Меню Рубрики

Эритроциты в кале у ребенка 3 месяца

Лейкоциты в кале у ребенка или у взрослого человека говорят том, что активировались защитные силы организма. Они появляются, когда есть с чем бороться, поэтому их число является маркером, информирующим нас о наличии воспалительного процесса.

Почти любой лабораторный показатель имеет свои нормативы в зависимости от возраста, в том числе и данные копрологии (анализа кала). В кале у взрослых в норме выявляют единичные лейкоциты (1-2 в поле зрения). Если белых клеток больше, то это считается признаком воспаления.

Лейкоциты в копрограмме у детей, а точнее их повышенное количество, не всегда ассоциируются с болезнями, особенно у совсем маленьких. Выявление лейкоцитов в кале у грудного ребенка в количестве 15 штук в поле зрения, часто вызывает панику у родителей. Однако у новорожденного это число не является сигналом о плохом пищеварении и при нормальном состоянии ребенка и увеличении веса нарушением не считается.

Анализ кала в целях профилактики сдается три раз до того, как ребенок не отпразднует свой первый день рождения. Даты выбраны не случайно. Необходимо контролировать процесс пищеварения во время грудного вскармливания, поэтому в первый раз кал несут в лабораторию в течение первого месяца жизни. Второй поход запланирован после адаптации к введению прикормов (в возрасте 5 или 6 месяцев), а третий раз — после оформления стула (в 1 год).

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет 10-12 в поле зрения. Для детей на искусственном питании число белых клеток составляет в среднем 10. С 2 лет белых клеток должно определяться все меньше (норма 8-10).

Лейкоциты в детском кале не всегда связаны с воспалением. Причинами могут быть:

  • несовершенная система пищеварения (недостаток ферментов),
  • у младенца на грудном вскармливании белых клеток всегда больше, по сравнению с “искусственниками”,
  • аллергии на продукты, которые употребляла мама (шоколад, клубника, копченые продукты, яйца).

Лейкоциты или белые клетки крови – это наши воины-защитники от любых вредных инородных веществ. Как и разные части воинских структур, они тоже имеют свои особенности. Рядовыми солдатами на первой линии являются нейтрофилы. Обязанности чистильщиков выполняют лимфоциты и моноциты. Они также активно участвуют в восстановлении целостности поврежденных тканей. Устранение аллергии – обязанность эозинофилов.

Процесс воспаления способствует переходу этих клеток из кровеносных сосудов в места скопления чужеродных веществ, с целью их нейтрализации. Вместе с лейкоцитами из крови могут выходить и эритроциты.

Лейкоциты в кале у грудного ребенка бывают повышены при следующих состояниях:

  • кишечные инфекции вирусного (ротавирус) или бактериального (дизентерия) происхождения,
  • интоксикация организма,
  • дисбактериоз,
  • запоры и колики в животе,
  • энтериты и колиты (воспалительные, язвенные, аллергические),
  • несбалансированное питание,
  • воспаление прямой кишки (проктит).

При энтеритах развивается выраженная диарея, которая опасна тем, что может привести к обезвоживанию, т.к. вместе с испражнениями теряется жидкость и электролиты.

В пользу бактериальной инфекции говорит, если в кале много нейтрофилов. Если же повышаются эозинофильные лейкоциты, то проверьте, нет ли у ребенка глистов или аллергии на продукты (аллергический колит). Слизь и лейкоциты, обнаруженные в кале у грудничка в большом количестве, могут говорить о фолликулярном энтерите (слизь выделяется в виде комочков). Эти же факторы могут стать причиной появления лейкоцитов в кале у взрослого.

В отличие от младенцев, зеленые испражнения у детей старше 3 лет и взрослых считаются серьезным нарушением. Такой цвет характерен для гноя – т.е. скопления мертвых эритроцитов.

Лейкоциты в кале у грудничка не считаются нормой, если копрограмма выявила и другие нарушения, например, мышечные волокна и жирные кислоты. Это значит, что процесс пищеварения нарушен и со стулом выделяется недостаточно хорошо переваренная пища. В этих случаях нужно исключить проблемы с желудком или поджелудочной железой, особенно, если ребенок не хочет брать грудь, плачет и не может спокойно спать, а родители перестали отмечать прибавку в весе. Иногда лейкоциты могут попадать в кал случайно, например, если контейнер для сбора был не стерилен или клетки попали из влагалища или мочеиспускательного канала.

Реакция на лейкоциты и эритроциты может быть слабоположительная (клеток немного) и положительная (клеток много). А сколько именно лейкоцитов в кале обычно определяется на глаз под микроскопом, поэтому иногда в анализе кала можно встретить указания на то, что лейкоциты расположены густо или окружены слизью, а иногда они могут заполнить все поле зрение. В лаборатории это называется «по всей сетке».

При микроскопическом исследовании оценивают также состояние лейкоцитов. Чем меньше они изменены, т.е. чем больше похожи на лейкоциты крови, тем ближе к заднему проходу находится место, откуда
они попали в кал. Чаще всего, такие лейкоциты выявляют при воспалении прямой кишки. Если же у взрослого человека или у грудного ребенка выявлены лейкоциты в кале, которые «не похожи сами на себя, то это значит, что они подверглись воздействию пищеварительных ферментов, а значит, источник находится в тонком кишечнике. Средне измененные белые клетки вероятно попали из тонкого кишечника.

Если вам в расшифровке повстречалась незнакомая фраза «лейкоцитарный детрит», да еще и с некоторым количеством плюсиков рядом, то это значит, что в кале обнаружены мертвые лейкоциты, погибшие в борьбе с инфекцией. Повышенные лейкоциты в кале и мало слизи считается гноем.

Копрология позволяет сопоставить повышение количества лейкоцитов в кале с другими параметрами и установить наиболее вероятный диагноз.

При воспалении прямой кишки анализ кала у грудничка выдает присутствие в слизи эритроцитов. Они попадают в кал и при запорах, из-за мелких надрывов кишки при ее растяжении. Это считается микрокровотечением, т.е. кровопотеря неявная, невидимая глазу. В норме эритроциты в кале должны отсутствовать. Причинами их появления могут стать также язвенный колит или кровотечение из желудка и пищевода.

Если самочувствие ребенка хорошее, но вы, все же, беспокоитесь, то можете в домашних условиях обнаружить эритроциты и лейкоциты в кале у младенца. В этом помогают экспресс-полоски, которые предлагают аптеки. Нужно разбавить кал физ. раствором, чтобы получилась эмульсия. После этого на специальное реагентное поле на полосе наносят кал и ждут изменения цвета. Полученный цвет находим на шкале. Этот тест позволяет выявить также другие вещества в кале, например, билирубин, белок, определить pH кала и т.д.

Чтобы анализ не дал ложных результатов, рекомендуется перед сдачей соблюдать диету 1-2 дня. Желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • сливочное масло, молоко,
  • гречневая или рисовая каша, овсяная каша (обязательно на молоке),
  • картофель,
  • яйца,
  • мясо (нежирное),
  • квашеная капуста,
  • яблоки,
  • хлеб (черный или белый).

Лейкоциты в кале – это симптом. Нужно направить все силы для выяснения причины повышения их числа. Лечение зависит от конкретного нарушения. Если причина – аллергия, нужно исключить из рациона все аллергенные продукты (конфеты, шоколадки, клубнику) и принять антигистаминные препараты. При кишечных инфекциях необходима антибиотикотерапия под контролем детского врача. Если же со здоровьем нет проблем, то просто отрегулируйте питание и избегайте стрессов.

источник

Часто в анализах указываются эритроциты в кале. Что это может означать?

Эритроциты являются красными клетками, содержащими гемоглобин. Иногда их обнаруживают в испражнениях. В норме эритроциты в кале отсутствуют. Имеется два источника появления крови в каловых массах: патологии в верхнем отделе пищеварительной системы (то есть о желудке и тонком кишечнике) и в нижнем (это толстая и прямая кишка, а также анус).

На фоне обильного кровотечения из верхнего сектора пищеварительной системы кал бывает черным, смолистым, что является следствием химической реакции (под воздействием желудочного сока образуется солянокислый гематин. Эритроциты из верхних отделов ЖКТ до кала не доходят, так как разрушаются ферментами. Обнаружить кровь в кале можно только с помощью биохимических исследований.

При кровотечениях из нижнего отдела пищеварительной системы эритроциты в каловых массах можно обнаружить с помощью микроскопических исследований. Часто кровь в испражнениях видна невооруженным глазом.

Ряд пищевых продуктов и лекарственных препаратов может быть причиной образования массы, которая будет похожа на кровавую смесь (на это могут повлиять антибиотики, препараты железа, шоколад, свекла, потребление большого количества темных или зеленых продуктов).

О причинах появления эритроцитов в кале подробнее расскажем ниже.

В ходе микроскопического анализа подсчитывают объем рассматриваемых элементов в определенном количестве биоматериала. Эритроциты формируются в костном мозге, они кислород доставляют к органам и тканям, способствуя переносу углекислого газа к легким. Это осуществляется за счет того, что они в себе содержат гемоглобин. Именно этот элемент может вступать в связь с углекислым газом и кислородом.

Изменение объема эритроциты, как правило, сопряжено с уменьшением или увеличением количества гемоглобина. Когда их число снижено, тогда у пациентов возникает анемия, а когда оно повышено, формируется полицитемия. В норме длительность жизни эритроцита составляет около ста двадцати дней. Организм пытается поддерживать приблизительно одинаковый объем циркулирующих красных компонентов. При этом старые элементы уничтожаются, а новые формируются в костном мозге.

Если баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается по причине их потери, уменьшения или нарушения образования, то возникает анемия. Наиболее частые причины утраты данных красных клеток заключаются в остром или хроническом кровотечении, а также внутреннем или внешнем. Еще одна причина — гемолиз (разрушения эритроцитов в кровяном русле). Человеческий организм пытается возмещать такой дефицит, увеличивая при этом производство необходимых компонентов в костном мозге. Данный процесс регулируется гормоном эритропоэтином, образующимся в почках.

Понижение выработки эритроцитов наблюдается тогда, когда нарушается нормальная работа в костном мозге. Причиной такой патологии может послужить его инфильтрация опухолевыми клетками совместно с угнетением его функций под действием радиации и химиолечения по причине нехватки эритропоэтина (образующееся в почках вещество, стимулирующее образование эритроцитов) или вследствие недостатка веществ, которые необходимы для формирования гемоглобина (железо, витамин «B12», фолиевая кислота).

Понижение производства эритроцитов ведет к снижению их циркуляции в кровяном русле и к недостатку гемоглобина, что вызывает недостаточный перенос кислорода к органам. Следовательно, у человека появляются общая слабость, регулярная утомляемость. Количество эритроцитов в кале 0-1 в поле зрения может определяться при условии более активной работы костного мозга. К этому приводят различные причины, к примеру, чрезмерный уровень эритропоэтина, хронические расстройства (истинная полицитемия), курение. Такой показатель в копрограмме является референсным значением.

Как проходит исследование на эритроциты в кале?

Копрограмма является исследованием кала. Это анализ физических и химических свойств данного биоматериала, а также всевозможных компонентов и включений разного происхождения, которые в нем присутствуют. Она выступает частью диагностического исследования системы пищеварения и выделения. Кал является конечным продуктом переваривания продуктов в органах ЖКТ под действием особых ферментов, желудочного сока, желчи и жизнедеятельности соответствующих бактерий.

По составу кал собой представляет воду, содержание которой в норме составляет от семидесяти до восьмидесяти процентов, и сухой остаток. Он состоит из живых бактерий и непереваренных продуктов. Даже в границах нормы состав кала у разных индивидуумов и даже у одного и того же человека в значительной степени может отличаться.

Во многом он зависит от продуктов питания человека, а также от потребления жидкости. В большой степени консистенция данного биоматериала может варьироваться при разных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле меняется при возникновении патологии или при сбое функций органов пищеварения. Отклонение в работе других систем организма также способно существенно повлиять на деятельность ЖКТ, значит, и на каловый состав. Характер изменений при наличии разных видов заболеваний чрезвычайно разнообразный. Можно выделить следующие категории нарушений в составе фекалий:

  • Наличие изменения количества компонентов, которые содержатся в стуле в норме.
  • Присутствие нерасщепленных или неусвоенных остатков пищи.
  • Появление биологических элементов и веществ, выделяемых из организма в просветы кишечника.
  • Разные вещества, образующиеся из продуктов вещественного обмена.
  • Наличие микроскопических организмов.
  • Наличие инородных включений биологического и иного происхождения.

Стоит отметить, что при обнаружении эритроцитов в кале не стоит пытаться объяснять это явление самостоятельно и ставить себе диагноз. Даже доктор не даст заключение, пока не увидит результаты анализа. Копрограмма помогает специалисту разобраться с имеющейся проблемой у пациента. Доктор оценивает анализы в совокупности с имеющимися жалобами, историей болезни и данными проведенного осмотра.

Кал на исследование собрать несложно. Правда, требуется доставить его в лабораторию после утренних процедур в течение 2 часов. Собирать кал удобнее после сна. Но допускается его хранение в холодильнике не более шести-восьми часов. Непосредственно перед этим требуется приготовить сухую чистую баночку с крышкой (можно приобрести в аптеке стерильную).

Накануне исследования на эритроциты в кале у взрослого и ребенка не нужно менять свой привычный рацион питания. Перед процедурой дефекации надо помочиться и подмыться. После нее понадобится поместить в баночку несколько кусочков кала, взятых из различных мест массы. Существуют также свои нюансы по сбору данного биоматериала перед проведением рентгенологических исследований или после таковых. О таких особенностях врачи подробно рассказывают своим пациентам перед сдачей анализа.

Читайте также:  Грибок в кале у взрослого чем лечить

При сдаче анализа на эритроциты в каловых массах врачи не рекомендуют употреблять в пищу продукты, затрудняющие диагностику (свеклу, препараты железа). Перед проведением исследований на скрытую кровь рекомендуется исключить из рациона (в течение 3 дней до сбора биоматериала) рыбу и мясо.

В каких случаях назначают анализ на лейкоциты и эритроциты в кале?

Подобное исследование назначается пациентам в следующих случаях:

  • Для проведения диагностики разных заболеваний органов пищеварительной системы, к примеру, при патологиях печени, поджелудочной, желудка, тонкой, толстой и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и так далее.
  • С целью оценки результата лечения заболеваний органов пищеварения, что требует врачебного наблюдения.

Что означают эритроциты в кале 1-2 в поле зрения? Рассмотрим далее.

Целесообразным является проведение этого анализа при следующей симптоматике:

  • В случае возникновения боли в разных отделах живота.
  • На фоне тошноты, рвоты, диареи или запоров.
  • При изменении окраски кала и общем ухудшении аппетита.
  • Потеря массы тела, несмотря на нормальное питание.
  • Заметное ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.
  • Наличие желтушности кожного покрова и белков глаз в сочетании с повышенным газообразованием.
  • Когда характер болезни требует отслеживания результатов ее терапии в процессе проводимого лечения.

Многие заболевания сопровождаются появлением в кале крови. Это язвенные поражения стенок толстого кишечника, полипы, геморрой и прочие недуги могут стать причиной того, что в кале повышенные эритроциты. При развитии геморроя и появлении анальных трещин кровь, как правило, с фекалиями не смешивается и выявляется в форме ярких красных сгустков на их поверхности. Следы ее также можно обнаруживать на туалетной бумаге или непосредственно на нижнем белье.

Если в кале обнаружены эритроциты, опасно ли это?

Разумеется, ничего хорошего подобные результаты анализа не предвещают. Если эритроцитов в кале — 1-1 в поле зрения, врачи обязательно должны назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину превышения нормы. Повторим, что в идеале крови в фекалиях вообще быть не должно, но референсными считаются значения эритроцитов 0-1 в поле зрения. Следует также знать, что положительная реакция на скрытые компоненты может отмечаться при наличии кровотечения из носа и десен.

Как понять, есть или нет патология, имея на руках результаты анализа на эритроциты в кале? В норме в соответствующей графе должен стоять прочерк. Некоторые лаборанты пишут «отр», что означает отсутствие красных кровяных телец в фекалиях. При наличии таковых врачи подозревают развитие того или иного заболевания у человека. Расшифровка исследования выглядит следующим образом:

  • У пациента с помощью биохимических исследований обнаруживаются измененные эритроциты в значительном количестве, а непосредственно кал отличается черным цветом. Это свидетельствует о присутствии измененных эритроцитов в биоматериале, что выступает следствием желудочных либо кишечных кровотечений. Объем обнаруженной крови сообщает об интенсивности патологии. Черный густой кал указывает на развитие неотложного состояния и интенсивную кровяную потерю.
  • Эритроциты в кале, 5-6 в поле зрения. Что это может означать? Подобное можно наблюдать при наличии кровотечений нижних отделах кишечника.

Как уже отмечалось, наиболее часто эритроциты в кале можно обнаруживать при развитии язвенного колита толстой кишки, при появлении трещин заднего прохода, а также в случае геморроя. Важно подчеркнуть, что в копрограмме красные клетки фиксируются только в тех случаях, когда место имеет поражение нижних секторов кишечника.

Даже массивные кровотечения из верхних секаторов пищеварительной системы не могут явиться причиной результата анализа «эритроциты в кале 1-1 в поле зрения», так как указанные клетки под влиянием ферментов разрушаются. Так, кровотечение из желудка проявляет себя окрашиванием рассматриваемого биоматериала в черный цвет.

Менее редко в каловом анализе можно найти макрофаги, являющиеся важным критерием в процессе диагностики таких патологий, как амебиаз и бациллярная дизентерия. Серьезным симптомом считают наличие атипичных злокачественных клеток, которые наблюдаются в копрограмме в процессе распада опухоли прямой кишки. Изучение цитологического показателя данного исследования обладает важным диагностическим значением в выявлении язвенных и воспалительных процессов в нижних районах пищеварительной системы.

В кале могут обнаруживаться не только эритроциты, но и лейкоциты. Нормой считается показатель белых кровяных телец в пределах 1-2 в поле зрения. Если их больше, это говорит о воспалительных процессах. Чем меньше изменен лейкоцит, тем ближе к анальному отверстию находится очаг воспаления. Однако указанные выше нормы верны только для взрослых. У детей лейкоцитов в кале может быть гораздо больше. К красным кровяным тельцам это не относится.

В норме в испражнениях у малышей крови быть не должно, то есть она там отсутствует и в скрытом, и в явном виде. Результат анализа «эритроциты в кале 1-1 в поле зрения» и для детей считается отклонением. Иногда родители сообщают, что при таких показаниях у их малышей отсутствуют симптомы какого-либо заболевания (они активно кушают, играются). Однако педиатры всегда назначают дополнительные исследования, если в кале у ребенка обнаружены эритроциты, так как недуг может находиться в самом начале развития, поэтому симптоматика пока проявляется недостаточно.

Если эритроциты в кале у ребенка не обнаружены, но сами испражнения слишком темного цвета, назначают анализ на скрытую кровь. При сборе биоматериала нельзя использовать слабительные и клизмы.

Если отклонения от нормы цвета испражнений замечены крохи, находящейся на грудном вскармливании, врачи рекомендуют пересмотреть рацион матери. Из него следует исключить продукты, способствующие потемнению оттенка каловых масс. В норме эритроциты в кале у грудничка должны отсутствовать.

Если такая патология наблюдается у ребенка старшего возраста, ему назначаются анализы, как и для взрослых. Перед сбором биоматериала на скрытую кровь дети тоже должны придерживаться диеты: исключить продукты с высоким наличием железа. Речь идет о яблоках, мясе, луке и прочее. Железосодержащие лекарственные препараты врач также отменяет за три дня до исследования. При правильном собранном материале результаты на скрытую кровь в норме должны быть отрицательным.

Выше уже отмечалось, что их норма у малышей и взрослых существенно отличается. Так, у деток, находящихся на грудном вскармливании, лейкоцитов в кале может быть 10-12 штук в поле зрения, а на искусственном — 10 штук. Однако и при показателе лейкоцитов в кале 15 в поле зрения — это еще не патология. Просто у грудничков пока не налажена работа органов ЖКТ. Еще раз заострим ваше внимание, что эритроцитов в кале у грудничка быть не должно, независимо от того, на каком он вскармливании. В противном случае нельзя исключать воспаления в кишечнике или возникновение инфекции.

Исследование кала называется копрограммой. Оно выполняется в большинстве современных лабораторий, расположенных почти в любой больнице. Какие имеются наиболее распространенные показания для назначения анализа на эритроциты в фекалиях? Как правило, это следующие факторы:

  • Нарушение стула (цвет, консистенция, запах, наличие примесей).
  • Появление крови в биоматериале.
  • Нарушение режима дефекации (речь идет о запорах, учащенном стуле).
  • Появление болей в животе и возникновение дискомфорта при дефекации.
  • Наличие подозрений на сбои пищеварения у ребенка.
  • Возникновение кишечных инфекций либо подозрение на таковые.
  • Патологическое изменение, обнаруженное при ультразвуковом исследовании брюшной области.

Если присутствуют одновременно эритроциты и слизь в кале, это является одним из симптомов воспалительных процессов в кишечнике.

В норме у детей, которые уже перешагнули рубеж грудного возраста и едят обычную еду, данный биоматериал оформлен, имеет коричневый цвет и консистенцию умеренной плотности. Какой кал не является нормальным? Речь идет о твердых и очень плотных фекалиях, что наблюдается при нарушении пищеварения. Если кал у ребенка мазевидный, это может говорить о наличии проблем с поджелудочной или об ограниченном проникновении желчи в кишечник.

Жидкие массы врачам сообщают о проблемах тонкого кишечника (при инфекционном поражении, воспалении в ворсинках) или о возникновении колита. Кашицеобразная консистенция бывает на фоне слишком быстрой эвакуации элементов переваривания и при наличии процесса брожения. Однако у грудничка такой стул является нормой.

Пенистый кал у ребенка обычно говорит о выраженном бродильном процессе, возникает при некоторых инфекциях. Так называемый овечий кал (мелкие плотные кругляши, похожие на камешки) наблюдается при запоре или на фоне воспаления в толстой кишке. Кстати, при такой патологии эритроциты в кале у взрослого и ребенка наблюдаются довольно часто. Это происходит по причине того, что твердый кал, продвигаясь к выходу, может травмировать стенки толстой кишки.

В зависимости от того, насколько повышены эритроциты в кале, можно предположить степень патологии.

Почти всегда появление красных кровяных телец в фекалиях — это не единственный признак патологии. Особенно это относится к случаям, когда их обнаруживается большое количество. Как правило, больные жалуются на абдоминальные боли разной интенсивности, нарушение стула, ухудшение или отсутствие аппетита. Внутренние кровотечения в области желудка, придающие калу темный цвет, могут сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, даже потерей сознания. Разумеется, при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При геморрое и трещинах в заднем проходе кровь пациенты замечают не только в кале, но и на туалетной бумаге. Обычно она алого цвета, примесей и слизи в ней нет.

Что еще покажет анализ кала на эритроциты?

Форма фекалий также является важной характеристикой, дающей представление об имеющихся нарушениях. В норме она, как правило, цилиндрическая. При запорах и каких-либо образованиях в кишечнике кал может быть в виде шариков и овалов разного размера. Если он имеет такую форму постоянно, следует в обязательном порядке провести обследование органов ЖКТ.

Склонность к запору также может являться признаком механических препятствий в прямой кишке, например, опухолей, кист, полипов. Слишком жидкая консистенция указывает на наличие кишечной инфекции.

У детей до года кал в норме кашицеобразный. При интенсивности процесса брожения он бывает жидкий и пенистый. Также это может свидетельствовать об инфекциях. Если малыш долго пребывает на грудном вскармливании, не получает прикорм, стул у него может до года оставаться неоформленный.

В норме он может окрашиваться в коричневый цвет с более или менее темным оттенком. Эта характеристика определяется пигментом стеркобилином, выступающим конечным продуктом метаболизма гема. Недостаточное количество этого вещества или его отсутствие сообщает о вирусном печеночном заболевании, патологиях желчного и желчевыводящих протоков. Бледный кал бывает также следствием увлечения молочной диетой.

Черный цвет сообщает о желудочных кровотечениях. Густой, неоформленный, черный кал называют меленой. Его появление практически всегда является крайне плохим признаком. Неблагоприятным симптомом является и кал зеленого оттенка. Это наблюдается при инфекциях в кишечнике, а в случае сальмонеллеза испражнения становятся цвета болотной тины. Однако для грудничков зеленоватый кал считается нормой.

Появление эритроцитов в кале — это всегда тревожный признак. Он указывает на возникновение различных патологий, таких как кровотечение в кишечнике (на фоне дизентерии, неспецифического язвенного колита), распад опухоли, появление трещин в заднем проходе, присутствие полипов, воспаление геморроидальных узлов, язвенные образования на стенках кишечника.

источник

Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.

Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.

В норме эритроциты в кале у грудничка могут быть в количестве от 5 до 10 штук в поле зрения. Но реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной. Если анализ положительный или эритроцитов больше нормы, то доктор может направить на дополнительное обследование.

Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:

  1. Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
  2. Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
  3. Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Прожилки алой крови — не всегда повод для беспокойства. Они могут появиться из-за травмирования поверхностно расположенных сосудов в нижнем отделе кишечника во время акта дефекации или отхождения газов.

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

  • в течение первого месяца жизни;
  • после введения прикорма;
  • после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).
Читайте также:  Кал с кровью у ребенка трещина

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

  • беспричинная потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение окраски стула;
  • примеси крови в испражнениях;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

  1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
  2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
  3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
  4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
  5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

Во время забора стула надо следить, что в него не попала урина и другие выделения.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Обнаружить в кале эритроциты, даже когда наблюдается сильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не получится, так как они разрушаются под воздействием энзимов. При желудочных кровотечениях стул окрашивается в черный цвет, так как из-за воздействия желудочного сока образуется солянокислый гематин. В этом случае проводят химический анализ на скрытую кровь.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Ложноположительный результат может быть из-за повреждения слизистой оболочки кишечника из-за проведенных различных медицинских манипуляций (клизм, фиброколоноскопии, сигмоскопии) за несколько дней до проведения анализов.

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

  • язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • анальные трещины;
  • глисты;
  • язвенный колит толстого кишечника;
  • геморрой;
  • регионарный энтерит;
  • врожденный аганглиоз;
  • Меккелев дивертикул;
  • дисбактериоз;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаление прямой кишки;
  • кровотечение из носа;
  • заболевания десен;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • ревматическая пурпура;
  • аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.

источник

Я тоже сначала испугалась потом мне врач объяснила что это от содержания железа в препарате.тоже самое происходит от гранатового сока

От железа, сначала тоже напугалась. Потом мужу дала железо попить, он стал жаловаться и тут всё встало на места ?

Обычно от железа так, это норма. он есть а составе?

100% черника)) Мы желе черничное недавно ели и также черные каки стали. Сначала напугалась, а потом вспомнила что ели.

Уголь или преараты железа не давали? Витамины никакие не пила? На счет черники- поищите в инете..

Я знаю только, что черный может быть, когда железа слишком много в организме — лишнее выходит.

желудок не болит, просто черный, пью ну чтоб в предь регресса небыло второй раз не переживу

Черный кал у меня был когда принимала препараты железа.

Блин так же ток от пренаталь витрум!

У меня от Элевита было такое, ради эксперимента 3 дня не пила -все было ок, опять стала пить-опять черный (((

Плюс Вы выпили ферум лед, да еще и гранатов покушали. Все вместе и дало такую реакцию

Это от элевита. У него это даже в инструкции написано. Железа много — кал черный.

Подскажите пожалуйста срочно , у кого было на 31 неделе я извиняюсь за подробности понос в виде воды и черный кал дробленый мел…

черное Г от железа всегда, еще от свеклы может быть)) а вот понос — чистка перед родами, но вам еще рано… Может траванулись чем

конечно это побочка от железа
лучше пока перестать

вы еще банан не ели… я когда первый раз после банана старшей памперс меняла чуть в обмарок не упала, а так я итересовалась в больнице на счет цвета какашек, он в принципе не имеет ни какого значения, главное что нет примесей.

я столько негативных отзывов читала про это бабушкино лукошко что строной обхожу эту продукцию.

Думаю нечего страшного, у нас тоже так бывает.

моей доченьке 2 недельки и у нас тоже самое как чёрная добавка похожая на укропчик… я думаю что это от лекарства от коликов… покрайне мере незамечала ничего странного в поведение только вот газики.

пугать конечно не хочу, но я бы вызвала неотложку, ну или ради консультации позвонила… Это может быть кровь, не дай Боже… Позвоните для консультации, а там решат

Чёрный кал из-за того, что железо плохо усваивается. Проще говоря передоз… попробуйте дать не 30 гр, а 10. Если будут все равно какие-то подозрения, то лучше на время убрать именно яблоко из рациона и попробовать что-то другое. А через некоторое время попробовать ввести заново, например через месяц и снова с полу ложки.

я бы врача поменяла, яблоко агрессивный продукт для ЖКТ, тем более у вас есть проблемы. фрукты вводят самыми последними в прикорме. даже я своей младшей еще не вводила фрукты

ВЫ хотите сказать что он наелся прят одной крови чтоли? Обратиться в больицу не помешает.

мой моего такое было в роддоме, но педиатр сказал что это даже хорошо

вот у нас так было когда перешли на фрисолак с первой порцией, я больше не стала его давать и перешла на нутрилон, и с каждым кормлением стал желтеть кал

Думаю, что просто не подошла смесь. Врач мне говорила, что такое бывает если не постепенно вводят новую смесь, а сразу дают

www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/32933070/ вот про какашки статья) черный кал если не даете железа не оч хорошо:(

это может быть побочка от принимаемого кардиомагнила «Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.»

источник

Дети до года находятся под пристальным вниманием врачей. В этот период младенцы еще не могут указать на больное место и описать симптомы недуга, поэтому нередко возникают проблемы с проведением диагностических мероприятий. Родители должны внимательно следить за самочувствием малыша, и при наличии отклонений немедленно обращаться за консультацией к врачу. Педиатры, в свою очередь, обязаны приглашать кроху на проведение плановых осмотров.

Кроме внешнего обследования, предусматривается сдача различных анализов. Чаще всего приходиться отправлять на исследование кал, кровь или мочу. Это биологические жидкости позволяют выявить инфекционное заболевание на первом этапе развития.

Немаловажное значение играет правильная интерпретация полученных результатов. Лейкоциты в кале у грудничка могут сигнализировать о развитии серьезной болезни. Педиатр чаще всего в таком случае назначает серию дополнительных исследований.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, действие которых направлено на защиту организма человека. С их помощью удается быстро избавиться от микробов и бактерий. Иммунитет должен моментально отреагировать на появление в организме чужеродных тел. Норма лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 10 единиц.

Эритроциты – такое название имеют красные кровяные тельца, которые используются для перенесения кислорода к тканям. Также они регулируют водно-солевой баланс клеток. У здорового ребенка в анализе кала их количество не должно превышать четырех единиц. Однако встречаются случаи, когда их число увеличивается до десяти. При этом клиническая картина считается вполне нормальной. Однако дополнительно будет назначена серия других анализов.

По копрограмме удается обнаружить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Исследование дает возможность обнаружить воспаление, вредные микроорганизмы. Также анализ направлен на определение количества ферментов, которые образуются для расщепления еды.

Дополнительно следует отметить, что количество красных кровяных телец может изменяться в течение дня. На это влияет питание, наличие стресса или больших физических нагрузок.

Если в кале у грудного ребенка повышены лейкоциты, но при этом он ведет себя нормально, то зря волноваться не нужно. Однако к врачу за помощью следует обратиться в случае резкого ухудшения состояния. К примеру, у ребенка может появиться сыпь, изменится стул или появиться слизь. Правильно проанализировать ситуацию сможет только врач.

Повышенные лейкоциты в кале у грудничка могут сопровождаться другими неприятными симптомами. В таком случае врачи подозревают воспалительный процесс.

Перечислим причины, которые могут привести к увеличению количества белых кровяных телец в кале:

  1. Энтерит — диагностируется в случае нарушений в работе тонкого кишечника. Дополнительно может быть обнаружено большое количество слизи в кале.
  2. В кишечнике в большом количестве находятся глисты или лямблии.
  3. Ранее у пациента был диагностирован дисбактериоз.
  4. На фоне активного размножения в кишечнике палочки организм малыша может пострадать от обезвоживания.
  5. Язвенный колит диагностируется, если дополнительно в анализе были обнаружены высокие показатели нейтрофилов.
  6. Колит на фоне аллергии развивается, если в анализе удалось выявить много лейкоцитов и эозинофилов.
  7. Лейкоциты в кале у грудничка присутствует вместе с комочками пищи, которая еще не переварилась, при спастическом колите.
  8. В кале также могут быть обнаружены эритроциты в большом количестве. Ситуация развивается при геморрое и трещинах.
  9. Патологию могут спровоцировать полипы. Симптоматика характерна для язв в желудке и кишечнике, которые носят злокачественный характер.
  10. В прямой кишке в данный момент проходит процесс воспаления.
  11. Повышен уровень лейкоцитов также может быть при прохождении курса лечения.

Родители должны знать, что допускается сдавать на анализ только тот кал, который был получен до обеда. Крышка на емкости должна быть плотно закрытой. Для проведения исследования необходимо брать материал, который собирается с верхнего слоя.

Лейкоциты в кале у грудного ребенка присутствуют всегда. Однако их число не должно превышать допустимую норму.

Доктор Комаровский советуют внимательно следить за ребенком, если в его кале были обнаружены лейкоциты. При наличии дополнительных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

К их числу относятся следующие проявления:

  • малыш постоянно находится в вялом состоянии, плохо ест и спит, часто закрывает глазки;
  • регулярное появление плача и капризов;
  • отсутствие аппетита;
  • в животе появляются урчащие звуки;
  • в ротовой полости постоянно сухо;
  • моча окрашивается в темный цвет;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • кал приобретает жидкую форму, светлый цвет и неприятный запах;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • малыш отстает в росте и наборе веса;
  • на кожном покрове можно периодически наблюдать появление неприятных высыпаний;
  • дополнительно в кале могут присутствовать комочки слизи.

Что это значит, разобраться смогут только врачи. Если дополнительно удалось подтвердить увеличение лейкоцитов лабораторно, то можно заподозрить активное развитие нарушений в работе пищеварительной системы. Для получения полной клинической картины потребуется получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Также производится назначение прохождения УЗИ брюшной полости. На усмотрения педиатра производятся также анализы мочи и крови.

На первом этапе необходимо установить причину негативных проявлений. Лечение назначается только после их выявления. Необходимо внимательно изучить рацион крохи. Возможно, в него слишком рано попал первый прикорм. Если грудничок находится на естественном вскармливании, то о своей диете следует позаботиться его матери. Не допускается в период лактации кушать шоколад и цитрусовые фрукты. Негативную роль могут сыграть слишком острые и жареные блюда. Соль также должна добавляться в умеренном количестве.

  • если лейкоциты единичные в препарате лекарственного характера необходимости нет. При этом родители не наблюдают изменения в его поведении;
  • быстро улучшить состояние помогают пробиотики;
  • в случае обнаружения инфекции рекомендуется пройти курс противомикробной терапии;
  • для дальнейшей защиты организма следует регулярно пить витамины и другие препараты.
Читайте также:  Если в кале слизь у ребенка 2 месяца

источник

к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

Кровь в кале маленького ребенка на грудном вскармливании — это проявления пищевой аллергии, как правило это белок коровьего молока и белка курицы. В питании мамы полностью необходимо исключить все-все продукты содержащие корову и курицу (сыр, йогурты, сметану, говядину, телятину, молоко и тд., даже продукты со скрытым молоком, куриное мясо и куриные яйца). Для мамы ограничить употребление сладостей, и сдобного хлеба. Можно любые крупы, сухой и без дрожжевой хлеб, мясо кролика, индейки, баранины, свинины нежирной, овощи и фрукты в приготовленном виде. В питание малыша в 5 месяцев необходимо вводить прикорм (каши безмолочные, овощное пюре — брокколи и картофель). Если при соблюдении диеты мамой и уменьшении объема грудного молока при введении прикорма, кровь будет сохраняться, то необходимо проведение специальных диагностических тестов.

Добрый день. Ребёнку 2 мес и 15 дней. Полностью на ИВ. Стул раз в три дня. При чем ребёнка это особо не беспокоит. Газики отходят, животик мягкий. Стул желто-зеленого цвета с белыми комочками, по консистенции, как паста, еле отмывается . От колик помогает эспумизан беби. Периодически во время кормления — бурление в животе.По данным копрологии из патологии: следы крови, следы белка. Большое количество слизи. Соли жирных кислот в большом количестве. Эпителий цилиндрический в слизи в большом количестве . Йодофильная флора патологическая в умеренном кол-ве. Лейкоциты 2-3 в поле зрения. Что делать?! Как помочь ребёнку ?!

Проблемы начались с 2 месяцев. Кал стал постепенно зеленеть и пенится. В 3 месяца сдали анализы кала на посев, кал оказался чистым. Врачи сказали наблюдать. К 4 месяцам появилась слизь и кровь. Повторно сдали общий анализ крови, кала и анализ на непереносимость коровьего белка, все оказалось в норме. Врачи предположили дефицит витамина К, пропили курс, не помогло. Жена связывает изменения кала ребенка со своим питанием, при употреблении только круп, свинины и зелёных овощей, исчезает кровь и зелень из кала ребенка. Резкие изменения стула происходят в случае употребления матерью: баклажан, бананов, овсянки, сыра, соевого соуса. Остальные продукты боится пробовать. Врачи не связывают кровь в кале ребенка с питанием матери. Ребёнок чувствует себя хорошо, активный, к 6 месяцам весим 6.500гр., родились 3355гр., при изменении стула происходят высыпания на лице и появляется налёт на языке. К началу прикорма, в 6 месяцев сдали анализы крови на аллергены, выявлено аллергенов не было.

Здравствуйте помогите понять что с ребенком в 2 месяца появилась кровь в стуле и с каждым днем ее становилось все больше вызвали скорую положили нас в инфекцию лечили цефтриаксоном, бифидубактерином,аминокапронкой,меня посадили на безмолочную диету и через неделю выписали,сказав что по анализам кала был рото вирус ,клебсиелла,в анализе крови были лейкоциты 15,3 ,эозинофилы 13 остальное вроде в норме ,после ихнего лечения повторный анализ крови был лейкоциты 15,2 ,эозинофилы 4 ,спустя 3 недели появилась опять кровь стул так и остался жидким но 1 раз в день,записались к гастро интерологу в областную больницу сдали кровь опять 3,9 эритроциты,118 гемоглобин,0,9 цветной показатель,тромбоциты 308,1,лейкоциты 7, базофилы 1,эозинофилы 19, лимфоциты 51, моноциты 9, капрограмма лейкоциты нет найдены, слизь небольшое кол-во,детрит +,ребенок полностью на грудном вскармливании я на диете что это может быть и что делать от молочных и соевых смесей рвет пробовала давать по 10 грамм помогите разобраться, да забыла добавить запах какашек стал зловонным

источник

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

Может выявляться в низком количестве

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

В незначительном количестве

Волокна соединительной ткани

Волокна перевариваемой клетчатки

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Выше нормы (полифекалия)

Ниже нормы (олигофекалия)

  • Понос;
  • Панкреатит;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Энтерит;
  • Холецистит;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Болезнь Крона;
  • Диспепсия;
  • Механическая желтуха.
  • Запор;
  • Язвенная болезнь;
  • Хронические колиты;
  • Микседема;

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Возможные причины

Коричневый (темного оттенка)

  • Избыток в рационе белковых продуктов;
  • Гнилостная диспепсия;
  • Нарушение пищеварения в желудке;
  • Колит;
  • Запоры;
  • Гемолитическая желтуха;

Коричневый (светлого оттенка)

Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

  • Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
  • Использование препаратов железа;
  • Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Консистенция

Возможная причина

Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

  • Усиление секреции в просвете кишечника;
  • Бродильная форма диспепсии;
  • Понос при колите;
  • Ускорение перистальтики кишечника.

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Реакция кала (рН)

Возможные причины

Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

Гнилостная форма диспепсии

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

  • Кишечных инфекциях;
  • Синдроме раздраженной кишки;
  • Целиакии;
  • Синдроме мальабсорбции;
  • Лактазной недостаточности;
  • Геморрое;
  • Полипозе в кишке;
  • Дивертикулах в кишке;
  • Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

  • Энтерит;
  • Колит;
  • Проктит;
  • Парапроктит;
  • Туберкулез кишечника.
  • Амебная дизентерия;
  • Глисты;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Аллергический колит.

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

  • Диспепсия;
  • Ускоренная перистальтика (понос);
  • Панкреатит;
  • Ахилия;
  • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

  • Полипах в прямой кишке;
  • Язвенном колите;
  • Геморрое;
  • Трещинах анального отверстия;
  • Проктите;
  • Опухолях толстой кишки;
  • Болезни Крона;
  • Ишемическом колите;
  • Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

  • Болезней десен;
  • Язвенной болезни;
  • Носового кровотечения;
  • Варикозного расширения вен в пищеводе;
  • Опухолевого процесса в ЖКТ;
  • Синдрома Меллори-Вейса;
  • Дизентерии;
  • Колита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Глистов;
  • Геморрагического васкулита;
  • Брюшного тифа и др.

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

  • Кровотечение в пищеварительном тракте;
  • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • Язвенный колит;
  • Гнилостная форма диспепсии;
  • Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

  • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
  • Бродильной диспепсии;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
  • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
  • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

  • Панкреатите;
  • Язвенном колите;
  • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
  • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
  • Гнилостной диспепсии;
  • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

  • Нарушениях работы поджелудочной железы;
  • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
  • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
  • Бродильной диспепсии.

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

источник