Enterobacter cloacae в кале у ребенка лечение

Многие бактерии относятся к условно-патогенной флоре. Они могут располагаться практически во всех отделах организма, чаще всего – в желудочно-кишечном тракте. Одним из представителей таких микроорганизмов является Enterobacter cloacae. Эти бактерии живут совместно с человеком постоянно, при этом ничем не вредят его состоянию. Под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, в результате чего становятся патогенными. Энтеробактерии распространены повсеместно, они могут обитать как в свободном состоянии (в реках, сточных водах, на поверхности растений), так и внутри организма человека и животных. Enterobacter cloacae относятся к сапрофитам, живущим на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, в дистальных отделах пищеварительного тракта.

Энтеробактерии относятся к грамотрицательным палочкам, не способным образовывать споры. Они являются факультативными анаэробами, то есть способны выжить без кислорода. Энтеробактерии устойчивы к большинству дезинфицирующих средств, а также ко многим антибактериальным препаратам. Эти микроорганизмы подразделяются на множество родов, часть из которых вызывает серьёзные заболевания. Enterobacter cloacae не относятся к патогенной флоре, поэтому при нормальном состоянии организма они не представляют никакого вреда. Эти бактерии приобретают патогенность при сильном ослаблении организма, поэтому зачастую их называют оппортунистическими инфекциями. Заразиться можно только от человека или животного, фекально-оральным или алиментарным путём (при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока, яиц). В условиях стационара перенос энтеробактерий осуществляется также через руки медицинского персонала. Данный вид микроорганизмов часто вызывает внутрибольничные инфекции.

Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования. При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

В связи с тем что энтеробактерии вызывают заболевание только у ослабленных пациентов, в первую очередь необходимо повысить иммунитет, избегать неблагоприятных факторов, лечить основную патологию. Кроме того, повышение уровня Enterobacter cloacae может наблюдаться при длительном использовании антибиотиков. В этом случае необходимо отменить терапию. При невозможности рекомендуется употреблять средства, защищающие от дисбактериоза кишечника. К ним относятся препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также не стоит забывать о симптоматической терапии.

источник

Энтеробактеры представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочек, покрытых жгутиками. Они не образуют спор, развиваются в анаэробных условиях, но способны выживать в присутствии кислорода. Большинство данных микроорганизмов входят в состав нормальной кишечной микрофлоры человека и животных, а некоторые обитают в воде, почве и продуктах питания.

Бактерии рода Enterobacter относятся к семейству enterobacteriaceae и включают в себя 12 видов, относящихся преимущественно к условно патогенной флоре, населяющей кишечник человека. Наибольший интерес для медиков имеют энтеробактеры, которые при определенных условиях способны вызывать заболевания у людей.

Enterobacter cloacae является представителем нормальной микрофлоры дистального отдела кишечника. Но после приема антибиотиков, при снижении иммунитета или развитии дисбактериоза, его усиленное размножение приводит к нарушению работы ЖКТ. Из-за непосредственной близости ануса к наружным половым органам у женщин может происходить инфицирование, приводящее к вагинитам, цервицитам и воспалениям других отделов мочеполовой системы. Развитие микроорганизмов в дыхательных путях приводит к тяжелой форме пневмонии, а вот проникновение их в кровяное русло вызывает септицемию.
Enterobacter aerogenes чаще других микробов является причиной больничных инфекций. Особую опасность представляет инфицирование внутрисосудистых катетеров, шунтов и протезов, провоцирующее инфекционный эндокардит, тромбофлебит или общий сепсис.
Enterobacter agglomerans, обозначенные в современной литературе термином Pantoea agglomerans, поражают преимущественно органы мочеполовой системы мужчин и женщин, а также респираторный тракт.
Enterobacter sakazakii, отнесенный в последнее время к роду Cronobacter, представляет большую опасность для новорожденных детей, особенно, имеющих недостаточную массу тела, аномалии развития и врожденные заболевания иммунной системы. Доказано, что Энтеробактер саказаки вызывает инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга, образование некротических очагов на стенках кишечника, явления сепсиса.
Enterobacter gergoviae, переименованный в Pluralibacter gergoviae, вызывает кишечные расстройства, поражения органов выделения, дыхания и размножения.

Другие условно патогенные бактерии рода энтеробактер, к которым относятся Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii и Enterobacter kobei поражают преимущественно ЖКТ и респираторные органы.

Иногда в результатах анализов встречается термин «лактозонегативные энтеробактерии», что указывает на наличие микроорганизмов, препятствующих правильному перевариванию продуктов и вызывающих изжогу, метеоризм, диарею, срыгивание и другие диспептические явления. В составе нормальной микрофлоры их количество не должно превышать 5%.

Группа: V грамотрицательные факультативные анаэробы

Отдел: I грамотрицательные микроорганизмы

Название рода было утверждено в 1963 году. Но проведенные в последующем исследования генома привели к существенным изменениям в систематике. В результате этого E.agglomerans выделили в отдельный род Pantoea, а E.sakazakii отнесли к роду Cronobacter.

Поэтому современная классификация включает 12 видов бактерий рода энтеробактер, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют энтеробактер клоака и аэрогенес.

По внешнему строению энтеробактеры напоминают прямые палочки. Их тело полностью покрыто жгутиками, обеспечивающими движение. Единственным неподвижным видом является E.asburiae.

Диаметр микроорганизмов колеблется от 0,6 до 1 мкм, а длина — от 1.2 до 3 мкм. При диагностическом исследовании в мазках обнаруживаются единичные или соединенные в короткие цепочки бактерии. Все представители кишечной группы рода энтеробактер быстро растут на стандартных и селективно-дифференциальных питательных средах.

Бактерии принадлежат к группе факультативных анаэробов, не образуют спор, но у некоторых штаммов имеются капсулы. Местом их обитания являются слизистые оболочки кишечного тракта, органов мочеполовой системы и дыхания. При этом микроорганизмы способны выживать в экскрементах, почве, водоемах, на растениях, кожных покровах животных и других объектах внешней среды.

Род энтеробактер становится заразен для людей в период снижения резистентности организма или после длительного курса антибиотикотерапии. В первую очередь ускоряется пролиферация Enterobacter cloacae в тонком кишечнике, что для данных бактерий не характерно, так как большинство их населяет толстый отдел.

Энтеробактеры опасны для новорожденных младенцев с ослабленным иммунитетом в период прохождения через родовые пути. Инфицирование человека может произойти при попадании большого количества микроорганизмов с недоброкачественными продуктами питания или при заглатывании воды в открытых водоемах.

Низкая чувствительность к антибиотикам у представителей энтеробактер приводит к тому, что они быстро замещают лакто- и бифидобактерии, количество которых резко снижается во время продолжительного применения человеком антибиотиков. Такой дисбактериоз приводит к возникновению заболеваний.

У взрослого человека в кишечнике содержание микроорганизмов рода энтеробактер, включающих в себя Enterobacter cloacae, aerogenes и другие виды, не должно превышать 10 4 колониеобразующих единиц на 1 г кала.

Бактерии энтеробактер в кале ребенка появляется с первых дней жизни, но его количество и соотношение с другими микроорганизмами будет постоянно изменяться, так как в первые 3-4 месяца идет интенсивное заселение кишечника. Искусственное введение в организм малыша бифидо и лактобактерий позволяет поддерживать баланс микрофлоры кишечника.

При выявлении у новорожденных детей пневмонии, возникает подозрение на инфицирование их во время прохождения родовых путей. В этом случае у матери в мазке из цервикального канала обнаруживается Enterobacter aerogenes с концентрацией более 10 5 КОЕ. Чтобы предотвратить такой путь заражения беременным проводят бакпосев на обнаружение Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii и некоторых других микроорганизмов, выявляемых при обычном бакпосеве.

Инфицирование ребенка может произойти, если в грудном молоке матери высеян энтеробактер, концентрация которого превышает допустимые показатели. Однако диагноз подтверждается после возникновения характерных клинических признаков и обнаружении Enterobacter cloacae в кале у ребенка в количестве, превышающем 10 4 КОЕ.

Анализ мочи проводится для выяснения причин возникновения урогенитальных инфекций и выявления скрытых воспалений почек и мочевого пузыря. Если при отсутствии клинических симптомов у женщин концентрация энтеробактер в 1 мл мочи превышает 10 5 КОЕ, то диагноз подтверждается, и назначается курс лечения. Если же количество в моче Enterobacter cloacae ниже данного показателя, то это свидетельствует о загрязнении лабораторного материала во время его забора.

Если клиника заболевания имеет выраженный характер, то допустимый порог в 1 мл мочи составляет не более Enterobacter cloacae 10 в 4 степени.

Делая посев из зева, следует знать, какая норма энтеробактер аэрогенес должна быть у человека, так как ее превышение может спровоцировать тяжелую форму пневмонии. Если показатель превышает Enterobacter aerogenes 10 2 КОЕ и сопровождается клиническими признаками, то следует начинать немедленное лечение.

Пациенты, у которых выявлено наличие энтеробактера клоаке в горле, но не имеющие симптомов поражения респираторного тракта, считаются носителями. У них значительно повышается риск возникновения пневмонии при попадании в условия стационара, так как на ее долю приходится 10% случаев от совокупности внутрибольничных инфекций.

Норма энтеробактер клоаке в зеве составляет от 10 2 до 10 4 КОЕ, но при этом их количество не должно значительно превышать концентрацию других форм нормальной микрофлоры.

Наибольшую опасность энтеробактеры представляют для новорожденных, так как вызывают:

менингит;
гнойное воспаление почек и мочевыводящих путей;
некротический колит;
тяжелые поражения кровеносной и лимфатической системы;
гнойничковые и язвенные поражения кожи у грудничков.

Летальность при этом составляет от 55 до 80%.

Респираторные заболевания, вызванные Enterobacter cloacae, которые локализуются в горле, проявляются повышением температуры тела, слабостью и продуктивным кашлем. Опасность данных инфекционных заболеваний заключается в том, что даже при грамотной своевременной терапии могут наблюдаться параличи, резкое падение кровяного давления, приводящее к потере сознания, асфиксия. Смертность составляет до 25%.

Энтеробактеры являются возбудителями бактеремий, при которых происходит интенсивное размножение микроорганизмов в крови, приводя к развитию патологий во всех внутренних органах.

У мужчин бактерии рода энтеробактер часто вызывают простатиты и уретриты. У женщин они становятся причиной воспалений органов мочеполовой системы, которые очень тяжело поддаются лечению.

Наиболее восприимчивыми являются люди, перенесшие серьезные травмы, больные сахарным диабетом, а также другими болезнями, подавляющими синтез клеток иммунитета.

Так как представители рода Enterobacter spp. устойчивы ко многим антимикробным препаратам, то перед началом лечения необходимо установить чувствительность выделенного микроорганизма к конкретному антибиотику. Далее назначается комплексная терапия, позволяющая, как избавиться от представителей энтеробактер и устранить симптомы вызванного ими заболевания, так и повысить общую резистентность организма.

С этой целью применяются аминогликозиды, Бета-лактамы, тетрациклины и цефалоспорины 3-го поколения. Наиболее широкое применение в борьбе с энтеробактер клоаке и аэрогенес нашел Метронидазол, Пиперациллин, Цефтриаксон, Ко-амоксиклав, Гентамицин.

Инновацией в лечении заболеваний, вызванных энтеробактерами, является применение бактериофага Энтеробактер поливалентного очищенного. Ранее ученым не удавалось создать бактериофаг, какой бы объединял несколько фагов рода энтеробактер, включающих в себя Э. клоака, Э. аэрогенес и Э. аггломеранс, отделенных от метаболитов бактерий.

Его эффективность доказана при следующих патологиях:

ЛОР-заболевания;
гастроэнтероколиты;
хирургические гнойные инфекции;
пневмонии;
дисбактериоз;
заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Данный препарат может применяться детям с первых дней жизни.

Другим проверенным средством против бактерий энтеробактер является бактериальный Секстафаг, воздействующий также на стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы и кишечную палочку.

Прежде, чем лечить заболевания, вызванные Enterobacter aerogenes у беременной женщины, следует знать о возможных патологиях, развивающихся у плода при приеме следующих лекарственных средств:

нитрофураны: гемолитическая анемия;
сульфаниламиды: желтуха и гемолитическая анемия;
аминогликозиды: отрицательное влияние на слух и работу почек;
нитроксолин: атрофия зрительного нерва.

Поэтому, выбирая, чем лечить инфекции, спровоцированные энтеробактер аэрогенес пациенткам в период вынашивания плода, медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам в сочетании с пробиотиками и щадящим рационом питания.

Лечение болезней, вызванных возбудителями энтеробактер, средствами народной медицины сводится к усилению иммунитета, восстановлению баланса микрофлоры кишечника, а также дезинфекции ротовой полости и влагалища у женщин. С этой целью применяются травяные сборы, в состав которых входит ромашка, зверобой, кора дуба, полынь, шалфей и некоторые другие травы.

Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может скрыть клинические симптомы заболевания, и инфекция перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

источник

В желудочно-кишечном тракте обитает множество условно-патогенных бактерий. При крепком иммунитете они не вызывают никаких патологий у человека. Но как только защитные силы организма ослабевают, эти микробы начинают проявлять свои болезнетворные свойства. Одной из таких бактерий является Enterobacter cloacae. Насколько опасен этот микроорганизм? И как его обнаружить? На эти вопросы мы ответим в статье.

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры. Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

дисбактериоза кишечника;
острого пиелонефрита;
цистита;
аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

длительное повышение температуры до +38 градусов;
периодическая рвота;
диарея;
примесь крови и слизи в испражнениях.

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

при беременности;
при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
при сахарном диабете;
при признаках воспаления в органах выделения;
при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae — 10 в степени 4 (10 4) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 10 3 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
При показателях более 10 4 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 10 5 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка — нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз — энтеробактериоз кишечника.

В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

стойким повышением температуры;
беспокойством и плачем;
отказом от еды;
диареей, сменяющейся запорами;
тошнотой и рвотой;
выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 10 5 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Читайте также: Этот день в истории кале

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 10 4 микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя. Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

Пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
Пребиотики: «Хилак Форте». В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
Синбиотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.

При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», «Полифепана», «Фильтрума».

Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач. Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

источник

Энтеробактерии – это условно-патогенные микроорганизмы, составная часть нормальной микрофлоры кишечника. Если их общее количество не превышает 5% от общего числа, то кишечник функционирует нормально.

В анализе кала нормальное количество энтеробактерий указывается как 10 3 . Допустимое повышение – это 10 6 , соответствует состоянию перед болезнью или незначительным расстройствам пищеварения.

При значениях выше 10 6 младенец страдает от существенных расстройств – поносов, запоров, рвоты, тошноты, инфекций – которые значительно ухудшают общее состояние. Всегда повышение количества энтеробактерий свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Энтеробактерии – это общее название сборной группы микроорганизмов. В клинической практике имеют значение лактозонегативные, а именно:

Эти микроорганизмы всегда присутствуют в нормальной микрофлоре, и если «хорошие» составляющие активны, деятельность энтеробактерий ограничена. В ситуации, когда нормальная микрофлора угнетается, условно-патогенная флора получает шанс на размножение и увеличение численности своей популяции.

Бактерии проявляют свои патогенные свойства по-разному:

клебсиеллы – способны вызывать у новорожденных урогенитальные инфекции, воспаление легких, острое расстройство пищеварения, воспаление мозговых оболочек, конъюнктивы глаз и сепсис;
протей – вырабатывает токсин, имеющий гемолитические свойства, вызывает острую кишечную инфекцию, поражение мочевыводящих путей вплоть до недостаточности почек, раневые инфекции, малокровие, воспаление уха, мозговых оболочек, гемолитический синдром или распад эритроцитов, сепсис, гнойное воспаление пупочной ранки;
серрации – вызывают гнойно-воспалительные процессы в любых органах и тканях;
гафнии – у ослабленных детей становятся причиной воспаления желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также источником внутрибольничной инфекции;
морганеллы – вызывают инфекционную диарею;
провиденции – обнаружено 5 видов, вызывают диарею, нагноение ран, септицемию;
цитробактеры – различают 11 видов этих бактерий, при ослаблении организмы способны инициировать воспаления кишечника, желчного пузыря, костей, уха, дыхательных путей, абсцессы мозга;
энтеробактеры – насчитывает 13 видов, чаще других становятся причиной различных поражений органов у тех, кто ранее лечился антибиотиками.

Энтеробактерии обитают в кишечнике каждого человека, поэтому основной путь передачи – фекально-оральный. В кишечник младенца микроорганизмы попадают еще в момент продвижения по родовым путям, а при первом глотке материнского молока начинается «заселение» его стерильного ранее кишечника нормальной микрофлорой.

Энтеробактерии относятся к так называемой факультативной группе, размножение которой активизируется при неблагоприятных условиях.

На 3-5-й день жизни почти у каждого младенца отмечается транзиторный дисбактериоз – временное состояние, обусловленное неравномерным размножением бактерий разных групп. Это проявляется расстройством стула, примесью слизи, испражнениями зеленого цвета. Страдает общее состояние, но при правильном вскармливании это быстро проходит.

Энтеробактерии практически безопасны до тех пор, пока находятся в пределах пищеварительного канала. Они становятся причиной воспалений и болезней в том случае, если попадают на слизистую мочеполовых путей, глаз, дыхательных путей и рта. Температура и влажность слизистых создают отличные условия для размножения, и заболевание наступает быстро.

Многие микробы во внешней среды образуют капсулы (клебсиелла) и способны длительно сохранять свои свойства во внешней среде. Они выживают в воде, почве, влажных местах помещений. При тщательном исследовании их обнаруживали даже во влажных отделах реанимационного оборудования.

Поэтому основной способ профилактики проникновения в организм младенца – соблюдение гигиенических требований: частое мытье рук, особенно после посещения туалета, отдельная посуда, которая кипятится, набор сосок, ежедневная влажная уборка комнаты, где живет ребенок и обработка всех поверхностей, которых он касается.

источник

В анализе кала нормальное количество энтеробактерий указывается как 103. Допустимое повышение – это 106, соответствует состоянию перед болезнью или незначительным расстройствам пищеварения.

При значениях выше 106 младенец страдает от существенных расстройств – поносов, запоров, рвоты, тошноты, инфекций – которые значительно ухудшают общее состояние. Всегда повышение количества энтеробактерий свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

клебсиеллы;
протеи;
серрации;
гафнии;
морганеллы;
провиденции;
цитробактеры;
энтеробактеры.

Бактерии проявляют свои патогенные свойства по-разному:

клебсиеллы – способны вызывать у новорожденных урогенитальные инфекции, воспаление легких, острое расстройство пищеварения, воспаление мозговых оболочек, конъюнктивы глаз и сепсис;
протей – вырабатывает токсин, имеющий гемолитические свойства, вызывает острую кишечную инфекцию, поражение мочевыводящих путей вплоть до недостаточности почек, раневые инфекции, малокровие, воспаление уха, мозговых оболочек, гемолитический синдром или распад эритроцитов, сепсис, гнойное воспаление пупочной ранки;
серрации – вызывают гнойно-воспалительные процессы в любых органах и тканях;
гафнии – у ослабленных детей становятся причиной воспаления желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также источником внутрибольничной инфекции;
морганеллы – вызывают инфекционную диарею;
провиденции – обнаружено 5 видов, вызывают диарею, нагноение ран, септицемию;
цитробактеры – различают 11 видов этих бактерий, при ослаблении организмы способны инициировать воспаления кишечника, желчного пузыря, костей, уха, дыхательных путей, абсцессы мозга;
энтеробактеры – насчитывает 13 видов, чаще других становятся причиной различных поражений органов у тех, кто ранее лечился антибиотиками.

грудное молоко или правильно подобранная молочная смесь;
гигиенические мероприятия;
закаливание по возрасту;
прогулки.

несвоевременное кормление;
переохлаждение или перегревание;
заброшенность, духота в помещении;
наличие сопутствующих болезней.

В обычных лабораториях указывается общее количество и число колоний, подробный подсчет выполняют только специализированные учреждения.

Нормальные значения такие:

лактозонегативные энтеробактерии – менее 5%;
патогенные энтеробактерии – отсутствуют;
клебсиелла – менее или до 104;
протей – до 104;
серрации – до 104;
гафнии – до 104;
морганеллы – до 104;
провиденции – до 104;
цитробактеры – до 104;
энтеробактеры — до 104.

Установить самостоятельно, что возбудителем инфекции является какая-то энтеробактерия, невозможно. Поэтому всегда нужно обращаться к педиатру, если состояние малыша изменилось. Обращать внимание нужно на такие признаки:

беспокойство и постоянный плач;
отказ от еды;
частый стул или запор;
изменение характера испражнений – водянистые, зловонные, примесь слизи, крови или зелени;
повышение температуры тела;
плач при мочеиспускании;
изменение запаха мочи;
рвота и тошнота;
покраснение глаз;
затрудненное дыхание или кашель;
снижение общей активности;
чрезмерная сонливость или долгое возбуждение.

В этих случаях обращаться к врачу нужно немедленно. Всегда желательно помнить о том, что воспаление у детей первого года жизни развивается подобно пожару, в цене каждая минута своевременного оказания помощи.

Самостоятельным лечением инфекции у детей заниматься нельзя, так можно погубить младенца. Это дело врача, помочь можно только согласием на госпитализацию.

Все действия родителей должны быть согласованы с педиатром, иначе чрезмерным усердием можно только навредить. Лечить нужно, если врач назначил. Никаких лекарств «для профилактики» и «на всякий случай» не должно быть.

Главное требование для выздоровления. У младенца нет возможностей сопротивляться многим инфекциям, поскольку его иммунная система еще недостаточно развита. Нужно оградить грудничка от столкновения с теми факторами среды, которые для него опасны. Требуется содержать в чистоте все, с чем малыш соприкасается. Это соска, игрушки, его собственные руки и тело. Если у малыша понос, то после каждого испражнения его нужно не только подмывать, но и мыть ручки с мылом. Пеленать и одевать нужно так, чтобы малыш не смог испачкаться в своих выделениях.

Соску и игрушки-«грызушки» нужно кипятить несколько раз в день по мере использования. Если этого не делать, малыш повторно инфицируется своими собственными бактериями.

Домашних животных на время болезни лучше удалить, обитающие в них микробы гораздо агрессивнее, чем человеческие.

Температура воздуха в комнате грудничка должна находиться в пределах 22-23 °С, все что выше или ниже, затрудняет терморегуляцию младенца. Оптимальная влажность 40-60% (определяется гигрометром, который продается в каждой аптеке). Перегревание и духота – главные ошибки молодых родителей.

По возрасту, лучше всего грудным молоком. В жару обязательно нужно давать воду, а соки – в качестве прикорма, если педиатр не возражает.

Исключительно по назначению врача, используются такие группы:

пробиотики или препараты, содержащие живые штаммы микроорганизмов – нормальных обитателей кишечника: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол и подобные;
пребиотики или лекарства, состоящие из питательных веществ для бифидо- и лактобактерий: сироп лактулозы, капли Хилак Форте;
синбиотики – содержат одновременно и полезные бактерии, и питательные вещества для них: Биовестин-лакто, Гастрофарм, Нормофлорин – Л.

Отлично восстанавливает кишечную микрофлору однодневный кефир, но он должен быть приготовлен на детской молочной кухне. Нужно давать такой кефир или нет, определяет педиатр.

Благоприятный, после восстановления нормального соотношения микрофлоры активность энтеробактерий снижается.

гигиена;
грудное вскармливание или возрастная смесь;
прогулки и режим дня.

Сдавали биохимию — повышен алт, аст, билирубин (но у нас при рождении была небольшая желтушка, в роддоме ее не лечили, сказали сама пройдет):

общий белок 47,7 (норма 44-76),

Enterobacter cloacae в кале у грудничка
Enterobacter cloacae: норма и патология
Что представляют собой энтеробактерии?
Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования
Энтеробактер (enterobacter)
Энтеробактер в систематике бактерий
Энтеробактер возбудитель заболеваний человека
Энтеробактер в анализе мочи
Энтеробактер в результатах анализа кала на дисбактериоз
Антибиотики, активные в отношении энтеробактера
Лечение энтеробактериоза у детей
Энтеробактер выше нормы в анализах кала ребенка
Энтеробактер в кале что такое
karapuzzik.com
Энтеробактер.
Энтеробактер в кале
Энтеробактер в кале у ребенка 9 месяцев
Энтеробактер.
Про стрептококк и энтеробактерии.
энтеробактерии
условно патогенные энтеробактерии
Повышенное содержание энтеробактерий
Анализ кала на дисбактериоз — кто-нибудь может расшифровать?
анализ кала : кровь, слизь, зеленый цвет
анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбак (расшифруйте)
Бактериологический анализ кала на кишечную группу, кто сдавал или понимает..
энтеробактер.у кого была эта бяка?
анализ кала лейкоциты густо покрывают пз
Есть ье кто разбирается в анализе кала на упмс
Золотистый стафилококк и энтеробактер
Девочки что это за анализ такой и как он сдается?
Лактазная недостаточность?
Ооооочень обширная статья о дисбактериозе.
Лекция о дисбактериозе для врачей (также найдено в сети))))
Физиологические особенности новорожденных.
Мифы о питании и лечении детей: прикорм, режим дня, иммунитет, температура, дисбактериоз и проч.
вот чего нашла)))Мифы о питании и лечении детей: прикорм, режим дня, иммунитет, температура, дисбактериоз и проч.
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
коли уж у нас тут сайт о детях,то прилагаю инфу как правильно собрать «каку»на анализ
всем, кто думает что у ребенка дисбактериоз.
Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки ?
Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки ?
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?
Анализ кала на дисбактериоз
Сдать анализ кала на дисбактериоз
Норма анализа кала на дисбактериоз
Показатели анализа кала на дисбактериоз
Анализ кала ребенка на дисбактериоз
Расшифровать анализ кала на дисбактериоз
Патогенные энтеробактерии
Кишечная палочка
Лактозонегативные энтеробактерии
Лактобактерии
Бифидобактерии
Энтерококки
Клостридии
Протей
Клебсиелла
Различные виды условно-патогенных энтеробактерий
Бактероиды
Стафилококки
Золотистый стафилококк
Дрожжеподобные грибы рода Кандида

билирубин общий 19,2 (до 19),

эритроциты 3,27 (норма 3,6-4,8),

нейтрофилы сегментоядерные 0,67 (норма 1-9,5),

нейтрофилы % 12,3 (норма 16-34),

эозинофилы 0,24 (норма 0,02-0,3),

лимфоциты % 76,4 (норма 52-72),

В конце декабря сдавали копрограмму и анализ на дисбактериоз, там по анализам была норма, правда с тех пор кал несколько изменился, стал более зеленоватым, ушли белые крупинки. кал на углеводы 0,01.

У меня такой вопрос, как лечить энтеробактер, как понимаю его лечат только антибиотиками? достаточно ли будет местного лечения для горла или если он высеился в горле то он скорее всего есть и еще где-то где его быть не должно? начиталась всяких ужасов что он может перейти на легкие давать пневмонию. делали узи брюшной полости в поликлинике, узист сказал что все в норме, только поджелудочная несколько увеличена, на пределе нормы. подскажите пож-та в каком направлении в плане лечения нам двигаться, а то педиатр нами к сожалению не занимается, у нее на все ответ что это колики, которые ребенок должен перерасти.

Энтеробактер (лат. Enterobacter ) род грамотрицательных палочкообразных перитрихиальных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов. Энтеробактеры входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека.

Энтеробактер также обитает в кишечнике некоторых видов животных, встречается в почве, воде, пищевых продуктах.

Род энтеробактер (Enterobacter ) входит в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (Enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria ), тип протеобактерии (Proteobacteria ), царство бактерии.

Род энтеробактер включает следующие виды: Enterobacter aerogenes, enterobacter amnigenus, enterobacter asburiae, enterobacter cancerogenous, enterobacter cloacae. enterobacter cowanii, enterobacter dissolvens, enterobacter gergoviae, enterobacter hormaechei, enterobacter intermedius, enterobacter kobei, enterobacter ludwigii, enterobacter nimipressuralis, enterobacter pyrinus, enterobacter sakazakii.

Ранее входящий в род энтеробактер вид Enterobacter agglomerans переименован в Pantoea agglomerans и отнесён к вновь образованному роду Pantoea.

Энтеробактер относится к так называемым Колиформным бактериям.

Энтеробактер встречается в толстом кишечнике многих здоровых людей, но он относится к условно-патогенным бактериям и при попадании энтеробактера в другие органы возможно развитие инфекционных заболеваний. Ряд видов энтеробактера (Enterobacter agglomerans, enterobacter cloacae и др.) вызывают инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, обострение хронического простатита), половых органов, респираторной системы.

Энтеробактер является одной из самых частых причин внутрибольничных ангиогенных инфекций и инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Бактериурия наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, Истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел энтеробактеров (или других энтеробактерий ) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется Бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота. рвота. боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 энтеробактеров (или других уропатогенных энтеробактерий) в 1 мл мочи.

При микробиологическом анализе кала энтеробактер рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерии и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме энтеробактера это клебсиелла. протей. гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 10 4. Большее количество перечисленных микроорганизмов является признаком дисбактериоза.

При избыточном росте энтеробактера, как следствии дисбактериоза, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин. Бифиформ. Лактобактерин. Ацилакт. Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму энтеробактера и причине дисбактериоза антибиотики.

На сайте Www. gastroscan. ru в каталоге литературы имеется раздел Дисбиоз . содержащий статьи, затрагивающие проблемы дисбактериозов органов ЖКТ.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтеробактера: рифаксимин. нифуроксазид. ципрофлоксацин. В отношении Enterobacter sakazakii и Enterobacter aerogenes активен левофлоксацин. В отношении некоторых штаммов Enterobacter aerogenes также активен доксициклин.

Энтеробактер устойчив к рокситромицину.

Энтеробактерная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Enterobacter, характеризующееся поражением различных органов и систем (желудочно-кишечный тракт, мочевыделительные и желчевыводящие пути, кожа, ЦНС).

Этиология. Энтеробактеры — подвижные грамотрицательные палочки с перитрихиальным расположением жгутиков, хорошо растут на обычных плотных питательных средах (Эндо, Плоскирева). Некоторые штаммы имеют капсулу. Относятся к трибе Klebsielleae семейства Entero-bacteriaceae, роду Enterobacter, имеют О-, Н-, К-антигены. Род Enterobacter включает несколько видов ( cloacae, E. aerogenes и др.) и десятки сероваров. Микробы достаточно устойчивы к дезинфицирующим растворам и большинству антибиотиков.

Эпидемиология. Источник инфекции — человек и животные.

Механизм передачи — фекально-оральный. Основной путь передачи — пищевой (молоко, молочные продукты); возможен контактно-бытовой (внутрибольничное инфицирование детей раннего возраста, ослабленных лиц).

Патогенез изучен недостаточно. Входными воротами могут быть желудочно-кишечный тракт, мочевыделительные и желчные пути после оперативных вмешательств.

Клиническая картина. Инкубационный период не установлен.

Острые кишечные инфекции, обусловленные бактериями рода Enterobacter, протекают по типу энтерита или гастроэнтерита преимущественно в легкой и среднетяжелой формах.

Начало заболевания постепенное с появления симптомов интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Температура тела субфебрильная в течение 1-5 дней. Рвота, боли в животе не характерны. Как правило, выражен метеоризм. Стул обильный, водянистый, без патологических примесей. Длительность заболеваниядней.

У детей раннего возраста возможно развитие гнойного менингита, сепсиса, пиелонефрита.

Диагностика. Опорно-диагностические признаки кишечной формы энтеробактерной инфекции:

— нередко внутрибольничный характер заболевания, особенно у детей раннего возраста, ослабленных больных;

— постепенное начало болезни;

— субфебрильная температура тела;

— поражение желудочно-кишечного тракта по типу энтерита или гастроэнтерита.

Лабораторная диагностика. Диагноз подтверждается результатами бактериологического и серологического обследования.

Лечение энтеробактериоза у детей

Этиотропную терапию назначают с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Патогенетическая и симптоматигеская терапия определяется тяжестью болезни, возрастом и особенностями больного, проводится по принципам лечения острых кишечных инфекций.

1. Диагноз дисбактериоз кишечника не существует в международной классификации болезней и мировой медицине.

2. Псевдопонятие «дисбактериоз» существует только в сознании врачей постсоветского пространства.

3. Нигде в мире, кроме узкого круга постсоветских стран анализ на дисбактериоз не применяется.

4. Анализ кала на дисбактериоз лишен практического смысла, ибо определяет он преимущественно нормальную просветную флору прямой кишки, микробный пейзаж всего кишечника не отражает, для выявления патогенной флоры неуместен.

5. Enterobacter aerogenes нормальный обитатель толстого кишечника человека. Норма его содержания в фекалиях никем и никогда обоснованно не устанавливалась. Эта норма – «сферический конь в вакууме» существующий лишь на бланке дисбактериозного анализа.

6. При нормальном развитии в столь нежном возрасте «слизь, зелень, пена» и колики вполне могут быть вариантами нормы.

7. Необходима трактовка ситуации очным педиатром. Рекомендую найти педиатра, не оперирующего понятием дисбактериоз.

8. Основания для истребления «Enterobacter aerogenes» не представлены.

9. Отрицание диагноза дизбактериоз не означает отрицание роли пробиотиков.

10. Поскольку пробиотики Вам помогли, они вполне могут назначаться с целью уменьшения неприятных симптомов. Основная стратегия борьбы с коликами немедикаментозная.

Здравствуйте, сдавали кал на дисбактериоз по собственной инициативе, т.к. у ребенка 5 лет частые запоры, запах изо рта и отрыжка. Но, к сожалению, результаты гастроэнтерологу не успели показать, надо было уезжать. В кале выявили энтеробактерию Klebsiella pneumonia 5*10*6 KOE Staphylococcus saprophyticus 1,1*10*5 KOE Энтероккоки 10*7 с гемолизом. Опасны ли эти значения? Стоит ли принимать антибиотики и какие эффективнее? На чувствительность к антибиотикам анализ не делали. Прочитала в Интернет, что энтерококки в данном значении — норма, только что такое гемолиз? Бифидобактерии.

У моей малышки уже месяц какие-то красные пятна на теле. Начиналось с одного под мышкой, я его сразу заметила и побежала ко врачу (честно говоря, подумала, что это лишай), но мне сказали, это аллергия!! Начала давать зиртек, кроме смеси мы и так ничего не едим. Но пятна с каждым днем начали увеличиваться, сходили к дерматологу, она взяла соскоб на грибы, сдали кал, кровь из вены, думали, может пошло привыкание на смесь, но все эти анализы были хорошие. Потом сдали на.

Может кому-то пригодится. Анализ кала на дисбактериоз. Расшифровка

Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня спросили, какой важнейший вопрос вскоре будет занимать главное место в моей голове, я бы ни за что не угадала!» Тоже мне задачка, каждый малыш знает, как разом осчастливить родителей и бабушек, вызвав у них вздох облегчения: «Он покакал! Ай, молодец!» И дальше уже на языке, понятном лишь посвященным: «Сам? А цвет? Много? Без комочков?» Любой человек, растивший младенца, поймет всю.

Здравствуйте Ольга Викторовна! Вчера получили результаты анализа на дисбактериоз (исследовался кал). Анализ решили сделать из-за зеленого стула, сильных срыгиваний и молочницы во рту.Результаты анализа такие:Бифидобактерии 9 lg KOE/1г Референсные значенияKlebsiella sp. 7 lg KOE/1г Референсные значения Энтеробактер в кале

здравствуйте! скажите, чем лечили энтеробактер? мы не можем от него избавиться

Дабы успокоиться, прочитайте мнение адекватных врачей о дисбактериозе: http:/ /forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

У нас тоже самое, только трубочкой спасаемся, говорят, что после ввода прикорма должно пройти

сравниваю с нашими анализами.немного похожи.дизбактериоз есть, хотя в таком возрасте это считается дизбиозом. я не знаю что за лактобактерии, но они и правда у вас ниже нормы.а за лактозную недостаточность вроде отвечает пункт в анализах ЛАКТОЗАНЕГАТИВНАЯ КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА. помимо бифиформа мы потом пропивали курс креона и бифидумбактерин. а еще до бифиформа пропивали курс энтерофурила.а так страшного ничего не вижу, просто нужна дополнительная помощь))следите за стулом))

цвет ерунда, вот эритроциты это страшновато… перед анализом были запор или диарея?

Все нормально.Чуть не хватает Лактобактерий, но там не критично.И чуть чуть повышена потагенная флора. Вобщем все хорошо

Энтерококки у вас завышены, ко врачу с анализом вам пропишут дозировку препарата одного из перечисленных

кишечная группа и энтеробактерии одно и то же! видимо не хотели расписывать вам всех возбудителей, раз их не обнаружили!

сестра вылечила за три недели и даже контрольный анализ сделала. но там врачи специально готовили лекарства — не было ни фагов ни антиб

У нас, фагом пролечили, пересдали анализ — стаф только вырос. Энтеро ушла. Так же сильно занижены лактобактерии.

У нас тоже была проблема дисбактериоза, и в следствие его возникли проблемы с кожей — атопический дерматит. Врач сказала, что надо не кожу лечить, а изнутри организм. Принимали Ливео Малыш, это пробиотики, чтоб незрелую микрофлору кишечника поддержать-восстановить. И правда у нас потом кожа стала очищаться. Видела статью на днях про это, очень полезная

Татьяна, ничего удивительного, мы тоже сдавали анализы при дисбактериозе платно. А начался он у нас после того как мы пропили антибиотики. Так врач после обследования нам сказала, что нужно восстанавливать микрофлору кишечника, назначили нам Жидкий уголь. Покупала для детей. Он как раз микрофлору ЖКТ восстанавливает и безопасен для организма. Пропили неделю его, понос прекратился, боли в животе тоже.

весь мир без этих препаратов живет.сама линекс пила после антибиотиков фигня.все само восстанавливается и так.то что глотаешь вообще не эффективно разве что свечи

Читать конечно замучаешься, но статья полезная. Добавила в закладки.

все это конечно классно познавательно, а как быть мамам искуственников после прочтения – сидеть и грузиться по поводу возможных проблем и переживать что дети на ИВ?

вот чего нашла)))Мифы о питании и лечении детей: прикорм, режим дня, иммунитет, температура, дисбактериоз и проч.

Конечно грудное вскармливание ничто не заменит, но если молока перестает хватать, морить ребенка голодом не вижу смысла.

Я тоже думала что буду кормить своего ребенка только грудью. Но не вышло. Молоко перегорело и пришлось переходить на смесь. Правда нужно сказать, что с тех пор, как мы купили Нэнни, то ни о каких проблемах с животом не знали.Все было как обычно.Нам подошло.

надо было бы дозированно писать, толку больше бы было.

Эти бы слова, да каждому в уши бегло пробежалась, очень полезная инфа, особенно про ГВ и ранний прикорм

Ну, по крайней мере в случае анаферона понятно, как он действует (хотя бы теоретически).

И видно на практике — при профилактике и при лечении тоже.

это бы нашим педиатрам дать почитать, я очень жалею что начала давать смесь, и вернуть гв не удалось(

Прочитала статью полностью, а прочитала почему, потому что у моей зайки на любой продукт высыпания и нам предстоит в ближайшем будущем сдавать анализ! Статья все-таки полезная, хотя бы буду немного ориентироваться на то что врач говорит!

и почти все капсулы для лечения дисбакериоза и разрушаются в желудке и не доходят до основного пункта назначения- кишечника

спасибо за полезную информацию в закладки

Лейкоцитов 0-2 в поле зрения!

Эритроцитов быть не должно!

спасибо, по крови я уже спец))) не дай бог никому таких переживаний. Спасибо. в закладки

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

Предствления педиатров по вопросам лечения дисбактериоза

Проблеме оценки состояния микрофлоры кишечника и ее влияния на здоровье человека в нашей стране уделяется большое внимание. При этом термин «дисбактериоз» используется исключительно в России. Однако в МКБ-10 такая нозологическая единица отсутствует, а эффективность препаратов, которые применяются для лечения и профилактики дисбактериоза не имеет доказательной базы.

С целью оценки реальной ситуации в практическом здравоохранении было проведено анкетирование по вопросам дисбактериоза 77 педиатров 6 поликлиник. По результатам опроса, 83,1% респондентов считают, что состав микрофлоры чрезвычайно изменчив, и 48,1% считают, что состав микрофлоры индивидуален для каждого человека. Около 40% не имеют представления о видовом составе микрофлоры, и почти 30% опрошенных считают, что «дисбактериоз» отмечен в МКБ-10 как самостоятельное заболевание. Из всех опрошенных, 2/3 респондентов на первое место среди причин дисбактериоза ставят применение антибиотиков. Большинство врачей считают необходимым проводить профилактику дисбактериоза после окончания, во время или с самого начала лечения антибиотиками. Всего 32,5% считают применение противогрибковых препаратов в этой ситуации нецелесообразным. Все опрошенные считают, что для лечения дисбактериоза следует использовать биопрепараты (75,3%) и фаги (24,7%).

Термин «дисбактериоз» впервые был использован немецким врачом A. Nissle в 1916 г. для обозначения «бродильной или гнилостной диспепсии». Но ещё в 1907 г. И.И. Мечников высказал гипотезу, что причиной возникновения многих заболеваний является общее действие на клетки и ткани человеческого организма разнообразных токсинов и метаболитов, образуемых микроорганизмами, колонизирующими кишечник. По-видимому, именно то, что родоначальник этого учения – наш знаменитый соотечественник, обусловливает особое внимание в России к проблеме оценки состояния микроэкологии кишечника и влияния изменения биоценоза на здоровье человека. В настоящее время термин «дисбактериоз» широко применяется только в РФ и некоторых других странах СНГ. В англоязычной литературе используется термин «синдром усиленного бактериального роста в тонком кишечнике» (small intestinal bacterial overgrowth – SIBO), который на самом деле имеет совершенно другое содержание.

Если диагноз дисбактериоза основывается в основном на оценке качественного состава микрофлоры всего кишечника, то SIBO определяется как состояние, при котором колонии бактерий распространяются проксимально в тощую и подвздошную кишку в количестве >105 организмов в 1 мл содержимого кишечника, т.е. основывается на количественной характеристике и применяется только для тонкого кишечника. Кроме того, проблеме нарушения кишечного микробиоценоза отечественная медицина уделяет большое внима- ние, а SIBO – это микробиологический термин, с трудом проецирующийся на клиническую практику. Правда, в новом «Протоколе ведения больных. Дисбактериоз кишечника» от 09.06.2003 г. дисбактериоз назван клинико-лабораторным синдромом, а не самостоятельной нозологической единицей, ведь в МКБ 10 такой диагноз отсутствует.

В отечественной медицинской литературе появились статьи противников теории дисбактериоза. Сторонники же теории утверждают, что дисбактериозом поражено 70–90% населения. Дело, конечно, не в терминологии, а в том месте, которое занимают изменения микробиоценоза в патологии человека, в высокой индивидуальности и вариабельности состава микрофлоры кишечника, и, что очень важно, объективной диагностики этого состояния. Кроме того, эффективность препаратов, которые применяются для лечения и профилактики дисбиотических нарушений, не имеет достаточной доказательной базы, и многие авторы ставят её под сомнение.

Поскольку для оценки ситуации в практическом здравоохранении необходимо исследовать тактику врачей первичного звена по вопросам лечения и профилактики дисбактериоза, их знания об этиологии и патогенезе этого состояния, было решено провести данное исследование.

Материалы и методы исследования

В ходе исследования было проведено анкетирование 77 педиатров 6 поликлиник. Респонденты были разделены по времени, прошедшем после окончания вуза на две группы: первую составляли врачи, окончившие вуз более 10 лет назад (62 человека), вторую составляли врачи, окончившие вуз менее 10 лет назад (15 человек). Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel (вычисление доли и стандартной ошибки доли) и сертифицированной статистичес- кой программы Statistica 6.0. В качестве оценочного был выбран двусторонний вариант точного крите- рия Фишера (p

1. Диагноз дисбактериоз кишечника не существует в международной классификации болезней и мировой медицине.

2. Псевдопонятие «дисбактериоз» существует только в сознании врачей постсоветского пространства.

Энтеробактер выше нормы в анализах кала ребенка
karapuzzik.com
Энтеробактер.
Дисбактериоз у ребенка
Энтеробактер в кале
Комментарии
Смотрите также
Энтеробактер в кале
Энтеробактер в кале у ребенка 9 месяцев
Энтеробактер.
Про стрептококк и энтеробактерии.
энтеробактерии
условно патогенные энтеробактерии
Повышенное содержание энтеробактерий
Анализ кала на дисбактериоз — кто-нибудь может расшифровать?
анализ кала : кровь, слизь, зеленый цвет
анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на дисбак (расшифруйте)
Бактериологический анализ кала на кишечную группу, кто сдавал или понимает..
энтеробактер.у кого была эта бяка?
анализ кала лейкоциты густо покрывают пз
Есть ье кто разбирается в анализе кала на упмс
Золотистый стафилококк и энтеробактер
Девочки что это за анализ такой и как он сдается?
Лактазная недостаточность?
Ооооочень обширная статья о дисбактериозе.
Лекция о дисбактериозе для врачей (также найдено в сети))))
Физиологические особенности новорожденных.
Мифы о питании и лечении детей: прикорм, режим дня, иммунитет, температура, дисбактериоз и проч.
вот чего нашла)))Мифы о питании и лечении детей: прикорм, режим дня, иммунитет, температура, дисбактериоз и проч.
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
Родительские заблуждения о грудном молоке, смесях, прикорме, здоровье ребенка
коли уж у нас тут сайт о детях,то прилагаю инфу как правильно собрать «каку»на анализ
всем, кто думает что у ребенка дисбактериоз.
Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки ?
Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки ?
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?
Обсуждения
Дисбактериоз, enterobacter cloacae 10*7
97 сообщений
Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей
Нормы микрофлоры кишечного тракта
Энтеробактер клоаке в кале у ребенка
Энтеробактерии: что это и чем они опасны?
Энтеробактерии: что это?
Какие заболевания могут быть спровоцированы энтеробактериями?
Как распознать энтеробактериальную инфекцию?
Диагностика
Методы лечения

Читайте также: Срк и кал с кровью

3. Нигде в мире, кроме узкого круга постсоветских стран анализ на дисбактериоз не применяется.

5. Enterobacter aerogenes нормальный обитатель толстого кишечника человека. Норма его содержания в фекалиях никем и никогда обоснованно не устанавливалась. Эта норма – «сферический конь в вакууме» существующий лишь на бланке дисбактериозного анализа.

8. Основания для истребления «Enterobacter aerogenes» не представлены.

9. Отрицание диагноза дизбактериоз не означает отрицание роли пробиотиков.

Источник: Энтеробактер относится к условно – патогенной флоре кишечника человека. Бактерия семейства Enterobacteriaceae – это энтеробактер.

Энтеробактер – подвижные бактерии в форме палочек. Типовой вид –

Enterobacter cloacae. На твёрдых питательных средах образуют слизистые и не слизистые колонии, напоминающие колонии клебсиелл и кишечной палочки.

Энтеробактеры широко распространены в природе, их выделяют из воды, сточных вод, с растений, из фекалий животных и человека.

Энтеробактеры редко вызывают самостоятельные инфекционные заболевания, но часто поражают больных в стационарах, особенно получающих антибиотики широкого спектра действия.

В медицинских учреждениях энтеробактер может распространяться через руки персонала.

В настоящее время энтеробактер вызывает:

— до 15% всех внутрибольничных инфекций;

— до 10% всех бактериемий (заражения крови);

— реже инфицирует ожоговые и хирургические раны;

— вызывает поражения мочеполовой и дыхательной систем;

— Enterobacter sakazakii, вызывает менингиты и абсцессы центральной нервной системы у новорожденных; симптоматика этих менингитов вариабельна, часто отмечается выбухание родничка, как косвенный признак повышения внутричерепного давления; абсцессы головного мозга развиваются редко, даже при наличии бактериальных менингитов или бактериемий; их чаще наблюдают у детей с врождёнными пороками сердца и хроническими нейроинфекциями;

— Enterobacter cloacae и aerogenes инфицируют различные растворы для внутривенных введений.

Все энтеробактеры устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Среди внутрибольничных инфекций на долю пневмоний, вызванных энтеробактерами, приходится от 5 до 10% всех случаев. Заболеваемость наиболее высока среди носителей этих бактерий в составе микрофлоры верхних дыхательных путей. Наблюдают острую и хроническую формы этого заболевания. Среди здоровых лиц носительство выявляется только у 5%, тогда как у пребывавших в стационаре – до 50% всех больных. Пневмония развивается у 25% носителей и опосредована аспирацией секрета ротоглотки. Предрасполагающим фактором является снижение гортанных рефлексов. Клинические проявления – повышение температуры тела, озноб, продуктивный кашель. Даже при проведении соотвествующей терапии смертность достигает 25% от всех случаев. Типичные осложнения – коллапс (паралич), снижение артериального давления, шок. Постановку диагноза облегчает микроскопия и посевы мокроты, так как выявление возбудителя по гемокультуре наблюдается у 25% пациентов. Следует отметить нарастание ошибочной диагностики по мере увеличения пребывания в стационаре. Объективной трудностью представляет дифференцирование возбудителя с бактериями, колонизирующими верхние дыхательные пути. Наиболее оптимальные результаты можно получить при исследовании бронхоскопических биопсийных образцов лёгочной ткани.

Особую группу риска составляют госпитализированные больные с урологической патологией. У пациентов с мочевыми катетерами внутрибольничные заболевания, вызванные энтеробактерами, как в прочем и другими возбудителями из группы условно патогенной флоры, возникают практически неизбежно, несмотря на асептические условия введения и дезинфекцию устройства. Риск инфицирования возрастает с увеличением продолжительности нахождения катетера в мочеиспускательном канале.

Из организма человека выделяют 7 видов энтеробактеров, но поражения наиболее часто вызывают – Enterobacter cloacae и aerogenes.

— микроворсинки, обеспечивающие колонизацию этих бактерий;

— эндотоксин — токсическое вещество, аналогичное тому, которое вырабатывает энтеротоксигенная кишечная палочка (читай статью

Вызванные энтеробактерами поражения не имеют каких либо клинических особенностей.

— при острых желудочно – кишечных заболеваниях;

— инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей (гемолитический уремический синдром);

— гнойничковых поражений кожи;

— инфекционном воспалении мозговых оболочек;

Энтеробактер входит в состав условно-патогенной флоры кишечника человека. Его содержание считается нормой в количестве 1000 колоний в 1 грамме кала. В случае его избыточного размножения в кишечнике, возникает состояние, которое называется дисбактериоз.

Это встречается при изменении условий и качества жизни ребёнка или взрослого, при этом со стороны кишечника отмечаются изменения характера стула (жидкий по консистенции или запор), возможны гнойничковые поражения кожи и это на фоне нормальной температуры тела.

Взаимодействие организма с энтеробактерами в случае выделения ими энтеротоксинов носит характер диарей. Клинически картина соответствует гастроэнтериту и не отличается от клиники острых кишечных инфекций, вызванных другими условно – патогенными бактериями. Это рвота, боли в животе, частый водянистый стул.

Энтеробактер считается этиологическим фактором острого кишечного заболевания только в том случае, если он выделяется при посеве кала в четвёртом и выше разведениях, то есть, если он обнаруживается в количествеи более тысяч в 1 грамме кала.

Первоначально всем больным ставится диагноз ОКЗ или КИНЭ.

Бактериемии (энтеробактер обнаруживается в крови).

Наиболее распространённый источник этой инфекции – желудочно- кишечный тракт. Типичные симптомы – лихорадка, озноб, нарушение сознания, иногда тошнота и рвота. При классическом варианте развития этого заболевания первые симптомы появляются через 1 – 2 часа после попадания микроорганизма в кровоток, что наблюдается у 30 – 40% пациентов. Эндотоксический шок с артериальной гипотензией может развиться в течение 3 – 8 часов после появления первых симптомов. В большинстве случаев эти симптомы стёртые и единственным проявлением бактериемий у пациентов, перенесших хирургические операции на органах мочеполовой системе и желудочно – кишечного тракта, может быть повышение температуры тела. Основные факторы, предрасполагающие к развитию бактериемии – оперативные вмешательства и медицинские манипуляции (например, катетеризация) на мочевыводящих путях и сопутствующие заболевания. Как правило, выявление возбудителей бактериемий у 99% пациентов возможно только при изучении трёх гемокультур, взятых в течение 24 часов. При исследовании только одной гемокультуры бактериемии обнаруживаются только в 80% случаев. У пациентов, получающих антибактериальные средства, анализ на гемокультуру может быть отрицательным. В таком случае повторный анализ у такого больного надо брать через 24 часа после последнего приёма антибиотика.

Развитию инфекционного воспаления желчного пузыря и желчных протоков предшествуют застойные явления, особенно часто развивающие при обструкции. Наиболее тяжёлые поражения наблюдаются у лиц с нарушениями кровоснабжения желчного пузыря (больные сахарным диабетом, пожилые люди). У них отмечают резкое повышение давления в желчном пузыре на фоне истончения его стенок (эмфизематозный холецистит), клинические проявления бурно прогрессируют вплоть до развития гангренозного холецистита и единственным выходом остаётся хирургическое удаление желчного пузыря. Забор желчи проводят зондированием двенадцатиперстной кишки, для исследования отбирают порции А, В и С. Результаты бактериологических анализов этих порций могут существенно отличаться и не давать достоверной информации о локализации процесса. При интерпретации результатов необходимо учитывать все патологические состояния, которые могут вызвать избыточный рост бактерий.

Симптомы инфекций мочеполовых путей, вызванных энтеробактерами тоже не специфичны. Это: — постоянные позывы на мочеиспускание, болевой синдром, учащение мочеиспускания вследствие снижения ёмкости мочевого пузыря и транзиторная гематурия (в моче обнаруживаются эритроциты крови). Иногда поражения могут протекать бессимптомно но, как правило, с изменением запаха и недержанием мочи, особенно у женщин пожилого возраста.

Таким образом, материалом для лабораторного исследования на энтеробактеры являются:

— испражнения, рвотные массы, кровь, моча, жёлчь, дуоденальное содержимое, спинно – мозговая жидкость и секционный материал.

Лечение. Энтеробактеры устойчивы к ампициллину и цефалотину.

Постановка чувствительности выделенного энтеробактера на антибиотики обязательна! Основу терапии составляют: — аминогликлзиды, цефалоспорины 3-го поколения и фторхиналоны.

перешли на смешенное вскармливание 50/50 грудное и смесь т.к мало грудного молока

по анализам грудного молока

staphylococcus epidermidis 10 в 3 степени в грудном молоке

1 enterobacter aerogenes 10 в 7 степени

Вам нужно максимально бороться за ГВ, и раз мало молока, значит, кормите хоть день и ночь напролет. Епидермальный стафилококк – представитель нормальной микрофлоры кожи и слизистых, так что подозреваю, что при отборе молока произошла контаминация молока им с кожи. Тут нет повода для беспокойства или вмешательства.

Микрофлора кишечника ребёнка, естественно, нарушена и пока кишечник не заселится нужной микрофлорой (лакто- бифидобактерии, кишечная палочка и др.) проблем не избежать. Выявленный у ребёнка энтеробактер – также представитель микрофлоры кишечника человека, однако в норме он находится в меньшем количестве, а основную часть микрофлоры занимают вышеуказанные мной бактерии. Использовать антибиотики в подобых случаях категорически нельзя, т.к. они убьют остатки полезной микрофлоры, а чем заселится кишечник еще не известно. Советую первым прикормом сделать молочнокислый (бифивит), строго следить за своим питанием, максимально включать в свой рацион молочнокислые продукты (йогурт, кефир, творог и т.д.). Прием бакпрепаратов действительно рекомендован ребенку (линекс, йогурт, бактериофаги и др.). Ну и массажи у профессионального массажиста, плавание также должны способствовать решению проблемы. Берегите здоровье!

Источник: в калеКомментарии

Здравствуйте,подскажите вы вылечили энтеробактер и чем лечились?у нас тоже эту дрянь нашли 10в7.Спасибо.

ну фага точно на него нет (по крайней мере не было на тот момент), пробовали Энтерофурил, но кажется ниче не изменилось, потом ввели прикорм и вроде сразу лучше стало. И потом вроде не высеивался он. Хотя для того чтобы понять есть ли он и вообще любая дрянь анализ нужно очень грамотно собирать: желательно не с памперса и не с горшка, а с попки стерильной палочкой которую в бутыльке выдали, ооочень чистыми руками, не дышать на него, и уж тем более не кашлять )) и нести сразу в лаборатирию, не убирая допустим на ночь в холодильник. Тогда анализ более менее точный будет. И его раза три так сдать надо, т.к. эта дрянь может жить не во всем кишечнике а в каком-то из его отделов, а кишечник длинный и с калом выходит не все сразу.

Спасибо Вам большое за скорый ответ,я тоже подумала да и почитала на эту тему немного,подаю еще примодофелюс(не повредит),да и возраст у него(ему 5мес)такой что флора УП для детей до года это конечно не гуд,но и ничего страшного,скажу педиатру может» выдумает велосипед».Перездам после года.Мне понравилась ваша статья про самых «знающих»мамочек,это верно таких очень много,у меня весь двор такой,даже не знаю с кем общаться,просто ходячие энциклопедии по Всем Вопросам))

на здоровье! Растите и не болейте! П.С. а что за статья? Я уже и забыла ))))))))

Энтеробактерия лечится Энтерофурилом (Эрсефурилом), насколько я помню. Посмотрите в инструкции.

Эх. позвонила в справочную, а оказалось что у нас этого препарата и вовсе нет по аптекам. :((((

не может такого быть! он есть повсеместно!

я в Казахстане живу, нет у нас его. Я звонила в справочные аптек, они там такого не знают даже.

Вот именно что нет и не убивает полезную флору!.

хорошо, ну у врача-то в любом случае надо проконсультироваться.

Сдали анализ на дисбактериоз. Сегодня получили результат, в лаборатории ничего не сказали, а до врача ждать терпелки нет. Девочки, кто умеет, посмотрите, пожалуйста, расшифруйте, скажите, что с моей девочкой 1. Бифидобактерии > 60 (норма для.

Девочки сдавали анализы на дисбактериоз в Инвитро. Там на бактериофаги делают анализ только в том случае, если есть дисбак. Нам не делали на бактериофаги, объяснив это тем, что у нас нет дисбака, а в анализах: Бифидобактерии.

Девочки, деть ореть, надрывается аж, какает «козьими каками», ужасно больно ей, плачет. Сдавали анализы на дисбактериоз, в результатах лактозонегативных энтеробактерий 22 % 9норма до 5 %), микроорганихмов рода Энтеробактер 10 в 6 9при норме до.

Девочки, сегодня получила анализ на дисбактериозвот не он не понятен, можете мне помот его рас шифровать. Меня смущает следующее: 1. Кишечная палочка со слабо выражеными ферментативнами свойствами — 80% (норма для детей Что представляют собой энтеробактерии?

Энтеробактер относится к так называемым Колиформным бактериям.

При микробиологическом анализе кала энтеробактер рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерии и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме энтеробактера это клебсиелла. протей. гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 10 4. Большее количество перечисленных микроорганизмов является признаком дисбактериоза.

Энтеробактер устойчив к рокситромицину.

Эпидемиология. Источник инфекции — человек и животные.

Клиническая картина. Инкубационный период не установлен.

У детей раннего возраста возможно развитие гнойного менингита, сепсиса, пиелонефрита.

Диагностика. Опорно-диагностические признаки кишечной формы энтеробактерной инфекции:

— нередко внутрибольничный характер заболевания, особенно у детей раннего возраста, ослабленных больных;

— постепенное начало болезни;

— субфебрильная температура тела;

— поражение желудочно-кишечного тракта по типу энтерита или гастроэнтерита.

Лечение энтеробактериоза у детей

источник