Если кал не желтый у младенцев

На каждом этапе развития ребенка испражнения могут иметь определенную консистенцию, цвет и запах. Данные параметры варьируются в зависимости от рациона малыша, принимаемых лекарств и имеющихся заболеваний. Поэтому желтый кал у ребенка должен рассматриваться с точки зрения некоторых аспектов.

Испражнения приобретают соответствующий цвет за счет желчного пигмента – билирубина. Это вещество является результатом сложных химических преобразований красных кровяных телец. Проходя через фильтры печени, данный пигмент выводится мочевым пузырем и кишечником. Именно благодаря ему каловые массы приобретают коричневый цвет, который в норме бывает ярко выраженный или бледный, в основном без посторонних вкраплений.

Стул у новорожденного до 3-го месяца жизни имеет желтый цвет или светло-коричневый, иногда с зелеными вкраплениями. У ребенка желтый кал считается нормальным явлением до 6–12 месяцев. Консистенция детских испражнений при этом жидкая, однородная.

Нередко родители могут наблюдать комочки в кале у грудничка – непереваренное грудное молоко. Такой состав каловых масс у грудного ребенка, как и наличие небольшого количества слизи, считается нормой. Фекалии у младенца имеют кисломолочный запах. Со временем, особенно с введением прикорма, появляется более оформленный кашицеобразный желтый стул.

Цвет кала у ребенка на искусственном вскармливании бежевый. Иногда можно наблюдать серый кал. Проявление таких оттенков стула у «искусственников» связано с особенностями состава смесей. К тому же, у детей-искусственников до 4–5 месяцев жизни в основном уже присутствует кашеобразный стул.

Зависимость детского рациона от продуктов наблюдается у детей и старше года. К примеру, свекла или морковь в рационе малыша 2 лет вызывает окрашивание каловых масс в красноватый цвет. А если цвет фекалий у ребенка (3 года или старше) приобрел насыщенный коричневый оттенок, значит, стоит обратить внимание, к примеру, на принимаемые медикаменты для восполнения дефицита железа.

Желтый стул у ребенка в некоторых случаях может стать признаком определенных патологических процессов. Причина пожелтения кала нередко заключается в сбоях работы печени, почек, желчевыводящей системы, поджелудочной железы. При этом может появляться пенистый стул у ребенка.

Судить о присутствии болезни можно, если желтый или посветлевший кал у малыша становится жидким. Эти симптомы могут сопровождаться дополнительно неприятным запахом фекалий.

Дети первых лет жизни очень часто подвергаются интоксикации в результате употребления просроченного продукта. При этом начинает болеть живот, появляются испражнения с неприятным запахом, у ребенка развивается общее недомогание.

Определить, почему у ребенка начались проблемы со стулом, способен только специалист. Однако, сами родители должны обратить внимание на то, когда именно возникли изменения в цвете стула. К тому же, обнаружив белый или светло-желтый кал, судить о наличии болезни или ее отсутствии можно по поведению ребенка. Если, к примеру, младенец отказывается от еды, неспокоен, то непременно стоит обратиться за медицинской помощью. Показанием для консультации педиатра или даже вызова скорой является ситуация, когда у ребенка рвота.

Кал светло-желтого цвета у грудничков и детей постарше может свидетельствовать о воспалении желчного пузыря. При данном заболевании после принятия жирной еды болит в подложечной области. Также нарушается аппетит, появляется тошнота, рвота.

Инфекционному заболеванию ротавирус подвержены зачастую дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Это кишечное заболевание во многом схоже с рядом других недугов, но одним из главных его признаков является стремительное развитие.

Первый этап болезни сопровождает высокая температура. Вслед за этим развивается тошнота, после чего ребенка рвет и наступает состояние общего недомогания. У малыша появляется частый желтый стул жидкой консистенции. Это означает, что детский организм стремительно обезвоживается. Для годовалого малыша такие тревожные симптомы несут прямую угрозу здоровью и жизни, поэтому при наличии характерной клинической картины стоит обратиться за медицинской помощью.

От родителей требуется также предоставить малышу первую медицинскую помощь. Наряду с восполнением жидкости в организме, контролем температуры тела необходимо добиться того, чтобы фекалии приобрели густую консистенцию. Замедлить жидкие испражнения можно с помощью препаратов-сорбентов, рассчитанных на прием в соответствующем возрасте. Эти медикаменты способствуют выведению из организма отравляющих веществ. Затем врач назначает средства для стабилизации стула.

Стул у грудничка на грудном вскармливании зависит от материнского молока. В первые месяцы жизни он желтый, зеленый или даже пенящийся. Такие свойства детских испражнений не должны настораживать родителей, если у малыша продолжает сохраняться хорошее самочувствие без температуры и аппетит.

Однако если вместе с пенистостью у фекалий появился резкий, зловонный запах, вероятно, себя проявил дисбактериоз кишечника. Список симптомов данного патологического состояния дополняется также следующими признаками:

• в кале появилось много слизи,
• наблюдаются прожилки крови,
• на коже появилась сыпь,
• ребенок капризничает, часто срыгивает и плачет.

Если по малышу видно, что ему плохо, а испражнения сопровождаются зелеными вкраплениями, не стоит заниматься самолечением.

Болезненное состояние, вызванное дисбактериозом, преодолевается путем налаживания качественного и количественного баланса микроорганизмов в кишечнике.

Под контролем педиатра справиться с этим патологическим состоянием удастся намного быстрее и эффективнее.

Стул ярко-желтого цвета у ребенка в некоторых случаях может быть признаком опасной болезни. Заподозрить патологический процесс в организме своего чада можно по наличию нескольких неприятных симптомов, которые зависят от основного заболевания.

Детские фекалии меняют окраску при гепатите. Характерная клиническая картина заболевания проявляется присоединением тошноты, в результате чего полностью исчезает аппетит. Ребенок становится вялым, апатичным. Появляется моча темно-коричневого цвета, после чего светлеют каловые массы. Поначалу фекалии приобретают желто-серый оттенок, но со временем они окрашиваются в белый цвет.

У малышей до годика в редких случаях проявляется гепатит В. Этот вид гепатита характеризуется скрытой фазой течения, которая длится до полугода. Сначала темнеет моча, фекалии становятся яркими, а потом светлеют. Второй этап заболевания характеризуется потерей аппетита, нарушением сна. Вслед за этим следует повышение температуры и возникновение рвоты.

Не менее опасным недугом считается панкреатит. Он также влияет на стул у ребенка: 1 год малышу, или меньше – всегда осветляются испражнения. При этом малыш жалуется на боль в желудке, тошноту. Появляется сильная жажда, вздутие и поднимается температура. У детей в 2 года и старше панкреатит зачастую развивается из-за чрезмерного употребления сладостей.

Желтые испражнения у малыша должны беспокоить родителей зачастую только в случае дополнительных симптомов. Если дефекация происходит в нормальном режиме, а ребенок бодр, с хорошим аппетитом, нет необходимости сразу обращаться к педиатру. Рекомендуется понаблюдать некоторое время за своим чадом.
Также не стоит паниковать, увидев у новорожденного малыша фекалии с белыми комочками. Обычно так несовершенная пищеварительная система реагирует на молочную пищу.

Поводом для беспокойства является стул с пеной. Если он еще с кислым запахом, есть вероятность развития у ребенка какого-либо патологического состояния. В такой ситуации рекомендуется посетить врача. Если при кормлении младенец ведет себя неспокойно, капризничает, оттягивает сосок, вероятно, его беспокоят газики. Однако такое поведение в сумме с желтым калом хлопьями может свидетельствовать о проблемах с детским здоровьем. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью при виде у ребенка темно-коричневой мочи.

источник

Желтый кал у новорожденного. Какой должен быть стул у новорожденных при грудном и искусственном вскармливании

У детей на протяжении первых месяцев жизни после появления на свет пищеварительная система не работает должным образом. У них только начинает формироваться микрофлора и двигательная активность кишечника. При возникновении каких-либо проблем испражнения меняют свою консистенцию, цвет и запах, на основании чего можно вовремя их выявить. Например, очень распространенным явлением считается желтый кал у новорожденного. Многие родители считают, что это ненормально и является признаком какого-либо заболевания. Однако далеко не всегда желтые испражнения связаны с проблемами со здоровьем. Давайте разберемся в их основных причинах и узнаем, стоит ли паниковать или нет особых поводов для беспокойства.

Если у новорожденного желтый кал, то это еще не повод бить тревогу, поскольку он может говорить не только о наличии каких-либо патологий, но и о нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо учитывать сопутствующие симптомы. Среди основных, которые могут быть вызваны заболеванием, можно выделить следующие:

• Белые включения связаны с перекармливанием малыша. Если при этом он не набирает в весе, то подобное говорит о ферментативной недостаточности.
• Примеси слизи в кале являются следствием воспалительных процессов в кишечнике или синдрома атопической экземы.
• Пена в составе испражнений, как правило, вызвана повышенным газообразованием или дисбактериозом. Если при этом у ребенка наблюдаются рвотные позывы, колики и увеличенное слюноотделение, то, вероятнее всего, у крохи кишечная инфекция.
• Желтый стул со сгустками крови может говорить как о неправильном переводе с грудного на естественное вскармливание, так и о повреждении стенок кишечника.

Если кроме изменения цвета больше нет никаких симптомов, то ничего страшного в этом нет. Но вот если у ребенка наблюдаются ярко выраженные клинические проявления, то это весомый повод для того, чтобы обратиться в больницу.

Давайте на этом остановимся более подробно. Цвет и консистенция кала может меняться в зависимости от типа вскармливания малыша. Помимо этого, существенную роль играет прикорм. Перевод грудничков на «взрослые» продукты — это очень важный процесс, поскольку никогда нет уверенности, что детский организм нормально отреагирует на них. Давайте более подробно остановимся на каждом типе вскармливания и выясним, какой цвет испражнений будет считаться нормальным. Подобные знания позволят вам своевременно выявить наличие каких-либо проблем со здоровьем и быстро начать подходящее лечение.

Итак, что об этом необходимо знать? Известный педиатр Комаровский утверждает, что при ГВ испражнения у детей должны быть однородной консистенции с характерным кисломолочным запахом. При этом если малыш на протяжении нескольких дней не ходит в туалет, то это не считается запором. Что касается цвета, то стул у новорожденных при грудном вскармливании преимущественно желтый. При этом не должно быть никаких тревожных симптомов — коликов и болей в животике, повышенной температуры, диареи и сторонних примесей в кале.

Изменение характеристик стула может быть вызвано неправильным питанием матери. Если она начнет употреблять новые продукты, то это непременно отразится на малыше. При соблюдении диеты испражнения у крохи будут слегка водянистыми, без сторонних примесей. Частота стула на протяжении первых 6 месяцев жизни должна быть от 2 до 4 раз в сутки.

При переводе грудничка с материнского молока на детские смеси меняется состав и характеристики кала. Он становится более плотным и приобретает неприятный кислый запах. Если питание подобрано правильно, то стул у новорожденных при искусственном вскармливании будет желтым. Но частота испражнений уменьшается до двух раз в сутки. Если при этом в них присутствуют белые крупинки, то это свидетельствует о перекармливании малыша. В этом случае частоту приема пищи оставляют, а объем порции уменьшают.

Врачи не рекомендуют совмещать материнское молоко с искусственными смесями. Из-за различной консистенции, питательного состава и времени переваривания создается большая нагрузка на пищеварительную систему малыша, что, в свою очередь, может повлечь за собой развитие различных проблем со здоровьем.

Какой должен быть кал у новорожденного при смешанном вскармливании? Нормальными считаются испражнения плотной консистенции и желтого цвета без резкого неприятного запаха. Но очень часто организм крохи не способен нормально адаптироваться под покупные смеси, поэтому у него развивается запор или диарея, а также малыша мучают постоянные колики.

При переводе грудничка на обычную пищу необходимо пристально следить за его стулом. Если какие-либо продукты не подойдут ему, то вы сможете узнать об этом по характеристикам кала. В нем не должно быть остатков непереваренной пищи. Но как показывает практика, многие родители начинают давать своему малышу продукты раньше разрешенного срока, а также не пюрируют их. Поэтому вполне нормально, что они полностью не усваиваются в пищеварительной системе. Но в некоторых случаях проблема может быть связана с ферментной недостаточностью.

Стоит отметить, что во время прикорма характеристики испражнений зависят от продуктов, даваемых малышу. При соблюдении всех рекомендаций врача у новорожденных желтый кал плотной консистенции и с кисловатым запахом. Частота стула – 2-3 раза в день.

Они меняются по мере взросления ребенка и разнообразия повседневного рациона. Норма стула у новорожденного в возрасте до 12 месяцев соответствует следующим критериям:

• цвет — желтый, коричневый или зеленоватый;
• объем — от 20 до 60 грамм в сутки;
• запах — кислый;
• консистенция — вязкая и кашеобразная.

После года суточный объем увеличивается до 300 грамм в день, а кал становится более плотным. Также меняется и цвет испражнений. При отсутствии проблем со здоровьем и нормальном функционировании пищеварительной системы он будет желтым или светло-коричневым.

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Стул у новорожденного в месяц может обладать различными характеристиками. Это касается не только цвета, но и консистенции, частоты испражнений, а также наличия различных включений. Поэтому при любых изменениях не стоит паниковать. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• высыпания на кожном покрове;
• рвотные позывы;
• повышенное слюноотделение;
• колики.

Также поводом насторожиться будет бесцветный кал. Он может свидетельствовать о нарушении функционирования печени, а еще о таких серьезных заболеваниях, как гепатит и желтуха. Пенистые испражнения чаще всего возникают при лактазной недостаточности и повышенном метеоризме.

Кал зеленого цвета при отсутствии перечисленных выше симптомов может быть нормальным. Как утверждают специалисты, он приобретает этот оттенок во время перевода грудничка на «взрослую» пищу или в результате кормления искусственными смесями. Как только детский организм адаптируется под новый рацион, то характеристики стула нормализуются.

Каждый родитель должен знать, как помочь новорожденному сходить в туалет. Это обусловлено тем, что запоры у грудничков очень распространены. Среди основных причин можно выделить следующие:

• смена режима кормления;
• неправильный подбор искусственных смесей;
• недостаточно обильное питье;
• некачественное питание матери;
• недостаточная двигательная активность.

Независимо от причины решить проблему можно самостоятельно в домашних условиях. Как помочь новорожденному сходить в туалет без приема медикаментозных препаратов? Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

• отваренная курага;
• компот из чернослива;
• отвар из овсянки, приготовленный на молоке;
• изюм.

Также на стимулирование туалета хорошо влияет выкладывание малыша на животик и легкий массах. Что касается слабительных, то маленьким деткам давать их противопоказано. На крайний случай можно сделать клизмочку, но лучше всего, чтобы грудничок сходит в туалет естественным путем. Поэтому если проблема с запорами не исчезает на протяжении длительного периода времени, стоит проконсультироваться с профилированным специалистом. Ведь она может быть вызвана не только неправильным питанием, но и различными проблемами со здоровьем.

Характеристики кала зависят от множества критериев. Основным является питание. Если детская смесь подобрана правильно, то желтый кал у новорожденного будет лучшим доказательством этого. Однако его цвет может меняться по следующим причинам:

• грипп;
• ротавирусная инфекция;
• последствия прима каких-либо медикаментозных препаратов;
• прорезывание зубов;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• гепатит;
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы;
• дисфункция желчного пузыря;
• патологии желчевыводящих путей.

При любой из этих проблем не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку оно может быть опасно. При возникновении первых тревожных симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью в больницу.

В этой статье мы подробно рассмотрели, кал какого цвета и консистенции у грудничков считается нормальным, а в каких случаях возникает повод для беспокойства. Чтобы у маленьких детей не было никаких проблем со стулом, необходимо очень серьезно подходить к выбору искусственных смесей, а также правильно осуществлять прикорм. При соблюдении всех советов и рекомендаций врача организм малыша нормально перестроится под новый режим питания и он будет хорошо ходить в туалет.

источник

У грудничка до четырехмесячного возраста понижена моторика кишечника, которая приходит в норму к пятимесячному возрасту. При рождении кишечник крохи стерильный и заполняется микрофлорой с молоком мамы. Как известно, тонкий отдел кишечника отвечает за переваривание и всасывание питательных веществ. Как только происходит расстройство пищеварения, меняется характер испражнений – изменяется цвет, консистенция, запах, появляются примеси.

Если у ребенка жидкий стул яркого желтого цвета, родителям не стоит преждевременно беспокоиться. Испражнения такого вида бывают как нормой, так и патологией в зависимости от наличия и отсутствия сопутствующих симптомов. Почему же именно желтый цвет? Дело в том, что за окрашивание в этот цвет отвечает билирубин. Желто-коричневый цвет и образуется при распаде гемоглобина. Билирубин выводится с какашками в составе желчи. Его количество и определяет цвет каловых масс.

При патологиях в кале будут следующие включения:

• Наличие белых небольших включений укажет родителям на то, что малыш переедает. При этом кроха нормально набирает вес и не жалуется на дискомфорт. Но, если малютка плохо набирает, и при этом в кале обнаруживаются белые комочки или крупинки – это говорит о недостаточной выработке ферментов. А значит, пища будет плохо расщепляться и перевариваться.
• Желтый стул со слизью у грудничков указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике. Например, такая картина наблюдается при атопическом дерматите, раннем прикорме или неправильном введении продуктов.
• При наличии пены в кале можно судить о повышенном газообразовании или дисбактериозе, кишечной инфекции. Однако, помимо этого, ребенка могут мучить и иные симптомы – рвота, тошнота, гиперсаливация, боли в животе, колики.
• Кровяные выделения в норме отсутствуют. Кровь в кале может появиться в результате повреждения стенок кишечника инородным телом, как реакция на неправильно введенный продукт в прикорм. Ярким примером такого нарушения могут послужить ягоды вишни или черешни, молочная продукция, виноград.

Кроме того, на стул ребенка влияет характер кормления: грудное вскармливание, смешанное или искусственное вскармливание. Кроме того, после введения прикорма, стул у ребенка меняется и становится более оформленным, может иначе пахнуть.

Доктор Комаровский и консультанты по грудному вскармливанию считают, что стул при гв должен быть однородный, кисломолочного запаха, желтый, без включений. Кроме того, его отсутствие несколько дней не считается запором. Это нормальное явление при гв. Однако, при этом кроху ничего не должно беспокоить. Количество испражнений зависит от возраста ребенка.

Причина изменений характеристик стула заключается в изменившихся продуктах питания. На естественном вскармливании кал крохи, его консистенция, цвет и запах зависят от микробной флоры. При кормлении грудью преобладает бифидумфлора. Испражнения грудничка водянистые, кашицеобразные, без включений с кисломолочным запахом. Цвет — ярко-желтый. Частота стула в первом полугодии 2–4 раза в сутки, во втором 1–2 раза.

При введении искусственных смесей бифидумфлора сменяется ацедофильными палочками, энтерококками. В этом случае кал малыша будет более плотной консистенции, и иметь неприятный кислый запах. В большинстве своем каловые массы при правильно подобранной молочной смеси имеют желтый цвет. А вот тут частота испражнений зачастую не превышает 2 раз в день. Консистенция плотная оформленная. Включения отсутствуют. Белые крупинки в испражнениях свидетельствуют о переедании.

При смешанном питании младенец подвергается настоящим испытаниям. Это связано с разной консистенцией грудного молока и смеси. Последняя очень плотная и питательная, за счет чего дольше переваривается, а грудное молоко полностью усваивается и состоит на 90% из воды. Организм малыша тяжело привыкает к такому виду кормлений, потому возможны запоры или поносы, колики. Цвет стула варьируется от желто-песочного до желто-коричневого без включений. Консистенция — сметанообразная, запах кислый.

При добавлении в рацион крохи новых продуктов, следует внимательно следить за его стулом. Если продукт не подошел, то об этом расскажет кал и общее самочувствие малыша. В идеале в кале не должно быть примесей и непереваренной еды. Но зачастую родители дают попробовать чаду продукты чуть ранее дозволенного срока или не пюрируют их. Например, вареный кусочками картофель или морковь, мелкие макаронные изделия могут «выйти» вполне себе целиком. Это связано все с той же недостаточной выработкой ферментов. Если при этом кроха чувствует себя отлично, то стоит просто наладить рацион и консистенцию еды.

При введении прикорма цвет испражнений зависит от выбранных продуктов питания, чаще всего желто-коричневый или коричневый. Частота 2 – 3 раза в сутки. Запах — кислый, консистенция плотная, возможно наличие непереваренных частиц.

Согласно органолептическим показателям каловые массы новорожденного ребятенка и годовалого не могут быть одинаковыми.

Присутствие такого показателя, как билирубин в кале допускается только у родившихся недавно деток, находящихся на гв. Во всех остальных случаях он недопустим. Иногда кал зеленоватого цвета у таких грудничков считается нормой до шестимесячного возраста.

Переживания родителя обоснованы при наличии у младенца наряду с расстройством пищеварения и иных клинических признаков:

• повышенной температуры тела;
• сыпи;
• рвоты, сопровождающуюся гиперсаливацией;
• болей в животе различного генеза.

Не менее информативными будут и испражнения грудничка.

Стул, не имеющий цвета, повергнет в шок любого родителя. И не без оснований, так как эта патология скажет о нарушении в работе печени (желтуха, гепатит);
Пенистый кал указывает на лактазную недостаточность и повышенное газообразование. Часто такая беда встречается у деток, родившихся раньше срока.

Зеленый кал не всегда говорит о патологии, так как в первые часы и дни жизни у новорожденных именно зеленоватый стул. А затем снова проявится при введении смесей или прикорма. При затянувшейся физиологической желтухе у малютки стул может иметь зеленую окраску. Это связано с тем, что в его организме довольно много билирубина, который выводится с калом. А так как его очень много, то цвет испражнений становится зеленым.

Обратить свое внимание необходимо и на запор, и на понос. Так как чаще всего с диареей стул бывает пенистым, со слизью или с прожилками крови. Если количество кала стало значительно меньше, при этом замечается наличие выхода твердых и оформленных масс, а затем жидких или же имеются вкрапления, то такое положение дел свидетельствует о нарушении состава и нормы питания малыша или неправильном прикорме.

В любом случае нужно при переодевании ребенка обращать внимание на органолептические показатели испражнений своего чада. Они о многом могут рассказать, и подсказать где именно и в чем произошла неполадка. Главное, не ставить самостоятельных диагнозов и не приниматься лечить маленьких деток. В этом случае инициатива наказуема.

источник

Моему малышу 3 недели и я каждый раз переживаю, что с ним что-то не в порядке, поскольку он как-то странно какает. То у него стул однородный и желтый, но в другие дни малыш бывает очень беспокойным, и когда он покакает я вижу в его стуле слизистые прожилки, а иногда и вовсе желто-зеленый стул. Я переживаю, что ребенку не подходит мое молоко и может стоит сдать анализы или пройти лечение?

Каким должен быть стул у малыша? Может ли желтый стул у новорожденного означать, что все хорошо, а зеленый являться признаком проблем или неполадок с пищеварением?

Подскажите, очень доверяю вашему опыту.

Спасибо за письмо и за доверие!

Я надеюсь, что вы уже прочли все ранее написанные статьи о стуле грудничка на сайте Уроки для мам и это немного снизило уровень ваших переживаний.

Но раз тема желтого стула в который раз возникает в письмах и вопросах, давайте еще раз ее рассмотрим.

Груднички, испражняются от 1 до 10 раз в сутки, а иногда бывают задержки, и ребенок может сходить 1 раз в 3–5 дней. Какой же стул у малыша считается нормой?

В первые дни, после появления на свет, испражнения будут от темно-зеленого до черного оттенка. Так как они состоят из слизи, околоплодной жидкости, которые попадают в организм внутриутробно.

Переходный стул появляется, когда новорожденному исполнится от 4 дней до 1 недели. Кишечник малыша начинает переваривать мамино молоко, и испражнения станут зеленоватого или желтоватого оттенка.

Важно! Желтый стул у новорожденного является нормой и появляется после нескольких недель жизни малыша — это абсолютно нормально, ведь малыш питается исключительно грудным молоком. Испражнения будут иметь мягкую или кремовую консистенцию.

Читайте полезную статью о кормлении Кормление грудью>>>

Испражнения новорожденного, могут быть жидкими. Обычно они похожи на дижонскую горчицу и творог, смешанные вместе, в них могут присутствовать хлопья (комочки).

Нормальные испражнения для новорожденных, употребляющих мамино молоко — желтый стул с белыми комочками.

В зависимости от пищи, лекарственных препаратов, которые принимает мама, оттенок испражнений может немного меняться.

Нормой считается от светло-желтого до коричневого цвета. У детей на искусственном вскармливании, цвет может меняться в зависимости от выбранной смеси.

Желтый стул у новорожденного с комочками может быть, когда количество молочка было большим, но ферментов не хватило, чтобы это все качественно усвоить и переварить.

Наш организм устроен так, что пища переваривается с выделением необходимых ферментов.

Важно! Поджелудочная железа детей не может справиться со своей задачей на сто процентов из-за ее недостаточного развития.

А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи.

Часто врачи, услышав ваши жалобы, что в стуле видны непереваренные крупицы молока, рекомендуют кормить реже или заставляют держать промежутки в 2–3 часа. Этого делать не нужно. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>

Не забывайте, что сосание для ребенка это не только про питание, но и про:

Даже если ребенок сосет много молока и что-то не усваивается — ничего страшного. Лишнее выйдет.

А вот интервалы и режим нанесут непоправимый вред как для вашего грудного вскармливания, так и для психики ребенка.

Если вы боитесь, что грудного молока не хватает, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Курс поможет исправить ошибки, вы научите малыша сосать грудь правильно.

Когда вы видите желтый стул у новорожденного с пеной, это означает, что он получает большое количество переднего молока и мало заднего. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Такая ситуация встречается, если вы:

1. Часто меняете грудь, и малыш не успевает высосать все молоко.
2. Держите временные интервалы и кормите ребенка редко.

Важно! При неправильном захвате груди, ребенку тоже сложно высасывать молоко, и может появляться пенистый, желтый стул.

Признаком прорезывания зубов либо простуды, часто может быть желтый стул у новорожденного со слизью.

Если такие выделения в подгузнике малыша постоянно — это может говорить о проблемах с желудком.

Не знаете, что вызывает слизь в испражнениях малыша? Вот некоторые из общих причин:

1. Это нормальная работа желудка.

Слизь выделяется кишечником, чтобы помочь в опорожнении. У детей на грудном вскармливании, большая часть кала будет слизистым, так как молоко хорошо усваивается.

Иногда на работу пищевода ребенка влияют такие бактерии, как сальмонелла или кишечная палочка.

Это приводит к наличию крови или большого количества слизи в кале ребенка. Ребенок также может страдать от диареи, рвоты, лихорадки.

У новорожденного может быть пищевая аллергия на продукты, употребляемые мамой.

Пищеварительная система у грудничка не является зрелой, поэтому вы можете обнаружить, что малыш не переносит молочные продукты или острую пищу.

Другие симптомы пищевой аллергии включают чрезмерное газообразование и срыгивания.

Вы можете определить причину, избегая определенных продуктов в течение некоторого периода времени и проверяя реакцию ребенка.

Подробнее о грамотной диете при кормлении грудью смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Когда ребенок проходит через фазу прорезывания зубов, ему свойственно чрезмерное слюнотечение, которое может привести к раздражению кишечника и, как следствие, стать причиной зеленой слизи.

Ребенок может подхватить вирусную инфекцию или желудочный грипп. Это обычно приводит к диарее в виде пенистых зеленых испражнений.

Важно! Продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет.

Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание.

Цвет испражнений грудничка многое расскажет о том, что беспокоит малыша, на что стоит обратить внимание:

• Черный стул, после окончания периода мекония, указывает на кровотечение из желудка. Высушенная кровь в кишечнике вызывает черные испражнения, которые имеют консистенцию, подобную смоле.
• Когда новорожденный поражен бактериальными инфекциями, стул будет жидким (как при диарее) и смешан с кровью.
• Белые испражнения могут быть предупреждением о том, что ваш ребенок плохо переваривает пищу. Цвет указывает на недостаток желчи в печени для переваривания пищи.
• Если вы видите в стуле малыша кровяные прожилки — это, чаще всего, является симптомом аллергии на белок коровьего молока. Подробнее в статье Аллергия на белок коровьего молока у грудничка>>>

Нужно исключить из своего питания всю молочную продукцию на 2 недели и следить за самочувствием и стулом ребенка.

Слизь в испражнениях новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень распространена. Однако, если она присутствует в обильных количествах и сопровождается кровью и симптомами дискомфорта (диарея, высокая температура, рвота, чрезмерное газообразование), следует посетить педиатра.

Желтый стул у новорожденного с зелеными вкраплениями является вариантом нормы.

При редкой смене подгузника желтый стул может стать зеленым и вы будете переживать, а нужно лишь вовремя было сменить подгузник, пока не пошел процесс окисления.

Также стул ребенка может незначительно зависеть от вашего питания. Зелень в стуле может появляться, если вы принимаете/едите:

1. Железосодержащие добавки.
2. Зеленый горошек.
3. Бобы.
4. Капусту.
5. Некоторые виды лекарственных препаратов.

В целом, следить за стулом ребенка нужно, но как видите, большинство вариаций грудничкового стула являются вариантом нормы и не требуют посещения врача, специальной диеты или лишних переживаний.

Чтобы качественно разобраться в данной теме, быть спокойной и не нервничать по пустякам, смотрите подробный семинар Проблемы со стулом у грудничка>>>

источник

По оттенку кала можно определить состояние здоровья человека. Этот показатель информативен для маленьких детей, которые не способны пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны внимательно относиться не только к переменам в поведении, но и к изменениям стула крохи. Выясним, почему у ребенка бывают желтый кал, и в каком случае требуется лечение.

В основном цвет экскрементов у малышей зависит от питания. Чем больше в меню молочных продуктов, тем светлее они будут. На грудничков влияет мамин рацион: если кормящая женщина поела морковки или брокколи, соответствующего оттенка будет и содержимое подгузника. Но в некоторых случаях цвет фекалий у детишек меняется вследствие скрытого заболевания.

Светлые фекалии иногда появляются в процессе введения прикорма, когда крохе исполняется 1 год. При высветлении детских испражнении маме, прежде всего, нужно припомнить, что нового из продуктов добавлялось в рацион.

Бывает, родители обнаруживают желтоватый и даже белый кал у ребенка, когда у него прорезываются зубки. Это не патология, а временное явление. Оно не требует терапии и проходит само по себе.

Экскременты с белыми комочками у грудничка могут объясняться желудочно-кишечными проблемами. Но если в остальном с малышом все в порядке, он не капризничает, имеет хороший аппетит и не теряет вес, особенного волнения такие явления вызывать не должны. Причина в том, что кроха переел, и часть еды не переварилась. Зачастую обнаруживаются белесые вкрапления со слизью у ребенка-искусственника первого года жизни при переводе на новую смесь или при не слишком подходящем ее составе. Если так продолжается несколько дней, смесь лучше заменить.

Частая причина светлого кала у грудного ребенка – дисбактериоз. Этот кишечный недуг весьма распространен у малышей до 3 лет. У крохи наблюдается частый, жидкий стул, кал со слизью зеленого цвета и частицами не переваренной пищи.

Детки, страдающие этим расстройством кишечника, ведут себя неспокойно, плохо спят, теряют аппетит и вес.

Несостоятельность процессов переваривания сложных углеводов и клетчатки приводит к нарушениям функций тонкого кишечника и поджелудочной железы. Ферменты не справляются со своими обязанностями, из-за чего формируется синдром бродильной диспепсии с образованием кала жёлто-зелёного цвета.

Употребление продуктов питания с высоким содержанием кальция способно высветлить содержимое горшка без сильного влияния на микрофлору кишечника. К ним относят изделия из молока с высокой жирностью или подслащенные.

К самым серьезным факторам возникновения светлого кала у ребенка причисляют следующие заболевания и состояния:

• Грипп и аденовирусная инфекция. Именно вследствие этой причины чаще всего проявляется у малышей серо-белый оттенок экскрементов. Обычно продукты дефекации светлеют спустя некоторое время после проявления первых симптомов болезни. Иногда испражнения меняют цвет через один-два дня после выздоровления. Так организм реагирует на употребление фармацевтических средств.
• Гепатит. Испражнения белого цвета считаются главным признаком этого инфекционного заболевания. Ему непременно сопутствует потемнение мочи. Ее окраска напоминает темное пиво. Дополнительными симптомами являются тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, ухудшение общего самочувствия малыша.
• Болезнь Уиппла. Не слишком распространенное заболевание, основной симптом которого – белый стул жидкой консистенции. Частота дефекаций при этом недуге достигает десяти и больше раз в сутки, экскременты плохо пахнут и пенятся.

Повлиять на оттенок экскрементов у детей способны и принимаемые фармпрепараты с содержанием кальция, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. Кал теряет цвет из-за реакции печени на компоненты лекарств – медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, антибактериальных препаратов, фармсредств против воспалений, грибков, эпилепсии. При возникновении такой реакции необходимо обратиться за консультацией к доктору, назначившему лечение. Он скорректирует терапевтический курс во избежание осложнений для печени и ЖКТ.

Почти черный продукт дефекации с зеленоватым отливом бывают у новорожденного ребенка. Его называют меконий. Помимо цвета он отличается вязкой структурой и липкостью. Этот первородный кал у новорожденного исчезает на второй-третий день жизни.

Желтый кал у ребенка, которого кормят исключительно грудью, нормальное явление. Но если он стал ярким, возможно, молоко плохо усваивается, и стоит показать кроху педиатру. Нормой считается также и зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании. Особенно, если мама любит зеленые овощи, яблоки и груши, шпинат и петрушку. У искусственников продукты дефекации чуть темнее, скорее светло-коричневые.

Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото желтого кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала у ребенка.

Потемнение экскрементов происходит с взрослением малыша. Начало этого процесса совпадает с введением прикорма, когда годовалый ребенок пробует продукты из взрослого рациона. Но новые блюда способны вызвать и осветление экскрементов. Стабильный темно-коричневый оттенок стула у детей наблюдается примерно в 2 года. Если он стал желтоватым и даже рыжеватым, это может свидетельствовать об употреблении карапузом оранжевых овощей в больших количествах, к примеру, тыквы или моркови.

У самых маленьких нужно обращать внимание не только на цвет стула, но и на частоту опорожнения.

Так, у месячного ребенка дефекация происходит после каждого приема пищи. Но когда исполняется ребенку 2 месяца, частота стула сокращается в четыре раза. Малютка даже может сходить «по-большому» раз в два дня. Это происходит из-за ферментного криза – органы пищеварения подстраиваются под более сложный состав материнского молока.

Желтый кал у ребенка иногда сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дисфункции вызваны нарушением выделения желчи. Возникают вследствие неправильного питания, воспалительных процессов в желудке и кишечнике, инфекций дыхательных путей, скарлатины и гриппа, а также гельминтозов. Еще одной причиной, отчего содержимое горшка приобретает ярко-желтую окраску, являются кишечные инфекции.

Самые частые болезни, при которых продукты дефекации малыша желтеют:

Типичный коричневатый оттенок продуктам дефекации придает пигмент, выделяющийся вместе с желчью. Если она не выходит из желчного пузыря, данный элемент остается там же, и экскременты светлеют. Вызвано данное состояние непроходимостью желчных путей либо врожденным строением желчного пузыря, к примеру, его перегибом либо перекручиванием.

Данная болезнь является довольно редкой у маленьких детей, но иногда все-таки случается у некоторых карапузов. Кроме испражнений бледно-желтого цвета у малыша она проявляется такими признаками, как тошнота, болезненные ощущения в верхней части брюшины, иррадиирующие в поясницу. Вызывается воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Ротавирусом чаще всего болеют детки от 5 месяцев до трех лет. Для недуга характерна тошнота, понос желтоватого оттенка, отсутствие аппетита. Поднимается температура, закладывает нос, болит горло. Желтая слизь в кале у ребенка также может сигнализировать о ротавирусе или иной кишечной инфекции. Вызывается вирусом рода Rotavirus обычно через грязные руки от другого больного ребенка.

При сильном поносе, повышении температуры и появлении в продуктах дефекации кровянистых выделений нужно вызывать неотложную помощь. Внутренние кровотечения и обезвоживание могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.Если у малютки изменяется лишь цвет испражнений, а консистенция и запах – нет, отсутствуют вкрапления крови, вероятно, решающим фактором стало питание. При сохранении хорошего самочувствия ребёнку не требуется серьезная медицинская помощь. Врачу нужно показаться, если нарушение пищеварения и измененный стул длятся больше пяти дней. Консультация потребуется, когда изменению оттенка кала сопутствуют тошнота, рвота, диарея.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10—12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы — молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого — значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм — сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами — дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул — при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования — копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена — целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала — его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования — серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь — на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

источник