Если у новорожденного кал как пластилин

Одним из показателей здоровья грудного ребенка считается его стул, а именно консистенция, цвет и наличие включений в однородную массу. Поэтому каждая мама должна иметь представление о том, как выглядит стул новорожденного, когда он нормальный, а когда с патологическими изменениями. Почему же после рождения кал ребенка может ежедневно меняться, что должно вызвать тревогу у родителей, а какие изменения в стуле пройдут и без терапии?

Когда плод находится в утробе матери, все питательные элементы он получает через пуповину. Поэтому ЖКТ хоть и развивается, но не функционирует до момента рождения ребенка на свет. В момент родовой деятельности эта система организма считается стерильной, а во время продвижения по родовым путям и первой встречи с мамой в ЖКТ попадают бактерии, которые и создают нормальную микрофлору кишечника.

Затем в первые сутки малыш получает первую пищу от своей мамы – молозиво, которое, как и любое грудное молоко, содержит большое количество бифидус-факторов. Это вещество провоцирует быстрое размножение бифидобактерий, которые создают полноценные условия для работы кишечника. Так запускается полноценная деятельность ЖКТ новорожденного. Познакомившись с этим процессом, можно рассматривать стул грудничка и его особенности в первые 2 дня.

Во время нахождения в животе у мамы ребенок хоть и не получал питания через ротик, но уже делал глотательные и сосательные движения, в результате чего в его кишечник попадали чешуйки кожи, ворсинки и амниотическая жидкость. Но все эти вещества задерживались там, не выходя из организма.

Когда в первые сутки кишечник малыша колонизируют бактерии, он начинает активную работу, выводя из организма все лишнее. Так, первый стул у новорожденных называют меконием, так как он больше похож на пластилин и имеет оливковый, зеленый или черный цвет. Такие массы могут выделяться до 48 часов и являются нормой до того момента, пока кроха не начнет регулярно получать полноценное грудное молоко.

Теперь начинает выделяться переходный стул, который отличается следующими особенностями:

желтоватый цвет (светло-желтый, горчичный);
может быть неоднородным;
обычно имеет зеленоватые включения – остатки первородного кала в пищеварительном тракте;
может выделяться с жидкостью или слизью;
кашицеобразный;
запах сладковатый или кислый;
имеет комочки.

Все описания считают нормой для этого периода, так как происходит завершающее становление микрофлоры кишечника, его приспособление к получаемому молоку от матери.

К этому моменту вид каловых масс новорожденного мог несколько раз меняться по консистенции и цвету, что связано с реакцией кишечника на новые виды бактерий. Но у месячного ребенка уже должен сформироваться однородный стул без дополнительных примесей, цветовых включений или жидкостей. Теперь он больше напоминает горчицу или густую сметану, по цвету – однотонно-желтый, так как теперь молоко у мамы стало довольно жирным. Поскольку стул грудничка теперь – исключительно результат переваривания маминого молочка, то его запах кисловатый и не может неприятно пахнуть.

Узнав, каким должен быть цвет кала крохи на грудном вскармливании, можно сравнить его со стулом искусственника. Хоть по составу адаптированные смеси очень приближены к маминому молоку, процесс их переваривания немного отличается, что и отражается на стуле искусственника.

Каловые массы таких деток имеют коричневый цвет, могут быть с зеленоватыми вкраплениями и практически всегда неприятно пахнут. Многим малышам-искусственникам педиатры дополнительно назначают прием железосодержащих препаратов, которые приводят к появлению кала оливкового или черного цвета. В таких ситуациях это считают нормой, но когда кроха находится на смешанном питании, такой стул является поводом для срочного осмотра специалиста.

Характерным отличием стула искусственников и грудничков называют его частоту:

те детки, пищей которых является мамино молоко, какают до 10 раз в сутки. Это обычно происходит каждый раз во время или сразу после кормления грудным молочком;
для тех, кто питается смесями, нормальным считают от 2 до 4 испражнений в сутки независимо от времени кормления.

Поняв, каким должен быть нормальный стул вашего крохи в определенный момент жизни, необходимо разобраться с возможными проблемами пищеварения, которые проявляются видоизмененным калом. Обычно мам настораживают следующие изменения:

Присутствие зеленых или слизистых включений. Так организм крохи может ответить на новое блюдо в рационе мамы. Если подобная реакция продолжается более 3 дней, похожие продукты маме не стоит употреблять вообще. Зеленоватый или стул со слизью может появиться на фоне дисбактериоза, при этом малыш может страдать еще и поносом. Нарушение микрофлоры обычно провоцируют антибиотики, которые приняли мама или малыш, кишечные инфекции или очень ранний ввод в рацион крохи прикорма или концентрированных соков. В любом из случаев ребенок должен быть обследован специалистом.
Пенистый водянистый стул, обычно достаточно учащенный, может иметь кисловатый запах. Такая реакция организма наблюдается при недостатке фермента лактазы, который способствует полноценному перевариванию молочного сахара. Решают подобную проблему в зависимости от вида вскармливания: искусственникам назначают высоколактозные смеси для кормления; для грудничков советуют сцеживать молоко из груди и добавлять к нему порцию порошкообразной лактозы, доза которой подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста малыша. Не стоит пугаться, если педиатр в такой ситуации ничего не пропишет – это значит, что ваш малыш имеет нормальный вес и хорошо его набирает, несмотря на изменения в стуле.
Понос. Говорит о неизбирательном отношении мамы к собственному питанию. Понаблюдайте за ответной реакцией организма малыша в ответ на определенные продукты – и вы сами поймете, что именно вызывает понос у вашего крохи.
Зеленый понос. Появляется в результате развития бактериальной этиологии или пищевого отравления, поэтому требует неотложной госпитализации. Такое состояние может сопровождаться сильной лихорадкой, рвотой и сильным обезвоживанием, поэтому в домашних условиях справиться с проблемой практически невозможно.
Зеленый стул нормальной консистенции. Указывает на одну из проблем: кроха недоедает, когда маминого молочка недостаточно. Тогда стоит задуматься о введении адаптированного прикорма; воспаление слизистой кишечника, что могло спровоцировать питание матери, гипоксия плода либо дисбактериоз.
Пенистый разжиженный стул. Обычно появляется в результате аллергической реакции на новые продукты в рационе мамы, временной непереносимости или недостатка определенных ферментов для полноценного пищеварения.
Пенистый стул нормального цвета. Говорит о том, что малыш получает только переднее нежирное молоко. В таких случаях мамам советуют подольше держать ребенка у одной груди или немного сцеживать груди непосредственно перед кормлением.
Вкрапления белесых комков. Может иметь две причины: неполноценное переваривание поступающей пищи. При этом, если вес крохи набирается нормально, специфическое лечение педиатр не назначает; слишком жирное молоко у матери. Тогда наблюдают недостаточное количество ферментов для преобразования всех поступающих с пищей жиров, и они белыми комками выходят из кишечника, так и не усвоившись. Мамам советуют сцеживать молоко, отстаивать его и удалять часть жира, образовавшего верхний желтоватый слой; в организм малыша поступает слишком много для его возраста питательных веществ, когда мама его прикладывает к груди слишком часто и подолгу.
Жирный стул с очень неприятным запахом, который очень сложно отстирать с одежды или отмыть с кожи новорожденного. Это признак врожденной патологии пищеварительной системы, когда многие железы не выполняют своих функций. Заболевание называется муковисцидозом и требует неотложной терапии.
Жирный стул, который при смывании немного мылится. Появляется при недостатке ферментов для переваривания получаемой еды. Требует срочного медикаментозного лечения.
Обильный жирный стул с резким запахом. Является симптомом целиакии – заболевания аллергического характера, когда в кишечнике не усваивается клейковина злаков. Самостоятельно не проходит, поэтому требует медицинских предписаний к лечению.
Жидкий учащенный стул, может быть с примесями зелени, слизи или кровянистых капель. Вкупе с высокой температурой является симптомом кишечной инфекции. Состояние требует неотложного вызова врача. Кроме назначенных медикаментов, мамам рекомендуют сократить порции кормления до половины от привычной. Искусственников временно переводят на кисломолочные смеси. При кишечных инфекциях вместе со стулом выходит большой для ребенка объем жидкости, поэтому обязательно нужно восполнять его с помощью растворов Регидрона, Оралита или Глюкосалана (на выбор), которые дают через пипетку или ложкой.
Запор. Обычно связано как с возрастными особенностями ЖКТ, так и с недостаточной активностью пищеварительной системы. Может возникать на фоне малого поступления воды в организм крохи. В таких ситуациях рекомендуют комплексные меры: употребление жидкости – по ложке кипяченой воды каждый час, нужно давать компот из чернослива – по 1 чайной ложке дважды в сутки; искусственников переводят на кисломолочные смеси; частое выкладывание крохи на живот; массаж животика.
Кал с кровью. Такая ситуация типична для твердых каловых масс, которые при движении по кишечнику травмируют его, что и приводит к появлению кровавых вкраплений. В таких ситуациях педиатры советуют мамам больше употреблять в пищу продуктов, которые приводят к образованию мягкого стула: бананы, яблоки, овсяная каша, кабачки и т. п. Можно пить компоты из чернослива. При оперативной консультации проблему удается быстро решить.

Нужно понимать, что желудочно-кишечный тракт вашего крохи сильно отличается от строения органов взрослого человека, поэтому имеет некоторые особенности работы. Он очень чувствителен к малейшим изменениям в питании, поэтому может остро среагировать даже на съеденный мамой апельсин или кусочек сыра.

Поэтому нужно иметь представление о возможных сигналах кишечника малыша в виде стула, который может многое рассказать о его состоянии. Но в любом случае при сомнениях мамы лучше обратиться к педиатру, который после дополнительных исследований поставит верный диагноз и назначит подходящее лечение.

источник

Какой стул нормальный в первые дни после появления малыша на свет?

Первые 2-3 дня должен отходить первородный кал (меконий). Он имеет густой вид, черный цвет, вязкую консистенцию, запах отсутствует.
После 3-го дня какашки начинают менять цвет. Они приобретают зеленоватый оттенок и разжижаются.
С 8-го дня кал имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, горчичный цвет, кисловатый запах. Могут быть комочки непереваренного молока и немного слизи.
В течение первого месяца ребенок какает почти после каждого кормления.

Если первородный кал не выходит, нужно обратиться к врачу. Состояние свидетельствует о патологиях кишечника.

Когда черный стул появился снова, спустя некоторое время можно заподозрить такие заболевания, как сепсис, желтуха, геморрагическая болезнь.

Цвет кала может меняться по следующим причинам:

Опасные симптомы жидкого стула:

водянистый вид;
увеличивается количество испражнений в сутки;
неприятный запах;
повышение температуры тела;
появляется слизь, пена и кровь;
обильные срыгивания;
потеря аппетита, нарушение сна.

Твердый, редкий стул у ребенка может возникнуть по многим причинам. Какашки становятся похожими на пластилин.

Нарушение работы пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
Неправильное питание мамы (например, употребление продуктов, которые крепят), определенный состав смеси, ранний прикорм.
Слабый мышечный тонус.
Недостаток жидкости. Особенно, когда дети на искусственном вскармливании.
Нарушение флоры кишечника (например, после приема антибиотиков).

Редкий стул может возникнуть из-за неправильного питания (избытка продуктов, которые крепят), приема лекарств, нарушения в работе органов пищеварения.

Какие продукты крепят? Те, что содержат мало клетчатки и не заставляют кишечника работать. К ним относят: рис, белый хлеб, некоторые фрукты (гранат, хурма) и овощи (баклажан).

Стул грудничка нарушается чаще всего из-за инфекции. В остальных случаях это связано с ошибками при грудном кормлении (если ребенок на естественном вскармливании).

Позднее прикладывание к груди сразу после рождения.
Кормление по режиму.
Раннее введение прикормов.
Излишнее допаивание ребенка жидкостью.

После приема антибиотиков у грудничка может меняться стул. Он имеет черный цвет, неприятный запах, иногда жирный состав. Важно принимать пребиотики и пробиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Необычный стул у ребенка может возникнуть из-за нарушений в развитии внутренних органов.

Нормальный кал может быть зеленого цвета и иметь кислый запах. Если ребенок не испытывает дискомфорта, возможно, это реакция на продукты питания.
Если кал становится жидким, появляется пена, на попе наблюдается раздражение, покраснение, это может быть связано с переизбытком переднего молока. Оно имеет сладковатый вкус. В этой ситуации перед кормлением можно сцедить немного молока. Жидкая консистенция возникает и по причине дисбактериоза (например, при приеме антибиотиков).
Насыщенный яркий зеленый или желтый цвет может быть по трем основным причинам:

Белые комочки. Нормальный стул может иметь подобный вид. Если количество комочков увеличивается, возможно, проблема в перекармливании. В организме ребенка не хватает ферментов, необходимых для усвоения пищи.
Слизь. Увеличение ее количества может свидетельствовать о многом: воспалительный процесс в органах пищеварения, неправильно подобранная смесь, раннее введение прикормов, пищевая аллергия.
Пена. Она может сопровождать водянистый стул, который подтекает из подгузника, увеличиваться во время коликов и повышенного газообразования, пищевой аллергии. Может появиться жирный кал. Обнаружение обильной пены говорит о попадании в организм инфекции.
Кровь в кале. Причиной ее появления может быть: твердый стул, аллергия на белок коровьего молока, воспаление желудочно-кишечного тракта. Если произошли нарушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то появляется черный стул. Нормальный кал не должен содержать примеси крови.
Жирный вид стула появляется при нарушении усвоения жиров, может сопровождать как запор, так и понос. Если появляется жирный кал, врач назначает дополнительные обследования.

Какой вид стула должен быть при грудном кормлении? Стул ребенка на грудном вскармливании зависит от того, как развита его система пищеварения и какие продукты присутствуют в рационе мамы.

Дети при грудном вскармливании редко страдают запорами, так как молоко обладает слабительным эффектом. Даже если стула нет в течение нескольких дней, ребенок чувствует себя удовлетворительно. Цвет кала может быть различным: от светло-коричневого до зеленоватого оттенка. Запах кислый.

Если какашки ярко-зеленого цвета, это означает, что ребенок получает только переднее молоко. Это так называемый «голодный» стул. В переднем нежирном молоке нет тех жиров и витаминов, которые необходимы для роста и питания.

Частый стул у грудничка наблюдается в течение всего первого месяца. Отхождение каловых масс происходит практически после каждого кормления. Со второго месяца это число уменьшится до 4-х в день. Даже если стул отсутствует несколько дней, нельзя говорить о запоре.

В 2 месяца у детей часто возникают колики и боли в животе. Это связано с тем, что грудное молоко меняет свой состав, становится более сложным.

В организме ребенка начинают вырабатываться новые ферменты. При этом появляется нерегулярный стул. Кормящей женщине следует придерживаться строгой диеты, чтобы не допустить расстройства стула у новорожденного. Продукты, после которых возникает повышенное газообразование и колики: горох, капуста, огурец, виноград. От этой пищи лучше отказаться. Какие продукты обладают слабительным действием? Продукты, которые помогут наладить стул, напоминающий пластилин: сухофрукты, вареные или тушеные овощи, фрукты.

Нельзя отказываться от грудного кормления, даже если возникли проблемы. Молоко матери содержит много питательных веществ и антитела, которые способны противостоять инфекционным заболеваниям.

Какой вид стула должен быть у детей, которых кормят смесями? Стул ребенка на искусственном вскармливании зависит от перехода с одной смеси на другую и от особенностей формирования внутренних органов.

Цвет кала – от светло-желтого до коричневого. Запах ярко выраженный. Зеленые какашки появляются при переходе на другую смесь, либо при введении новых продуктов. Черный кал появляется при запорах. Консистенция кала плотная, так как на переваривание требуется много времени.

Кал может долгое время находится в кишечнике. В результате он отвердевает, и развивается запор. Если стула нет в течение суток у ребенка на искусственном вскармливании, или он имеет нерегулярный характер, следует предпринимать меры. Справиться с запорами поможет вода. Нужно постоянно допаивать грудничка.

У детей-искусственников запор может возникнуть в результате неправильно подобранной смеси, нехватке жидкости, либо при введении первых прикормов.

В большинстве случаев стул может рассказать о состоянии внутренних органов у грудничка. Внимательные родители не пропустят момент возникновения изменений. Следовательно, ребенок получит своевременную помощь.

В разделе Детское здоровье на вопрос Что нужно телать,чтобы у ребенка стул стал помягче? заданный автором Дарья лучший ответ это грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важно питье. Жидкость является “наполнителем” кишечника до того момента, пока ребенок не получает твердую пищу, содержащую клетчатку и пищевые волокна. В питье ребенка ограничивать не нужно (давайте “сколько выпьет”), в то же время не нужно пытаться насильно влить в малыша жидкость. В качестве питья могут быть использованы: кипяченая вода (подслащенная сахаром или фруктозой) ; детские чаи с фенхелем, ромашкой; укропная вода; с 3 — 4 месяцев — слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту) , ягодные морсы (10 ягод на стакан воды) . У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника, что проявляется склонностью к запорам.

Теперь начинает выделяться переходный стул, который отличается следующими особенностями:

те детки, пищей которых является мамино молоко, какают до 10 раз в сутки. Это обычно происходит каждый раз во время или сразу после кормления грудным молочком;
для тех, кто питается смесями, нормальным считают от 2 до 4 испражнений в сутки независимо от времени кормления.

Присутствие зеленых или слизистых включений. Так организм крохи может ответить на новое блюдо в рационе мамы. Если подобная реакция продолжается более 3 дней, похожие продукты маме не стоит употреблять вообще. Зеленоватый или стул со слизью может появиться на фоне дисбактериоза, при этом малыш может страдать еще и поносом. Нарушение микрофлоры обычно провоцируют антибиотики, которые приняли мама или малыш, кишечные инфекции или очень ранний ввод в рацион крохи прикорма или концентрированных соков. В любом из случаев ребенок должен быть обследован специалистом.
Пенистый водянистый стул, обычно достаточно учащенный, может иметь кисловатый запах. Такая реакция организма наблюдается при недостатке фермента лактазы, который способствует полноценному перевариванию молочного сахара. Решают подобную проблему в зависимости от вида вскармливания: искусственникам назначают высоколактозные смеси для кормления; для грудничков советуют сцеживать молоко из груди и добавлять к нему порцию порошкообразной лактозы, доза которой подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста малыша. Не стоит пугаться, если педиатр в такой ситуации ничего не пропишет – это значит, что ваш малыш имеет нормальный вес и хорошо его набирает, несмотря на изменения в стуле.
Понос. Говорит о неизбирательном отношении мамы к собственному питанию. Понаблюдайте за ответной реакцией организма малыша в ответ на определенные продукты – и вы сами поймете, что именно вызывает понос у вашего крохи.
Зеленый понос. Появляется в результате развития бактериальной этиологии или пищевого отравления, поэтому требует неотложной госпитализации. Такое состояние может сопровождаться сильной лихорадкой, рвотой и сильным обезвоживанием, поэтому в домашних условиях справиться с проблемой практически невозможно.
Зеленый стул нормальной консистенции. Указывает на одну из проблем: кроха недоедает, когда маминого молочка недостаточно. Тогда стоит задуматься о введении адаптированного прикорма; воспаление слизистой кишечника, что могло спровоцировать питание матери, гипоксия плода либо дисбактериоз.
Пенистый разжиженный стул. Обычно появляется в результате аллергической реакции на новые продукты в рационе мамы, временной непереносимости или недостатка определенных ферментов для полноценного пищеварения.
Пенистый стул нормального цвета. Говорит о том, что малыш получает только переднее нежирное молоко. В таких случаях мамам советуют подольше держать ребенка у одной груди или немного сцеживать груди непосредственно перед кормлением.
Вкрапления белесых комков. Может иметь две причины: неполноценное переваривание поступающей пищи. При этом, если вес крохи набирается нормально, специфическое лечение педиатр не назначает; слишком жирное молоко у матери. Тогда наблюдают недостаточное количество ферментов для преобразования всех поступающих с пищей жиров, и они белыми комками выходят из кишечника, так и не усвоившись. Мамам советуют сцеживать молоко, отстаивать его и удалять часть жира, образовавшего верхний желтоватый слой; в организм малыша поступает слишком много для его возраста питательных веществ, когда мама его прикладывает к груди слишком часто и подолгу.
Жирный стул с очень неприятным запахом, который очень сложно отстирать с одежды или отмыть с кожи новорожденного. Это признак врожденной патологии пищеварительной системы, когда многие железы не выполняют своих функций. Заболевание называется муковисцидозом и требует неотложной терапии.
Жирный стул, который при смывании немного мылится. Появляется при недостатке ферментов для переваривания получаемой еды. Требует срочного медикаментозного лечения.
Обильный жирный стул с резким запахом. Является симптомом целиакии – заболевания аллергического характера, когда в кишечнике не усваивается клейковина злаков. Самостоятельно не проходит, поэтому требует медицинских предписаний к лечению.
Жидкий учащенный стул, может быть с примесями зелени, слизи или кровянистых капель. Вкупе с высокой температурой является симптомом кишечной инфекции. Состояние требует неотложного вызова врача. Кроме назначенных медикаментов, мамам рекомендуют сократить порции кормления до половины от привычной. Искусственников временно переводят на кисломолочные смеси. При кишечных инфекциях вместе со стулом выходит большой для ребенка объем жидкости, поэтому обязательно нужно восполнять его с помощью растворов Регидрона, Оралита или Глюкосалана (на выбор), которые дают через пипетку или ложкой.
Запор. Обычно связано как с возрастными особенностями ЖКТ, так и с недостаточной активностью пищеварительной системы. Может возникать на фоне малого поступления воды в организм крохи. В таких ситуациях рекомендуют комплексные меры: употребление жидкости – по ложке кипяченой воды каждый час, нужно давать компот из чернослива – по 1 чайной ложке дважды в сутки; искусственников переводят на кисломолочные смеси; частое выкладывание крохи на живот; массаж животика.
Кал с кровью. Такая ситуация типична для твердых каловых масс, которые при движении по кишечнику травмируют его, что и приводит к появлению кровавых вкраплений. В таких ситуациях педиатры советуют мамам больше употреблять в пищу продуктов, которые приводят к образованию мягкого стула: бананы, яблоки, овсяная каша, кабачки и т. п. Можно пить компоты из чернослива. При оперативной консультации проблему удается быстро решить.

В большинстве случаев творожистый кал, напоминающий пластилин, фиксируется во время кормления искусственными смесями. На практике встречаются случаи, когда и у детей на грудном вскармливании возникает вязкий стул. Специалисты утверждают, что причиной появления твердых каловых масс становится неправильное питание матери:

Употребление продуктов, содержащих большое количество железа.
Чрезмерный стресс. Твердый стул в этом случае может появиться не только у ребенка, но и у взрослого человека.
Нехватка жидкости в результате быстрого потребления пищи, как говорится, на ходу, без воды.
Малое количество жидкости, потребляемой на протяжении дня.
Употребление в пищу продуктов, которые содержат кофеин или же провоцируют образование газов.
Недостаточное количество клетчатки в рационе.
Переохлаждение в ногах и низу живота. Это приводит к чрезмерному образованию газов, колитам и сильным болям в животе.
Употребление в пищу продуктов, которые содержат бифидодобавки.

Каждая из описанных причин может отслеживаться женщиной и ее появление сводится к минимуму. Чтобы стул у грудничка нормализовался, матери достаточно лишь добавлять в завтрак небольшое количество отрубей или приготовить компот из сухофруктов, который пить в течении дня. Если мать ответственно подходит к процессу составления своего рациона, проблем с запорами как у нее, так и у младенца возникнуть не должно.

У новорожденных детей процесс дефекации происходит непроизвольно. Чаще всего он наблюдается либо во время кормления, либо через некоторое время после него. В этот же момент из кишечника выходят газы. Стул у младенца в этом случае не отливается сильным запахом, имеет желтоватый оттенок и жидкую консистенцию. В таком виде он будет появляться до того, как осуществится переход на искусственное кормление.

По естественным причинам в кале возникают изменения, если у ребенка дисбактериоз.

Как только ребенок перестает питаться молоком матери, в кале прослеживаются изменения. Именно они и вызывают опасения родителей. Особенно на первых стадиях кормления возникает большое количество запоров, которые могут мучить младенца даже в ночное время.

Густой стул появляется из-за адаптированной смеси, которая тяжела для желудка грудничка. В этот период рекомендуется наладить процесс питания. В противном случае страдать длительное время будет как мама, так и ребенок.

Существенное уменьшение проблемы наблюдается уже в возрасте 3 или 5 месяцев. В этот период количество агрессивной смеси доходит до высоких показателей и контроль ее усвоения регулируется с помощью компотов. В некоторых случаях улучшит ситуацию овощной суп или небольшое количество растительного масла.

Случается, что матери не удается кормить малыша грудным молоком до 3 месяцев. В этом случае заменить его придется чаем из фенхеля, водой или молочной смесью. В это время маме рекомендуется запастись терпением. Стул новорожденного может стать твердым из-за:

переохлаждения низа живота, которое получает младенец во время купания.
невозможности переваривания слишком твердой смеси для питания;
препаратов, содержащих бифидобактерии или железо;
использования смеси, которая не подходит по возрасту;
нехватки в организме жидкости. Можно решить с помощью потребления чая из фенхеля или воды;
неправильного приготовления искусственного питания.

Чаще всего приобретение дешевых молочных смесей подразумевает получение и более агрессивного продукта . Зернистый стул появляется чаще из-за комков, которые видны в подобных продуктах. Качественная смесь напоминает мелкий порошок и имеет белый цвет.

В кале у ребенка могут наблюдаться изменения из-за белка, который содержится в коровьем молоке. Этот элемент гораздо тяжелее, чем аналогичный компонент грудного молока.

В кале грудного ребенка довольно часто обнаруживаются сгустки, их необходимо устранять. Чтобы решить эту проблему, можно воспользоваться советами врачей или же принять решение самостоятельно. В любом случае лучше повременить с применением медикаментов.

Чтобы обеспечить новорожденному нормальный выход каловых масс без запоров, можно отложить свечи и клизмы. В некоторых случаях допускается до двух суток отсутствия дефекации у младенца. Если он не сможет сам решить свою проблему, то следует приступать к лечебным мерам.

Даже жирный стул в этом случае становится лучше, чем его отсутствие. Первые шаги следует начинать делать спустя три дня без испражнений. В этот период ребенок начинает отказывать от питания, может сильно тужиться и плакать.

Один из способов избавления от запора у новорожденных смена положения тела. Перед кормлением следует уложить малыша на животик на 10 минут. Обеспечить отвод газов после кормления можно с помощью специальной трубочки. Не стоит давать пищу младенцу и после того как он сильно плакал. Воздух, попавший в желудок, может вызвать чрезмерное газообразование. В некоторых случаях допускается легкий массаж ануса ребенка. В этом случае следует смазать палец оливковым маслом.

Снизить вероятность образования запора поможет и легкий массаж животика. Проводить его рекомендуется как поглаживание по часовой стрелке ладонью, смазанной теплым растительным маслом.

Порой запоры мучают ребенка довольно часто, что приводит к постоянным осложнениям. В этом случае после смены подгузника помимо массажа, рекомендуется затягивать живот поясом. Но следует помнить о прилагаемых усилиях — перетягивать запрещается.

Чтобы защитить малыша от образования твердого стула, следует обучиться специальной гимнастике. Ее проводят, чередуя с массажем и теплой ванной. Во время прогулки, особенно на холодном воздухе, следует защитить младенца от переохлаждения. Для этого следует обернуть животик теплой повязкой из хлопка или шерсти.

Таким способом можно достичь необходимого выхода газов, а в некоторых случаях и нормализации процесса дефекации.

Олеся Владимировна, добрый день. Дочке 2,2 недели. Неделю на ИВ (первую половину СВ, последние 4 дня полностью ИВ). Когда только переходили на СВ, попробовали Нистожен 1, ребенок ночью выразил беспокойство и плакал, от того, что тужился и не мог покакать. Я испугалась и простимулировала трубочкой (кал был сметанообразный, но почему то ребенок не смог сходить…), второй день ситуация повторилась, ребенок был беспокойным днем и ночью. Поменяли смесь на Нутрилон (поменяли не постепенно, сразу, решила, что если в рационе еще есть грудное молоко, не критично). Третья ночь прошла с беспокойством, но меньшим. Стула не было, а вот вечером, когда она начала уже сильно сучить ножками и плакать, я решила помочь ей. Положила на стол и хотела применить трубочку, но ребенок в этот момент начал «идти» самостоятельно. Стул был светло-желтого цвета, густой сметаны с белыми вкраплениями, и в этой густой сметане были 3 сформировавшиеся маленькие «колбаски». С этого дня, ребенок примерно в одно и тоже время (20-21 час) «ходит» по большому. Иногда плюсом еще и утром. Стул консистенцией даже не как сметана, а как сухая горчица, недостаточно смоченная водой, с белыми вкраплениями. Дочка теперь особо не плачет, чаще она кряхтит и краснеет, тужится, это бывает в течение всего дня и ночи с разрядкой ближе к вечеру. Сегодня в вечернее время, доча как обычно сделала дело, при осмотре я обратила внимание, что цвет стал зеленовато-коричневым, но как я читала Ваши ответы другим мамам с детками на ИВ, у Нутрилона это норма. Меня беспокоит, что консистенция слишком густая, сегодня часть стула была жидкая, а часть в ней очень густая, больше напоминающая пластилин. И опять всё те же белые вкрапления. Норма ли это? Стоит ли нам менять смесь? Читала, что можно комбинировать смеси одной марки, например, 1-2 кормления заменить кисло-молочным Нутрилоном. Замечу, что дочка не выдерживает 3-4 часа, кушаем в основном через 2-2,5 часа, иногда крепко спит, тогда вытягиваем и 3-3,5, но проснувшись очень плачет от голода. И объем у нас не съедается, который указан на коробке. Есть 2-3 ночных кормления по 40-50 мл, а днем по 70-80 мл, 120 мл может съесть в обеденное время. По итогу уже 4 дня получается 650 мл в сутки. Наш вес 4600г.

источник

Твердый стул у грудничка относится к актуальным вопросам. Если ребенок хочет совершить процесс дефекации, но не может этого сделать, родители склонны видеть в этом интоксикацию организма, грыжу и прочие опасные заболевания. При рассмотрении данного материала можно узнать об особенностях запоров у младенцев и способах их устранения.

Употребление продуктов, содержащих большое количество железа.
Чрезмерный стресс. Твердый стул в этом случае может появиться не только у ребенка, но и у взрослого человека.
Нехватка жидкости в результате быстрого потребления пищи, как говорится, на ходу, без воды.
Малое количество жидкости, потребляемой на протяжении дня.
Употребление в пищу продуктов, которые содержат кофеин или же провоцируют образование газов.
Недостаточное количество клетчатки в рационе.
Переохлаждение в ногах и низу живота. Это приводит к чрезмерному образованию газов, колитам и сильным болям в животе.
Употребление в пищу продуктов, которые содержат бифидодобавки.

По естественным причинам в кале возникают изменения, если у ребенка дисбактериоз.

переохлаждения низа живота, которое получает младенец во время купания.
невозможности переваривания слишком твердой смеси для питания;
препаратов, содержащих бифидобактерии или железо;
использования смеси, которая не подходит по возрасту;
нехватки в организме жидкости. Можно решить с помощью потребления чая из фенхеля или воды;
неправильного приготовления искусственного питания.

В кале у ребенка могут наблюдаться изменения из-за белка, который содержится в коровьем молоке. Этот элемент гораздо тяжелее, чем аналогичный компонент грудного молока.

Таким способом можно достичь необходимого выхода газов, а в некоторых случаях и нормализации процесса дефекации.

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник