Если боли в брюшной полости и в кале кровь

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества – более ста – различных патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови (а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований), это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение – не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении – в брюшную полость. ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение (после ранения, тупой травмы и так далее) лечится только оперативно.

Массивные кровотечения из желудочно-кишечного тракта вызывают в организме следующие изменения:

• уменьшается объем крови, при этом диаметр сосудов остается тем же;
• на стенки сосудов кровь уже не давит, как раньше, поэтому артерии уже не могут так хорошо обеспечивать движение крови – скорость кровообращения снижается;
• снижение скорости кровотока в центре тела означает слишком медленное движение крови в области капилляров и более мелких сосудов (микроциркуляторного русла), задача которых – обеспечение тканей кислородом и нужными веществами, забор из них отработанных продуктов;
• замедление кровотока в области микроциркуляторного русла приводит к развитию здесь застоя (здесь и так сосуды мелкие и скорость движения крови низкая всегда);
• при застое в микроциркуляторном русле происходит склеивание в них эритроцитов. Если начинать лечение на этой стадии, то кроме переливания крови и кровезаменителей, нужно вводить солевые растворы и кроворазжижающие препараты (гепарин). Иначе сгустки, образованные в капиллярах, будут массово идти в общее русло и могут, собравшись, закупорить какую-то более крупную артерию;
• обмен между закупоренными склеенными клетками кровь капиллярами и тканями становится очень трудным и может прекратиться вовсе. Такая ситуация наблюдается почти во всех тканях. Первой страдает микроциркуляция в коже, подкожной клетчатке, потом постепенно «отключаются» и внутренние органы. Сердце и головной мозг долго работают в «экономном режиме», но если кровь теряется быстро, или общий объем кровопотери превышает 2,5 литра, то «отключаются» и они;
• нарушение микроциркуляции в печени приводит к тому, что она перестает обезвреживать токсины из крови, плохо вырабатывает факторы свертывания крови. В результате кровь становится жидкой и не сворачивается. Это очень опасное состояние. На этой стадии одного переливания крови мало – нужно уже вводить факторы свертывания крови. Они содержатся в плазме крови (ее заказывают на станции переливания) и в отдельных препаратах.

Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. Одна из классификаций обозначает род причин, вторая – причины в зависимости от локализации в желудочно-кишечной «трубке».

Итак, в зависимости от рода причин, ЖКК может быть вызвано:

1. Воспалительными, эрозивными и язвенными образованиями ЖКТ, в результате которых «разъедаются» сосуды, питающие ту или иную структуру. Не все эти патологии возникают из-за нарушения диеты или заражения Хеликобактер пилори. Эрозивно-язвенные поражения возникают при любой тяжелой болезни (это называется стресс-язвами). Их вызывают ожоги крепкими спиртными напитками, кислотами и щелочами, выпитыми по ошибке или умышленно. Также часто эрозии и язвы возникают вследствие приема обезболивающих препаратов и гормонов-глюкокортикоидов.
2. Опухолями ЖКТ любой степени злокачественности.
3. Ранениями и травмами ЖКТ.
4. Болезнями свертывания крови.
5. Повышением давления в сосудах ЖКТ. Это, в основном, бывает только при синдроме портальной гипертензии, вызванной циррозом, тромбами в воротной вене или сдавлении ее извне.

В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов (до окончания 12-перстной кишки) и кровотечения из нижних отделов (начиная с тонкого кишечника) ЖКТ. Верхние отделы страдают чаще: на них приходится около 90% ЖКК, на нижние, соответственно, приходится чуть больше 10% случаев.

Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка – это каждое второе ЖКК, кровотечение из 12-перстной кишки встречается в каждом третьем случае. Толстая и прямая кишка – это каждое 10 кровотечение, пищевод – каждое двадцатое. Тонкий кишечник у взрослых кровоточит редко – в 1% случаев.

Причины ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это:

• эрозивный эзофагит, чья основная причина – прием через рот кислот или щелочей;
• эрозивный и геморрагический гастриты, в том числе, возникшие при приеме обезболивающих препаратов;
• язвенная болезнь желудочной или 12-перстной локализации;
• повышенное давление в венах пищевода (синдром портальной гипертензии). Он развивается при циррозе печени, тромбах в печеночных или других венах, сообщающихся с воротной веной, сдавление воротной вены на уровне сердца – при констриктивном перикардите или на любом другом уровне – при опухолях и рубцах близлежащих тканей;
• проникающие ранения грудной клетки или верхних отделов живота;
• синдром Мэллори-Вэйса;
• полипы желудка;
• травмы пищевода или желудка инородными телами или жесткой (металлической) медицинской аппаратурой при проведении обследования;
• кровотечения из дивертикулов («карманов») и опухолей пищевода, желудка или 12-перстной кишки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• аорто-кишечные свищи;
• ранения желчных путей (в основном, при операциях и манипуляциях), при которых кровь вместе с желчью попадает в 12-перстную кишку.

Причины желудочно-кишечного кровотечения из нижних отделов – это:

• тупые травмы живота;
• ранения живота;
• опухоли;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• заражение глистами;
• повышение давления в венах прямой кишки, что вызывается портальной гипертензией, имеющей те же причины, что и в случае с пищеводом;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• анальные трещины;
• геморрой;
• дивертикулы;
• инфекционные колиты;
• туберкулез кишечника.

Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта – это поражение сосудов при:

• системной красной волчанке;
• авитаминозе C;
• узелковом периартериите;
• атеросклерозе;
• болезнь Рандю-Ослера;
• ревматизме;
• врожденных мальформациях, телеангиэктазиях и других пороках развития сосудов,

• нарушения свертывающей системы (например, гемофилия);
• снижение уровня тромбоцитов или нарушение их строения (тромбоцитопатии)

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Это означает, что в определенной локализации имеются поврежденные сосуды небольшого калибра, откуда периодически «подтекают» небольшие, не угрожающие жизни, объемы крови. Основные причины хронических кровотечений – это язвы желудка и 12-перстной кишки, полипы и опухоли.

Первые признаки кровотечения – это слабость, которая нарастает с разной скоростью (зависит от скорости кровопотери), головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения. При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание.

Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более 300 мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком (интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена).

Именно о ЖКК стоит думать по имеющимся симптомам:

• цирроза или тромбоза печеночных вен. Это желтый цвет сухой кожи, похудание рук и ног при увеличении живота, в которой скапливается жидкость, покраснение ладоней и стоп, кровоточивость;
• болезней свертывания. Это кровоточивость при чистке зубов, кровоточивость из места инъекций и так далее;
• гастритов, дуоденитов и язвенной болезни. Это боли в верхних отделах живота сразу после еды (характерно для поражения желудка) или через 2-4 часа после нее (характерно для поражений 12-перстной кишки), тошнота, отрыжка;
• инфекционного заболевания кишечника. Это повышение температуры, тошнота, рвота, озноб, слабость. При этом человек может вспомнить, что ел что-то «опасное»: сырую воду, беляш на автовокзале, трехдневный салат с майонезом, торт или пирожное с кремом. Нужно сказать, что инфекционные гастроэнтероколиты не вызовут обильного ЖКК, разве что, это будет дизентерия, при которой (но не в самом начале болезни) в нижних отделах кишечника образуются язвы.

Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ. Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья (или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса), нужно думать именно об этом.

Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью (например, перекрытием кишечника опухолью), что может совпасть крайне редко

Но для того, чтобы кровь «показалась» наружу, должно пройти время, пока она преодолеет расстояние от поврежденного сосуда до прямой кишки или до рта. Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь (чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной)

Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены.

Так, если источник кровотечения находится в верхних отделах желудка, и объем теряемой крови превышает 500 мл, то будет рвота с кровью:

• алой кровью – если источником является артерия в пищеводе;
• похожей на кофейную гущу (бурой) – когда источник находится в желудке или 12-перстной кишки, и кровь смогла смешаться с желудочным соком и окислиться;
• темной (венозной) кровью – если источник – расширенная вена пищевода.

Кроме этого, при любом объеме кровопотери из верхнего отдела кал тоже будет окрашен кровью: он приобретет более темный цвет. Чем больше будет потеряно крови, тем стул будет более черным и более жидким. Чем больше объем кровотечения, тем раньше появится этот стул.

ЖКК из верхних отделов ЖКТ приходится отличать от состояний, когда кровь попала из дыхательных путей. Нужно запомнить: кровь из дыхательных путей будет выделяться с кашлем, она содержит очень много пены. Стул при этом практически не темнеет.

Бывают также состояния, источник кровотечения находился во рту, в носу или в верхних дыхательных путях, кровь была проглочена, после чего наблюдалась рвота. Тогда пострадавшему нужно вспоминать, был ли факт травмы носа, губ или зубов, было ли проглочено инородное тело, был ли частый кашель.

Для кровотечений из тонкого и толстого кишечника рвота с кровью не характерна. Они характеризуются только потемнением и разжижением стула. Если кровотечение:

• из прямой кишки или анального сфинктера – на поверхности кала появится алая кровь;
• из слепой кишки или восходящей ободочной – кал может быть как темным, так и выглядеть как коричневый кал, перемешанный с темно-красной кровью;
• из нисходящей ободочной, сигмовидной или прямой кишки – кал обычного цвета, в нем видны прожилки или сгустки крови.

Чтобы знать, как оказывать помощь при желудочно-кишечном кровотечении в конкретном случае, разработана классификация, в которой учитывается несколько показателей, их изменения разделены на 4 степени. Для определения нужно знать пульс, артериальное давление, а с помощью анализов крови определить гемоглобин и гематокрит (процентное соотношение жидкой части крови и ее клеток), по данным которых рассчитывается дефицит циркулирующей крови (ДЦК):

• Количество сердцебиений – в пределах 100 в минуту, артериальное давление в норме, гемоглобин более 100 г/л, ДЦК 5% от нормы. Человек в сознании, испуган, но адекватен;
• Количество сердцебиений 100-120 в минуту, «верхнее» давление 90 мм рт.ст., гемоглобин 100-80 г/л, ДЦК 15%. Человек в сознании, но вял, бледен, отмечается головокружение. Кожа бледная.
• Пульс чаще 120 в минуту, плохо прощупывается. «Верхнее» давление 60 мм рт.ст. Сознание спутанное, больной все время просит пить. Кожа бледная, покрыта холодным потом.
• Пульс не прощупывается, давление не определяется или однократно прощупывается в пределах 20-30 мм рт.ст. ДЦК 30% или больше.

Кровотечение у детей – это очень серьезная причина для обращения в лечебное учреждение. «Само» оно не пройдет, даже если ребенок вырвал с кровью, а после этого ведет себя обычно, играет и просит есть. Перед обращением вспомните, не мог ли он есть шоколад, гематоген или красящие в красный цвет продукты (свеклу, пирожные с красным красителем). Исключите также травмы в полости рта и носа (их видно невооруженным глазом).

Причин ЖКК у детей довольно много. В поисках диагноза врачи в первую очередь обращают внимание на возраст ребенка: есть заболевания, наиболее характерные для того или иного возрастного периода:

В любом возрасте ребенка, начиная с периода новорожденности, может возникнуть:

• гастрит: причиной может стать тяжелое заболевание, гипоксия (например, у новорожденных);
• эзофагит. Наиболее часто он возникает у детей с укорочением пищевода, ахалазией кардии, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• удвоение желудка;
• удвоение тонкой кишки;
• синдром Меллори-Вэйса;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• эозинофильная гастроэнтеропатия;
• пороки развития сосудов ЖКТ: гемангиомы и сосудистые мальформации.

Диагностика и неотложная помощь детям оказывается по тому же принципу, что и взрослым.

Алгоритм при желудочно-кишечном кровотечении следующий:

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Уложить больного, поднять ноги, вернув максимально возможное количество крови из депо в венах в кровеносное русло.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Положить холод на живот. Обязательно на одежду, чтобы не вызвать обморожения. Держать 15-20 минут, снять на 10 минут, потом положить снова.
5. Из лекарств внутрь можно дать только 50 мл раствора аминокапроновой кислоты и/или 1-2 ч.л. хлористого кальция.
6. Пить и есть не давать: это может еще больше усиливать кровотечение.
7. В туалет ходить – на судно, памперс или какую-то емкость, чтобы вставать ему не пришлось. При этом тужиться позволять нельзя.

С момента поступления больногоему оказывают помощь: вливают коллоидные растворы кровезаменителей (растворы желатины или крахмалов), определив группу крови – переливают кровь и плазму (при необходимости). Это объясняется тем, что в случае необходимости операции в операционную, даже в экстренном случае, нужно взять только подготовленного больного. У такого больного больше шансов выжить.

Обязательно вводятся кровоостанавливающие препараты («Транексам», «Тугина», «Викасол», «Этамзилат») в вену, дается «Аминокапроновая кислота» в рот. При обнаружении эрозивно-язвенных поражений в вену вводятся также препараты, снижающие кислотность («Контралок», «Квамател» или «Ранитидин»).

Все это время его обследуют в приемном отделении или отделении реанимации (второй вариант – если больного привезли в очень тяжелом состоянии, с 3-4 степенью кровотечения):

• берут из пальца общий анализ крови или смотрят только «красную кровь» (эритроциты и гемоглобин);
• берут из вены кровь на гематокрит, определяя процентное соотношение жидкой части крови и ее форменных элементов, и кровь на коагулограмму (состояние свертывающей системы;

по этим показателям судят о степени ЖКК и вырабатывают тактику дальнейших действий;

• выполняют ФЭГДС – осмотр желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконной техники с целью определения источника кровотечения. Если такой источник будет обнаружен в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке, его стараются прижечь прямо во время процедуры. Если это удается, оперативного вмешательства не предпринимают;
• при необходимости, и если состояние больного позволяет, при неинформативном ФЭГДС могут выполнить ангиографию.

Далее смотрят по результатам обследования, максимально готовят больного к операции и выполняют ее одним из методов: или открытой операцией, или введением закупоривающего сосуд фрагмента при помощи внутрисосудистого метода, или клипированием (наложением клипс) под контролем эндоскопа или лапароскопа.

При синдроме портальной гипертензии стараются остановить кровотечение консервативным методом: постановкой специального зонда Блэкмора и интенсивной медикаментозной кровоостанавливающей терапии. Если это не помогает, выполняют шунтирующие операции – направляют кровь из вен с высоким давлением в вены с более низким.

источник

Кишечное кровотечение – патологическое состояние, характеризующееся обильной потерей крови, вследствие заболевания органов ЖКТ, травматических повреждений слизистой оболочки, геморроя, эндокринных патологий, инфекций различной этиологии, сифилиса и даже туберкулеза.

Существует несколько факторов, по которым может открыться кровотечение, они бывают:

К специфическим причинам возникновения относят:

• заболевания органов пищеварения с появлением язв и воспаления;
• полипы, опухоли и злокачественные образования;
• травматические повреждения слизистой оболочки;
• геморрой, при условии, что он носит внутренний характер.

К причинам кишечного кровотечения неспецифического характера можно отнести:

• Различные нарушения в работе эндокринной системы.
• Носовые или легочные кровотечения с забросом биологической жидкости в пищевод.
• Прием пищи, в состав которой входят красители, способные изменить цвет стула.

Эти причины чаще других приводят к появлению крови из органов пищеварительной системы, но подобное явление также наблюдается при сифилисе или туберкулезе.

Болезни органов ЖКТ – основной фактор возникновения внутреннего кровотечения. Появившиеся на поверхности кишечника язвы и повреждения, при прохождении каловых масс начинают обильно кровоточить, что приводит к развитию патологического состояния.

Кровотечение приводит к появлению неспецифической симптоматики, если оно не обильное и протекает в скрытой форме.

В пример можно привести неспецифический язвенный колит или Болезнь Крона. При течении этих заболеваний на поверхности кишечника появляются множественные или единичные очаги эрозии.

Полипы и опухоли, а также образования злокачественного характера – представляют собой нарастания соединительной, железистой или иной ткани. В результате естественных процессов пищеварения, образования, опухоли или полипы получают повреждения, отсюда и появляется кровь в кале.

Травмы слизистой стоит расценивать, как повреждения органов пищеварения, они могут появиться при попадании инородного тела в желудок и кишечник. Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает по причине расширения вен.

В ходе течения патологического процесса на внешней стороне ануса или внутри прямой кишки образуются различного размера венозные узлы. Они могут травмироваться каловыми массами и обильно кровоточить.

Кровотечение, как состояние имеет определенную классификацию, оно бывает:

• острым или обильным;
• умеренным;
• незначительным.

Обильное или острое характеризуется значительной потерей крови, протекает активно и требует экстренной госпитализации пациента.

Умеренная потеря крови на протяжении незначительного периода времени может оставаться незамеченной. Но как только возникнут изменения в состоянии человека, потребуется госпитализация.

Незначительные потери крови считаются опасными, поскольку могут длительное время оставаться незамеченными. В этот период на фоне состояния возникают определенные изменения в человеческом организме.

При обильном кровотечении пациента сразу госпитализируют, а при незначительном лечение проводят амбулаторно.

Заболевание имеет ряд характерных признаков, они зависят от вида состояния и от заболевания, которое привело к потере биологической жидкости.

Какие симптомы внутреннего кровотечения в кишечнике:

• Боль в животе.
• Общая слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Привкус железа во рту.
• Изменение цвета каловых масс.
• Рвота или диарея с кровью.

На фоне инфекционного заболевания, помимо крови в кале у человека поднимается температура, возникают признаки интоксикации организма.

Слабость, бледность кожных покровов, снижение уровня АД – это признаки железодефицитной анемии, которая развивается при умеренном и незначительном кровотечении.

Но если же потери биологической жидкости носят острый характер, наблюдается резкая боль в животе, потеря сознания, частые позывы к дефекации с выходом сгустков крови и слизи.

Признаки кровотечения в кишечнике могут нарастать, носить скрытый характер, проявляться периодически. При сборе анамнеза, пациент припоминает 2–3 случая, когда он заметил появление прожилок красного оттенка в кале, изменение его цвета.

О том, какой характер носит кровотечение рассказать может цвет каловых масс:

• если стул изменил оттенок, стал темным, жидким и человек жалуется на частые позывы, то потери крови обильные;
• если в кале есть сгустки крови и слизи, стул имеет яркий красный или алый оттенок, то кровотечение носит либо умеренный, либо обильный характер;
• если каловые массы не изменили цвет и лишь иногда на их поверхности появляются прожилки, напоминающие кровь, то потери биологической жидкости незначительны.

По оттенку фекалий доктор может определить, в какой части кишечника расположен очаг кровотечения:

• Если стул темный, то обследовать стоит толстый кишечник.
• Если каловые массы имеют более яркий оттенок – тонкий кишечник.
• Если же кровь появляется после опорожнения и напоминает алую струйку, находящуюся на поверхности, то причиной такого явления считается геморрой.

Как признак заболевания:

• туберкулез кишечника: длительная диарея с примесью крови, значительная потеря веса, общая интоксикация организма;
• неспецифическое воспалительное заболевание: поражение глаз, кожных порывов и суставов;
• инфекции: повышение температуры тела, длительного течения диарея с примесью слизи и крови;
• геморрой и анальная трещина: боль в области промежности, затрудненное опорожнение кишечника, кровь на туалетной бумаге;
• онкологические опухоли: боль в области живота, обильная рвота с кровью, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия.

Если кал изменил цвет, а акт дефекации не доставляет человеку дискомфорта, нет боли и самочувствие нормальное, то причиной всему могут быть употребляемые накануне продукты. Окрасить каловые массы могут фрукты, ягоды и овощи (черника, гранат, свекла и т. д.).

Если потери крови носят обильный характер, то в домашних условиях необходимо оказать человеку первую помощь:

1. Уложить его на ровную поверхность.
2. Положить на область живота лед или бутылку с холодной водой.
3. Вызвать Скорую помощь.

Чего делать не рекомендуется:

• пить горячие напитки;
• принимать пищу;
• купаться в горячей ванной.

Запрещается выполнять любые физические нагрузки, которые могут стать причиной повышения уровня АД и усиления интенсивности кровотечения.

Когда прибудет бригада врачей, она окажет пациенту следующую помощь:

• измерит уровень артериального давления;
• внутривенно введет препараты, кровоостанавливающего действия.

Установить причину патологического состояния без специального оборудования у медиков не получиться. По этой причине человеку сделают инъекцию препарата, который поможет уменьшить интенсивность потери крови. После укола больного уложат на носилки и отвезут в больницу.

При появлении патологических признаков стоит обратиться:

• к гастроэнтерологу;
• к эндокринологу.

Консультация у гастроэнтеролога поможет установить точный факт болезни, но, помимо этого специалиста необходимо обратиться и к эндокринологу. Он поможет установить связано ли патологическое состояние с нарушениями обменных процессов в организме.

Первые диагностические процедуры:

• Потребуется сдать кровь на клинический анализ, для того, чтобы определить концентрацию эритроцитов, нефроцитов, гемоглобина и гематокрита.
• А также кал на наличие скрытой крови (коагулограмму) исследование актуально в различных отраслях медицины, применяется в кардиологии при постановке диагноза. Назначается при инфаркте миокарда, различной этиологии кровотечениях.

При проведении осмотра гастроэнтеролог обращает внимание:

• на цвет кожных покровов пациента;
• на частоту пульса.

Врач должен измерить уровень артериального давления и выяснить случились ли ранее у человека потери сознания.

Проводят ручное или пальпаторное обследование прямой кишки, для выявления наличия в этой области геморроидальных узлов, которым могли быть нанесены значительные повреждения, в результате чего и появилась кровь.

Геморрой лечит проктолог, а не гастроэнтеролог, поэтому врач может перенаправить пациента к другому специалисту, если причиной кровотечения стал варикоз прямой кишки.

Какие исследования помогут поставить диагноз:

• Эндоскопия.
• Ректороманоскопия.
• Колоноскопия.

Эндоскопическое исследование проводят путем введения через естественные пути специальных приборов-эндоскопов, с помощью которых врачам удается под многократным увеличением рассмотреть слизистую оболочку органа, выявить область, подвергшуюся патологическим изменениям и поставить пациенту диагноз.

Ректороманоскопия – обследование, проводимое с использованием специального эндоскопа, который помогает выявить наличие очагов воспаления в области толстой и прямой кишки. Эндоскоп вводят через анус, без применения анестезии.

Полученной информации достаточно, чтобы определить очаг локализации патологического процесса, выявить изменения слизистой оболочки. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки.

Колоноскопия – это современный метод диагностики с использованием эндоскопа в виде тонкой трубки с микрокамерой на конце. Трубку вводят пациенту в анус, при этом идет подача воздуха.

Это позволяет разгладить складки кишечника. Фиброколоноскоп помогает определить состояние слизистой оболочки органов, вывить вяло текущее кровотечение. При обнаружении опухоли или полипа собрать материал для биопсии.

Эндоскопического характера обследование, с введением зонда помогают не только поставить диагноз пациенту, но и провести процедуры по локализации очага кровотечения. С помощью электродов прижечь сосуд или провести полипэктомию. Обнаружить в полости органа тромб и определить его характеристики.

Если установить причину потери крови так и не удалось, назначают проведение:

• Мезентерикографии – подразумевает введение в брыжеечную артерию меченых эритроцитов. После чего пациенту делают рентгенографию. На снимке видно передвижение специально окрашенных телец. Процедура позволяет выявить характерные архитектурные сосудистые особенности, с помощью контраста.
• Сцинтиграфии — метод радиоизотопной диагностики. Процедура весьма специфическая, подразумевает введение в организм радиофармпрепарата и отслеживание, и регистрацию производимого излучения. Изотопы могут находиться в органах и тканях, что помогает опознать патологические очаги воспаления, кровотечения. Процедура помогает оценить работу того или иного органа и выявить отклонения.

Мезентерикография эффективна только в том случае, если потеря крови составляет 0,5 мл в минуту или она носит более интенсивный характер. Если обнаружить очаг удалось, то введённый ранее катетер врачи могут использовать для проведения склерозирования.

Если интенсивность кровотечения ниже, составляет не более 0,1 мл в минуту, то назначают сцинтиграфию — введение в организм человека меченных изотопом эритроцитов.

Внутривенное введение кровяных телец помогает обнаружить очаг кровотечения, но четкой информации о его локализации обследование дать не сможет. В рамках диагностики отслеживается процесс передвижения эритроцитов, делается это с помощью специальной камеры.

В последнюю очередь проводят рентгенографические исследования пассажа кишечника. Для того чтобы обследование состоялось, пациент принимает бариевую взвесь.

Это контрастное вещество, продвижение которого будут отслеживать с помощью рентгенографических снимков. Контраст пройдет по толстому и тонкому кишечнику. А когда пассаж войдет в слепую кишку, исследование считают заверенным.

Рентгенография кишечника может исказить результаты других обследований, проводимых с использованием эндоскопа. По этой причине исследование проводят в последнюю очередь, а его результаты оценивают уже после остановки кровотечения, не раньше чем через 48 часов.

После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур. Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови.

Объемы переливаний:

• Плазма: 50—10 мл, реже 400 мл.
• Кровь: 90—150 мл.
• Если кровотечение обильное: 300—1000 мл.

Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия. При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно.

Общие рекомендации:

• пациенту необходим полный покой;
• соблюдение постельного режима.

Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние.

Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:

• Сернокислый Атропин.
• Раствор Бензогексония.
• Рутин, Викасол.

Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови.

Наравне с медикаментами человеку дают глотать гемостатическую губку, измельченную на куски.

Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется.

Показания для проведения экстренного хирургического вмешательства:

• Язва. При условии, что остановить кишечное кровотечение не удается или после остановки возник рецидив состояния. Наибольшей эффективностью отличаются процедуры, проведенные в первые двое суток с момента обращения в медицинское учреждение.
• Цирроз печени. При условии, что болезнь носит запущенный характер, и лечение ее с помощью консервативной медицины не привело к желаемым результатам.
• Тромбоз. В совокупности с синдромом острого живота.
• Опухоли онкологического и иного характера. При условии, что остановить кровотечение не удается.

Если причину кровотечения установить так и не удалось, то операцию проводят в срочном порядке. При ее проведении хирург вскрывает брюшную полость и пытается самостоятельно установить причину потери крови. Если очаг обнаружить не удается, то проводят резекцию – удаление части кишечника.

Есть и другие менее травматичные методы оперативного лечения:

• Склерозирование — введение в кровоточащий, лопнувший или поврежденный сосуд специального вещества, который его «склеивает» и тем самым останавливает потерю биологической жидкости.
• Эмболию артерий — перевязывание ее специальными коллагеновыми или иными кольцами, в результате чего кровотечение останавливается, поскольку на конкретном участке приток крови к органу ограничен.
• Электрокоагуляцию – прижигание лопнувшего или поврежденного сосуда горячим электродом.

Но если в процессе вскрытия брюшной полости хирург обнаружил опухоль или полип, он вырезает образование, а полученный материал отправляет на гистологическое исследование. Дальнейшее лечение пациента будет зависеть от результатов гистологии.

Все процедуры сводятся к ограничению физической активности и соблюдению особых правил питания. Первые сутки человеку прописывают голодание, можно пить холодную воду, перорально в форме капельниц или внутримышечных инъекций, вводят раствор глюкозы 5%.

Голодание может быть продлено еще на 1–2 дня. Отказ от пищи сменяется включением в рацион: молока, сырых яиц, фруктовых соков и желе. Продукты употребляют исключительно в холодном виде, чтобы не спровоцировать рецидив состояния.

К концу недели размещают есть яйца в сметку, протертые каши, размоченные сухари, мясные пюре. Параллельно с диетой проводиться медикаментозная терапия, которая направлена на купирование первопричины возникновения патологического состояния.

Кишечное кровотечение считается опасным, потери биологической жидкости, даже в незначительном количестве сказываются на состоянии здоровья человека. Если вовремя не принять меры, то систематическая потеря крови может привести к летальному исходу.

На кишечные приходиться всего 10% от общего объема кровотечений, с которыми пациенты доставляются в стационар. Но ежегодно от кровотечений кишечника гибнут более 70 тыс. человек.

источник

Кровь в брюшной полости является следствием разрыва сосудов, питающих внутренние органы и системы организма. При этом кровотечение происходит в брюшную полость, забрюшинное пространство, в желудок либо кишечник. Это чрезвычайно опасное для жизни пациента состояние, так как часто не сопровождается болевым синдромом.

Кровь в брюшной полости может появиться в результате травм либо серьёзных патологий внутренних органов. Проблему обнаружить часто удаётся не сразу, поэтому состояние пациента, обратившегося за помощью, может быть тяжёлым и требовать немедленной помощи. Существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать, а следует срочно обращаться в клинику за квалифицированной помощью.

При возникновении внутреннего кровотечения происходит уменьшение объёма циркулирующей крови в организме, и в зависимости от этого проявляется клиническая картина, которая заключается в следующем:

• Недомогание, ощущение сильной слабости;
• Головокружение;
• Холодная испарина;
• Низкое артериальное давление;
• Учащённый пульс, тахикардия;
• Боли внутри живота, возникающие при движениях.

В зависимости от того, в каком органе возникло кровотечение, могут появиться и другие симптомы: рвота массами чёрного цвета, дегтеобразный кал и другие.

Нарастание симптомов зависит от степени повреждения кровеносных сосудов. При очень интенсивной кровопотере может наступить сосудистый коллапс.

К возникновению внутреннего кровотечения могут привести различные травмы, а также тяжёлые патологии внутренних органов.

К травматическим причинам относятся:

• Колотые и резаные раны живота, огнестрельные ранения, в результате которых нарушается целостность внутренних органов и питающих их кровеносных сосудов;
• Травмы, полученные в результате удара, падения, сдавления, в результате которых происходит разрыв органов;
• Чрезмерные физические нагрузки, которые могут привести к разрыву внутренних органов.

Причинами возникновения внутренних кровотечений могут стать:

• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Повреждения стенок сосудов в результате прорастания или распада опухоли;
• Расслоение аорты;
• Повышение проницаемости стенок сосудов в результате некоторых заболеваний;
• Нарушения свёртываемости крови.

В случае возникновения подозрения на кровоизлияние внутреннего кровотечения, пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать, ведь от этого зависит спасение его жизни. Очень часто в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое может провести опытный специалист хирург.

В стационарных условиях проводится обследование пациента на предмет внутреннего кровотечения. Для этого проводится осмотр живота с целью обнаружения наружных повреждений и травм. Затем специалист осуществляет поверхностную пальпацию, чтобы определить локализацию болевых ощущений.

Проводится лабораторное исследование крови на уровень гемоглобина, который значительно снижен при наличии внутреннего кровотечения.

Обзорная рентгенография позволяет подтвердить наличие крови внутри брюшной полости, а УЗИ брюшной полости и органов малого таза выявляет источник кровопотери.

В тяжёлых случаях проводится экстренная операция с последующим переливанием крови.

В клинике работают квалифицированные и опытные специалисты: гинеколог, травматолог, проктолог, гастроэнтеролог, помощь которых может также понадобиться в ходе диагностики и лечения этой смертельно опасной патологии.

источник

Если человек заметил у себя идущую кровь из заднего прохода, значит, ему стоит задуматься о возможных нарушениях в работе ЖКТ, ведь это первый признак проблемы. После обнаружения такого осложнения медлить нельзя. Нужно срочно обратиться к специалисту и пройти полное медицинское обследование.

Кровотечение из заднего прохода могут вызвать различные причины, наиболее распространенные из них:

• геморрой;
• язва (желудка или двенадцатиперстной кишки);
• туберкулез кишечника;
• анальная трещина;
• дизентерия;
• дивертикулез;
• полипы;
• опухоль.

Кровотечение в заднем проходе чаще всего обусловлено наличием у больного геморроя. Диагностируется обычно у людей среднего возраста. Вызвано данное заболевание расширением вен варикозного характера. Сопровождается специфической симптоматикой: выделяется алая кровь в небольшом количестве после опорожнения (но не регулярно), могут быть частые запоры, зуд и жжение. В тяжелых случаях анальное кровотечение сильное.

Язва – это заболевание, которое вызвано наличием в организме болезнетворных бактерий. Протекать недуг может с наличием периодических приступов боли в области желудка. При рассматриваемой болезни могут выявляться нерегулярные выделения крови вместе с калом в небольших количествах. Если же язва находится в запущенном состоянии, то может возникнуть сильное кровотечение. Это может стать причиной серьезных проблем здоровья.

Анальная трещина возникает из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием. При твердом стуле в области анального отверстия постепенно образуются микротрещины.

Заболевание характеризуется небольшим количеством выделяемой крови алого цвета. Кроме того, среди симптомов отмечаются периодические запоры, боли во время дефекации.

Дизентерия – инфекционное заболевание, при котором наблюдается жидкий стул и повышенная температура тела. При акте дефекации бывает выделение вместе с калом крови и слизи, но в небольших объемах.

Дивертикулез проявляется в виде пузыря на слизистой кишечника, возникшего из-за нарушений стенки последнего. Сопровождается воспалительным процессом, который обуславливает кровотечения, боли в области живота, повышение температуры.

Полипы – нарушения в слизистой кишечника, которые иногда переходят в злокачественные опухоли. Вызывают появление крови при дефекации в малых объемах, иногда характеризуются наличием слизи. Обильные кровотечения встречаются очень редко и только при тяжелой форме заболевания. Цвет выделений может быть как алым, так и более темным. Рассматриваемое заболевание может сопровождаться как запорами, так и жидким стулом.

Наличие опухоли кишечника или желудка, кроме постоянных кровотечений, сопровождается общей слабостью и плохим самочувствием, резкой потерей массы тела. Также присутствуют постоянные боли в животе.

Кроме рассмотренных выше причин, кровь из анального отверстия может выделяться при таких заболеваниях:

• гастрит;
• диарея;
• тромбофлебит вен;
• лейкемия;
• тиф брюшной;
• сальмонеллез;
• колиты;
• сифилис;
• варикозное расширение вен внутренних органов;
• тромбоз брыжейки;
• болезнь Крона и прочие.

Гастрит сопровождается появлением небольшого количества крови при опорожнении. Наряду с этим симптомом у пациента могут присутствовать периодические приступы боли в области желудка, особенно после приема пищи. При диарее, помимо выделения крови вместе с калом, наблюдается повышение температуры, боли в кишечнике.

Тиф брюшной – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы: поднимается высокая температура, появляется сыпь, идет кровь при дефекации.

Варикозное расширение вен чаще всего появляется на пищеводе. На начальных стадиях заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. После продолжительного отрезка времени болезнь начинает проявляться такими признаками: регулярные боли в районе печени, изжога, тяжесть в области желудка после приема пищи, кровотечение при опорожнении (в редких случаях сильное).

Болезнь Крона характеризуется наличием воспалительных процессов в кишечнике. Вызывает регулярные кровотечения из заднего прохода, иногда кал выходит вместе со слизью. Они сопровождаются частыми запорами, болью в животе. Может переходить в хроническую форму.

Выделение крови из заднего прохода иногда может наблюдаться у детей, особенно это касается малышей до 1 года. У них наблюдается такая симптоматика: жидкий стул, высокая температура, появление сыпи на теле, потеря веса или отсутствует его набор.

В большинстве случаев это вызвано наличием аллергической реакции. Она может быть на молоко или другие компоненты, содержащиеся в смесях. Аллергия вызывает воспалительные процессы в кишечнике, а из-за этого выделяется кровь при дефекациях. Необходимо срочно показать ребенка педиатру для точного диагностирования причины и ее устранения.

Крайне редко рассматриваемый симптом может быть вызван наличием у малыша лактозной недостаточности. При данном заболевании появляется сыпь на теле. Для выявления причины проводятся специальные исследования.

Различные инфекции могут приводить к расстройству ЖКТ у детей, что вызывает жидкий стул с кровяными выделениями. Наиболее часто встречается дизентерия, которая сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой. При таких симптомах необходимо срочно показать малыша специалисту.

В случае частых запоров у ребенка может появляться небольшое количество кровяных выделений. Есть вероятность возникновения трещин в анальном отверстии.

Заворот кишечника – это еще одна болезнь, которая характеризуется кровотечениями из анального отверстия. При этом повышается температура, появляются сильные боли. В таком случае ребенок должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.

Существуют некоторые случаи, в которых нельзя оттягивать визит к врачу, так как это может привести к крайне негативным последствиям. В срочном порядке рекомендуется вызвать скорую помощь, если продолжительное время из анального отверстия идет кровь в обильном количестве. Кроме того, дает повод для волнения: рвота с кровью, кровь из носа, высокая температура, сильные боли в области желудка и кишечника.

Не стоит откладывать посещение специалиста и в случае незначительных выделений крови из заднего прохода. Занимается диагностикой таких заболеваний врач-проктолог. Для выявления точной причины необходимо провести ряд исследований. Для этого могут проводиться:

• ректоскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• гастродуоденоскопия;
• лапароскопия.

Ректоскопия дает возможность проверить нижнюю часть кишечника. При помощи данного исследования выявляются анальные трещины, геморрой и прочие заболевания.

Ирригоскопия подразумевает проведение исследования всей брюшной полости. Для этого используется специальный аппарат (рентген), он позволяет получить снимки с помощью вводимого препарата.

Колоноскопия дает возможность получить подробную информацию о состоянии всего толстого кишечника. При помощи гастродуоденоскопии проводится диагностика состояния желудка. Лапароскопия делает возможным проведение полного исследования всей области желудка и кишечника.

Кроме вышеописанных исследований, специалист может обратиться и к результатам анализов. Они помогут более точно определить причины кровотечения.

При первых появлениях крови из заднего прохода, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления причины, обусловившей рассматриваемый симптом. В результате будет назначено определенное лечение кровотечения, в зависимости от того, какая болезнь его вызвала.

Анальная трещина подлежит лечению, которое направлено на нормализацию работы ЖКТ, что приведет к наличию нормального стула у больного. Этого можно достичь путем потребления продуктов, в состав которых входит клетчатка в достаточно большом количестве. Также рекомендуется много пить. В некоторых случаях специалисты назначают лекарственные препараты слабительного характера. Кроме того, могут использоваться различные мази для заживления возникших микроразрывов в области анального отверстия.

Борьба с дивертикулезом основывается на устранении воспалительных процессов, которые и обуславливают кровотечение прямой кишки. Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, прибегают к операциям.

Избавиться от полипов можно только с помощью хирургического вмешательства. Если это заболевание передалось по наследству, то велика вероятность того, что через определенный промежуток они вновь появятся на слизистой кишечника.

Опухоли необходимо удалять, и чем раньше больной обратился к врачу, тем лучше. Это обусловлено тем, что на ранних стадиях заболевание удается победить эффективно, даже если опухоль злокачественная.

При варикозном расширении вен необходимо действовать в различных направлениях:

• принимать препараты, для нормализации работы печени;
• бороться с признаками изжоги;
• при сильных кровотечениях используются специальные баллоны, которые при вводе в пищевод надуваются (это мероприятие направлено на остановку кровотечения).

Болезнь Крона диагностируется при помощи специального медицинского оборудования. Лечение в данном случае направлено на снятие воспаления, для этого назначаются определенные лекарственные препараты. Рекомендуется придерживаться диеты, которая подбирается индивидуально.

На начальных этапах развития геморроя кровь выделяется редко и в малых количествах. Поэтому бороться с недугом можно медикаментозно. В целом проводится местная и общая терапия.

Первое, на что должно быть направлено внимание, это возможность нормализации работы ЖКТ, так как чрезмерно твердый или жидкий стул крайне негативно сказывается на течении заболевания. Для преодоления представленной проблемы специалисты рекомендуют перейти на правильное питание. В большинстве случаев могут назначаться лекарственные препараты слабительного характера, так как запоры очень часто мучают пациентов при геморрое, особенно это касается мужчин.

Местное лечение обуславливает прекращение кровотечений за счет снятия воспалений. На начальных стадиях положительный результат может быть получен благодаря приему определенных лекарственных препаратов, которые назначаются специалистом. Эффективным средством против выделения крови из заднего прохода при геморрое признаны ректальные свечи. Для устранения болевых ощущений рекомендуют специальные мази.

При острых формах геморроя кровь при дефекациях выделяется в большом количестве. Это обуславливает использование свечей или мазей, содержащих специальные компоненты (например, адреналин), направленные на быстрое снятие воспалительного процесса. Но такая мера дает только кратковременный результат. В таких случаях, как правило, неизбежно хирургическое вмешательство.

Лечение общего характера подразумевает использование лекарств, действие которых направлено на улучшение состояния вен. Это обуславливает уменьшение риска появления .

Если из заднего прохода идет кровь, это сигнал о том, что в работе кишечника или желудка произошли определенные сбои. Такой симптом может быть признаком различных заболеваний, поэтому обязательно необходимо обратиться к профессионалу. В противном случае можно получить самые негативные последствия.

Геморрой – проблема, из-за которой страдают очень многие люди. Это заболевание прямой кишки, встречающееся среди разных групп населения. Оно вызывает массу неудобств и дискомфорт. Если его не лечить, человек постоянно испытывает боль, и это по-настоящему отравляет жизнь.

Варикозное расширение вен прямой кишки — геморрой

Данное заболевание часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Порой оно начинает развиваться незаметно и бессимптомно, и на протяжении многих лет человек даже не догадывается о существующей проблеме.

Вызывает геморрой такое явление, как застой крови в венах прямой кишки. Это основная причина появления болезни. Застаиваться кровь начинает в силу разных причин. Но результат нарушения кровообращения один – замедляется кровоток и образуются сгустки, что постепенно ведущие к формированию геморроидальных узлов.

На процесс застоя крови влияет ряд факторов:

• неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
• злоупотребление нездоровой пищей;

Фастфуды и в целом нездоровая пища приводит к появлению геморроя

• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• поднимание чрезмерных тяжестей;
• занятия тяжелой атлетикой;
• излишние постоянные нервные напряжения;
• беременность;
• период после родов.

Любой из этих факторов при длительном воздействии на организм обладает негативным эффектом, который может привести к развитию геморроя. Особенно опасно, если факторы влияют совокупно.

Беременность может спровоцировать геморрой

Бывает так, что заболевание развивается без явно выраженных симптомов. Когда проявления болезни дают о себе знать, они причиняют человеку множество проблем и боли. Итогом осложнения и обострения симптомов может стать ситуация, когда без операции пациенту уже не обойтись.

На первичных этапах пациента может беспокоить зуд и жжение в области ануса. Один из часто проявляющихся симптомов – тяжесть, боль в пояснице и копчике. Не всегда по этим признакам люди подозревают у себя геморрой. Часто думают о несерьезности проблемы и не спешат обращаться к доктору. А ведь оттягивание визита к доктору может быть чревато осложнениями!

Еще один симптом, по которому можно догадаться о развитии этого неприятного заболевания, – нарушение работы пищеварительной системы. Человека начинают беспокоить запоры, ощущение напряжения в анальном проходе. Могут образовываться геморроидальные шишки. При обострении недуга появляется кровотечение после акта дефекации. Это случается не всегда, длительное время болезнь протекает без кровотечений.

Проявления болезни зависят от ее формы и стадии.

Существуют различные формы геморроя:

• открытая . Геморроидальные узлы выступают на поверхности ануса, сопровождается кровотечениями;
• внутренняя (закрытая) . Узлы формируются с внутренней стороны анального отверстия. После дефекации кровянистых выделений не наблюдается, вместо этого пациент жалуется на раздувание геморроидальных узлов, что вызывает чувство напряжения в анусе, часто болит низ живота.

Помимо прочего, внутренний геморрой проявляется различными болезненными проявлениями в области живота. Стоит обратить внимание на такие проявления, как боль в пояснице и животе, ощущение полноты и тяжести в животе, давления в анальном проходе, а также жжение и зуд в области заднего прохода. Дополнительно может появляться сыпь вокруг ануса и в промежности, формируются шишки у заднего прохода.

Нельзя игнорировать эти признаки. Боль в животе наряду с другими признаками может свидетельствовать о развитии геморроя.

Внутренний и внешний геморрой

Специалисты в один голос утверждают, что в последние время болезнь «помолодела». Это значит, что страдают ею не только люди старшего и среднего возраста, но и подростки после 15-16 лет. Причины – малоподвижный образ жизни, проведение длительного времени за компьютером, сидячая работа.

Принято думать, что у мужчин заболевание наблюдается чаще. Но это скорее вызвано тем, что представители сильного пола не спешат обращаться к доктору при появлении деликатной проблемы. К тому же мужчины чаще питаются полуфабрикатами, жирной и острой пищей, употребляют больше алкоголя, а именно эти факторы вызывают развитие болезни. Также представители сильного пола часто тяжело переносят физическую боль, боятся необходимости проведения операции и многих манипуляций, связанных с медициной и лечением, поэтому надолго оттягивают визит к врачу. Это может привести к запущенной стадии болезни.

Мужчины чаще питаются полуфабрикатами, поэтому более подвержены геморрою

Если говорить о женщинах, то у них геморрой очень часто появляется после беременности и родов. Практически каждая вторая женщина, перенесшая беременность, роды или операцию кесарева сечения, сталкивается с этой проблемой. Происходит так потому, что на этапе беременности женский организм претерпевает огромные изменения, так как меняется гормональный фон, будущая мама придерживается определенного режима питания. Плод в утробе, вырастая, начинает давить на внутренние органы, особенно на прямую кишку. Это затрудняет кровообращение, и вызывает застой крови. Очень часто геморрой проявляется уже после родов. Это заболевание приносит множество неприятностей, поэтому бороться за свое здоровье нужно начинать как можно раньше.

У многих возникает вопрос: откуда взялась эта проблема? При этом вне внимания оказывается один очень простой ответ: при постоянной сидячей работе человек нередко теряет физическую форму и набирает лишний вес, а это тоже может вызвать геморрой. Но к докторам обычно обращаются только тогда, когда в организме что-то начинает болеть.

У женщин геморрой часто появляется после беременности и родов

Многие пациенты жалуются на такой симптом геморроя, как боль в пояснице. Также может болеть живот и отдавать в низ живота. Опасность этих симптомов состоит в том, что человек может не догадываться, почему у него появились эти боли.

К числу наиболее опасных клинических проявлений относятся кровянистые выделения из анального отверстия. Нередко именно они указывают на присутствие в организме злокачественных, раковых новообразований.

Первичный осмотр у специалиста (проктолога, гастроэнтеролога) требует уточнения характера кровяных выделений: являются ли они обильными, скудными, проявляются ли в момент дефекации, являются самостоятельным явлением. Важным и тревожным показателем считается цвет и структура «ненормальных» выделений. Патологической признается темная, комковатая кровь из заднего прохода , являющаяся самостоятельным явлением и/или проявляющаяся во время дефекации.

Строго говоря, кровянистые выделения из ануса свидетельствуют о развитии различных скрытых и очевидных заболеваний. Условно безопасными признаются при этом первичные признаки геморроя и анальной трещины. Оба типа недуга могут быть вызваны нарушением микрофлоры кишечника и образованием в нем застойных процессов (запоров). Естественное прохождение твердых каловых масс провоцирует повреждения слизистой оболочки, вследствие чего происходят разрывы тканей и, соответственно, кровоизлияния.

Появление крови в этом случае связано с периодическим раздражением ранее полученной травмы. Отсутствие своевременного лечения ускоряет развитие язвенного разрастания трещины, способствует образованию новых геморроидальных узлов. В ряде запущенных случаев возможно образование свища, заражения крови.

Зачастую кровь из заднего прохода свидетельствует о наличии в кишечнике полипов, дивертикулов. К числу последних относятся специфические образования, возникающие в стенках самого мышечного органа. Нередко данные образования проходят самостоятельно, реже – требуют оперативного вмешательства (при наличии высокой температуры, резких болей в животе). Аналогичный алгоритм воздействия на заболевание характерен и для устранения кишечных полипов.

Любые кровяные выделения из кишечника должны настораживать и больного, и его лечащего врача. В случае с проявлениями бурой, сегментированной крови (сгустки) проктологи говорят о необходимости комплексной диагностики (колоноскопия, рентгеноскопия, ирригоскопия). Подобная клиническая картина может быть характерна для развивающейся болезни Крона, неспецифического язвенного колита, лимфомы, рака кишечника.

При этом кровь из заднего прохода проявляется в момент дефекации (в каловых массах), в период физических нагрузок, потуг (капли крови на нижнем белье). Помимо кровяных выделений, пациент может жаловаться на специфические боли в животе, пояснице, зуд и жжение в области анального отверстия, резкий болезненный симптом во время опорожнения кишечника. Неблагоприятная клиническая картина сопровождается стремительным снижением веса, чувством слабости, повышением температуры (от 37,5).

Присутствие названной симптоматики определяет необходимость проведения дополнительных диагностических процедур. Анализу подвергается кровь пациента, изучаемая на предмет присутствия ряда инфекционных проявлений. В ряде случаев кишечные патологии развиваются на фоне прогрессирования ВИЧ-инфекции, СПИДа, гонореи, хламидиоза.

Самостоятельное обнаружение кровяных проявлений из кишечника требует безотлагательной консультации специалиста. В случае скорого выявления особых патологических состояний (раковых, предраковых новообразований) и своевременного их устранения возможна долгая и качественная жизнь пациента. Благоприятный прогноз формулируется только после правильно подобранного лечения.

источник