Что делать если у ребенка в кале кровь со слизью

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
сильно болит живот,
у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

источник

Несмотря на то, что зачастую прожилки крови в кале у ребенка являются свидетельством изменения питания или нарушением пищеварения, в некоторых случаях – это признак серьезной патологии. Поэтому игнорировать такой симптом и надеяться, что со временем он пройдет без вмешательства, нельзя. Важно понимать, какими могут быть причины крови в кале у ребенка, чтобы вовремя среагировать на ситуацию и принять меры.

Среди наиболее распространенных предпосылок этого явления можно назвать:

1 Употребление продуктов, которые способствуют окрашиванию каловых масс в темный или темно-бордовый цвет. К ним относятся, например, смородина, свекла, черника, шоколад и некоторые другие.

2 Прием некоторых лекарственных препаратов, которые также проявляются включениями, похожими на сгустки крови в кале у ребенка. Среди таких медикаментов может быть активированный уголь, антибиотики, препараты, содержащие железо.

3 Иногда красные следы появляется как следствие механического повреждения слизистой анального отверстия, например, после неправильно поставленной клизмы. Тогда малыш будет проявлять признаки беспокойства, жаловаться на боль в области заднего прохода, ходить в туалет с затруднениями.

Абрамова Е. Э., детский хирург, клиника «Здоровье», г. Москва

В любом случае, чтобы понять истинные предпосылки появления вкраплений и прожилок, нужно проанализировать последние несколько дней жизни крохи, вспомнить, что он кушал, и следить за его самочувствием.

Если следы является следствием развития серьезного нарушения, другие симптомы также дадут о себе знать.

4 Слизь с кровью в кале у ребенка может быть следствием инфекционного заболевания, которое малыш перенес. Дополнительными симптомами выступает высокая температура, слабость, потеря аппетита, нарушение стула. О причинах пенистого стула у ребенка читайте в статье по ссылке, данная ситуация встречается тоже часто.

5 Аллергические реакции особенно часто способствуют окрашиванию каловых масс новорожденных и грудничков. Как правило, провоцирующим продуктом является коровье молоко или соя. При этом малыш может находиться полностью на грудном вскармливании, а аллергенные продукты были в рационе матери. Кроме того, у грудного ребенка кровь в кале может появиться, если он переходит на адаптированные детские смеси. Все об аллергии у малыша читайте в статье по ссылке.

Существует также множество менее распространенных причин такого нарушения нормального стула, например, диарея инфекционного характера, ювенильные полипы, болезнь Крона, язвенный колит и другие.

Если в детских каловых массах после похода в туалет все-таки обнаружились сгустки или следы крови, нужно понять их характер для определения причины, которая их провоцирует.

Выделения отличаются между собой в зависимости от того, орган какого отдела пищеварительной системы воспален или травмирован.

Ректальное кровотечение может быть:

Темного, почти черного цвета, густой консистенции. Это свидетельствует о нарушении в органах верхнего отдела ЖКТ, к которым относятся пищевод, желудок, тонкий кишечник. О причинах почему ребенка может тошнить, в том числе после еды, читайте в статье по ссылке.
В виде ярко-алых прожилок, хорошо заметных и выделяющихся следов. Это признак того, что повреждены или воспалены органы нижнего отдела – толстый кишечник, прямая кишка, анус (трещины анального отверстия).

Проверять подгузники или горшок (если ребенок старше) после каждого опорожнения – это правильное действие ответственного родителя

Причиной ярко-красных следов и вкраплений может быть развивающийся геморрой. В детском возрасте это заболевание встречается редко, однако частые запоры, неправильное питание и нарушение работы желудка могут провоцировать его развитие даже у малышей.

Если появилась кровь в кале у ребенка 3 года, такую причину не стоит исключать из возможных вариантов. По одному виду вкраплений сложно делать выводы даже опытному специалисту. Поэтому нужно учитывать и другие симптомы, а также пройти необходимую диагностику. Кал со слизью и кровью у ребенка не пройдет сам собой, проблему нужно распознать и устранить.

В некоторых случаях каловые массы имеют прожилки, вкрапления и слизь, которые не похожи на кровянистые, однако все равно является признаком патологии. В такой ситуации возможно существует другая проблема – скрытая кровь в кале у ребенка. Выявить ее получится с помощью анализов, результаты которых дадут возможность врачу понять причину и определить пути ее устранения.

Наличие скрытой крови зачастую свидетельствует о гораздо более серьезном нарушении, чем следы и вкрапления на их поверхности.

Предпосылками ее возникновения могут быть:

анальные повреждения;
дивертикулез;
заболевания онкологического характера.

Обнаружить кровь в кале у ребенка 4 лет можно, сдавая анализы при поступлении в детский сад. Хотя сам по себе этот симптом редко возникает, зачастую его сопровождают другие признаки нарушения: зуд и жжение в области заднего прохода, нарушение стула, тошнота и рвота, слабость, повышение температуры тела.

Чернов Ю. П., проктолог, Городская поликлиника №3, г. Пермь

Если выделение из ануса обильное, проявляется не только вкраплениями в кале, но и оставляет следы на нижнем белье, требуется немедленная госпитализация.

Анализ на скрытую кровь зачастую назначается в тех случаях, когда по внешнему виду каловых масс не видно изменений, а другие симптомы присутствуют и ухудшают самочувствие малыша.

Все эти проявления должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалисту. Это поможет обнаружить проблему на ранней стадии и найти методы устранения ее.

Чтобы понять, почему у ребенка кровь в кале, нужно пройти обследование и грамотно расшифровать результаты анализов. Поэтому заметив нехарактерные включения, после того, как малыш сходил в туалет, следует обратиться к квалифицированному врачу, описать имеющиеся симптомы и выполнить его назначения по диагностике здоровья. Как правильно сдать анализ на дисбактериоз читайте в статье по ссылке.

Понять причины появившихся следов и вкраплений можно с помощью таких методов:

ректальная пальпация – позволяет определить состояние тканей и слизистой оболочки заднего прохода, исключить наличие геморроя;
копрологический анализ и бактериологический посев кала;
анализ крови (о причинах повышения лимфоцитов в крови можно узнать из статьи по ссылке);
ректороманоскопия;
УЗИ или МРТ органов малого таза.

Анализ на скрытую кровь в кале показывает наличие кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта

Как правило, первых двух методов исследования достаточно, чтобы понять причины и особенности нарушения. Если после осмотра и анализа кала клиническая картина для врача не проясняется, он назначает дополнительные и более глубокие методы диагностики.

Причиной такого симптома может быть наличие кишечной инфекции или патология внутренних органов.

Пребывание в стационаре может быть нужно для проведения тщательной диагностики, но иногда пациенту приходится задержаться для продолжения лечения. Длительность его будет зависеть от характера патологии. В стационар также направляют, если появилась кровь в кале у новорожденного ребенка. В остальных случаях – возможна амбулаторная диагностика и лечение.

Назначить грамотное и эффективное лечение, чтобы нормализовать детский стул и общее состояние здоровья, врач сможет только, выявив предпосылки возникновения проблемы и проанализировав результаты диагностики. В разных случаях назначения специалиста будут иметь свои отличительные особенности:

При аллергии необходимо скорректировать детское питание и дать ему пропить противоаллергенные препараты. Если была обнаружена кровь в кале у ребенка 2 года, и она связана с аллергическими проявлениями, нужно подобрать щадящие лекарственные средства, допустимые к приема маленькими детьми.
Кишечные инфекции требуют проведения антибактериальной терапии. Продолжительность лечения зависит от состояние здоровья малыша, но должна быть окончена полным исчезновением симптомов.
Если примесь крови в кале у ребенка вызвана механическим повреждением анального прохода или развитием геморроидальных узлов, требуется местное лечение, применение ректальных суппозиторием и компрессов с обезболивающим эффектом.
Нарушение работы внутренних органов верхнего или нижнего отдела ЖКТ требует комплексного подхода.

В любом случае медлить и надеяться, что проблема пройдет сама собой, нельзя. Своевременное обращение к врачу даст возможность быстро среагировать и принять нужные меры.

Пытаться лечить малыша самостоятельно, используя разрекламированные медикаменты или средства народной медицины нельзя. Это может усугубить ситуацию.

Необходимые лекарственные препараты для лечения назначит врач, исходя из особенностей клинической картины, возраста и других индивидуальных факторов.

Конечно, любящие родители хотели бы (и должны) знать, что делать, есть у ребенка кровь в кале. При чем иметь такую информацию нужно заранее, когда проблема еще не возникла, ведь потом искать сведения и быстро реагировать не будет времени.

Поэтому стоит запомнить 5 важных правил, выполнение которых поможет избежать негативных последствий и осложнений:

Необходимо убедиться, что в каловых массах именно следы и сгустки крови, а не остатки пищи или лекарственных препаратов.
Убедившись в этом, нужно осмотреть задний проход малыша. А также расспросить его о самочувствии. Обнаружив кровь в кале у ребенка 5 лет, от него уже можно добиться понятных ответов, где болит и что беспокоит.
Если область заднего прохода чистая, на нижнем белье нет красных следов и разводов, тогда утром нужно попасть на прием к педиатру, описать симптомы и пройти диагностику, которую назначит врач.
В случае продолжающегося постоянного кровотечения из ануса необходимо вызывать скорую помощь и найти его причину как можно скорее.
Не паниковать и не пугать своим поведением ребенка. Чтобы понять серьезность ситуации, нужен осмотр и консультация врача, а не подозрения мамы и папы.

О симптомах глистов у детей читайте в статье по ссылке.

Исаева Ю. Н., врач-педиатр, Городская поликлиника №1, г. Омск

От спокойствия и четкости действия родителей будет зависеть дальнейшее самочувствие и состояние малыша.

Поэтому важно вовремя среагировать и довериться профессионалам. Нужно вызвать врача на дом или обратиться за помощь в лечебное учреждение.

Таким образом, следы и вкрапления в каловых массах малыша могут появляться по разным причинам. Чтобы убедиться, что с его здоровьем все в порядке, необходимо пройти диагностику.

Подробные и достоверные результаты анализов помогут врачу определить дальнейшие действия, если проблема все-таки существует. Хотя зачастую темные и красные следа – это всего лишь остатки пищи или лекарств. Тогда стоит уделить внимание рациону малыша, и уже в следующий раз при дефекации не будет ничего подозрительного.

источник

Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства. В частности, когда у ребёнка понос с кровью и слизью, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе маленького организма.

Так как самостоятельно справиться с ними он не сможет, потребуется помощь со стороны. Но для этого нужно постараться выяснить причины такого состояния.

Чаще всего понос с кровью обусловлен внутренними заболеваниями. Реже — нарушением питания и внешними факторами. Как только родители заметили кровянистые прожилки и слизь в жидком стуле, им нужно подумать, из-за чего могла произойти такая неприятность.

Пищевое отравление.
Ребёнок объелся овощей или фруктов, обладающих слабительным эффектом.
Некачественные продукты.

Имейте в виду, что понос со слизью у ребёнка до года — норма, так как становление его ЖКТ ещё не закончено.
Патогенные микроорганизмы в кишечнике.
Инфекционные заболевания: сальмонеллёз, гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная инфекция, колит.
Воспаление слизистых в кишечнике, пищеводе или желудке.
Внутренний геморрой.
Аллергическая реакция.
Дисбактериоз.
Язва.
Ферментная или лактозная недостаточность.
Раковые заболевания.
Болезнь Крона.
Прорезывание зубов.
Гельминты.

Стрессовые ситуации.
Попадание в желудок мелких деталей, которые травмировали слизистую.
Приём лекарственных препаратов.
Неудачная операция.

Все эти факторы должны учитываться, если у ребёнка понос с кровью и слизью. Они помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение. До посещения врача родители могут сами произвести предварительный осмотр и сделать вывод, что происходит с их малышом.

Развенчание мифа. Неправда, что понос у ребёнка пройдёт сам собой — он требует квалифицированной диагностики и медицинского лечения.

Как только вы увидели у ребёнка понос с прожилками крови или слизью, присмотритесь к испражнениям внимательнее. Их цвет, запах и содержимое могут о многом рассказать. Сопутствующие симптомы помогут предпринять необходимые меры ещё до приезда врача.

Понос со светлыми и ярко-алыми кровянистыми примесями свидетельствует о кишечном колите у ребёнка или дизентерии.

Если кровянистые вкрапления тёмные, следует подозревать язву, которая для детей — большая редкость.

Если понос с кровью и слизью без температуры, это может немного успокоить, так как ситуация не так опасна. Это не инфекция и не воспаление.

Понос с температурой, кровью и слизью — симптом кишечной инфекции. Её можно узнать по таким признакам, как слабость, головные боли, рези и боли в области живота, рвота, зелёные каловые массы с резким запахом.

Нередко у ребёнка понос со слизью диагностируется как предвестник ротавирусной инфекции, которая через пару дней проявится насморком, мигренью, вялостью и головной болью.

Если слизь в поносе выглядит как оранжевые или зелёные хлопья, это может быть сальмонеллёз или коли-инфекция.

Зуд заднего прохода

Если после поноса с кровью и слизью ребёнок жалуется на зуд заднего прохода, это может свидетельствовать о наличии внутреннего геморроя.

Если вам показалось, что у ребёнка понос с примесью крови, стоит присмотреться к его испражнениям внимательнее. Очень часто чересчур мнительные мамочки принимают за кровь обычные прожилки не до конца переваренных красных продуктов, съеденных малышом недавно. Это могут быть томаты или свёкла. Так что паника может быть абсолютно необоснованной. Но если это всё-таки кровь со слизью, вызывайте врача, а до его приезда попытайтесь самостоятельно облегчить состояние малыша.

С миру по нитке. Медицине известно такое опасное заболевание, как диарея Брейнерда. Её особенность в том, что длится она в течение нескольких месяцев и при отсутствии необходимых мероприятий приводит к летальному исходу.

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью, какие медикаментозные препараты могут облегчить его состояние и помогут избежать осложнений.

Вызвать врача.
Не выбрасывать и не смывать понос с примесью крови и слизью, чтобы показать их специалисту.
Не кормить ребёнка.
Каждые 5 минут давать питьё небольшими порциями (10-15 мл).
Воду можно заменить специальными растворами Регидрона или Оролита.
Если температура поднялась выше 38°С, дать парацетамолосодержащий препарат в свечах или сиропе. Аспирин разрешён только с 12 лет.
Подмывать ребёнка после каждого приступа поноса.
Разрешаются Смекта, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель — они помогают вывести из организма токсины и устранить инфекцию.

Рецепт раствора для предупреждения обезвоживания

В литре охлаждённой, кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, по чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли. Поить ребёнка часто и дробно: по 2 чайных ложечки каждые 10 минут.

Примите к сведению эти полезные советы, которые подскажут, что делать, если у ребёнка понос со слизью и кровью, ещё до приезда врача. Будьте готовы после его посещения отправиться в больницу для сдачи анализов, а возможно, и стационарного лечения.

Полезный совет. До приезда врача при поносе можно дать ребёнку пюре из сваренной моркови, разбавленное небольшим количеством кипячёной воды.

При поносе с кровью и слизью ребёнку могут назначить следующие анализы для уточнения диагноза, так как он может быть симптомом самых разных заболеваний:

копрограмма;
анализы кала на дисбактериоз и гельминты;
общий и биохимический анализы крови;
УЗИ брюшной полости.

Это основные диагностические методики при поносе с кровью и слизью у детей, но в отдельных случаях могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от ситуации. После подтверждения диагноза будет назначен курс лечения.

Согласно статистике. Пик обращений в больницу с детским поносом приходится на весенне-летний сезон.

Лечение поноса с кровью и слизью подбирается врачом (гастроэнтерологом или педиатром) в зависимости от причин такого состояния. Обычно ребёнок на время терапии ограждается от контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции.

Если понос с кровью у ребёнка до года обусловлен воспалительным процессом в кишечнике, энтероколитом, инвагинациями, ему придётся пройти стационарное лечение под наблюдением врача.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Прописывают средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.
При колитах назначаются препараты, снимающие воспаление.
Для устранения поноса дают адсорбирующие средства: Полисорб, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин.
Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости: питьё Регидрона, компотов, солевых растворов, минеральной воды, глюкозы.
Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендованы лакто- и бифидобактерии.

Из рациона исключаются пища, трудная для переваривания: фруктовые соки, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, солёные, сладкие, жирные, жареные блюда, горох, фасоль.
В меню активно включаются бананы, сухари, рисовый отвар, картофель, кипячёная вода, некрепкий чай, кисель.
Если наблюдается понос с кровью у грудного ребёнка, на строгую диету садится кормящая мама, но лактация при этом не отменяется.
Если малыш — искусственник, рекомендуется перейти на кормление смесью на основе сои.

Настой или чай из мяты, ромашки;
рисовый или гранатовый отвар;
черника;
крахмал, разведённый до полужидкого состояния в обычной воде;
морковное пюре, разбавленное водой.

При поносе с кровью и слизью применение народных средств для лечения детей должно проводиться только после консультации с врачом. В некоторых случаях они могут нанести непоправимый вред здоровью и вызвать необратимые последствия.

На заметку. Очень часто детям при поносе назначают Имодиум, средняя цена которого составляет около 300 рублей. Однако аналогичным действием обладает Лоперамид стоимостью всего 25-30 рублей.

Понос с кровью и слизью редко заканчивается серьёзными осложнениями, но, тем не менее, их нужно иметь в виду. Каждое из них очень опасно и может привести к летальному исходу или инвалидности. Если ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь или она оказалась не профессиональной (имеется в виду врачебная ошибка), возможны следующие последствия:

Обезвоживание организма, которое приводит к судорогам и потери сознания.
Если потеря воды составит 10%, ребёнку потребуется длительное лечение, которое не всегда оказывается успешным.
При потере воды 20% наступает летальный исход.
Расстройства кишечника: постоянный метеоризм, частые запоры или поносы.
Если у детей до года причиной поноса с кровью и слизью стала ротавирусная инфекция, может развиться лактазная недостаточность.
Лечение антибиотиками инфекционной диареи нередко заканчивается дисбактериозом.
Если дизентерия осталась недолеченной, может выпасть прямая кишка.

Перечисленные осложнения после поноса с кровью и слизью должны не испугать родителей, а помочь им осознать, насколько важно вовремя оказать ребёнку квалифицированную медицинскую помощь при данных симптомах. А ещё проще — не допустить их с помощью самой элементарной профилактики.

Профилактика поноса с кровью и слизью у детей основывается на правильном питании и соблюдении гигиены.

Обеспечьте ребёнку качественное питание, соответствующее его возрасту. В его рационе не должно быть продуктов с истёкшим сроком годности, обилием красителей и усилителей вкусов. Исключаются колбасы, грибы, морепродукты.
Укрепляйте иммунитет для снижения риска инфекционных заболеваний, которые чаще всего становятся причиной детского поноса со слизью и кровью.
Соблюдайте гигиену сами и приучайте к ней ребёнка. Ягоды, овощи и фрукты нужно мыть, как и руки после прогулки, туалета и перед едой.
Кипятите воду, которую пьёт ребёнок.
Запретите ему купаться в неизвестных водоёмах.
Ограничьте контакты с больными людьми.
Не отказывайтесь от грудного вскармливания, но при этом сами соблюдайте диету.
Подвергайте термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу.

Детский понос со слизью и кровью может быть очень опасным сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить терапевтический курс и не допустить обезвоживания маленького организма.

источник

Понос с кровью у ребенка всегда вызывает неоднозначную реакцию родителей, особенно если в кале выявлена слизь. Кто-то сразу же начинает нервничать, а кто-то принимает решение дальше наблюдать за стулом своего чада. Понос с кровью у грудничка пугает всех молодых мамочек. Каковы же причины этого явления, что делать и нужно ли малышу лечение?

У грудничка внешний вид каловых масс отличается от стула взрослого человека, что связано с его питанием – это преимущественно молоко матери или специально разработанные смеси для самых маленьких. Пока именно эти продукты будут составлять основу рациона ребенка, его испражнения будут иметь жидкую основу.

У годовалого малыша начинает оформляться стул, становится похожим на кал взрослого человека. Поэтому у ребенка постарше понос сам по себе является отхождением от нормы, если кал со слизью и кровью, необходимо найти причины этого явления.

Почему же возникает эта проблема? Самая частая причина – кишечные инфекции в острой форме. Вредоносные возбудители, попав внутрь организма ребенка, моментально начинают делать свое дело. Зачастую в этом случае беспокоит не только кал с примесью или прожилками крови и слизи, но также боль в животе, возможно появление температуры. Возникает понос из-за следующих возбудителей:

Стафилококки.
Ротавирусы.
Сальмонеллы.
Аденовирусы.

Зачастую понос с кровью и слизью свидетельствует о кишечной палочке. В норме данная бактерия населяет микрофлору желудка в ограниченном количестве, но если возникает максимально комфортная для нее атмосфера, то кишечная палочка начинает активно размножаться. Способствуют этому антибиотики, которые принимал ребенок, они нарушают дисбаланс флоры, кроме того, немытые овощи и фрукты, плохая гигиена рук после туалета и перед едой.

Неспецифический язвенный колит у грудничка или годовалого ребенка может послужить причиной поноса с кровью и слизью. Возникает он из-за воспаления оболочки прямой кишки. Помимо примесей в кале, грудничка могут беспокоить боли в животе, интоксикация и повышение температуры. Заболевание серьезно, на его фоне у ребенка возникает кровотечение, непроходимость кишечника, воспаления брюшной полости.

Болезнь Крона может стать причиной поноса со слизью у ребенка.

Почему еще малыш может страдать стулом в виде поноса со слизью и кровью? Причины могут крыться в наследственных заболеваниях, к таким недугам относится болезнь Крона у ребенка. Патология возникает из-за генетической предрасположенности, неправильной работы иммунной системы или на фоне негативного влияния окружающей среды. Болезнь Крона поражает желудочно-кишечный тракт, из-за этого появляется понос со слизью и кровью.

Почему-то многие родители, увидев в кале примеси крови и слизи, предпочитают ничего не делать, пускают проблему на самотек, хотя состояние грудничка или ребенка постарше может требовать немедленной квалифицированной помощи. Только врач сможет установить причины, по которым возникает понос, а в дальнейшем уже решит, что делать, чтобы ребенок пошел на поправку.

Первое, что нужно делать родителям при поносе у малыша – обратиться за квалифицированной помощью. В кале грудничка допустима слизь, но кровяных выделений там быть не должно. Если ребенок старше 10-12 месяцев, то недопустимо появление ни слизи, ни крови.

Некоторые родители не обращают внимания на понос со слизью и кровью, хотя не стоит этого делать, следует показать малыша врачу, также можно сделать фото кала. Специалист только по внешнему виду поноса сделает вывод о серьезности ситуации. Необходимо следить за всеми изменениями в кале. Меняется ли он от раза в раз?

По возможности необходимо прекратить кормить грудничка, а детям постарше стоит объяснить ситуацию и попытаться уговорить их не есть до приезда врача.

Во время поноса часто возникает обезвоживание организма, поэтому нужно поить малыша по чуть-чуть каждые 10-15 минут. Почему это надо делать? Организм теряет много воды и важных элементов, необходимо обеспечить максимально комфортные условия для его работы. Важно убедиться, что недуг не возникает на фоне некачественной воды – она должна быть бутилированная или кипяченая.

Питье можно заменить суспензиями – Полисорб, Регидрон, Оролит или другими разрешенными детям. Эти препараты наладят водно-солевой баланс в организме ребенка.

Следует следить за температурой, ее нужно измерять каждые полчаса. Если градусник покажет 38 градусов и выше, разрешено использовать свечи для грудничка или препараты на основе парацетамола. Не стоит делать растирания водкой или спиртом – алкоголь всасывается в кровь через кожу и может вызвать дополнительное отравление.

При поносе рекомендуется измерять температуру ребенка каждый полчаса.

Не забывайте подмывать малыша после каждого поноса. Почему это необходимо делать? Каловые массы разъедают нежную кожу грудничка, могут вызвать аллергическую реакцию и даже трещины анального прохода, из-за которых в кале повторно возникает кровь. Если раздражение уже началось, применяют содовые растворы для подмываний.

До приезда врача разрешается самостоятельно проводить лечение активированным углем, Смектой, Полифепаном и бороться с температурой.

После обследования, беседы с родителями и ребенком, врач подберет соответствующее лечение. Диагностика может состоять из нескольких составляющих:

Соскоб каловых масс на дисбактериоз выявит соотношение условно-патогенных бактерий с лакто- и бифидобактериями, возможно, в организме возникает дисбаланс.
Копрограммма покажет, почему ребенка беспокоит понос с кровью и слизью, она диагностирует дисфункции желудка, печени, почек, толстой и тонкой кишки.
Общий анализ крови и биохимия – все это нужно делать, чтобы отследить наличие воспаления в организме.
Кал на скрытую кровь установит – нет ли кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта.
УЗИ брюшной полости врач будет делать, чтобы исключить механические повреждения органов и возникновения новообразований.

Почему у кого-то список анализов больше или, наоборот, меньше? Все зависит от каждого конкретного случая, врач назначит исследования на основании индивидуальных симптомов. После того как будет установлено, почему возникает понос с кровью и слизью, доктор начинает лечение.

Если заболевание может передаваться бытовым путем, то ребенка следует оградить во время терапии от общения с другими людьми – доктор направит его на лечение в стационар. Малышу придется находиться в стационаре, если его болезнь связана с воспалениями желудочно-кишечного тракта, ведь в этом случае возникает угроза внутреннего кровотечения.

Устранение поноса со слизью и кровяными выделениями и лечение предполагает прием препаратов от температуры, адсорбирующих средств, балансирующих микрофлору кишечника, восстанавливающих водно-солевой баланс. В некоторых случаях необходимы антибиотики.

Во время терапии надо соблюдать диету. Почему это необходимо делать? Важно не перегружать желудок и кишечник тяжелой пищей до полного восстановления их функций, иначе симптомы заболевания могут вернуться.

Понос с посторонними примесями у детей может являться признаком опасного заболевания, только врач сможет точно определить, почему малыша беспокоит этот недуг, сумеет выбрать верную схему лечения. Не следует пережидать симптомы, ждать изменений в состоянии малыша – сразу необходимо обращаться к специалистам.

источник

Слизь в каловых массах присутствует всегда. Выделяет ее эндотелий тонкого кишечника с защитной целью. В норме количество слизи, попадающей в кал, незначительное. Заметить ее невозможно.

Если же вкрапления видны невооруженным глазом, речь может идти о серьезных отклонениях здоровья.

Кал со слизью у ребенка должен насторожить родителей. Причин этого явления существует множество, и все они требуют внимания. О провоцирующих факторах появления слизи, возможных сопутствующих симптомах, методах диагностики и лечения заболеваний, вызвавших отклонение, читайте в данной статье.

Консультация педиатра обязательна при наличии слизи в кале

Повышенное выделение слизистых масс эндотелием говорит о том, что в кишечник попадает большое количество щелочи и активных кислот. Пытаясь защититься от их негативного воздействия, орган «принимает меры». Обильно выделенная слизь смешивается с переваренной пищей, перерабатывается и позже обнаруживается в стуле.

Достаточно часто такое явление наблюдается у детей первых дней или недель жизни. Слизистый кал у новорожденного объясняется тем, что младенец имеет стерильный желудочно-кишечный тракт. Вместе с пищей в него проникают различные бактерии – как полезные, так и патогенные. Между ними начинается борьба за выживание. Когда ситуация стабилизируется, ЖКТ крохи адаптируется к новым условиям, слизистые вкрапления из каловых масс исчезают. Если этого не произошло, или проблема возникла позже – когда ребенку уже несколько месяцев, частыми причинами отклонения становятся:

нарушение диеты кормящей матерью;
нестерильное грудное молоко;
дисбактериоз кишечника, вызванный болезнетворными микроорганизмами;
непереносимость лактозы;
переход на другой вид смеси при искусственном вскармливании;
молочница, переданная матерью при родах;
слишком раннее введение прикорма.

Неправильное питание — одна из причин появления слизи

У детей постарше наиболее распространенной причиной того, что появляется комок слизи (или несколько), является дисбактериоз. Это особенно актуально, если речь идет о малыше годовалого возраста, который все тянет в рот и легко может подхватить инфекцию. Конечно, по этой причине может появиться слизь в кале и у ребенка 2 года жизни, а также у более взрослых детей.

Среди других распространенных причин:

несбалансированный рацион или резкое его изменение;
простуда, ОРЗ, ОРВИ;
прием антибиотиков;
переохлаждение в области таза (долго купался в водоеме или сидел на сырой земле);
глисты;
длительные запоры;
аллергическая реакция.

Намного реже встречаются у детей такие провоцирующие факторы появления комков слизи в стуле, как аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, болезнь крона, кишечная непроходимость, муковисцидоз, колит. Все перечисленные недуги являются очень серьезными. При обследовании исключить их следует в первую очередь.

Нормальный стул у грудничка

Слизь в кале может выглядеть по-разному. Оттенок ее зависит от причины, вызвавшей отклонение. Вот, о чем говорят цвета выделений:

Зеленый. Указывает на быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Небольшое количество такой слизи бывает при дисбиозе. Обильные вкрапления могут свидетельствовать об энтерите либо бактериальном колите. Запах кала при этом особенно зловонный.
Жёлтый. Говорит о прогрессирующем воспалении. Слизь обретает такой оттенок из-за большого количества лейкоцитов в ней. Иногда за желтоватый окрас отвечают примеси гноя.
Розовый. Очень нехороший цвет. В слизи имеются прожилки крови. Такой симптом может указывать на болезнь Крона, эрозии, язвы в кишечнике.
Белый. Слизь содержит клетки отслоившегося эпителия. Подобные процессы происходят при раздражении внутренней оболочки кишечника вследствие аллергии. Также данный цвет бывает при глистах.
Красный. Объясняется большим количеством кровяных примесей. Нередко слизь такого цвета становится следствием механических травм прямой кишки при частых применениях клизм либо газоотводных трубок. Кровавый оттенок может сигнализировать о болезни Крона, аллергическом колите.
Красно-коричневый, черный цвета слизи бывают при открывшихся внутренних кровотечениях.

Кал грудного ребенка — цвет и заболевание

Имеет значение и консистенция слизи. Густые выделения, похожие на плотный «желейный» комочек, характерны для заражений паразитами. Жидкие – для состояний, связанных с дисфункциями поджелудочной или непереносимостью лактозы ребенком.

Если вместо каловых масс выделяется одна водянистая слизь – скорее всего присутствует острая кишечная инфекция.

Единичный случай обнаружения слизи при нормальном самочувствии ребёнка и отсутствии изменений в его поведении поводом для беспокойства не является. Если же явление повторяется снова и снова, при этом наблюдаются другие отклонения, необходима медицинская помощь. Наиболее частыми сопутствующими симптомами слизи считаются:

запоры и поносы;
метеоризм;
отсутствие аппетита;
долгий плач;
боль в животе;
лихорадка, повышенная температура тела;
кашель с мокротой (которая, попадая в желудок при проглатывании, выходит с калом);
обильные сопли (механизм такой же, как с мокротой);
вялость, слабость, сонливость;
рвота;
ложные позывы в туалет «по большому».

Когда выделение слизи сопровождается постоянной рвотой, сильным повышением температуры, испражнения зловонные, имеют цвет от темно-бардового до черного, ребенок какает более десяти раз в день, требуется немедленная госпитализация. Речь может идти о состояниях, угрожающих жизни.

Слизь на фоне поноса является главным признаком дисбактериоза. Она практически прозрачная, если нарушение вызвано антибиотиками. При «убитой» микрофлоре кишечника пищеварение серьезно нарушено. Ребенок может проситься на горшок или унитаз буквально спустя десять минут после еды. Его организм получает очень мало питательных веществ. Диарея со слизью обычно сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием.

Частый жидкий стул у грудничка – особый повод для тревоги.

Маленький, незрелый организм обезвоживается очень быстро, что может привести к летальному исходу. Ситуация усугубляется, когда понос сопровождается рвотой. Малыша необходимо срочно везти в больницу или вызывать скорую помощь.

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Заметив необычные вкрапления в кале своего ребенка, первое что должны делать родители — внимательно присматриваться к его поведению: хорошо ли он спит, не плачет ли без причины, ведет себя как обычно или что-то изменилось, не пропал ли аппетит… Если все нормально, и слизь больше появлялась, а понос, рвота, температура отсутствуют, можно выдохнуть. Скорее всего, имел место какой-то временный сбой ⏱️.

В том же случае, когда присутствуют сопутствующие симптомы, и кал содержит характерные примеси, не следует медлить с посещением доктора. Без диагноза проводить какое-то лечение смысла нет.

Необходимы консультация педиатра, гастроэнтеролога (возможно диетолога, проктолога) и качественное обследование.

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала — копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

☝️ Слизь в стуле – не болезнь, а один из симптомов какого-то отклонения. Лечить нужно не следствие, а причину. Медикаментозная терапия при разных патологиях будет отличаться. К примеру:

Если ребенок простыл, подхватил ОРВИ, бронхит, пневмонию, назначаются противовирусные лекарства, назальные капли, полоскания для горла, растирки.
Дисбактериоз лечится кишечными антисептиками, пробиотиками.
При инфекционных заболеваниях кишечника показаны антибиотики, средства для регидратации. Могут назначаться противовирусные препараты.
Молочница требует применения антигрибковых препаратов.
Патологии кишечника воспалительного характера лечат сульфалазинами, глюкокортироидами.
С панкреатитом борются при помощи фермент содержащих препаратов.
При наличии эрозий и язвочек показаны заживляющие, снимающие отечность, болеутоляющие средства.

Каждый случай индивидуален. Говорить о единой тактике борьбы со слизью нельзя. Терапию подбирает только врач.

Даже известный доктор Комаровский, часто критикующий родителей-паникеров, пичкающих чадо лекарствами с поводом и без оного, считает, что регулярное появление слизи в кале пытаться устранить самостоятельно нельзя. Это бесполезно и слишком рискованно. Домашнее лечение возможно, но лишь после посещения доктора и постановки диагноза. Заключается оно в соблюдении диеты (исключение жирного, сладкого, копченого, острого), выполнении легких физические упражнений, массажей (при запорах), дробном питании. Если заболел грудничок-искусственник, а причина в лактозной недостаточности, будет достаточно заменить обычную смесь на специальную. При аллергической природе отклонения, стараются устранить раздражитель. Когда причиной стали антибиотики, прекращают их принимать и восстанавливают микрофлору кисломолочными продуктами.

Настой тмина помогает от запоров

Народное лечение у детей тоже носит исключительно поддерживающий характер. Зависит от особенностей заболевания.

При дисбактериозах готовят отвары из ромашки, репчатого лука, кустарниковой лапчатки, коры дуба.
Простудные заболевания, грипп лечат травяными чаями, насморк устраняют настойкой болиголова, кашель «боится» черной редьки с медом, микстуры из яиц, растений, обладающих отхаркивающим действием.
Глистов выводят чесноком, морковным соком с медом.
Запоры устраняют соками (капустный, апельсиновый, персиковый), настоем из плодов тмина, семян укропа и цветов ромашки.

Итак, слизь в каловых массах – явление, требующее повышенного внимания. Нормальный стул – коричневый, желтоватый, оранжевый, бежевый (у грудничка, как вариант — зеленый). Имеет среднюю консистенцию. Не содержит сгустков, примесей. Это важный показатель здоровья!

Выяснив, почему появилась слизь, следует немедленно начать борьбу с причиной. Самодеятельность в этом случае не допускается. Лечение должен назначать и контролировать профессиональный доктор.

источник

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

источник