Меню Рубрики

Черные камни в кале у взрослого

Каловые камни в кишечнике представляют собой плотные округлые образования патологического генеза. Их локализация наблюдается в толстой кишке.

Диаметр камней варьируется от 6 до 13 см. Их появление обусловлено скоплением остатков пищи и инородных предметов, попавших случайно в кишечник. У ребенка копролит может свидетельствовать о наличии врожденных патологий органа.

Чаще всего проблемы возникают у пожилых людей, причины лежат в возрастных изменениях функциональности тканей кишечника. Помимо этого, спровоцировать появление каловых камней у взрослого может:

  • Гипотония и атония кишки.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Неправильное питание с переизбытком жирной, сладкой пищи и фастфуда.
  • Пассивный или сидячий образ жизни.
  • Наличие вредных привычек: табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.
  • Стресс, психологическое перенапряжение.
  • Переедание.
  • Обезвоживание организма при нарушении питьевого режима.
  • Длительный прием некоторых препаратов (антибиотиков и обезболивающих средств).
  • Врожденные и приобретенные патологии кишечника.
  • Частые запоры.
  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Полипоз или опухоли в зоне кишечника.
  • Наличие в прямой кишке инородных предметов, например, волос, косточек ягод.

В детском возрасте появление твёрдых каловых масс обусловлено врожденными патологиями строения кишечника, нарушением моторики органа вследствие его незрелости, погрешностью в питании.

Наиболее распространенными аномалиями у грудничка считаются лишние петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Все эти факторы провоцируют скопление каловых масс в кишечнике с последующим образованием камней.

Появление камней в кишечнике можно распознать по следующим признакам:

  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нарушение режима сна и бодрствования, бессонница.
  • Нарушение стула: понос, запор.
  • Психологические нарушения: вялость, депрессивное состояние, агрессивность, тревожность.
  • Горечь во рту.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение, интенсивные и частые головные боли.
  • Патологии внутренних органов, в частности, страдают желчный пузырь и почки, образуются камни, развивается дискинезия, холецистит.
  • Метеоризм, вздутие.
  • Боль и дискомфорт в области желудка и кишечника.
  • Вытекание крови из заднего отверстия.
  • Зловонный запах изо рта.
  • Изменение цвета зубов и появление налета на языке.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Понижение иммунитета, частое проявление аллергических реакций, сыпи.
  • Возникновение отеков.

Симптомы могут проявляться слабо, пока камни не достигнут значительных размеров. При увеличении каловых образований может появиться рвота, длительный запор, кишечная непроходимость, интенсивный болевой синдром, лихорадка, нарушение мочеиспускания, внутреннее кровотечение.

Эти признаки патологии говорят о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения пациента, проктолог проводит ряд исследований:

  • Пальпация. Диагностика заключается в ректальном осмотре путем прощупывания. Камень имеет плотную структуру, поэтому большие образования легко найти.
  • Ирригоскопия. Этот способ заключается во введении контрастного вещества с последующей оценкой состояния кишечника рентгенологическим путем. При этом плотное образование легко определить, но для дифференцирования копролита от опухолей или полипов потребуются дополнительные, более точные обследования.
  • Ректороманоскопия. Метод основан на применении ректороманоскопа, через который подается струя воздуха. Специальный окуляр и подсветка на конце прибора позволяют рассмотреть стенки органа, оценить их состояние и визуализировать камни в нижних отделах кишечника.
  • Колоноскопия. Обследование пациента похоже на предыдущий метод, но имеет и ряд отличий. В этом случае эндоскоп продвигается по длине всей кишки, что составляет около 1,5 м. При необходимости производится забор материала для гистологии. Процедура более информативна, но болезненна, поэтому выполняется под местным наркозом.

Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии. Помимо этого, в обязательном порядке пациент делает биохимический и общий анализы крови, что позволяет более точно провести дифференцирование болезни.

После проведения диагностики специалист назначает лечение, основываясь на размере, количестве и локализации твёрдых каловых масс, а также учитывая имеющиеся у пациента патологии. Чтобы провести удаление образований, назначают:

  • Прием медицинских препаратов.
  • Постановку клизмы.
  • Диету.
  • Лечение народными средствами для стимуляции перистальтики.
  • Оперативное вмешательство.

Несмотря на выбор способа лечения, важно придерживаться правильного питания до полного выздоровления.

Чтобы избавить пациента от копролита, врач может прописать препараты, которые улучшают перистальтику кишечника, тем самым способствуя скорейшему устранению проблемы. Чистка кишечника от каловых камней проводится следующими средствами:

  • Гутталакс. Его выпускают в каплях. Он помогает улучшить продвижение кишечного содержимого, уменьшает всасывание жидкости. Препарат принимают перед отходом ко сну. Противопоказан при беременности, болезнях пищеварительного тракта. Это лекарство нельзя давать детям до достижения 4-летнего возраста.
  • Дюфалак. Помогает растворить камни и борется с дисбактериозом. Доза назначается специалистом индивидуально. Курс лечения длительный, не менее месяца. Препарат запрещен при непереносимости лактулозы, а также аллергикам, пациентам с кишечной непроходимостью и диабетом 2 типа.
  • Бисакодил. Помогает вывести из организма камни, ускоряет процесс опорожнения кишечника. Показан лицам с хроническими запорами, но применять его можно лишь короткими курсами, так как длительное употребление чревато обезвоживанием. Это слабительное средство не назначают пациентам с патологиями ЖКТ.
  • Регулакс. Входит в группу фитосредств. Основным компонентам при борьбе с запором является сенна. Результат от употребления 1 кубика наступает спустя 8 часов. Препарат противопоказан при беременности, в период кормления грудью, при аллергии на фруктозу, в период воспалительных процессов во внутренних органах.
  • Форлакс. Относится к осмотическим средствам. Его прием следует совмещать с употреблением пищи, богатой клетчаткой. Недостатком препарата является запоздалая эффективность, результат наблюдается спустя сутки после применения, помимо этого, велика возможность появления поноса. Избавляться медикаментозно таким способом от камней не рекомендуется при кишечной непроходимости и воспалении, локализующемся в органах пищеварения.

Промывание кишечника является самым популярным ответом на вопрос о том, как избавиться от застоя в кратчайшие сроки. Этот метод подходит для домашнего применения. Различаются клизмы по составу чистящей смеси, наиболее популярны при данной патологии:

  • Жидкость с медом из тыквы. Перед тем как вывести образования, в анальное отверстие вводят обычную воду комнатной температуры. Затем смесь из такой же жидкости в объеме 1 стакана и 300 г тыквенного меда. Чтобы размягчить каловые массы, раствор необходимо продержать в прямой кишке полчаса. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении 7 дней.
  • Чистка маслами облепихи, оливы, конопляным, растительным и вазелиновым. Эти все ингредиенты применяются по отдельности. Для получения эффекта любое из масел в объеме 100 г подогревают до комнатной температуры и вводят в лежачем положении, удерживают 30 минут.
  • Смесь перекиси, глицерина, мыла и вина. Этот метод называют клизмой Огнева в честь ее изобретателя. Для получения нужной жидкости соединяют по 250 мл 3%-й перекиси водорода и глицерина, 200 г мыла, 125 мл сухого вина. После введения смеси необходимо находиться в лежачем положении 15-20 минут. Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Клизма разрешена не всем пациентам. Такая процедура противопоказана при:

  • Беременности и кормлении.
  • Наличии заболеваний в острой форме, например, при аппендиците, камнях в желчном пузыре и почках.
  • Онкологических образованиях.
  • Наличии вредных привычек, в частности, употреблении алкоголя.

Операция проводится лишь в крайнем случае, когда возникает угроза жизни пациента. Также эта процедура необходима при наличии камня, имеющего большой размер, полипов или опухолей.

После проведения манипуляции велик риск рецидива, поэтому пациенты должны регулярно проходить профилактические обследования.

Помимо клизм, для устранения проблемы в домашних условиях пациенту рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  • Нужно ежедневно употреблять по 1 апельсину 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  • Чтобы не откладывались твердые образования, можно пить натощак 1 ст. ложку растительного масла. Подходит оливковое, подсолнечное или льняное.
  • Следует периодически разгружать кишечник специальной однодневной диетой. При этом, чтобы очистить кишечник, в течение дня можно употреблять только жидкость и 2 кг яблок. Такую разгрузку делают 1 раз в 2 недели.
  • Употребление касторки с лимоном помогает быстро размягчить каловые массы. Касторовое масло выпивают залпом перед отходом ко сну, из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. После этого запивают свежевыжатым соком лимона. Его должно быть в 2 раза больше, чем касторки.
  • Можно лечить копролит водкой и маслом. Для этого смешивают ингредиенты из расчета: 20 г водки на удвоенное количество растительного продукта. После тщательного взбалтывания напиток делят на 3 приема, которые производят за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней с последующим 5-дневным перерывом. Обычно необходимо 3 курса.

Чтобы избежать возникновения камней и вывести из организма имеющиеся образования, важно соблюдать рекомендованную диету. Основу правильного питания составляет растительная пища, самыми полезными продуктами считаются:

  • Капуста, свекла, огурцы, морковь.
  • Зелень.
  • Фруктовые фреши.
  • Сухофрукты.
  • Свежие фрукты: апельсины, персики, яблоки, грейпфруты.

Следует ограничить количество мяса и жирной пищи. Также не стоит злоупотреблять рисом, яйцами, шоколадом, макаронными изделиями, выпечкой. Категорически запрещены зеленый чай, овсянка, отруби, орехи.

Если своевременно не убрать скопившиеся образования, то может наступить полная или частичная непроходимость кишечника. Помимо этого, опасность заключается в появлении:

  • Хронических запоров.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Интоксикации организма.
  • Частых аллергических реакций.
  • Опухолей кишечника.
  • Внутренних кровотечений.

Чтобы исключить опасность появления каловых камней, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Нужно соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости.
  • Следует избегать переедания.
  • Нужно следить за питанием, избегая запоров.
  • Прием медицинских препаратов стоит осуществлять лишь по назначению врача.
  • Следует вести активный образ жизни.

Когда образуются каловые камни, это проявляется ухудшением общего самочувствия человека, появлением выраженного болевого синдрома, нарушение процесса пищеварения. Опасность патологии заключается в развитии частичной или полной кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях.

На начальном этапе патология легко устраняется с помощью нормализации питания, постановки клизмы, употребления слабительных средств. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайнем случае, когда есть угроза для жизни пациента.

источник

Копролиты, или попросту каловые камни — это скопленные в кишечнике формирования, являющиеся ничем иным как окаменелыми экскрементами. Пагубно влияют работу ЖКТ, иммунную систему и общее состояние здоровья больного. Предпосылок к возникновению такой патологии немало, но основными все же остаются: современный темп жизни, характеризующийся питанием «на ходу», расслабление посредством вредных привычек, отвержение активного образа жизни.

Съеденная человеком еда, проходимая через тонкий, толстый кишечник, подвергается обработке полезной микрофлорой, происходит фильтрация полезных и нужных организму веществ.

Физиологическая форма кишечника, имеющая большое количество изгибов, задерживает и сохраняет в своих «закоулках» такие отложения — формируется своеобразная пробка. Застрявшая, в дивертикуле кишечника каловая масса, со временем обезвоживается и отвердевает.

Такой каловый камень существует в теле человека годами, становясь больше по весу, диаметру. Копролиты увеличенного размера могут полностью перекрывать просветы кишечника, образуя тем самым опасное заболевание — кишечная непроходимость. Песок в кале у взрослого человека тоже может быть признаком копролита, в этом случае камни представляют собой мелкие твердые частицы. Кишечный песок формируется из частиц ягод, фруктов.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Почему образуются твердые каловые массы?

Предпосылкой служат такие факторы:

  • Чрезмерное поедание пищи, содержащей в своем составе насыщенные жирные кислоты и большое количество солей: консервы, полуфабрикаты, мясная продукция в виде колбас и др.
  • Самоконтролируемое, порой неверное, принятие лекарственных препаратов: антибиотиков, гормонов, анальгетиков, антацидов.
  • Образованное уплотнение может быть связано с постоянными стрессовыми и нестабильными эмоционально-психическими состояниями человека.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Водный дисбаланс в организме.
  • Чужеродные тела, попавшие в пищеварительный тракт либо плохо перевираемые компоненты пищи: мелкие косточки от мяса или ягод, волосы, жевательные резинки.
  • Атония кишечника, сопровождающаяся запорами.
  • Причиной копролита, могут быть камни желчного пузыря, проходимые в кишечник сквозь желчевыводящий проток, они становятся центром образования истинного калового камня.

Выявление копролитов может произойти случайно во время обследования. Патология не имеет выраженных симптомов, если каловый застой не большой по размеру. По мере увеличения диаметра и массы калового камня возникают характерные симптомы:

  • Вздутый живот, колики, избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Гнилостный запах изо рта и белёсый налет на языке.
  • Одутловатое, отёкшее лицо.
  • Сниженная сопротивляемость инфекционным, вирусным болезням.

При частично закупоренном копролитом просвете в кишечнике, возникают следующие признаки:

  • Хронические запоры, сопровождаемые колющими болями в животе.
  • Черный кал, вызванный примесями темной крови, может сопровождаться выделениями слизи.
  • Головные боли, позывы к рвоте, слабый аппетит.

Усугубление патологии может проявиться при увеличенных каловых камнях, провоцирующих обтурационную кишечную непроходимость:

  • Задержка стула и газов.
  • Рвота.
  • Схваткообразные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Язык сухой с желтым налетом.
  • Обезвоживание и интоксикация организма.

При пальцевом исследовании сигмовидной и прямой кишки можно обнаружить каловый камень, только если он больших размеров, определяются болевые ощущения в месте локализации каменных завалов. Важно правильно дифференцировать копролит со злокачественными опухолями, в этом случае пальпация не лучший вариант и нужно предпринять иные методы обследования:

Читайте также:  Очень воняет кал и газы

    Ректороманоскопия — метод позволяющий оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки, выявить внутри инородные тела, каловые камни и новообразования.


Совокупность жалоб пациента, симптомов, анализов данных методик позволяют врачу с точностью установить диагноз, определить месторасположения и размеры каловых камней. Далее проктолог назначает соответствующее характеру и степени болезни, лечение.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Обнаружение каловых залежей в кишечнике нуждается в немедленном лечении, так как даже незначительные по размеру копролиты могут спровоцировать интоксикацию организма.

Каловые камни, расположенные в толстом кишечнике, не перекрывающие просвет кишки и небольших размеров, подлежат консервативной терапии.

Показано использование сифоновых клизм, при неэффективности очистительных и микроклизм. Принцип воздействия сифонных клизм, заключается в многократном промывании толстого кишечника. За одну процедуру в кишечник больного вливают общей суммарностью 15-20 литров жидкости по 1- 2 литра постепенно.

Глубоко очищает толстый кишечник от зашлакованности процедура гидроколоноскопия.

Применение слабительных препаратов не должно быть длительным, с целью исключения привыкания организма к внешней стимуляции опорожнения.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Предупреждение возникновения копролитов, заключается в правильном питании, активном и здоровом образе жизни.

  • Не занимайтесь самолечением, прием любого препарата должен быть обговорен со специалистом.
  • Воздерживайтесь от вредных привычек.
  • Употребляйте в пищу, качественные продукты и домашнюю еду, не злоупотребляйте «фаст-фудом» и полуфабрикатами.
  • Оберегайте маленьких деток от мелких предметов, которые можно легко проглотить.

источник

Каловые камни (копролиты) — это плотные образования (иногда очень твердые) которые сформировались в толстой кишке при длительном застое кишечного содержимого. Камень может быть один или множество.

Иногда они достигают в диаметре 10-15см. Камни могут иметь примесь слизи, иногда имеют слоистое строение. Камни могут состоять исключительно из одного карбоната магния, или из 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», образующиеся от большого употребления очень жирной пищи, которая содержит тугоплавкие жиры животного происхождения.

Камни могут также образоваться из случайно заглотанных косточек ягод или костей животных, таблеток, плохо проваренной пищи и волос. Иногда в кишечник попадают через свищи крупные желчные камни и мочевые камни. Каловые камни обычно формируются уже в пожилом возрасте.

Каловый камень – образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями.

Наиболее часто кишечные камни образуются у людей пожилого возраста, кишечная система которых подвержены возрастным изменениям. Кроме того, в зоне риска находятся люди, имеющие проблемы со здоровьем:

  • атонию или гипотонию прямой кишки;
  • заболевание Паркинсона;
  • лица, злоупотребляющие жирной едой.

Основными причинами возникновения камней являются:

  • несбалансированный рацион, обилие вредных продуктов, фастфуда, сладостей;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • случайно съеденные косточки ягод, рыбы или животных;
  • остатки непереваренной пищи;
  • проникновение в толстую кишку посторонних предметов, таблеток, волосков.

Доказано, что копролиты формируются при употреблении антацидных препаратов в больших дозах. Под влиянием бактерий остаточные частицы длительное время подвергаются гниению и собираются в комки.

Если своевременно не удалять каловые отложения, процесс может усугубиться. Это приведет к непроходимости кишечника, которую можно излечить только оперативным путем.

Основными симптомами образования камней являются:

  • геморрой;
  • хронические запоры;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • низкая работоспособность;
  • тошнота;
  • боль и дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие и метеоризм после приема пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • головная боль;
  • дисбактериоз.

Сильное обложение стенок кишечника каловыми массами способствует образованию так называемой пробки. Эта пробка блокирует просвет кишечника и нарушает перистальтику кишечника. Вследствие этого появляются неприятные симптомы и дискомфорт. При начальном этапе формирования камней в просвете наблюдается ухудшение работы ЖКТ, но когда образования становятся больше, они отравляют организм изнутри, оказывая негативное действие на другие внутренние органы.

Каловые камни ( см. фото) могут быть как единичными образованиями, так и иметь множественную структуру. Форма их может быть как овальной, так и круглой, диаметр достигать 15-20 см.

Около двухсот лет назад в специальной литературе нашёл своё описание камень, весящий около двух килограммов. Камнями данные образования называются по причине собственной твёрдости и плотности.

Каловые камни приводят к нарушению кишечных функций и замедлению кишечной перистальтики.

Данная патология приводит к развитию следующих осложнений:

  • запоры, протекающие в хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • общая интоксикация организма;
  • появление злокачественных опухолевых новообразований, локализованных в прямом кишечнике.

Среди наиболее опасных для больного осложнений калового камня доктора выделяют внутренние кровотечения, кишечную непроходимость.

При небольших размерах каловых камней доктора предпочитают использовать консервативные методы лечения.

Для этих целей применяются следующие терапевтические методики:

  1. Сифоновые клизмы.
  2. Прием слабительных препаратов (применяется лишь периодически, во избежание развития привыкания).
  3. Очистительные клизмы, улучшающие кишечную проходимость. Хороший эффект дают микроклизмы и клизмы с отварами таких целебных трав, как пустырник, липовый цвет, ромашка аптечная. Клизмы рекомендуется делать ежедневно на протяжении недели, после чего сделать недельный перерыв и снова повторить лечебный курс.

Отдельного внимания заслуживает такая эффективная процедура, как гидроколоноскопия, способствующая максимальному отхождению каловых масс от кишечных стенок и позволяющая очистить кишечник. Хороший эффект дает применение глицериновых суппозиториев. Такой способ лечения особенно рекомендуется при наличии каловых камней у маленьких пациентов.

Устранить каловые массы в кишечнике можно с помощью народных средств. Клизма – один из доступных и простых способов убрать скопившиеся шлаки самостоятельно.

  1. Клизма Огнева. Способ чистки придумал отечественный врач Огнев. Для приготовления потребуется стакан пероксида водорода 3%, стакан глицерина, 200 г мыла и ½ стакана сухого вина. После осуществления спринцевания пациент находится в положении лежа в течение четверти часа. В процессе очищения может возникнуть жжение. Данный способ запрещен при воспалительных процессах в толстой кишке, а также при заболеваниях сигмовидного и ободочного отделов кишечника.
  2. Бережной и щадящей чисткой обладает клизма на основе тыквенного меда. Вначале следует провести очищение обычной клизмой, состоящей из воды. После чего готовят смесь, состоящую из 300 г меда и стакана теплой воды. Получившийся раствор вводят в прямую кишку и выдерживают 30 минут. Процедуру проводят на протяжении 5-7 дней. Данным способом можно безболезненно вывести уплотнения, а также вылечить некоторые кожные патологии и папилломы.
  3. Чистка на основе масел оливы, облепихи, а также с помощью вазелинового, растительного или конопляного масел. Масла применяют отдельно, не сочетая между собой. Для процедуры потребуется около 100 г ингредиента, прогретого до комнатной температуры. Такая клизма обладает обволакивающим воздействием на камни, способствует их легкому удалению, не оказывает раздражающего влияния на кишечник. Больному необходимо находиться в положении лежа на протяжении 30 минут.

Подобный род клизмы предполагает использование большого количества жидкости в сравнительно быстром темпе для экстренного промывания толстой кишки по показаниям:

  1. Неэффективность стандартной клизмы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Экстренное удаление токсинов.

Вода вливается по 1 – 2 литра, понадобится ковш соответствующих размеров. Стеклянная кружка требуется не меньшего объёма. Больной принимает нужную позу (к примеру, на правом боку с поджатыми коленями), врач вводит смазанный вазелином наконечник на достаточную глубину. В литературе приводится значение 30-40 см, требуется учитывать анатомические особенности человека по очевидным причинам.

Исключая попадание внутрь воздуха, в толстую кишку закачивается объем ковша. Потом кружка опускается, содержимое требуется вылить в сборную ёмкость. Процедура повторяется 10-12 раз. Количество повторов следует выдержать, даже при чистоте промывных вод. В большей части процедура позволяет устранить запор.

Народная медицина, как никогда имеет свой подход к избавлению от каловых камней в домашних условиях.

  1. Касторовое масло. Для приготовления очистительного средства стоит взять касторового масла в расчете 1 грамм на 1 килограмм массы человека. Нагреть масло водопаровым способом. Выжать сок лимона в количестве 2 части сока на 1 часть масла. Быстро выпить теплое масло и запить лимонным соком. Ничего не есть и не пить в течение 12 часов с момента приема лекарства. Процедуру лучше проводить на ночь, при сильной тошноте можно немного пожевать изюма. Очищение начинается через 2 часа, а вывод шлаков через 12 часов.
  2. Водка с маслом. Соединить в плотно закрывающейся емкости 40 миллилитров нерафинированного подсолнечного масла и 20-40 миллилитров водки. Емкость плотно закрыть и в течение 5 минут взбалтывать путем тряски. Открыть и как можно быстрее все выпить. Такую смесь нужно пить 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Стараться чередовать применение через равные отрезки времени. Смесь употреблять в лечебных целях 10 дней кряду. Сделать перерыв на 5 дней и снова повторить масляно-водочный курс. После третьего курса сделать перерыв на 2 недели. При необходимости повторять такой лечебный круг до 2-3 лет.
  3. Овсяно-рисовая каша. Взять в равном количестве риса и овса. Сварить обе крупы в подсоленной воде. Есть такую кашу нужно утром и вечером в течение недели. Эта лечебная каша выводит остатки не переваренной пищи, каловые камни, залечивает трещины на слизистой кишечника, отлично очищает этот орган, повышает его тонус.
  4. Глицериновые свечи. Справиться с копролитами без клизмы можно путем использования глицериновых свечей. Это ректальные суппозитории, благодаря которым можно деликатно очистить кишечник от конкрементов. Они размягчают камни, устраняют болезненную дефекацию, улучшают работу кишечника. Использование глицериновых свечей противопоказано при анальных трещинах, обострении геморроя.
  5. Настой из чернослива. Помыть 100 г чернослива, залить его 0,5 л кипятка, дать настояться. Пить по стакану настоя 3 раза в день. Чернослив отлично очищает кишечник, борется с запорами, убирает дискомфортные ощущения в желудке, нормализует обмен веществ.

Основным осложнением каловых камней является возникновение кишечной непроходимости (частичной или полной).

Очистку кишечника от каловых камней медикаментозными средствами можно произвести в любом специализированном медицинском учреждении, где имеется возможность проведения данной процедуры в условиях больничного стационара под наблюдением грамотного врача. Используется для этой цели обыкновенная кипячёная вода, вводимая в задний проход посредством клизмы.

Следует отметить, что к данной процедуре врачи прибегают только в самых крайних случаях, когда возникшую проблему приходится решать на фоне возникшей интоксикации организма. Необходимо принимать во внимание и тот факт, что клизмы вымывают из микрофлоры кишечника вместе со шлаками полезные микроорганизмы, несущие на себе функцию переработки и усвоения пищи.

Даже в том случае, если вместо кипячёной воды используются отвары лекарственных растений или кипячёное масло. Не подходит данный метод и людям, которые перенесли операцию на кишечнике или страдают кровотечениями внутренних органов или геморроем. После того, как кишечник подвергается промывке, следует подумать о том, чтобы была восстановлена его микрофлора, для чего рекомендуется приём таких препаратов, как “Бифидумбактерин” или “Линекс”.

Самым щадящим методом кишечной очистки является использование слабительных средств, выпускаемых на сегодняшний день в большом многообразии в виде суспензий, микстур, свечей, таблеток. Принцип действия всех слабительных препаратов основывается на обволакивании стенок кишечники плёнкой, препятствующей всасыванию жидкости. Результатом данного процесса является самопроизвольное разжижение кала с последующим его выводом из организма, спустя 6-7 часов после приёма слабительного препарата.

Однако не следует забывать о том, что медикаментозные препараты, наделённые слабительным действием, способствуют вымыванию из организма калия, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы. Это следует иметь в виду лицам, страдающим сердечно-сосудистой не достаточностью, и следует проводить очистку кишечника таким способом только в том случае, если отсутствует иная возможность избавиться от запора и восстановить полноценную работу кишечника.

Освободившись от копролитов и сопровождающих признаков, у человека должно улучшиться самочувствие, и наладиться работа внутренних органов. Впредь, необходимо придерживаться определенных правил во избежание повторного возникновения недуга. Профилактические меры, выглядят так:

  • ограничение потребления жирной, острой, соленой пищи, провоцирующей запоры;
  • питье не менее 2-х литров жидкости в день (кипяченая вода, соки, зеленый чай, компоты);
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение подвижного образа жизни, выполнение умеренных физических нагрузок;
  • регулировка питания — соблюдение режима и меры в еде;
  • включение в рацион больше свежих фруктов и овощей;
  • отслеживание регулярности стула.

При появлении кишечных кровотечений или длительных запоров необходимо обратиться к врачу.

источник

Каловые камни (син. каловые конкременты, копролиты) — новообразования из затвердевших фекалий, которые перекрывают просвет толстого кишечника и делают затруднительным или невозможным акт дефекации, снижая качество жизни.

Читайте также:  Вид кала в 4 месяца

Причиной развития аномалии может стать множество факторов, начиная от неправильного питания и заканчивая протеканием иных заболеваний, в том числе органов пищеварительной системы.

Симптомы каловых камней неспецифические, что очень сильно усложняет процесс установки правильного диагноза. Среди наиболее ярко выраженных признаков выделяют неприятный запах изо рта, метеоризм, расстройство стула и вздутие живота. Устранение каловых камней в домашних условиях не всегда возможно.

Окончательный диагноз ставится только после инструментальных обследований, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными тестами и мероприятиями первичной диагностики.

Лечение болезни при формировании небольших камней носит консервативный характер. При отсутствии положительного эффекта и при больших конкрементах показано хирургическое вмешательство. Как очистить ЖКТ, решает только врач.

Копролиты — следствие уплотнения каловых масс в изгибах толстого кишечника. После первичной обработки еды в желудке пищевой комок переходит в кишечник, где происходит основной процесс всасывания полезных и питательных для организма веществ. Незаменимо влияние кишечной микрофлоры.

Если объемы потребляемой пищи постоянно значительно превышают норму, еда не успевает перерабатываться, происходит частичная задержка химуса. Возникают процессы брожения и гниения, пища теряет воду и постепенно превращается в конкременты.

Основные причины, приводящие к патологии:

  • дисбактериоз кишечника;
  • болезнь Паркинсона;
  • неправильный питьевой режим;
  • гипотоническая болезнь толстого кишечника;
  • повышенная склонность к запорам;
  • полипоз прямого кишечника;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • патологии строения прямого кишечника;
  • регулярные переедания;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям и нервным потрясениям;
  • бесконтрольное применение обезболивающих средств, антибиотиков и иных медикаментов;
  • проникновение в кишечник инородных предметов;
  • злоупотребление мясными блюдами и консервантами, жирной и острой пищей;
  • психические расстройства;
  • мегаколон;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, когда выделяется большое количество слизи или отмечаются кровоизлияния;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Каловые камни могут состоять из:

  • различных органических веществ;
  • минеральных солей;
  • желчных кислот;
  • бактерий.

Соотношение компонентов может варьироваться.

Каловые конкременты в зависимости от происхождения могут быть:

  • истинные — если образуются непосредственно в толстом кишечнике;
  • ложные — проникают в просвет кишки из желчного пузыря (через протоки или свищи), мочевого пузыря или почечной лоханки (через свищи).

Ложные камни могут стать основой для образования истинного конкремента, состоящего из фекалий.

По количеству каловые камни бывают:

В зависимости от объемов различают:

  • мелкие конкременты — размеры новообразования не превышают 5 сантиметров;
  • большие камни — диаметр достигает 10–15 сантиметров: чтобы сформировался копролит таких размеров, необходимо в среднем 10 лет.

Небольшие образования могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, а определить их наличие удается совершенно случайно во время рентгенологического обследования или в процессе колоноскопии.

Указать на то, что сформировались каловые камни в кишечнике, могут такие симптомы:

  • зловонный запах из ротовой полости;
  • обложенность языка налетом белого оттенка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • расстройство стула;
  • повышенная склонность к ОРВИ, простудным или инфекционным патологиям, что происходит на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • аллергические высыпания;
  • необоснованные тревожность и раздражительность;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отечность и головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • приступы головных болей;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в животе;
  • кровоточивость из анального отверстия;
  • появление белого, желтоватого или зеленоватого зубного налета;
  • трещины и пересыхание кожи на пятках и стопах.

Когда каловые камни достигают больших объемов, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • сильнейшие боли в области живота;
  • хроническая непроходимость кишечника;
  • появление в кале примесей слизи и крови;
  • упорная рвота;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • лихорадка и озноб;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита.

При возникновении симптоматики необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу или проктологу. Нужно, чтобы как можно быстрее была проведена диагностика и назначено эффективное лечение.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину, почему произошло формирование каловых конкрементов, представляется возможным только когда клиницист изучит результаты целого комплекса диагностических процедур.

Специалист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — для поиска патологического провокатора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — врачу необходимо сообщить информацию касательно пищевых пристрастий, образа жизни, приема лекарственных препаратов и влияния стресса;
  • провести глубокую пальпацию передней стенки брюшной полости;
  • оценить состояние кожных покровов;
  • осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детально опросить больного — для составления полной клинической картины протекания патологии.
  • общеклинические анализы крови и урины;
  • копрограмма;
  • биохимия крови.

Основу диагностирования составляют такие инструментальные процедуры:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия.

Перед тем как начать лечение, в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику копролитов с такими аномалиями:

Очищение кишечника от камней — основная цель как консервативных, так и хирургических терапевтических методов.

Если конкременты локализуются в дистальных отделах, их изъятие возможно при помощи пальцевого ректального обследования. При отсутствии результата обращаются к колоноскопии или ректороманоскопии.

Чтобы очистить орган, клиницисты обращаются к такой процедуре, как гидроколоноскопия — обеспечивает максимальное очищение стенок от каловых масс, очищение кишечника и отхождение фекалий. Такое лечение имеет несколько противопоказаний:

Консервативная терапия предполагает прием лекарств:

Вывести каловые камни в домашних условиях можно такими способами:

  • сифонные клизмы;
  • глицериновые ректальные суппозитории — эффективный способ лечения у детей;
  • очистительные клизмы.

Не запрещается применять народные рецепты медицины: готовить целебные отвары, которые можно применять в качестве клизмы или принимать внутрь. Стоит отметить, что такая чистка кишечника должна быть согласована с лечащим врачом.

Какие наиболее эффективны компоненты:

  • картофельный сок;
  • чернослив;
  • оливковое, льняное или касторовое масло;
  • семена льна и укропа;
  • пустырник;
  • горец;
  • ромашка;
  • липа;
  • шалфей;
  • душица;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • череда.

Еще один способ, как очистить кишечник от каловых камней в домашних условиях, — диетотерапия. Пациентам в любом количестве разрешены такие продукты:

  • морковь;
  • свекла;
  • капуста;
  • огурцы;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • яблоки;
  • персики;
  • цитрусовые;
  • отруби;
  • каши на водной основе;
  • салаты с добавлением оливкового масла;
  • кисломолочная продукция;
  • зеленый чай.

Есть продукты, которые категорически запрещены:

  • мучные изделия и сдоба;
  • любые сладости;
  • жирные блюда;
  • соленая рыба.

Если не удалось растворить каловые образования в кишечнике при помощи консервативных методов и при копролитах больших размеров обращаются к хирургическому вмешательству.

Если своевременно не диагностировать и не убрать каловые камни из кишечника, велика вероятность развития осложнений:

Чтобы не возникло проблемы, как избавиться от каловых камней, людям необходимо строго придерживаться следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от приема медикаментов без видимой на то причины или без предписания лечащего врача;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение проникновения посторонних предметов в кишечник;
  • раннее выявление и лечение патологий, которые приводят к тому, что образуются каловые камни;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Копролиты обладают благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Если не провести очищение кишечника от каловых камней, сформируются негативные последствия, которые требуют проведения операции, в противном случае возрастают риски летального исхода.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каловые камни — плотные образования, формирующиеся в ряде случаев в толстой кишке из ее содержимого. Чаще возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Каловые камни возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Важнейшим фактором, способствующим образованию каловых камней толстой кишки из ее уплотненного содержимого, являются интенсивное всасывание воды, замедленное продвижение содержимого и формирование каловых масс. Содержимое тонкой кишки, поступающее из желудка, жидкое, и его пассаж по кишке осуществляется быстро.

Иногда камень, длительное время тесно прилегающий к слизистой оболочке стенки толстой кишки, «осумковывается», что способствует его фиксации в данном месте.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Каловые камни могут быть единичными и множественными, они обычно округлой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал кишечный камень массой 4 фунта (около 1,9 кг). Кишечные камни имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что и дало основание называть их камнями.

Камни толстой кишки состоят из уплотненных каловых масс, иногда имеют примесь слизи; на разрезе в отдельных случаях они имеют слоистое строение (видны концентрические слои). Иногда каловые камни образуются вокруг «ядра», которым могут быть случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки мясных или куриных костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, сформировавшиеся из плохоперевариваемых пищевых волокон, заглоченных волос, желчные камни, крупные таблетки плохорастворимых лекарственных веществ и многие другие инородные тела. В отдельных случаях возникновение кишечных камней может вызвать прием больших доз нерастворимых антацидов.

Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, в состав которых входит 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», очевидно, образующиеся от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.

В отдельных случаях в кишечник попадают довольно крупные желчные камни через свищевые сообщения желчного пузыря с кишечником (обычно с поперечной ободочной кишкой) и даже мочевые камни, попавшие через свищевые ходы в кишечник из почечной лоханки или мочевого пузыря.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

К первой группе относятся следующие:

  1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
  2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

Среди группы химических факторов существуют:

  • изменение кислотности (основная среда);
  • употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
  • повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней

Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

I стадия Образование ядра, в роли которого выступают чужеродные компоненты, твёрдые куски пищи. Процесс ускоряется на фоне длительных запоров (свыше 7 дней).
II стадия Скопление и уплотнение каловых масс вокруг центрального ядра, отложение солей.
III стадия Полное отвердевание комка и создание препятствия для адекватного функционирования кишечника.

В зависимости от преобладания солей в камне, выделяют:
  • оксалатные;
  • фосфорные;
  • карбонатные;
  • желчные камни.
По природе:
  • истинные (всегда образованы в кишечнике);
  • Ложные (мигрируют в просвет кишки из биллиарного тракта или посредством свища из чашечно-лоханочной системы почек и мочевого пузыря).
По характеру их размера
  • мелкие (до 1 см);
  • среднего размера (1-5 см);
  • крупные (от 5 см).

Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
  2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
  3. Вздутие живота.
  4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.
Читайте также:  Как ковер от собачьего кала

Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

  1. Кишечная непроходимость. Состояние обусловлено полной обтурацией просвета кишечника. В результате длительного гниения каловых масс нарастает симптоматика интоксикации (повышенная слабость, утомляемость, падение артериального давления, подъём ЧСС). При раздражении продуктами распада стенки кишки возникают резкие болевые ощущения.
  2. Малигнизация. Встречается крайне редко (0.01% случаев).
  3. Спаечный процесс. «Хроническое» повреждение слизистой оболочки приводит к формированию скоплений соединительной ткани, которые провоцируют множественные функциональные расстройства и анатомические дефекты кишки.
  4. Аппендицит. Чаще встречаются флегмонозные и деструктивные формы.

Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
  2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
  3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

  1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
  2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
  3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.

Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

  • активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
  • геморрой в стадии обострения;
  • активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
  • пролиферативные заболевания кишечника;
  • перитонит;
  • выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

  • воспаление червеобразного отростка;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
  • период беременности и кормления грудью;
  • мочекаменная болезнь.

В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

источник

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году. Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс. К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей. По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие этого может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

источник