Где сдать кал на скрытую кровь в спб

Правильный сбор анализа и качественные условия проведения исследования помогут прояснить картину болезни и дадут лечащему врачу исчерпывающую информацию о состоянии организма.

Различают такие виды анализа каловых масс:

Общий анализ кала также называют копрограммой. Исследование охватывает макроскопические показатели, которые можно определить визуально — цвет, форма, консистенция, видимые примеси. Эти характеристики дают возможность оценить состояние пищеварительного тракта. Наличие различных включений может свидетельствовать о нехватке определенного фермента. Изменение цвета или консистенции также дает информацию о болезненном состоянии. Общее исследование с помощью микроскопа помогает оценить уровень веществ, которые в норме находятся в кале. Оценивается кислотность, наличие различных химических веществ, примеси крови, гноя или слизи.

Результаты копрограммы играют важную роль в постановке диагноза и определении лечебной тактики. Кроме того, анализ кала необходимо сдавать в динамике. Это позволит оценить адекватность лечения и его эффективность, а также укажет на необходимость коррекции лечебных мероприятий.

Лабораторная диагностика каловых масс на предмет скрытой крови — незаменимая методика диагностики в хирургии. Применяется она и в других медицинских сферах, где нужно исключить или подтвердить кровотечение в органах пищеварительного тракта. Даже незначительное количество клеток крови можно определить с помощью анализа. Исследование проводится препаратами, которые имеют высокую чувствительность к компонентам крови и реагируют на их наличие в каловых массах.

Анализ каловых масс на наличие гельминтов позволяет обнаружить элементы или следы деятельности различных паразитов, которые живут в человеческом организме. Если в каловых массах обнаруживаются яйца или цисты глистов, это является критерием диагностики болезни. К сожалению, не всегда отсутствие положительного результата дает возможность исключить патологию. Желательно повторить анализ несколько раз, если клинические характеристики указывают на наличие инвазии, но лабораторно этот факт не подтвердился.

Бактериологическое исследование позволяет оценить состояние микрофлоры, которая присутствует в пищеварительном тракте. Система пищеварения является продолжением внешней среды во внутренней. Этот фактор, а также необходимость некоторых биологических процессов определяют тот факт, что на стенках органов, начиная с ротовой полости и заканчивая прямой кишкой, присутствует значительное количество бактерий. В норме, они не причиняют вреда организму и даже наоборот — участвуют в физиологических процессах. Отклонения от нормы вызывают их неконтролируемый рост или способствуют присоединению другой, патологической флоры. Определение вида бактерий в кале (например, дизентерии), их количества и чувствительности к антибактериальной терапии — важный элемент диагностики инфекционной патологии, дисбактериоза, а также определяющий фактор выбора терапии.

Чаще всего, не требуется специальная подготовка к анализам. Существует ряд рекомендаций и ограничений, которые необходимо учесть. Качественный анализ возможен после физиологической дефекации, которая произошла без воздействия слабительных средств или других препаратов. Каловые массы должны быть чистыми от различных примесей. Желательно посоветоваться с врачом на предмет приема медикаментов. Некоторые из них меняют состояние анализа и их необходимо отменить за несколько дней до сдачи, чтобы избежать ложных результатов.

Изменить картину может не только прием препаратов, но и некоторые продукты, употребление кофе или алкоголя, курение. Иногда, почистив зубы или съев твердую пищу, человек может травмировать десны и в пищеварительный тракт попадает незначительное количество крови, которое отражается на состоянии кала. Ложноположительный результата анализа на скрытую кровь наблюдается и после употребления в пищу продуктов, богатых железом.

Перед сдачей анализов необходимо обеспечить чистоту заднего прохода и промежности. Кожу и слизистые нужно промыть чистой водой и насухо вытереть. Наличие различных выделений (слизь, кровь) может попасть в каловые массы и сделает результаты анализов неточными.

Большое значение имеет контейнер, в который собирается материал. Оптимальный вариант — приобрести его в аптеке или лаборатории. Такая тара не будет менять характеристики биоматериала и не вызовет химической реакции. Контейнер должен быть чистым и сухим. Собрать кал можно пластиковым чистым шпателем. Достаточно одной чайной ложки. После сбора кала, его нужно доставить в лабораторию в течении 2 часов.

Нормальные показатели анализа кала и расшифровка их изменений

Начинаем с осмотра каловых масс. Оценивается их количество, которое в норме составляет 100-200 г в сутки. Высокое содержание растительной пищи повышает эту цифру, а животный белок, наоборот — сокращает. Значительное увеличение количества каловых масс наблюдается при нарушении всасывания в кишечнике, при патологии образования ферментов. Консистенция нормального кала отражается в его оформленности. Большее количество воды приводит к жидкой консистенции. а сниженное количество жидкости — к формированию твердого, “овечьего” кала.

Цвет кала в норме является коричневым, что определяется наличием ферментов. Могут наблюдаться отклонения в виде обесцвечивания каловых масс или приобретении других оттенков. Наличие примесей может проявляться в виде крови, слизи, гнойных вкраплений, паразитов или конкрементов. Это говорит о снижении переваривания, наличии инфекционного или воспалительного процесса.

Биохимический анализ определяет такие показатели:

В норме колеблется от 6,8 — 7,8. Изменения в сторону более высокой или низкой кислотности могут говорить о патологии пищеварительного тракта и изменениях ферментативной активности.

наличие желчных пигментов;

В норме, билирубин должен отсутствовать, может наблюдаться наличие стеркобилина.

В норме не должны наблюдаться в кале.

Микроскопический анализ кала определяет наличие таких веществ:

Детрит;
Мышечные волокна;
Соединительная ткань;
Зерна крахмала;
Клетчатка;
Вкрапления нейтрального жира;
Жирные кислоты;
Мыла;
Микроорганизмы;
Части слизистой оболочки кишечника;

В норме допускается наличие небольшого количества мыл и лейкоцитов. Остальные примеси — признак патологического процесса в организме. Наличие определенных непереваренных веществ говорит о дефиците ферментов, которые за них отвечают, а значит и о дисфункции пищеварительных желез и органов.

Рассмотрим заболевания, о которых говорят изменения различных параметров данного исследования.

Повышенное количество каловых масс наблюдается при энтеритах, патологии гепатобилиарной зоны, при диарее и панкреатите. Сниженное количество наблюдается при запорах.
Уплотнение кала сопровождает запоры, стенозы и спазмы кишечника. Более жидкая консистенция наблюдается при процессах брожения, во время диареи, при панкреатите, холецистите, инфекционных процессах.
Цвет кала может меняться при гнилостных диспепсиях, кровотечении, при колите, запорах, наличии язв, нарушении функции поджелудочной железы, гепатитах, патологии гепатобилиарного участка.
Слизь в каловых массах поможет в диагностике инфекционных процессов, полипозного роста, мальабсорбции, геморроя, муковисцидоза, запора, кишечной непроходимости.
Наличие крови наблюдается при геморрое, проктитах, язвенных колитах, инфекционном процессе, наличии дивертикулов, циррозе, онкологическом процессе.
Растворимый белок в каловых массах сопровождает язвенный колит, кровотечения, диспепсию, панкреатит и другие воспалительные заболевания.
Стеркобилин в кале наблюдается при патологическом гемолизе эритроцитов и повышенной продукции желчи.
Обесцвечивание кала сопровождает обтурационные желтухи, панкреатит, гепатит, холангит, холелитиаз.
Наличие вкраплений говорит о нарушении ферментативной функции. Жировые элементы наблюдаются при недостаточности желчи, крахмал появляется при недостаточности панкреатических ферментов. Также могут появляться волокна клетчатки и белка, что также говорит о сниженном пищеварении.

Результаты анализов, как правило, готовы на следующий день. Некоторые показатели могут быть определены раньше. в особенности, если ситуация ургентная. Более длительное исследование происходит при необходимости проведения сложных химических реакций.

источник

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
нарушение функции печени;
наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
воспалительный процесс в ЖКТ;
дисбактериоз;
язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов — все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

источник

Анализ кала на скрытую кровь — лабораторное исследование, которое позволяет выявить факт кровотечений в . Так как с помощью обычной копрограммы есть вероятность не установить наличие небольшого количества эритроцитов в лабораторном материале, а визуально кровотечение может не менять физические и химические свойства каловых масс, то анализ на скрытую кровь в кале является современным стандартом при диагностике заболеваний ЖКТ.

Исследования кала на скрытую кровь используется в тех случаях, когда доктор подозревает повреждение слизистой оболочки кишечника. Методика также применяется как скрининг онкологической патологии нижних отделов пищеварительного тракта.

Анализ показывает наличие видоизмененных эритроцитов, которые практически невозможно обнаружить с помощью традиционных методик. Определение скрытой крови в кале проводится посредством иммунохимического метода, который фиксирует даже небольшое порции гемоглобина, высвободившегося из разрушенных эритроцитов.

Специалисты центра «МедПросвет» назначают соответствующее обследование в следующих ситуациях, когда имеется необходимость:

верификации заболеваний, сопровождающихся повреждением внутреннего эпителия ЖКТ (язвенный колит, рак кишечника, патология кишки и тому подобное);
оценки глубины и степени нарушения функции эпителия;
оценки адекватности назначаемой терапии;
возможного прогнозирования характера протекания патологии пищеварительного тракта.

Выявление причин скрытой крови в кале позволяет доктору подобрать правильное лечение. А своевременное диагностирование патологии позволяет улучшить прогноз для пациента.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь? Пациент в одноразовый контейнер, изготовленный из пластика, собирает фекалии минимум из 5 точек обычной порции каловых масс, полученных при одном акте дефекации. Дальше образец направляется в лабораторию, где в специальных условиях с участием химических реактивов проводится окончательное исследование.

Подготовка к сдаче кала на анализ на скрытую кровь предусматривает предварительный отказ от красного мяса, томатов, свеклы, рыбы за 3 суток до обследования. Дополнительно исключается прием препаратов, которые проявляют слабительный эффект (свечи, таблетки) или могут влиять на цвет экскрементов и особенности перистальтики кишечника. Если пациенту назначаются эндоскопические методы исследования нижних отделов ЖКТ (колоноскопия, ректороманоскопия), тогда сдача кала должна предшествовать указанных тестам, чтобы исключить ложноположительные результаты.

Отмену лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Описываемая диагностическая процедура указывает лишь на наличие скрытой крови в каловых массах. Тест не является окончательным диагнозом. Врач в индивидуальном порядке сопоставляет информацию, полученную после обследования, с особенностями клинической картины пациента, его жалобами. Только на основе синтеза и анализа всех данных проводится окончательная верификация причины скрытого кровотечения.

Заболевания, при которых может выявляться скрытая кровь в кале:

первичные онкологические опухоли кишечника или метастатические повреждения, вызванные новообразованием другой локализации;
изъязвления в желудке, или толстой кишке;
туберкулезное поражение отделов кишечника;
глистная инвазия;
сосудистая патология при циррозе печени;
хронические кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
расширение и воспаление геморроидальных узлов.

В медицинском центре «МедПросвет» можно пройти анализ на скрытую кровь в кале ежедневно, без предварительной записи. Уточнить стоимость анализа можно внизу страницы или у администраторов по телефону .

Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

источник

Общий анализ кала (копрограмма) – лабораторное исследование, в ходе которого оцениваются химические, физические и микроскопические показатели биоматериала и которое позволяет выявить сбои в работе

Анализ кала на яйца глист дает возможность выявить гельминтозы. Такое исследование может назначаться как взрослым, так и детям. Анализ кала на скрытую кровь позволяет диагностировать скрытые кровотечения в органах ЖКТ. Кровотечения являются симптомом многих тяжелых заболеваний, включая онкологические. Исследование дает возможность выявить патологии на ранних стадиях и как можно скорее принять меры.

Цена анализа кала является доступной для всех пациентов. Поэтому нет ни одной причины откладывать данное исследование или отказываться от него.

Анализ кала следует осуществить при наличии следующих симптомов:

снижение веса без объективных причин;
увеличение суточного количества кала;
тошнота, рвота;
дегтеобразная консистенция каловых масс;
боли в правом подреберье;
запоры на протяжении долгого времени;
наличие в кале крови или слизи;
гнилостный запах испражнений;
повышение температуры тела;
вздутие живота;
кашеобразная консистенция кала;
зловонная отрыжка;
наличие в кале непереваренной пищи;
боли вокруг пупка или под ложечкой.

Если вы хотите быстро сдать анализы кала в СПБ, обращайтесь в Немецкую семейную клинику. У нас вы можете сдать как общую копрограмму, так и другие виды анализов кала. Мы располагаем собственной лабораторией, поэтому результаты будут готовы в ближайшие дни. Если вам нужно получить ответ еще быстрее – к вашим услугам экспресс-лаборатория, благодаря которой исследование займет не более 15 минут.

Исследование требует предварительной подготовки. За 72 часа до исследования необходимо прекратить принимать лекарства, оказывающие воздействие на пищеварительные процессы или влияющие на окраску кала. Обязательно проконсультируйтесь с доктором относительно правильной отмены медикаментов.

Также за 72 часа до исследования нужно исключить из рациона

За 4-5 дней до сбора кала следует начать диету, подразумевающую употребление в пищу

каш;
картофельного пюре;
свежих фруктов в небольшом количестве;
молока и молочных продуктов;
яиц всмятку (1-2 в день);
белого хлеба с маслом.

Проконсультируйтесь с доктором относительно противопоказаний соблюдения подобного рациона.

Рекомендуется собирать кал до прохождения диагностических процедур, связанных с ЖКТ. За сутки до исследования нужно перестать чистить зубы.

Для анализа не годится кал, полученный после

клизмы (уже накануне сбора эту процедуру делать нельзя);
рентгенологического исследования (анализ сдают не менее чем через 2 дня после этой процедуры).

Женщинам не следует собирать биоматериал во время месячных.

Кал на анализ собирают следующим образом:

Полностью опорожняют мочевой пузырь.
Совершают гигиеническую процедуру, используя мыло и кипяченую воду. Нужно хорошо вымыть не только область заднего прохода, но и наружные половые органы.
Опорожняют кишечник в чистое сухое судно. Судно предварительно моют проточной водой и обязательно споласкивают кипятком.
Перекладывают кал в стерильный контейнер (продается в аптеке), забирая ложкой биоматериал из нескольких разных мест. Масса не должна занимать более одной трети контейнера.
Необходимо следить, чтобы в кал не попали примеси. Под примесями подразумеваются моча и выделения из половых органов.

Собранный кал рекомендуется доставить в лабораторию в течение 2 часов (чем быстрее, тем лучше).

источник

Бензидиновая проба — обнаружение крови в кале, при помощи бензидинового реактива (раствор бензидина в уксусной кислоте + перекись водорода)

Кал наносят тонким слоем на предметное стекло и добавляют к нему несколько капель бензидинового реактива. При наличии в кале крови появляется сине-зелёное окрашиваниеИсследование кала на скрытую кровь (бензидиновая проба)

Важнейший скрининговый тест, позволяющий заподозрить опухолевые, язвенные и воспалительные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не видна под обычным микроскопом. В норме с калом выделяется 1 мл крови в день. Кровотечение менее 50 мл в полость желудочно-кишечного тракта внешне никак не проявит себя, его можно обнаружить только при помощи специальной биохимической методики. Однако, своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна.

Реакция Грегерсена или бензидиновая проба – распространенный, но не единственный метод определения скрытой крови. Имеет ряд ограничений. Требует соблюдения специальной диеты перед исследованием.

• Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.

• Дифференциальная диагностика анемий.

• Ранняя диагностика колоректального рака.

• Диагностика полипоза кишечника.

• Диагностика язвенного колита и болезни Крона.

• Профилактические осмотры (профилактика опухолей желудочно-кишечного тракта)

Интерпретация результатов анализа:

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо избегать попадания в материал менструальной крови, крови из ротовой полости при кровотечении из десен, а также за 3 дня до сдачи анализа отказаться от мясной и рыбной пищи, овощей, фруктов и отменить прием железосодержащих препаратов.

При положительном результате требуется углубленное дообследование (ректороманоскомия, иригоскопия, колоноскопия) для исключения опухолевых, язвенных и воспалительных заболеваний.

Отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания.

Что еще сдают с этим анализом?

• Анализ кала на яйца гельминтов

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Диета 3 дня: исключить мясо, рыбу, яйца, печень, яблоки, помидоры, гречневую кашу, свеклу, морковь, зелень.

Исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных

Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия других источников кровотечения (кровоточащие десна – не чистить зубы в течение 3-х дней).

Не сдавать данное исследование во время менструации и после нее в течение трех дней. Если пациент страдает от видимого геморроидального кровотечения, а также при наличии крови в моче пациента.

Не употреблять алкоголь и НПВП за 48 часов до сдачи анализа.

• Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.

• Дифференциальная диагностика анемий.

• Ранняя диагностика колоректального рака.

• Диагностика полипоза кишечника.

• Диагностика язвенного колита и болезни Крона.

• Профилактические осмотры (профилактика опухолей желудочно-кишечного тракта)

Интерпретация результатов анализа:

Отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания.

Что еще сдают с этим анализом?

• Анализ кала на яйца гельминтов

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Диета 3 дня: исключить мясо, рыбу, яйца, печень, яблоки, помидоры, гречневую кашу, свеклу, морковь, зелень.

Исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных

Не употреблять алкоголь и НПВП за 48 часов до сдачи анализа.

— это микроскопическое исследование кала, направленное на выявление гельминтов, их яиц, фрагментов или личинок.

Возбудителями гельминтозов являются паразитические черви. В кале человека наиболее часто обнаруживаются яйца следующих гельминтов: аскарид, власоглава, томинкса, некатора, кривоголовки двенадцатиперстной, трихостронгилиды, двуустки печеночной, двуустки кошачьей, шистосомы, цепня невооруженного, цепня вооруженного, лентеца широкого, лентеца малого. Действие гельминтов на организм человека многообразно: это и аллергическое, и токсическое, и механическое повреждения, их жизнедеятельность в организме человека может приводить к анемии, авитаминозам, микробным инвазиям, закупорке просвета кишки или желчного протока.

• Подозрение на заражение гельминтами (если человек недавно выезжал в развивающиеся страны, пил неочищенную воду из озер или других водоемов, контактировал с зараженным гельминтами человеком).

• Контроль за эффективностью противопаразитарного лечения.

• «Барьерный» анализ (перед плановой госпитализацией, при поступлении в детский сад и т.д.)

Интерпретация результатов анализа:

Важно помнить, что отрицательные результаты микроскопии не могут полностью исключить наличие глистной инвазии.

Что еще сдают с этим анализом?

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики.

Подготовка к сдаче анализа: Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), в течение 72 часов до сбора кала.

• Контроль за эффективностью противопаразитарного лечения.

• «Барьерный» анализ (перед плановой госпитализацией, при поступлении в детский сад и т.д.)

Интерпретация результатов анализа:

Что еще сдают с этим анализом?

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики.

1.Название исследования: 01-03-04 Сахара (углеводы) в кале.

2.Возможные другие названия: (Содержание сахаров в кале, редуцирующие вещества в кале, Stool sugars; Reducing substances, fecal).

Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врожденную лактазную недостаточность у младенцев. Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится. Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте. Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов.

4.Когда назначается анализ:

• При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;

•осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита);•при наличии хронической диареи;

•при нарушении положенной прибавки в весе у новорожденных.

5.Интерпретация результатов анализа:

Причины повышения углеводов в кале:

•заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона);

•транзиторная мальабсорбция углеводов (постинфекционная);

•приобретенная или врожденная недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);

Снижение углеводов в кале не имеет диагностического значения.

6.Что еще сдают вместе с этим анализом:

•02-06-05 Количественное определение микробиоты толстого кишечника КОЛОНОФЛОР-16;

•02-06-04 Количественное определение микробиоты толстого кишечника КОЛОНОФЛОР-8;

•10-02-05 Комплекс ( Колонофлор-16 + УПФ Кала с подбором бактериофагов и пробиотиков).

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики».

Исключить лекарственные препараты, действие которых может отразиться на результатах.

Хранить контейнер с биоматериалом в холодильнике при t +2 +8 C.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Правила взятия биоматериала

Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме равном 1/2 чайной ложки.
Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.
Стерильный контейнер можно получить в регистратуре CMD.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: иммунохроматографический.

Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тест позволяет выявить гемоглобин эритроцитов в кале в тех случаях, когда эритроциты не определяются как визуально, так и при микроскопическом исследовании кала. Иммунохимический метод выявления скрытой крови в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, кроме того, он не требует ограничений в диете.

Cкрининг колоректального рака
Диагностика заболеваний, ассоциированных с желудочно-кишечными кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона).

Референсные значения (вариант нормы): отрицательно.

Результаты исследования кала необходимо оценивать в комплексе с другими диагностическими исследованиями (лабораторными и инструментальными).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «410» [«cito_price»]=> string(3) «820» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кал

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Специальной диеты не требуется.
По согласованию с лечащим врачом за 2 дня до исследования отменяются препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики); препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные); ректальные свечи и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.
Через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Правила взятия биоматериала

Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме равном 1/2 чайной ложки.
Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.
Стерильный контейнер можно получить в регистратуре CMD.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: иммунохроматографический.

Cкрининг колоректального рака
Диагностика заболеваний, ассоциированных с желудочно-кишечными кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона).

Референсные значения (вариант нормы): отрицательно.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Лаборатория центра проводит исследование кала на скрытую кровь:

кал на скрытую кровь (Нb), стоимость — 460 руб.
кал на скрытую кровь (Нb + Hb/Hp), стоимость — 800 руб.

Готовность — 1 рабочий день.

При многих проблемах в желудочно-кишечном тракте в просвет кишечника выделяется кровь. Опухоль небольших размеров или полип, которые на начальной стадии никак себя клинически не проявляют, выделяют кровь, незаметную глазу. Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. Это современный иммунохимический метод, основанный на применении специальных человеческих антител, что делает его высокочувствительным и специфичным к гемоглобину человека.

Отличие теста с определением гемоглобин-гаптоглобинового (Hb/Hp) комплекса человека от теста с определением гемоглобина (Нb) человека заключается в том, что этот комплекс более устойчив к кислоте и протеолетической деградации. Таким образом, Hb/Hp комплекс может быть обнаружен даже после длительного прохождения через кишечник (например, при запорах), а также при нахождении образования не только в нижних, но и в верхних отделах ЖКТ.

Тесты не подвержены помехам пищевого происхождения и не требуют соблюдения диеты и специальной подготовки. Медицинские препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловая кислота или кумарин), а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования.
Не следует собирать кал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или при значительных усилениях при дефикации.

Кому необходимо пройти тест:

всем, кто старше 40 лет (риск развития рака кишечника по возрасту)
группа риска по раку кишечника (диффузный семейный полипоз), онкологические заболевания у родственников
у кого запоры, диарея, вздутие живота, доли в животе, длящиеся долее месяца
у кого диагностирована анемия неясного происхождения
тем, у кого сидячий образ жизни
кто употребляет с пищей много мясных продуктов
тем, кто злоупотребляет курением и алкоголем

Специальная подготовка и диета не требуется, но необходимо соблюдать ряд правил. Не следует сдавать анализ:

в период менструации
при наличии кровоточащего геморроя
при наличии крови в моче
усиленной дефекации

Медицинские препараты, оказывающие влияние на анализ

Медицинские препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловая кислота или кумарин), а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования.

Положительный результат говорит о наличии гемоглобина и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса в образцах кала, что указывает на кровотечение ЖКТ, однако может быть вызвано другими причинами: геморрой, анальные трещины, полипы прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь, язвенная болезнь. Каждый положительный результат должен быть подтвержден другими методами диагностики.

Для анализа достаточно собрать 1-2 грамма (1-2 мл., если жидкий) кала в чистую сухую ёмкость с крышкой. До использования образцы могут храниться в холодильнике (2-4 С) в течении 1-2 дней.

источник

Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения.

Данное обследование назначается лечащим врачом при наличии у пациента тревожных симптомов:

постоянная или попеременная боль в области брюшной полости;
часто возникающие изжога, отрыжка, вздутие;
беспричинные тошнота, рвота;
нарушение нормального стула, частые поносы;
стремительное снижение веса без видимых на то обстоятельств;
для подтверждения диагноза язва, гастрит, наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.

Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь — выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника. Исследование выполняют от трех до семи дней, в зависимости от возможности и загруженности конкретной медлаборатории.

Нарушения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, долгое время не имеют ярко выраженной симптоматики, а малые вкрапления крови в испражнениях трудно заметить невооруженным взглядом. Исследование кала на скрытую кровь позволяет во время диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

Процедура забора материала для анализа абсолютно безболезненна для пациента, в отличии от других методов диагностики желудочных недугов. Для того, чтобы анализ был максимально правдивым и информативным, требуется соблюдение определенного регламента предподготовки забора кала на скрытую кровь.

Дабы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты исследования, необходимо четко выполнять предписания по подготовке к анализу.

Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.

Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей. За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии. За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.

Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке. Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов. Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.

Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.

Небольшое количество крови в кале — нормальное явление, характерное для процессов жизнедеятельности человеческого организма. Стандартный уровень кровяных выделений не более 2 мг на 1 г кала, превышение этого показателя означает, что в испражнениях присутствует скрытая кровь, источник возникновения которой необходимо дополнительно определить.

Положительный анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о наличии таких заболеваний:

кишечный туберкулез;
язвенное обострение;
болезнь Крона;
полипы;
злокачественные и доброкачественные опухоли в желудке или кишечнике;
язвенный коллит;
глистные инвазии;
геморрой.

Последующий анализ и расшифровку результатов следует доверить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

источник

Скрытая кровь в кале может быть признаком серьезных проблем с органами ЖКТ, поскольку малые ее количества незаметные в каловых массах могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях. Анализ кала на скрытую кровь предполагает ее обнаружение посредством определенных тестов и проб. Самая распространенная — гваяковая проба, позволяет с наибольшей точностью установить наличие крови в кале.

Стаж: 32 года

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2500 руб.

Стаж: 16 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 3500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Всеволожск, Октябрьский пр., д. 96А

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2000 руб.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 7

Метро: Маяковская / Чернышевская

Стоимость приема от: 2800 руб.

Стаж: 18 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 2400 руб.

Стаж: 40 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2700 руб.

Стаж: 40 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал / Лиговский пр.

Стоимость приема от: 3500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2000 руб.

Стаж: 39 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 2200 руб.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

Стоимость приема от: 2400 руб.

Стаж: 36 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

Стоимость приема от: 2800 руб.

Стаж: 37 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Маяковская / Пл. Восстания

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Жуковского, д. 63

Метро: Озерки / Пионерская / Удельная

Стоимость приема от: 3500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал

Стоимость приема от: 3500 руб.

Стаж: 8 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, 7-я линия Васильевского острова, д. 16-18А

Стоимость приема от: 2350 руб.

Стаж: 14 лет

Принимает по адресу: Россия, Санкт-Петербург, Выборгское ш., д. 40

источник