Если у годовалого ребенка черного цвета кала

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Черный кал у ребенка может быть вариантом физиологической нормы или признаком серьезного расстройства здоровья. Так, если у ребенка не отмечается ухудшения самочувствия, он активен, весел, не апатичен и не вял, то черный кал , скорее всего, является следствием пищи, употребленной накануне. Если же черный кал сочетается с ухудшением самочувствия и подъемом температуры, то причиной этого может быть серьезное расстройство здоровья. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим, какие варианты черного кала бывают у детей разного возраста :

У новорожденного малыша на 2 – 4 день жизни может выходить черный кал, который не является признаком патологии. Данный тип черного кала называется меконий. Меконий представляет собой кашицу из слущенных клеток эпителия кишечника, волос, желчи, слизи и околоплодных вод, которая образовалась, пока ребенок находился в утробе матери, поскольку он их заглатывал. Таким образом, ребенок апробировал свою пищеварительную систему, подготавливая ее к жизни вне матки. Кроме того, черный кал у ребенка может быть следствие заглатывания крови в родах. Меконий является нормой и бывает у всех новорожденных. Когда из кишечника ребенка будут удалены все слущенные клетки, волосы, слизь и желчь, накопившиеся за период его жизни в матке, стул приобретет нормальный вид и окраску.
У ребенка в возрасте 1 года или немного ранее, когда малыш переводится на смешанное питание, также может появиться черный кал. В таком случае черная окраска экскрементов обусловлена употреблением в пищу продуктов, богатых железом. Поскольку ранее ребенок питался молоком матери, его кишечник не совсем приспособлен к усвоению железа из обычных для взрослого человека продуктов. Через некоторое время процесс пищеварения наладится, и стул приобретет обычный цвет. К продуктам с высоким содержанием железа, способным окрасить стул ребенка в черный цвет, относятся яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, красная свекла, виноград, печень и т.д. Также окрашивать кал могут соки, приготовленные из богатых железом фруктов и овощей. Однако не стоит исключать из меню ребенка данные фрукты только на основании появления черного кала, поскольку это не является патологией.
При введении в рацион ребенка новой смеси, обогащенной железом, кал также может окраситься в черный цвет. Однако это не является поводом для беспокойства или для отмены смеси.
Когда ребенку дают бананы первые несколько раз в жизни, у него могут появиться небольшие черные полоски в кале или удлиненные вкрапления. Это состояние является нормальным. По мере привыкания пищеварительного тракта к бананам стул вновь станет однородным без черных удлиненных включений.
Также окрасить стул ребенка в черный цвет могут витамины, содержащие железо, или активированный уголь. Это состояние является физиологической нормой. После прекращения применения активированного угля или железосодержащих витаминов стул ребенка вновь станет обычного коричневого цвета.
Единственная патологическая причина появления черного кала у ребенка – это кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае у ребенка наблюдается не только черный кал, но и значительное ухудшение самочувствия, развивается рвота, тошнота, запоры, боли в животе, подъем температуры, слабость, головокружение и обмороки. В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу, описать все симптомы и указать на наличие черного кала. Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей могут быть не только заболевания этих органов, но и проглатывание острых предметов, рыбных костей, обильная еда всухомятку и т.д.

Если у ребенка появился черный кал, то следует оценить его общее состояние и, в зависимости от этого, действовать. Так, если самочувствие ребенка нормальное и, самое главное, он не стал вдруг тупым (не может ответить на обычные и привычные вопросы, не ориентируется в пространстве и времени, не может принести любимую игрушку, если его попросить об этом и т.д.), то при черном кале следует в плановом порядке в ближайшие дни обратиться к врачу-педиатру (записаться). Перед приемом желательно вспомнить или записать всю пищу, которую ел ребенок, какие витамины и лекарственные препараты принимал, так как это поможет педиатру понять причину окрашивания кала в черный цвет.

Если же черный кал сочетается с плохим самочувствием ребенка, возможно с рвотой, тошнотой, болями в животе, слабостью, обмороком, повышенной температурой тела, то следует в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», сообщив диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение. Если «Скорую помощь» по каким-либо причинам вызвать нельзя, то следует в кратчайшие сроки самостоятельно обратиться в ближайшую больницу к детскому хирургу (записаться).

Родители должны знать, что очень часто первым признаком внутреннего кровотечения, помимо черного кала, является не слабость, обмороки и другие симптомы, а внезапная тупость ребенка, когда он не может совершить привычные действия, например, малыш дошкольного возраста не может принести любимую игрушку, так как он не в состоянии ее выбрать и вспомнить, какая же она, а ребенок школьного возраста вдруг забывает привычную и хорошо известную дорогу до школы. Если появляется такая внезапная тупость в сочетании с черным калом, нужно срочно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно ехать в больницу в детское хирургическое отделение.

При черном кале у ребенка врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

Общий анализ крови. Важнейшее значение имеют показатели гемоглобина, эритроцитов, СОЭ и гематокрита. Так, если у ребенка имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов ниже нормы, концентрация гемоглобина также снижена, СОЭ, напротив, повышено, а гематокрит понижен.
Биохимический анализ крови (при кровотечении уровень мочевины повышен).
Коагулограмма для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина для выявления того, имеет ли место внутреннее кровотечение (исследование назначается только при наличии технической возможности).
Рентген органов брюшной полости с контрастом (записаться) для выявления источника кровотечения.
Компьютерная томография. Применяется для выявления источника кровотечения в органах пищеварительного тракта.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Селективная мезентериальная артериография.
Бронхоскопия (записаться).

На практике при черном кале у ребенка и подозрении на внутреннее кровотечение в первую очередь назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, а из инструментальных методов диагностики – либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию, так как этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения в подавляющем большинстве случаев. Селективная мезентериальная артериография назначается только в случае невозможности проведения эзофагогастродуоденоскопии по причине сильного кровотечения.

Если все проведенные исследования не выявили источника кровопотери, то назначается бронхоскопия, так как черный стул может быть связан с кровотечением в бронхах или легких, когда кровь проглатывается ребенком и оказывается в желудке, что в дальнейшем имитирует кровотечение из органов пищеварительного тракта.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.

Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.

Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.

Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.

Итак, почему у ребенка черный кал?

Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.

Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.

Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.

Почему может быть черный кал у месячного ребенка?

То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.

Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?

Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.

Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.

Каловые массы у ребенка могут окрашиваться в черный цвет из-за употребления некоторых пищевых продуктов. Например, окрашивать кал может чернослив, ежевика, вишня, смородина, свекла, гранат, яблоки, почки, печень и многие другие продукты, в которых отмечается высокое содержание железа. Каловая масса может полностью быть черного цвета или иметь черные вкрапления, если употребляемая пища переварилась не полностью. Кроме того, темный цвет у кала может сохраняться в течение нескольких последующих суток.

Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.

Почему у ребенка черный кал в 5 лет?

В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.

Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.

Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».

Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.

Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.

Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.

У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.

Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.

Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.

Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.

Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.

В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.

Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.

Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.

Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.

Читайте также: Для манту кал на что

Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.

Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.

Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.

Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.

источник

Изменение цвета кала является одним из основных признаков нарушений в пищеварительном тракте ребенка. Особенно это касается малышей и дошкольников. И мудрый родитель обратит внимание на эту особенность. Поэтому стоит рассмотреть причины, по которым появляется черный кал у ребенка, и какие действия в этом случае нужно предпринять.

Не всегда изменение цвета какашек связано с проблемами со здоровьем. Например, если ребенок ел свеклу, помидоры, зеленые листовые овощи или что-то, содержащее пищевые красители, не стоит удивляться тому, что через 18-36 часов после этого кал приобретен характерный цвет. Еще одной причиной, почему у ребенка черный кал, становится употребление лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Однако ряд факторов может указывать на внутренние нарушения. К патологиям, которые выявляются на основе исследования каловых масс, относят:

диарею, ее определяют по наличию водянистых выделений;
запор;
геморрой;
анальные трещины;
ишемию кишки;
поливы в области толстой кишки;
гастрит;
воспалительные процессы в кишечнике;
цирроз печени;
целиакию.

Если кал приобрел черный цвет, причина может заключаться во включении в рацион ребенка черники или лакрицы. Такой же эффект может наблюдаться после приема аспирина, противовоспалительных средств из группы нестероидов, некоторых обезболивающих препаратов. Темный цвет кала также может быть связан с употреблением железосодержащих добавок.

К патологическим проблемам, вызывающим черный кал у малыша, относят отравление свинцом, кровоточащий варикоз, воспалительный процесс отделов пищевода или желудка. Их выявляются по сопроводительной симптоматике.

Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.

Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами испражнения приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.

Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:

Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Медицинская практика показывает редкость случаев обширного внутреннего кровотечения у детей. Но если диагностика выявляет такой факт, назначается срочное хирургическое вмешательство.

Если причиной изменения цвета каловых масс стало хроническое заболевание, будет достаточным назначения медикаментов. Они разделяются на 3 группы:

Первая представлена кишечными антибиотиками.
Во вторую входят препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.
Третья категория медикаментов относится к противовоспалительным средствам. Это позволит наладить обменные процессы в пищеварительном тракте, что приведет к восстановлению самочувствия.

Черный кал у новорожденных в первые несколько дней, когда малыш рождается, считается вполне естественным процессом. Это связано с тем, что в этот период из организма выходит меконий, представляющий собой отработанные вещества, полученные малышом еще в материнской утробе. Также врачи не исключают заглатывание крови во время родов. Если кал вязкий и липкий на ощупь, и он не издает запаха, то процесс не требует медицинского вмешательства. Обычно спустя несколько дней этот синдром проходит.

При этом появление черно-зеленого стула у ребенка может свидетельствовать о дисбактериозе. Причиной тому может быть ротавирус или последствия лечения антибиотиками. В этом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы тот назначил оптимальное лечение.

Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.

По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:

бананов;
яблок;
ежевики;
черники;
вишни;
черешни;
безлактозный йогурт;
черной смородины;
красной свеклы;
красного винограда;
чернослива.

Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.

Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.

Так как чаще всего изменения цвета кала у детей больше связано с продуктами, а не внутренними заболеваниями, важно уделять большое внимание вопросам питания. Так, в лактационный период женщине стоит организовать свой рацион. Не стоит злоупотреблять зеленью и продуктами с красителями.

Чтобы малыш избежал недостатка питательных веществ во время существования за счет грудного молока, необходимо следить еще за одним фактором. Согласно исследованиям, в первую очередь ребенок выпивает менее насыщенную полезными веществами часть молока, которая находится в ближней части груди. Поэтому, если чувство насыщения приходит до того, как он добрался до наиболее густой и питательной части материнского молока, которая находится далее, он не получит необходимого количества витаминов.

Важно: Если такое обнаруживается, необходимо увеличить перерывы между кормлениями. Или иным образом регулировать аппетиты ребенка.

После перехода на искусственное питание стоит регулировать количество железосодержащих продуктов так, чтобы организм постепенно привыкал к усвоению нового элемента. Это касается витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов, содержащих железо.

Осторожными нужно быть, если приходится давать малышу антибиотики. Не стоит назначать самолечения, не проконсультировавшись с врачом. А в процессе лечения необходимо следить за изменениями кала, чтобы вовремя предупредить дисбактериоз.

Многих родителей волнует, почему у ребенка появляется черный стул. Кал черного цвета у ребенка не всегда является признаком серьезного нарушения. Но если он сопровождается слабостью, болью в животе и другими тревожными признаками, стоит срочно обратиться за медицинской помощью.

источник

Изменение цвета каловых масс может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.

Черный цвет кала может быть серьезным симптомом

Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.

Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.

В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или желудке. Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.

Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет прямой кишки. В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.

К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.

Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой

Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.

Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в кишечник. Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.

Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.

Изменение рациона питания. Употребление свеклы, помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
Диарея, для которой характерны водянистые выделения.
Запор. Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
Геморрой и анальные трещины.
Рак прямой кишки.
Ишемия кишечника.
Полипы толстой кишки.
Гастрит и гастродуоденит.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
Цирроз печени.
Целиакия. При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
Травма кишечника при проглатывании инородного тела.

Основные причины появления черного стула:

Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
Употребление добавок с железом.
Проглатывание свинца.
Кровоточащий варикоз пищевода.
Воспалительные заболевания пищевода и желудка.

Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.

На цвет кала влияет и пища

Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:

Боль в животе и судороги.
Вздутие живота из-за повышенного газообразования.
Усиленная моторика кишечника.
Обильная диарея с кровавыми включениями.
Тошнота и рвота.
Изменение запаха стула.
Плохой аппетит.
Боль и жжение в области анального отверстия.
Неожиданная потеря веса.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:

Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в толстом кишечнике. Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.

Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека

Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.

В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул меленой.

Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.

Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.

Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.

Патологии печени.
Злокачественные опухоли.
Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
Эрозийный эзофагит или гастрит.
Варикозное расширение вен пищевода.
Травма пищевода и желудка инородным предметом.
Недостаточное кровоснабжение кишечника.
Пептические язвы.
Синдром Маллори-Вейсса.
Сосудистые аномалии пищевода и желудка.

Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.

После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:

Рентгенография с использованием сульфата бария.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Анализ крови.
Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).

Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения.

Опции лечения зависят от тяжести состояния ребенка и причины появления черного стула.

Для купирования кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, однако, чаще всего, появление мелены у детей не связано с обширным кровоизлиянием.

Другие методы терапии могут быть направлены на лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Для этого могут быть использованы следующие лекарства:

Кишечные антибиотики.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
Противовоспалительные препараты.

Если у ребенка черный кал возник из-за особенностей рациона, может быть достаточно назначения диеты.

О чем говорит цвет стула, разъяснит видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Черный стул у ребенка может быть как вариантом нормы, так и симптомом серьезных проблем со здоровьем. Если у малыша здоровый цвет лица, он ни на что не жалуется, активен, весел и бодр, его поведение такое же, как всегда, скорей всего причиной появления черного кала стала съеденная накануне пища.

Если же черный стул жидкий или очень твердый, сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, подъемом температуры тела, это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Давайте рассмотрим все виды черного кала у ребенка:

1. Первый черный кал вы можете наблюдать у новорожденного примерно на 2-4 день его жизни. Такой кал носит название меконий и не является патологией. Меконий — черный как смола, липкий, состоит из переваренных волос, желчи, слизи, клеток эпителия младенца, воды и околоплодной жидкости. Появление мекония не должно беспокоить родителей, поскольку он выходит у всех новорожденных детей. С течением времени кал ребенка приобретает привычную консистенцию и желтый или коричневатый оттенок.

2. Больше удивления может вызвать черный или черно-зеленый кал, появившийся у годовалого ребенка, ведь обычный цвет стула в этом возрасте — разные оттенки коричневого. В этом случае необходимо провести анализ съеденной ребенком накануне пищи. Если малыш употреблял продукты, богатые железом, то не стоит беспокоиться, поскольку черный цвет кала у ребенка в таком случае обуславливается окислением железа под воздействием желудочного сока.

К продуктам, богатым железом, относятся бананы, яблоки, ежевика, черника, вишня, смородина, а также некоторые соки и витамины. Необходимости исключать их из рациона ребенка нет.

3. Также железосодержащей может оказаться новая смесь, предназначенная для кормления грудного ребенка. В связи с этим если в рацион питания ребенка еще не были введены фрукты, а кал стал черного цвета, причиной такого явления может стать новый состав смеси. Потемнение стула не является причиной для отмены или смены смеси.

4. Возникновение отдельных черных полосок в стуле у ребенка возможно на фоне введения в меню бананов, что также не должно беспокоить родителей. По мере привыкания кишечника к данному фрукту стул вновь станет однородным.

5. Кроме этого, следует вспомнить, не давали ли ребенку активированный уголь накануне появления стула черного цвета. Действие активированного угля также сопровождает окрашивание кала в черный цвет. По окончании курса лечения цвет кала становится привычным.

6. Единственная ситуация, когда родители должны обеспокоиться черным цветом кала у ребенка, является появление черного стула вследствие развития внутреннего кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта. В данном случае, помимо окрашивания кала в специфический цвет, ухудшается общее самочувствия ребенка.

При появлении у ребенка тошноты, рвоты, продолжительных запоров, возникновении у него жалоб на головокружение, боли в животе, слабость, обмороки, следует в срочном порядке обратиться к врачу, поскольку остановка внутреннего кровотечения в домашних условиях противопоказана. В данном случае цвет кала изменяется из-за того, что происходит окисление железа из эритроцитов.

Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей может стать не только заболевания и образования в органах ЖКТ, но и проглатывание острых предметов, батареек, рыбной кости, постоянное питание всухомятку.

У ребенка цвет кала может стать черным из-за ряда продуктов питания и медикаментов. К продуктам, из-за которых стул у ребенка может потемнеть, относится свекла, красный виноград, чернослив, гранат, колбаса-кровянка, субпордукты. При этом окрашивание кала может отмечаться на протяжении 2-3-х дней, и этот симптом не сопровождают никакие другие изменения общего состояния.

Обычно кал приобретает черный цвет на фоне приема некоторых комплексных витаминов, фармацевтических средств, содержащих железо, широко применяющихся для лечения анемии, препаратов, содержащих висмут, используемых при лечении хронических заболеваний желудка. Кроме этого, кал у ребенка может окраситься в черный цвет при приеме ряда других препаратов, о чем можно узнать, изучив инструкцию к препарату.

источник

Маленькие дети не могут в точности описать свое самочувствие и пожаловаться на то, что их что-то беспокоит. Поэтому родители с особенным вниманием относятся к возможным внешним проявлениям заболеваний, которые могут поразить их малышей. При этом насторожить могут и изменения поведения, и какие-то кожные симптомы, и даже окраска каловых масс или изменение их структуры. И при появлении какой-то настораживающей клинической картины не лишним будет проконсультироваться с врачом. Давайте уточним, что делать если возникает черный кал у ребенка 1 года, причины и лечение такого нарушения рассмотрим.

Черный кал у детей может являться вариантом физиологической нормы, иногда он указывает на серьезные нарушения самочувствия. При появлении такого симптома родителям нужно особенно внимательно понаблюдать за малышом и оценить его самочувствие. При полном здоровье ребенка, если кроха остается активным и веселым, а не становится вялым и апатичным, скорее всего, черный кал – это лишь физиологическое явление. Если же такой симптом сопровождается ухудшением самочувствия и увеличением температурных показателей, следует немедленно обратиться за докторской помощью.

Черный кал у ребенка — причины появления

У малыша около годовалого возраста, когда его рацион расширяется, довольно часто наблюдается черный кал. Этот симптом объясняется потреблением в пищу продуктов, содержащих значительное количество железа. Так как раньше малыш питался материнским молоком либо смесью, его ЖКТ еще не привык к усвоению данного вещества из обыкновенных продуктов питания. Довольно скоро пищеварение наладится, и стул приобретет нормальную окраску.

Также в причины черного кала у годовалого ребенка можно отнести прием в пищу яблок, бананов, черники, ежевики, черной смородины, вишни, черешни, красной свеклы и винограда. Также такое изменение может быть вызвано потреблением печени и пр. Но исключать их из рациона крохи не нужно, ведь черный кал при их потреблении – это не патология.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и вы ввели в его рацион новую смесь, обогащенную железом, кал также может приобрести черную окраску. Но подобное явление также не стоит рассматривать как повод для беспокойства.

Включение в рацион малыша бананов может привести к появлению в его стуле небольших черных полосок или удлиненных вкраплений. Подобное состояние считается вариантом нормы. После того как пищеварительный тракт привыкнет к новой пище, кал снова станет нормальным.

Естественное окрашивание стула малыша годовалого возраста в черный цвет может быть вызвано потреблением витаминных препаратов, в составе которых есть железо, либо активированного угля. В этом случае такой симптом является физиологической нормой.

Что касается патологической причины возникновения черного кала у малыша – она представлена кровотечением в органах пищеварительного тракта. Но при этом кроме аномальной окраски стула малыша беспокоит еще и выраженное нарушение самочувствия. У него может развиться тошнота, переходящая во рвоту, часто наблюдаются запоры. Кровотечение такого рода может проявляться подъемом температуры, болями в животе, слабостью, головокружением и обмороками.
Подобное состояние – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. Доктору следует описать все неприятные симптомы, наблюдающиеся у малыша, а также обязательно проинформировать о наличии черного кала.

В ряде случаев кал у годовалого ребенка может темнеть, если он страдает от сильной интоксикации организма.

Иногда родители принимают за черный стул у малыша кал темно-коричневой окраски, который является вариантом нормы. Поэтому при появлении такого симптома стоит внимательно рассмотреть испражнения, а при наличии сомнений – проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы на выявление крови в стуле ребенка.

Черный кал у ребенка 1 года — лечение

Если окрашивание кала в черный цвет вызвано естественными факторами, никакой особенной терапии ребенку не требуется. Но при подозрении на развитие желудочно-кишечного кровотечения, малышу необходимо направленное лечение. Оно зависит исключительно от фактора, спровоцировавшего негативную симптоматику, и может быть, как консервативным, так и оперативным.

При желудочно-кишечном кровотечении детям показано переливание одногрупной крови и внутривенное введение лекарств для восстановления электролитного баланса (растворов хлорида натрия и хлорида кальция). Параллельно используют аскорбиновую кислоту в значительной дозировке, витамины РР и К.

Если кровотечение не требует немедленного проведения оперативного вмешательства, ребенка оставляют в больнице под наблюдением. В первые сутки его нельзя кормить – специалисты проводят внутривенные вливания глюкозы и физиологического раствора. Начиная со вторых суток видимого благополучия, ребенку начинают давать охлажденное молоко, сливки, яйца, сливочное масло, хорошо протертое овощное пюре, а также протертую рыбу или мясо. Если малыш еще находится на грудном вскармливании, оно является приоритетным в плане питания.

Если терапевтические мероприятия не дают положительного эффекта, и кровотечение продолжается, осуществляют оперативное вмешательство. При этом предпочтение отдают малоинвазивным методам лечения – к примеру, с использованием лапароскопического оборудования.

В большей части случаев желудочно-кишечные кровотечения, которые могут возникнуть у детей годовалого возраста, успешно поддаются консервативной терапии.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Иногда происходит резкое изменение цвета каловых масс. Такое может происходить на фоне различных патологических и физиологических нарушений в организме. Не всегда черный кал у ребенка будет свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Часто подобное состояние возникает в результате употребления определенных продуктов питания или при приеме некоторых лекарственных препаратов. Но игнорировать изменение цвета каловых масс у детей не стоит.

Специалисты выделяют множество причин, в том числе и опасных, которые могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

Согласно статистическим данным, темный кал у детей подразумевает развитие патологий желудка или кровоизлияние в пищеводе. Это объясняется тем, что при выделении крови в верхнем отделе органов пищеварительной системы происходит ее химическое разложение в ходе переваривания продуктов питания.

Для того чтобы кровь достигла прямой кишки, требуется относительно большой промежуток времени, в результате чего она становится черного цвета. При выделении крови в нижнем отделе оттенок будет ярко-красным.

Чаще всего внутренние кровотечения не являются первопричиной изменения фекалий в детском возрасте.

Появлению такого состояния могут способствовать различные болезни ЖКТ, индивидуальные особенности метаболических процессов или съеденная пища.

При любых изменениях стула у детей необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу.

Существует множество провоцирующих факторов, на фоне которых кал ребенка может менять свой цвет. Причины у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть разными.

У только что родившихся малышей первые испражнения кишечника называются меконий. Выделения черного стула отмечаются на второй или третий день после появления на свет. Консистенция кала вязкая, липкая, не имеет специфического запаха.

Меконий может состоять из желчи, остатков эпителиального слоя, пренатальных волосков, воды, слизистого содержимого и амниотической жидкости.

Именно за счет этих составляющих происходит потемнение фекалий.

Здесь повода для беспокойства родителей специалисты не видят.

Как правило, нормализация испражнений происходит уже на 6 сутки. Цвет становится желтовато-коричневым, а консистенция – кашеобразной.

Пищеварительная система у грудничка еще не сформировалась, поэтому каловые массы могут сохранять темный оттенок и непереваренные остатки пищи на протяжении более длительного времени. Это в большинстве случаев встречается у недоношенных детей.

Специалисты выделяют еще одну причину, которая может способствовать окрашиванию стула в темный цвет – это индивидуальная непереносимость лактозы.

В результате ее неполноценного переваривания происходит раздражение слизистой кишечника, усиление перистальтики и быстрое прохождение экскрементов по кишечному каналу, что способствует их окрашиванию в черный цвет.

Если отмечается лактазная недостаточность, то, кроме жидкого стула с различными примесями и неприятным запахом, подобное состояние будет сопровождаться болевым синдромом в области живота, повышенным газообразованием и обильными срыгиваниями.

В возрасте примерно с 10 месяцев и до 1 года оттенок кала часто может меняться в результате введения прикорма. В особенности это отмечается, если малыш на протяжении всего времени находился на грудном вскармливании.

Первые испражнения могут по окрасу полностью соответствовать тем продуктам питания, которые присутствовали в рационе.

Это объясняется тем, что еще не окрепшая система пищеварения способна переваривать лишь незначительную часть пищи, поступающей в детский организм.

Остальная ее часть в непереваренном виде выходит наружу вместе с фекалиями.

У годовалого ребенка стул может менять оттенок и на фоне некоторых продуктов, например, после свекольного пюре, бананов, яблок, винограда, черешни, печени животного.

У детей, как новорожденных, так и в 2 года или старше, появлению черного кала могут способствовать различные патологические процессы.

В зависимости от возраста провоцирующие факторы кровотечений могут быть разными.

До двух лет причинами часто выступают следующие состояния:

Дивертикул Меккеля. Аномалия является врожденной и не сопровождается характерными клиническими признаками. Диагностировать болезнь удается же на более поздних стадиях, которые протекают с осложнениями.
Кишечная инвагинация. Проявляется в тот момент, когда ребенку вводят прикорм. В результате кишечник не всегда справляется с новыми продуктами, присутствующими в рационе. На фоне этого происходит закрытие просвета и развитие непроходимости.
Грыжа пищевода. Может появляться вне зависимости от возраста ребенка. Сопровождается рвотой с кровянистыми примесями, цианозом кожи, урчанием, наличием крови в каловых массах.
Удвоение толстой кишки. Патология также относится к врожденным. Выявляется в редких случаях, но требует незамедлительного проведения операции, поскольку могут сдавливаться рядом расположенные анатомические структуры. Главный признак патологии – кровотечение.
Травмирование прямой кишки. Трещины могут появляться в результате неправильно поставленных клизм, поражений при глистных инвазиях или на фоне частых запоров.
Болезнь Крона. Для нее характерно развитие воспалительного процесса во всех отделах системы пищеварения и образование язвенных поражений. В большинстве случаев выявляется у детей старшего возраста (10-18 лет).

В три года дети часто страдают от полипов, которые также приводят к кровоточивости. Это наросты, формирующиеся в кишечном просвете.

Патология проявляется наличием кровяных примесей в каловых массах и болезненностью во время испражнения кишечника.

В 8-летнем возрасте черный кал часто появляется при гастрите и язвенном колите. При эрозированном поражении слизистая, когда на нее попадают частицы непереваренной пищи, кровоточит. Происходит смешивание фекалий с кровью, в результате чего они приобретают темный оттенок.

Для подростков характерно также развитие варикоза желудка и пищевода, что может быть спровоцировано повышением давления в воротной вене.

Начальные стадии болезни могут никак себя не проявлять. По мере прогрессирования отмечается потеря прочности стенок сосудов и кровоточивость.

Каловые массы могут становиться темными на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Например, черные фекалии появляются после активированного угля, который назначают после поноса.

Специалисты такое явление объясняют тем, что стенки желудка не всасывают средство, и оно выводится естественным путем.

При железодефицитной анемии часто назначают лекарства железа и витаминные комплексы.

Ввиду того, что в составе препаратов присутствует повышенное содержание этого вещества, кал становится черным. При таком состоянии медикамент не отменяется, поскольку это является только побочным действием.

После завершения лечения отмечается самостоятельная нормализация стула.

Стул может меняться и после противовоспалительных средств (Аспирин, Нурофен или Нимесулид).

Это обуславливается тем, что они содержат висмут. Но при приеме данных медикаментозных средств на протяжении длительного времени не исключается развитие кровотечений, поскольку происходит негативное воздействие на слизистую желудка.

В большинстве случаев появление у ребенка черного кала не вызывает опасений и не указывает на серьезные состояния.

Когда подобное явление сопровождается отсутствием аппетита, повышенной капризностью, приступами тошноты и рвоты, покраснением анального отверстия, снижением массы тела, болями в животе и другими тревожными признаками, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы определить, что именно послужило провоцирующим фактором черных фекалий, врач назначает прохождение диагностического обследования.

Проводится анализ кала на выявление кровянистых и других примесей, колоноскопия, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография.

Также может потребоваться лабораторное исследование крови.

Если темный стул был спровоцирован употреблением определенных продуктов, то достаточно исключить их из рациона ребенка.

Когда причиной выступает какое-либо заболевание или кровотечение, то применяется медикаментозная терапия.

Для устранения кровоизлияний требуется операция.

Лечение хронических патологий пищеварительной системы основывается на приеме таких лекарств, как антибиотики для кишечника, противовоспалительные, а также медикаменты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.

Если черный стул не прекращается на протяжении нескольких дней и при этом состояние ребенка заметно ухудшается, а терапевтические меры не приняты своевременно, то возрастает вероятность развития осложнений.

Среди часто встречающихся негативных последствий специалисты выделяют анемию, обезвоживание организма, геморрагический шок.

В целом потемнение каловых масс является не опасным для детского организма. Однако в некоторых ситуациях это может быть сигналом, свидетельствующим о серьезных нарушениях.

Если такое состояние не проходит в течение 2 дней и сопровождается другими тревожными симптомами, то нужно обратиться за медицинской помощью.

источник

Родители с самого первого дня внимательно следят за здоровьем своих малышей. Поэтому любые отклонения в физиологических отправлениях, особенно если резко меняется цвет стула ребенка, они сразу замечают. Поэтому появление в подгузнике черного кала – это повод для серьезного беспокойства, ведь такая резкая смена цвета может указывать на какие-либо проблемы со здоровьем. Важно отметить, что очень темный цвет фекалий может быть как вариантом нормы для определенных ситуаций, так и признаком серьезных патологий у малыша.

Изменение цвета стула возможно у детей с рождения, буквально при первой же дефекации и на протяжении всего периода детства. Но важно при изменении окраски следить еще и за общим состоянием. Если ребенок внешне здоров, у него нет никаких отклонений в самочувствии, он активный и веселый, не жалуется на животик, нет апатии или слабости, вялости, стоит сразу вспомнить, какие продукты или лекарства он принимал накануне. Зачастую именно с ними связано изменение окраски стула.

Опасным сочетанием будет потемнение или чернота в стуле на фоне лихорадочного синдрома, резкого ухудшения состояния, когда малыш бледен и вялый. Это может быть серьезной проблемой здоровья, тогда необходим вызов врача или скорой помощи.

В любом случае, если что-то тревожит родителей, стоит обратиться к врачу даже с внешне здоровым ребенком, и пройти хотя бы минимальное обследование.

В период новорожденности, пока мать с ребенком находится еще в родильном доме, у младенца может быть черный кал – меконий. Это не относят к патологии, но справедливости ради стоит отметить, что цвет мекония очень вариабельный, от оливково-зеленого до коричневатого, почти черного. Такой стул образовался у малыша еще внутриутробно из околоплодных вод с эпителиальными клетками, которые всегда в них присутствуют, а также от слущенного эпителия самой кишки крохи. Отойти первородный кал должен после рождения, когда кроха начинает активно адаптироваться ко внеутробной жизни. Если меконий отходит еще до рождения – это опасный признак гипоксии плода.

Итак, с первых-вторых суток младенец опорожняет кишечник, у него отходит темный, почти черный стул. Он имеет консистенцию замазки, плохо отмывается с кожи крохи и пеленок, не имеет запаха, объем мекония достигает 1-2 чайных ложек. Отойти может сразу весь объем стула или же это происходит мелкими порциями за несколько раз. Консистенция такого первородного кала однородная, без примесей и включений, свежей крови и слизи. По мере того, как кишечник опорожняется, начинает выделяться ярко-желтый жиденький стул. Если стула нет двое суток и более, важно сообщить об этом врачу роддома при обходе.

До введения прикормов стул у детей имеет ярко-желтую окраску с белесыми вкраплениями для грудничков, и желто-коричневую в виде кашицы – для искусственников. Изменения консистенции и цвета кала типично для изменений питания, возникающих по мере введения прикорма. Первый стул может по цвету практически полностью повторять те блюда, что даются ребенку, так как переваривается в первое время только незначительная часть пищи, остальное выходит со стулом.

Возможно окрашивание стула продуктами, которые имеют темную насыщенную окраску – обычно такое дает обычная свекла. Пюре из нее, которое ест ребенок, на выходе из-за частичного переваривания, дает практически черный стул с примесями красновато-вишневого. Кроме того, может давать такую реакцию и железо пищи, которое не полностью усваивается из продуктов, отличных от грудного молока или смеси. Первое время оно не усваивается в кишечнике полностью, окисляется и дает изменение окраски. Стул обычно темный или почти черный.

Из продуктов прикорма могут давать черноту в стуле у здорового ребенка бананы или яблоки, черешня с вишней, ежевика с черникой или прием черной смородины, печень животных, виноград (темный). Соки с железом или темной окраски также могут приводить к изменению цвета стула. Изменений в питании подобный факт не требует, если на фоне такого стула ребенок вполне хорошо себя чувствует.

Если ребенку вводится новое питание (прикорм или смеси с железом) – стул также может окраситься в насыщенно-темный, вплоть до черного, цвет. Это формируют соли железа, которые не всосались в кишечнике полностью. Это не требует переживаний или отмены смеси, постепенно организм крохи привыкнет к перевариванию новой пищи.

Нередко могут стать причиной черного окрашивания стула поливитамины с железом, которые назначают ребенку при лечении или профилактике определенных патологий. Препараты железа имеют черный цвет, их присутствие в стуле приводят к его прокрашиванию в черный цвет. Наиболее длительно и выражено изменяют окрашивание стула сами препараты железа, которые применяют детям в лечении анемии. Какими бы они ни были – в каплях, сиропе или таблетках, они существенно меняют цвет стула – это вполне нормально.

Также прокрашивание стула типично для приема активированного угля при лечении пищеварительных расстройств или устранении отравлений. Препарат не всасывается в кишечнике, а наоборот, сорбирует на себя все вредные токсины и яды, выходя из кишечника в том виде, в котором он был принят. По мере того, как отменяются препараты, стул снова становится своего привычного цвета.

Одна из опасных причин потемнения кала — кровь в стуле, которая свернулась и привела к изменению цвета. Может возникать в результате носового кровотечения у ребенка, если он запрокидывал голову, и часть крови попала в пищевод и желудок. Обычно стул чернеет на следующий день, и важно не пугаться такого явления.

Может появиться кровь при травме пищевода и кровотечении из него, либо при изменении строения пищеводных вен на фоне некоторых тяжелых болезней, которые у детей бывают редко.

У подростков черный стул может быть результатом язвы желудка или 12-типерстной кишки. На фоне этого есть боль в животе, слабость, плохой аппетит и бледность.

Могут провоцировать черный стул дивиртикулы и полипы кишечника, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Наличие упорных запоров и трещины ануса могут приводить к потемнению стула, но обычно типично и нахождение свежей крови в стуле.

Если ребенок ест привычную пищу, не обладающую свойством окрашивать стул, не принимает витаминов с железом и препаратов с ним, при этом стул у него черный, вкраплениями или по всему цилиндру, можно заподозрить кровотечение из разных отделов пищеварительной трубки (мелена – черный кал из-за крови).

Обычно для таких патологий типично и общее ухудшение состояния, появление определенных симптомов. К ним можно отнести бледность малыша, особенно на лице, имеющую восковой оттенок. Также могут быть боли в животе, тошнота и рвота, иногда с примесями крови или «кофейной гущей» (свернувшаяся от кислоты желудка кровь). Опасно отсутствие стула длительное время и неотхождение газов, частые запоры, повышение температуры с резкой слабостью, обмороки с головокружениями. Важно описать подобные симптомы врачам скорой помощи, а также сказать, что стул был черным. Кровотечение из пищеварительного тракта может быть результатом травмы, поражения острыми краями пищи (кости, инородные предметы), а также различных заболеваний как самого пищеварительного тракта (язвы, дивертикулы, эрозии), так и кроветворения, системных патологий, провоцирующих кровотечения.

Если у ребенка обнаружено почернение стула, важно изначально оценить его состояние и проанализировать питание, а также все новые медикаменты, которые появились в его рационе. Важно тщательно оценивать состояние крохи, особенно такие проявления как капризность, вялость или слабость, сильную сонливость вне времени положенного сна и боль в животе. Если ребенок нормально отвечает на привычные вопросы, хорошо ориентируется в пространстве и во времени, не жалуется на самочувствие, нужно наблюдать за ним несколько часов. При наличии повторных эпизодов черного стула, которые не связываются с питанием и медикаментами, нужно посещение педиатра и анализ кала (копрограмма). Врач обязательно будет спрашивать, какие продукты ел ребенок за двое суток до посещения, важно вспомнить все их подробно.

Если возникает боль в животе или рвота, тошнота, дети падают в обмороки, они сильно вялые и бледные, немедленно нужен вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Важно сообщить диспетчерам скорой все тревожные симптомы, чтобы неотложка прибыла как можно скорее. При этом важно отметить, не было ли травм и падений ребенка, не мог ли он проглотить острые предметы или кости, скорлупу от орехов с острыми краями.

При подозрении на определенные болезни пищеварения или хирургические патологии проводится целый ряд обследований ребенка. К ним относят прежде всего общий анализ крови. В нем оценивают показатели гематокрита (отношение плазмы к клеткам крови) и гемоглобин с уровнем эритроцитов. При потере крови и внутреннем кровотечении они снижены, а показатель СОЭ при этом повышается. В биохимическом исследовании могут быть изменены уровни белков и мочевины, также нужна кровь на свертывание, ее показатели могут быть изменены при некоторых патологиях организма, приводящих к кровоточивости. Может также потребоваться и определение объема циркулирующей крови, если имеется техническая возможность в клинике.

Из инструментальных исследований ребенку проводят рентгенографию брюшной полости, если нужно с контрастированием, а также компьютерную томографию. Они могут косвенно указать источник кровотечения в пищеварительном тракте.

Также показано ЭФГДС – осмотр специальной системой с камерой и подсветкой на конце трубки, состояния слизистых пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки на предмет язвенных и эрозивных дефектов, кровотечений и травм. Также могут быть назначены и диагностическая лапароскопия или ректороманоскопия.

В зависимости от конкретного диагноза уже определяется тактика лечения ребенка, вплоть до операции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

12,686 просмотров всего, 26 просмотров сегодня

источник