Меню Рубрики

Что такое посев кала на дизентерийную группу

Кишечная инфекция – частая причина расстройства пищеварения у детей. Чтобы быстро вылечить ваше чадо, нужно сдать анализы и выявить истинную причину расстройства кишечника. Лабораторная диагностика кишечных инфекций включает анализ кала на условно-патогенную группу микроорганизмов и анализ на патогенную флору (анализ на дизгруппу и тифопаратифозную группу бактерий).

Анализ кала на дизгруппу – это исследование фекальных масс на присутствие возбудителей кишечных инфекций. В эту группу входят бактерии, которые не являются постоянными обитателями кишечника у здоровых детей и потенциально могут вызвать инфекционный процесс. К ним относятся возбудители дизентерии (шигелла) и сальмонелла.

Условно-патогенные микроорганизмы (энтерококки, стафилококки, клостридии, грибы) наряду с «полезными» бактериями составляют естественную микрофлору кишечника. Условными они называются, т.к. их способность вызывать инфекцию зависит от конкретных обстоятельств: ослабление иммунитета, резкое уменьшение числа «бактерий-помощников» (лактобактерии, бифидобактерии), испорченные продукты питания.

Сдавать кал на дизгруппу нужно для уточнения диагноза при подозрении на кишечную инфекцию или в рамках профилактических мероприятий.

Для развития кишечной инфекции необходимо попадание патогенных микробов в кишечник ребенка. Источником заражения являются фекалии зараженного человек. Передача микробов может произойти при контакте с больным человеком или носителем инфекции, при употреблении зараженной пищи или воды. Водный путь считается самым распространенным.

Добраться до кишечника удается не всем бактериям – желудочный сок вызывает гибель большинства из них. Поскольку у младенцев (особенно у новорожденных), желудочный сок вырабатывается в малом количестве, то риск инфицирования у них выше. У грудничка может возникнуть кишечная инфекция при добавлении прикорма. Если прикорм готовится без соблюдения санитарных правил или не прошел термической обработки, то в нем могут присутствовать условно-патогенный микробы.

При кишечной инфекции у ребенка могут появиться следующие жалобы:

  • боли в животе,
  • тошнота, рвота,
  • жидкий стул,
  • повышение температуры тела, озноб, общая слабость.

Острая кишечная инфекция у детей может протекать в виде гастрита, энтерита или колита, развивается она быстро. Понос – это защитная реакция организма для удаления возбудителя. Но вместе с жидким и обильным стулом теряются и полезные вещества и, если вовремя не начать лечение, то от обильного поноса и рвоты у ребенка развивается обезвоживание. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся сухими, ребенок – вялым, уменьшается количество мочи, отсутствует пот и слезы. У новорожденного западает родничок. В очень тяжелых случаях развивается шок и полиорганная недостаточность. У грудных детей обезвоживание развивается намного быстрее.

Показанием для анализа является выявление носительства. Это те случаи, когда дети, уже переболевшие кишечной инфекцией, продолжают выделять патогенный микроб с калом. Поэтому анализ кала на кишечную группу для госпитализации – непременная процедура, если ребенку нужно провести хирургическое вмешательство и лечение в стационаре по поводу другого заболевания.

Профилактическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций проводится также у практикующих медработников, работников пищевой промышленности и общеобразовательных учреждений и входит в обязательное ежегодное обследование.

Исследование кала на дисбактериоз может показать, присутствуют ли в организме необходимые пищеварительные ферменты.

Перед тем, как сдать кал на кишечную группу, нужно знать, как правильно это сделать. Техника взятия не является сложной. Собираться кал должен в специальный пластмассовый флакончик, который можно купить в аптеке. Перед взятием кала нужно подготовить ребенка: несколько дней не принимать активированный уголь, касторовое масло, не ставить ректальных свечей и не принимать антибиотиков. Берут кал после того, как ребенок сходит в туалет «по маленькому».

Соберите кал из нескольких мест и заполните одну треть емкости, это около 2 см. Если естественной дефекации приходится ждать долго, то в качестве материала для анализа подойдет кал, взятый с нижнего белья (обязательно свежего). Чтобы собрать кал, можно использовать пипетку, если стул очень жидкий. Забор экскрементов производится из участков, где много патологических примесей, таких как гной, слизь, хлопья. В выбранном материале не должно быть крови. Собираем кал утром. Бывают случаи, когда взятие кала не требуется, на анализ отправляют ректальный мазок. Он берется в поликлинике специальным тампоном в положении ребенка лежа на боку. Взятый кал или мазок сдают в лабораторию в течение 3-х часов после забора.

Анализ кишечной инфекции у детей включает бактериоскопическое и бактериологическое исследование кала. Бактериоскопический метод показывает наличие бактерий и простейших микроорганизмов в кале под микроскопом. Бактериологический анализ испражнений – это выращивание колонии микроорганизмов.

Для этого на питательную среду делают бак посев кала. По характеру роста определяют вид инфекционных возбудителей и их концентрацию. При обнаружении патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам.

Самый часто задаваемый вопрос: «Сколько делается анализ на кишечные инфекции?» Для роста колонии необходимо время. Сколько дней будет расти культура – зависит от конкретного вида микроба. Данные получают обычно в течение 1–2 недель.

Иногда анализ на кишечную группу может быть недостаточно информативным. Например, если причина инфекции – вирус или простейшие микроорганизмы, или если в кале обнаружился не сам возбудитель, а его отходы. В этом случае сдают кал на полимеразную цепную реакцию. ПЦР кала определяет ДНК возбудителя, даже если в кал попала всего одна бактерия. Данные приходят за сутки.

К дополнительным диагностическим методам исследования при кишечных инфекциях относится анализ крови, бакпосев крови (если лихорадка у ребенка длится более 3-х дней) и серологический анализ (позволяет выявить антитела к возбудителям).

Посев кала на патогенную кишечную флору также позволяет дифференцировать кишечную инфекцию от других состояний, которые могут вызывать такие же симптомы. Дифференциальная диагностика кишечного заражения проводится с дисбактериозом и пищевыми токсико-инфекциями. Для диагностики дисбактериоза сдается анализ кала на УПФ.

У здорового ребенка в кале отсутствуют патогенные микроорганизмы, т.е. анализ должен быть отрицательным на дизгруппу и сальмонеллез, а также на дизентерийную амебу и тифопаратифозную группу. В норме отсутствуют и такие простейшие микроорганизмы как кишечные трихомонады, балантидий.

Высокие значения болезнетворных бактерий, не входящих в нормальную микрофлору, обнаруживаются в двух случаях: острая кишечная инфекция и бактерионосительство.

Анализ на УПФ расскажет, сколько этих бактерий насчитывается в 1 грамме кала. Низкие значения энтерококков, клостридий, грибов candida и бактероидов считается отрицательным результатом, т.к. для развития инфекции необходимо определенное количество возбудителя, а не только его присутствие. Если условно-патогенная микрофлора преобладает над концентрацией лактобактерий в кале – это дисбактериоз.

Если обнаружена кишечная группа — анализ дополняют тестом на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Антибиотикочувствительность обозначается следующими буквенными обозначениями

  • S — чувствительный (ч),
  • R — устойчивый, резистентный (у),
  • I — умеренно устойчивый (уу).

Если анализ кала пришел положительным, то больного ребенка нужно изолировать. При легком течение заболевания лечение можно проводить дома. Необходимо восстановить количество потерянной с калом жидкости (регидратация). Врач назначает антибиотикотерапию. При тяжелом обезвоживании ребенок должен быть срочно госпитализирован!

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, если одно заболевание протекает под маской другого. В таких случаях точный диагноз устанавливается по итогам успешного лечения. Если терапия оказалась эффективной – диагноз верен.

источник

Многие болезни человека проходят инкубационный и период созревания в кишечнике человека, откуда попадают в кровь. Кал на дизгруппу – это метод исследования материала пациента в лаборатории на наличие кишечных микробов. Бактериологический анализ помогает выявить паразитов и определить наличие патологии. Посев кала должен собираться по определенным правилам.

Человек может получить направление для проведения этого исследования, но что это такое? Кал на дизгруппу включает исследование методом бактериального посева микрофлоры кишечника больного. Проводится, как правило, при подозрении наличия кишечной инфекции или, если в семье есть заболевший и необходимо мониторить состояние сожителей. Анализ на дизгруппу помогает определить нехватку ферментов, участвующих в пищеварении на участке толстого кишечника, которые продуцируются кишечной флорой. Это открывает возможность диагностировать дисбактериоз при его наличии.

Для проведения бактериоскопического анализа необходимо небольшое количество биоматериала. Помещают его на питательную среду и ждут, когда микроорганизмы начнут размножение. Далее полученный материал помещается под микроскоп и изучается, с какой патогенной средой столкнулись врачи. Иногда используется способ полимеразной цепной реакции для бактериологического изучения мазка.

Поводом для назначения изучения микрофлоры может стать один из симптомов, которые заметит врач. Анализ кала на дизгруппу, как правило, проводят при появлении симптомов кишечной инфекции, к которым относятся:

  • боли в животе;
  • рост температуры тела;
  • рвота, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • мышечные, головные боли;
  • жидкий стул (диарея) с примесями крови, хлопьевидного осадка, слизи, гноя.

Все эти признаки указывают на развитие ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, амебиаза и прочих инфекций кишечника. Определить другим способ возбудителя возможности нет. Анализ кала на кишечную группу может быть назначен для диагностики дисбактериоза, если присутствуют такие признаки:

  • чередование запора и диареи;
  • тошнота;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • аллергия на продукты, которые ранее ее не вызывали;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые рецидивы у женщин кандидоза влагалища;
  • если описанные выше признаки появились после приема антибиотиков.

Посев кала на дизгруппу должен собираться по определенной процедуре. От правильности проведения забора зависит достоверность и точность результата. Сбор кала на бактериологическое исследование должно проводиться при помощи судна, которое нужно заранее вымыть, смыть все остатки дезинфицирующих средств. Выложите дно чистым листком бумаги, после дефекации соберите в контейнер на бакпосев кала небольшую порцию материала (не более размера грецкого ореха) при помощи специального инструмента (как правило, продается с контейнером).

При наличии в кале примесей хлопьев, слизи или гноя, необходимо взять конкретно эти участки для анализа на дизгруппу, избегать следует только примеси крови. Если стул жидкий, то сбор нужно провести, используя пипетку, количество материала – около 1/3 от объема контейнера. Доставлен кал должен быть не позднее, чем через 2 часа, вчерашний уже не подходит для изучения на дизгруппу. При сборе фекалий у грудничка разрешается собирать материал со свежего белья, с несвежего – нельзя. Избегайте попадания в материал мочи.

Иногда могут понадобиться ректальные мазки, которые делаются только в лабораторных условиях врачом, лаборантом или медсестрой. Применяются для этого специальные одноразовые тампоны, которые фиксируются на стержне. Для взятия мазка на дизгруппу пациент ложится на бок, к животу подтягивает ноги, разводит ладонями ягодицы. Сотрудник аккуратно вводит тампон в толстую кишку и собирает материал, затем кладет стержень в контейнер со специальной средой. Для пациентов с водянистым стулом используют специальный катетер.

Подготовка мазка, выращивание колонии занимает время, поэтому результаты необходимо ждать от 1 до 7 дней. Бактериологическое исследование кала следует проводить при первых же симптомах заболевания, чтобы узнать, какие бактерии стали причиной недуга. Это поможет начать своевременное и правильное антибактериальное лечение. Кал на кишечную группу проверяется по следующему алгоритму:

  1. Изучение под микроскопом – бактериоскопическое исследование. Помогает выявить простейшие микроорганизмы, бактерии.
  2. Посев – помогает вырастить паразитов, которые находятся в фекалиях.
  3. Определение возбудителя – при помощи специальных лабораторных методов или по внешнему виду колоний, микроорганизмов.
  4. Проверка чувствительности паразита к разным лекарствам.

источник

Довольно часто лечащий врач рекомендует пациенту сдать кал на анализ. Далеко не все, однако, понимают, для чего это делается и как правильно собрать кал. В данной статье будут описаны все особенности и расшифровка результатов исследования на группу возбудителей дизентерии. Кал является результатом сложных биохимических процессов в организме человека. Он собирает все конечные продукты, которые расщепляются в кишечнике в процессе пищеварения. Это и делает его подходящим для подобного вида исследования. Анализ кала на дизгруппу позволяет выявить наличие в кишечной микрофлоре патогенных организмов. С его помощью можно обнаружить кишечную палочку энтеропатогенной группы, стафилококк, сальмонеллез и дизентерию.

Инфекции, локализующиеся в кишечнике, способны обезвоживать и истощать организм в целом. Это происходит по причине сопровождающих инфекцию рвоты и диареи. Такие симптомы не только снижают запас воды в организме, но и вымывают минеральные и питательные вещества, нарушая микрофлору.

Рвота и нарушение стула — это проявление защитных свойств организма в борьбе с инфекцией. Не рекомендуется сразу стремиться купировать эти признаки, так как в этом случае может произойти деинтоксикация. Следует в первую очередь восстановить водно-солевой баланс. Большое количество жидкости будет способствовать лучшему очищению кишечника. Кроме того, можно принимать энтеросорбенты и другие препараты, которые способствуют минерализации организма.

Наиболее подвержены развитию кишечных инфекций дети. По этой причине следует уделять особое внимание именно этой категории. Их несформировавшиеся до конца организмы не могут адаптироваться к возбудителям кишечных патологий. В запущенных случаях заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная и печеночная недостаточность и даже отек мозга.

Читайте также:  Что надо есть чтобы кал был мягким

Не менее опасна и стремительность, с которой развиваются заболевания. В некоторых случаях это даже может привести к смертельному исходу. Энтеробактерии являются самыми распространенными возбудителями инфекции.

Любая кишечная инфекция проявляется примерно одинаковыми симптомами, что существенно осложняет диагностику. Без лабораторных исследований это практически невозможно, особенно в плане определения возбудителя болезни.

Показаниями для назначения анализа кала на сальмонеллез и дизгруппу являются:

4. Повышение температуры тела.

Все эти признаки являются поводом для сдачи такого анализа. Частыми осложнениями кишечных заболеваний служат рвота и тошнота. Для кала характерны наличие крови, слизи и осадка в виде хлопьев. Стул становится жидким и частым.

Многим интересно, сколько делается анализ кала на дизгруппу?

Сдать его можно в любой ближайшей лаборатории. Особенно важно осознавать необходимость сдавать кал родителям маленьких детей. Ведь данное исследование не только выявит наличие патогенных микроорганизмов, но и позволит определить дефицит ферментов. В этом случае также возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации лечащий врач может выписать недостающие ферменты в виде специальных лекарственных средств.

Ферменты восполняются до того момента, когда организм не начнет синтезировать их самостоятельно. Ни одно другое современное исследование не способно дать такой исчерпывающей картины о состоянии кишечника, как анализ кала на дизгруппу. А в случае с детским организмом это жизненно необходимо.

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо соблюдать определенные правила при сборе кала.

1. Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем. Использование клизмы запрещено.

2. Перед сбором кала необходимо продезинфицировать судно. Прежде чем опорожнить кишечник, в судно нужно положить бумагу.

3. Лучше всего использовать аптечные одноразовые стерильные контейнеры для сбора кала. В комплекте идет специальный шпатель, которым удобно набирать кал.

4. Выбирать нужно те участки кала, в которых есть явное наличие слизи, гноя или хлопьеобразного осадка. Примесей крови, напротив, необходимо избегать. Если стул очень жидкий, то можно воспользоваться пипеткой.

5. Важно следить, чтобы кал не смешивался с мочой.

6. Пациенту нужно правильно подобрать время проведения сбора кала. По прошествии двух часов материал становится непригодным для исследования.

Ректальные мазки берутся медицинским работником с помощью тампона. Больному нужно лечь на бок, прижать колени к груди и раздвинуть ягодицы. Сотрудник лаборатории вводит тампон в кишку и проворачивает его. После этого тампон помещается в специальный контейнер и направляется на исследование.

При жидком стуле пациенту устанавливается специальный катетер, оборудованный гибкой трубкой, которая вводится одним концом в кишку, а другим — в контейнер для сбора материала.

Как именно проводится анализ кала на дизгруппу?

Чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов, в рамках одного анализа последовательно проводится несколько исследований. Бактериоскопическое исследование предполагает изучение простейших бактерий и организмов посредством лабораторного микроскопа.

Кал распределяется в несколько пробирок со специальной средой, которая является благоприятной для размножения бактерий. В этих условиях вредоносные микроорганизмы разрастаются. Данная процедура носит название «посев кала».

Современные методы исследования позволяют идентифицировать группы микроорганизмов или отдельные их виды. В отдельных случаях удается квалифицировать бактерию по внешнему виду. Цена анализа кала на дизгруппу не слишком высока. Она составляет примерно 750-780 рублей в клиниках столицы. В регионах стоимость может отличаться.

Найденные бактерии проверяются на наличие реакции к различным лекарственным препаратам.

Сколько дней делается анализ кала на дизгруппу?

Выращивание бактерий в питательной среде, а также интерпретация результатов занимает довольно много времени. Иногда анализ готовится до двух недель.

При выявлении сальмонеллеза может потребоваться анализ крови. Это необходимо для подтверждения наличия антител, которые синтезируются организмом при сальмонеллезном поражении. Такой анализ называется серологической диагностикой. Исследование готовится в течение недели. Сальмонеллез становится причиной структурных изменений кала. Копрологическое исследование происходит в течение суток.

Сдать анализ кала на дизгруппу необходимо при первых признаках заболевания. Перед анализом запрещено принимать антибиотики, так как это испортит общую картину исследования. Нельзя пользоваться суппозиториями и маслами, принимать активированный уголь.

Прежде чем сдавать кал на анализ, важно получить консультацию лечащего врача. Особенно это актуально для тех пациентов, которые прошли лечение. Есть такие препараты, которые выводятся из организма не сразу. Поэтому только специалист может определить, когда наиболее оптимально сдавать анализ.

В норме в кишечнике присутствует определенное количество грибков и бактерий. Примерно 15 групп микроорганизмов являются полезными, среди них лактобактерии, бифидобактерии, клостридии, энтерококки и бактероиды. Беспокойство должно вызывать присутствие чуждых кишечнику организмов, таких как сальмонеллы, дизентерийные амебы, шигеллы, трихомонады, холерные вибрионы и т. д. Эти вредоносные бактерии представляют опасность не только для кишечной среды, но и для организма в целом.

Выявление наличия вредоносных бактерий в кишечной среде не должно оставаться без внимания. Это требует специального лечения. Если поставлены такие диагнозы как дизентерия, коли-инфекция или сальмонеллез, то терапия должна проводится в условиях стационара. Помимо этого, необходимо провести проверку близкого окружения пациента. Если микроорганизм обнаружен, но у человека отсутствуют какие-либо симптомы заражения, то можно сделать вывод, что данный пациент является носителем заболевания.

Лучше лечения, естественно, превентивные меры. Для защиты себя и своего ребенка от инфицирования бактериями из дизентерийной группы следует внимательно относиться к правилам личной гигиены. После посещения туалета и общественных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом. То же касается и подмывания ребенка. Нельзя употреблять неочищенную, загрязненную воду. Фрукты и овощи перед употреблением лучше обдать кипятком. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы в плановом режиме для своевременного выявления кишечных патологий.

Мы выяснили, что показывает анализ кала на дизгруппу.

источник

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • эшерихии;
  • грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная трихомонада;
  • балантидий;
  • холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

  • выяснить источник заражения;
  • ограничить распространение очага заболевания;
  • обследовать контактных лиц;
  • назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

источник

Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Какие существуют правила для сбора материала на дизгруппу? В какие сроки его следует доставить для анализа на бактерии? В чем нюансы расшифровки полученных результатов исследования?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов. Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника. Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

  • расстройство желудка;
  • головные боли;
  • пониженный аппетит;
  • боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
  • скачки температуры – от упадка сил до жара;
  • мышечная ломота;
  • тошнота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

Читайте также:  У кота в кале слизь с кровью и рвота

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

При заборе биоматериала для лабораторного исследования на дизгруппу нужно соблюдать некоторые правила, знать, как правильно собрать, в какие сроки сдать стул. В противном случае результат окажется ложным. Емкость для испражнений готовится накануне. Подойдет вымытый, высушенный горшок, судно, утка. Для транспортировки желательно купить специальный контейнер, который продается в каждой аптеке. В комплектацию входит стерильный шпатель (ложечка). Его используют для проведения отбора массы.

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

  1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
  2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
  3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
  4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

  • бифидо-, лактобактерии,
  • энтерококки,
  • бактероиды,
  • клостридии,
  • фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Нормы бактерий в кале Ед.
кандиды 10 3
лактобактерии 10 7
клостридии 10 4
бифидобактерии 10 9
пептострептококки 10 5
бактероиды 10 7
энтерококки 10 7

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии. Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя. Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

источник

Лабораторное изучение каловых масс позволяет оценить состояние микросреды кишечника и степень функциональной активности пищеварительной системы в целом. Анализ кала на дизгруппу выполняется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, провоцирующих кишечные расстройства инфекционного характера.

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Наименование КОЕ/гр.
полезные микроорганизмы
бифидобактерии 10 9 -10 10
бактероиды 10 9 -10 10
лактобактерии 10 7- 10 8
энтерококки 10 5 -10 8
кишечная палочка 10 7- 10 8
эубактерии 10 9 -10 10
условно-патогенные
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) ≤10 4
дрожжевые гриба рода кандида ≤10 4
стафилококк золотистый
пептококки 10 9 -10 9
фузобактерии 10 8 — 10 9
бацилы 10 9 -10 10
клостридии ≤10 4

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

  • синегнойная палочка;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • холерный вибрион;
  • инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

В первую очередь, исследование каловых масс на дизгруппу назначается при проявлении симптоматики, характерной для развития кишечных инфекций:

  • многократное опорожнение кишечника (понос);
  • присутствие в экскрементах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
  • субфебрильная (37-38°С) и фебрильная (38-39°С) температура тела;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в брюшной полости;
  • болезненное пищеварение;
  • общее недомогание, мышечная слабость;
  • утрата аппетита;
  • цефалгический синдром (головная боль).

Сдать анализ необходимо в случае выявления патогенов у членов семьи. Плановое исследование на носительство патогенных бактерий проходят работники предприятий общественного питания, воспитатели и нянечки детских садов. При эпидермических вспышках кишечных инфекций в детских учебных и воспитательных учреждениях проводится общая проверка детей и персонала.

После курсовой терапии диагностированного заболевания анализ на дизгруппу назначается повторно в качестве контроля проведенного лечения. Проверка кала на дизгруппу проводится по направлению врача в лабораториях областных и районных больниц. Самостоятельно сдать анализ можно в платных клинико-диагностических центрах и лабораторных службах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения достоверных результатов пациенту следует придерживаться условий предварительной подготовки и правил сбора экскрементов для экспертизы. Одним из важнейших условий подготовительного этапа является запрет на самостоятельное (без врачебных рекомендаций) применение:

  • препаратов антибактериальной терапии;
  • слабительных и закрепляющих средств;
  • таблеток, усиливающих перистальтику;
  • сорбентов (Полисорб, Активированный угль, Энтеросгель и т.п.).

Перечисленные медикаменты способны уничтожить часть кишечной микробиоты. Это негативно отразиться на точности результатов анализа.

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.

Пригодными для микробиологического исследования являются образцы утреннего стула. Перед сбором биоматериала следует произвести гигиену аноректальной области (без парфюмированных очищающих средств) и опорожнить мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется собирать кал в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла. При необходимости проведения срочной экспертизы нужно следить, чтобы менструальные выделения не попали в исследуемый материал.

Неправильным будет собирать кал непосредственно из унитаза. Необходимо воспользоваться судном либо обеспечить стерильность экскрементов при помощи полиэтиленовой пленки или канцелярской бумаги. У грудных детей допускается забор свежих каловых масс из подгузника. При этом следует обратить внимание, чтобы в контейнер не попали волокна гигиенического материала.

Пластиковой ложечкой, которой снабжен контейнер, необходимо переместить фрагменты фекалий в емкость. Если в экскрементах присутствуют патологические гнойные, хлопьевидные или слизистые примеси, их частички необходимо отправить на анализ. Заполнить третью часть контейнера и герметично закрыть крышку.

Наибольшую информативность данных обеспечивает незамедлительная доставка экскрементов к месту исследования (в лабораторию). Замораживать или оставлять при комнатной температуре образцы нельзя. Факультативные анаэробы плохо переносят изменение температурного режима и могут погибнуть. В таком случае исследование потеряет смысл.

Взятие мазка в медицинском учреждении производится при помощи тампона. В прямую кишку вводится стерильный ватный тампон, несколько раз прокручивается и извлекается. После этого образец помещается в лабораторную емкость с жидким питательным содержимым.

Образец жидкого стула берут посредством катетера. Данный способ предназначен для забора жидких каловых масс. Один конец медицинского инструментария вводится ректально пациенту, другой помещается в лабораторную посуду. Процедура забора ректального мазка может доставить незначительный временный дискомфорт в аноректальной области.

Сколько делается анализ, зависит от степени загруженности лаборатории. Максимальный срок исполнения составляет две недели. Длительность исследования обусловлена сложным механизмом проведения посева каловых масс.

Оценка состояния микрофлоры кишечника включает:

  • Бактериоскопия кала (изучение с помощью микроскопа) на наличие патогенных микроорганизмов.
  • Бактериологический посев. Образцы экскрементов распределяются по нескольким лабораторным емкостям, предварительно наполненным питательными средами для роста бактерий. Если патогены присутствует в каловых массах, в благоприятной среде они начинают активно размножаться, образуя колонии. Количество КОЕ определяет тяжесть инфекции.
  • Определение резистентности (устойчивости) выявленных бактерий к разного вида антибиотикам.

Последний пункт исследования позволяет врачу подобрать максимально эффективный лекарственный препарат и назначить правильную схему терапии.

Оценка полученных данных производится медицинским специалистом. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных бактерий в кишечной микрофлоре. В этом случае пациент с характерной симптоматикой нуждается в дополнительном обследовании для постановки правильного диагноза. Положительный результат указывает на наличие кишечной инфекции.

Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:

  • Бактериальная дизентерия (иначе, шигеллез) — антропонозное заболевание толстой кишки, вызванное заражением бактерией рода Shigella. Шигеллы обладают высокой токсичностью, вирулентностью (способностью заражать), иммуностойкостью ко многим видам антибиотиков. Основные пути инфицирования – фекально-оральный и контагиозный. Пациенты с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
  • Сальмонеллез – инфекционное поражение пищеварительной системы бактериями рода Salmonella. Микроорганизмы устойчивы к окружающей среде, обладают способностью сохраняться в продуктах питания от трех недель до полугода. Основным источником заражения являются яйца птиц, молочная и мясная продукция. Разновидность микроба Salmonella typhi провоцирует брюшной тиф. При несвоевременном лечении заболевание может угрожать инфекционно-токсическим шоком, развитием почечной недостаточности, летальным исходом.
  • Холера – острая инфекция кишечника, развивающаяся при заражении энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в окружающей среде, в воде, молочных и мясных продуктах. Источником заражения является больной человек или носитель инфекции. Болезнь часто сопровождается другими инфекциями с развитием гнойных процессов.

Если при бактериоскопии выявлены патогенные микроорганизмы, но характерные симптомы не проявляются, значит, пациент получает статус носителя инфекции.

Анализ кала на дизгруппу относится к информативным микробиологическим исследованиям. Лабораторная диагностика определяет нарушение состава микрофлоры кишечника, обнаруживает и идентифицирует вредоносные бактерии. Присутствие патогенов в организме вызывает кишечные заболевания инфекционного характера, требующие продолжительного лечения. К основным определяемым возбудителям относятся: синегнойная палочка, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион.

Ценность исследования заключается не только в выявлении патогенов, но и проверке их чувствительности к лекарственным препаратам, что позволяет выбрать эффективную тактику лечения. Подготовка к анализу и сбор биоматериала для исследования требуют соблюдения определенных правил, предусмотренных клинико-лабораторной экспертизой.

Читайте также:  У ребенка иногда бывает в кале кровь

источник

Анализ кала на дизгруппу – это лабораторное исследование биоматериала на наличие острой кишечной инфекции. А также он способствует выявлению носителей патогенной микрофлоры. В данном случае необходимо соблюдать ряд правил по подготовке и сбору биологического материала. Анализ на дизентерию проводят как взрослым, так и детям разного возраста.

Исследование кала на дизгруппу проводится при наличии у пациента следующих патологических симптомов:

  • Тошнота и/или рвота;
  • Частый жидкий стул. Его вид может быть различным: кашицеобразный, водянистый, скудный с большим количеством слизи, обильный и пенистый, с примесью крови и гноя;
  • Запор. Особое внимание надо уделить длительным и часто повторяющимся запорам;
  • Резкая слабость;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела (гипертермия);
  • Боли в животе (ноющие, резкие, острые, схваткообразные);
  • Повышенное газообразование, вздутие и распирание живота;
  • Тухлый, кислый запах из ротовой полости;
  • Влагалищный кандидоз с частыми обострениями.

Часто анализ на дизгруппу сдают с профилактической целью для выявления носителей, это показано в следующих случаях:

  • При поступлении детей в образовательные учреждения;
  • Работникам детских учреждений;
  • Работникам предприятий общественного питания;
  • Работникам предприятий пищевой сферы;
  • Медперсоналу родильных и неонатальных отделений.

Чтобы результаты посева на дизгруппу были достоверными, следует правильно к нему подготовиться. При данном исследовании выявляются патогенные бактерии, которые населяют кишечник человека. Именно поэтому стоит исключить факторы, которые влияют на их жизнедеятельность.

Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. К препаратам, искажающим результат анализа на дизентерию, относятся:

  • Антибактериальные средства. Даже при острой кишечной инфекции следует отложить прием антибиотиков до забора биоматериала на обследование. Если проводилась антибактериальная терапия, то после ее окончания должно пройти 7 – 10 дней. И только после этого сдавать каловые массы на дизгруппу;
  • Слабительные средства;
  • Ферментные препараты;
  • Активированный уголь и препараты железа окрашивают кал, поэтому их также исключают;
  • Масла касторовое и вазелиновое. Необходимо от наружного и внутреннего их применения;
  • Любые ректальные суппозитории.

Нельзя проводить различные клизмы перед сдачей посева на дизгруппу. Они вымывают как полезную, так и патогенную микрофлору. Питание тоже надо подкорректировать.

За 3 дня до исследования кала на дизентерию следует:

  • Исключить продукты, окрашивающие кал (например, свекла, гранат);
  • В меню должны преобладать крупы, молочные продукты, фрукты и овощи, яйца и хлеб;
  • Наладить питьевой режим. Пить достаточно чистой воды.

Прием алкогольных напитков запрещен. Они способствуют брожению, нарушению микрофлоры и окрашиванию каловых масс (красное вино).

Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не попало в кал. Для сбора биоматериала необходимо приготовить:

  • Чистое судно или горшок, которое было обработано дезинфицирующим средством. Его следует хорошо промыть, чтобы не осталось следов моющего средства, и вытереть насухо. На дно емкости необходимо положить чистый лист бумаги (бумажное полотенце);
  • Стерильный контейнер для материала. Его необходимо приобрести в аптеке. Он состоит из емкости, шпателя и крышки.

После дефекации производится забор кала с помощью шпателя из нескольких мест. Особое внимание уделяются участкам с примесями слизи и гноя. А вот участки с кровью необходимо пропустить. Если кал слишком жидкий, водянистый, то его забор осуществляется с помощью пипетки.

Количество кала, которое необходимо собрать для выявления дизентерии:

  • Если кал оформленный или кашицеобразный, то объем равен 2 чайным ложкам или с грецкий орех;
  • Если кал жидкий (водянистый), то ориентироваться следует на высоту заполнения контейнера. Она приблизительно равна 2 сантиметрам.

Результаты анализа на дизентерию можно получить лишь спустя 1 – 2 недели после забора материала. Это время необходимо для проведения бактериологического посева материала на питательную среду, где выращиваются колонии бактерий.

Кишечник человека не стерилен, в нем находится большое количество микроорганизмов. В норме в кишечнике определяются полезные и условно-патогенные штаммы бактерий. Однако их количество не должно отклоняться от нормы.

Бактерии, которые населяют кишечник здорового человека и их норма:

При отклонении показателей анализа на дизентерию от нормы можно говорить о нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Отклонением от нормы считается появление в материале следующих патогенных микроорганизмов:

Наличие дисбактериоза оценивают по степени интенсивности роста бактерий на питательной среде, описание каждой степени представлено в таблице:

Степень роста бактерий Количество бактерий
Возможность нарушения микрофлоры кишечника Рост бактерий на жидкой и твердой питательной среде
Нарушение микрофлоры кишечника отсутствует. Незначительный рост на жидкой среде. А вот на твердой среде его не отмечается.
Микроорганизмы могли вызвать нарушение микрофлоры. Рост микроорганизмов до 10 колоний.
Высокая вероятность, того что именно эти микроорганизма вызвали дисбактериоз. Рост бактерий увеличивается и колеблется в следующих пределах: более 10, но менее 100 колоний.
Возбудители дисбактериоза. Рост колоний более 100.

К причинам отклонения от нормы относятся:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Проникновение возбудителя в организм с продуктами питания;
  • Нарушение питания (питание не по возрасту, употребление тяжелой и несбалансированной пищи);
  • Отравления различной этиологии.

В некоторых случаях проводят забор материала непосредственно из прямой кишки (особенно в тех случаях, если пациенту не удается доставить свежий кал в лабораторию).

Алгоритм проведения мазка на дизгруппу в условиях лаборатории:

  • Пациента укладывают на кушетку, покрытую одноразовой простыней, на правый бок;
  • Ноги следует согнуть в коленях и привести к животу;
  • Лаборант в одну руку берет одноразовую палочку со смоченным ватным наконечником, а другой раздвигает ягодицы пациента;
  • Полочка вводится в прямую кишку, и совершаются аккуратные круговые движения;
  • Палочку аккуратно извлечь из прямой кишки;
  • Затем производится посев материала на питательные среды.

Результат анализа готов спустя 10 – 14 дней, в нем отражаются следующие показатели:

  • Вид микроорганизмов, населяющих кишечник;
  • Количественные показатели.

Оценить результат посева на дизентерию может только специалист (инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт или педиатр). В некоторых случаях невозможно выявить точного возбудителя, так как высеивается сразу несколько активно растущих колоний патогенного штамма.

Основываясь на результат мазка на дизгруппу, врач ставит окончательный диагноз, подбирает и корректирует проводимое лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

Нормальные микроорганизмы Патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
  • бифидо- и лактобактерии;
  • неинвазивная кишечная палочка (E.coli);
  • анаэробные пропионобактерии;
  • бактероиды;
  • стрептококки;
  • энтерококки.
  • сальмонелла (тифоидная и нетифоидая);
  • шигеллы;
  • амеба дизентерийная;
  • вибрион холерный;
  • трихомонада;
  • лямблии и балантидий (не всегда).
  • непатогенные стафило- и стрептококки;
  • бациллы;
  • дрожжевые грибы;
  • пептококки;
  • фузобактерии;
  • определенные штаммы E.coli.
  • Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
  • Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
  • Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.
Возбудитель Название болезни
сальмонелла

(Salmonella typhi, S. paratyphi)

брюшной тиф, паратифы
другие сальмонеллы сальмонеллез
шигеллы дизентерия или шигеллез
холерный вибрион холера
дизентерийная амеба амебиаз
балантидий балантидиаз
лямблии лямблиоз

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

  • прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
  • отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
  • не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
  • прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

  • питаться сбалансировано и регулярно;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

  1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
  2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
  3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
  4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
  5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

  • Нитрофураны;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды;
  • Метронидазол;
  • противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

  • подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
  • выбор правильного специфического лечения;
  • оценка эффективности назначенной терапии;
  • плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
  • выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

источник