеварительный тракт либо плохо перевираемые компоненты пищи: мелкие косточки от мяса или ягод, волосы, жевательные резинки.
  • Атония кишечника, сопровождающаяся запорами.
  • Причиной копролита, могут быть камни желчного пузыря, проходимые в кишечник сквозь желчевыводящий проток, они становятся центром образования истинного калового камня.

Выявление копролитов может произойти случайно во время обследования. Патология не имеет выраженных симптомов, если каловый застой не большой по размеру. По мере увеличения диаметра и массы калового камня возникают характерные симптомы:

  • Вздутый живот, колики, избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Гнилостный запах изо рта и белёсый налет на языке.
  • Одутловатое, отёкшее лицо.
  • Сниженная сопротивляемость инфекционным, вирусным болезням.

При частично закупоренном копролитом просвете в кишечнике, возникают следующие признаки:

  • Хронические запоры, сопровождаемые колющими болями в животе.
  • Черный кал, вызванный примесями темной крови, может сопровождаться выделениями слизи.
  • Головные боли, позывы к рвоте, слабый аппетит.

Усугубление патологии может проявиться при увеличенных каловых камнях, провоцирующих обтурационную кишечную непроходимость:

  • Задержка стула и газов.
  • Рвота.
  • Схваткообразные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Язык сухой с желтым налетом.
  • Обезвоживание и интоксикация организма.

При пальцевом исследовании сигмовидной и прямой кишки можно обнаружить каловый камень, только если он больших размеров, определяются болевые ощущения в месте локализации каменных завалов. Важно правильно дифференцировать копролит со злокачественными опухолями, в этом случае пальпация не лучший вариант и нужно предпринять иные методы обследования:

    Ректороманоскопия — метод позволяющий оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки, выявить внутри инородные тела, каловые камни и новообразования.


Совокупность жалоб пациента, симптомов, анализов данных методик позволяют врачу с точностью установить диагноз, определить месторасположения и размеры каловых камней. Далее проктолог назначает соответствующее характеру и степени болезни, лечение.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Обнаружение каловых залежей в кишечнике нуждается в немедленном лечении, так как даже незначительные по размеру копролиты могут спровоцировать интоксикацию организма.

Каловые камни, расположенные в толстом кишечнике, не перекрывающие просвет кишки и небольших размеров, подлежат консервативной терапии.

Показано использование сифоновых клизм, при неэффективности очистительных и микроклизм. Принцип воздействия сифонных клизм, заключается в многократном промывании толстого кишечника. За одну процедуру в кишечник больного вливают общей суммарностью 15-20 литров жидкости по 1- 2 литра постепенно.

Глубоко очищает толстый кишечник от зашлакованности процедура гидроколоноскопия.

Применение слабительных препаратов не должно быть длительным, с целью исключения привыкания организма к внешней стимуляции опорожнения.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Предупреждение возникновения копролитов, заключается в правильном питании, активном и здоровом образе жизни.

  • Не занимайтесь самолечением, прием любого препарата должен быть обговорен со специалистом.
  • Воздерживайтесь от вредных привычек.
  • Употребляйте в пищу, качественные продукты и домашнюю еду, не злоупотребляйте «фаст-фудом» и полуфабрикатами.
  • Оберегайте маленьких деток от мелких предметов, которые можно легко проглотить.

источник

Кишечный камень или копролит, представляет собой образование, имеющее плотную консистенцию и формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, замедлении перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта.

Причины формирования копролит можно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые возникают в старческом возрасте. Ухудшение кишечной моторики могут вызвать, также и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма или дивертикулы кишечника. Также формирование каловых камней вызывают некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При таких патологических состояниях длина толстого кишечника увеличивается, что провоцирует более длительный пассаж по нему каловых масс. К механическим причинам также относят инородные тела, которые попадают в кишечник – это могут быть косточки ягод, твердые, трудно перевариваемые куски пищи либо кости животных, так как они могут становится ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней различают слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала, вызванное воспалительным процессом, усиленным всасыванием воды стенками толстой кишки.

Для образования калового камня необходимо ядро. В качестве которого могут выступать инородные тела кишечника, недостаточно переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате продолжительного запора. Вокруг ядра начинают накапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в следствии чего в них начинают откладываться соли. В результате таких процессов такой комок затвердевает и образуется каловый камень. Ускорение процесса отмечается при употреблении значительного количества жирной пищи либо нарушения усвоения жиров. Образованию каловых камней способствуют воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечения.

Кишечный камень небольшого размера может длительно никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. В том случае если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные начинают жаловаться на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. При повреждении каловым камнем стенки кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. В следствии хронического запора у больного возникает раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота и общая слабость.

Читайте также:  Из чего можно собрать кал

При локализации калового камня в прямой кишке либо дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время такого осмотра можно нащупать твердое, подвижное образование, которое может иметь рыхлую поверхность. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации в этом случае определяется болезненность в области расположения калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника используют ректороманоскопию. Данная методика позволяет обнаружить камни в прямой и сигмовидной кишке. Проведение ирригоскопии позволяет обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. Также для определения копролитов может использоваться колоноскопия. Посредством данного исследования удается лучше визуализировать образование, а при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки.

Чаще всего избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после применения всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, постановкой которой должен заниматься врач-проктолог.

Хирургическое лечение необходимо при миграции калового камня в аппендикс и воспалении червеобразного отростка.

Профилактики формирования каловых камней, основана на нормализации питания и включении в рацион большого количества клетчатки, чтобы позволяет предотвратить развитие запоров.

источник

Каловый камень – новообразование, образовавшееся из затвердевших скоплений каловых масс. Появляются при нарушениях стула и нерегулярного опорожнения кишечника Каловые камни доставляют своему владельцу немало дискомфорта, болевых ощущений и крайне неблагоприятно влияют на состояние иммунной системы.

Каловый камень образуется в кишечных изгибах. Дело в том, что попадая в кишечник, пища подвергается активным процессам всасывания, осуществляемым благодаря полезной кишечной микрофлоре.

При сильном переедании, нарушениях микрофлоры и других патологических состояниях, принятая человеком пища не успевает перерабатываться, в результате чего некоторое количество каловых масс задерживается в кишечной области. Если подобное происходит часто, то кишечная поверхность заполняется каловыми массами, начинают активно развиваться процессы гниения. Сами остатки каловых масс постепенно становятся более твердыми, превращаясь в камневые новообразования овальной или же округлой формы.

Обратите внимание: Размер каловых камней увеличивается с течением времени и может достигать 15 сантиметров в диаметре!

Выделяют ряд факторов, способных привести к образованию каловых камней. К ним принято относить следующее:

  • употребление большого количества пищи (переедание);
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации и нервные потрясения;
  • неправильный питьевой режим;
  • злоупотребление мясными блюдами и консервантами;
  • длительный и бесконтрольный прием обезболивающих и антибиотических препаратов;
  • болезнь Паркинсона;
  • гипотоническая болезнь толстого кишечника;
  • патологии в строении прямого кишечника;
  • расстройства кишечной перистальтики;
  • повышенная склонность к запорам;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • проникновение в кишечник посторонних предметов (волос, рыбных и ягодных косточек и т. д.);
  • дисбактериоз;
  • геморроидальная болезнь;
  • полипоз прямого кишечника;
  • психические патологии;
  • опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в районе кишечника.

Важно! Одной из главных причин образования каловых камней является неправильное питание с большим процентным содержанием в рационе жирной и соленой пищи!

Присутствие в кишечнике каловых камней обычно проявляется следующими клиническими признаками:

неприятный запах из ротовой полости;

  • появление на языке налета белого цвета;
  • нарушения стула;
  • горьковатый привкус в ротовой полости;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • ослабленность иммунной системы (повышенная склонность к простудным, инфекционным, респираторным заболеваниям);
  • появление аллергической сыпи;
  • апатичность;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожность, раздражительность;
  • отечность;
  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • повышенная потливость.
  • Важно! Болезненная симптоматика начинает проявляться более ярко по мере увеличения размеров каловых камней.

    При достижении каловыми камнями больших размеров, состояние больного заметно ухудшается.

    При этом начинают проявляться следующие симптомы:

    болевые ощущения, локализованные в районе живота;

  • непроходимость кишечника;
  • кишечные кровотечения (проявляются кровянистыми примесями и сгустками в каловых массах);
  • приступы рвоты;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • лихорадочное состояние;
  • сильные запоры (дефекация может отсутствовать более двух суток);
  • холецистит.
  • Подобное состояние несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного, а потому требует оказания незамедлительной профессиональной медицинской помощи!

    Каловые камни приводят к нарушению кишечных функций и замедлению кишечной перистальтики.

    Данная патология приводит к развитию следующих осложнений:

    • запоры, протекающие в хронической форме;
    • аутоиммунные заболевания;
    • аллергические реакции;
    • общая интоксикация организма;
    • появление злокачественных опухолевых новообразований, локализованных в прямом кишечнике.

    Среди наиболее опасных для больного осложнений калового камня доктора выделяют внутренние кровотечения, кишечную непроходимость.

    Обратите внимание: согласно статистическим данным, более 15% случаев кишечной непроходимости обусловлены присутствием в кишечнике каловых камневых новообразований!

    Большие каловые камни опытный специалист может выявить и методом пальпации, во время осмотра пациента.

    Для диагностики незначительных камневых новообразований требуется проведение следующих видов исследований:

    Такая комплексная диагностика дает специалисту возможность не только поставить точный окончательный диагноз, но еще и опередить размеры каловых камней, их точную локализацию. На основании полученных результатов пациенту назначается оптимальное, наиболее эффективное для конкретной клинической ситуации лечение!

    При небольших размерах каловых камней доктора предпочитают использовать консервативные методы лечения.

    Для этих целей применяются следующие терапевтические методики:

  • Прием слабительных препаратов (применяется лишь периодически, во избежание развития привыкания).
  • Очистительные клизмы, улучшающие кишечную проходимость. Хороший эффект дают микроклизмы и клизмы с отварами таких целебных трав, как пустырник, липовый цвет, ромашка аптечная. Клизмы рекомендуется делать ежедневно на протяжении недели, после чего сделать недельный перерыв и снова повторить лечебный курс.
  • Отдельного внимания заслуживает такая эффективная процедура, как гидроколоноскопия, способствующая максимальному отхождению каловых масс от кишечных стенок и позволяющая очистить кишечник. Хороший эффект дает применение глицериновых суппозиториев. Такой способ лечения особенно рекомендуется при наличии каловых камней у маленьких пациентов.

    Важно! В некоторых случаях проведение гидроколоноскопии при каловых камнях пациентам категорически противопоказано!

    Данную процедуру не применяют для лечения каловых камней в следующих случаях:

    • аппендицит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • наличие камневых новообразований, локализованных в почках;
    • онкологические процессы;
    • алкоголизм в хронической форме;
    • период ожидания малыша и кормления грудью.

    Крупные каловые камневые новообразования удаляются хирургическим путем, а если камень вышел в область прямого кишечника, то специалист может аккуратно изъять его и без проведения операции. Важным этапом терапевтического курса является заселение кишечника полезной микрофлорой, после избавления больного от каловых камней. Для этих целей пациентам назначаются пробиотики.

    Важно! Методы лечения каловых камней назначаются врачом строго индивидуально! Только доктор может предписывать больному те или иные препараты слабительного действия или рекомендовать терапевтические процедуры!

    В копилочке народной медицины также найдутся рецепты, предназначенные для борьбы с каловым камнем.

    Наиболее популярные из них:

    Апельсиновое лечение. На протяжении 2 недель пациенту необходимо ежедневно употреблять по два апельсина.

  • Очистка касторовым маслом. Для приготовления средства необходимо немного подогреть касторовое масло, взятое из расчета 1 грамм на килограмм веса. Выдавить немного лимонного сока (половину от общего количества касторового масла). Утром выпить подогретое масло, запить его соком лимона. Воздерживаться от питья и приема пищи на протяжении ближайших 10 часов. Данная методика способствует опорожнению кишечника, в силу слабительных свойств касторового масла, эффективно очищает организм от скопившихся токсинов и шлаков, стимулирует иммунную систему.
  • Масло с яблоками эффективно очищает организм, обладает слабительным действием. Данная методика – находка для больных, имеющих противопоказания к постановке клизм. На голодный желудок нужно выпить столовую ложку любого растительного масла. А затем на протяжении суток кушать по яблоку через каждые пару часов. Другой пищи принимать нельзя, а из питья употреблять только нагретую воду. Такую очистку организма рекомендуется делать один раз на протяжении недели, в течение нескольких месяцев.
  • Касторовое масло, славящееся своим послабляющим действием, размягчает каловые камни и облегчает процесс их выведения, если принимать пару его столовых ложек перед отходом ко сну.
  • Важно! Народные рецепты могут быть эффективны только при незначительных размерах каловых камней! Прежде чем прибегать к народному лечению, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

    Для успешного избавления от каловых камней, больному обязательно нужно соблюдать лечебную диету, рекомендованную доктором!

    На протяжении терапевтического курса пациенту следует питаться исключительно растительной пищей, отдавая предпочтение следующим продуктам:

    Раз в неделю можно устраивать очистительный день, питаясь исключительно фруктами или же соками.

    Профилактика образования каловых камней начинается с соблюдения принципов правильного питания. Рекомендуется максимально ограничить содержание в районе жирных, мясных блюд. Каждый день нужно кушать овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

    Умеренно употреблять такие продукты, как яйца, рис, выпечка, макароны и шоколад, поскольку они могут спровоцировать появление каловых камней. А вот зеленый чай, орехи, овсянка и отруби — всегда должны быть на вашем столе!

    Кроме того, нужно соблюдать следующие рекомендации докторов:

    • пить не менее 2 литров жидкости на протяжении суток;
    • избегать переедания;
    • своевременно бороться с запорами, при необходимости пользоваться очистительными клизмами;
    • заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
    • не употреблять медикаментозные препараты без назначения доктора.

    Соблюдение данных рекомендаций и регулярное посещение гастроэнтеролога в профилактических целях максимально обезопасит вас от такого неприятного заболевания, как каловый камень!

    Совинская Елена, медицинский обозреватель

    44,608 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    источник

    Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

    К первой группе относятся следующие:

    1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
    2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

    Среди группы химических факторов существуют:

    • изменение кислотности (основная среда);
    • употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
    • повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней

    Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

    I стадия Образование ядра, в роли которого выступают чужеродные компоненты, твёрдые куски пищи. Процесс ускоряется на фоне длительных запоров (свыше 7 дней).
    II стадия Скопление и уплотнение каловых масс вокруг центрального ядра, отложение солей.
    III стадия Полное отвердевание комка и создание препятствия для адекватного функционирования кишечника.

    В зависимости от преобладания солей в камне, выделяют:
    • оксалатные;
    • фосфорные;
    • карбонатные;
    • желчные камни.
    По природе:
    • истинные (всегда образованы в кишечнике);
    • Ложные (мигрируют в просвет кишки из биллиарного тракта или посредством свища из чашечно-лоханочной системы почек и мочевого пузыря).
    По характеру их размера
    • мелкие (до 1 см);
    • среднего размера (1-5 см);
    • крупные (от 5 см).

    Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

    При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

    1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
    2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
    3. Вздутие живота.
    4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.

    Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

    1. Кишечная непроходимость. Состояние обусловлено полной обтурацией просвета кишечника. В результате длительного гниения каловых масс нарастает симптоматика интоксикации (повышенная слабость, утомляемость, падение артериального давления, подъём ЧСС). При раздражении продуктами распада стенки кишки возникают резкие болевые ощущения.
    2. Малигнизация. Встречается крайне редко (0.01% случаев).
    3. Спаечный процесс. «Хроническое» повреждение слизистой оболочки приводит к формированию скоплений соединительной ткани, которые провоцируют множественные функциональные расстройства и анатомические дефекты кишки.
    4. Аппендицит. Чаще встречаются флегмонозные и деструктивные формы.
    Читайте также:  Почему кал черного цвета у женщины после родов

    Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

    1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
    2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
    3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
    4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

    При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

    1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
    2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
    3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

    Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

    Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.

    Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

    • активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
    • геморрой в стадии обострения;
    • активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
    • пролиферативные заболевания кишечника;
    • перитонит;
    • выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

    При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

    При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

    В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

    • воспаление червеобразного отростка;
    • наличие желчнокаменной болезни;
    • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
    • нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
    • период беременности и кормления грудью;
    • мочекаменная болезнь.

    В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

    В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

    При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

    источник

    Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

    Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году. Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

    Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс. К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

    Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

    Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

    Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей. По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

    В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

    Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

    Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие этого может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

    Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

    Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

    Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

    Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

    В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

    Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

    Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

    Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

    источник