Что делать если аскариды в кале

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельминтными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Фото: MIA Studio/Shutterstock.com

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

у взрослых протекает с менее выраженной симптоматикой, чем в клинической картине паразитирования аскариды у детей, но общая направленность проявлений остается неизменной: кишечные диспепсии, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления).
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.
При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приема антигельминтных медикаментов рекомендуется прием антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба, Полифепана и т. п.) через 3-4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

В период восстановления после заболевания рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов (Мезим, Креон). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны, вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид, симптомах лечение назначается специалистом. Недопустим прием противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

• непроходимость кишечника;
• перфоративные перитониты;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• развитие абсцессов печени;
• острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
• удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
• гнойные плевриты, пневмонии;
• сепсисы тканей;
• осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
• выраженное снижение иммунитета и т. д.

источник

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), 807–1,2 миллиарда человек во всем мире страдают аскаридозом (1).

Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней. В основном они избирательно относятся к выбору основного хозяина, предпочитая только определенный вид и не затрагивая других животных. Вид Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая) паразитирует только в организме человека, где она может прожить от одного до двух лет.

Основное место жизнедеятельности аскарид – тонкий кишечник. При этом черви не имеют никаких приспособлений типа сколексов, позволяющих прикрепляться к стенкам кишок. Для того, чтобы удержаться в кишечнике, взрослой аскариде приходится постоянно производить движения в направлении, противоположном движению пищевого комка. Этого гельминта невозможно обнаружить живым в каловых массах. Туда попадают только погибшие особи или яйца, отложенные самками аскариды. Размножение начинается только при наличии в кишечнике половозрелых самок и самцов. Особи одного пола не способны к воспроизведению, чаще всего они существуют в организме человека до естественного конца своей жизни. Такие случаи встречаются редко, так как при массовой инвазии нет недостатка в представителях обоих полов.

В странах с высокими санитарно-гигиеническими стандартами и отличным уровнем развития медицины заболеваемость аскаридозом значительно ниже, чем в развитых странах, где не хватает даже чистой воды и качественной пищи. Чаще всего заражаются этой паразитарной инфекцией дети от 3 до 7 лет. Эта возрастная категория отличается недостаточно тщательным следованием требованиям гигиены, дети моют руки от случая к случаю, часто употребляют плохо вымытые фрукты и овощи, играют с животными.

Проявления аскаридоза чаще всего беспокоят больных во время миграции личинок и взрослых особей по организму. Имеющиеся симптомы зависят от стадии паразитарной инвазии и места локализации гельминтов. Чаще всего инвазия проявляется в виде нарушений нормальной работы пищеварительной системы (из-за жизнедеятельности взрослых особей), и органов дыхания (где мигрируют личинки).

Аскаридоз в большинстве случаев не приводит к летальным исходам, хотя нарушения в организме человека могут обернуться опасными осложнениями. Чаще всего такое развитие событий угрожает детям и взрослым с ослабленным иммунитетом.

Аскарида – это червь Ascaris Lumbrico >40 см , а длина самцов 25 см , ширина особей составляет от 4 до 6 см . Хвостовая часть самцов имеет характерный изгиб в сторону брюшка. Цвет аскарид бело-розовый или желто-розовый, форма веретенообразная. Обнаружить яйца аскарид можно в почве, в воде, на продуктах растительного происхождения. Способ передачи паразитов – орально-фекальный (через воду, почву или продукты питания, обсемененные яйцами червя).

Личинки аскариды проникают в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены. Проявляется заболевание в повышении температуры тела до высоких отметок, в общем недомогании, в упорном сухом кашле, в нарушении работы ЖКТ, в аллергических реакциях. Для выявления паразитарной инвазии требуется забор кала на яйца глистов, вспомогательными методами являются проведение общего анализа крови, серологических проб. Взрослых аскарид часто удается обнаружить при выполнении рентгеновского снимка легких и кишечника.

Аскариды проживают в тонком кишечнике человека. Они удерживаются в нем за счет постоянного движения в сторону, противоположную движению пищи. Вместе с калом наружу выводятся яйца аскарид и погибшие особи. Паразит живет в организме человека от одного года до двух лет, затем он погибает от старости. В кишечнике при заражении чаще всего вырастают особи обоих полов.

Яйца аскарид в кале разглядеть невооруженным взглядом достаточно сложно, так как их размер не превышает 0,05- 0,07 мм . Они могут иметь круглую или овальную форму. Если яйцо гельминта не оплодотворено, то его форма будет неправильной. Яйцо имеет плотную оболочку из четных слоев. Рассмотреть яйца можно только под микроскопом. В кале они появятся примерно спустя 2-3 месяца от заражения паразитами.

Ежедневно половозрелая аскарида в кишечнике человека откладывает более 200 000 неинвазионных яиц. Они вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. После попадания в почву, при наличии благоприятных условий, яйца спустя две недели приобретают способность вызывать заболевание.

Аскаридоз у взрослого человека, не имеющего тяжелых хронических патологий, долгое время может протекать бессимптомно. Такие признаки аскаридоза, как отрыжка, изжога, расстройство пищеварения, боль в кишечнике (2), пациенты могут относить на счет нарушений привычного рациона или режима питания. Причина такой беспечности заключается в том, что аскаридоз не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. В большинстве случаев его приходится дифференцировать от других нарушений работы пищеварительной системы.

Проявления симптомов аскаридоза зависят от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Различают раннюю стадию гельминтоза (миграционную), и позднюю (кишечную). Миграционная фаза длится в течение 2-3 недель, пока личинки мигрируют с током крови по печени и легким. Кишечная фаза продолжается год и более, до тех пор, пока аскариды находятся в тонком кишечнике больного.

Более всего от аскаридоза страдает тонкий кишечник, где половозрелые особи питаются и размножаются. Однако сложный цикл развития этого паразита вынуждает их проникать и в дыхательную, и в кровеносную систему. Здесь личинки аскариды находятся непродолжительное время по сравнению с кишечной фазой заболевания.

Органы, в которые могут попасть аскариды при массивной инвазии:

Кишечник на всем его протяжении, в том числе слепая кишка и аппендикс;

Протоки поджелудочной железы;

Желудок и пищевод (кратковременно);

Желчный пузырь и холедох (желчные протоки);

В остальных органах нахождение аскарид нетипично для этого вида гельминтов. В таких случаях они образуют полости по типу абсцессов. Такие образования не увеличиваются и самостоятельно не могут деструктироваться. Опасности они не представляют, так как в них личинки аскариды не могут развиваться во взрослую особь.

Симптомы аскаридоза чаще всего проявляются в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе. Гельминты повреждают ткани легких и кишечника, а также вызывают аллергические проявления. Время манифестации симптомов зависит от концентрации аскарид в организме человека. Инвазия небольшим количеством аскарид вызывает стертые, слабовыраженные симптомы (утомляемость, слабость, пониженная работоспособность) или не провоцирует вообще никаких проявлений.

Симптомы аскаридоза при массивной инвазии:

Кашель – может быть сухим и влажным, иметь различную интенсивность, содержать в отделяемом слизистую мокроту, иногда прожилки крови. Появляется из-за повреждения тканей легких при перемещении личинок из легочных капилляров в альвеолы.

Боль в грудной клетке умеренной интенсивности – вызвана перемещением личинок, а так же временным отключением доли легкого от дыхательного процесса.

Одышка при физической нагрузке – проявляется при выраженной аллергической реакции, а также при имеющейся в анамнезе бронхиальной астме.

Субфебрильная температура (37-37,9) с присоединением озноба, болей в мышцах и суставах, повышенного потоотделения, болей в животе.

Тахикардия – учащенное сердцебиение с частотой 80 уд./мин и чаще.

Скачки АД – чаще в сторону гипотонии с понижением давления до 90/60 мм рт. ст. и менее.

Присоединение симптомов аллергии у взрослых пациентов происходит нечасто и проявляется в полной мере только при повышенной чувствительности организма. Чаще всего аллергические симптомы проявляются в период линьки личинок аскарид и могут быть выражены отеками, кожным зудом, сыпью. Фактор, запускающий биохимические реакции в организме, – циркуляция иммуноглобулина класса IgE. Следствием этого становится крапивница, увеличенные лимфатические узлы, аллергические гепатиты и миокардиты. Самое тяжелое осложнение аллергии на продукты жизнедеятельности аскарид – анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом от удушья.

На поздней стадии развития аскаридоза и при переходе его в хроническую форму большая часть симптомов связана с деятельностью половозрелых аскарид в тонком кишечнике.

Поле того, как аскариды второй раз попадают в тонкий кишечник, они начинают там расти.

Это приводит к возникновению следующих симптомов:

Неустойчивость стула, при котором запоры сменяются поносами.

Вздутие кишечника, дизентерийные симптомы.

Боли в животе, рвота и тошнота. Боли локализуются преимущественно в правой подвздошной области и в районе пупка. Характер болей схваткообразный.

Зуд в заднем проходе и покраснение кожи ануса.

Ухудшение аппетита, резкая потеря массы тела. Больной выглядит истощенным и изнеможенным.

Неврологическая симптоматика выражается в истерических припадках, в нарушениях нормального ночного отдыха (больным часто снятся кошмарные сны), характерны ночные вскрики. Не исключено появление судорог. Периодически возникают головные боли, головокружения. Больные с аскаридозом очень быстро устают.

Со стороны органов зрения нарушения наблюдаются довольно редко, однако не исключена патологическая реакция на яркий свет, анизокория и амблиопия.

Артериальное давление у пациентов с аскаридозом чаще всего понижено.

Анализы крови в кишечную фазу: уровень эозинофилов приходит в норму, а уровень гемоглобина падает.

На фоне снижения иммунитета в первую очередь начинают страдать кожные покровы и слизистые оболочки. Часто наблюдаются нагноения, воспаления. Больной становится более уязвимым к различным инфекционным болезням.

Если аскариды пробуравливают кишечник, то они могут попасть в слепую кишку и спровоцировать развитие острого аппендицита.

Массивные инвазии нередко приводят к закупорке желчных протоков с развитием холецистита, механической желтухи, абсцесса печени, перитонита, гранулематозного гепатита. При массивном скоплении червей в кишечнике развиваются симптомы кишечной непроходимости.

Клиническая медицина описывает случаи удушья аскаридами, когда черви заползали в дыхательные пути, в горло и пазухи носа. Кроме того, паразиты могут быть обнаружены в легких, в правом желудочке сердца, в головном мозгу человека.

Крайне опасен аскаридоз для беременных женщин, так как процесс вынашивания плода осложняется сильным токсикозом, что способствует задержке внутриутробного развития и нарушениям родовой деятельности.

Этот вид гельминтоза не представляет большой опасности для жизни человека или его здоровья. Часть зараженных пациентов благополучно существуют вместе с аскаридами, не подозревая об их существовании. Однако у отдельных категорий больных (беременные женщины, лица с хроническими патологиями в анамнезе) аскариды могут вызвать осложнения. Иммунитет таких людей значительно ослаблен, и паразитарная инвазия быстрее распространяется.

Наиболее часто встречающиеся осложнения аскаридоза:

Непроходимость кишечника, ее причина – закупорка просвета тонкого кишечника клубком гельминтов. Другая причина этого осложнения – спазм кишечника из-за поражения нервно-мышечной регуляции его стенок. Нервные окончания в этом случае раздражаются выделениями аскарид. Симптомы – боль в животе, длительное отсутствие дефекации, сильное вздутие брюшной стенки. Пища не может продвигаться по кишечнику, возможен разрыв его стенки и перитонит. Несвоевременно оказанная медицинская помощь повышает риск интоксикации, появляется рвота с запахом кала.

Острый панкреатит – провоцируется попаданием гельминтов в протоки поджелудочной железы. В результате этого нарушается выделение пищеварительных ферментов, в норме отправляющихся в 12-перстную кишку. В результате этого ферменты задерживаются и активируются в поджелудочной железе, чем разрушают ее структуру. Симптомы – отдающая в спину опоясывающая боль, кинжальная боль в верхней части живота, рвота. Процесс может закончиться панкреонекрозом.

Механическая желтуха – возникает вследствие проникновения гельминтов из 12-перстной кишки в холедох (желчные протоки). Гельминты полностью закупоривают узкие протоки, желчь лишается возможности естественного оттока. Застой желчи приводит к повышению уровня билирубина, кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок. Нарушается усвоение жиров из пищи, появляются головные боли и сонливость, тяжесть в правом подреберье. Чем выше уровень билирубина, тем интенсивнее выражены симптомы.

Перитонит – не является специфическим симптомом, возникает из-за бактериального заражения брюшины в результате разрыва кишечника, как осложнение аппендицита, при панкреонекрозе. Несвоевременная диагностика перитонита и отсутствие помощи приводит к летальному исходу.

Аппендицит – у пациентов с аскаридозом это осложнение появляется часто, что может быть связано с проникновением аскарид в слепую кишку. Симптомы – боли справа внизу живота, отдающие в пупок, гипертермия, рвота. Состояние опасно для жизни, требует немедленной медицинской помощи, задержка с ней чревата летальным исходом.

Печеночный абсцесс – возникает из-за попадания аскарид в печень по системе портальной вены вместе с током крови, а также по желчевыводящим протокам. Гельминты повреждают слизистую оболочку органа, через повреждения в ткань печени попадают гноеродные бактерии, возникает абсцесс.

Гнойный холангит – развивается из-за повреждения гельминтами слизистой оболочки желчевыводящих путей и присоединения к процессу бактерий, вызывающих воспаление тканей. Симптомы – значительная гипертермия (до 39°C), озноб, сильные боли в правом подреберье.

Пневмония – появляется во время легочной стадии развития аскаридоза. Бактерии, вызывающие воспаление легких, размножаются в поврежденных капиллярах и дыхательных альвеолах. Симптомы бактериальной пневмонии проявляются учащенным дыханием, повышением температуры, хрипами при прослушивании легких. Кратковременное пребывание личинок в дыхательной системе не дает возможности лечащему врачу установить связь между пневмонией и аскаридозом.

Атипичная локализация аскарид – проявляется в результате попадания личинок гельминтов или взрослых особей с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, в органы мочеполовой системы. Там они не вызывают деструкции тканей, с течением времени погибают и обнаруживаются совершенно случайно.

Асфиксия в результате закупорки дыхательных путей – возникает как следствие рефлекторного спазма гладких мышц, в результате чего дыхательные пути перекрываются, останавливается дыхание. Причина спазма – раздражение слизистой оболочки глотки личинками паразита. Асфиксии может предшествовать сильный мучительный кашель.

Появление осложнений чаще всего провоцируется чрезмерной двигательной активностью аскарид. Она повышается при воздействии препаратов, присоединении кишечных инфекций, гипертермии. Половозрелые особи начинают активные движения по пищеварительной системе, провоцируя осложнения. Их риск увеличивается при повторном заражении, что объясняется особенностями развития паразита.

Источником заражения и хозяином аскарид является только человек. Вместе с фекалиями больного яйца червей попадают в почву. Там они могут существовать на протяжении многих лет, хотя превращаются в готовых к инвазии личинок уже спустя две недели. Но развиваться вне организма человека личинки не могут. Благоприятными условиями для созревания яиц является температура воздуха +24 градуса, насыщенный влагой воздух и почва. Яйца аскарид попадают в организм человека с водой или загрязненными почвой продуктами питания. Прежде всего, это немытые ягоды и овощи. Несоблюдение правил личной гигиены и небрежное отношение к мытью рук – два опасных фактора, повышающих риск инвазии.

Аскаридоз очень часто регистрируется у детей дошкольного возраста. Ведь они не способны полноценно соблюдать правила личной гигиены и очень часто контактируют с почвой (с песком). В группу риска также входят сельские жители, садоводы, дачники, люди, проживающие в неблагоприятных условиях. Пик заражения аскаридозом приходится на осень и на летние месяцы, когда контакт с почвой и водой случается намного чаще. Кроме того, повышается риск употребления в пищу обсемененных овощей и фруктов, а также некипяченой воды.

Заражение происходит с помощью фекально-орального механизма, алиментарным путем. То есть, выделенные во внешнюю среду яйца должны вновь попасть в кишечник. Заносятся они туда через рот по желудочно-кишечному тракту. В дальнейшем происходит миграция личинок по организму с конечным оседанием в кишечнике.

Нередко встречаются случаи самозаражения яйцами аскарид, продуцируемыми взрослыми особями в собственном кишечнике больного. Такой путь заражения встречается у детей. Они не моют руки, на которых находятся яйца гельминта, разнося их на еду и игрушки, предметы быта. Повторное заглатывание яиц приводит к началу нового цикла размножения паразита.

Даже если личинки попали на какое-то время в кровеносную систему, невозможно заразиться аскаридами через кровь. Паразит мигрирует по малому кругу кровообращения: из пищеварительного тракта в печень и легкие человека. Оттуда аскарида попадает в глотку и в ротовую полость. При поцелуях, кашле и чихании, при контакте со слюной заразиться аскаридами невозможно, так как подобная миграция происходит только во время сна.

Чтобы максимально оградить себя от возможного заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

Во время любой работы с землей необходимо надевать перчатки.

Все продукты растительного происхождения следует тщательно мыть.

Ногти должны быть коротко остриженными, особенно это актуально для земледельцев, огородников, садоводов.

Прежде чем приступить к приготовлению пищи или к еде, руки нужно вымыть с использованием мыла.

Дети должны с раннего возраста приучаться следить за чистотой своих рук.

Обнаружение аскаридоза может быть затруднено тем, что каждая стадия развития гельминта имеет характерные изменения. Для точной оценки врачу может потребоваться несколько недель (не менее 2-3), в течение которых можно убедиться в наличии аскарид в организме. Этого времени обычно бывает достаточно и для выявления осложнений, вызванных инвазией гельминтов.

Методы диагностики аскаридоза, применяемые у взрослых на различных стадиях заболевания:

Анализ крови общий и биохимический;

Анализ кала на яйца аскарид;

Анализ крови на аскаридоз

В большинстве случаев эти методы не показывают специфических изменений, происходящих в организме при аскаридозе. Повышение уровня лейкоцитов отмечается во время перемещения личинок в легкие из пищеварительного тракта. Таким образом иммунная система отвечает на контакт организма с гельминтом. Высокий уровень лейкоцитов обусловлен ростом фракции эозинофилов – клеток крови, раньше других реагирующих на инвазии паразитов. Эта реакция кратковременна, она проявляется в течение нескольких дней. Такой же симптом может наблюдаться при аллергии совершенно другого происхождения.

Анализ на антитела к аскаридам

Серологический метод диагностики точно определяет наличие инвазии. В его основе лежит определение антител к аскаридам в сыворотке крови больного. Они формируются сразу же после того, как личинки гельминта попали в организм. Своеобразная защита не может противостоять паразиту, защищенному кутикулой. Образование антител ненадолго задерживает его развитие в начальной стадии.

Серологические методы исследования на антитела к аскаридам

Реакция непрямой гемагглютинации;

Реакция агглютинации с кармином;

Ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;

Реакция связывания комплемента;

Метод определения антител к аскаридам информативен на личиночной стадии развития гельминта. Кишечная фаза заболевания наиболее точно диагностируется при анализе кала на яйца глистов.

Анализ мокроты на аскаридоз

Метод информативен в легочной фазе развития аскаридоза. Микроскопическое исследование мокроты, выделяемой при кашле пациента, обнаруживает в ней личинки аскарид. Этот симптом сопровождается повышенным содержанием в крови эозинофилов.

При отсутствии отделяемого исследуют лаваж – смыв бронхиального секрета, полученный во время бронхоскопии. Такое исследование проводят редко, так как оно достаточно трудоемко, связано с неприятными ощущениями для пациента. Его выполняют, как единственное средство диагностики аскаридоза у тяжелобольного пациента.

Самый распространенный метод диагностики этого заболевания. Он основан на такой особенности развития аскарид, как откладывание половозрелой самкой большого количества оплодотворенных яиц. Желто-коричневое эллипсовидное яйцо гельминта диаметром от 30 до 60 мкм отлично дифференцируется при анализе кала под микроскопом.

Отсутствие яиц гельминта в кале пациента не может служить гарантией того, что заболевание отсутствует. На личиночной стадии паразит не откладывает яйца, он сможет их производить только через несколько месяцев после попадания в организм. Следовательно, анализ кала должен быть выполнен повторно. При попадании в организм нескольких особей только женского рода допустимо наличие в кале неоплодотворенных яиц. Они имеют небольшой размер, отличаются по цвету и плохо различимы при микроскопическом исследовании. Гельминты мужского пола не откладывают яйца совсем, хотя и наносят значительный ущерб организму.

Специфический биохимический анализ мочи на наличие летучих жирных кислот поможет подтвердить наличие аскаридоза. Такие кислоты выделяют как взрослые особи, так и личинки гельминта в процессе углеводного обмена. Метод позволяет определить присутствие паразита на самой ранней стадии заболевания, до наступления половой зрелости и периода откладки яиц. Метод может привести к ошибочным выводам, так как такое же нарушение происходит при других патологиях.

Рентгенография при аскаридозе

Метод применяется для определения изменений в легких и кишечнике. Является доступным и недорогим методом диагностики, используется сразу же при первых подозрениях на аскаридоз.

Изменения, выявленные на рентгеновском снимке:

Рентген брюшной полости – диагностируется скопление кала и воздуха при кишечной непроходимости, может проводиться с целью отличить аскаридоз от других патологий ЖКТ. Непосредственно аскариды на рентгеновском снимке не определяются.

Рентген грудной клетки – характерные изменения в тканях выявляются во время легочной стадии аскаридоза (в течение 10 дней). Диагностируется летучий инфильтрат Леффлера, который меняет место своего расположения спустя несколько дней. Различия между аскаридозом и пневмонией, а также новообразованиями в легких становятся очевидны при повторном снимке, когда скопления паразитов перемещаются на другой участок. Пневмония может диагностироваться у пациентов с ослабленным иммунитетом, как вторичное осложнение заболевания.

Ультразвуковое исследование при аскаридозе

Особенность этого метода – различное отражение звуковых волн от тканей организма. УЗИ не в состоянии обнаружить локализацию аскарид, но это исследование эффективно диагностирует сходные по симптоматике заболевания пищеварительной системы (язву желудка и кишечника, колит, болезнь Крона). При осложнениях с помощью УЗИ выявляются повреждения органов, произведенные аскаридами (холангит, панкреатит, кишечная непроходимость).

Наиболее точным методом диагностики аскаридоза из всех вышеперечисленных считается серологический тест на антитела. Остальные исследовательские приемы используются лишь для дифференциации, так как полученные с их помощью результаты могут свидетельствовать о совершенно далеких от гельминтоза патологиях.

Для лечения аскаридоза врач подбирает лекарственное средство с учетом возраста пациента и особенностей организма, тяжести и массивности инвазии. Современные антипаразитарные средства гарантируют излечение заболевания на 80-100%.

Противогельминтная терапия аскаридоза не представляет сложностей, но должна обязательно проводиться под руководством лечащего врача. В его арсенале имеется большое количество современных высокоэффективных средств, которые могут за однократный прием полностью уничтожить паразита. В отличие от бактерий, гельминты не в состоянии выработать устойчивость к определенным препаратам. Однако большинство таких средств имеют высокую токсичность, и передозировка может нанести вред организму человека. Правильно рассчитанная доза и разделение ее на несколько приемов помогают уменьшить риск токсического воздействия.

Направления комплексного лечения аскаридоза:

Уничтожение аскарид – проводится при помощи высокоэффективных средств, позволяющих полностью вывести паразитов из организма.

Лечение симптомов аскаридоза – проводится после уничтожения паразитов, купируются такие симптомы, как кашель, нарушения стула, боли в животе и др.

Профилактика реинвазии – уничтожение источников повторного заражения, которые остались в бытовом окружении больных. Для ликвидации очагов проводится комплекс санитарных мероприятий.

Полноценное питание – применяется при восстановлении здоровья детей, отстающих в росте. Специальная диета при лечении аскаридоза не требуется.

Проведение курса витаминных препаратов – применяется для восполнения запаса, истощенных гельминтами за время инвазии.

Лечение осложнений аскаридоза – использование дополнительных методов, применение хирургического вмешательства при аппендиците или инвагинации тонкого кишечника.

Дополнительная поддерживающая терапия – применяется по назначению лечащего врача, назначающего ферменты и пробиотики для восстановления полноценного пищеварения, другие медикаменты.

Лечение сопутствующих хронических заболеваний – проводится при усугублении течения инфекций кишечника и обострении других патологий.

Лечение аскаридоза начинается сразу же после уточнения диагноза. В регионах с высоким уровнем распространения инвазии осуществляется профилактическое лечение всех жителей однократной дозой препарата.

Обязательно проводится лечение аскаридоза перед оперативным вмешательством на кишечник или легких. Присоединение осложнений, вызванных аскаридозом, может спровоцировать летальный исход во время операции или в послеоперационном периоде.

Для устранения аскаридоза используются противопаразитарные препараты, которые применяются с учетом локализации аскарид и формы заболевания. Аскаридоз может быть диагностирован как в острой, так и в хронической стадии развития инвазии. Врачом учитываются индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания к применению высокотоксичных препаратов.

Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.

Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.

Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).

Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Высокоэффективное средство для лечения аскаридоза и энтеробиоза, применяют в форме таблеток или раствора. Химическое соединение (Адипинат Пиперазина) не гигроскопично, принимает кристаллическую форму. Дозировка – 3 раза в сутки через час после еды, курс лечения – 3 дня.

Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.

Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям в возрасте до полугода.

Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:

Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;

Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);

Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:

Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;

Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.

Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Универсальные препараты для специфической терапии аскаридоза:

Сантонин – принимается на протяжении 2 суток, дозировка средства корректируется в зависимости от возраста. Подготовка к лечению Сантонином у взрослых – очистка кишечника с помощью слабительного. Дозировка препарата – 3 р./сутки, за час до еды. На ночь обязательно принимается слабительное, используется легко усваиваемая пища. Повторный курс лечения – спустя месяц. Противопоказания к применению – гастроэнтерит, нефрозонефрит.

Санкафен – высокоэффективный препарат, действует аналогично Немозолу. Перед лечением Санкафеном пациенту накануне проводится очистительная клизма, он принимает слабительное. Дозировка – 2 раза в день, курс лечения – 2 дня. Препарат принимают на следующий день после легкого завтрака, в 2 приема с интервалом в час всю суточную дозу. Через 2-2,5 часа разрешен прием пищи, вечером назначают легкое слабительное. Второй день лечения аскаридоза проходит аналогично, с той разницей, что вечером принимают солевое слабительное. Диета во время лечения предписывается с ограничением жиров и острой пищи.

Запрещается самостоятельное лечение аскаридоза, так как неправильно рассчитанная доза может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Помимо орального способа приема препаратов могут использоваться и пероральные методы. При массивной инвазии допускается введение лекарства с помощью назогастрального зонда – напрямую из носа в желудок, минуя ротовую полость и контакт со слюной.

Слабительные средства не применяется в терапии острого аскаридоза, особенно в случае запора. Он может быть вызван кишечной непроходимостью, и дополнительная стимуляция мышц кишечника приведет к разрыву его стенки и развитию перитонита. Возможно применение слабительных препаратов после дегельминтизации для скорейшего выведения погибших или парализованных аскарид из организма.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции может потребоваться проведение курса лечения антибиотиками. В целом лечение аскаридоза, не осложненного сопутствующими патологиями, достаточно кратковременно.

Использование кислорода – современный метод лечения аскаридоза, разработанный Н. Кравец.

Метод заключается во введении в желудок кислорода под небольшим давлением при помощи тонкого зонда или катетера (при лечении детей от года до трех лет). Зонд вводится через нос, прибор соединен с кислородной подушкой, аппаратом пневмоторакса или баллоном Ричардсона. Предварительного очищения кишечника не требуется. Процедура проводится в положении лежа, натощак, минимальными дозами. Курс лечения – 2 дня по 2 часа. Через пару часов после процедуры можно питаться в привычном режиме, ограничивая лишь жирные и острые блюда.

Отсутствие стула на протяжении суток – повод для приема слабительного. Противопоказания к использованию метода – обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, опасность перитонита, воспалительные заболевания ЖКТ.

Гептилрезорцин – препарат производится в форме таблеток.

Их нельзя разжевывать во избежание раздражения слизистой оболочки рта, глотки и пищевода. Перед лечением нужно проверить, в состоянии ли больной проглотить препарат, не разжевывая его. Предварительная подготовка – 12-часовое голодание, прием перед сном накануне слабительного средства (солевой препарат). Утром пациент принимает полную дозу препарата с интервалом 5 минут между употреблением таблеток, запивая их водой.

В течение дня пациент соблюдает постельный режим, на ночь или на следующее утро проводится прием солевого слабительного средства. Возможные побочные действия (боль в животе, рвота) купируются теплой грелкой или клизмой. Диета на протяжении всего лечения аналогична диете при лечении Сантонином.

Противопоказания к применению – язвенная болезнь, воспаления ЖКТ, общая ослабленность организма. Повторный курс – в течение 20 дней.

Хеноподиевое масло – обладает острым вкусом, имеет светло-желтый цвет.

Доза препарата отмеряется с помощью градуированной пипетки, перемешивается со слабительным средством (касторовое масло), принимается одномоментно. Подготовка к лечению – очищение кишечника при помощи клизмы накануне вечером. На следующий день утром через 2 часа после легкого завтрака принимается раствор препарата. Следующий прием пищи – через 3 часа. При запоре назначают прием слабительного или ставят клизму. Противопоказания к применению хеноподиевого масла – патологии почек, грудной возраст, заболевания ЖКТ в острой форме, патологии ЦНС, общая ослабленность. Повторный курс лечения проводится через 2 месяца под контролем лабораторных исследований.

Энтеросорбенты для восстановления работы кишечника (Полифепан, Полисорб, активированный уголь) завершают лечение аскаридоза. Контроль эффективности противогельминтной терапии проводится спустя месяц после проведенного курса.

Диагностику и лечение аскаридоза проводит врач-паразитолог. Такой врач узкой специализации есть не во всех медицинских учреждениях, чаще паразитарными инвазиями занимается врач-инфекционист. Он выполняет те же функции диагностирования и лечения аскаридоза, что и паразитолог. Поскольку первыми симптомами, на которые больной обращает внимание, становятся нарушения работы пищеварительной или дыхательной системы, то возможно обращение к терапевту или семейному доктору. Для уточнения диагноза или купирования последствий и осложнений аскаридоза привлекаются узкие специалисты смежных профилей.

Консультирование врачей при лечении аскаридоза:

Иммунолог – при проявлениях аллергии;

Хирург – для обследования и проведения хирургического лечения осложнений;

Гастроэнтеролог – при наличии хронических патологий пищеварительной системы;

Микробиолог – для проведения углубленного обследования и постановки уточненного диагноза.

Нужно ли ложиться в больницу при аскаридозе? После постановки диагноза и первичного обследования врач назначает лечение. Поскольку в большинстве случаев оно представляет собой однократный прием лекарства против гельминтов, достаточно лечения в домашних условиях. Для выполнения рекомендаций инфекциониста не требуется госпитализации, возможно оформление больничного листа.

Подтвердить выздоровление можно после проведения лабораторных исследований (анализа кала и др.). Лишь повторный отрицательный результат может быть гарантией того, что пациент избавился от гельминтов.

Лечение в условиях стационара проводится только при наличии серьезных осложнений. Особого внимания требуют такие угрожающие жизни пациента состояния, как аппендицит, непроходимость кишечника, панкреатит. Присоединение к аскаридозу процессов, спровоцированных болезнетворными бактериями, может значительно ухудшить состояние больного. Наблюдение врача требуется пациентам с сахарным диабетом, сердечной или дыхательной недостаточностью, так как аскаридоз может спровоцировать резкое ухудшение их самочувствия.

Если аскаридоз у среднестатистического пациента считается опасным заболеванием, то во время беременности эта опасность увеличивается в несколько раз. Плацентарный барьер не может служить преградой для проникновения в организм плода личинок этого гельминта. Токсины, выделяемые во время жизнедеятельности аскарид, оказывают негативное действие на организм женщины, ожидающей рождения ребенка. Появляются боли в животе, усиливается тошнота, может возникнуть рвота.

Если личинки аскариды проникли в легкие еще не родившегося ребенка, он наверняка после рождения будет страдать от хронического бронхита или пневмонии, воспалений дыхательных путей, проявлений аллергии. Эти заболевания крайне трудно поддаются лечению. Аскариды, проникающие в печень новорожденного ребенка, вызывают ее воспаление (гепатит) и хроническую желтуху.

Подбирая противогельминтное средство для лечения аскаридоза у беременной женщины, врач отдает предпочтение наименее токсичному лекарству. Чаще других применяются Пиперазин и Гептилрезорцин.

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии. Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Мероприятия по профилактике аскаридоза:

Ранний скрининг заболевания. При подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона. При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами.

Тщательное гигиеническое мытье рук. Поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук.

Мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой. Фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью. Кратковременное нагревание при температуре около +50°C полностью исключит риск заражения от продуктов.

Проведение инструктажа сотрудниками СЭС. Категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы. Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона. Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада.

Защита почвы от загрязнения фекалиями. Санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы.

Мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей. Изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи.

Борьба с переносчиками заболевания. Яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой. Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

5 лучших рецепта от грибка ногтей

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

источник

Аскариды – паразиты, поражающие тонкий кишечник человека. Они способны вызвать тяжелое заболевание, обязательно требующее срочной грамотной терапии. Многих интересует, как выходят аскариды после лечения, поскольку данный вид гельминтов не отличается маленькими размерами.

Аскаридоз относят к гельминтозам, аскариды – круглые черви, способные паразитировать в тонком кишечнике человека. Вместе с энтеробиозом, вызываемым острицами, его зачастую относят к самым распространенным паразитарным заболеваниям. Основная причина заражения – недостаток личной гигиены, инфекция зачастую заносится в организм через рот с грязных рук, пищи.

Взрослые особи аскарид достаточно крупные – самки достигают до 50 сантиметров в длину, самцы — меньше, до 25 сантиметров. По внешнему виду аскариды напоминают обычных дождевых червей, но белого цвета. Взрослые особи способны находиться исключительно в тонком кишечнике.

Личинки при этом могут мигрировать по организму, с кровотоком они попадают в печень, затем в легкие, вызывая с кашлем. С мокротой паразиты оказываются в глотке, после они снова в желудочно-кишечном тракте из-за проглатывания. Достигая тонкого кишечника, они вырастают во взрослых особей, цикл повторяется снова.

Чтобы избавиться от аскарид используют противогельминтные средства. Во время лечения многих интересует, как паразиты выходят из организма, можно ли определить, прошел курс терапии успешно.

Зачастую людей интересует, в каком виде выходят аскариды. В основном данные паразиты выходят естественным путем после принятия подобранного лекарства от гельминтов.

Большинство лекарств против гельминтозов вызывают у паразитов нарушения обмена веществ, паралич мускулатуры, что в итоге приводит к смерти. Поскольку паразиты обитают в тонком кишечнике, аскариды выходят с калом. Не всегда их можно заметить в отходах организма, все зависит от стадии их развития. По внешнему виду кала нельзя судить, насколько успешным было лечение.

Также не стоит забывать, что вследствие инвазии и приема соответствующих препаратов, кал может быть непривычной консистенции. Продукты жизнедеятельности паразитов, части их тел порой выходят как слизь, она вполне может присутствовать в отходах. Помимо этого, выход паразитов может сопровождаться вздутием в животе и другими признаками расстройства пищеварения.

Важно! Чтобы точно определить, была терапия эффективной, нужно снова сдать анализы на выявление паразитов после лечения.

Время, через которое препарат начинает действовать, зависит от выбранного средства. Большинство лекарств не сразу убивают паразитов, они отравляют постепенно, затем через некоторое время происходит их паралич. Поэтому чтобы узнать, когда следует ждать выхода аскарид, нужно внимательно читать инструкцию к препарату, посмотреть на время, когда действующее вещество достигает пика активности и концентрации в организме.

Например, через какое время выходят аскариды после Пирантела: в основе действия препарата – паралич мускулатуры у паразитов, в среднем весь процесс занимает одни сутки. Обычно лекарство принимают рано утром, гельминты должны начать выходить через сутки ровно. После лечения Декарисом, Вормиксом обычно время выхода схожее.

Порой переживают, что мертвые паразиты не выходят естественным путем в полном объеме, поэтому начинают принимать слабительное, ставить клизмы. Не стоит осуществлять это без назначения врача, дополнительных рекомендаций по приему лекарства. Аскариды способны выйти сами без использования других средств.

Однако стоит отметить, что некоторые препараты против гельминтов требуют приема слабительного после них. Узнать, требуется слабительное или нет, можно из инструкции. После лечения Пирантелом и рядом самых распространенных средств дополнительные лекарства не требуется.

Также следует сказать, что клизмы после приема лекарств от аскарид бесполезны. Паразиты обитают в тонком кишечнике, куда жидкость из клизмы просто не может попасть. Достаточно подождать, паразиты выходят самостоятельно.

Важно! Клизмы на основе соды или соли могут лишь навредить слизистой, усложнив ход терапии.

Данные паразиты в зрелом возрасте обитают исключительно в тонком кишечнике, через рот они выходить не могут. Однако личинки, распространяемые по всему организму, способны попадать через легкие в глотку. При лечении они через кашель выходят через рот.

Поэтому при появлении кашля следует отхаркивать мокроту, иначе существует вероятность проглотить зрелые личинки паразита, лечение станет бесполезным. Некоторые препараты имеют тошноту, рвоту в списке побочных эффектов, однако их возникновение не значит, что аскариды покидают организм через ротовое отверстие.

Также стоит отметить, что часть вредных веществ, накопившихся в организме за время инвазии, выходят с мочой. Однако этот процесс обычно незаметен для человека.

Редко инструкции к препаратам четко рассказывают, когда выводишь аскарид, должны ли они выходить заметным образом, что порой действительно смущает. Мертвые аскариды могут быть как видимыми при выводе, так и незаметными. Все зависит от стадии заболевания, степени заражения у человека. Если паразиты заметны в кале, не стоит этого пугаться, это нормальный процесс.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

Заражение паразитическими червями известно давно. Чаще всего это глисты-аскариды. Болезнь под названием аскаридоз распространена в теплых странах. В странах с холодным климатом люди практически не подвержены этому заболеванию.

Как выглядят аскариды? Это бело-розовые черви, длина самца может доходить до 25 см, самки до 40 см. Их яйца распространены в воде и почве, а также на растениях, попадают туда вместе с калом. В странах благоприятных для жизни этих глистов, большая часть населения поражена аскаридами.

Взрослые глисты обитают в тонком кишечнике. Возможно проникновение в другие органы. За одни сутки самки выделяют более 200000 яиц. Находясь в кале, они оказываются во внешней среде, дожидаются благоприятных условий и дозревают, готовые попасть в человеческий организм. Развитие яиц проходит в несколько стадий:

1. 1К первой стадии относится попадание яиц во внешнюю среду. Примерно через 2 недели в благоприятных условиях они становятся личинками. После этого личинка попадает в организм человека.
2. 2Второй этап начинается в тонком кишечнике. Здесь у личинок выделяются особые ферменты, растворяющие их оболочку. Далее они попадают в вены, ведущие к печени через стенку кишечника.
3. 3Следующие две стадии проходят в легких. Схема маршрута: печень — сердце — легкие. Далее личинки проникают в верхние дыхательные пути.
4. 4Из бронхов они направляются дальше, оказываются в ротовой полости и заглатываются со слюной. Когда личинки оказываются в тонком кишечнике, аскариды становятся зрелыми особями.

Переносчиком аскарид является человек. Как только яйца, находящиеся в кале, попали в почву, они оседают на овощах и фруктах, зелени, попадают в воду. Мухи переносят яйца паразитов.

Кто наиболее подвержен заражению:

• маленькие дети, играющие в песочницах, могут заражать друг друга;
• велика вероятность заражения у рабочих, очищающих канализационные и сточные трубы;
• к этому списку можно отнести и сантехников.

Каковы причины и симптомы? Это зависит от того, какой этап развития проходят аскариды, сколько попало и достигло зрелости,каков организм человека. На начальном этапе человек испытывает легкое недомогание, по мере развития глистов появляются симптомы, которые нарушают нормальное течение жизни и работоспособность. К ним относятся:

• недомогание и слабость всего организма;
• понижается активность и работоспособность;
• вялость и раздражительность;
• головные боли и боли в мышцах.

Эти признаки могут говорить о развитии других заболеваний, нужно тщательно изучить эпидемиологические данные. В период созревания паразитов признаки могут временами утихать. Можно выделить признаки начального периода:

• повышается температура тела, не снижается в течение длительного времени;
• появляются боли в суставах и мышцах;
• на коже появляется сыпь.

Когда аскариды проходят через печень у человека наблюдаются следующие признаки:

• правое подреберье охватывает боль;
• после употребления жирной и жареной пищи возникает тошнота;
• в животе ощущается дискомфорт;
• печень может увеличиться, это можно прощупать.

Если глисты находятся в легких:

• появляется сухой кашель;
• при небольших нагрузках возникает одышка;
• появляются боли в грудной клетке.

Если паразиты оказались в желудочно-кишечном тракте:

• нарушается аппетит, причем и в ту и в другую сторону;
• появляются боли в животе;
• рвота и тошнота.

К чему приводит наличие в организме паразитов:

• нарастание внутрикишечного давления ведет к сдавливанию кровеносных сосудов, в результате нарушается работа кишечника;
• скопившиеся токсины со временем всасываются в кровь, отравляя организм;
• может открыться рвота, которая не приносит облегчения.

Может развиться перитонит, который лечится только хирургическим путем.

Иногда эти паразиты попадают в другие органы. Что происходит в этом случае?

1. 1Если глисты попали в желчный пузырь, верхние оболочки воспаляются, возникает холецистит или холангит. Это вызывает закрытие просвета желчных ходов, из-за чего нарушается отток желчи. Желчь застаивается во внутренних печеночных протоках, что вызывает повышение давления. В итоге — печеночная ткань воспалена. Холестатический гепатит проявляется следующим образом: кожа обретает желтоватый цвет; после приема острой, соленой и жирной пищи начинаются боли в правом подреберье; употребление в большом количестве жирной пищи вызывает рвоту и тошноту.
2. 2Если глисты попадают в аппендикс, начинается острое воспаление.
3. 3Рвотные массы переносят паразитов в желудок, оттуда в пищевод, следующей их станцией становится ротовая область, где со слюной они могут заглатываться в дыхательную систему.

На начальной стадии наблюдается множество симптомов, сложно определить диагноз. Клинические и лабораторные данные строятся на эпидемиологическом исследовании, но прежде врач выясняет:

• что стало возможным источником заражения;
• когда начались первые признаки, сколько времени прошло;
• с кем контактировал больной.

По показаниям общего анализа крови можно определить есть ли в организме пациента глисты. На это указывает наличие анемии и повышение эозинофилов.

Можно выявить наличие аскарид путем рентгенологического обследования. Когда глисты проходят через легочную систему, они оставляют после себя мелкие воспалительные очаги, которые хорошо видны на снимках.

Анализ кала выявляет следы присутствия паразитов в кишечнике. Хотя иногда яйца в кале могут отсутствовать. В каких случаях это происходит:

1. 1В кишечник попала одна аскарида. Соответственно размножения не происходит, яйца не откладываются.
2. 2Когда жизненный цикл аскарид завершается, способность к размножению у них теряется. Либо аскариды наоборот неполовозрелые.
3. 3Если человек принимает лекарственные препараты, они могут нарушить процесс размножения аскарид.

Существует много эффективных препаратов для избавления от глистов. Они угнетают жизнедеятельность гельминтов. Прежде чем принимать то или иное лекарство, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы. Исходя из результатов, врач назначит соответствующие препараты.

Профилактика необходима, чтобы избежать заражения. К профилактическим мерам относятся:

1. 1Проведение мероприятий, выявляющих носителей паразитов. Они проводятся в дошкольных учреждениях. У детей берутся анализы и мазки, чтобы выявить наличие яиц глистов.
2. 2Взрослые должны обучать ребенка с раннего детства элементарным правилам гигиены. К этим правилам относится следующее: каждый раз перед едой, после прогулок и после туалета обязательно мыть руки с мылом; желательно фрукты, овощи и зелень перед употреблением ошпаривать кипятком; содержать ногти в чистоте и коротко подстриженными; нижнее белье менять каждый день.

Глисты при своевременном диагностировании излечиваются быстро, без большого ущерба для организма. Главное выявить паразитов на ранних сроках и начать своевременное лечение.

Аскариды – паразиты, относящиеся к классу круглых червей вида нематод. Паразитируют практически во всех внутренних органах человека. Зафиксированы случаи локализации аскариды у детей, поражающих не только желудочно-кишечный тракт, а также носоглотку, органы дыхания, печень, мозг и сердечную мышцу.

Паразитарное заболевание, возбудителем которого являются глисты этого вида, носит название аскаридоза. Это практически самый распространенный вид гельминтоза на планете.

В период от момента попадания инвазионного яйца аскариды в организм человека, как таковые, симптомы заболевания не отмечаются до тех пор, пока личинка не превращается во взрослую особь и становится половозрелой.

При процессе размножения паразита, в организме человека начинают проявляться симптомы, связанные с заболеванием:

• общее недомогание;
• лихорадочное состояние;
• сухой кашель;
• нарушение работы ЖКТ;
• очаговая аллергическая реакция кожного покрова;
• отказ от еды;
• характерное снижение массы тела пациента.

Диагностика проводит микробиологическое исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, серологического исследования, анализов крови, УЗИ или рентгеноскопии. Нередко взрослые аскариды просматриваются на рентгеновских снимках и фото УЗИ кишечника или легких пациента,говорит рентгенолог медицинского центра Город детства на Таганке, УЗИ-диагност Ирина Юрьевна Медведева.

Взрослая особь аскариды, это достаточно крупные глисты бледно-розового цвета, достигающие от 15 см – самец, до 0.4 метра в длину — самки, имеющие веретенообразную форму тела с заостренными концами. Форма тела самки напоминает коромысло, выгнутое в срединной части и распрямленное по концам. Самец имеет вид запятой, со скрученным в спираль задним концом тела. После оплодотворения самец погибает, приобретает белесую окраску и выходит из организма с фекалиями.

В организм человека глисты попадают с частицами почвы, инфицированной водой и зараженными созревшими яйцами гельминтов ягодами и овощами, удобренными органическими удобрениями. Так, например, аскарида у детей может появиться, благодаря съеденной плохо помытой клубнике, после чего проявляются симптомы заболевания. Это фекально-оральный путь заражения, которому дети более подвержены, нежели взрослые.

Основным и промежуточным хозяином аскариды является человек. Аскарида живет и развивается в человеческом организме, но размножение и созревание яиц происходит исключительно в почвенном покрове. Откладывая до нескольких сотен тысяч яиц в суки, самка аскариды погибает, а инвазионные яйца вновь попадают в организм человека. Без участия человека аскарида нежизнеспособна, а яйца могут находиться в почве достаточно длительный промежуток времени до наступления благоприятных условий для развития личинки.

Различают две стадии аскаридоза:

1. Ранний, или миграционный период

Его продолжительность составляет от 3-х месяцев до года, ровно столько, сколько живет половозрелая самка. В данный период, симптомы, которые вызывает у ребенка аскарида, могут быть слабо выраженными, но это полностью зависят от интенсивности инвазии и от локального расположения глистов в детском организме.

На данном этапе могут быть отмечены кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей, незначительное недомогание. Характерные симптомы – это возможное проявление легкого сухого кашля, но при отхождении бронхиального секрета он имеет оранжевую окраску с кровяными прожилками. Симптомы кратковременные, и спустя пару недель исчезают, но инфильтраты сохраняются в человеческом организме надолго, вызывая обструкцию бронхов, что необходимо сразу лечить.

1. Поздняя, или кишечная фаза

Развивается в тот момент, когда глисты вторично попадают в организм человека. При вторичном инфицировании тонкого кишечника, у детей аскарида может вызывать серьезные симптомы, трудно поддающиеся диагностике:

• диспепсию, или неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом;
• скопление газов, или метеоризм;
• снижение иммунитета;
• тошноту, но рвота вызывается крайне редко;
• схваткообразную боль в животе, локализующуюся в области пупка;
• гиперемия и зуд вокруг анального отверстия.

На данном этапе симптомы настолько характерны для других инфекционных кишечных заболеваний, что ребенку нередко диагностируют дизентерию, брюшной тиф и даже холеру, и начинают лечить именно их.

Ключевой анализ на наличие аскариды в организме человека – копрологический метод исследования кала. Обнаружить взрослую особь аскариды у детей в каловых массах практически невозможно, невзирая на их достаточно крупные размеры. Это можно осуществить только при второй фазе заболевания, при кишечной форме болезни.

Сбор материала – кала пациента, должен быть произведен в стерильный контейнер. Его срок хранения ограничен – не более 18 часов при условии размещения в холодильнике.

Анализам подлежит и выделившаяся мокрота, поскольку она может содержать инфильтраты – яйца гельминтов. В крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Выявление живых половозрелых особей в организме можно, проведя полостную операцию. Несколько фото расположения аскарид в тонком кишечнике размещено на медицинском форуме в тематическом разделе.

При диагностировании аскаридоза у многих родителей буквально опускаются руки, либо они впадают в истерику – что делать?! При современном адекватном и эффективном лечении, аскариды у детей не представляют особых проблем, ни со стороны терапии, ни со стороны адаптационного периода. Чтобы вылечить ребенка, главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, как только были зарегистрированы первые симптомы заболевания. Врачом разрабатывается индивидуальная для каждого ребенка схема лечения, состоящая из трех этапов, как, впрочем, для всех видов гельминтозов. Дозировка и длительность приема препаратов зависит от возраста маленького пациента.

Лекарство против аскаридоза – это комплекс, состоящий из приема противопаразитарных современных средств и специальной диеты, содержащей большое количество витаминов, макро- и микроэлементов.

У детей лечение аскарид проводят противоглистными медицинскими средствами. Каждый из них имеет определенное, направленное на те, или иные жизненно важные функции паразита действие, умерщвляя глисты, подавляя нервную деятельность, или их парализуя:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

• Декарис. Лекарство, вызывающее паралич у половозрелых особей, что приводит их к массовой гибели. Обладает иммуномодулирующими свойствами.
• Вормил. Медикаментозное средство, уничтожающее не только взрослые глисты, но и их яйца и личинки. Терапевтический курс рассчитан на срок от 3-х до 4-х дней в зависимости от инвазии.
• Вермокс. Противопаразитарное средство средней эффективности. Обладает рядом побочных действий. Детям рекомендуется в крайних случаях.

При проведении противопаразитарного лечения назначается сопутствующий терапевтический курс с назначением антигистаминных препаратов, а также средств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Профилактика попадания аскариды у детей сводится к приему противоглистных средств два раза в год. Как правило, профилактические противопаразитарные мероприятия проводят весной и осенью.

Существует несколько эффективных народных рецептов на основе растительных ингредиентов, избавляющих от аскаридоза. Традиционная медицина приветствует их применение в качестве профилактических мер, только чтобы в организм к детям аскарида не проникла.

Далеко не все народные методы применимы к детям. Существуют спиртовые настойки, эффективно изгоняющие глисты, но ими лечить детей нельзя.

• Чесночный отвар для клизмы.

Половину крупной головки чеснока чистят, и проваривают в половине стакана молока до мягкости. Дают отвару остыть, после чего процеживают. Клизму с отваром ставят ребенку на протяжении недели без перерывов.

• Отвар с чесноком для внутреннего потребления.

Среднюю чищеную головку чеснока погружают в стакан кипящего молока, после чего выключают пламя конфорки. Дают остыть до теплого состояния, и мелко рубят чесночные дольки. Вновь смешивают с молоком и выпивают. Спустя час принимают слабительное средство, или через два часа ставят очистительную клизму. Клизму делать либо со слабым раствором марганцовки, либо отваром ромашки.

• Семена тыквы – самый народный глистогон.

Измельченные в кофемолке, или распущенные блендером до состояния муки нежареные и очищенные семена тыквы смешивают с небольшим количеством воды или маслом оливы. Для детей добавляют мед, сахар, варенье. На один прием детям до 6-ти лет рекомендуется утром натощак съедать не более 100 грамм массы. Для подростков количество массы из семян тыквы увеличивается до 200 грамм.

После приема народного средства необходимо час воздержаться от еды, а еще спустя два часа поставить очистительную клизму.

• Слива и ее семена.

Слива обладает слабовыраженным слабительным эффектом. Но обнаруженная у детей аскарида, как огня боится ядер сливовых семян. Всего 10 грамм сливового семени, не растертого, поскольку семя горькое, а целиком, имеет прекрасное противопаразитарное действие, которым можно лечить ребенка от аскаридоза.

• Настойка из цвета и корневища девясила

Такая настойка очищает от глистов, поразивших легкие, бронхи и кровеносные сосуды человека.

• Отвар из листьев молодила кровельного

При сильной степени инвазии лечить у ребенка аскариды можно путем принятия лиственного отвара этого растения. За день отвар принимается четыре раза через равные промежутки времени не зависимо от еды, после чего перед сном ставится очистительная клизма.

• Грецкий орех и его недозрелые плоды

Аскарида у детей может быть выведена настойкой из недозревших плодов грецкого ореха, настоянных в кипятке до остывания и немного присоленных. Средство пьют на протяжении всего дня, за три часа до сна принимают слабительное, но делать клизму не нужно.

Науке известно более 280 видов глистов, способных паразитировать в человеческом теле. В зависимости от своего жизненного цикла, гельминты делятся на факультативных и облигатных: облигатные глисты проходят все стадии развития в теле одного хозяина, а факультативные – меняют среды обитания по мере развития (факультативные паразиты встречаются реже).

Как выглядят глисты и их яйца, многие знают не только по фотографиям, иллюстрирующим специализированные статьи, но и благодаря своему собственному опыту. Заразиться гельминтами очень просто: иногда достаточно всего один раз не помыть руки перед едой, съесть невымытый овощ с грядки или проглотить воду во время купания в природном водоеме.

Чаще всего встречаются следующие виды гельминтов:

• острицы;
• аскариды;
• власоглавы;
• трихинеллы;
• свиные и бычьи цепни;
• кошачьи двуустки.

Острицы выглядят как тонкие серовато-белые червячки, которые могут достигать 10 мм. Чаще всего выявляются острицы у детей. Заражение происходит через рот. Личинка развивается в половозрелую острицу в течение 14 дней. Взрослые острицы паразитируют в тонком и толстом кишечнике. Срок жизни остриц не превышает двух месяцев.

Яйца остриц обычно не встретишь в кале, поскольку самки вылезают для их откладывания через анальное отверстие. Поэтому анализ кала на яйца глистов в данном случае не будет эффективным. Для диагностики энтеробиоза обычно берут соскоб с кожи анального отверстия при помощи липкой ленты. Зато в кале зараженного человека иногда можно разглядеть самих остриц.

Аскариды имеют веретенообразную форму. Самки могут достигать 40 см, а самцы — 25 см. Яйца аскарид попадают в окружающую среду с калом.

После того как они попадут в кишечник (через рот при их проглатывании), из них выходят личинки. Они внедряются в стенку кишки, достигают сердечную мышцу по кровотоку, после чего попадают в легкие, откуда по дыхательным путям проникают в рот.

При проглатывании личинки оказываются в тонком кишечнике, в котором развиваются во взрослых аскарид и живут около 12 месяцев. Из организма погибшие аскариды выделяются с калом.

При выявлении яиц или самих червяков в кале лечение аскаридоза у взрослых и детей проводится токсичными противогельминтными препаратами. Если не поторопиться, то попавшие в дыхательные пути гельминты могут вызвать удушье, а размножившиеся в большом количестве в кишечнике глисты могут спровоцировать его непроходимость.

Гельминты власоглавы могут достигать 4-5 см, их цвет – белый. Паразитируют они в толстом кишечнике. Самки этих паразитов откладывают яйца на стенках кишок, после чего те выходят с калом. Развиваются яйца в окружающей среде, а после попадания в организм из них выходят личинки.

Питается власоглав красными кровяными тельцами хозяина. Трихоцефалез, вызываемый власоглавами, часто проходит бессимптомно, но в случае сильной инвазии у больного может развиться сильная диарея и выпасть прямая кишка.

Совет: тщательно мойте руки перед едой, после улицы и после посещения туалета.

Трихинеллы представляют собой мелких круглых гельминтов, которые могут достигать 2-5 мм. Заразиться трихинеллами можно, употребляя плохо прожаренное мясо. При проникновении в кишечник личинка трихинеллы становится половозрелой уже через 3-4 дня. Живет она около 40 дней.

Опасность трихинелл в том, что они пробуравливают стенки кишечника и попадают в кровоток, за счет чего разносятся по всем органам и оседают в мышцах (отвечающих за сгибание конечностей, а также в дыхательных и лицевых). Если таких гельминтов в организме человека будет много, возможен летальный исход.

Бычий и свиной цепни похожи по своему строению и могут достигать в длину нескольких метров. Заражение человека происходит через непрожаренное мясо, зараженное промежуточной формой (имеет вид белых пузырьков и достигает 5 мм). После попадания в тонкий кишечник она крепится к его стенке и через 3 месяца становится взрослым червем.

Взрослый паразит все время растет, а его конечные членики, в которых содержатся яйца, отрываются от основного тела, продвигаются к анальному отверстию и выползают из него, а также могут выделяться вместе с калом.

Заразиться этим паразитом можно при употреблении плохо прожаренной или слабосоленой рыбы, а также от домашних кошек, которые питаются сырой пресноводной рыбой. Паразитирует этот червь в печени и желчных протоках человека и домашних животных. При заражении инкубационный период длится 14-30 дней. А через месяц эти черви-сосальщики начинают откладывать яйца, которые можно легко заметить в фекалиях.

Для лечения такой глистной инвазии можно применять бильтрицид в домашних условиях, но только после консультации с паразитологом. Если описторхоз (заболевание, вызываемое кошачьими двуустками) вовремя не вылечить, то оно может привести к развитию гепатита или рака.

Совет: хорошо прожаривайте мясо и рыбу, чтобы не заразиться глистами.

Глисты повреждают стенки органов и сосудов, вызывают интоксикацию и мощные аллергические реакции (именно поэтому при гельминтозе назначают антигистаминные препараты). При проникновении в печень они могут вызвать гепатит, при проникновении в поджелудочную железу – панкреатит, попав в органы дыхания – удушье и т.п. Поэтому не стесняйтесь хоть иногда разглядывать свои каловые массы (или каловые массы своего маленького ребенка) перед тем, как нажать на кнопку слива, а при обнаружении в них яиц глистов или самих гельминтов, немедленно обращайтесь к инфекционисту.

источник