Меню Рубрики

Черный кал от мальтофер фол

Анемия достаточно часто встречается у детей первого года жизни и беременных женщин. Дефицит железа у малышей может стать причиной инфекционных заболеваний органов дыхания и ЖКТ. Анемия влияет на работу головного мозга, формирования нервно-психологического здоровья. У детей, имеющих в младенчестве недостаток железа в организме, в возрасте 3-4 лет может ухудшаться зрение, слух по причине нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга до этих органов.Впоследствии приема Мальтофера, повышающего уровень железа, кал приобретает черный цвет. Многие становятся обеспокоены таким явлением, ведь подобные симптомы возникают при некоторых серьезных заболеваниях. Разберемся, что это за явление и таит ли оно в себе опасность.

Когда ребенок находится еще в утробе, недостаток железа таит в себе огромную опасность. Его молекулы являются транспортным средством для питательных веществ. Поэтому, каким бы не было питание, необходимые вещества в организме ребенка не усвоятся.

Грудничку прописывают Мальтофер в случаях:

  • Анемии
  • Недоношенным и находящемся на искусственном вскармливании
  • При медленном наборе веса, дистрофии.

Мальтофер в сиропе можно применять до 5 мл. Длительность курса назначает врач. Для недоношенных детей продолжительность приема в среднем составляет 5 месяцев.

Часто железосодержащие лекарств, таких как Мальтофер, Элевит, Пронаталь, Витрум становится причиной изменения цвета стула. Почему это происходит и надо ли прибегать к каким-то действиям?

Любые железосодержащие лекарства, как и продукты с этим элементом в большом количестве, могут вызвать изменение цвета стула. Железо, которое попадает в организм, окисляется, а темное окрашивание кала, обусловлено выделением неусвоенного железа, которое попадает в кишечник. Перемешиваясь с калом, микроэлемент окрашивает его в черный цвет, а также придает специфический запах.

Как видим, кал черного цвета, как последствие приема Мальтофера, не есть причиной для беспокойства, тем более для того, чтобы отменять прием препарата. Как только курс будет закончен, через 4-5 дней цвет стула станет прежним.

Принято считать, что диарея является «болезнью грязных рук». Но иногда обычные лекарственные препараты способны вызвать понос как у ребенка, так и взрослого. Не есть исключением витамины. Любой дефицит или переизбыток их в организме ведет к различным заболеваниям.

Про черный стул, как один из побочных эффектов, указывается в инструкции по применению Мальтофера. Вторым по частоте побочным действием является понос. Но изменение цвета кала не является отклонением, а вот при поносе не надо думать, что он пройдет сам по себе.

Понос при употреблении железосодержащих препаратов может быть в случае:

  • Передозировки
  • Длительного применения
  • Наличия в составе витаминов элементов, которые не подходят малышу.

Как видим, жидкий кал у детей не является нормальным явлением, и в таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, что педиатр отменит пить препарат или заменит его другим.

Может ли черный кал быть от витаминов?

Если взрослый человек или ребенок принимает поливитаминные комплексы, содержащие железо, то это может приводить к окрашиванию кала в черный цвет. Поэтому можно с уверенностью сказать, что черный кал может быть следствием приема поливитаминов. На сегодняшний день железо содержится в следующих витаминных комплексах:

  • Энерготоник Доппельгерц;
  • Прегнавит;
  • Матерна;
  • Феррогематоген;
  • Элевит;
  • Ревидокс и др.
  • При приеме вышеперечисленных витаминов возможно появление черного стула. Данное явление связано с наличием в витаминных комплексах соединений железа, которые не усваиваются полностью. В результате часть железа, которая не усвоилась организмом, превращается в химические соединения черного цвета. Именно эти соединения железа и окрашивают кал в черный цвет. Кроме цвета железосодержащие витамины придают калу еще и специфический запах. Однако окрашивание кала в черный цвет на фоне приема витаминов с железом является вариантом физиологической нормы. В этом случае нет необходимости отменять препарат до окончания курса терапии.

    • Липоевая кислота (альфа-липоевая кислота, тиоктовая кислота, витамин N) — свойства, содержание в продуктах, инструкция по применению препаратов, как принимать для похудения, аналоги, отзывы и цена. Липоевая кислота и карнитин
    • Никотиновая кислота (витамин В3, витамин РР, ниацин) — описание и инструкция по применению (таблетки, уколы), в каких продуктах содержится, как применять для похудения, для роста и укрепления волос, отзывы и цена препаратов
    • Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы и цена препаратов
    • Витамин С (аскорбиновая кислота) — роль в организме человека, особенности применения у беременных, у детей, для различных целей (для здоровья волос и кожи, для глаз), отзывы, цена; какие продукты богаты витамином С
    • Витамины Аевит (капсулы, инъекции) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
    • Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

    Де-нол и черный стул, очень часто можно услышать эти два определения вместе. Но патология это или предел нормы, что после принятия таблеток цвет кала изменяется, узнаем в нашей статье. Конечно, у каждого человека цвет стула может быть индивидуальным, но вряд ли удастся встретить того, у кого он бы постоянно был черного цвета.

    Любой человек при изменениях своего организма начинает переживать и беспокоиться по поводу того, что что-то идет не так. Как правило, у большинства пациентов, которые , цвет кала становится черным – это и беспокоит большинство больных людей. Но как показывает практика, то у каждого второго встречается этот симптом.

    Кроме того, цвет кала может стать не только черным, а также темно-коричневым и зеленым, все зависит от того, как организм воспринял препарат. Причина изменения оттенка кала кроется только в составе препарата – он состоит из солей висмута. То есть можно с уверенностью сказать, что де-нол окрашивает кал человека.

    Согласно отзывам можно сделать вывод о том, что изменение кала может произойти и при сочетании этого препарата с другими средствами оздоровления иных групп. А, как известно, то для необходимо комплексное лечение, состоящее из 3-4 компонентной схемы.

    Как твердят многие пациенты и доктора, стоит прекратить прием Де-нола, как кал тут же станет прежнего цвета. Это даже указано в инструкции по применению препарата. Кроме того, других симптомов из-за которых мог бы изменить цвет стула у пациентов обычно не наблюдается.

    Стоит отметить, что очень часто потемнение кала сопровождается с потемнением языка – но не обязательно эти два симптома должны проявляться вместе. У некоторых людей наблюдаются темные выделения из груди при приеме Де-нола. Однако научно это никак не подтверждено и необходима консультация врача.

    Факт! Есть очень много эффективных препаратов, побочным эффектом которых является окрашивание кала в темный цвет. И это нормальное явление. Очень часто оно наблюдается после лечения средствами содержащими железо, например, Феррум Лек.

    Одним из противопоказаний Де-нола является , а поэтому лактацию нужно на время прекратить. Но многие мамочки пренебрегают этим правилом и при кормлении своего ребенка продолжают лечиться теми препаратами, которые были эффективны еще до беременности. Однако это может быть опасно, а также спровоцировать появление кала темного цвета у младенца. В таком случае препарат необходимо тут же прекратить принимать. И не стоит этот симптом воспринимать как меконий, который появляется в первые дни жизни малыша.

    Вероятность окрашивания кала в темный оттенок повышается при одновременном принятии препаратов, содержащих висмут и употреблении продуктов питания, имеющих свойство изменять цвет стула. Нужно внимательно пересмотреть свой рацион за 2-3 прошедших дня и исключить «вредный» продукт из меню. Если же спустя несколько дней цвет стула не стал прежним – питание тут не причем, необходимо обратиться к доктору.

    Если же окрасился стул в черный цвет, но по консистенции он твердый, нужно пересмотреть свое питание, быть может, вы съели какую-то темную пищу, например, чернику, свеклу или продукты с высоким содержанием железа.

    Кроме того, нужно поразмыслить и вспомнить какие препараты вы принимали последние 2 дня, быть может, причина кроется именно в этом. Это может быть активированный уголь, Де-нол, витаминные комплексы, средства с железом в составе.

    После появления такого симптома необходимо обратить внимание на две вещи:

    • длительность темного кала;
    • наличие других симптомов болезни.

    Если же человек чувствуют себя отлично, а темный кал со временем стал нормального оттенка не нужно переживать.

    Ни для кого не секрет, что черный кал может свидетельствовать о наличии внутреннего . Если же запустить язву, то на самом деле без этого симптома не обойтись. Так может черный кал при лечении де-нолом, вовсе никак не связан с оздоровительными процедурами, а просто свидетельствует о наличии осложнения.

    Но однако, при кровотечении черный стул – это не единственный симптом патологии, помимо него появляется рвота темного оттенка, напоминающая кофейную гущу. Также кал больного становится жидким по консистенции и напоминает диарею.

    Важно! Даже если кровотечение прошло, то темный кал может сохраняться еще несколько дней!

    Иногда симптомом внутреннего кровотечения можно назвать кал с примесями крови. Многие люди переживают, а смогут ли они отличить окрашивающий стул от прожилок крови. На самом деле спутать это очень сложно, а поэтому переживания не оправданы.

    Стоит отметить, что де-нол, как и любой другой препарат может иметь побочные действия. Некоторые из них совершенно безвредны для человека, например, потемнение кала или языка. А есть и те, которые причиняют больному немало дискомфорта, например, рвота, тошнота, головокружение

    Необходимо знать, что при любых подозрениях на заболевания нужно обратиться к доктору, чтобы провести обследование и убедиться, что все в порядке. А если же это тревожный сигнал, то своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.

    Именно для того чтобы избежать побочных эффектов от препаратов, содержащих висмут, необходимо до и после их принятия ничего не есть и не пить, это касается и медикаментов разных групп.

    Несмотря на то, что этот симптом после принятия Де-нола частое явление при правильном лечении его можно избежать. Именно поэтому необходимо, чтобы лечением занимался только доктор, комбинируя препараты разных групп.

    Стоит помнить, что де-нол окрашивает стул в черный цвет, но это один из эффективных препаратов, который имеет побочные эффекты. Если же он не подходит человеку для лечения, то можно подобрать другой препарат, который воспримется организмом гораздо легче. Также нужно знать о том, что этот препарат является лечебным, а поэтому в качестве профилактики принимать его бессмысленно, это только будет провоцировать побочные эффекты.

    Самым частым побочным эффектом является потемнение кала, диарея или, наоборот, запор. Для того чтобы обезвредить себя от его появления рекомендуется во время лечения отказаться от . Окрасить стул может даже первичный прием лекарства.

    В любом случае после появления черного кала нужно проконсультироваться с доктором, быть может, это простой безвредный побочный эффект от приема Де-нола. Но ведь порой потемнение кала говорит об открытой язве и значит можно сделать вывод о том, что Де-нол не эффективен при возникшем заболевании, нужно остановить кровотечение и начать другое лечение. Перед тем как отправиться к доктору, нужно составить список продуктов, которые вы употребляли перед изменениями стула.

    К нам поступил такой вопрос от постоянной читательницы: «Здравствуйте! У меня первая беременность, и гинеколог рекомендовал принимать витамины для беременных. Пью комплекс уже пять дней и заметила, что кал стал черного цвета. Очень переживаю, скажите, может ли быть черный стул от витаминов?»

    Известно, что характер и окраска стула человека во многом зависит от того, что попадает в его пищеварительный тракт. Это касается как пищи, так и лекарственных препаратов. Сегодня мы поговорим о поливитаминных комплексах и об их влиянии на окраску фекалий.

    На подобные изменения чаще всего обращают внимание беременные, так как именно им чаще остальных назначают препараты витаминов. А также это мамы малышей, которые дают детям эти лекарственные средства с общеукрепляющей целью.

    Да, такое случается. Все дело в том, что многие комплексы в своем составе имеют не только витамины, но и минералы, в частности, железо. Именно оно придает калу темный, иногда черный окрас. В желудке под действием соляной кислоты железо окисляется до гемина или оксида железа и в таком виде проходит через весь кишечник, смешиваясь с калом и меняя его окраску. Железо влияет также и на появление специфического запаха испражнений, а также может являться причиной запоров.

    Также есть мнение, что при приеме витаминных комплексов кал окрашивает избыточное железо, то, которое не всосалось в пищеварительном тракте.

    Черный стул от витаминов бывает при приеме следующих витаминных комплексов, содержащих железо:

    • Мульти-Табс,
    • Витрум,
    • Центрум,
    • Элевит,
    • Матерна,
    • Компливит-железо,
    • Алфавит,
    • Гесталис,
    • Прегнавит,
    • Феррогематоген,
    • Ревидокс.

    Также, если вы принимаете биологически активные добавки, то черный стул от витаминов в этом случае может появиться при приеме следующих препаратов:

    • Альга Люкс,
    • Витазаврики,
    • Гемактин,
    • Ант-анемин,
    • Гематоген,
    • Гемахол,
    • Пивные дрожжи с железом,
    • Фитоген,
    • Целл-У-Лосс (Cell-U-Loss).

    Все вышеназванные лекарственные средства могут повлиять на окраску стула взрослого или ребенка. Но в данном случае изменение его цвета является физиологической реакцией и предусмотрено производителями препарата. Об этом сделана соответствующая запись в аннотации к большинству представленных средств.

    При появлении черного стула нет причин волноваться или отменять витаминный комплекс, если вы уверены, что причина только в нем. Что касается детей, убедитесь, что они не едят вкусные витаминки тайком от вас, увеличивая тем самым суточную дозу железа в несколько раз. Также не будет лишним исключить все остальные возможные причины.

    1. Продукты питания. Окрасить кал в темный цвет способны: черная смородина, черная лакрица, кровяная колбаса, черника, черноплодная рябина, чернослив, свекла, кофе, а также продукты питания, содержащие искусственные красители (порошковое вино, к примеру).

    2. Другие лекарства. Кроме витаминов способностью к окраске обладают препараты железа и висмута, активированный уголь.

    3. Желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае состояние сопровождается потерей сил, анемией, сонливостью, появление черного дегтеобразного стула (мелены). Но такой стул появляется в случае массивного кровотечения, а вот легкое и умеренное подкравливание может сделать кал слегка темным. Причиной этого состояния могут стать полипы, эрозии, язвенная болезнь желудка, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте. Поэтому если вы думаете, что у вас черный стул от витаминов, но при этом есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, обратитесь к врачу. Вовремя сделанный анализ поможет точно определить причину недуга.

    источник

    Большинство людей остро реагируют на любые изменения в их организме, начинают сильно переживать или волноваться, когда что-то начинает работать не так. Достаточно часто можно услышать от пациентов такую фразу «пью железо, кал черного цвета». Чтобы зря не пугаться появления такого «отклонения» стоит разобраться в причинах, которые способствуют появлению черного цвета. Именно от таблеток железа может быть черный кал, но также необходимо понять, что потемнение стула – это не повод прекращать лечебную терапию железодефицитного состояния и отказываться от приема таблеток с железом.

    Читайте также:  Чем можно заменить капусту кале

    Анемия иди недостаток железа — это тревожное состояние, которое обязательно требует лекарственной коррекцией. На сегодняшний день существует огромное множество препаратов, которые содержат нормированную дозу этого важного микроэлемента. Однако как и любые лечебные препараты, железные препараты также имеют побочные эффекты. Наиболее часто люди, которым нужно принимать препараты с железом, интересуются меняется ли цвет кала при приеме железа. Увы, но многие пациенты жалуются на такие проявления: боль в желудке, расстройство стула (диарея, понос, запор), тошнота, потемнение зубной эмали, а также иногда кал окрашивается в чёрный цвет.

    Однако стоит заметить, что не только препараты, содержащие железо могут вызывать окрашивание стула. Иногда даже некоторые продукты питания с этим элементом могут вызывать появление такого расстройства. Почему же так происходит и можно ли как-то предотвратить это проявление? К сожалению, но это факт: различные эффективные препараты приводят к окрашиваю кала в черный цвет. И это абсолютно нормально. Довольно часто такое изменение происходит после приема Феррум Лака или Мальтофера.

    Уже говорилось о том, что это явление не является опасным, но почему от железа черный кал? Причина окрашивания кала в чёрный цвет происходит из-за того, что в ходе биохимических превращений железо окисляется в гемин или оксид, которые имеют чёрный цвет. Затем эти соединения задерживаются в кишечнике, и выводятся. В результате такого действия соединения железа, которые имеют чёрный цвет, хорошо смешиваются с массами и, соответственно, происходит окрашивание их в этот цвет.

    Однако стоит заметить, что такие физиологические явления не требуют дополнительного вмешательства или вообще отмены препарата с железом. После того, как курс приёма железных препаратов будет окончен, стул вернётся в прежнюю форму. К сожалению, от препарата железа черный кал – не редкое явление, которое еще не научились устранять. Появление всех побочных эффектов указано в инструкции к тому или иному препарату, поэтому рекомендуется ознакомиться с ней перед тем, как принимать средство.

    Достаточно часто многие железосодержащие препараты становятся причиной расстройства стула: окрашивание в черный цвет и понос от препаратов железа. Нужно ли что-то предпринимать в таком случае? Железо, которое попадает в организм вместе препаратами, обязательно проходит процесс окисления, что впоследствии и приводит к окрашиваю кала в черный цвет из-за неусвоенного железа. Если у человека нет других сопутствующих побочных эффектов, беспокоиться не стоит. Как только пациента прекращает принимать препараты с железом, то через несколько дней цвет стула приходит в норму.

    Также многие пациенты жалуются на запор при приеме железа: что делать в таком случае, и какие средства могут помочь? На самом деле, при появлении такого побочного эффекта путей решения проблем немного. Пациент может сменить препарат на другой или принимать параллельно фолиевую кислоту. Также в таком случае можно порекомендовать препарат Сорбифер.

    Если с черным цветом стула все более менее понятно, то появление второго распространенного признака вызывает некоторые опасения. Изменение цвета стула не является отклонением, но в случае с поносом не стоит надеяться, что он пройдет самостоятельно. Такое расстройство, как понос может появиться из-за действия таких факторов: передозировка препаратом железа, длительное применение, индивидуальная непереносимость. Если у человека появляется такой побочный эффект, тогда рекомендуется обратиться к врачу.

    Аллергия на препараты железа – это еще одна проблема, с которой может столкнуться абсолютно любой человек. Причина такой проблемы — повышенная чувствительность к основному действующему веществу. При появлении явных признаков развития аллергического заболевания стоит немедленно отказаться от препарата.

    источник

    В одном миллилитре капель для приема внутрь содержится 50 мг полимальтозного комплекса трехвалентного гидроскида железа + пропилпарагидроксибензоат натрия, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, сахароза. В пересчете на железо, в одной капле раствора находится 2,5 мг.

    Сироп Мальтофер (1 мл) содержит: 10 мг полимальтозного комплекса железа + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, 96% этанол, сахароза).

    Одна таблетка средства содержит: железа 100 мг + дополнительные ингредиенты (ванилин, тальк, шоколадный ароматизатор, микроцеллюлоза, декстраты, цикламат натрия, макрогол 6000, порошок какао).

    На один мл раствора для приема внутрь приходится 20 мг железа (в форме полимальтозного комплекса гидроксида железа ) + вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат натрия, сорбита 70% р-р, сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, вода, ароматизатор).

    В одном мл раствора для в/м введения содержится от 141 до 182 мг гидроксида полимальтозата железа (50 мг железа) + вода для инъекций, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.

    • Капли Мальтофер для приема внутрь – жидкость темно-коричневого цвета, с кремовым вкусом. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором.
    • Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком.
    • Средство в виде таблеток – в форме плоских цилиндров. Цвет – коричневый, с белыми включениями и риской. Блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера.
    • Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет.
    • Раствор для внутримышечного введения имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул.

    Препарат железа, восполняющий его дефицит в организме.

    Железо – очень важный и необходимый для организма элемент. Оно входит в состав гемоглобина и миоглобина, выполняет ряд важных функций в процессе метаболизма. Дефицит железа приводит к анемии.

    Благодаря тому, что полимальтозный комплекс более устойчив и практически не вступает в реакции окисления, железо не выделяется в ЖКТ в виде ионов Fe3+. Его структура максимально схожа с природным структурным элементом – ферритином. Благодаря этому, частота и количество возможных побочных эффектов от приема препарата значительно снижается.

    Уменьшается степень восприимчивости к окислению липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

    Попадая в системный кровоток, путем всасывания в кишечник (в двенадцатиперстной или тонкой кишке) или непосредственного введения (раствор для инъекций), железо, пройдя ретикуло-эндотелиальную систему, накапливается в печени. А затем, в костном мозге, участвует в процессах образования гемоглобина, миоглобина и прочих элементов.

    Были произведены исследования, с помощью методики двойных изотопов, которые показали, что степень усвоения железа избирательна. Если в организме и так присутствует достаточное количество вещества, то степень абсорбции будет предельно низкой, по сравнению с состоянием дефицита железа. Чем сильнее организму недостает железа, тем больше он усваивает.

    Средство обладает низкой токсичностью. Неиспользованное железо выделяется с калом, отмершими клетками эпителия ЖКТ и кожи, во время дыхания, с желчью и мочой. Следует помнить, что у женщин происходит большая потеря железа во время менструации.

    При невозможности использовать препарат в таблетках или иной форме, применяют раствор для инъекций. При внутривенном введении через сутки после инъекции препарат достигает максимальной концентрации в плазме.

    • для лечения и профилактики железодефицитной анемии, явно не проявляющегося недостатка железа;
    • для профилактики людям на строгой диете, пожилым, беременных женщинам, детям и подросткам в периоды активного роста.

    Инъекции лекарства можно использовать только после подтверждения недостатка железа путем исследования состава крови (уровень гемоглобина в крови, эритроцитов, гематокрина, ферритина в сыворотке).

    • при наличии реакций гиперчувствительности;
    • гипоплазии костного мозга;
    • при хроническом полиартрите;
    • гемохроматозе, гемосидерозе;
    • синдромеОслера-Рандю-Вебера;
    • при нарушении эритропоэза;
    • при сидероахрестической анемии, свинцовой анемии, порфирии кожи, талассемии;
    • при некомпенсированном циррозе печени и болезнях почек в острых, последних стадиях;
    • при стенозе или прочих заболеванияхЖКТ;
    • при регулярных гемотрансфузиях.

    При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто применяют раствор для внутримышечных инъекций. Его нельзя использовать для внутривенного введения, в первом триместре беременности, детям до 4 месяцев. В остальном противопоказания остаются такими же, как и для пероральных форм.

    Побочные реакции для пероральных форм:

    Раствор для инъекций, побочные реакции:

    Если укол был произведен неправильно, то кожа может изменить цвет, возникнуть воспаление и боль в месте введения средства.

    Режим приема, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

    Капли, сироп, таблетки или раствор принимают перорально во время или после еды. Таблетки можно раскусывать или разжевывать, жидкости можно разбавить в соке или воде.

    Капли Мальтофер, инструкция по применению

    Суточная дозировка при железодефицитной анемии:

    • для недоношенных детей составляет 1-2 капли, из расчета на один кг массы тела, курс лечения – 3-5 месяцев;
    • для детей до года – от 10 до 20 капель в день;
    • для детей от года до 12 лет – от 20 до 40 капель в сутки;
    • взрослые, беременные женщины и дети, старше 12 лет принимают по 40-120 капель в день.

    При наличии латентного дефицита железа и для профилактики:

    • детям до года назначают по 6 — 10 капель в сутки;
    • детям от года до 12 лет – по 10-20 капель;
    • взрослым и беременным от 20 до 40 капель в сутки.

    Инструкция на сироп

    При анемии:

    • детям до года назначают по 2,5 – 5 мл сиропа в день;
    • от года до 12 – по 5 или 10 мл;
    • взрослым, беременным женщинам – от 10 до 30 мл в сутки.

    Согласно инструкции на таблетки Мальтофер Вифор, суточная дозировка для взрослых при железодефицитной анемии – по 1-3 штуки в день. Для профилактики или лечения латентного дефицита железа, назначают по одной таблетке в день. Беременные женщины в рамках лечения принимают по 2-3 таблетки в сутки.

    Раствор для приема внутрь, инструкция

    Для того, чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови (для взрослых) пьют по одному флакону средства 1 или 3 раза в сутки. Курс составляет от 3 до 5 месяцев, затем дозировку снижают до 1 флакона. Для профилактики принимают по 1 флакону несколько месяцев. Для беременных женщин дозировка будет несколько выше.

    Инструкция на раствор для инъекций

    Суточную дозировку и продолжительность лечения должен определять врач. Они вычисляются согласно весу пациента по специальным таблицам (по формуле).

    Перед введением первой дозы следует произвести тест на чувствительность. Внутримышечно вводят половину или четвертую часть от одноразовой дозы. При отсутствии каких-либо побочных эффектов вводят оставшуюся в шприце жидкость.

    Как правило, для взрослых ежедневная дозировка составляет одну ампулу раствора. Максимальное количество введенного лекарства в течение суток:

    • для детей, весом до 5 кг – четвертая часть ампулы;
    • для детей, массой от 5 до 10 кг — половина ампулы;
    • 10-50 кг – одна ампула;
    • для взрослых – две ампулы.

    Если через 2 недели применения не наступили улучшения в гемодинамических показателях, следует скорректировать лечение и пересмотреть диагноз.

    Вместо обычного способа введения препарата рекомендуется вентро-ягодичная техника. Игла должна быть тонкой, не больше 6 см в длину. После инъекции рекомендуется немного походить или подвигать ногой, чтобы разогнать кровь (с лекарством) по организму.

    Вероятность передозировки крайне мала, особенно при пероральном приеме препарата. Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на один кг веса человека, летальный исход маловероятен.

    Вероятность передозировки возрастает при внутримышечном введении средства. Может произойти острая перегрузка железом, появится симптомы гемосидероза.

    Терапия – согласно проявившимся симптомам, прием хелатов (Дефероксамин внутривенно).

    Антациды, витамин Е, яйца, молоко, кофе и черный чай, сыры и некоторые злаки могут усложнять процесс абсорбции железа в кишечнике. Лимонная кислота и витамин С, напротив усиливают процесс.

    Плазменная концентрация пенициламина, тетрациклина и Сульфасалазина снижается под действием солей железа.

    Хранить вне зоны доступа прямых солнечных лучей, беречь от света и от детей. Температурный режим: до 25 градусов.

    5 лет. Ампулы использовать сразу же после вскрытия.

    Препарат (особенно формы для перорального использования) может окрасить кал в черный цвет.

    Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом или с непереносимостью фруктозы.

    Лекарство не рекомендуется к приему больным лейкозом.

    Ампулы с препаратом не должны содержать осадок или быть повреждены. После вскрытия раствор для инъекций использовать сразу же.

    Не рекомендуется внутримышечное введение средства детям младше 4 месяцев.

    Наиболее близкими аналогами являются: Глобиген, Сорбифер, Ферумбо, Феринжект, Феррум Лек, Профер, Ферро-Фольгамма.

    Что лучше: Сорбифер или Мальтофер?

    Оба препарата достаточно эффективны, хорошо усваиваются. Некоторые предпочитают Мальтофер, так как он вызывает меньше побочных реакций.

    Ферро-Фольгамма или Мальтофер?

    Аналог содержит двухвалентную форму железа, которая несколько хуже усваивается и вызывает дополнительные побочные реакции. Однако в его составе содержится фолиевая и аскорбиновая кислоты, благодаря кишечнорастворимой оболочке препарат меньше раздражает ЖКТ. Некоторые отдают предпочтение Ферро-Фольгамма, несмотря на то, что он дороже.

    Что лучше: Мальтофер или Феррум Лек?

    Мальтофер имеет более удобную по сравнению с аналогом форму выпуска – капли. Это особенно важно для маленьких детей. Существует мнение, что Мальтофер реже вызывает аллергию.

    Для детей до 12 лет наиболее целесообразным является использование сиропа. В возрасте до года рекомендуется сироп поменять на капли для детей.

    Препарат имеет положительные отзывы при приеме детьми, средство хорошо усваивается, практически не вызывает побочных реакций.

    Были проведены исследования, подтверждающие, что у женщин на 2 и 3 триместре беременности прием средства не вызывает заболеваний матери или плода.

    Отзывы при беременности на лекарство хорошие. Препарат хорошо поднимает гемоглобин, редко вызывает побочные реакции. Если возникла острая необходимость использовать средство во время лактации, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжать кормить грудью.

    Отзывы о таблетках

    Препарат хорошо помогает поднять низкий гемоглобин в сравнительно короткие сроки. Лекарство имеет, в основном, положительные отзывы. Побочные эффекты возникают редко, чаще всего это диарея или запор. Некоторым не нравится неприятный вкус сиропа или капель в отличие от запаха. После уколов средством при неправильной технике введения иногда остаются темные пятна на коже, которые долго проходят.

    Отзывы для грудничков

    Мальтофер быстро и эффективно поднимает гемоглобин маленьким и грудным детям. Родители отдают предпочтение каплям или жидкости для приема внутрь. Часто разбавляют ее молоком. Побочные эффекты возникают нечасто.

    Цена капель за 30 мл – 250 рублей.

    Стоимость сиропа – около 300 рублей за 150 мл.

    Цена таблеток Мальтофер составляет 329 рублей за 30 штук.

    Приобрести раствор для приема внутрь можно за 406 рублей, 10 флаконов по 5 мл.

    Жидкость для внутримышечного введения стоит 771 рубль, за 5 ампул по 2 мл.

    источник

    На шестом месяце беременности обнаружилось, что у меня низкий уровень гемоглобина. И врач назначила принимать препараты железа, а именно Мальтофер. Я как послушная девочка побежала в аптеку купить данный препарат в таблетках. Даже когда я начала принимать его я особо не изучала прилагающуюся инструкцию. Была уверенность, что это просто очередные «витамины» и ничего плохого от них не будет. Да, да. Голова садовая у меня )).

    На коробке было написано, что таблетки жевательныи и я решила, что это будет что-то похожее на жевательный мармелад. Но на самом деле это оказались обычные таблетки коричневатого цвета с белыми крапинками в которых набухано огромное количество сахара. Вкус отдаленно напоминает вкус кокао. Может он кому-то и нравится, но для меня он был просто отвратителен. К тому же я не могу похвастаться здоровыми зубами, а за беременность их чувствительность стала выше, поэтому эта сладость вызывала зубную боль. Я пыталась их разгрысть и сразу же запить все большим количеством воды, но эти таблетки прилипали к зубам и никак не хотели с ними раставаться.

    Читайте также:  У кормящей кошки кал с кровью

    Дальше пойдут не особо эстетичные подробности, поэтому лицам чувствительным рекомендую не читать. )))

    После начала приема препарата у меня пропал стул. Но так как из-за не совсем правильного питания это случалось со мной и раньше, я никак не связала эти два события. Спустя 3 дня мне все же удалось сходить в туалет «по большому». Кал был черного цвета, очень жеский. Спустя еще день-два у меня начал болеть вверх живота чуток правее от центра. Я решила, что это от того что засорен кишечник. Стала по утрам пить кефир, кушать чернослив и свеклу. И несмотря на это я продолжала ходить в туалет раз в 3 дня.

    Допив все таблетки, опять же по совету врача я пошла в аптеку за следующей порцией матофера. В этот раз я купила сироп. И только придя домой я додумалась прочитать побочные эффекты, а там черным по белому написано:

    Очень редко (больше или равно 0,001% и меньше 0,01%) могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

    Возможно окрашивание кала, обусловленное выделением не всосавшегося железа.

    Из всего этого у меня не было только тошноты и диареи. Боль которую я испытывала была как раз в эпигастральной области, как я узнала с помощью интернета.

    На данный момент я не принимаю препарат уже полторы недели. Боль в животе до конца не прошла, но уже не настолько сильная. Нормальный стул до сих пор не восстановился. Хоть я уже не страдаю от запоров, но до нормального состояния еще далеко.

    Рекомендовать этот препарат я не могу. Каждый человек в праве решить принимать его или нет. Я поделилась своим опытом. Насколько препарат поднял мне уровень гемоглобина сказать не могу т.к. анализ повторный пока не проводила. Но сдавала анализ на уровень сахара в крови. Во время приема Мальтофера сахар зашкаливал, через пару дней после окончания приема сахар упал намного ниже нормы. Незнаю есть ли связь между мальтофером и уровнем сахара в крови. Никто мне на этот вопрос не ответил. Но предположили, что возможно у меня болит именно поджелудочная, а уж ее неправильная работа может влиять на выбросы инсулина в кровь. (Хотя поджелудочная находится в левом подреберье, но как сказали, что у беременных из-за давления на внутренние органы все они могут смещаться, но настолько. хм. )

    На данный момент стараюсь вводить в рацион больше продуктов источников железа. Пусть это будет медленей, но без таких побочных действий.

    Препарат не из дешевых. Таблетки Мальтофера стоили в районе 350 руб за 30 шт., сироп 320 руб.

    источник

    Мальтофер — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор, капли, сироп, таблетки жевательные ФОЛ) препарата для лечения дефицита железа и фолиевой кислоты у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мальтофер. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мальтофер в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мальтофер при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита железа и фолиевой кислоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Мальтофер — содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

    Мальтофер не вызывает окрашивания зубов.

    Железо (в форме железа (3) гидроксида полимальтозата) + вспомогательные вещества.

    Железо (в форме железа (3) гидроксида полимальтозата) + Фолиевая кислота + вспомогательные вещества (Мальтофер ФОЛ).

    • лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
    • профилактика дефицита железа во время беременности;
    • профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты (в т.ч. до, во время и после беременности, в период лактации).

    Формы выпуска

    Раствор для приема внутрь.

    Капли, сироп (идеальная детская форма препарата).

    Таблетки жевательные (Мальтофер ФОЛ).

    Инструкция по применению и схема приема

    Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

    Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

    Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

    Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

    Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

    Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

    Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

    Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

    В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

    Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

    Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

    Препарат принимают внутрь, во время или сразу после еды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком.

    Доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа. Суточную дозу препарата можно принимать 1 раз в день.

    Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): по 1 таблетке 1-3 раза в сутки в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме — по 1 таблетке в сутки.

    Беременным женщинам препарат следует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозе 1 таблетка в сутки, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

    Для терапии латентного дефицита железа и профилактики недостаточности железа и фолиевой кислоты препарат назначают по 1 таблетке в сутки.

    Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

    Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца.

    В случае клинически выраженной недостаточности железа нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

    Побочное действие

    • признаки раздражения ЖКТ (в т.ч. ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея);
    • темное окрашивание стула (черный стул), обусловленное выделением невсосавшегося железа (не имеет клинического значения);
    • аллергические реакции на железо и фолиевую кислоту (для Мальтофер ФОЛ).

    Противопоказания

    • переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
    • нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);
    • нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В контролируемых исследованиях у беременных женщин во 2 и 3 триместрах беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в 1 триместре беременности

    Применение у детей

    В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет (в том числе и грудничков) — препарат Мальтофер сироп.

    Особые указания

    В 1 таблетке Мальтофер Фол содержится 0.04 ХЕ, что необходимо учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

    Аналоги лекарственного препарата Мальтофер

    Структурные аналоги по действующему веществу и другие препараты для лечения железодефицитных состояний:

    • Актиферрин композитум;
    • Алоэ сироп с железом;
    • Биовиталь эликсир;
    • Биофер;
    • Венофер;
    • Витрум Суперстресс;
    • Витрум Циркус;
    • Гемофер;
    • Гино Тардиферон;
    • Железо полимальтозное;
    • Ликферр 100;
    • Мальтофер Фол;
    • Мульти табс Актив;
    • Пиковит Комплекс;
    • Сорбифер Дурулес;
    • Специальное драже Мерц;
    • Стресс формула с железом;
    • Супрадин Кидс Юниор;
    • Тардиферон;
    • Тотема;
    • Фенюльс Комплекс;
    • Ферлатум;
    • Ферри;
    • Ферринат;
    • Ферро Фольгамма;
    • Ферроградумет;
    • Ферронал;
    • Феррум Лек;
    • Хеферол;
    • Энфамил Премиум 2;
    • Энфамил с железом.

    источник

    Мальтофер Фол: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Maltofer Fol

    Действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота [ferric (III) hydroxide polymaltosate + folic acid]

    Производитель: Vifor SA (Швейцария)

    Актуализация описания и фото: 23.10.2018

    Цены в аптеках: от 541 руб.

    Мальтофер Фол – комбинированный противоанемический препарат, стимулятор гемопоэза.

    Выпускают Мальтофер Фол в форме таблеток жевательных: коричневые с вкраплениями белого цвета, плоские, круглые, с риской (10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

    • действующие вещества: железа (III) гидроксид полимальтозат – 357 мг (что соответствует железу в количестве 100 мг); фолиевая кислота – 0,35 мг;
    • дополнительные компоненты: макрогол 6000, декстраты, натрия цикламат, тальк очищенный, какао порошок, ванилин, целлюлоза микрокристаллическая, ароматизатор шоколадный.

    Мальтофер Фол является комбинированным средством – соединением препарата железа и витамина.

    Многоядерный гидроксид железа (III), находящийся в составе железа (III) гидроксид полимальтозата, окружен с внешней стороны большим количеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, в результате чего общая средняя молекулярная масса составляет примерно 50 кДа. Строение многоядерного ядра железа (III) гидроксид полимальтозата подобно строению ядра белка ферритина (физиологического депо железа). Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и не выделяет значительного числа ионов железа в физиологических условиях. Из-за размеров степень диффузии данного активного вещества препарата через слизистую оболочку примерно в 40 раз ниже в сравнении с комплексом шестиводного железа (II). Входящее в состав вещества железо интенсивно всасывается в кишечнике.

    Фолиевая кислота (фолат) входит в группу витаминов B. Это вещество является предшественником тетрагидрофолата – кофермента различных метаболических процессов, включая биосинтез компонентов нуклеиновых кислот (пуринов и тимидилатов); необходимо для выработки нуклеопротеинов и обеспечения нормального эритропоэза.

    При проведении нормализации концентрации гемоглобина и пополнении запасов железа эффективность Мальтофера Фол была отмечена в ходе многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследований у детей и взрослых с различной степенью содержания железа в депо с применением плацебо-контроля либо активного препарата сравнения.

    Всасывание железа из вещества происходит соответственно контролируемому механизму. Возрастание уровня сывороточного железа после использования препарата не взаимосвязано с общим всасыванием этого биоэлемента, определенным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования, проведенные с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом, продемонстрировали значительную корреляцию между уровнем содержания железа во всем организме и его включением в эритроциты.

    Максимальное всасывание железа, входящего в препарат, наблюдается в тонкой и 12-перстной кишке. Относительное всасывание, также как и у других пероральных препаратов железа (определенное как включение в Hb), уменьшается с увеличением доз железа. Помимо того, существует корреляция между относительным объемом всосавшегося железа и уровнем его дефицита, в частности содержанием ферритина в сыворотке (чем больше дефицит железа, тем выше относительное всасывание). При наличии анемии всасывание биоэлемента из Мальтофера Фол в противоположность солям железа улучшалось при приеме пищи. Распределение железа из препарата после всасывания изучалось при проведении исследований с применением двойных изотопов – 55 Fe и 59 Fe.

    Всасывание фолиевой кислоты протекает преимущественно в тонкой и 12-перстной кишке и при приеме дозы 0,35 мг достигает примерно 80%. Максимальная концентрация (Cmax) фолиевой кислоты в крови обнаруживается спустя 30–60 минут. Согласно результатам исследований данное вещество быстро всасывается при приеме однократной дозы Мальтофера Фол, при этом Cmax фолатов в плазме отмечается спустя 0,75 часа после приема и равна 11 нг/мл. Фолиевая кислота характеризуется активным связыванием с белками плазмы крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в материнское молоко.

    Всосавшееся железо связывается с трансферрином и затем участвует в процессе выработки Hb в костном мозге или депонируется преимущественно в печени, где осуществляется его связь с ферритином. Невсосавшееся железо экскретируется с калом.

    Метаболическая трансформация фолиевой кислоты протекает в клетках печени и тонкой кишки, и в других органах. Затем фолаты, соединенные с транспортными белками, распределяются по всем органам. Экскретируется фолиевая кислота главным образом почками и через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

    Согласно инструкции, Мальтофер Фол рекомендован для терапии железодефицитной анемии, в т. ч. в период беременности и грудного вскармливания.

    • нарушение механизмов утилизации железа (включая сидероахрестическую анемию, свинцовую анемию, талассемию);
    • избыточный уровень содержания железа (в т. ч. гемохроматоз, гемосидероз);
    • анемия, не обусловленная дефицитом железа (включая гемолитическую анемию или мегалобластную анемию, вызванную недостатком витамина В12);
    • гиперчувствительность к любому из составляющих Мальтофера Фол.

    Не рекомендуется использовать средство детям младше 12 лет.

    Мальтофер Фол принимают перорально во время или сразу после еды, разжевывая или проглатывая целиком. Суточную дозу препарата можно использовать в один прием или разделить на несколько раз.

    Препарат принимают 1–3 раза в сутки по 1 таблетке на протяжении 3–5 месяцев до достижения нормального уровня Hb. Затем прием рекомендуется продолжить в суточной дозе, составляющей 1 таблетку, еще в течение нескольких месяцев для восстановления запасов железа в организме.

    При лечении железодефицитной анемии во время беременности следует принимать Мальтофер Фол по 2–3 таблетки в сутки (200–300 мг железа и 0,7–1,05 мг фолиевой кислоты) до нормализации уровня Hb. Затем терапию требуется продолжить до конца беременности (как минимум) в целях восстановления запасов железа на фоне возросшей потребности в данном биоэлементе, связанной с беременностью.

    • нервная система: нечасто – головная боль;
    • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь (включая экзантему), зуд;
    • пищеварительная система: очень часто – изменение цвета кала (при проведении исследований отмечалось у 23% пациентов; не имеет клинического значения); часто – диспепсия, тошнота, диарея; нечасто – боль в животе, запор, рвота, изменение цвета эмали зубов (наблюдалось у 0,6% пациентов).
    Читайте также:  Черный кал что это название

    В крайне редких случаях возможно возникновение аллергических реакций на фолиевую кислоту.

    Поскольку у железа (III) гидроксид полимальтозата отмечена низкая токсичность и осуществляется контролируемый захват железа, интоксикация или чрезмерное поступление последнего в случае передозировки Мальтофера Фол маловероятны. Сообщения о случаях непредумышленного отравления с летальным исходом отсутствуют.

    Имеются данные о возникновении при приеме избыточной дозы фолиевой кислоты вздутия живота, тошноты, метеоризма и нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как нарушение сна, изменение психического состояния, гиперактивность, раздражительность.

    Анемия может быть обусловлена заболеваниями инфекционной этиологии или злокачественными новообразованиями. Ввиду того что препараты железа можно использовать только после устранения основной причины заболевания, следует учитывать соотношение пользы и риска их приема.

    Фолиевая кислота, входящая в состав Мальтофера Фол, может маскировать дефицит витамина В12.

    В 1 таблетке препарата содержится 0,04 хлебных единицы (ХЕ). Считается, что у пациентов с сахарным диабетом прием препарата не должен влиять на суточную потребность организма в инсулине.

    Данные не предоставлены. Нет оснований предполагать, что Мальтофер Фол способен оказывать негативное влияние на способность управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами.

    Результатов клинических исследований об использовании препарата в I триместре беременности не имеется. До настоящего момента не были зарегистрированы случаи серьезных нарушений после перорального приема терапевтических доз Мальтофера Фол при терапии анемии в период беременности. Данные, которые были получены при исследованиях на животных, не подтвердили наличие угрозы для плода и матери. Проведенные у беременных женщин после завершения I триместра исследования также не продемонстрировали никаких побочных реакций препарата в отношении здоровья матерей и новорожденных.

    Грудное молоко женщин включает в состав железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, проникающего из препарата в материнское молоко, неизвестно.

    Вследствие вышеуказанного маловероятно неблагоприятное влияние препарата при его использовании в период беременности/лактации на плод/ребенка.

    В качестве меры предосторожности принимать Мальтофер Фол женщинам репродуктивного возраста, женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется только после получения консультации специалиста.

    Лечение препаратом детям до 12 лет не рекомендовано.

    Прием железа (III) гидроксид полимальтозата можно комбинировать с применением гидроксида алюминия, тетрациклина и других фенольных соединений.

    Требуется избегать сочетанного использования железосодержащих препаратов для перорального приема и парентерального введения, т. к. всасывание принимаемого внутрь железа в этом случае замедляется.

    При проведении исследований на животных не было выявлено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с сульфасалазином, ацетилсалициловой кислотой, кальция ацетатом и кальция фосфатом в комбинации с витамином D3, кальция карбонатом, магния аспартатом, бромазепамом, метилдопой, D-пеницилламином, ауранофином, парацетамолом.

    Взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата также не было отмечено со следующими компонентами продуктов питания: щавелевая кислота, танин, фитиновая кислота, холин и холиновые соли, натрия альгинат, соевая мука, соевое масло и витамины D3, А и Е. Данные результаты являются подтверждением того, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно использовать во время приема пищи или сразу же после его завершения.

    Прием Мальтофера Фол не влияет на результаты выявления скрытой крови (с селективным определением в пробе гемоглобина), вследствие этого в прерывании терапии нет необходимости.

    На фоне лечения фолиевой кислотой возможно усиление метаболизма фенитоина, это может стать причиной снижения содержания последнего в сыворотке крови, особенно при наличии дефицита фолатов. Хотя данная реакция взаимодействия не является клинически значимой, у некоторых больных все же может повыситься частота судорожных припадков. Пациентам, получающим противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин), перед началом терапии средствами, содержащими фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Установлено, что сочетанное использование фолиевой кислоты и хлорамфеникола при имеющемся дефиците фолатов может вызвать ослабление кроветворных свойств фолиевой кислоты в результате антагонистического влияния хлорамфеникола. Несмотря на то, что механизм и значимость взаимодействия неясны, при необходимости этой комбинации рекомендуется тщательно контролировать гемопоэтическое действие фолиевой кислоты.

    Хранить в месте, защищенном от проникновения света и недоступном для детей, при температуре ниже 25 °C.

    Отзывы о Мальтофере Фол в основном хорошие. Пациенты, принимавшие препарат, отмечают его эффективность при лечении анемии, приятный шоколадный вкус, а также удобную форму выпуска. Согласно отзывам, нежелательные реакции во время приема отмечаются редко, что особенно важно при использовании препарата в период беременности.

    К недостаткам средства относят достаточно высокую цену и необходимость длительного курса лечения.

    Цена на Мальтофер Фол (30 таблеток в упаковке) может колебаться в пределах 507–630 рублей.

    источник

    Сироп темно-коричневого цвета.

    1 мл
    железа (III) гидроксид полимальтозат 35.7 мг,
    что соответствует содержанию железа 10 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 200 мг, сорбитола раствор 70% — 400 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.583 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.167 мг, этанол 96% — 3.25 мг, ароматизатор кремовый — 3 мг, натрия гидроксид — до pH 5.0-7.0, вода очищенная — до 1 мл.

    75 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
    150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

    Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата Мальтофер сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.

    Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

    Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Нb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

    Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов ( 55 Fe и 59 Fe).

    Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.

    Невсосавшееся железо выводится с калом.

    — лечение дефицита железа без анемии (латентного дефицита железа) и лечение клинически выраженной железодефицитной анемии;

    — повышенная потребность в железе при беременности, в период грудного вскармливания, донорства крови, интенсивного роста, вегетарианства и пожилого возраста.

    — установленная гиперчувствительность к железа (III) гидроксид полимальтозату или к любому вспомогательному веществу;

    — перегрузка железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);

    — нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

    — анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12 );

    — дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью следует назначать Мальтофер сироп пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, при черепно-мозговой травме или с заболеваниями головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

    Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

    Сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, детской пищей или детской молочной смесью. Легкое окрашивание смеси не оказывает влияния ни на ее вкус, ни на эффективность препарата.

    Точную дозу сиропа Мальтофер можно отмерить с помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату.

    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).

    Категория пациентов Форма препарата Железодефицитная анемия Латентный дефицит железа Профилактика дефицита железа
    Дети
    до 1 года
    Сироп 2.5-5 мл * *
    Содержание железа (25-50 мг) (15-25 мг) (5-10 мг)
    Дети
    от 1 года до 12 лет
    Сироп 5-10 мл 2.5-5 мл *
    Содержание железа (50-100 мг) (25-50 мг) (10-15 мг)
    Дети старше 12 лет Сироп 10-30 мл 5-10 мл *
    Содержание железа (100-300 мг) (50-100 мг) (10-15 мг)
    Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) Сироп 10-30 мл 5-10 мл 5-10 мл
    Содержание железа (100-300 мг) (50-100 мг) (10-15 мг )
    Беременные женщины Сироп 20-30 мл 10 мл 10 мл
    Содержание железа (200-300 мг) (100 мг) (100 мг)

    * В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь.

    Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых

    Лечение до достижения нормального содержания гемоглобина (Нb) занимает приблизительно от 3 до 5 мес. После этого лечение следует продолжить в течение 1-2 мес в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

    Лечение железодефицитной анемии при беременности

    Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

    Лечение и предупреждение дефицита железа без анемии занимает приблизительно от 1 до 2 мес.

    Безопасность и переносимость препарата Мальтофер была оценена во множестве клинических исследований.

    Частота побочных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Нежелательные лекарственные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях

    Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изменение цвета кала 1 ; часто — диарея, тошнота, диспепсия; нечасто — рвота, запор, боль в животе, изменение цвета эмали зубов 2 .

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь 3 , зуд.

    1. Часто регистрировали как нежелательное явление (у 23% пациентов), это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

    2. Регистрировали как нежелательное явление у 0.6% пациентов, это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

    Спонтанные постмаркетинговые сообщения о нежелательных лекарственных реакциях

    Не отмечено дополнительных нежелательных лекарственных реакций.

    Отклонения лабораторных показателей

    В случае передозировки препарата Мальтофер перегрузка железом или интоксикация маловероятны, что связано с низкой токсичностью железа (III) гидроксид полимальтозата и контролируемым захватом железа. О случаях непреднамеренного отравления с летальным исходом не сообщалось.

    Было изучено взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата с тетрациклином и гидроксидом алюминия. Существенного снижения всасывания тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже эффективного уровня. Всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата не снижалось под влиянием алюминия гидроксида или тетрациклина. Таким образом, железа (III) гидроксид полимальтозат можно применять одновременно с тетрациклином и другими фенольными соединениями, а также с гидроксидом алюминия.

    В исследованиях у крыс с использованием тетрациклина, гидроксида алюминия, ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата и кальция фосфата в комбинации с витамином D 3 , бромазепама, магния аспартата, D-пеницилламина, метилдопы, парацетамола и ауранофина не было обнаружено взаимодействия с железа (III) гидроксид полимальтозатом.

    Также не отмечено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с компонентами продуктов питания, такими, как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия альгинат, холин и холиновые соли, витамин А, витамин D 3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Данные результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время или сразу же после приема пищи.

    Прием препарата не оказывает влияния на результаты определения скрытой крови (с селективным определением гемоглобина), поэтому нет необходимости прерывать лечение.

    Необходимо избегать одновременного применения препаратов железа для парентерального введения и приема внутрь, поскольку всасывание железа, принимаемого внутрь, замедляется.

    Анемия может быть вызвана инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Поскольку железо можно принимать лишь после устранения основной причины заболевания, следует определить соотношение пользы и риска лечения.

    Суточная доза препарата Мальтофер сироп содержит этанол в количестве от 0.008 г (доза 2.5 мл) до 0.1 г (доза 30 мл).

    При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

    Сироп содержат сахарозу, которая может нанести вред зубам.

    Во время лечения препаратом Мальтофер может отмечаться темное окрашивание кала, однако это не имеет клинического значения.

    Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

    Использование в педиатрии

    Лекарственная форма и концентрация препарата Мальтофер сироп лучше подходят для приема рекомендуемой дозы в данной возрастной группе.

    Препарат в форме сиропа не предназначен для применения у недоношенных детей.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Данные отсутствуют. Маловероятно, что препарат Мальтофер оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

    До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Мальтофер внутрь в терапевтических дозах при лечении анемии при беременности. Данные, полученные при проведении исследований на животных, не показали опасности для плода и матери. Данные клинических исследований о применении препарата Мальтофер в I триместре беременности отсутствуют.

    В исследованиях, проведенных у беременных женщин после окончания I триместра беременности, не обнаружено никаких нежелательных эффектов препарата Мальтофер в отношении матерей и/или новорожденных. В связи с этим неблагоприятное влияние на плод при применении препарата Мальтофер маловероятно.

    Период грудного вскармливания

    Грудное молоко женщины содержит железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, переходящего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, неизвестно. Маловероятно, что применение препарата Мальтофер женщинами, кормящими грудью, способно привести к нежелательным эффектам у ребенка.

    В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста, женщинам при беременности и в период грудного вскармливания следует принимать препарат Мальтофер только после консультации с врачом. Рекомендуется проводить оценку соотношения пользы и риска.

    источник