Эритроциты есть в кале а лейкоцитов нет

Часто в анализах указываются эритроциты в кале. Что это может означать?

Эритроциты являются красными клетками, содержащими гемоглобин. Иногда их обнаруживают в испражнениях. В норме эритроциты в кале отсутствуют. Имеется два источника появления крови в каловых массах: патологии в верхнем отделе пищеварительной системы (то есть о желудке и тонком кишечнике) и в нижнем (это толстая и прямая кишка, а также анус).

На фоне обильного кровотечения из верхнего сектора пищеварительной системы кал бывает черным, смолистым, что является следствием химической реакции (под воздействием желудочного сока образуется солянокислый гематин. Эритроциты из верхних отделов ЖКТ до кала не доходят, так как разрушаются ферментами. Обнаружить кровь в кале можно только с помощью биохимических исследований.

При кровотечениях из нижнего отдела пищеварительной системы эритроциты в каловых массах можно обнаружить с помощью микроскопических исследований. Часто кровь в испражнениях видна невооруженным глазом.

Ряд пищевых продуктов и лекарственных препаратов может быть причиной образования массы, которая будет похожа на кровавую смесь (на это могут повлиять антибиотики, препараты железа, шоколад, свекла, потребление большого количества темных или зеленых продуктов).

О причинах появления эритроцитов в кале подробнее расскажем ниже.

В ходе микроскопического анализа подсчитывают объем рассматриваемых элементов в определенном количестве биоматериала. Эритроциты формируются в костном мозге, они кислород доставляют к органам и тканям, способствуя переносу углекислого газа к легким. Это осуществляется за счет того, что они в себе содержат гемоглобин. Именно этот элемент может вступать в связь с углекислым газом и кислородом.

Изменение объема эритроциты, как правило, сопряжено с уменьшением или увеличением количества гемоглобина. Когда их число снижено, тогда у пациентов возникает анемия, а когда оно повышено, формируется полицитемия. В норме длительность жизни эритроцита составляет около ста двадцати дней. Организм пытается поддерживать приблизительно одинаковый объем циркулирующих красных компонентов. При этом старые элементы уничтожаются, а новые формируются в костном мозге.

Если баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается по причине их потери, уменьшения или нарушения образования, то возникает анемия. Наиболее частые причины утраты данных красных клеток заключаются в остром или хроническом кровотечении, а также внутреннем или внешнем. Еще одна причина — гемолиз (разрушения эритроцитов в кровяном русле). Человеческий организм пытается возмещать такой дефицит, увеличивая при этом производство необходимых компонентов в костном мозге. Данный процесс регулируется гормоном эритропоэтином, образующимся в почках.

Понижение выработки эритроцитов наблюдается тогда, когда нарушается нормальная работа в костном мозге. Причиной такой патологии может послужить его инфильтрация опухолевыми клетками совместно с угнетением его функций под действием радиации и химиолечения по причине нехватки эритропоэтина (образующееся в почках вещество, стимулирующее образование эритроцитов) или вследствие недостатка веществ, которые необходимы для формирования гемоглобина (железо, витамин «B12», фолиевая кислота).

Понижение производства эритроцитов ведет к снижению их циркуляции в кровяном русле и к недостатку гемоглобина, что вызывает недостаточный перенос кислорода к органам. Следовательно, у человека появляются общая слабость, регулярная утомляемость. Количество эритроцитов в кале 0-1 в поле зрения может определяться при условии более активной работы костного мозга. К этому приводят различные причины, к примеру, чрезмерный уровень эритропоэтина, хронические расстройства (истинная полицитемия), курение. Такой показатель в копрограмме является референсным значением.

Как проходит исследование на эритроциты в кале?

Копрограмма является исследованием кала. Это анализ физических и химических свойств данного биоматериала, а также всевозможных компонентов и включений разного происхождения, которые в нем присутствуют. Она выступает частью диагностического исследования системы пищеварения и выделения. Кал является конечным продуктом переваривания продуктов в органах ЖКТ под действием особых ферментов, желудочного сока, желчи и жизнедеятельности соответствующих бактерий.

По составу кал собой представляет воду, содержание которой в норме составляет от семидесяти до восьмидесяти процентов, и сухой остаток. Он состоит из живых бактерий и непереваренных продуктов. Даже в границах нормы состав кала у разных индивидуумов и даже у одного и того же человека в значительной степени может отличаться.

Во многом он зависит от продуктов питания человека, а также от потребления жидкости. В большой степени консистенция данного биоматериала может варьироваться при разных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле меняется при возникновении патологии или при сбое функций органов пищеварения. Отклонение в работе других систем организма также способно существенно повлиять на деятельность ЖКТ, значит, и на каловый состав. Характер изменений при наличии разных видов заболеваний чрезвычайно разнообразный. Можно выделить следующие категории нарушений в составе фекалий:

Наличие изменения количества компонентов, которые содержатся в стуле в норме.
Присутствие нерасщепленных или неусвоенных остатков пищи.
Появление биологических элементов и веществ, выделяемых из организма в просветы кишечника.
Разные вещества, образующиеся из продуктов вещественного обмена.
Наличие микроскопических организмов.
Наличие инородных включений биологического и иного происхождения.

Стоит отметить, что при обнаружении эритроцитов в кале не стоит пытаться объяснять это явление самостоятельно и ставить себе диагноз. Даже доктор не даст заключение, пока не увидит результаты анализа. Копрограмма помогает специалисту разобраться с имеющейся проблемой у пациента. Доктор оценивает анализы в совокупности с имеющимися жалобами, историей болезни и данными проведенного осмотра.

Кал на исследование собрать несложно. Правда, требуется доставить его в лабораторию после утренних процедур в течение 2 часов. Собирать кал удобнее после сна. Но допускается его хранение в холодильнике не более шести-восьми часов. Непосредственно перед этим требуется приготовить сухую чистую баночку с крышкой (можно приобрести в аптеке стерильную).

Накануне исследования на эритроциты в кале у взрослого и ребенка не нужно менять свой привычный рацион питания. Перед процедурой дефекации надо помочиться и подмыться. После нее понадобится поместить в баночку несколько кусочков кала, взятых из различных мест массы. Существуют также свои нюансы по сбору данного биоматериала перед проведением рентгенологических исследований или после таковых. О таких особенностях врачи подробно рассказывают своим пациентам перед сдачей анализа.

При сдаче анализа на эритроциты в каловых массах врачи не рекомендуют употреблять в пищу продукты, затрудняющие диагностику (свеклу, препараты железа). Перед проведением исследований на скрытую кровь рекомендуется исключить из рациона (в течение 3 дней до сбора биоматериала) рыбу и мясо.

В каких случаях назначают анализ на лейкоциты и эритроциты в кале?

Подобное исследование назначается пациентам в следующих случаях:

Для проведения диагностики разных заболеваний органов пищеварительной системы, к примеру, при патологиях печени, поджелудочной, желудка, тонкой, толстой и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и так далее.
С целью оценки результата лечения заболеваний органов пищеварения, что требует врачебного наблюдения.

Что означают эритроциты в кале 1-2 в поле зрения? Рассмотрим далее.

Целесообразным является проведение этого анализа при следующей симптоматике:

В случае возникновения боли в разных отделах живота.
На фоне тошноты, рвоты, диареи или запоров.
При изменении окраски кала и общем ухудшении аппетита.
Потеря массы тела, несмотря на нормальное питание.
Заметное ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.
Наличие желтушности кожного покрова и белков глаз в сочетании с повышенным газообразованием.
Когда характер болезни требует отслеживания результатов ее терапии в процессе проводимого лечения.

Многие заболевания сопровождаются появлением в кале крови. Это язвенные поражения стенок толстого кишечника, полипы, геморрой и прочие недуги могут стать причиной того, что в кале повышенные эритроциты. При развитии геморроя и появлении анальных трещин кровь, как правило, с фекалиями не смешивается и выявляется в форме ярких красных сгустков на их поверхности. Следы ее также можно обнаруживать на туалетной бумаге или непосредственно на нижнем белье.

Если в кале обнаружены эритроциты, опасно ли это?

Разумеется, ничего хорошего подобные результаты анализа не предвещают. Если эритроцитов в кале — 1-1 в поле зрения, врачи обязательно должны назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину превышения нормы. Повторим, что в идеале крови в фекалиях вообще быть не должно, но референсными считаются значения эритроцитов 0-1 в поле зрения. Следует также знать, что положительная реакция на скрытые компоненты может отмечаться при наличии кровотечения из носа и десен.

Как понять, есть или нет патология, имея на руках результаты анализа на эритроциты в кале? В норме в соответствующей графе должен стоять прочерк. Некоторые лаборанты пишут «отр», что означает отсутствие красных кровяных телец в фекалиях. При наличии таковых врачи подозревают развитие того или иного заболевания у человека. Расшифровка исследования выглядит следующим образом:

У пациента с помощью биохимических исследований обнаруживаются измененные эритроциты в значительном количестве, а непосредственно кал отличается черным цветом. Это свидетельствует о присутствии измененных эритроцитов в биоматериале, что выступает следствием желудочных либо кишечных кровотечений. Объем обнаруженной крови сообщает об интенсивности патологии. Черный густой кал указывает на развитие неотложного состояния и интенсивную кровяную потерю.
Эритроциты в кале, 5-6 в поле зрения. Что это может означать? Подобное можно наблюдать при наличии кровотечений нижних отделах кишечника.

Как уже отмечалось, наиболее часто эритроциты в кале можно обнаруживать при развитии язвенного колита толстой кишки, при появлении трещин заднего прохода, а также в случае геморроя. Важно подчеркнуть, что в копрограмме красные клетки фиксируются только в тех случаях, когда место имеет поражение нижних секторов кишечника.

Даже массивные кровотечения из верхних секаторов пищеварительной системы не могут явиться причиной результата анализа «эритроциты в кале 1-1 в поле зрения», так как указанные клетки под влиянием ферментов разрушаются. Так, кровотечение из желудка проявляет себя окрашиванием рассматриваемого биоматериала в черный цвет.

Менее редко в каловом анализе можно найти макрофаги, являющиеся важным критерием в процессе диагностики таких патологий, как амебиаз и бациллярная дизентерия. Серьезным симптомом считают наличие атипичных злокачественных клеток, которые наблюдаются в копрограмме в процессе распада опухоли прямой кишки. Изучение цитологического показателя данного исследования обладает важным диагностическим значением в выявлении язвенных и воспалительных процессов в нижних районах пищеварительной системы.

В кале могут обнаруживаться не только эритроциты, но и лейкоциты. Нормой считается показатель белых кровяных телец в пределах 1-2 в поле зрения. Если их больше, это говорит о воспалительных процессах. Чем меньше изменен лейкоцит, тем ближе к анальному отверстию находится очаг воспаления. Однако указанные выше нормы верны только для взрослых. У детей лейкоцитов в кале может быть гораздо больше. К красным кровяным тельцам это не относится.

В норме в испражнениях у малышей крови быть не должно, то есть она там отсутствует и в скрытом, и в явном виде. Результат анализа «эритроциты в кале 1-1 в поле зрения» и для детей считается отклонением. Иногда родители сообщают, что при таких показаниях у их малышей отсутствуют симптомы какого-либо заболевания (они активно кушают, играются). Однако педиатры всегда назначают дополнительные исследования, если в кале у ребенка обнаружены эритроциты, так как недуг может находиться в самом начале развития, поэтому симптоматика пока проявляется недостаточно.

Если эритроциты в кале у ребенка не обнаружены, но сами испражнения слишком темного цвета, назначают анализ на скрытую кровь. При сборе биоматериала нельзя использовать слабительные и клизмы.

Если отклонения от нормы цвета испражнений замечены крохи, находящейся на грудном вскармливании, врачи рекомендуют пересмотреть рацион матери. Из него следует исключить продукты, способствующие потемнению оттенка каловых масс. В норме эритроциты в кале у грудничка должны отсутствовать.

Если такая патология наблюдается у ребенка старшего возраста, ему назначаются анализы, как и для взрослых. Перед сбором биоматериала на скрытую кровь дети тоже должны придерживаться диеты: исключить продукты с высоким наличием железа. Речь идет о яблоках, мясе, луке и прочее. Железосодержащие лекарственные препараты врач также отменяет за три дня до исследования. При правильном собранном материале результаты на скрытую кровь в норме должны быть отрицательным.

Выше уже отмечалось, что их норма у малышей и взрослых существенно отличается. Так, у деток, находящихся на грудном вскармливании, лейкоцитов в кале может быть 10-12 штук в поле зрения, а на искусственном — 10 штук. Однако и при показателе лейкоцитов в кале 15 в поле зрения — это еще не патология. Просто у грудничков пока не налажена работа органов ЖКТ. Еще раз заострим ваше внимание, что эритроцитов в кале у грудничка быть не должно, независимо от того, на каком он вскармливании. В противном случае нельзя исключать воспаления в кишечнике или возникновение инфекции.

Исследование кала называется копрограммой. Оно выполняется в большинстве современных лабораторий, расположенных почти в любой больнице. Какие имеются наиболее распространенные показания для назначения анализа на эритроциты в фекалиях? Как правило, это следующие факторы:

Нарушение стула (цвет, консистенция, запах, наличие примесей).
Появление крови в биоматериале.
Нарушение режима дефекации (речь идет о запорах, учащенном стуле).
Появление болей в животе и возникновение дискомфорта при дефекации.
Наличие подозрений на сбои пищеварения у ребенка.
Возникновение кишечных инфекций либо подозрение на таковые.
Патологическое изменение, обнаруженное при ультразвуковом исследовании брюшной области.

Если присутствуют одновременно эритроциты и слизь в кале, это является одним из симптомов воспалительных процессов в кишечнике.

В норме у детей, которые уже перешагнули рубеж грудного возраста и едят обычную еду, данный биоматериал оформлен, имеет коричневый цвет и консистенцию умеренной плотности. Какой кал не является нормальным? Речь идет о твердых и очень плотных фекалиях, что наблюдается при нарушении пищеварения. Если кал у ребенка мазевидный, это может говорить о наличии проблем с поджелудочной или об ограниченном проникновении желчи в кишечник.

Жидкие массы врачам сообщают о проблемах тонкого кишечника (при инфекционном поражении, воспалении в ворсинках) или о возникновении колита. Кашицеобразная консистенция бывает на фоне слишком быстрой эвакуации элементов переваривания и при наличии процесса брожения. Однако у грудничка такой стул является нормой.

Пенистый кал у ребенка обычно говорит о выраженном бродильном процессе, возникает при некоторых инфекциях. Так называемый овечий кал (мелкие плотные кругляши, похожие на камешки) наблюдается при запоре или на фоне воспаления в толстой кишке. Кстати, при такой патологии эритроциты в кале у взрослого и ребенка наблюдаются довольно часто. Это происходит по причине того, что твердый кал, продвигаясь к выходу, может травмировать стенки толстой кишки.

В зависимости от того, насколько повышены эритроциты в кале, можно предположить степень патологии.

Почти всегда появление красных кровяных телец в фекалиях — это не единственный признак патологии. Особенно это относится к случаям, когда их обнаруживается большое количество. Как правило, больные жалуются на абдоминальные боли разной интенсивности, нарушение стула, ухудшение или отсутствие аппетита. Внутренние кровотечения в области желудка, придающие калу темный цвет, могут сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, даже потерей сознания. Разумеется, при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При геморрое и трещинах в заднем проходе кровь пациенты замечают не только в кале, но и на туалетной бумаге. Обычно она алого цвета, примесей и слизи в ней нет.

Что еще покажет анализ кала на эритроциты?

Форма фекалий также является важной характеристикой, дающей представление об имеющихся нарушениях. В норме она, как правило, цилиндрическая. При запорах и каких-либо образованиях в кишечнике кал может быть в виде шариков и овалов разного размера. Если он имеет такую форму постоянно, следует в обязательном порядке провести обследование органов ЖКТ.

Склонность к запору также может являться признаком механических препятствий в прямой кишке, например, опухолей, кист, полипов. Слишком жидкая консистенция указывает на наличие кишечной инфекции.

У детей до года кал в норме кашицеобразный. При интенсивности процесса брожения он бывает жидкий и пенистый. Также это может свидетельствовать об инфекциях. Если малыш долго пребывает на грудном вскармливании, не получает прикорм, стул у него может до года оставаться неоформленный.

В норме он может окрашиваться в коричневый цвет с более или менее темным оттенком. Эта характеристика определяется пигментом стеркобилином, выступающим конечным продуктом метаболизма гема. Недостаточное количество этого вещества или его отсутствие сообщает о вирусном печеночном заболевании, патологиях желчного и желчевыводящих протоков. Бледный кал бывает также следствием увлечения молочной диетой.

Черный цвет сообщает о желудочных кровотечениях. Густой, неоформленный, черный кал называют меленой. Его появление практически всегда является крайне плохим признаком. Неблагоприятным симптомом является и кал зеленого оттенка. Это наблюдается при инфекциях в кишечнике, а в случае сальмонеллеза испражнения становятся цвета болотной тины. Однако для грудничков зеленоватый кал считается нормой.

Появление эритроцитов в кале — это всегда тревожный признак. Он указывает на возникновение различных патологий, таких как кровотечение в кишечнике (на фоне дизентерии, неспецифического язвенного колита), распад опухоли, появление трещин в заднем проходе, присутствие полипов, воспаление геморроидальных узлов, язвенные образования на стенках кишечника.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Кал — конечный продукт долгого пути пищи по всему пищеварительному тракту человека. Он, главным образом, состоит из непереваренных остатков пищи, воды, ферментов выделяемых органами желудочно-кишечного тракта, бактерий. Из этого можно сделать вывод, что в нем содержится информация об органах, принимающих участие в его образовании.

Копрограмма — анализ или исследование различных характеристик кала. К таким относятся физические, химические, микроскопические и биологические параметры. Правильная оценка испражнений имеет важное значение в диагностике различных заболеваний и постановке диагноза.

Также, благодаря этому анализу, можно определить эффективность проведенной терапии при болезнях желудочно — кишечного тракта, выяснить, помогает ли назначенное лечение.

Благодаря лабораторному исследованию кала можно определить отклонения в ферментативной функции желудка:

нарушения в процессах образования желудочного сока;
патологии, связанные с ферментативной функцией панкреас;
некоторые заболевания печени, желчного пузыря;
разнообразные отклонения во всасывающей активности тонкой кишки; воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
паразитарные заболевания кишечника и многие другие патологии.

При исследовании проводят макроскопическую, микроскопическую и химическую оценку испражнений.

В свою очередь анализ кала назначают как базовое исследование при поступлении в стационар.

При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его количество, консистенция, запах, окрас, наличие слизи, гноя, крови, паразиты. После чего изучают микроскопический состав — присутствие эритроцитарных клеток, лейкоцитов, различных волокнистых структур и кристаллов. Далее исследуется химический состав кала — содержание белков, жиров, различных пигментов и др.

Присутствие каких — либо отклонений в показателях или присутствие составляющих, которых в норме нет, свидетельствует о наличие заболеваний в желудочно — кишечном тракте. С помощью анализа кала в динамике можно определить продуктивность проводимого лечения.

Для правильной оценки специалистом испражнений необходимо исключить воздействие окружающих факторов и продуктов пищи. Подготовка как взрослого, так и ребенка не имеет особых различий.

Для правильного проведения копрограммы необходимо:

за 2 — 3 суток исключить из рациона продукты, способные изменить или повлиять на цвет кала (свёкла, помидоры);
необходимо прекратить прием ферментных препаратов и некоторых других лекарств (антибиотики, контрастные вещества, средства влияющие на моторику, слабительные, препараты висмута, железа, препараты влияющие на ферментативную активность желез ЖКТ и желчегонные препараты);
необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 3 дней, в которой буду присутствовать овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты, белый хлеб в умеренном количестве;
лицам женского пола нельзя сдавать кал на копрограмму во время менструации;
кал не должен взаимодействовать с объектами окружающей среды и должен быть помещен непосредственно в емкость предназначенную для сдачи анализа.

Недопустимо вызывать дефекацию при сборе анализа при помощи клизм и слабительных. Кал необходимо собрать в специальную емкость для анализа на одну треть. Нельзя производить сбор кала в различные баночки, коробки и т.д. Целесообразно производить акт дефекации для сбора анализа в утренние часы.

Кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Если это не представляется возможным, дозволено хранить контейнер с образцом в холодильнике при температуре 3-5 градусов С.

И так, что же следует делать, если у вас обнаружили лейкоциты в кале?

Для того чтобы разобраться является ли патологией содержание лейкоцитов в анализе кала, необходимо выяснить что такое лейкоциты и каковы их функции в нашем организме.

Лейкоциты — белые клетки крови. Главной задачей этих клеток является защита человеческого организма. Они играют важную роль в специфической и неспецифической защите от внутренних и внешних вредоносных агентов, принимают участие во многих значительных процессах жизнедеятельности.

Существует несколько видов лейкоцитов: зернистые лейкоциты и незернистые лейкоциты. Эти клетки имеют способность активно двигаться, умеют перемещаться из кровяного русла, сквозь стенки мелких сосудов, в межклеточную жидкость, где и происходят процессы уничтожения чужеродных агентов. Такой процесс называется фагоцитозом.

Общеизвестно, что лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте.

Закономерно возникновение такого вопроса: «Как и почему они появляются в кале?»

Естественно, всегда необходимо убрать случаи нарушения подготовки кала и методики его сбора. К примеру, у женщин повышенные показатели лейкоцитов в копрограмме, могут быть следствием попадания лейкоцитов из уретры или влагалища на поверхность кала или в емкость для сбора анализов.

Если подготовка к сбору анализа и методика непосредственно забора испражнений выполнены правильно, то высокие показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологического очага в органах пищеварения.

Любое воспаление в организме вызывает увеличение числа лейкоцитов и транспортировку их к вредоносному очагу. При уничтожении нефункционирующих клеток и вредоносных агентов лейкоциты гибнут. Так образуется гной — сосредоточение погибших белых клеток.

У здорового человека возможно наличие небольшого количества лейкоцитов в кале. Общепринятый нормальный показатель у взрослого составляет от 0 до 3 в поле зрения.

Увеличение этого показателя практически всегда говорит о наличии воспалительного заболевания или инфекционного агента в органах желудочно — кишечного тракта.

К таким болезням относятся: инфекция желудочно — кишечного тракта, различные колиты и энтериты, эрозивные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка, трещины в прямой кишке, некоторые онкологические заболевания и др. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки органа или части органа, в котором присутствует воспаление. Через эти стенки и происходит выход лейкоцитов.

Данный механизм жизненно необходим для осуществления иммунных процессов и реакций в патологическом очаге. Попав в просвет кишки, белые клетки выполняют свою защитную роль и выводятся с калом. Если их слишком много, то их скопления могут быть видны и невооруженным глазом в виде слизи и гноя.

Помимо количественного показателя, необходимо выяснить состояние этих лейкоцитов: является ли их форма неизменной или же в них протекают определенные изменения.

Для первой ситуации, наличие патологического процесса локализуется в нижних отделах кишечника.

Для второй ситуации характерно наличие заболевания в верхних отделах, где клетки подвергаются воздействию ферментов, разрушаются. Для более точного определения локализации болезненного процесса и выяснение непосредственно патологического состояния необходимо применение других методов исследования таких как гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия и др.

Наличие лейкоцитов в показаниях копрограммы представляет собой неспецифический показатель. Основываясь только лишь на нем невозможно точно определить причину и место заболевания и поставить точный диагноз. Этот показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной, результатами инструментальных исследований, анамнезом и жалобами пациента.

Стоит отметить, что в первый год жизни здорового ребенка лейкоциты в кале довольно распространенное явление. При адекватном развитии и росте младенца, отсутствии жалоб, этот показатель является вариантом нормы и не несет диагностического значения.

В заключении стоит подчеркнуть что копрограмма имеет важное диагностическое значение в гастроэнтерологии. Благодаря этому исследованию возможно заподозрить наличие заболевания в органах желудочно — кишечного тракта и предположить его местоположение.

Однако этот анализ необходимо принимать во внимание в совокупности с другими методами исследования.

источник

Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Мышечные волокна неперевариваемые

Мышечные волокна перевариваемые

Исчерченность мышечных волокон

У детей до 1 месяца – в малом количестве

В небольшом или умеренном количестве

Крахмальные зерна внеклеточные

Крахмальные зерна внутриклеточные

Не обнаружены или 0-2 в п/зр.

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:

1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).

Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.

2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).

В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.

3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.

4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).

Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.

В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.

Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.

В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.

Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.

Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.

У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:

нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
недостаточность ферментов желудка,
недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Йодофильные бактерии

Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:

недостаточность ферментов поджелудочной железы,
нарушение процессов пищеварения в желудке,
бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.

Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:

острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).

Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:

отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
колит (воспаление толстой кишки),
энтерит (воспаление тонкой кишки),
трещина слизистой оболочки прямой кишки,
распад опухоли кишечника.

Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:

кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
распад опухоли кишечника,
трещины заднего прохода,
полипы толстой кишки,
расширение геморроидальных узлов прямой кишки.

Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.

Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.

Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:

дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
балантидий кишечный (Balantidium coli),
кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
лямблии (Lamblia intestinalis).

Дрожжевой грибок

Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.

Яйца гельминтов

Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».

Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):

Нематоды: аскариды (Ascaris lumbrico > Где сдать анализ? Список лабораторий

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Патологические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, возможно выявить с помощью анализа кала. Например, он дает возможность предварительной диагностики состояния отделов кишечника, печени, желудка, позволяет сделать предположение о факторах, послуживших причиной ухудшения здоровья или плохого самочувствия.

Данный анализ называется копрограмма. В нее входит подробное исследование физических и химических параметров фекалий, а также последующее фиксирование и расшифровка результатов. В некоторых случаях данные анализа показывают лейкоциты в кале, которые сильно превышают норму. Это может быть свидетельством ряда патологий.

Кал, или экскременты, представляет собой результат переваривания употребляемой пищи. Он примерно на 80% состоит из водной составляющей и на 20% из сухого вещества. Его состав не отличается постоянством, и находится в зависимости от рациона и особенностей питьевого режима. Еще более он изменяется при развитии в организме человека патологических процессов, особенно в пищеварительном тракте.

Какие нарушения можно обнаружить в составе экскрементов при проведении анализа? Это, к примеру:

остатки еды, которые по каким-либо причинам остались непереваренными;
микроорганизмы;
количественные изменения тех компонентов, для которых установлены определенные нормы;
химические соединения или компоненты, имеющие разное происхождение, в том числе такие, которые не должны присутствовать вовсе.

Копрограмму делают как для диагностики заболеваний (как часть общего комплекса диагностических мероприятий), так и в качестве контроля за проведенным лечением. Ее могут назначить во многих случаях:

болях в области органов пищеварительного тракта неясного происхождения;
расстройством дефекации (диарея или запор);
резком ухудшении внешнего вида кожи и ее придатков;
резким похудением;
обнаружении в экскрементах таких включений, как слизь, кровь, гной;
высоком газообразовании.

Поэтому любое выявленное отклонение от нормы, в том числе обнаружение лейкоцитов в копрограмме, может стать указать на причину происходящего нарушения в организме.

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, несущие ответственность за действия иммунной системы. Как правило, их повышенное количество в фекалиях является свидетельством, что в пищеварительной системе произошло нарушение. Дело в том, что при воспалительном процессе лейкоциты способны проходить через стенку кровеносных сосудов в просвет кишечника, чтобы бороться с инфекцией.

Таким образом, появление лейкоцитов в кале у взрослого или ребенка является доказательством имеющихся нарушений. Они свидетельствуют, что запущен процесс борьбы с инфекцией, являясь в определенной степени ее маркером. Однако у совсем маленьких детей эти клетки в определенном количестве все-таки присутствуют. Лишь их значительное увеличение говорит о патологии.

Нормы лабораторных показателей различаются по возрасту не только при исследованиях крови и мочи, и при анализе фекалий. К примеру, содержание лейкоцитов в норме в копрограмме у взрослых составляет от 0 до 2. В случае обнаружения большего количества можно говорить о развивающемся воспалении или другом нарушении. В идеале белых кровяных клеток быть не должно совсем.

В детском возрасте имеются свои различия. Например, выявление лейкоцитов в копрограмме у ребенка грудного возраста около 12-15 не считаются свидетельством патологических процессов. Если малыш получает искусственное питание, то их немного меньше, около 10.

Со временем по мере взросления число белых клеток уменьшается. Так, для ребятишек, перешагнувших двухлетний возраст, содержание их составляет около 8, а в дальнейшем еще меньше. Такое явление говорит о постепенном формировании устойчивости организма к окружающей среде. Благодаря возрастающему иммунитету он все меньше реагирует на инфекции.

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
неправильное питание;
частые проблемы с дефекацией;
сильная интоксикация организма;
аллергические реакции;
проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Обратите внимание! Результат копрограммы может быть положительным (большое количество лейкоцитов) и в случае недостаточно стерильной емкости по сбор материала (кала). Возможно и несоблюдение гигиены в процессе его сбора, например, попадание на каловые массы выделений из половых органов.

К сожалению, в большинстве случаев лейкоциты в кале говорят о протекающих воспалительных процессах. Чтобы определить локализацию патологии, специалист обращает внимание и на другие данные копрограммы. От сопутствующих изменений и симптомов зависит предположительный (или окончательный) диагноз и лечение.

Врач обязательно посмотрит на содержание нейтрофилов в экскрементах. Если их количество превышено, то речь идет о проникновении в организм бактериальной инфекции.
Запоры могут сопровождаться высоким количеством лейкоцитов в фекалиях и одновременным обнаружением в них плохо переваренной клетчатки. В таком случае взрослый человек самостоятельно подтвердит проблему, а у маленького ребенка будут проявляться такие симптомы как плохой сон, проблемы с опорожнением, плач, беспокойство.
Если превышено количество эозинофилов, то подозрения, в первую очередь, будут на аллергическую реакцию. Это может быть аллергия любого происхождения, в том числе на наличие в организме глистной инвазии. Пациент, независимо от возраста, должен будет пройти дополнительное обследование.
Если развивается фолликулярный энтерит, то кал, помимо лейкоцитов, будет содержать большое количество слизи.
Присутствие в испражнениях мышечных волокон и жирных кислот говорит о нарушенном пищеварительном процессе. Возможны расстройства деятельности таких органов как желудок или поджелудочная железа. Если такие показатели выявили у маленького ребенка, то должны быть и другие симптомы: не увеличивается масса тела, малыш плохо спит, отказывается от питания.
Заподозрить дисбактериоз специалист может, если помимо отличия от нормы лейкоцитов в кале обнаружена кишечная палочка и цилиндрический эпителий.
Возможно и присутствие эритроцитов в слизи одновременно с лейкоцитами. Например, если воспалительный процесс локализован в прямой кишке из-за ее повреждения каловыми массами (при запорах). Наличие подобного результата может говорить и о желудочном или другом внутреннем кровотечении.

В процессе интерпретации результата исследования кала специалист обратит внимание и на степень целостности лейкоцитов. Если они значительно разрушены, значит патология развивается в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта. Нормальные, не слишком измененные, клетки говорят о воспалении, расположенном в ближних к заднему проходу участках.

Чтобы провести анализ, нужно предварительно разбавить экскременты физиологическим раствором до эмульсионного состояния. После чего небольшое количество полученного нанести на определенный участок на полоске. Через какое-то время она изменит цвет, который нужно будет сравнить со шкалой. Таким образом можно быстро определить содержание лейкоцитов в кале, что особенно удобно, если это требуется грудному ребенку.

Важно! Неправильно собранный кал для проведения анализа может стать причиной искажения полученных результатов.

На что нужно обратить внимание? Во-первых, необходимо провести тщательную обработку половых органов и ануса теплой водой с детским мылом. Далее, емкость, в которую будет происходить дефекация, нужно взять чистую и сухую. Это не должен быть унитаз, которым пользуются все члены семьи. Кроме того, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы в процессе дефекации на экскременты не попала моча или другие выделения. И последнее, тару для сбора материала нужно приобретать в аптеке.

Обнаружение лейкоцитов в кале является важным диагностическим признаком неполадок в организме. Нужно хорошо проанализировать питание, возможность аллергии и другие факторы, а также выполнить указания врача, если он направит на дополнительное или повторное обследование. Не стоит полностью полагаться на материал, представленный в интернете, лучше всего получить непосредственную консультацию специалиста, даже если явные симптомы болезни отсутствуют.

Подробнее о том как делают копрограмму можно узнать из видео:

источник