Меню Рубрики

Что можно обнаружить в кале человека

Анализ кала является одним из основных исследований, используемых в диагностике паразитарных заболеваний, из-за большого количества паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека.

При поиске паразитов в кале, оценивается также его консистенция (твердый, мягкий, вязкий, диспепсический, водянистый), цвет (черный, коричневый, желтый, зеленый, светлый и т.д.), а также наличие таких включений, как кровь, различные типы клеток или непереваренная пищу. Исследование кала позволяет определить паразитов, а, следовательно, и внедрить соответствующее лечение.

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что нам следует провести анализ кала на паразитов?

Кал для исследования на наличие паразитов должен быть взят до начала лечения, так как некоторые лекарства (например, антибиотики, противодиарейные лекарства, контрастные вещества и т.д.) затрудняют или делают невозможным выявление паразитов. В случае, когда пациент принимал такие препараты или был подвергнут исследованию желудочно-кишечного тракта с использованием контраста, следует отложить исследование кала на паразитов на 1-3 недели.

Лаборатория использует только часть полученного кала (емкость для кала необходимо заранее приобрести в аптеке). Очень важным является правильный способ сбора кала. Важно, брать материал для исследований из нескольких мест фекалий. Дефекацию необходимо проводить в чистую и сухую посуду или на чистую бумагу. Не следует отдавать кал в унитаз, потому что вода и моча могут привести к разрушению имеющихся в кале паразитов, и тем самым исказить результат исследования. Нельзя собирать кал с земли.

Кал нормальной формы может храниться в течение нескольких часов при комнатной температуре, а жидкий или слизистый должен быть как можно быстрее доставлен в лабораторию (такой кал, лучше всего изучать через полчаса после дефекации). Любой вид кала, который не может быть изучен в течение 3-4 часов, должен быть помещен в холодильник.

Исследуя экскременты человека можно обнаружить, прежде всего, таких паразитов:

  • человеческая острица (Enterobius vermicularis), как правило, обнаруживаются яйца этого паразита;
  • человеческие аскариды, ищут яйца паразитов в кале;
  • кишечная нематода (Strongyloides stercoralis) в свежих фекалиях могут быть обнаружены личинки этого паразита;
  • власоглав, в фекалиях ищут яйца паразитов;
  • дизентерийная амёба, ищут кисты паразита;
  • кишечные лямблии, в кале ищут кисты, трофозоиты;
  • криптоспоридия, в стуле могут быть найдены паразиты;
  • трематоды, например, фасциолиды, в фекалиях ищут яйца паразитов;
  • ленточные черви, например, бычий цепень, движущиеся элементы солитера можно найти в свежих фекалиях, собачий солитер, ищут яйца в кале или вокруг анального отверстия.

Исследование кала на наличие паразитов начинается с макроскопического осмотра пробы кала. Оценивают консистенцию, цвет, возможное содержание крови, слизи и т.д. Сам внешний вид кала может уже указать на конкретную болезнь.

Затем частицы свежего кала осматривают под микроскопом. В жидком, диарейном кале можно искать взрослые формы (так называемых, трофозоитов) простейших. Они имеют характерные особенности, в зависимости от вида паразита, и их нахождение значительно облегчает диагностику заболевания.

Яйца паразитов можно найти как в жидком кале, так и в нормальном. Они также имеют характерные для данного вида признаки, что позволяет идентифицировать паразитов.

Очередным шагом в анализе пробы кала является окраска с помощью специальных препаратов, а также микроскопическая оценка.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ кала каждый из нас сдавал хоть один раз в жизни. А многим эту процедуру приходится проходить периодически. Если Вы работаете на предприятиях общественного питания или в детском саду, то периодическая сдача анализа кала уже вошла в норму.

В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поговорит с Вами об этом подробнее.

Для начала напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Кал проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе почти всех органов, связанных с пищеварительной системой. Таким образом, болезни печени, поджелудочной железы, кишечника и желудка отражаются на результатах анализа кала. Кроме этого, именно анализ кала даст возможность обнаружить в Вашем организме опасных паразитов.

Именно по анализу кала можно определить в норме ли микрофлора кишечника.

Первое исследование, которое проходит кал, это органолептическое. Попросту говоря, лаборант оценивает его цвет, запах и консистенцию и сравнивает их с нормой. Кроме этого, осмотр иногда выявляет и различные включения, такие как слизь, кровь и даже иногда паразитов или их цисты. Нежелательно, если в кале обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Но здесь все зависит еще и от того, какая пища именно не переварилась.

После первичного осмотра кал изучают с помощью химических реактивов. Такие методы дают возможность обнаружить микроскопические включения белка, крови или иных элементов, которые не должны находиться в анализе кала.

И последним методом изучения кала является микроскопия. Под микроскопом в анализе кала можно найти жиры, некоторые элементы крови, коллагена, мускулатуры, яйца глистов и тому подобные включения, которые в норме тоже не должны присутствовать в кале здорового человека.
Иногда уже по внешнему виду кала врач может заподозрить у Вас какие-то заболевания. Между прочим, зная эти признаки, Вы и самостоятельно можете ставить себе первичные диагнозы.

При повреждениях целостности слизистой оболочки желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черного цвета и по виду напоминает деготь.
При геморрое, язвенном колите или дизентерии в кале присутствует кровь, которую можно заметить даже без помощи микроскопа.

Если Вы страдаете хроническим панкреатитом, то кал у Вас обычно включает множество частичек неусвоенной еды, кроме этого, запах его неприятный, напоминающий гниение. Такой вид и запах кала обусловлен изменением микрофлоры кишечника.
Такое заболевание, как дисбактериоз также влияет на вид и консистенцию кала. При анализе кала лаборант обнаружит кал жидковатого вида, обладающий специфическим зловонным запахом. Кроме этого, в кале при этом заболевании довольно много непереработанной пищи.
Если в анализе кала обнаружена слизь, это говорит о колитах или иных воспалительных процессах в кишечнике. Также это может указывать на наличие патогенной микрофлоры кишечника.

Цвет кала при анализе может меняться и в зависимости от того, какую еду Вы употребляли накануне. Поэтому за пару дней до сдачи анализа не следует кушать продукты или употреблять лекарства или БАД (биологически активные добавки), которые могут повлиять на цвет кала. Например, при употреблении активированного угля кал становится угольно черного цвета. Это введет в заблуждение врачей и не даст установить правильный диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Лишь одна мысль о кале вызывает у большинства животрепещущий ужас. Но с другой стороны посещение туалета «по большому» в какой-то степени уже ритуал для людей. Многие любят проводить за таким занятием достаточно много времени, игнорируя при этом важные моменты в части личной гигиены. Специалисты считают, что очень важно знать, насколько правильно функционирует ваш кишечник. А также узнать о возможных симптомах многих болезней, которые выражаются именно через стул. Хотите раскрыть тайны своего кала?

На 75% наши испражнения состоят из воды, все остальное, что всегда имеет неприятный запах – результат смеси клетчатки, отмерших и живых бактерий, слизи. Продукты, богатые на клетчатку, такие как бобы или орехи, при попадании в организм превращаются в вещества, которые позже становятся элементами нашего стула.

Другие продукты, которые сложнее проходят через процесс переваривания, выходят в оригинальном виде. Именно поэтому по калу можно определить многие болезни человека.

Цвет кала человека может изменяться от тех или иных продуктов, которые мы потребляем. Некоторые из таких могут кардинально поменять цвет стула, что может вызвать у людей панику. Например, свекла придает красный цвет, а потребление зеленых листовых овощей – зеленый оттенок.

Медицинские препараты способны также повлиять на цвет кала, придавая ему в основном белый или глиняный оттенок. Темный цвет может указывать на кровотечения в желудочном тракте, либо на менее опасный фактор, например, принятые лекарства с железом или активированный уголь накануне. И в любом случае бойтесь черного кала, а также зеленого кала у младенцев и малышей!

Показатель идеальной формы кала – это визуально небольшое изогнутое бревнышко, которое не разваливается на части. Благодаря клетчатке, которую мы потребляем, создается идеальная форма. Тонкий стул может быть плохим знаком, указующим на риск рака кишечника. Одним словом, не спешите смывать!

Конечно же, результат нашего стула имеет не очень приятный запах, но если вы ощущаете резкий запах кала, это свидетельствует о наличии инфекции в организме. Резкие запахи происходят в результате нарушений в работе пищеварения, вызванных инфекцией. Такой запах кала также может иметь связь с болезнью Крона, язвенным колитом и целиакией.

Часто бывает, что вы не можете сходить в туалет по большей нужде в течение нескольких дней и это нормально. Самое важное – насколько постоянен ваш стул. Снижение количества походов в туалет может быть вызвано переменами в рационе или же недостаточным количеством клетчатки. Среди других причин могут быть различные расстройства желудка или кишечника.

Национальность тоже играет некую роль в особенностях стула. Например, для жителей Азии вполне нормально посещать туалет по большому по 4-5 раз в день, в виду их питания и рациона, в то время как представители Туманного Альбиона ходят туда реже. По статистике, человек в среднем выделяет от 150 до 200 грамм кала в день, что составляет почти 5 тонн в течение всей жизни.

Нашему организму требуется от 24 до 72 часов, чтобы удачно переварить различные элементы пищи, от самых легких до тяжелых. Этот весь груз преодолевает путь от тонкой до толстой кишки, выходя позже через анальное отверстие.

Диарея же, или понос, приводят к негативным результатам, при которых стул проходит ускоренно через кишечник, где всасывается часть воды. Жидкий стул зачастую спровоцирован наличием инфекции или отравлением. Также бывают случаи, в которых наличие такого рода стула является результатом аллергии на некоторые продукты.

Если ваш кал плавает, это указывает на высокое количество содержания в нем жиров. Из-за этого происходит расстройство, и не происходит полного процесса всасывания в кишке, при котором не обрабатываются достаточно полезных веществ и жиров из еды. Такой симптом характерен для хронического панкреатита или целиакии.

Выпускание газов в процессе стула звучит нелепо, но это как раз здоровый и естественный процесс. Это означает, что полезные бактерии расщепляют еду в толстом кишечнике, при этом выпуская газ. Количество выпускаемых газов от 10 до 18 раз на день считается нормой для человека.

Увы, но большинство людей имеют привычку сидеть в туалете, при этом читая книгу или журнал. По данным исследований, существует большая вероятность развития геморроя или расширения сосудов в области анального отверстия во время дефекации.

В современном обществе очень популярно ходить в туалет по большому не с книгой, а планшетом или мобильным телефоном. Но важно помнить, что после завершения процесса дефекации необходимо тщательно вымыть руки. Иначе экскременты могут оказаться на ваших гаджетах, позже попав к вам в еду и тем самым начав заражение инфекцией.

Вот такая несложная наука о кале, которую легко можно усвоить и взять на вооружение. Во благо вашего здоровья!

источник

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Читайте также:  Что такое йодофильная форма в кале

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

  • при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
  • при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
  • при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

  • при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
  • при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Параметр Норма
Количество У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма В норме цилиндрическая.
Запах В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь В норме отсутствует.
Гной В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея) В норме отсутствуют.
Параметр Норма
Реакция кала В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена) В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин В норме положительная.
Реакция на билирубин В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок) В норме отрицательная.
Параметр Норма
Мышечные волокна В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи) В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла). В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии) В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты В норме отсутствуют.
Яйца глистов В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести) В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия) В норме отсутствуют.

При геморрое кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения кал имеет выраженный красный цвет, в нем могут присутствовать алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

При длительных запорах, вызываемых язвенной болезнью, количество кала снижается. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить качество работы органов ЖКТ.

    Пищевой ком (химус), проходя через желудочно-кишечный тракт, превращается в толстой кишке в кал. В ротовой полости, желудке и кишечнике происходит расщепление и всасывание веществ. По составу фекалий можно судить о нарушениях в системе пищеварения. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
    Каловые массы состоят из переваренных и непереваренных остатков пищи (мышечные волокна, крахмал, клетчатка, жиры), бактериальной флоры пищеварительных желез, воды, слущенного эпителия (отмерших клеток кишок). Содержание воды в кале 70-89 %. В норме суточное количество кала не превышает 300 г, а содержимое проходит по кишечнику за 24-72 часа (кал сформированный без резкого запаха).

    Нарушение работы органов пищеварения или функциональные отклонения отражаются на цвете, запахе, количестве и консистенции стула.

    1. Недостаточность желудочного переваривания: кал кашицеобразный или жидкий, запах зловонный, реакция резко щелочная, микроскопически определяется много соединительной ткани, плохо переваренных кишечных волокон, грубой растительной клетчатки и кристаллов оксалатов, микроорганизмов.
    2. Недостаточность поджелудочной железы: полифекация (большое количество суточного кала), креаторея (перевариваемая клетчатка в кале) , стеаторея (жир в кале) с преобладанием нейтральных жиров, кал имеет маслянистый вид.
    3. Печеночная недостаточность: ахоличный стул (светло-серый или белый глинистый), много жирных кислот и мыл.
    4. Недостаточность тонкокишечного пищеварения: кал жидкий, обилие органических кислот, ускорение пассажа, остатки всех видов пищи.
    5. Гнилостная диспепсия: щелочная реакция кала, резкий гнилостный запах, обилие мышечных волокон и соединительной ткани.
    6. Бродильная диспепсия: кал пенистый, реакция резко кислая, в большом количестве переваренная и непереваренная клетчатка, внутриклеточные крахмальные зерна, капли жирных кислот.
    7. Лекальный (илеоцекальный) синдром (наблюдается при нарушениях пищеварения в проксимальном отделе толстой кишки): кал чаще неоформленный, золотисто-желтого цвета, запах кислый, реакция слабокислая, в большом количестве переваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал, обильная йодофильная флора, в незначительном количестве измененные мышечные волокна и расщепленный жир.
    8. Дистально-колитический синдром ( встречается при воспалительных изменениях дистальных отделов толстой кишки): кал неоформленный, содержит слизь (иногда в большом количестве) много лейкоцитов, клетчатки кишечного эпителия. Пищевых остатков нет или их незначительное количество.
    9. Дискинетический синдром (дискинезия кишечника): фрагментация кала, фрагменты кала окутаны слизью, непереваренных остатков пищи нет.
    Читайте также:  От какого заболевания бывает зеленый кал

    По внешнему виду кала можно сделать предположения и о некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Внешний вид кала Заболевания
    Жидкий ярко-желтый или зеленый Дисбактериоз, кишечные инфекции, заболевания желчного пузыря, болезнь Крона, отравления
    Светло-серый, белый, глинистый (ахоличный) Закупорка желчных путей (камнем или опухолью), резкие нарушения работы печени, гепатит (особенно при темной моче), панкреатит
    Красный цвет, кровь смешана с калом Кровотечение из толстой или прямой кишок, из геморроидальных узлов.
    Черный цвет с жидковатой кашицеобразной консистенцией (мелена) Кровотечение из верхних отделов кишечника
    Капельки крови на поверхности кала Анальная трещина
    Жидкий, с плотными комками, со свернувшейся кровью, слизью и гноем Хронический язвенный колит
    Слизь в кале Воспалительный процесс в кишечнике
    Слизь перемешана с калом Поражение тонкой, слепой, восходящей и поперечно-ободочной кишок
    Слизь на поверхности кала Воспаление сигмовидной и прямой кишок
    Слизь без кала Кишечные паразиты, длительные запоры, непроходимость кишечника
    Гной в кале Язвенный колит, туберкулез кишечника
    Вид рисового отвара Холера
    Вид горохового супа Брюшной тиф
    Слизь и прожилки крови
    при небольшом количестве каловых масс, гной
    Дизентерия
    Вид болотной тины Сальмонеллез
    Светло-желтый, обильный, похож на опару Целиакия (непереносимость глютена)
    Жидкий, пенистый, с кислым запахом, без примеси слизи Лактазная и сахаразная недостаточность
    Твердый кал Нарушение моторной функции кишечника, замедление продвижения каловых масс по толстой кишке, запор
    Овечий кал Замедление продвижения каловых масс в сочетании с сокращениями толстой кишки
    Уменьшение суточного количества кала Запор, язвенная болезнь, хронические колиты
    Увеличение каловых масс (полифекалия) Нарушение процессов всасывания тонкой кишки, усиление перистальтики
    Лентовидная форма Сужение или длительный спазм сигмовидной или прямой кишок
    Зеленый жидкий стул у младенцев Является нормой, если ребенок находится на грудном вскармливании и кал не имеет резкий неприятный запах

    Исследование кала состоит из нескольких этапов:

    • макроскопическое;
    • химическое ;
    • микроскопическое;
    • бактериологическое.

    Макроскопическое исследование включает оценку количества кала, его физических свойств (консистенция и форма, цвет, запах), а также видимых примесей.

    Не существует строго определенного количества суточного кала. Например, при преобладании в рационе растительной пищи его количество увеличивается, а при преобладании белковой — уменьшается.

    При использовании диеты Шмидта количество кала в норме составляет 200-250 грамм. При некоторых заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением процессов всасывания, может наблюдаться значительное увеличение суточного количества кала (полифекалия).

    Консистенция кала (оформленный, кашицеобразный, водянистый) и его форма зависят от потребляемой пищи. Этот показатель принято оценивать по Бристольской шкале.

    Цвет кала определяется наличием пигмента стеркобилина, у здоровых людей должен быть в диапазоне от светло- до темно-коричневого. Однако цвет может существенно меняться при приеме некоторых видов пищи и ряда лекарственных препаратов (висмут и карболен, а также черника вызывают черную окраску кала, железо — зеленовато-черную, свекла — красную и т.д.).

    Изменение цвета кала является ценным диагностическим признаком при многих заболеваниях.

    При прекращении поступления желчи в кишечник — кал обесцвечивается, при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта — черный дегтеобразный кал — мелена, при кровотечениях из толстой кишки кал может быть с примесями неизмененной крови и приобретает красный цвет.

    При некоторых кишечных инфекциях стул имеет ярко выраженные характерные признаки. Например, при холере испражнения напоминают рисовый отвар, при брюшном тифе — гороховый суп.

    Запах кала обусловлен органическими соединениями, образующимися при распаде пищевых белков. Основными составляющими являются такие ароматические вещества, как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

    Изменение запаха может быть обусловлено следующими причинами:

    • зловонный кал наблюдается при гнилостных процессах в кишечнике — диспепсии, распаде опухоли и др.,
    • кислый при бродильной диспепсии,
    • запах прогорклого масла при ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

    Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, гельминтов и др.

    Этот вид исследования кала позволяет диагностировать функциональные нарушения в пищеварительной системе, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, другие патологии, а также простейших и гельминтов.

    • Нормальный кал при микроскопическом исследовании представляет собой детрит-аморфную мелкозернистую массу, состоящую из мельчайших частиц пищевых остатков.
    • У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве (1-2 фрагмента измененных мышечных волокон в поле зрения при малом увеличении).
    • Появление большого количества мышечных волокон, особенно сохранивших поперечную исчерченность (креаторея), свидетельствует о недостаточности функции поджелудочной железы или о снижении секреторной функции желудка.
    • Неперевариваемая клетчатка (грубые части растительной пищи, кожица овощей и фруктов) не расщепляется в кишечнике и выделяется с калом. Перевариваемая клетчатка и крахмал при нормальном пищеварении полностью перевариваются и в кале отсутствуют.
    • Обнаружение в кале перевариваемой клетчатки, а также выделение с калом крахмала (амилорея) обычно наблюдается при заболевании тонкой кишки и связанной с ними ускоренной эвакуации, а также при заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются поносами.
    • При нормальном пищеварении кал почти не содержит нейтрального жира, а остатки жирной пищи выделяются в основном в виде мыл. Триглицериды в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и в норме полностью усваиваются.
    • Появление нейтрального жира (стеаторея) свидетельствует о недостаточной липолитической функции поджелудочной железы. Наличие в кале нейтрального жира и жирных кислот может иметь место при нарушении желчеотделения.

    Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике и наблюдается при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, туберкулезе кишечника. Неизмененные эритроциты обнаруживают при кровотечении из толстой кишки.

    Для объективной оценки кишечной микрофлоры применяют микробиологическое исследование кала. При этом определяется количество «полезных» и «вредных» бактерий. На основе полученных данных можно определить степень поражения микрофлоры.

    Различают 4 степени развития дисбиоза кишечника:

    • 1 степень: незначительное снижение «полезных» бактерий, условно-патологические бактерии в норме, дисфункций кишечника не наблюдается;
    • 2 степень: снижение «полезных» бактерий, повышение условно-патологических, но при этом количество «полезных» бактерий превышает количество «вредных», отдельные проявления дисфункции кишечника;
    • 3 степень: выраженное снижение «полезных» и повышение «вредных» бактерий, количество «вредных» бактерий превышает количество «полезных», постоянная дисфункция кишечника;
    • 4 степень: отсутствие «полезных» и доминирование «вредных» бактерий, выраженная дисфункция кишечника с распространением процесса на весь организм.
    Группа микроорганизмов возраст до 1 года 1 — 60 лет старше 60 лет
    Бифидобактерии 10¹⁰ — 10¹¹

    10⁹ — 10¹⁰ 10⁸ — 10⁹ Лактобактерии 10⁶ — 10⁷ 10⁷ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Бактероиды 10⁷ — 10⁸ 10⁹ — 10¹⁰ 10¹⁰ — 10¹¹ Энтерококки 10⁵ — 10⁷ 10⁵ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Фузобактерии Химическое исследование

    Химическое исследование кала включает определение рН, скрытой крови, стеркобилиногена, билирубина, аммиака, белка и др.

    Кислотно-щелочную реакцию (рН) кала определяют с помощью лакмусовой бумаги. В норме кал имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. При преобладании процессов брожения реакция становится кислой, гнилостных процессов — щелочной.

    Этот анализ основан на изменении окраски ряда веществ (бензидина, амилопирина, двояковой смолы) при их окислении. Роль катализатора при этом играет гемоглобин (или гематин) крови.

    Наиболее употребительны реакции Вебера и Грегерсена с бензидином. Реакция Вебера бывает положительной лишь при выделении 30 мл крови в сутки. Реакция Грегерсена выявляет кровопотерю, превышающую 15 мл крови в сутки. Но она часто дает ложные положительные результаты за счет гема, содержащегося в мясе.

    Более точную информацию о степени кровопотери из желудочно-кишечного тракта и наличии крови в кале дает определение кровопотерь радионуклидным методом с применением меченых эритроцитов. В норме количество радионуклидов, проникающих в кал эквивалентно 0-2 мл крови. Этот метод позволяет по радиоактивности кала судить о потере крови.

    Данный метод позволил установить, что мелена (черный дегтеобразный стул) появляется при потере крови более 100 мл в сутки.

    Измеряя количество радионуклидов в кале в течение определенного времени, можно ориентировочно судить о суточном количестве теряемой крови и о нарастании или уменьшении кровотечения.

    При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из рациона питания мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также медицинские препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

    Из желчных пигментов в норме с калом выделяется стеркобилиноген, окисляющийся на воздухе до стеркобилина, именно он придает калу обычную коричневую окраску.

    В норме количество стеркобилиногена составляет 40-350 мг на 100 г кала.

    Количество стеркобилиногена возрастает в связи с усиленным распадом эритроцитов, уменьшается при воспалительных процессах в желчных путях, он отсутствует при полном закупоривании желчного протока камнем или опухолью.

    Билирубина в кале взрослого человека в норме не должно быть. Он может выявляться при ускоренной перистальтике, энтерите, дисбактериозе.

    Обнаружение в кале растворимого белка свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника, изъязвлениях, сопровождающихся клеточным распадом и кровотечениями.

    С помощью химического исследования могут быть определены в кале также жиры, желчные кислоты, ферменты (щелочная фосфотаза, энтерокиназа), интенсивность процесса гниения в толстой кишке.

    Определение времени прохождения химуса (пассаж) через пищеварительный тракт проводится следующим образом. После еды съедают маркеры (1 чайная ложка активированного угля или 0,5 г карминового красного, более современными являются карболеновая проба или радионуклеидный метод) и отмечают время введения и время появления маркера в кале. Норма 24-72 часа.

    При подозрении на глистную или паразитарную инвазию необходимы повторные (до 7-8 раз) анализы кала на патогенных простейших и яйца глистов. Для обнаружения амеб и лямблий необходимо, чтобы кал исследовался сразу же после дефекации. Для этого анализа кал должен поступить в лабораторию в теплом виде.

    Показатель Значение
    Консистенция Плотная
    Форма Оформленный
    Цвет Коричневый
    Запах Каловый, нерезкий
    рН 6,5-7,5
    Слизь Отсутствует
    Кровь Отсутствует
    Остатки непереваренной
    пищи
    Отсутствуют
    Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
    Мышечные волокна без исчерченности Ед. в препарате
    Соед. ткань Отсутствует
    Жир нейтральный Отсутствует
    Жирные кислоты Отсутствуют
    Соли жирных кислот Незначительное количество
    Растительная клетчатка
    переваренная
    Ед. в препарате
    Крахмал Отсутствует
    Йодофильная флора нормальная Ед. в препарате
    Йодофильная флора патологическая Отсутствует
    Кристаллы Отсутствует
    Слизь Отсутствует
    Эпителий цилиндрический Отсутствует
    Эпителий плоский Отсутствует
    Лейкоциты Отсутствуют
    Эритроциты Отсутствуют
    Яйца глистов Отсутствуют
    Простейшие Отсутствуют
    Дрожжевые грибы Отсутствуют
    Реакция на скрытую кровь Отрицательная
    Реакция на белок Отрицательная
    Реакция на стеркобилин Отрицательная
    Реакция на билирубин Отрицательная

    Для получения более определенных диагностических данных рекомендуется перед сдачей анализа 3-4 дня придерживаться диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов. С этой целью применяются диета Шмидта и диета Певзнера.

    Обычно кал для исследования берется натощак утром, после сна.

    Рекомендации лаборатории Инвитро по сбору кала:

    • Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
    • За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
    • До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
    • Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.
    • На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

    Условия, соблюдение которых обязательно:

    • не допускается замораживание;
    • не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);
    • не пригодны никакие контейнеры, кроме выданных;
    • не допускается неплотно закрытый контейнер;
    • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

    При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

    Дневной рацион состоит из

    • 1-1,5 литра молока,
    • 2-3 яйца всмятку,
    • белого хлеба с маслом,
    • 125 грамм рубленного отварного мяса,
    • 200 грамм картофельного пюре,
    • 40 грамм отварной овсяной крупы.

    Общая суточная калорийность 2250ккал. Пища распределяется на 5 приемов. После диеты Шмидта, при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

    Эта диета подходит не всем, так как заключается в оказании максимальной нагрузки на органы пищеварения. Необходимо учитывать состояние здоровья человека.

    • 400 г белого хлеба,
    • 250 г жареного мяса,
    • 100 г масла,
    • 40 г сахара,
    • гречневая и рисовая каша,
    • жаренный картофель,
    • салат,
    • квашенная капуста,
    • компот из сухофруктов
    • яблоки.

    Калорийность достигает 3250ккал.

    Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

    источник

    Появление тревожных симптомов инвазии требует срочного посещения врача. Глисты в кале – свидетельство опасных заболеваний, которые угрожают здоровью и жизни пациента. Как происходит заражение гельминтами, какие виды паразитов встречаются у человека, можно ли от них избавиться – полезная информация, особенно для родителей, имеющих маленьких детей.

    Существует большая группа низших червей, паразитирующих внутри человека.Глисты оказывают вредное влияние на состояние всего организма. Гельминты отбирают питательные вещества у своего хозяина, что вызывает:

    • недостаток витаминов, гемоглобина;
    • дефицит микроэлементов, углеводов, жиров, белков;
    • кислородное голодание;
    • развитие заболеваний.

    У человека, зараженного червями, вместе с калом выходят яйца паразитов, которые разными способами попадают во внешнюю среду, где они:

    • созревают;
    • попадают в промежуточного хозяина – животного, рыбу;
    • образуют личинку, которая растет и разнообразными способами проникает внутрь человека, вырастает во взрослую особь, откладывающую яйца, наносящую ущерб здоровью.
    Читайте также:  Норма цвет кала ребенок 2 года

    Поселяясь в организме, черви проявляют активность и вызывают:

    • повреждение тканей, внутренних органов;
    • нарушение работы кишечника;
    • отравление организм за счет выделения токсинов;
    • аллергические реакции;
    • снижение иммунитета;
    • депрессии;
    • психологические проблемы от вида паразитов в кале, под кожей;
    • нервные срывы;
    • хронический стресс;
    • появление прыщей;
    • ранее облысение;
    • повышение риска развития онкологии;
    • опасность для окружающих людей, животных.

    Существует несколько путей проникновения гельминтов в организм человека. Один из самых известных – алиментарный – через еду. Заразиться червями можно, употребляя:

    • немытые овощи, фрукты;
    • продукты, на которых сидели переносчики заразы – мухи;
    • воду без кипячения;
    • сырую рыбу, мясо;
    • зараженную воду, заглатывая ее при купании в водоеме;
    • еду с недостаточной термообработкой.

    Кал с глистами может появляться как результат:

    • Контактно-бытового пути – при использовании чужой одежды, предметов обихода, гигиены, применении для разделки продуктов одних досок для сырого мяса и других продуктов. Источником заражения становится слюна, шерсть, фекалии домашних животных, уход за курами, имеющими личинки червей.
    • Фекально-орального пути – несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки после посещения туалета, прогулок на улице, общений с кошками, собаками.

    Многие виды паразитов попадают к человеку извне такими способами:

    • трансмиссивным – через укусы насекомых, когда переносчиками яиц становятся блохи, живущие на животных, комары;
    • трансдермальным (перкутанным) – проникновение паразитов через неповрежденную кожу, слизистые, из почвы, воды;
    • трансплацентарный – к эмбриону в утробе матери.

    В природе насчитывается более 250 разновидностей паразитов. Их принято классифицировать в соответствии с источником заражения. Выделяют:

    • Биогельминты – яйца и личинки созревают внутри животных или насекомых, передаются к человеку. Заразиться от больного пациента нельзя.
    • Геогельминты – созревают в почве, не требуют промежуточного хозяина. Можно получить паразитов от другого человека.

    Глисты разделяются по классам. Один из самых многочисленных – нематоды – круглые черви. Отличаются размерами, всегда есть мужская и женская особь. Среда обитания – пресная вода, море, почва. Пути заражения – грязные руки, плохо термообработанные продукты, немытые овощи, фрукты. Представители класса:

    Плоские черви – цестоды – имеют форму ленты, отличаются большой длиной. Питаются через всю поверхность тела, состоящую из отдельных члеников, активно забирают полезные вещества из организма человека. Хорошо развитая половая система способствует быстрому размножению червей. Представители группы:

    • бычий, свиной цепень (солитер);
    • эхинококк;
    • широкий лентец;
    • карликовый цепень.

    Представители класса сосальщиков – трематод – имеют на голове присоски, которыми прицепляются к органам человека. Тело червей похожее на плоский листок, напоминающий язык. Встречаются размеры от нескольких миллиметров до 30 сантиметров. К классу паразитов относятся двуустка кошачья, шистосома. В зависимости от локализации различают виды сосальщиков:

    Насчитывают более 100 видов гельминтов, которые проживают в кишечнике. Полостные вредители вызывают нарушение пищеварения, проблемы со здоровьем, могут ослабить иммунитет. Глисты располагаются в области:

    • тонкого кишечника – широкий лентец, анкилостомы, аскариды;
    • его нижней трети – карликовый цепень, острицы;
    • толстой кишке – власоглав, нематоды, все разновидности солитеров.

    Тканевые паразиты попадают во все органы человека, вызывая тяжелые заболевания, сопровождающиеся неприятными симптомами. Черви поражают:

    • подкожную клетчатку, сосуды, глаза, мышцы – свиной цепень;
    • цистицерки – мозг;
    • трематоды, эхинококки – желчный пузырь, печень;
    • филярии – лимфатические сосуды;
    • легочный сосальщик – дыхательную систему;
    • аскариды, распространяясь по кровотоку, способны прижиться в любом органе.

    Острая стадия гельминтоза начинается через две недели после заражения. Признаки глистов у человека отличаются в зависимости от вида вредителя. Первые симптомы заболевания:

    • боли в животе;
    • отсутствие аппетита;
    • лихорадка;
    • высыпания на коже;
    • воспаление дыхательных путей;
    • конъюнктивит;
    • жидкий стул;
    • резкое похудение;
    • зуд в области заднего прохода.

    Когда вредители локализуются в кишечнике, они вырабатывают вещества, похожие на гормоны, вызывающие нарушения функций ЖКК. Этот процесс характеризуется признаками:

    • длительным поносом;
    • метеоризмом;
    • сильными болями в правом подреберье, около пупка;
    • непроходимостью кишечника – при большом количестве особей;
    • хроническими запорами;
    • тошнотой;
    • периодической рвотой.

    Появление червей вызывает симптомы, связанные с отравлением организма:

    • Изменения нервной системы – перепады настроения, головную боль, рвоту, ночные кошмары, бессонницу, рассеянность. У детей – проблемы с учебой, капризы.
    • Аллергические реакции – сухой кашель, ринит, крапивница, высыпания на коже.
    • Снижение иммунитета, провоцирующее развитие инфекционных заболеваний, обострение хронических патологий, гинекологических воспалений.
    • Появление в кале гельминтов.
    • Повышение температуры.
    • Ломкость ногтей, трещины на пятках, выпадение волос.
    • Скрежет зубов.

    Если организм содержит один паразит, он может жить, не проявляя себя. При большом количестве червей или их огромных размерах наблюдаются ярко выраженные симптомы, зависящие от вида гельминта. При глистных инвазиях наблюдаются в случае поражения:

    • анкилостомами – развитие дисбактериоза из-за токсического поражения ядом червей слизистой кишечника, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление анемии;
    • острицами – возникновение сильного, постоянного зуда около анального отверстия, общее недомогание, аллергические реакции.

    Признаки инвазии появляются в организме, когда в нем присутствует большое количество гельминтов:

    • аскариды – провоцируют нарушения центральной нервной системы – головокружение, раздражительность, быструю утомляемость, депрессию, появление кровоточивости десен, повышение температуры;
    • трихинеллы – вызывают отек лица, мышечные боли, снижение иммунитета;
    • трематоды печени – приводят к развитию желтухи, панкреатита, неврологическим нарушениям, кожным высыпаниям;
    • ришта – провоцируют воспаления лимфоузлов, кашель, проблемы функций ЖКТ – вздутие живота, диарею.

    Гельминты в зависимости от типа отличаются по виду и размерам. Самые маленькие – простейшие лямблии – можно рассмотреть только под микроскопом, проводя лабораторный анализ кала. У взрослого человека встречаются глисты:

    • Анкилостома – в испражнениях похожа на бледно-розовых червяков длиной 1,5 см.
    • Власоглав – длина 5 см, ширина – 0,5 мм, цвет – белый, похож на волос, который утолщается к задней части. Самка выходит с калом, отложив в организме яйца.

    Леточные разновидности отличаются длиной особей:

    • широкий лентец – плоский червь до 10 метров, состоит из члеников, имеет крупные овальные яйца, видные в кале при увеличении;
    • эхинококк – ленточный червь с присосками, крючками на голове, длиной до 11 мм;
    • бычий цепень – один из самых крупных – до 30 метров, выходит с калом после лечения в виде небольших фрагментов – члеников.

    У человека в кале можно обнаружить:

    • Аскариды – полупрозрачные, круглые черви. Длина самок – 40 см, самцов – 25. При большом количестве они выползают из анального отверстия.
    • Токсокара – круглый червь желтоватого оттенка до 10 см.
    • Острицы – тонкие, похожие на нитки паразиты с острыми кончиками, длиной до 10 мм. Откладывают яйца вне организма, выползая ночью их анального отверстия, вызывая зуд.

    Мамы волнуются при обнаружении в фекалиях малыша посторонних включений. Всегда ли это глисты? Родители должны знать:

    • гельминты красного цвета встречаются в субтропических, тропических странах;
    • черные прожилки в кале – признак употребления продуктов, богатых железом, или бананов, хурмы;
    • появление червей бордового, красноватого оттенка вызывают пищевые красители в свекле, гранатах;
    • красные вкрапления в экскрементах требуют срочного обращения к врачу – могут быть сигналом кровотечения.

    Самые распространенные паразиты в кале ребенка прозрачные или имеют белый, желтоватый цвет. Часто встречаются глисты:

    • острицы – до 15 мм, бывают коричневыми от каловых масс, похожи на ниточки с заостренным концом;
    • карликовый цепень – взрослая особь напоминает тонкую длинную веревку бледно-желтого цвета;
    • анкилостома – круглый червь кремово-белого цвета до 13 мм;
    • токсокара – паразит желтоватого оттенка длиной до 10 см;
    • лентец широкий – плоский ленточный паразит, достигает 15 метров;
    • аскариды – круглые, белые, длина до 40 см, могут выходить клубком.

    При появлении симптомов глистной инвазии необходимо обратиться к врачу. Только при проведении анализа кала, можно выявить паразитов. Способ исследования с помощью микроскопа поможет определить не только наличие глистов, но и их яйца. В испражнениях ребенка или взрослого видны паразиты – погибшие или живые, например, острицы. Без специальных увеличительных приборов рассмотреть яйца гельминтов в кале невозможно из-за их маленьких размеров.

    Когда обнаружены черви в кале, необходимо выявить вредителя. Анализы помогут установить гельминта и поставить правильный диагноз. От этого зависит лечение пациента. Препараты в таблетках, капсулах назначает только врач, что связано с:

    • их высокой токсичностью;
    • наличием противопоказаний, побочных эффектов;
    • необходимостью учитывать состояние пациента, тяжесть заболевания;
    • потребностью выбора дозировки в соответствии с возрастом, весом.

    Чтобы добиться быстрого выздоровления, необходимо:

    • соблюдать личную гигиену;
    • часто менять белье;
    • принимать противогельминтные препараты;
    • делать клизмы для ускорения выведения глистов наружу с калом – по назначению врача;
    • использовать противоаллергические средства;
    • делать контроль анализа кала после лечения;
    • проводить профилактику для членов семьи;
    • применить средства народной медицины – тыквенное семя, чеснок;
    • использовать хирургическое вмешательство при поражении тканей организма, кишечной непроходимости, вызванной большим количеством червей.

    Когда глисты у людей вызывают неприятные симптомы, назначают обезболивающие, снимающие лихорадку, давление препараты. Используют антигельминтные средства с учетом диагноза:

    • трихоцефалез, энтеробиоз – Мебендазол;
    • шистосомоз, цестодоз – Празиквантел;
    • аскаридоз, энтеробиоз – Пиперазина адипинат;
    • некатороз, анкилостомоз – Левамизол;
    • широкого спектра действия – Албендазол.

    Лекарство, производимое в форме суспензии, таблеток, оказывает воздействие на мускулатуру глистов. Активное вещество помогает парализовать гельминтов, которые начинают погибать и выходить с калом в живом или мертвом виде. Лекарство Пирантел:

    • принимается по назначению врача;
    • длительность лечения – три дня;
    • рекомендуется при анкилостомидозе, аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, трихоцефалезе;
    • при однократном приеме требует повторного употребления через 10 дней;
    • необходимо соблюдение гигиены из-за активного выхода паразитов с калом.

    Инструкция Пирантела оговаривает:

    • аналоги препарата – Комбантрин, Немоцид, Гельминтокс;
    • допустимость использования для детей, начиная с шести месяцев;
    • противопоказания – чувствительность к компонентам, печеночная недостаточность;
    • прием под контролем врача при беременности, нарушениях функций печени;
    • доза для детей устанавливается в зависимости от веса;
    • взрослым – дополнительно учитывается возраст;
    • побочные моменты – сонливость, диарея, высыпания на коже, бессонница;
    • детям назначают суспензию, взрослым – таблетки, которые нужно разжевывать.

    Лекарственный препарат имеет антигельминтное действие и повышает иммунитет. Активное вещество – левамизол – влияет на мускулатуру червей, вызывая ее паралич. В течение суток глисты у человека выводятся с калом. Препарат Декарис:

    • эффективен против паразитов, имеющих мускулатуру – остриц, аскарид;
    • не действует на сосальщиков, ленточных червей;
    • назначается детям с учетом массы тела;
    • не допускает самолечения из-за наличия противопоказаний, побочных действий;
    • выводится из организма с мочой, калом.

    При назначении Декариса врач должен учитывать:

    • средство показано при диагностировании трихостронгилеза, токсоплазмоза, некаратоза, трихоцефалеза;
    • препарат принимают на ночь, запивая водой;
    • дозировка зависит от диагноза;
    • побочные эффекты – рвота, боли в животе, тошнота, жидкий стул, аллергические реакции, маточные кровотечения;
    • противопоказания – беременность, дети до трех лет, период лактации, почечная, печеночная недостаточность, агранулоцитоз, вызванный лекарствами, острый лейкоз;
    • недопустимо использование одновременно с алкоголем.

    Противопаразитарный медикамент применяют для борьбы с ленточными и круглыми гельминтами. Особо эффективен Вермокс при лечении энтеробиоза, вызванного острицами. Лекарственное средство имеет активное вещество – мебендазол, противодействующее абсорбции глистами главного компонента питания – глюкозы. Это приводит к гибели гельминтов в течение трех дней. Вермокс лечит смешанные инвазии и болезни, спровоцированные паразитами;

    • тениоз – свиной цепень;
    • трихоцефалез – власоглав;
    • анкилостомоз – черви анкилостомы;
    • аскаридоз – аскариды.

    Инструкция препарата Вермокс оговаривает:

    • необходимо назначения врачом дозы, курса терапии, в соответствии с диагнозом;
    • лекарство не попадает в кровь человека, выводится с калом, мочой;
    • допустимо применение для детей с двух лет;
    • желательно провести лечение всей семьи;
    • есть противопоказания – язвенный колит, эрозия в кишечнике, печеночная недостаточность, беременность, аллергия на компоненты, лактация;
    • недопустим одновременный прием алкоголя;
    • имеются побочные эффекты – кишечная непроходимость при скоплении глистов, высыпания, головные боли, отеки.

    Лекарственный препарат используют, когда в организме обнаружено несколько видов паразитов – обладает широким спектром действия. Необходимо назначение врача – курс лечения и дозировка зависят от тяжести, особенностей заболевания, устанавливаются индивидуально. Активное вещество противопаразитарного средства Альбендазол:

    • проникает в гельминты, нарушает клеточную структуру, вызывая их гибель;
    • противодействует откладке яиц;
    • по кровотоку попадает в печень, почки, уничтожая в ней паразитов;
    • выводится с желчью, мочой, калом;
    • не накапливается в организме.

    Аналогичным эффектом обладают препараты: Фармокс, Альдазол, Вормил. Согласно инструкции, Альбендазол:

    • действует на всех круглых червей, ленточных глистов, лямблий;
    • эффективен при поражении головного мозга;
    • применяется для профилактики глистных инвазий;
    • имеет противопоказания – патологии печени, беременность, период лактации, непереносимость препарата;
    • при болезнях крови требует контроля анализов;
    • имеет побочные эффекты – повышение давления, температуры, головокружение, аллергические реакции;
    • принимают во время еды, запивая водой, молоком.

    Чтобы избежать глистной инвазии, нужно соблюдать простые правила. Их выполнение убережет от серьезных осложнений. Важно научить соблюдению гигиены детей. Для профилактики глистов необходимо:

    • мыть руки после улицы, посещения туалета;
    • следить за чистотой игрушек у детей;
    • проводить профилактику домашним животным;
    • следить за чистотой шерсти собак и кошек;
    • мыть их после прогулок;
    • коротко подстригать ногти ребенка;
    • иметь личные предметы гигиены;
    • следить за малышами во время прогулки, чтобы не засовывали в рот посторонние предметы, грязные руки.

    Немаловажная роль в профилактике появления паразитов принадлежит соблюдению правил приготовления пищи и обработке продуктов. Требуется:

    • исключить употребление икры и рыбы слабого посола;
    • овощи фрукты тщательно промывать под проточной водой, используя щетку, для детей дополнительно обдавать кипятком;
    • не есть сырое мясо, рыбу;
    • употреблять чистую воду, детям – кипяченую.

    Хозяйки могут уберечь свою семью от заражения глистами. Для этого нужно:

    • покупать на рынке продукты только со знаком санитарной проверки;
    • соблюдать чистоту на кухне;
    • проверять сырое мясо, рыбу на наличие гельминтов;
    • использовать для разделки продуктов отдельные доски;
    • готовить рыбу, мясо при высоких температурах;
    • замораживать припасы – это убивает глистов;
    • тщательно проверять продукты перед самостоятельным изготовлением шашлыка, соленой рыбы, суши.

    источник