Эозинофилы в кале повышены у ребенка

Здравствуйте, сыну почти 4 месяца, только грудное вскармливание.Две недели назад стул сократился до 1-2 раз в сутки, приобрел очень неприятный тухлый запах, цвет темно желтый,появились коричневые ниточки-прожилки, прибавилось вздутие, усилилось срыгивание, беспокойный ночной сон, крики как при коликах.,температура в норме,кожные покровы чистые. аппетит хороший. В ОАК эозинофилы 13% (выписан фенистил-пропили). Копрограмма: слизь, лейкоциты. Пока готовился анализ на дисбак-з давала ребенку аципол (прописали) — лучше не стало. Анализ на дисбактериоз:стаф.золотистый 10*4 ст., клостридии 10*5, усл.-пат. флора повышена, бифидобактерии ниже нормы, Педиатр сказал, что можно было бы и не лечить, но раз у нас жалобы, то назначил аугментин 125+лактобактерин. Я еще не давала аугментин, так как вместо аципола (закончился), стала давать Линекс, и отметила улучшение сна и исчез тухлый гнилостный запах кала, правда, стул участился до 3-4 раз в день.Нам к врачу через неделю только.

Вопрос: давать ли все-таки антибиотик Аугментин или пока продолжать принимать только Линекс?

Только участники группы могут комментировать.

Ребенок кричит не от якобы дизбактериоза. Его вероятнее всего мучают колики и вероятнее всего от переедания. Помочь ему в этом могут свечи глицериновые, газоотводные трубочки, еда по аппетиту и достаточное для организма количество воды. Но проще во всем обвинить несуществующий диагноз. Если вы так все внимательно изучили, то становится непонятным, зачем понадобилось лечение от клебсибеллы АНТИБИОТИКОМ? У ребенка был стул с кровью и высокая температура или же Вас просто неустроил цвет и запах какашек? Любые проблемы с животом решаются голодом и обильным питьем. После антибиотиков у детей как раз и появляются проблемы с животом т.к.антибиотики убивают полезные кишечные бактерии (при этом организм сам восстанавливается без чьей-либо помощи, но на это нужно время). Более того, если Вы так и будете кормить дитя антибиотиками не по делу, без реальных на то показаний, то когда дитю реально будет необходим антибиотик, он просто уже не подействует! Изучите более внимательно материал!

«кололи антибиотик, все по настоятельной рекомендации неонатолога. Еще врач меня расстроил сказав, что если однажды случился дисбак-з, то это на всю жизнь, теперь так и будем маяться чуть иммунитет пошатнется.» —
Как вы читали?

Цитирую еще раз: «Главное,
что должны понять родители:
• состав и свойства микрофлоры могут меняться под воздействием множества факторов;
• огромное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
• дисбактериоз — всегда следствие;
• устранение дисбактериоза не влияет на причину его возникновения;
• устранение причины приводит к быстрому устранению дисбактериоза.» —

Другими словами: отравились возник дизбактериоз, выпили антибиотик — тоже получили дизбактериоз, переели — тоже дизбактериоз. Но как правило это явление кратковременное. Никто не может всю жизнь прожить без дизбактериоза, у всех он случается. Но с этим не надо ничего делать. Это неприятность — не больше, самоустраняемая по сути не существенная проблема, но НЕ болезнь!

«невозможностью определения «нормы вообще», поскольку эубиоз специфичен для каждого индивидуума и зависит от возраста, места жительства, гигиенических навыков, характера питания, времени года и др.;
• нестабильностью результатов — исследование разных порций кала в разное время суток и в разных лабораториях дает разные результаты» —

Другими словами, что якобы «не норма» в анализе кала на дизбактериоз, может быть абсолютной нормой для Вашего ребенка. Более того, если вы сдадите анализ например в один день и к примеру через день, то результаты будут отличаться. Еще раз обращаю внимание, что в передовой медицине таким бредом как Ваш неонатолог не занимаются: не ставят диагнозы дизбактериоза кишечника и уж тем более не делают таких анализов. Ищите причину в другом — в налаживании параметров в детской и кормлении.

«Медицинская наука достоверно знает лишь то, что вероятность колик увеличивается от перекорма и перегрева малыша» —
Это к вашему «усилилось срыгивание» — реакция желудка на перерастяжение

«• ДИСБАКТЕРИОЗ — НЕ БОЛЕЗНЬ;
• у дисбактериоза нет симптомов;
• нет жалоб, типичных для дисбактериоза;
• нет лекарств, способных лечить дисбактериоз.
В принятой ВОЗ международной классификации болезней слово «дисбактериоз» отсутствует. В специальной литературе за пределами СНГ найти его (это слово) очень сложно. В подавляющем большинстве развитых стран медицинским работникам неведомы диагноз «дисбактериоз» и «анализ кала на дисбактериоз»» —

«В среде американских педиатров даже распространено такое правило: «Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».» —

Антибиотиками как Вам уже правильно написали лечатся только бактериальные инфекции (это как минимум повышенная температура тела. )

все про дисбактериоз здесь.

На ГВ ребенок имеет право на любой цвет, запах, частоту и консинстенцию стула, если его ничего не беспокоит. В первую очередь проверьте параметры воздуха и вражности в комнате, где малыш (идеально 18-20 гр, 50-70% влажность), допаивайте водичкой при необходимости.
Линекс не имеет доказанной эффективности,
«. в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. Во-первых, сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, с высокой вероятностью, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека.»
смотрите тут:
Лекарства, которые не лечат.

источник

Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.

Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.

Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.

• У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
• У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
• Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
• У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
• Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.

Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:

• аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
• кожные заболевания;
• паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
• инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
• опухоли (особенно злокачественные);
• болезни кроветворения;
• заболевания легких.

При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:

• воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
• гнойные инфекции;
• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.

Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.

Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.

Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.

Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.

Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Самый распространенный метод лабораторного исследования – общий анализ крови. Его делают всем без исключения начиная с первого дня жизни. Учитывая высокую информативность ОАК для оценки состояния больного, врачи назначают этот анализ достаточно часто, в том числе и грудничкам. В бланке с результатами исследования рядом с показателями крови пациента обязательно указываются нормальные значения, поэтому даже человек без высшего медицинского образования может отследить наличие патологии. Нередко родители видят повышение эозинофилов в крови грудного ребенка и начинают паниковать. Давайте пошагово разберемся с данным вопросом, чтобы понять, насколько все серьезно и как справиться с проблемой.

Начнем с легкого ликбеза. Эозинофилы – это клетки крови, образующиеся в костном мозге и выходящие в кровоток после 3–4-дневного созревания. В крови эозинофилы находятся не более 12 часов, после чего переходят в ткани, накапливаясь в основном в легких, дерме, слизистой пищеварительного тракта, где живут еще 6–7 дней. Их главные функции – борьба с воспалениями, опухолями, аллергиями и паразитами в организме. Этим они отличаются от лейкоцитов, которые в основном борются с вредоносными вирусами и бактериями.

В норме эозинофилы у грудничка составляют 1–6% от количества всех лейкоцитов, причем у годовалого малыша норма снижается до 1–5%. Ближе к двум годам стандарт показателя снова меняется и составляет уже 1–7%. По мере взросления количество эозинофильных клеток должно быть:

• не более 6% для детей 2–5 лет,
• не более 5% для детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Состояние пациента, при котором данных клеток в крови слишком много, называется эозинофилией, снижение их уровня называют эозинопенией. В любом случает отклонение от нормы говорит о возможной патологии и требует внимания врача.

Поскольку главной задачей этих кровяных клеток является борьба с воспалениями и опухолями, торможение аллергических реакций и угнетение жизнедеятельности паразитов, то логичным является вывод, что повышение эозинофилов в крови – это ответ иммунной системы на возникшую угрозу. Наш организм – это уникальный природный механизм, очень и очень сложная химическая лаборатория, внутри которой ежесекундно проходят тысячи химических реакций. Иммунитет контролирует работу этой лаборатории и при любой опасности мгновенно реагирует, включает защитные функции.

Усиленная выработка костным мозгом эозинофильных клеток – это ответ иммунной системы при таких патологических состояниях:

• склонность грудного ребенка к аллергиям разного характера – пищевым, сезонным, лекарственным. При этом аллергия может проявляться не только в виде дерматитов, но и насморка, слезоточивости, кашле. В тяжелых случаях развивается бронхиальная астма;
• различные кожные заболевания, самыми грозными из которых являются пузырчатка и буллезный эпидермолиз;
• инфекции в острой стадии: ветрянка, корь, скарлатина, туберкулез, малярия;
• злокачественные новообразования;
• патологии ЖКТ и дыхательной системы;
• повышенные эозинофилы могут означать ревматические заболевания;
• сбои в кроветворении;
• врожденный порок сердца;
• заражение паразитами: аскаридами, лямблиями, печеночными сосальщиками, трихинеллами, токсокарами, хламидиями и др.;
• радиоактивное облучение;
• иммуннодефицитные состояния и аутоимунные патологии.

Выше перечислены возможные причины, из-за которых растет уровень эозинофилов у новорожденных и старших детей. Но в 90% случаев эозинофилы у грудничка повышены из-за врожденной или приобретенной склонности ребенка к аллергиям.

Для профилактики пищевой аллергии при грудном вскармливании ребенка мама должна придерживаться строгой диеты (временно исключить из своего рациона яйца, острую и копченую пищу, продукты с содержанием какао, цитрусовые), при искусственном вскармливании новорожденные должны получать гипоаллергенную смесь высокого качества.

У старших детей уровень эозинофилов чаще всего повышается при заражении глистами. Стоит решить эту проблему, и клетки крови приходят в норму.

Важно! Родители не должны сразу паниковать при повышенном уровне эозинофилов в крови, так как в подавляющем большинстве случаев причиной этого являются аллергии и/или глисты.

Иногда норма эозинофилов нарушается в сторону уменьшения этих клеток. Данное состояние говорит о том, что костный мозг вырабатывает меньше эозинофилов, что может быть еще более угрожающим, чем при повышенных показателях.

Основные причины эозинопении:

• начальная стадия острого инфаркта миокарда;
• тяжелые гнойные инфекции вплоть до развития сепсиса;
• тяжелая послеоперационная реабилитация;
• острый аппендицит, панкреатит, перитонит, обострение желчекаменной болезни;
• отравление ядохимикатами и/или тяжелыми металлами;
• сильная эмоциональная встряска, стресс — при этом в организм выбрасываются высокие дозы гормона кортизона, который блокирует выход эозинофилов из костного мозга;
• обширные ожоги и травмы.

Повышение или снижение нормальных показателей эозинофилов у грудного ребенка или у детей старшего возраста нельзя назвать болезнью. Эозинофилия или эозинопения – это не диагноз, а симптом, говорящий о развитии в организме патологического процесса. Поэтому педиатр после оценки данного показателя в анализе крови начинает искать истинную причину изменения нормы эозинофильных лейкоцитов, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При этом незначительные отклонения показателя от нормы – в пределах 1% – не должны вызывать у родителей тревоги.

Иммунная система у новорожденных детей еще очень несовершенна, у них снижены неспецифические факторы защиты, иммуноглобулины начинают полноценно синтезироваться только после года, поэтому до 1 года возможны колебания уровня эозинофилов. Доктор Комаровский советует мамам и папам наблюдать за состоянием ребенка. Если малыш хорошо кушает, не капризничает, прибавляет в весе, не имеет проблем со стулом, развивается соответственно возрасту, то не стоит бить тревогу.

Чтобы иммунитет грудничка окреп, и все показатели крови пришли в норму, родители должны обеспечить малышу полноценный уход:

• Хорошее питание. ВОЗ рекомендует грудное молоко как совершенный продукт питания для новорожденных, а грудное вскармливание называет идеальным способом обеспечить грудничков всеми необходимыми питательными веществами и витаминами для нормального роста и развития. По мере взросления ребенка нужно грамотно организовать прикорм с учетом возможных аллергий (именно они могут быть причиной того, что повышены эозинофилы в крови).
• Режим дня. Со здоровым ребенком нужно обязательно гулять на свежем воздухе не менее часа в день при хорошей солнечной и безветренной погоде. Если погода пасмурная, лучше останьтесь дома, чтобы избежать переохлаждения.
• Чистота и гигиена. Бутылочки, соски, посуда, игрушки, постельное белье, горшок – все это не обязательно должно быть новым, но обязательно – чистым. И также нужно делать влажную уборку в детской комнате не реже 1 раза в день. Уберите на время мягкие игрушки – они накапливают пыль и являются сильными аллергенами.
• Не заводите животных в доме. Ни кошечек, ни собачек, ни рыбок, так как домашние животные часто являются носителями паразитов и провоцируют развитие аллергий (на шерсть, на корм).
• Прививки. Не отказывайтесь от вакцинаций, так как своевременная иммунизация защитит ваше чадо от многих опасных болезней.

Если у ребенка повышены эозинофилы в крови, то обязательно нужно провести противопаразитарную терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Препараты от глистов должен назначать только врач-инфекционист. Посоветуйтесь насчет лечения травами. Лекарства от глистов достаточно токсичны, они убивают паразитов, но при этом наносят урон здоровью носителя (повреждают слизистую кишечника, печень), а вот травяные настои безвредны для организма и одновременно помогают эффективно (до 100%) избавиться от паразитов.

Если при анализе крови выявлены повышенные или пониженные эозинофилы у грудничка, то это не повод для паники, так как причины этого могут быть абсолютно безобидны. Посоветуйтесь с педиатром насчет повышения иммунитета грудничка и противоглистной терапии, для контроля пересдайте кровь через месяц.

источник

Получив на руки результаты клинического анализа крови, каждый родитель спешит выяснить самостоятельно, все ли в порядке. Прекрасно, если все показатели в пределах нормы, но бывает, что результат выходит за ее границы. Непонятные названия составляющих крови могут здорово испугать неопытных мам и пап.

И больше всего тревожит фактор, который вызвал отклонение от нормы. Если в бланке анализа присутствуют повышенные эозинофилы в крови у ребенка, прежде всего, нужно узнать причины такого результата. Для этого важно понять функции этого вида клеток, основания для увеличения их числа и другие симптомы заболеваний, связанных с эозинофилией.

Прежде всего следует отметить, что эозинофилы являются одним из девяти видов лейкоцитов – клеток, которые стоят на страже иммунитета.

Они распознают вторжение патогенных микроорганизмов и стимулируют иммунные реакции. Действие эозинофилов проявляется в цитотоксической реакции на паразитов.

Отклонение от нормы этого показателя свидетельствует также о том, что организмом что-то воспринимается, как аллерген.

Изменение количества эозинофилов в результатах ОАК говорит о том, что происходит дисбаланс между процессом кроветворения в костном мозге, миграции кровяных телец и их распадом в тканях организма.

Для разного возраста норма эозинофилов в крови у детей тоже будет различной. По сравнению со взрослыми, у детей их количество немного выше, поскольку иммунитет ребенка только формируется. Нормальные величины лабораторных показателей следующие:

• У новорожденных – 1-6
• У детей до двухнедельного возраста – 1-6
• От двух недель и до одного года – 1-5

• От года и до двух лет – 1-7
• От двух до пяти лет – 1-6
• От шести и до шестнадцати лет – 1-5

Если показатели выше, то такое состояние называется эозинофилией. Не очень хорошо, когда анализ показал пониженные эозинофилы в крови у ребенка. Это может сигнализировать о начальной стадии воспаления, о стрессовом состоянии, о гнойной инфекции или об отравлении какими-либо тяжелыми металлами или химическими веществами.

Причинами увеличения количества этого вида лейкоцитов в организме малыша может быть довольно много, например:

• Повышение чувствительности организма к экзогенным или эндогенным антигенам. Спровоцировать ее в таком случае могут бронхиальная астма, поллинозы, аллергический насморк, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, кожные и пищевые аллергические реакции.
• Аллергия на лекарства. Например, на пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, аспирин, левомицетин, эуфиллин и подобные препараты.
• Некоторые кожные заболевания.
• Заражение паразитами. Чаще всего это лямблии, аскариды, личинки эхинококка, трихинеллы, печеночный сосальщик и прочие.
• Острые проявления инфекционных заболеваний, таких, как ветрянка, туберкулез, скарлатина, гонорея, инфекционный мононуклеоз.
• Злокачественные новообразования.
• Пролиферативные болезни системы крови – лимфома, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, гиперэозинофильный синдром, полицитемия, и другие.
• Воспаления в соединительной ткани, такие, как, например, ревматоидный артрит или узелковый полиартериит, а также системная склеродермия.
• Болезни легких – эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония, саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера).

Поскольку оснований для повышения эозинофилов в крови у ребенка достаточно много, то и симптомы могут быть разные.

При заражении паразитами симптомы обычно неспецифические, их можно не заметить или принять за признаки другой болезни. Основания заподозрить паразитарную инвазию следующие:

• Происходят изменения аппетита;
• Ощущается вялость и упадок сил;
• Возникает зудящее раздражение заднего прохода;

• Снижается вес;
• Появляется боль в мышцах;
• Проявляются аллергические реакции на коже.

Если же причиной повышения лейкоцитов в крови является реакция на аллерген, то симптоматика будет соответствующей аллергическим заболеваниям:

• Сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• Насморк, чиханье, отечность;

• Сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья;
• Зуд, покраснение глаз, слезотечение.

Остальные заболевания, при которых возможно повышение числа этого типа лейкоцитов, больше характерно для взрослых. Тем не менее, любые изменения в состоянии ребенка наряду с отклонением от нормы в результате исследования, а особенно, когда эозинофилы повышены у грудничка, требуют дополнительного внимания со стороны специалистов.

Тревога за ребенка толкает родителей обратиться к дополнительным обследованиям. Для получения более верного результата стоит соблюдать некоторые правила сдачи клинического анализа крови:

• Поскольку после принятия пищи следует повышение лейкоцитов, то сдавать кровь лучше всего натощак;
• Теоретически, показатели зависят также от времени суток, в которое был сделан анализ, поэтому предпочтительнее сделать его утром;
• Если в течение болезни ОАК сдается несколько раз, то правильно будет соблюдать одинаковые условия (например, всегда утром и до еды), чтобы на показатели воздействовало как можно меньше факторов;
• Если ребенок здоров, а эозинофилия сохраняется в течение продолжительного времени, стоит сдать анализ на уровень общего иммуноглобулина Е, чтобы определить склонность к аллергическим реакциям.

О повышении эозинофилов у ребенка доктор Комаровский говорит следующее: «она может присутствовать после перенесенных болезней, как правило, бактериальных, на стадии выздоровления. Но если общее состояние ребенка в норме, то само по себе увеличение числа эозинофилов не должно вызывать тревогу у родителей.

Если ребенок здоров, то лучше всего наблюдать за его состоянием и обследоваться (сделать ОАК) примерно через 3-4 месяца.

Любое несоответствие с нормальными показателями в результате ОАК очень беспокоит родителей. Чтобы развеять беспочвенные тревоги, нужно разобраться в том, что этот анализ вообще из себя представляет, какие данные он может сообщить и что делать, когда обнаружено отклонение от нормы.

В этом видео доктор Комаровский поможет родителям сориентироваться в сложных названиях клеток крови и понять их предназначение, а также определить тип заболевания, о которых свидетельствует изменение показателей.

Состояние крови многое может рассказать о здоровье малыша. Какой «враг» проник в организм, на какой стадии борьба и многое другое. Когда в результате анализа выявлены повышенные моноциты и эозинофилы у ребенка, это сигнализирует о борьбе иммунитета с чужеродными объектами. Чтобы облегчить течение заболевания и предупредить возникновение болезней в дальнейшем, нужно постоянно работать над тем, чтобы укрепить иммунитет ребенку. Сталкивались ли вы с повышением числа эозинофилов у детей и сигналом какого заболевания был этот показатель?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином.

Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.

1. Эозинофилия и её причины
2. Показания к сдаче крови
3. Методы лечения

Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

• Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
• Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
• Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
• Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
• Болезни органов дыхания.
• Инфаркт миокарда.
• Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
• Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
• Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

• бронхиальная астма;
• заболевания, вызванные паразитами;
• ревматоидный артрит;
• иммунодефицитные состояния;
• онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
• аллергические реакции.

Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Таблица нормы общего анализа крови

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

Анализ крови сдается утром и натощак

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога.

Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи.

В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

Ситуация, при которой эозинофилы повышены у ребенка в крови, называется эозинофилией. Обычно она наблюдается при аллергических процессах, вызванных разными агентами – попавшими с вдыхаемым воздухом, пищей или в ответ на присутствие в организме гельминтов и микробов. Для установления наиболее точной причины проводится детальная диагностика.

Эозинофилы – индикатор повышенной аллергической настроенности организма ребенка.

Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

• борьба с паразитами, попавшими в организм (в первую очередь, с глистами и простейшими)
• обезвреживание активных веществ, которые сопровождают развитие аллергической реакции (благодаря эозинофилам она быстрее купируется)
• переваривает болезнетворные бактерии
• нейтрализуют вещества, выделяемые базофилами, превращающимися в тканях в тучные клетки.

Базофилы – главные виновники клинических проявлений аллергии. С ними связаны такие тяжелые формы, как отек Квинке и анафилактический шок.

Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

При остром воспалении эозинофилы, выполнив свои функции, погибают в течение нескольких часов, испытывая оксидантный стресс.

Норма эозинофилов в крови у ребенка подвержена возрастным колебаниям. Примерными ориентирами принято считать следующие (в процентном соотношении):

• новорожденный ребенок – 2%
• на 5-й день после рождения отмечается незначительное повышение эозинофилов – до 3%
• к первому месяцу они снижаются – до 2,5%
• в 4 года еще более заметным становится снижение – относительное их содержание составляет 1%
• с 14 лет – 2%.

Абсолютная норма эозинофилов у детей старшего возраста соответствует таковой взрослых. Ее референсными значениями являются 0,02-0,3 ∙ 10⁹/л. Повышенное содержание (более 0,3 ∙ 10⁹/л) расценивается как эозинофилия.

Абсолютная и относительная эозинофилия – понятия, которые не всегда совпадают.

Основные причины, когда у ребенка повышены эозинофилы в крови, можно разделить на несколько групп, в каждой из которой выделяются свои причинные заболевания:

1. аллергическая патология
2. заражение паразитами
3. кожные патологии
4. системная патология соединительной ткани
5. опухоли кроветворной системы
6. эндокринные нарушения
7. инфекционные процессы.

Что означает понижение нейтрофилов у детей в крови

Эти 7 причин включают в себя огромный перечень заболеваний, диагностика которых позволит провести эффективное лечение. Наиболее распространенными аллергическими патологиями, приводящими к повышенным эозинофилам в крови у ребенка, являются:

• бронхиальная астма (спазм бронхиального дерева, но альвеолы в этот патологический процесс не вовлекаются)
• аллергический альвеолит (изолированное поражение альвеол – самых маленьких структур легкого, выполняющих функцию газообмена)
• крапивница (появление сыпи на коже, сопровождаемой зудом)
• отек Квинке, опасность которого заключается в удушье на фоне отека гортани
• полиноз – повышенная чувствительность к пыльце.

Заражение паразитами всегда сопровождается развитием аллергизации организма, приводящей к повышению эозинофилов в крови. Зачастую это может быть первым и единственным признаком гельминтозов. Наиболее часто данное состояние наблюдается при таких паразитарных болезнях, как:

• малярия (малярийный плазмодий паразитирует в эритроцитах, заболевание передается особым видом комаров)
• аскардиоз
• энтеробиоз (самый распространенный гельминтоз в детском возрасте)
• филляриоз (основным проявлением являются мышечные боли, могут поражаться и глаза)
• лямблиоз и другие.

Некоторые дерматологические заболевания также сопровождаются эозинофилией:

Считается, что именно эозинофилы провоцируют каскад патологических изменений, развивающихся в дерме (коже). При системном поражении соединительной ткани предполагается аналогичный механизм повреждения. Достаточно часто эозинофилия выявляется при ревматизме, красной волчанке и дерматомиозите (сочетанном поражении кожи и мышц).

Высокие эозинофилы могут указывать и на опухоли системы крови.

Поэтому при обнаружении данного признака у ребенка требуется исключить лимфогранулематоз (увеличение клона лимфоцитов и поражение лимфоузлов, в первую очередь шеи и надключичной области) и миелолейкоз с хроническим течением.

Патология щитовидной железы и гипофиза также отражается на уровне эозинофилов. Из инфекционных заболеваний на этот показатель общеклинического анализа крови оказывает влияние сифилис и скарлатина.

Стоит отметить, что на фоне длительной эозинофилии может развиваться состояние, при котором у ребенка эозинофилы понижены. Это будет связано с истощением компенсаторных реакций.

Главный вопрос диагностического поиска при эозинофилии – что это значит, почему она развилась? Программа обследования ребенка будет построена с учетом статистики наиболее вероятных причинных факторов.

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления

На первом этапе необходимо исключение глистных инвазий, особенно если уровень эозинофилов не слишком высокий (6-8-10%). Для этого проводится исследование кала на выявление яиц глистов. При более редких гельминтозах может потребоваться ПЦР-анализ, который выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот болезнетворного паразита. Для анализа берется кровь ребенка.

Если паразит поражает мочевую систему, то методом ПЦР его можно выявить и в моче. В случаях, когда нет технической возможности поставить полимеразную реакцию, можно исследовать кровь на антитела к предположительным гельминтам.

Отрицательный результат первого этапа – это показание для консультации аллерголога. С нее также следует начинать и при высокой эозинофилии (более 15%). Врач проводит ряд кожных тестов и спирографию (графическая оценка функции дыхания) при подозрении на бронхиальную астму. Осмотр дерматолога показан при любых высыпаниях на кожных покровах, особенно если они сопровождаются зудом. Также детям с эозинофилией показана консультация ревматолога.

Гормональное обследование необходимо при отсутствии выявленной патологии на предыдущих этапах. Обычно эндокринопатии сопровождаются средним уровнем повышения эозинофилов (11-12-14%). Детям назначается анализ крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.

При аномальной картине общеклинического исследования крови (появление бластов или морфологически неправильных клеток) необходимо провести пункцию костного мозга. С ее помощью можно исключить онкогематологические заболевания. При подозрении на лимфогранулематоз пунктируются увеличенные лимфоузлы.

Самостоятельного лечения эозинофилии не существует. Оно всегда проводится с учетом причинного заболевания. Поэтому очень важна точная и правильная диагностика.

Повышение эозинофилов в крови у ребенка – 7 причин обновлено: Май 18, 2016 автором: admin

Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Основная миссия эозинофилов – создание барьера, который поможет оградить организм ребенка от аллергенов и паразитов.

Клетки обладают способностями:

• Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
• Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Благодаря воздействию клеток быстрее заживают открытые раны, уничтожаются паразитирующие организмы, подавляется воспаление и даже замедляется рост новообразований в тканях.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Читать ещё Пониженные эозинофилы

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

• Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
• Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Если содержание эозинофилов выросло и перевалило через оптимальное значение, это означает, что так иммунная система отвечает на проникновение извне патогенных объектов: паразитарных белков, грибков и вирусов.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

• Ощущается дефицит магния.
• Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

• наличие внутриутробной инфекции;
• негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

Читать ещё Ребенок потеет во время сна

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

• Поражения грибком.
• Заболевания кожи.
• Глистная инвазия – атака организма паразитами. Когда это происходит, эозинофилы могут превысить норму на 20% и более. Столь высокий уровень клеток означает, что произошло острое заражение такими паразитами, как аскариды, лямблии или трихинеллы.
  Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.
• Инфицирование болезнетворными микроорганизмами и бактериями, в частности, стафилококками, провоцирующими развитие туберкулеза, дерматоза, сифилиса, других инфекционных заболеваний.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Термические ожоги и обморожение.
• Тропическая эозинофилия – возможна при нахождении во влажном и жарком климате. Она отличается специфическим болезненным состоянием, вызванным поражением паразитами. Обязательным условием зарождения недуга выступает несоблюдение гигиены.

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

• Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
• Интоксикация тяжелыми металлами.
• Хронический стресс.

эозинофилов понижено у малышей с синдромом Дауна, недоношенных младенцев. Число клеток падает до нуля в развернутой стадии лейкоза.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

• аллергию
• инфекционные
• паразитарные агрессий
• повреждения тканей воспалением
• или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике.

Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

• Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
• Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
• Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
• Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови.

Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
• аллергии на лекарства, сывороточной болезни
• аллергическом рините
• кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
• гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
• паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
• острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
• системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
• патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
• поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
• опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)

• злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

• При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
• В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
• В первые сутки инфаркта миокарда.
• При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
• При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
• При хроническом стрессе.
• На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
• В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

• Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
• Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры.

Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах).

Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист.

При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее.

Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Общий анализ крови является самым распространённым анализом и назначается всем детям практически с первых дней жизни. Данный анализ довольно быстро и точно позволяет оценить общее состояние здоровья ребёнка.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают перед прививкой, а также на фоне протекающего заболевания. В анализ входят более 20 различных показателей, определяющих состав крови на клеточном уровне.

Одним из параметров, на который родителям следует обратить внимание при получении результатов, является количество эозинофилов.

О чём свидетельствует повышенное значение данного показателя в крови вашего ребёнка? Опасно ли это?

О ключевых функциях эозинофилов и основных причинах их повышения рассказывает Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Что представляют собой эозинофилы, и каковы их функции?

Эозинофилы являются особой разновидностью лейкоцитов – «белых» клеток крови. В течение 3–4 дней происходит созревание эозинофилов в костном мозге, после чего они его покидают и продолжают циркулировать в крови в течение нескольких часов, далее клетки перемещаются в периваскулярные ткани (лёгкие, кожу, ЖКТ), где остаются 10–14 дней.

Эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций и реализации механизмов иммунной защиты в период глистных и других паразитарных инвазий.

Как работают эозинофилы?

Эти клетки отвечают, прежде всего, за уничтожение чужеродного белка, попавшего в организм человека. Отличительная особенность эозинофилов – наличие в составе специальных внутриклеточных включений – гранул.

При целенаправленном контакте с чужеродным белком происходит дегрануляция эозинофилов с последующим выделением довольно агрессивных биохимических веществ, разрушающих структуру этого белка. Подобные процессы происходят, к примеру, при попадании в организм аллергенов.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу, захватыванию и поглощению чужеродных частиц и фрагментов разрушенных клеток. А ещё они участвуют в регуляции воспалительных процессов, а также процессах перестройки тканей, которые подверглись воздействию антигенов.

На что обращать внимание в бланке анализа?

1. Параметр «Относительное содержание эозинофилов» определяет долю эозинофилов относительно общего числа лейкоцитов. Референсные значения данного показателя составляют 1–5%. У детей до 5 лет данный показатель может быть на 1–2% выше.

2. Количество эозинофилов в 1 мл крови определяется показателем «Абсолютное содержание эозинофилов». Нормальное значение данного показателя для детей – 0,07 – 0, 65 х 10^9/мл.

При интерпретации результатов учитываются оба показателя. К примеру, одно только увеличение относительного содержания эозинофилов может быть обусловлено снижением доли других элементов лейкоцитарной формулы. При этом абсолютное содержание лейкоцитов будет находиться в пределах нормы.

• Превышающие норму значения обоих показателей свидетельствуют об истинном повышении уровня эозинофилов в крови.
• О чём говорит повышение эозинофилов в крови ребёнка?
• Причинами повышения эозинофилов могут быть:

• паразитарные инфекции, в т. ч. гельминтозы;

1. • аллергические заболевания;
2. • аутоимунные заболевания (к примеру, эндокринной системы);
3. • приём лекарственных препаратов;
4. • гранулематозные процессы;
5. • лимфогранулематозные процессы (онкологическое заболевание лимфатической системы);
6. • злокачественные заболевания.

Схожие изменения показателей являются следствием разных причин. Поэтому при оценке результатов важно учитывать общее состояние здоровья ребёнка (жалобы, общую симптоматику, данные дополнительных лабораторных и других исследований). Интерпретировать результаты должен лечащий врач.

источник