Газы вместе с калом что может быть

Многие люди сталкиваются с проблемой, когда скапливаются газы в кишечнике. Что делать в таких случаях? К какому врачу обратиться за помощью? Каковы причины повышенного газообразования? Ответы на эти вопросы интересуют многих читателей ведь, согласитесь, метеоризм — явление крайне неприятное.

Метеоризмом называют состояние, которое сопровождается повышенным образованием и скоплением газов в кишечнике. В норме у здорового человека за сутки через кишечник проходит примерно 600 мл различных газов.

Но при воздействии некоторых факторов, которые будут описаны ниже, газовые соединения начинают скапливаться в просвете кишечника. Более того, по поверхности слизистой оболочки они образуют пленку, которая препятствует нормальному функционированию тканей и, соответственно, негативно сказывается на процессах пищеварения.

Вопрос о том, откуда в кишечнике берутся газы, довольно интересный. На самом деле есть три основных источника газовых веществ. Для начала стоит отметить, что газы попадают в пищеварительную систему в результате заглатывания воздуха. Это происходит во время еды, питья, разговора, курения и т. д. Некоторое количество газов попадает в желудок вместе с газированными напитками. Большая часть газа возвращается обратно вместе с отрыжкой. Частично газовые вещества всасываются и попадают в кровь, а также выходят через толстый кишечник наружу.

Тем не менее, большая часть газов в кишечнике образуется в результате процессов брожения, а также жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.

Повышенное газообразование — явление крайне неприятное как с физической, так и с эмоциональной точки зрения. Так почему скапливаются газы в кишечнике? Сразу же стоит сказать, что причины метеоризма могут быть как внешними, так и внутренними.

Например, довольно часто повышенное образование газов связано с особенностями диеты человека. Некоторые продукты питания (в частности, бобовые, капуста, газированные напитки) способствуют усиленному газообразованию. Кроме того, негативно на состоянии кишечника сказывается привычка быстро заглатывать пищу, плохо пережевывая ее. Переедание — еще одна причина скопления газов, ведь пищеварительный тракт попросту не справляется с перевариванием большого количества пищи, в результате чего в кишечнике начинаются процессы гниения и брожения.

Если вас беспокоят постоянные газы в кишечнике, то стоит обратиться к врачу. Дело в том, что хронический метеоризм может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем. Одной из наиболее распространенных причин образования газов является дисбактериоз кишечника. Болезнь характеризуется изменением качественных и количественных характеристик микрофлоры кишечника, что сказывается на процессах пищеварения.

Кроме того, к причинам повышенного газообразования можно отнести и некоторые воспалительные заболевания органов пищеварительной системы. На процессам переваривания пищи сказывается и работа желчного пузыря.

Если же речь идет о постоянном скоплении газов в кишечнике, то существует вероятность наличия механического препятствия, например, полипов, опухолей, твердых каловых масс и т. д. Можно увидеть, что существует огромное количество причин, по которым образуются и задерживаются газы в кишечнике. Что делать в таких случаях? Безусловно, стоит обратиться к врачу.

Сильные газы в кишечнике — это далеко не единственный симптом метеоризма. Подобное состояние сопровождается и другими, не менее неприятными нарушениями. В первую очередь стоит отметить, что скопление газов сопровождается растяжением и рефлекторным спазмом стенок кишечника. В свою очередь подобное явление провоцирует болевой синдром. Иногда наблюдается болезненность и в области сердца, что связано с давлением кишечных петель на диафрагму.

К симптомам можно отнести и постоянные отрыжки — так организм освобождается от избыточных газов. Метеоризм нередко сопровождается и флатуленцией — учащенным выделением газов через прямой кишечник, что, согласитесь, не слишком приятно.

Если в кишечнике скапливаются газы, то стоит обратиться к врачу. Как правило, анамнеза и физикального осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить наличие проблемы. Диагностика в данном случае направлена на то, чтобы обнаружить причину повышенного газообразования.

С этой целью пациент сдает образцы крови и кала на анализ. Кстати, исследование каловых масс поможет определить наличие дисбактериоза. Контрастное рентгенологическое исследования кишечника позволяет обнаружить механическое препятствие.

Безусловно, терапия в данном случае напрямую зависит от состояния пациента и основных причин повышенного газообразования. Так что делать, если накапливаются газы в кишечнике? Как лечить подобное состояние?

Современная медицина предлагает массу медикаментозных средств, способных устранить вздутие и прочие проблемы с пищеварением. При сильных болях пациентам назначают спазмолитические препараты, которые уменьшают дискомфорт. Кроме того, терапия повышенного газообразования включает в себя прием адсорбентов, в частности, активированного угля, белой глины, полисорба. Эти препараты помогают очистить организм от токсических веществ, одновременно препятствуя всасыванию газов в кровь.

При дисбактериозе рекомендуется прием пробиотиков. Довольно эффективными считаются «Линекс», «Бифидумбактерин» и некоторые другие. Эти лекарства содержат в себе живые штаммы полезных бактерий, поэтому быстро восстанавливают естественную микрофлору и нормализируют пищеварение.

Иногда повышенное газообразование свидетельствует о нарушении секреции пищеварительных ферментов. В таких случаях нужна временная заместительная терапия. Пациенты принимают «Мезим», «Пепсин», «Панкреатин», «Креон» и некоторые другие препараты, которые ускоряют процессы переваривания пищи, предупреждая ее последующее гниение и брожение.

Если вас мучают постоянные газы в кишечнике, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Ведь существуют определенные категории продуктов, которые способствуют усиленному газообразованию.

В первую очередь к «запрещенным продуктам» стоит отнести простые углеводы. Например, раффиноза, содержащаяся в бобах, усиливает процессы образования газов. Также этим веществом богаты тыквенные, спаржа, зерновые, артишоки, брокколи, брюссельская капуста. Стоит также ограничить количество сырых овощей и фруктов, так как они содержат в себе пектины. При попадании в пищеварительную систему эти волокна превращаются в гелеобразную массу, которая расщепляется в толстом кишечнике, образуя большое количество газов.

Чем же заменить запрещенные продукты. Овощи и фрукты можно есть, но в небольших количествах желательно в отварном или запеченном виде. Стоит включить в рацион белки, а также жиры растительного происхождения.

Кстати, есть лучше всего часто, но небольшими порциями — это облегчит нагрузку на кишечник. Кроме того, специалисты рекомендуют есть медленно, тщательно пережевывая пищу, дабы не заглатывать дополнительное количество воздуха.

Безусловно, существует масса народных рецептов, которые могут облегчить состояние пациента. Так что использовать, если вас мучают газы в кишечнике? Что делать, дабы избавиться от боли? На самом деле устранить болезненность и вздутие помогает тепло. Поэтому людям рекомендуют прикладывать теплую грелку к животу.

Есть и более необычные средства от газов в кишечнике. Например, некоторые народные знахари рекомендуют смазывать живот растопленным сливочным маслом во время острого приступа боли. Массаж живота по часовой стрелке также поможет улучшить самочувствие.

Избавиться от проблемы помогут и ветрогонные средства. От газов в кишечнике хорошо помогает отвар семян укропа. Для его приготовления нужно залить столовую ложку семян двумя стаканами крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и оставить на три часа. Полученный отвар процедить и выпить в течение дня, разделив на 3–4 порции, — лучше принимать лекарство перед приемом пищи.

Общеизвестным средством от вздутия являются и семена фенхеля. Кстати, в аптеке вы сможете приобрести готовые чайные пакетики. Но помните, что применять подобные рецепты можно только с разрешения лечащего врача.

источник

С этой деликатной проблемой не торопятся к врачу, а зря. Слизь в кале у взрослого – серьезная причина обследовать желудок, кишечник и начать лечение. Обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Для каких заболеваний характерно появление слизистых выделений, насколько опасны симптомы, что становится провоцирующим фактором, чтобы вместе с каловыми массами начал выходить секрет? Это важные вопросы, требующие подробных ответов.

Мудро устроенный человеческий организм постоянно выделяет слизь для защиты тканей и органов. Маслянистое желеобразное вещество белого или прозрачного цвета образуется при секреции, которую производят железы кишечника. Часть ее составляют клетки эпителия, лейкоциты на поверхности слизистой оболочки. Такой секрет играет важную роль:

оберегает от влияния токсических компонентов кала;
защищает оболочку кишечника от механического воздействия грубых волокон пищи;
предотвращает хронические запоры вследствие трудного прохождения каловых масс.

Организм взрослого постоянно вырабатывает и выводит вязкое содержимое – это нормальное явление. Благодаря слизи каловые массы могут легко продвигаться по кишечному тракту и выходить через анальное отверстие. При воспалительных изменениях кишечника, возникают серьезные проблемы с выделением смазки. Как результат:

при отсутствии образуются трещины, повреждения слизистой, кровотечения, развитие геморроя;
возможны серьезные патологии при чрезмерной выработке секрета;
изменение цвета отделяемого сигнализирует о наличии проблем, требующих лечения.

Норма – прозрачная слизь в кале у взрослого выходит в небольшом количестве и состоит из погибших клеток эпителия. При патологических поражениях кишечника, изменениях в желудке возникает защитная реакция на процесс раздражения. Начинает усиленно вырабатываться смазка, оберегающая слизистую оболочку, помогающая вывести чужеродные вещества, патогенные микроорганизмы.

В зависимости от патологии вязкое содержимое может отличаться по цвету и форме:

белый или прозрачный – проблемы дистальных отделов кишечника;
желтый – провоцируют антибиотики, полипы, геморрой;
сероватые хлопья на поверхности кала – свидетельство поражения прямой, нисходящей кишки;
зеленый – бактериальное заражение;
розовый – процессы с выделением гноя;
мелкие хлопья смешиваются с калом – проблемы тонкого кишечника;
с примесью крови – язы, трещины, геморрагические воспаления;
черный – раковые опухоли.

Для появления слизи в кале у взрослого существует множество причин. Часть их связана с образом жизни, для других провоцирующим фактором становятся заболевания. Характерные поводы для образования слизистых выделений:

некачественная вода;
наличие грубых пищевых волокон;
длительное голодание;
переохлаждения органов малого таза;
прием лекарственных препаратов;
купание в водоеме с холодной водой;
злоупотребление алкоголем;
частая практика диет;
стрессовые ситуации;
употребление немытых овощей, фруктов
курение;
несбалансированное питание.

Кал со слизью у взрослого – сигнал присутствия патологических изменений. Выделения вызывают заболевания:

синдром разраженного кишечника, сопровождающийся диареей, рвотой, запорами;
дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры;
опухоли в желудке, кишечнике;
болезнь Крона;
аллергия на вещества, попадающие в желудок;
инфекционные кишечные поражения – брюшной тиф, дизентерия, колит, энтерит.

Не редкость, когда желеобразный секрет в кале у взрослого появляется как результат:

глистных инвазий;
инфекций вирусного происхождения;
заболеваний органов дыхания;
геморроя с трещинами и язвами;
язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
полипов;
панкреатита;
воспалений толстой кишки;
спастического колита;
дивертикулеза кишечника;
проктита;
муковисцидоза.

Что способствует появлению желеобразных выделений белого цвета у взрослого? Эти симптомы в кале свидетельствуют о наличии заболеваний желудка, патологий кишечного тракта. Причинами появления признаков становятся:

воспаления прямой кишки, а также сигмовидной и нисходящей;
защитная реакция на раздражения патогенными организмами;
грибковое поражение анального отверстия;
неправильное питание;
недостаток полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Слизь в стуле у взрослого белого цвета образуется как результат:

бактериального поражения анальных трещин;
воспалительных заболеваний толстого кишечника;
раздражение стенок кишечника при аллергических реакциях, лактозной непереносимости, атопическом дерматите;
поражения слизистой кишечника;
применения антибактериальных лекарств;
воспаление слизистой прямой кишки;
кандидоза;
нарушений нормальной микрофлоры;
заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Когда у пациента из анального отверстия вместо каловых масс выходит вязкий секрет, напоминающий сопли или слизь, это значит, что человек не имеет возможности удержать содержимое прямой кишки. При этом состоянии наблюдается боль внизу живота, повышение температуры. Провоцируют появление таких симптомов:

длительные запоры;
непроходимость кишечника;
глистные инвазии;
заворот кишок;
бактериальные инфекции;
язва прямой кишки;
новообразования;
полипы;
инородный предмет в кишке.

Очень серьезная ситуация – выделение кровяного вязкого содержимого. Это признак опасных заболеваний. Слизь с кровью в кале взрослого имеет специфические черты по внешнему виду в зависимости от диагноза. Специалисты отмечают:

патологические примеси – прожилки с комочками слизи – болезнь Крона, онкология;
вкрапления кровяных сгустков в каловых массах свидетельствует о кровотечении при геморрое, раке прямой кишки (обнаружить слизь можно на туалетной бумаге после дефекации);
желеобразная масса – проктит, полипы, язва желудка.

Необходимо срочно пройти обследование и начать лечение, когда впервые появились слизистые выделения с кровью при испражнении. Симптомы в зависимости от характера секреции сигнализируют о патологиях:

наличие примеси слизи с кровью водянистой консистенции – респираторная, кишечная инфекция;
слизистое содержимое алого цвета – цирроз печени, расширение вен кишечника, язва или рак желудка;
обильные выделения в кале – дивертикулез прямой кишки, ишемический колит.

Когда появляется стул со слизью у взрослого, то желтый цвет выделений может говорить о наличии полипов, симптомов геморроя. Вязкий секрет защищает слизистые оболочки от повреждения. Появление кала с желтой слизью сигнализирует о таких проблемах:

бактериальное воспаление кишечника;
нарушение всасывания продуктов;
прием антибиотиков, поражающих здоровую микрофлору кишечника;
переохлаждение тазовой области;
кишечные инфекции;
раковые опухоли.

Для появления желеобразных выделений в кале у взрослого есть много причин. Слизь, похожая на прозрачную плотную пленку – свидетельство перепончатого колита. Вязкое содержимое может обволакивать каловые массы или быть в виде слизистых примесей. Провоцируют явление:

курение;
прием антибиотиков;
употребление кофе;
средства от метеоризма, газов;
нестероидные противовоспалительные препараты;
геморрой;
инфекционные заболевания кишечника;
спастический запор;
колит;
простудные заболевания с насморком.

Образование слизистых выделений розового цвета в кале взрослого свидетельствует о появлении серьезных проблем. Ситуация требует точной диагностики и немедленного лечения. Розовая слизь при дефекации может сигнализировать о наличии:

цирроза печени;
язвы желудка;
аллергического колита;
болезни Крона;
варикозного расширения вен в кишечнике;
неспецифического язвенного колита.
полипа толстой кишки;
энтероколита;
дивертикула кишечника;
капиллярного кровотечения в верхних отделах ободочной кишки.

Каловые массы и слизистый секрет могут окрашиваться в черный цвет после приема лекарственных препаратов и витаминов. Нужно знать, что появление у взрослого человека таких желеобразных выделений может быть опасным симптомом. Срочный визит к доктору и анализы прояснят ситуацию. Изменение цвета слизи в кале бывает связано с сильным потемнением крови, сопровождающим патологии:

кровотечение в тонкой кишке, пищеводе, желудке;
рост злокачественного новообразования.

Появление в кале у взрослого слизи коричневого цвета может говорить о недостаточной функции поджелудочной железы, гипотонусе ободочной кишки. Жидкие выделения сопровождают дисбактериоз кишечника. Эти состояния требуют вмешательства гастроэнтеролога. Врачи отмечают – не всегда коричневое отделяемое говорит об опасных синдромах. Можно не волноваться, если причина – попадание слизистого секрета из носа в пищевод и кишечник. Это случается при болезнях, сопровождающихся насморком:

При появлении такой деликатной проблемы, взрослому человеку сначала лучше обратиться к терапевту. Врач проведет опрос, выяснит характер слизи, консистенцию кала, особенности образа жизни, питания. Немаловажные вопросы – прием гормональных препаратов, антибиотиков, продолжительность болезни, симптомы. По результатам обследования будет дано направление на консультацию к специалистам:

гастроэнтерологу;
инфекционисту;
проктологу;
хирургу;
онкологу.

Для установления точной методики лечения заболеваний, необходима правильная диагностика. Изучение патологии требует проведения специальных исследований. Необходимо:

сдать анализы кала на наличие грибков, вирусов, бактерий, паразитов, скрытой крови, лейкоцитов;
изучить состав мочи;
сделать биохимический анализ крови;
выполнить колоноскопию – наблюдение патологий кишечника при помощи специального зонда;
сделать ультразвуковое исследование органов;
провести компьютерную томографию – определяются отклонения от нормы в желудке, кишечнике.

После правильной диагностики, доктор назначает взрослому лечение, чтобы предотвратить появление вязкого содержимого в кале. Одно из первых мероприятий – диета, исключающая употребление грубых волокон, предполагающая сбалансированное питание. Назначение лекарства зависит от заболевания:

лечение геморроя – свечи, таблетки для снятия воспаления, остановки кровотечения;
при раздраженном кишечнике – спазмолитики, препараты от запора;
для избавления от паразитов – таблетки для их выведения.

Если причина появления слизистого содержимого – онкология, назначается лучевое лечение, химиотерапия. Справиться с проблемой у взрослых помогают лекарственные препараты:

Фуразолидон – кишечные инфекции с жидким стулом;
Виферон – вирусные поражения;
Амфотерицин В – грибковые патологии, кандидоз;
Интерферон – заглатывание слизи при гриппе;
Бифиформ – дисбактериоз;
НО-шпа – воспаления, спазмы в прямой кишке;
Контрикал – панкреатит.

источник

Такую деликатную проблему, как частый выход газов из заднего прохода, мало кто обсуждает вслух. Издавать характерные звуки, свидетельствующие о чрезмерном газообразовании в кишечнике, – признак невысокой культуры в представлении большинства людей.

Именно поэтому подобную проблему обычно замалчивают, пытаясь решить ее самостоятельно. При этом человек зачастую даже не обращается к врачу, хотя такое проявление нарушения пищеварения может быть сигналом многих хронических недугов.

Узнать причину, почему часто выходят газы из заднего прохода, бывает непросто.

Метеоризм, а именно так называют избыточное образование газов внутри кишечника, может быть обусловлен действием целого ряда самых разных факторов:

избыток углеводов, сахара в потребляемой пище;
чрезмерное количество клетчатки в рационе;
недостаток у человека ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищевого комка;
нарушение перистальтики, прежде всего – появление спазмов кишечника, а также запоров;
переедание;
слишком частое потребление пищи, когда предыдущий объем еды не успевает перевариться в желудке до момента поступления новой порции продуктов;
несовместимость некоторых компонентов пищи, причем у каждого человека могут быть свои «запретные» сочетания продуктов;
употребление бобовых, капусты и некоторых других видов пищи, при переваривании которых выделяется большое количество газов;
частые стрессы, вследствие которых происходит нарушение выработки ферментов, появление спазмов в кишечнике и т.п.

Также метеоризм может быть вызван хроническими болезнями пищеварительной системы (панкреатитом, колитом, дисбактериозом), поэтому при длительном появлении газов без видимой причины желательно обратиться к гастроэнтерологу.

Собственно говоря, процесс образования определенного количества газов в кишечнике в ходе переваривания пищи является естественным явлением. Газообразные вещества вырабатываются микроорганизмами, участвующими в расщеплении органических веществ из пищевого комка.

Если газы вдруг перестают вырабатываться, это может быть опасным симптомом – к примеру, сигнализировать о непроходимости кишечника.

В норме такие газы образуются в объеме до 600-700 мл/сутки. При этом человек лишь изредка ощущает небольшие позывы «освободить» кишечник от излишков воздуха, например, сразу после сна или при посещении туалета.

Если же объем вырабатываемых газообразных веществ достигает 900 мл/день и более, можно говорить о развитии метеоризма. При наличии такого заболевания, излишки воздуха далеко не всегда свободно покидают кишечник. Нередко человек ощущает вздутие живота, спазмы и даже боль, но не может освободиться от газов, что причиняет ему дискомфорт.

Причины скопления газов в прямой кишке могут быть различны:

запоры, вследствие которых затрудняется отхождение воздуха из-за нахождения большого количества каловых масс в кишке;
употребление чрезмерно большого объема пищи, обуславливающей повышенное газообразование: блюда из гороха, фасоли и т.п.;
нарушение перистальтики кишечника из-за стрессов, появление спазмов в области живота;
дисбактериоз, при котором количество «вредных» бактерий начинает преобладать над полезной микрофлорой, расщепляющей пищу.

Если человека беспокоят постоянные газы в заднем проходе, причины этого явления лучше выяснить у врача. Возможно, потребуется прием специальных медикаментов для нормализации состава кишечных бактерий или более основательное лечение.

Как задержка отхождения газов, так и их чрезмерно частые «выхлопы» мешают человеку, причиняют ему дискомфорт. В последнем случае пациент иногда вынужден отказываться от общения с людьми, посещения различных мероприятий, чтобы не оконфузиться случайно, находясь в обществе.

Если довольно интенсивно урчит в прямой кишке и газы после еды часто отходят, причины этого могут быть те же, как и при чрезмерном газообразовании в общем. Чаще всего бурление в животе и отхождение воздуха с явно неприятным ароматом происходит по причинам:

злоупотребление мясной пищей, особенно в сочетании с мучными блюдами;
после употребления бобовых;
беспорядочное питание, когда пищеварительная система не успевает приспособиться к слишком частым или, напротив, редким приемам пищи;
питье газированных напитков;
заглатывание воздуха во время еды.

Препятствовать отхождению газов из кишечника по возможности не следует. Лучше найти возможность уединиться, чтобы дать организму освободиться от избытков воздуха из пищеварительной системы.

В противном случае возможно растяжение кишечника вплоть до появления дивертикулов (выпячиваний) стенок кишок.

Основной метод борьбы с метеоризмом – устранение влияния тех факторов, которые привели к появлению указанной деликатной проблемы. Очень хорошо, если человек сам догадывается, какие погрешности в питании спровоцировали подобную ситуацию. В противном случае лучше обратиться к врачу, который сможет найти причину повышенного газообразования.

Наиболее результативно помогут устранить проявления метеоризма следующие действия:

соблюдение режима питания: прием пищи – от 3 до 6 раз в день, но не чаще, чем через 2,5 часа между ближайшими перекусами;
не принимать блюда из бобовых совместно с углеводистой или мясной пищей. Так, гороховый суп лучше готовить без мяса, а есть его желательно без хлеба;
отказаться от привычки пить газированные напитки, тем более во время еды;
не злоупотреблять сладостями и выпечкой;
не принимать сырые фрукты совместно с кулинарно обработанной пищей. Так, яблоки лучше съесть за 20-30 минут до основной еды или даже раньше;
отказаться от применения жевательной резинки, так как при ее жевании происходит заглатывание воздуха;
принимать пищу не спеша, хорошо пережевывая ее.

Если же появления метеоризма избежать не удалось, можно принять меры для избавления от вздутия живота:

выпить таблетку активированного угля, препаратов на его основе или аналогичного действия;
заварить ромашковый чай, облегчающий пищеварение, или приготовить укропную воду;
сделать легкий массаж области живота круговыми движениями по часовой стрелке;
пройти курс лечения от дисбактериоза с применением специальных препаратов (рекомендуется только по совету врача).

Если же постоянно скапливаются газы в прямой кишке, как избавиться, подскажет специалист-гастроэнтеролог.

Длительные проявления метеоризма могут сигнализировать о серьезных неполадках с пищеварением, поэтому самолечение может быть опасно.

При условии рационального питания и недопущения значительных погрешностей в приеме пищи, эпизоды отхождения газов будут весьма редкими и малозаметными. Такое состояние пищеварительной системы будет являться признаком хорошего здоровья и нормального функционирования кишечника.

С редкими случаями вздутия живота можно справиться самостоятельно, нормализовав питание и отказавшись от употребления отдельных продуктов. При отсутствии положительного результата лучше прибегнуть к консультации специалиста, что позволит вовремя диагностировать проблемы с кишечником или иные недуги и таким образом сохранить здоровье.

источник

Если выделение кала и газов выходит из под контроля, это может стать серьезной проблемой.

Существуют болезни и расстройства, которых мы стесняемся, и о наличии которых стараемся не рассказывать окружающим. Среди «стыдных» расстройств нашего организма есть такие, которые даже обычное пребывание на людях делают поводом для страхов и беспокойств. Недержание кала и газов или анальная инконтиненция – одно из таких расстройств.

Недержание кала и газов – это неспособность контролировать работу сфинктера заднего прохода. По степени ослабления контроля над этим процессом выделяют три стадии:

Потеря контроля над процессом газоотделения.
Недержание газов и жидких каловых масс.
Недержание газов, жидких и твердых каловых масс — самая тяжелая форма утраты контроля над процессом работы сфинктера.

При этом человек может ощущать или не ощущать, что у него происходит процесс дефекации. В первом случае подтекание каловых масс может происходить, когда человек чувствует позывы к дефекации, но не может контролировать этот процесс. Во втором — когда подтекание кала происходит самопроизвольно и при этом человек не чувствует никаких позывов.

Для детей грудного возраста недержание кала и газов — нормальное явление. Но к трем годам ребенок должен научиться контролировать эти процессы. Если же анальная инконтиненция наблюдается у взрослых – это серьезная проблема. Недержание кала и газов чаще наступает в преклонном возрасте, но может появиться и значительно раньше.

Причины развития этого явления могут быть самые различные, к недержанию могут приводить как анатомические недостатки, так и физиологические нарушения. Среди причин возникновения недержания кала и газов:

Анатомические проблемы. Например, свищи в области заднего прохода и анальные трещины могут стать причиной нарушений в работе сфинктера.
Органические причины. Повреждения головного или спинного мозга, послеоперационные и послеродовые травмы.
Психогенные факторы: неврозы, психозы, истерии.

Недержание кала и газов может быть проявлением некоторых заболеваний. Кнеконтролируемому опорожнению кишечника могут приводить кататонический синдром, маниакально-депрессивный синдром, слабоумие, эпилепсия.

Чтобы лечить это расстройство, нужно понять, причины его возникновения и, уже исходя из этого, корректировать лечение. Важно также, насколько сильно утрачен контроль над работой анального сфинктера.

Для лечения недержания кала и газов применяют:

лечебную гимнастику и водные процедуры
диету
хирургическое вмешательство

Это очень важная часть лечения, направленная на тренировку мышц анального сфинктера. Существует много разнообразных методик. Например, можно просто в течение нескольких минут пытаться сжимать и разжимать сфинктер несколько раз в день.

Достаточно распространена тренировка сфинктера по методике биофидбек. В этом случае в задний проход вводят специальный прибор – баллон, наполненный воздухом. Больной старается сделать усилие и сжать сфинктер. При этом появляется давление на баллон. Данные, о том, насколько сильно сжимается анальный сфинктер, выводятся на специальный монитор, подключенный к баллону.

Другой вариант восстановления функций анального сфинктера – раздражение его с помощью электрического тока.

В некоторых случаях подтекание кала наблюдается только при диарее. В таком случае в первую очередь нужно обратить внимание на диету. Нужно исключить из меню продукты, провоцирующие понос.

Кроме того людям, страдающим недержанием кала и газов, рекомендуется есть больше белков и пищевых волокон.

Причиной недержания мочи у мужчин может быть постоянное употребление кофеина, показало новое исследование, проведенное американскими урологами.

Если вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция проводится только в стационарных условиях. Суть вмешательства заключается в том, чтобы ушить неработающий сфинктер. Характер хирургического вмешательства зависит от силы повреждения сфинктера и от того, какие отделы мышечной структуры анального сфинктера деформированы.

При незначительной степени повреждения применяют сфинктеропластику, а при более обширной — сфинктеролеваторопластику. При сфинктеропластике проводится щадящее иссечение дефекта, после чего делается два-три кетгутовых шва. При проведении сфинктеролеваторопластики производится более обширное хирургическое вмешательство, в ходе которого ушиваются мышцы сфинктера, гофрируется часть стенки прямой кишки и таким образом формируется правильная форма заднепроходного канала.

Выбор вида хирургического вмешательства делается врачом на основе данных о состоянии работы анального сфинктера, состоянии нервной системы и других важных показателей здоровья.

Если процесс выделения газов и каловых масс стал неконтролируемым – это довольно серьезное нарушение и на восстановление работы сфинктера понадобится достаточно много времени. Будьте терпеливы, настройтесь на положительный результат и выполняйте все рекомендации врача – это поможет справиться с проблемой.

источник

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Вызвать скопление газов в кишечнике может множество причин:

К метеоризму приводит употребление продуктов, вызывающих бродильные процессы в организме (квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб).
Если в рационе преобладают продукты, способствующие образованию газов. Это капуста, бобовые, картофель, виноград, яблоки, газированные напитки.
Повышенное образование газов отмечается у людей с непереносимостью лактозы и вызывается употреблением молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм часто возникает при различных патологических состояниях организма. Это может быть дисбактериоз кишечника, острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника или такие заболевания ЖКТ, как:

хронический панкреатит,
цирроз печени,
колит,
энтерит

Повышенное газообразование отмечается при заражении кишечными паразитами и возникновении воспалительных процессов в кишечнике. Метеоризмом может обернуться нарушение моторики кишечника (атония) после хирургических операций или кишечная непроходимость.

В некоторых случаях симптомы газов в кишечнике вызывают расстройства нервной системы и частые стрессовые состояния. Причиной дискомфорта может быть спешка и избыточное заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Вызывать избыточное газообразование способны дисбиотические причины, возникающие при нарушении нормальной микрофлоры кишечника. При этом происходит подавление нормальных бактерий (лакто-и бифидобактерий) бактериями условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, анаэробы).

Основные симптомы излишнего газообразования:

Характерные схваткообразные боли в животе, чувство распирания и постоянное ощущение дискомфорта. Болезненные ощущения вызывает рефлекторный спазм стенок кишки, возникающий при растяжении ее стенок повышенным объемом газа
Вздутие живота, проявляющееся в увеличении его объема из-за скопления газа
Отрыжка, вызываемая обратным поступлением газа из желудка при дисфагии
Урчание в животе, возникающее при смешивании газов с жидким содержимым кишечника
Тошнота, сопровождающая сбои пищеварения. Возникает при образовании токсинов и увеличении содержания в кишечнике продуктов неполного переваривания пищи
Запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула
Флатуленция. Резкий выход газа из прямой кишки, сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом.

Общие симптомы газов в кишечнике могут проявляться учащенным сердцебиением (читайте статью: Снижение пульса), аритмией, чувством жжения в области сердца. Подобные состояния провоцируют пережимание блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника и смещение диафрагмы вверх.

Кроме того больного преследует бессонница, вызванная интоксикацией организма и депрессивные состояния с перепадами настроения. Отмечается постоянное общее недомогание в результате неполного усваивания питательных веществ и неправильной работы кишечника.

Сильные газы в кишечнике вызывают продукты, богатые углеводами, пищевыми волокнами и крахмалом.

Из углеводов самыми сильными провокаторами являются:

Рафиноза. Больше всего ее содержится в бобовых, спарже, капусте. В меньших количествах этот углевод присутствует в брюссельской капусте, брокколи, артишоках, тыкве.
Лактоза. Этот натуральный дисахарид содержится в молоке и находится во всех продуктах, приготовленных из него (мороженое, сухое молоко, молочные блюда). Отмечено, что у людей с приобретенной или врожденной непереносимостью этого фермента, употребление молочных продуктов ведет к возникновению симптомов метеоризма.
Сорбитол. Содержится в большинстве фруктов и овощей. Кроме того этот углевод применяют как подсластитель в производстве диетических продуктов, жевательных резинок и кондитерских изделий.
Фруктоза. Также присутствует практически во всех овощах и фруктах, используется в приготовлении безалкогольных напитков и фруктовых соков.

Пищевые волокна

Содержатся во всех продуктах и могут быть растворимыми и нерастворимыми. Растворимые пищевые волокна (пектины) в кишечнике набухают и образуют гелеподобную массу.

В таком виде они достигают толстого кишечника, где при их расщеплении происходит процесс газообразования. Нерастворимые пищевые волокна проходят через ЖКТ практически без изменений и усилению газообразования не способствуют.

Почти все продукты, содержащие крахмал, усиливают образование газов в кишечнике. Много крахмала содержат: картофель, пшеница, горох и другие бобовые, кукуруза. Исключение составляет рис, который содержит крахмал, но вздутия и метеоризма не вызывает.

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:

ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Комплексное лечение метеоризма включает в себя симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Но при этом следует помнить, что если причиной образования избыточных газов является болезнь, то в первую очередь лечить нужно основное заболевание.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя применение спазмолитических средств (дротаверин, но-шпа). Если метеоризм вызван аэрофагией, принимают меры для уменьшения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическая терапия борется с избыточным газообразованием с помощью:

Сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсичные вещества (энтеросгель, фосфалюгель). Такие адсорбенты как активированный уголь не рекомендуют к длительному применению в связи с выраженными побочными эффектами.
Ферментативных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты и улучшающих работу системы пищеварения (мезим, панкреатин).
Пеногасителей, которые разрушают пену, в виде которой в кишечнике скапливаются газы и улучшают всасывающую способность органа. Эта группа препаратов воздействует на моторику кишечника и обладает сильным ветрогонным действием (диметикон, симетикон).

Этиотропная терапия борется с причинами, вызывающими газы в кишечнике:

При динамическом метеоризме эффективны средства, усиливающие перистальтику кишечника (церукал).
При метеоризме, вызываемом механическими причинами (опухоли кишечника, запоры), лечение будет зависеть от конкретного заболевания. При опухолях будет проведено хирургическое вмешательство, длительные запоры устраняют приемом слабительных препаратов.
Для нормализации работы кишечника и устранения дисбиоза, принимают пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии.

Наиболее безопасным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан, который не имеет противопоказаний и может назначаться людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

Важнейшим фактором при борьбе с метеоризмом является диета. Для устранения дискомфортных явлений необходима коррекция питания и отказ от жирных продуктов, что поможет пище быстрее усваиваться, а газам не задерживаться в кишечнике. О том, как правильно питаться при образовании газов в кишечнике, расскажем подробнее.

В первую очередь нужно выяснить, какие продукты вызывают избыточное газообразование и в дальнейшем этих продуктов избегать. У одних пациентов провоцировать метеоризм могут мучные продукты и сладости, у других – жирные и мясные блюда. С опасением следует относиться к продуктам, содержащим большое количество клетчатки. Это:

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

бананы,
изюм,
чернослив,
редис,
свежую и кислую капусту,
горох,
чечевицу,
сдобу.

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления. Старайтесь не употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Овощи лучше варить или тушить, фрукты использовать для приготовления компотов или пюре.

Постарайтесь на две недели отказаться от употребления цельного молока, мороженого и молочных коктейлей. Если такая диета окажется эффективной, значит, причина метеоризма кроется в непереносимости лактозы, содержащейся в молочных продуктах и от их употребления лучше всего отказаться. Если непереносимости лактозы нет, полезно будет каждый день кушать йогурты, кефир, творог, варить вязкие каши на молоке напополам с водой.

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кваса, пива, которые вызывают бродильные процессы в организме. Для устранения дисфагии врачи рекомендуют есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Нужно отказаться от употребления жевательных резинок, так как в процессе жевания заглатывается излишнее количество воздуха. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих сорбитол (жевательные резинки без сахара, диетические пищевые продукты, сухие завтраки), откажитесь от цельнозернового и черного хлеба.

Чтобы избавиться от запоров и поддержать нормальную работу кишечника необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат неперевариваемую клетчатку, например молотые пшеничные отруби. Важно исключить употребление алкоголя и стараться не переедать, принимая пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Не употребляйте жирные и жареные мясные продукты. Диетическое мясо нужно варить или тушить. Стоит попробовать заменить мясо нежирной рыбой, а крепкий чай или кофе – травяными настоями. Лучше всего придерживаться принципов раздельного питания и исключить одновременный прием крахмальной и белковой пищи, например картошки с мясом.

Опасность могут представлять незнакомые экзотические блюда, непривычные для желудка (китайская, азиатская кухня). При подобной проблеме не стоит экспериментировать и лучше отдавать предпочтение традиционной национальной или европейской кухне.

Полезно устраивать для желудка разгрузочные дни. Это восстановит работу пищеварительной системы и поможет избавиться от токсинов. В разгрузочный день можно отварить немного риса и есть его теплым, небольшими порциями без соли, сахара и масла. Или разгружаться с помощью кефира, если отсутствует непереносимость молочных продуктов.

В этом случае в течение дня рекомендуют ничего не есть, а пить только кефир (до 2- х литров).
Для активизации кишечника и улучшения его моторики, врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки, больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Народные рецепты дают хороший эффект при скоплении газов в кишечнике. Отвары и настои лекарственных трав помогают быстро избавиться от неприятного недуга.
Фенхель. Это лекарственное растение обладает настолько эффективным и мягким действием при устранении газов, что его настой дают даже маленьким детям.

Аналогичное действие оказывают настои из семян тмина и аниса. Можно просто глотать тщательно пережеванные семена этих растений после еды, что поможет улучшить пищеварение.
Для приготовления настоя берут семена тмина или аниса. Достаточно 1 ч. ложки. Это количество семян заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут, после чего процеживают. Выпивают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
Мятный чай. Для его приготовления можно брать любой вид мяты: перечную, кошачью, колосовую. Одну чайную ложку измельченных листьев заливают 200мл. кипящей воды и держат на слабом огне около пяти минут. Пьют как обычный чай.
Отвар из корня солодки. Готовится аналогично, 1 ч. ложку измельченного корня заливают кипятком и держат на медленном огне около 10 минут. Пьют по трети стакана перед едой.
Настой из укропных семян. Одну столовую ложку семян укропа растирают в ступке до порошкообразного состояния, заливают 300мл. кипятка и оставляют под крышкой на три часа. Получившийся настой выпивают в течение дня, принимая средство за 30 минут до еды.
Настой из одуванчика. Корень растения измельчают, заливают 250 мл теплой кипяченой воды и оставляют под крышкой на всю ночь. Утром настой процеживают и пьют 4 раза в день перед едой.
Настой льнянки. Принимают внутрь при метеоризме, сопровождаемом запорами. Для его приготовления 1ст. ложку льнянки настаивают на стакане кипятка в течение двух часов. Принимают по две столовые ложки настоя в течение дня и четверть стакана перед сном.
Настой из цветов ромашки. Настой готовят аналогично, пьют три- четыре раза в день по две столовых ложки.
Настой из травы куриная слепота. Хорошо помогает при хронических запорах и метеоризме. Две столовые ложки травы заливают 500 мл кипятка, настаивают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана три раза в день.
Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок помогает справиться с неприятными симптомами. Рекомендуют выпивать по половине стакана сока в течение 10 дней за один час до еды. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
Отвар вяза ржавого. Это растение быстро справляется с повышенным газообразованием. Кору вяза измельчают и принимают в виде порошка, половину чайной ложки которого заливают небольшим количеством теплой кипяченой воды и разводят до состояния вязкой смеси, чтобы не было комков. Затем массу заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне 20 минут. Готовую смесь процеживают и принимают по одному стакану три раза в день.

Для устранения запоров, приводящих к газообразованию можно готовить смесь из сухофруктов и травы сенны. Для этого 400гр кураги и чернослива без косточек запаривают теплой кипяченой водой и оставляют под крышкой на ночь. Утром смесь пропускают через мясорубку, добавляют 200гр меда и 1 столовую ложку сухой травы сены, массу хорошо перемешивают. Хранят в закрытой посуде в холодильнике. Принимают по две чайных ложки на ночь.

Помогут избавиться от газов в кишечнике клизмы с отваром ромашки. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заливают стаканом воды и томят на медленном огне примерно 10 минут. Дают отвару остыть, процеживают и разводят это количество жидкости двумя столовыми ложками кипяченой воды. Клизму делают ежедневно перед сном в течение 3-5 дней.

Итак, какие же выводы мы можем сделать? Такое явление, как скопление газов в кишечнике само по себе не является болезнью. Но если избыток газов беспокоит постоянно и сопровождается всем спектром неприятных симптомов: изжогой, запорами или диареей, болями в желудке, необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Если при обследовании подозрения на другие заболевания отпадают, то метеоризм легко устранить изменением рациона, правильным питанием и приемом медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Соблюдайте все врачебные рекомендации и будьте здоровы!

источник

Энкопорез или недержание кала — расстройство, при котором больной утрачивает способность контролировать процесс дефекации. Это состояние не угрожает жизни человека, но значительно ухудшает ее качество. В большинстве случаев появление энкопореза у взрослых связывают с органическими патологиями, включая опухолевые процессы и травмы. По статистике это заболевание чаще диагностируется у мужчин.

Недержание кала до недавнего времени считалось обычным состоянием у стариков в преклонном возрасте. Однако при более глубоком рассмотрении проблемы оказалось, что страдают этим заболеванием и в более молодом возрасте.

Интересный факт! Около 50% больных с таким диагнозом — мужчины и женщины среднего возраста (от 45 лет). Менее трети пациентов с энкопорезом находятся в преклонном возрасте (75 лет и старше).

Под этим понятием врачи понимают неспособность сдерживать позывы к опорожнению кишечника до наступления подходящего момента — посещения туалета. При этом происходит непроизвольная утечка кала независимо от его консистенции.

Механизм развития болезни состоит в нарушении согласованного функционирования мышц сфинктера и тазового дна, удерживающих каловые массы в прямой кишке и поддерживающих кишечник в тонусе. В норме это происходит за счет активности вегетативной нервной системы, то есть процесс дефекации без осознанного влияния на тонус сфинктера. Он остается в напряженном (сомкнутом) состоянии во время сна и бодрствования. Среднее давление в этой области у мужчин несколько выше, чем у женщин, а средние показатели этой величины составляют 50-120 мм рт.ст.

Стимуляция дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов в прямой кишке. Оно возникает вследствие наполнения этого раздела кишечника каловыми массами. В ответ на раздражение у человека возникает рефлекс Вальсальвы, при котором он чувствует необходимость принять подходящую для опорожнения кишечника позу (сидя на корточках), после чего начинает сокращать мышцы передней брюшной стенки. Одновременно с этим рефлекторно сокращается прямая кишка, выталкивая кал наружу.

При невозможности совершить акт дефекации у здорового человека человек произвольно сокращает лобково-прямокишечные мышцы и анальный сфинктер. При этом ампула прямой кишки расширяется, позывы к опорожнению ослабевают. При энкопорезе у взрослых на одном из описанных этапов происходит сбой, и каловые массы беспрепятственно выходят из ануса.

Существует несколько разновидностей энкопореза у взрослых пациентов в зависимости от того, как именно происходит утечка кала:

Постоянное (регулярное) недержание без возникновения позывов к дефекации. Чаще всего эта разновидность заболевания встречается у детей и у пожилых людей, находящихся в тяжелом состоянии.
Недержание, при котором незадолго до утечки кала больной ощущает позывы к дефекации, однако задержать этот процесс нет возможности.
Частичное недержание, при котором дефекация возникает при определенных нагрузках — кашель, чихание, подъем тяжестей. В таких ситуациях часто наблюдается недержание мочи и кала.

Отдельно выделяют возрастное недержание кала, которое диагностируется у людей преклонного возраста из-за дегенеративных процессов в организме.

Классификация заболевания включает и стадии прогрессирования энкопореза. Всего их три:

У каждой разновидности энкопореза есть свои особенности. Чтобы начать лечение этого состояния, врачу предстоит определить причины патологии.

Спровоцировать развитие недержание кала могут различные ситуации. У взрослых основные причины появления патологии связаны с заболеваниями и дисфункциями органов малого таза, тазового дна, прямой кишки и других отделов кишечника.

Самые распространенные причины возникновения недержания у пациентов средней и старшей возрастной категории следующие:

Запор. Если стул у человека происходит не чаще 3 раз в неделю, каловые массы накапливаются в прямой кишке, в результате чего происходит растяжение и ослабление мышц сфинктера. Результат процесса — ослабление удерживающей способности прямой кишки.

Травматические изменения мышц сфинктера (внешнего или внутреннего). Происходит в результате травмы или после операции на прямой кишке. В результате таких изменений полностью или частично утрачивается тонус мышц, и удержание каловых масс становится проблематичным или невозможным.

Несостоятельность нервных окончаний и рецепторов в прямой кишке, в результате которой больной не чувствует, что прямая кишка наполнилась, или организм утрачивает способность регулировать степень напряжения внутреннего и внешнего сфинктеров. Привести к таким проблемам могут роды, заболевания и травмы ЦНС. Часто такие нарушения возникают после инсульта или черепно-мозговых травм. Очень часто у таких больных наблюдается одновременное недержание мочи и кала.
Понижение тонуса мышц прямой кишки в результате образования на ней рубцов и частичной утраты эластичности стенок органа. Возникают такие ситуации после хирургического вмешательства на прямой кишке, лучевой терапии, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Дисфункция мышц тазового дна, обусловленная нарушением нервной проводимости или несостоятельностью мышц. Это могут быть такие нарушения, как ректоцеле, выпадение прямой кишки, послеродовое ослабление мышц тазового дна у женщин. Частое сочетание — эпизиотомия и недержание кала. Патология обнаруживается сразу после родов, которые потребовали рассечения промежности, или через несколько лет.

Геморрой нередко становится причиной частичного недержания кала. Геморроидальные узлы, особенно если они располагаются под кожей вокруг анального сфинктера, не позволяют ему полностью смыкаться. В результате этого происходит утечка кала. Со временем, при длительном и хроническом течении заболевания, прогрессирующем выпадении геморроидальных узлов, понижение тонуса сфинктера нарастает, и усиливаются симптомы недержания.

Интересный факт! Специалисты выяснили, что ослабить анальный сфинктер и привести к растяжению ампулы прямой кишки может привычное сдерживание стула. Если откладывать посещение туалета слишком часто и терпеть по несколько часов, со временем можно столкнуться с недержанием кала.

Немалая доля заболеваний обусловлена психическими и психологическими нарушениями. Потеря контроля над дефекацией случается у больных различными формами психоза, шизофренией, неврозом. Внезапная утечка кала может случиться во время панической атаки или истерики, приступа эпилепсии. Теряют контроль над опорожнением кишечника и больные старческим слабоумием.

Чтобы подобрать способы, как лечить недержание кала, врачу потребуется выяснить множество моментов. Для начала проводится опрос, в ходе которого врач выясняет особенности состояния:

в какой ситуации происходит утечка кала;
как долго это наблюдается и с какой периодичностью;
ощущаются или нет позывы к дефекации, прежде чем произойдет утечка;
стул какой консистенции не удерживается;
объем выходящего кала, с газом или без газа он выходит.

Также специалисту необходимо знать, были ли в последнее время сильные эмоциональные потрясения или травмы, возникают ли путаница мыслей или дезориентация в пространстве, какие препараты он принимает, из чего состоит его рацион, есть ли вредные привычки и сопровождается ли недержание дополнительными симптомами.

Для установления точной картины и причин недержания применяется комплекс диагностических инструментальных исследований:

аноректальная манометрия для измерения чувствительности и сократительной способности анального сфинктера;
МРТ малого таза для визуализации состояния мышц тазового дня и анальных сфинктеров;
дефектография (проктография) для определения количества кала, которое прямая кишка способна удерживать, и для выявления особенностей процесса опорожнения кишечника;
электромиография для изучения корректной работы нервов, отвечающих за сократительную способность мышц анального сфинктера;
ректороманоскопия и УЗИ прямой кишки, с помощью которых можно обнаружить отклонения в строении этого отдела кишечника, а также обнаружить патологические новообразования (рубцы, опухоли, полипы и т.д.).

Дополнительно пациентам назначают комплексную лабораторную диагностику: анализы крови, кала, мочи (общие и биохимические). Только после этого врач принимает решение, чем и как лечить энкопорез.

Важно! Для устранения недержания кала необходимо в первую очередь устранить заболевания, вызвавшие ослабление мышц анального сфинктера и тазового дна, и избавиться от сопутствующих патологий.

У взрослых пациентов лечение недержания кала требует комплексного подхода. Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион, скорректировать физическую активность, практиковать регулярные тренировки мышц тазового дна, принимать специальные лекарственные средства, а от некоторых препаратов отказаться совсем. Применяется для устранения этой проблемы и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия применяется преимущественно при недержании, которое протекает на фоне диареи. Используются препараты нескольких групп:

антихолинергические средства, в состав которых входит атропин и беладонна — для уменьшения кишечной секреции и замедления перистальтики;
лекарства с производными опиума (Кодеин и болеутоляющие) или Дифеноксилат — для увеличения тонуса мышц кишечника и уменьшения перистальтики;
лекарства, уменьшающие количество воды в стуле — Каопектат, Метамуцил, Полисорб и другие.

Неплохой противодиарейный эффект оказывают и классические препараты — Лоперамид, Имодиум. Помогают избавиться от проявления энкопореза инъекции Прозерина, препарат Стрихин. Полезен будет и прием витаминов (АТФ, группы В и другие).

Важно! Для восстановления стула пациентам с энкопорезом не рекомендуется принимать антациды, а также лекарства, которые могут вызвать диарею.

При психических и психологических проблемах пациенту показаны успокоительные средства, седатики и транквилизаторы, которые помогают контролировать поведение. Отпускаются они только по рецепту врача.

Основой терапевтических мероприятий при несостоятельности анального сфинктера врачи называют диетотерапию. Без соблюдения определенных норм питания лечение будет неэффективным. Основные задачи диеты:

восстановление стула (исключение диареи и запоров);
уменьшение объемов стула;
нормализация перистальтики кишечника.

Первоочередная задача — исключение из меню продуктов, которые провоцируют размягчение стула. К ним относятся заменители сахара (сорбит, ксилит и фруктоза), молочные продукты, особенно цельное молоко и сыры, мускатный орех, алкогольные напитки, кофе. Желательно сократить до минимума или полностью исключить из рациона острые специи, сало, жирные сорта мяса, цитрусовые. Воздержаться следует и от курения.

Важно! Больным рекомендовано вести дневник, в который следует записывать информацию о съеденных продуктах, времени их приема и объеме порций. Там же следует помечать, в какие моменты возникает недержание. Это поможет исключить из меню раздражающие кишечник продукты.

Основу рациона должны составлять крупы, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна или муки грубого помола. В них содержится много клетчатки, которая способствует сгущению каловых масс. Полезными будут и кисломолочные напитки без добавок. При нехватке клетчатки в рацион включают отруби, хлопья из целого зерна пшеницы. Принимать пищу желательно часто и понемногу, до 5-6 раз в день. Промежутки между едой должны быть равными.

Комплекс специальной гимнастики (упражнения Кегля) используется для укрепления мышц сфинктера и тазового дна. Он включает в себя следующие упражнения:

сжимание и расслабление анального сфинктера — повторять по 50-100 раз в день;
втягивание и выпячивание живота — по 50-80 повторов в день;
напряжение тазовых мышц в направлении внутрь и вверх в положении сидя со скрещенными ногами.

Такие упражнения одинаково хорошо укрепляют мышцы таза у мужчин и женщин. Выполнять их можно в нескольких вариациях: быстро чередовать сокращение и расслабление, удерживать мышцы в напряженном состоянии на 5-15 секунд и расслаблять на 5-7 секунд, и так далее. Как правильно делать ЛФК по Кеглю, показано в видео:

На начальном этапе врач может подключать к телу пациента специальные датчики, которые будут указывать, какие именно мышцы включены в работу во время выполнения упражнений. Так удастся понять, как правильно выполнять гимнастику.

Пациентам, которые восстанавливаются после инсульта, также показан комплекс упражнений ЛФК, но помимо описанных выше приемов уделяется внимание развитию мелкой моторики. Им будет полезно сжимать или перекатывать в ладонях небольшие шары, заниматься лепкой, складывать мозаики из элементов среднего размера. Все это позволит быстрее восстановить нейронные связи в головном мозге и избавиться от неприятных последствий болезни.

Важно! Гимнастика не дает мгновенный результат. Эффект становится ощутимым через несколько недель с начала ежедневных тренировок, а закрепляется через 3-6 месяцев.

Хирургическое вмешательство используют при неэффективности описанных ранее методов. Хорошо действует такое лечение после операции на прямой кишке, которая дала осложнения в виде энкопореза, после травм (в том числе послеродовых) и при недержании, обусловленном опухолевым процессом в прямой кишке.

Для устранения несостоятельности анального сфинктера применяют:

Сфинктеропластику, в ходе которой происходит реконструкция сфинктера. К этому методу прибегают при травмах мышечного кольца, его полном или частичном разрыве.
Операция «прямой сфинктер», в ходе которой мышцы сфинктера более плотно присоединяются к анусу.
Установка искусственного сфинктера, состоящего из манжеты, охватывающей анус, и помпы, подающей в манжету воздух. Это устройство удерживает анус в закрытом состоянии, а при необходимости опорожнить кишечник пациент дифлирует манжету (выпускает из нее воздух).

Колостомия, в ходе которой толстая кишка отсекается и подводится к отверстию в передней брюшной стенке. Каловые массы собираются в специальный мешок — колостому.

Вид хирургического вмешательства, который будет применен к пациенту, подбирается исходя из причин возникновения энкопореза. Выбирать, как лечить заболевание, может только лечащий врач.

Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы:

Перед выходом из дома постарайтесь опорожнить кишечник.
Планировать прогулки и визиты стоит через 1-2 часа после основного приема пищи или позже.
Перед выходом из дома убедитесь в том, что в сумке есть влажные салфетки и комплект сменного белья.
Если риск утечки кала высок, есть смысл вместо обычного белья использовать одноразовое.
Находясь вне дома, в первую очередь стоит узнать местонахождение туалетной комнаты.
Используйте специальное белье или памперсы.

Обратите внимание! В аптеках можно купить препараты, прием которых позволяет ослаблять специфический запах кала и газов.

Несостоятельность анального сфинктера — крайне неприятное заболевание, о котором многие пациенты предпочитают умалчивать. Первый шаг на пути к выздоровлению — обращение к врачу. Прийти с такой проблемой можно к терапевту или проктологу. Если недержание возникло после родов у женщин, им стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше обратить внимание на патологию и предпринять меры по ее устранению, тем выше шанс восстановить функции анального сфинктера или хотя бы предотвратить дальнейший прогресс болезни.

Пытаться исправить ситуацию народными средствами не стоит. Большинство из них неэффективны, а иногда и откровенно опасны. Даже если появилось желание попробовать улучшить состояние посредством народных средств, начинать их прием рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

источник