Исследование каловых масс на цисты гельминтов, яйца паразитов и их фрагменты, личинки и вегетативные формы простейших является самым простым методом диагностики гельминтоза. В норме в фекалиях перечисленные создания и их частицы не должны обнаруживаться. В случае их выявления для постановки окончательного диагноза обычно никаких других методов исследования не нужно. Однако чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно сдать материал на анализ. Мы расскажем, как собрать анализ фекалий, куда его сдать, как расшифровать результаты, и в каких случаях эти анализы нужны.
Чтобы анализ на яйцеглист был достоверным, его необходимо правильно собрать. В принципе никакой особой подготовки человека не требуется, единственное, что нужно придерживаться следующих правил сбора:
- За три дня до этого не стоит ставить любые ректальные свечи или принимать слабительное, поскольку анализ на яйца глист может быть неточным.
- Также не стоит принимать сильнодействующие лекарства, которые могут повлиять на перистальтику кишечника или окрасить каловые массы в непривычный цвет.
- Взрослому человеку не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может изменить состав и консистенцию каловых масс, а также спровоцировать понос.
- Перед тем, как собрать анализ кала, желательно сходить в туалет по маленькому, чтобы моча не попала в исследуемый материал.
- Если говорить о том, как правильно собрать фекалии, то для этого лучше взять специальный контейнер из пластика (его можно приобрести в аптеке). Если вы будете использовать для анализа другую тару, то емкость должна быть сухой и чистой.
- Чтобы провести исследование на яйца гельминтов, достаточно взять исследуемый материал в количестве двух чайных ложек. К слову, к аптечному контейнеру для сбора кала пластиковая ложка прилагается. В некоторых частных лабораториях для проведения исследования пациенту выдают пластиковый контейнер со встроенной в крышку ложкой для сбора фекалий.
- Если будет проводиться исследование кала на простейшие и цисты глистов, то материал нужно брать с трех разных участков фекалий. Для этого достаточно взять небольшую порцию с начала и конца порции, а также с ее середины.
- После укладки в контейнер крышку плотно закрывают.
- Контейнер для сбора анализа обязательно подписывается.
Чтобы анализ кала на яйцеглист дал точные результаты, рекомендуется сдавать исследуемый материал через 30-50 минут после сбора. В некоторых случаях разрешают сдать кал на яйца глист с вечерней порции дефекации. Если вы собрали кал вечером, то его необходимо хранить в плотно закрытом контейнере в холодильнике.
Если говорить о том, как правильно собирать каловые массы, то нужно учитывать следующее:
- хранить в холодильнике фекалии можно не более восьми часов;
- температура хранения должна быть в пределах 4-8°С.
Важно! Копрограмма кала, хранившегося в холодильнике, может быть недостоверной.
Как сдавать анализ кала на яйца глист, мы разобрались, теперь стоит уточнить, где его можно сделать. Кал на яйцеглист могут проверить в частной лаборатории или государственном медучреждении. Так, общий анализ кала могут сделать в любой поликлинике или больнице, а вот анализ кала на ПЦР делают в лабораториях со специальным оборудованием, которое есть не во всех государственных медучреждения, поэтому лучше обратиться в частную лабораторию.
Также стоит учитывать, что быстрее всего анализ кала сделают в частном заведении, но за это придется заплатить определенную сумму денег в зависимости от разновидности исследования. Результаты анализа кала из государственной лаборатории придется ждать дольше, но само исследование будет бесплатным.
Важно! Расшифровка анализа кала проводится вашим лечащим специалистом.
Анализ кала на простейшие и цисты гельминтов может выполняться по разным методикам:
- Копрограмма на энтеробиоз делается для выявления простейших в кале.
- Соскоб на яйца глист нужен для обнаружения яиц остриц. В этом случае на исследование сдают не каловые массы, а соскоб из анальной области. Объясняется это тем, что острицы откладывают яйца не внутри кишечника, а на область перианальных складок, выползая из заднего прохода.
- Копрограмма на яйцеглист нужна для подтверждения диагноза гельминтоза.
- В некоторых случаях общее исследование каловых масс поможет заподозрить некоторые виды гельминтоза. Так, если расшифровка анализа кала у детей позволяет обнаружить билирубин в кале, то это является признаком быстрого продвижения пищи через кишечник, что бывает при некоторых паразитарных инвазиях.
- Исследование фекалий методом ПЦР проводится для уточнения диагноза гельминтоза, но в этом случае в исследуемом материале ищут не яйца паразитов, а частицы их ДНК.
Основанием для назначения анализа кала на простейшие и цисты гельминтов является подозрение на наличие в организме следующих видов паразитов:
- Круглые черви (нематоды). В эту группу входят аскариды, некаторы, власоглавы и двенадцатиперстные кривоголовки.
- В группу сосальщиков или трематод входят шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки, парадоксальные лейкохлоридии.
- К категории ленточных червей или цестод относят свиного и бычьего цепня, а также широкого лентеца.
Важно! Паразитарные болезни, которые диагностируют посредством исследования фекалий, – это аскаридоз, анкилостомоз, энтеробиоз, трихоцефалез, шистосомоз и другие.
Кроме подтверждения диагноза исследование фекалий нужно в таких случаях:
- перед походом в бассейн;
- во время поступления в стационар;
- при оформлении медицинской книжки;
- перед сдачей детей в ДДУ.
В норме анализ кала не содержит данные о присутствии тех или иных паразитов и простейших. Ложноотрицательные результаты могут быть в начале инвазии, когда гельминты не успели достигнуть состояния половозрелых особей и начать размножаться. Также такие результаты бывают:
- если за неделю до исследования больной принимал препараты висмута, бария, железа;
- то же самое касается противоамебных лекарств, тетрациклина, антацидных и антидиарейных медикаментов.
Если вы делали анализ кала, расшифровка – это задача вашего лечащего врача. В любом случае положительным результатом и подтверждением заболевания является наличие в исследуемом материале яиц паразита или простейших. Отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии заболевания, поэтому исследование рекомендуют проводить несколько раз с интервалом в пару дней.
Что касается ПЦР, расшифровка обычно содержится на листке с результатами исследования. О наличии недуга можно говорить, если обнаружены частицы ДНК того или иного гельминта. В отличие от обычной копрограммы исследование методом ПЦР нужно провести только два раза с интервалом в неделю.
Теперь вы знаете, как проводится расшифровка анализа кала (копрограммы). В любом случае оценивать результаты и принимать решение о проведении дополнительных исследований должен врач, основываясь на клинической картине недуга и проведенной терапии.
источник
Появление тревожных симптомов инвазии требует срочного посещения врача. Глисты в кале – свидетельство опасных заболеваний, которые угрожают здоровью и жизни пациента. Как происходит заражение гельминтами, какие виды паразитов встречаются у человека, можно ли от них избавиться – полезная информация, особенно для родителей, имеющих маленьких детей.
Существует большая группа низших червей, паразитирующих внутри человека.Глисты оказывают вредное влияние на состояние всего организма. Гельминты отбирают питательные вещества у своего хозяина, что вызывает:
- недостаток витаминов, гемоглобина;
- дефицит микроэлементов, углеводов, жиров, белков;
- кислородное голодание;
- развитие заболеваний.
У человека, зараженного червями, вместе с калом выходят яйца паразитов, которые разными способами попадают во внешнюю среду, где они:
- созревают;
- попадают в промежуточного хозяина – животного, рыбу;
- образуют личинку, которая растет и разнообразными способами проникает внутрь человека, вырастает во взрослую особь, откладывающую яйца, наносящую ущерб здоровью.
Поселяясь в организме, черви проявляют активность и вызывают:
- повреждение тканей, внутренних органов;
- нарушение работы кишечника;
- отравление организм за счет выделения токсинов;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- депрессии;
- психологические проблемы от вида паразитов в кале, под кожей;
- нервные срывы;
- хронический стресс;
- появление прыщей;
- ранее облысение;
- повышение риска развития онкологии;
- опасность для окружающих людей, животных.
Существует несколько путей проникновения гельминтов в организм человека. Один из самых известных – алиментарный – через еду. Заразиться червями можно, употребляя:
- немытые овощи, фрукты;
- продукты, на которых сидели переносчики заразы – мухи;
- воду без кипячения;
- сырую рыбу, мясо;
- зараженную воду, заглатывая ее при купании в водоеме;
- еду с недостаточной термообработкой.
Кал с глистами может появляться как результат:
- Контактно-бытового пути – при использовании чужой одежды, предметов обихода, гигиены, применении для разделки продуктов одних досок для сырого мяса и других продуктов. Источником заражения становится слюна, шерсть, фекалии домашних животных, уход за курами, имеющими личинки червей.
- Фекально-орального пути – несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки после посещения туалета, прогулок на улице, общений с кошками, собаками.
Многие виды паразитов попадают к человеку извне такими способами:
- трансмиссивным – через укусы насекомых, когда переносчиками яиц становятся блохи, живущие на животных, комары;
- трансдермальным (перкутанным) – проникновение паразитов через неповрежденную кожу, слизистые, из почвы, воды;
- трансплацентарный – к эмбриону в утробе матери.
В природе насчитывается более 250 разновидностей паразитов. Их принято классифицировать в соответствии с источником заражения. Выделяют:
- Биогельминты – яйца и личинки созревают внутри животных или насекомых, передаются к человеку. Заразиться от больного пациента нельзя.
- Геогельминты – созревают в почве, не требуют промежуточного хозяина. Можно получить паразитов от другого человека.
Глисты разделяются по классам. Один из самых многочисленных – нематоды – круглые черви. Отличаются размерами, всегда есть мужская и женская особь. Среда обитания – пресная вода, море, почва. Пути заражения – грязные руки, плохо термообработанные продукты, немытые овощи, фрукты. Представители класса:
Плоские черви – цестоды – имеют форму ленты, отличаются большой длиной. Питаются через всю поверхность тела, состоящую из отдельных члеников, активно забирают полезные вещества из организма человека. Хорошо развитая половая система способствует быстрому размножению червей. Представители группы:
- бычий, свиной цепень (солитер);
- эхинококк;
- широкий лентец;
- карликовый цепень.
Представители класса сосальщиков – трематод – имеют на голове присоски, которыми прицепляются к органам человека. Тело червей похожее на плоский листок, напоминающий язык. Встречаются размеры от нескольких миллиметров до 30 сантиметров. К классу паразитов относятся двуустка кошачья, шистосома. В зависимости от локализации различают виды сосальщиков:
Насчитывают более 100 видов гельминтов, которые проживают в кишечнике. Полостные вредители вызывают нарушение пищеварения, проблемы со здоровьем, могут ослабить иммунитет. Глисты располагаются в области:
- тонкого кишечника – широкий лентец, анкилостомы, аскариды;
- его нижней трети – карликовый цепень, острицы;
- толстой кишке – власоглав, нематоды, все разновидности солитеров.
Тканевые паразиты попадают во все органы человека, вызывая тяжелые заболевания, сопровождающиеся неприятными симптомами. Черви поражают:
- подкожную клетчатку, сосуды, глаза, мышцы – свиной цепень;
- цистицерки – мозг;
- трематоды, эхинококки – желчный пузырь, печень;
- филярии – лимфатические сосуды;
- легочный сосальщик – дыхательную систему;
- аскариды, распространяясь по кровотоку, способны прижиться в любом органе.
Острая стадия гельминтоза начинается через две недели после заражения. Признаки глистов у человека отличаются в зависимости от вида вредителя. Первые симптомы заболевания:
- боли в животе;
- отсутствие аппетита;
- лихорадка;
- высыпания на коже;
- воспаление дыхательных путей;
- конъюнктивит;
- жидкий стул;
- резкое похудение;
- зуд в области заднего прохода.
Когда вредители локализуются в кишечнике, они вырабатывают вещества, похожие на гормоны, вызывающие нарушения функций ЖКК. Этот процесс характеризуется признаками:
- длительным поносом;
- метеоризмом;
- сильными болями в правом подреберье, около пупка;
- непроходимостью кишечника – при большом количестве особей;
- хроническими запорами;
- тошнотой;
- периодической рвотой.
Появление червей вызывает симптомы, связанные с отравлением организма:
- Изменения нервной системы – перепады настроения, головную боль, рвоту, ночные кошмары, бессонницу, рассеянность. У детей – проблемы с учебой, капризы.
- Аллергические реакции – сухой кашель, ринит, крапивница, высыпания на коже.
- Снижение иммунитета, провоцирующее развитие инфекционных заболеваний, обострение хронических патологий, гинекологических воспалений.
- Появление в кале гельминтов.
- Повышение температуры.
- Ломкость ногтей, трещины на пятках, выпадение волос.
- Скрежет зубов.
Если организм содержит один паразит, он может жить, не проявляя себя. При большом количестве червей или их огромных размерах наблюдаются ярко выраженные симптомы, зависящие от вида гельминта. При глистных инвазиях наблюдаются в случае поражения:
- анкилостомами – развитие дисбактериоза из-за токсического поражения ядом червей слизистой кишечника, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление анемии;
- острицами – возникновение сильного, постоянного зуда около анального отверстия, общее недомогание, аллергические реакции.
Признаки инвазии появляются в организме, когда в нем присутствует большое количество гельминтов:
- аскариды – провоцируют нарушения центральной нервной системы – головокружение, раздражительность, быструю утомляемость, депрессию, появление кровоточивости десен, повышение температуры;
- трихинеллы – вызывают отек лица, мышечные боли, снижение иммунитета;
- трематоды печени – приводят к развитию желтухи, панкреатита, неврологическим нарушениям, кожным высыпаниям;
- ришта – провоцируют воспаления лимфоузлов, кашель, проблемы функций ЖКТ – вздутие живота, диарею.
Гельминты в зависимости от типа отличаются по виду и размерам. Самые маленькие – простейшие лямблии – можно рассмотреть только под микроскопом, проводя лабораторный анализ кала. У взрослого человека встречаются глисты:
- Анкилостома – в испражнениях похожа на бледно-розовых червяков длиной 1,5 см.
- Власоглав – длина 5 см, ширина – 0,5 мм, цвет – белый, похож на волос, который утолщается к задней части. Самка выходит с калом, отложив в организме яйца.
Леточные разновидности отличаются длиной особей:
- широкий лентец – плоский червь до 10 метров, состоит из члеников, имеет крупные овальные яйца, видные в кале при увеличении;
- эхинококк – ленточный червь с присосками, крючками на голове, длиной до 11 мм;
- бычий цепень – один из самых крупных – до 30 метров, выходит с калом после лечения в виде небольших фрагментов – члеников.
У человека в кале можно обнаружить:
- Аскариды – полупрозрачные, круглые черви. Длина самок – 40 см, самцов – 25. При большом количестве они выползают из анального отверстия.
- Токсокара – круглый червь желтоватого оттенка до 10 см.
- Острицы – тонкие, похожие на нитки паразиты с острыми кончиками, длиной до 10 мм. Откладывают яйца вне организма, выползая ночью их анального отверстия, вызывая зуд.
Мамы волнуются при обнаружении в фекалиях малыша посторонних включений. Всегда ли это глисты? Родители должны знать:
- гельминты красного цвета встречаются в субтропических, тропических странах;
- черные прожилки в кале – признак употребления продуктов, богатых железом, или бананов, хурмы;
- появление червей бордового, красноватого оттенка вызывают пищевые красители в свекле, гранатах;
- красные вкрапления в экскрементах требуют срочного обращения к врачу – могут быть сигналом кровотечения.
Самые распространенные паразиты в кале ребенка прозрачные или имеют белый, желтоватый цвет. Часто встречаются глисты:
- острицы – до 15 мм, бывают коричневыми от каловых масс, похожи на ниточки с заостренным концом;
- карликовый цепень – взрослая особь напоминает тонкую длинную веревку бледно-желтого цвета;
- анкилостома – круглый червь кремово-белого цвета до 13 мм;
- токсокара – паразит желтоватого оттенка длиной до 10 см;
- лентец широкий – плоский ленточный паразит, достигает 15 метров;
- аскариды – круглые, белые, длина до 40 см, могут выходить клубком.
При появлении симптомов глистной инвазии необходимо обратиться к врачу. Только при проведении анализа кала, можно выявить паразитов. Способ исследования с помощью микроскопа поможет определить не только наличие глистов, но и их яйца. В испражнениях ребенка или взрослого видны паразиты – погибшие или живые, например, острицы. Без специальных увеличительных приборов рассмотреть яйца гельминтов в кале невозможно из-за их маленьких размеров.
Когда обнаружены черви в кале, необходимо выявить вредителя. Анализы помогут установить гельминта и поставить правильный диагноз. От этого зависит лечение пациента. Препараты в таблетках, капсулах назначает только врач, что связано с:
- их высокой токсичностью;
- наличием противопоказаний, побочных эффектов;
- необходимостью учитывать состояние пациента, тяжесть заболевания;
- потребностью выбора дозировки в соответствии с возрастом, весом.
Чтобы добиться быстрого выздоровления, необходимо:
- соблюдать личную гигиену;
- часто менять белье;
- принимать противогельминтные препараты;
- делать клизмы для ускорения выведения глистов наружу с калом – по назначению врача;
- использовать противоаллергические средства;
- делать контроль анализа кала после лечения;
- проводить профилактику для членов семьи;
- применить средства народной медицины – тыквенное семя, чеснок;
- использовать хирургическое вмешательство при поражении тканей организма, кишечной непроходимости, вызванной большим количеством червей.
Когда глисты у людей вызывают неприятные симптомы, назначают обезболивающие, снимающие лихорадку, давление препараты. Используют антигельминтные средства с учетом диагноза:
- трихоцефалез, энтеробиоз – Мебендазол;
- шистосомоз, цестодоз – Празиквантел;
- аскаридоз, энтеробиоз – Пиперазина адипинат;
- некатороз, анкилостомоз – Левамизол;
- широкого спектра действия – Албендазол.
Лекарство, производимое в форме суспензии, таблеток, оказывает воздействие на мускулатуру глистов. Активное вещество помогает парализовать гельминтов, которые начинают погибать и выходить с калом в живом или мертвом виде. Лекарство Пирантел:
- принимается по назначению врача;
- длительность лечения – три дня;
- рекомендуется при анкилостомидозе, аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, трихоцефалезе;
- при однократном приеме требует повторного употребления через 10 дней;
- необходимо соблюдение гигиены из-за активного выхода паразитов с калом.
Инструкция Пирантела оговаривает:
- аналоги препарата – Комбантрин, Немоцид, Гельминтокс;
- допустимость использования для детей, начиная с шести месяцев;
- противопоказания – чувствительность к компонентам, печеночная недостаточность;
- прием под контролем врача при беременности, нарушениях функций печени;
- доза для детей устанавливается в зависимости от веса;
- взрослым – дополнительно учитывается возраст;
- побочные моменты – сонливость, диарея, высыпания на коже, бессонница;
- детям назначают суспензию, взрослым – таблетки, которые нужно разжевывать.
Лекарственный препарат имеет антигельминтное действие и повышает иммунитет. Активное вещество – левамизол – влияет на мускулатуру червей, вызывая ее паралич. В течение суток глисты у человека выводятся с калом. Препарат Декарис:
- эффективен против паразитов, имеющих мускулатуру – остриц, аскарид;
- не действует на сосальщиков, ленточных червей;
- назначается детям с учетом массы тела;
- не допускает самолечения из-за наличия противопоказаний, побочных действий;
- выводится из организма с мочой, калом.
При назначении Декариса врач должен учитывать:
- средство показано при диагностировании трихостронгилеза, токсоплазмоза, некаратоза, трихоцефалеза;
- препарат принимают на ночь, запивая водой;
- дозировка зависит от диагноза;
- побочные эффекты – рвота, боли в животе, тошнота, жидкий стул, аллергические реакции, маточные кровотечения;
- противопоказания – беременность, дети до трех лет, период лактации, почечная, печеночная недостаточность, агранулоцитоз, вызванный лекарствами, острый лейкоз;
- недопустимо использование одновременно с алкоголем.
Противопаразитарный медикамент применяют для борьбы с ленточными и круглыми гельминтами. Особо эффективен Вермокс при лечении энтеробиоза, вызванного острицами. Лекарственное средство имеет активное вещество – мебендазол, противодействующее абсорбции глистами главного компонента питания – глюкозы. Это приводит к гибели гельминтов в течение трех дней. Вермокс лечит смешанные инвазии и болезни, спровоцированные паразитами;
- тениоз – свиной цепень;
- трихоцефалез – власоглав;
- анкилостомоз – черви анкилостомы;
- аскаридоз – аскариды.
Инструкция препарата Вермокс оговаривает:
- необходимо назначения врачом дозы, курса терапии, в соответствии с диагнозом;
- лекарство не попадает в кровь человека, выводится с калом, мочой;
- допустимо применение для детей с двух лет;
- желательно провести лечение всей семьи;
- есть противопоказания – язвенный колит, эрозия в кишечнике, печеночная недостаточность, беременность, аллергия на компоненты, лактация;
- недопустим одновременный прием алкоголя;
- имеются побочные эффекты – кишечная непроходимость при скоплении глистов, высыпания, головные боли, отеки.
Лекарственный препарат используют, когда в организме обнаружено несколько видов паразитов – обладает широким спектром действия. Необходимо назначение врача – курс лечения и дозировка зависят от тяжести, особенностей заболевания, устанавливаются индивидуально. Активное вещество противопаразитарного средства Альбендазол:
- проникает в гельминты, нарушает клеточную структуру, вызывая их гибель;
- противодействует откладке яиц;
- по кровотоку попадает в печень, почки, уничтожая в ней паразитов;
- выводится с желчью, мочой, калом;
- не накапливается в организме.
Аналогичным эффектом обладают препараты: Фармокс, Альдазол, Вормил. Согласно инструкции, Альбендазол:
- действует на всех круглых червей, ленточных глистов, лямблий;
- эффективен при поражении головного мозга;
- применяется для профилактики глистных инвазий;
- имеет противопоказания – патологии печени, беременность, период лактации, непереносимость препарата;
- при болезнях крови требует контроля анализов;
- имеет побочные эффекты – повышение давления, температуры, головокружение, аллергические реакции;
- принимают во время еды, запивая водой, молоком.
Чтобы избежать глистной инвазии, нужно соблюдать простые правила. Их выполнение убережет от серьезных осложнений. Важно научить соблюдению гигиены детей. Для профилактики глистов необходимо:
- мыть руки после улицы, посещения туалета;
- следить за чистотой игрушек у детей;
- проводить профилактику домашним животным;
- следить за чистотой шерсти собак и кошек;
- мыть их после прогулок;
- коротко подстригать ногти ребенка;
- иметь личные предметы гигиены;
- следить за малышами во время прогулки, чтобы не засовывали в рот посторонние предметы, грязные руки.
Немаловажная роль в профилактике появления паразитов принадлежит соблюдению правил приготовления пищи и обработке продуктов. Требуется:
- исключить употребление икры и рыбы слабого посола;
- овощи фрукты тщательно промывать под проточной водой, используя щетку, для детей дополнительно обдавать кипятком;
- не есть сырое мясо, рыбу;
- употреблять чистую воду, детям – кипяченую.
Хозяйки могут уберечь свою семью от заражения глистами. Для этого нужно:
- покупать на рынке продукты только со знаком санитарной проверки;
- соблюдать чистоту на кухне;
- проверять сырое мясо, рыбу на наличие гельминтов;
- использовать для разделки продуктов отдельные доски;
- готовить рыбу, мясо при высоких температурах;
- замораживать припасы – это убивает глистов;
- тщательно проверять продукты перед самостоятельным изготовлением шашлыка, соленой рыбы, суши.
источник
Кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности человека. Он формируется в толстом кишечнике в результате целого ряда биохимических процессов. В состав испражнений входит вода, непереваренные остатки пищи, побочные продукты обмена веществ, бактерии и так далее.
Не стоит недооценивать исследование кала. Порой именно этот анализ позволяет выявить у взрослых и детей патологию пищеварительного тракта, болезни печени, поджелудочной железы. Назначают это обследование не только с целью диагностики заболеваний, но и для контроля проводимого лечения.
Что показывает копрограмма (анализ кала):
- исследование физических и химических свойств кала (цвет, консистенция);
- микроскопия материала;
- бактериологическое исследование (обнаружение болезнетворных микробов и анализ кишечной микрофлоры);
- обнаружение яиц гельминтов;
- выявление в кале скрытой крови.
Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.
Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.
Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.
Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.
- Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры.
- Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).
В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.
- делать очистительную и сифонную клизму;
- принимать лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные или противодиарейные);
- вводить свечи или другие формы лекарственных препаратов в задний проход;
- применять медикаменты, изменяющие окраску материала (сульфат бария, препараты висмута).
Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов.
Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.
- утром после сна пациенту рекомендуется испражниться в горшок или судно
- затем специальной палочкой или шпателем отбирают небольшое количество кала в чистую сухую банку и плотно закрывают крышкой.
- анализ желательно сразу же доставить в лабораторию. Крайний срок – 8-10 часов. Спустя это время материал может испортиться и стать непригодным для обследования.
- хранение кала осуществляется при температуре 3-6 0 С.
При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде.
Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса. Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку.
- Консистенция
- Мышечные фрагменты с исчерченностью
- Форма
- Мышечные фрагменты без исчерченности
- Цвет
- Соединительная ткань
- Запах
- Нейтральные жиры
- Реакция
- Жирные кислоты
- Слизь
- Соли жирных кислот
- Кровь
- Переваренная растительная клетчатка
- Остатки непереваренных продуктов
- Крахмал внутри- и внеклеточный
- Реакция на стеркобилин
- Нормальная йодофильная микрофлора кишечника
- Реакция на билирубин
- Патологическая микрофлора
- Эпителий цилиндрический
- Эпителий плоский
- Лейкоциты
- Эритроциты
- Простейшие
- Яйца глистов
- Дрожжевые грибки
- Реакция на белок
- Реакция на скрытую кровь
- В норме человек выделяет 150-200 г кала в сутки за 1-2 раза.
- Для детей масса фекалий составляет 80-150 г в сутки
Объем испражнений зависит от количества съеденной пищи и ее качественного состава. Например, если человек кушает мясные или молочные продукты, то количество кала уменьшается. Растительная пища наоборот увеличивает его объем. Патологические причины изменения количества кала в таблице:
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- панкреатит;
- энтериты;
- механическая желтуха;
- рак толстой кишки.
- микседема;
- хронический колит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Нормальным считается кал плотноватой консистенции, оформленный (колбасовидной формы). Жидкий, неоформленный стул называется диареей. Обычно это состояние сопровождается учащением дефекаций и полифекалией. Диарея бывает:
- осмотическая – бывает из-за нарушения всасывания осмотически активных веществ (калий, натрий) и белков – панкреатиты, болезнь Крона, спру, прием сернокислой магнезии;
- секреторная – вызвана обычно воспалительными процессами в кишечнике (энтериты, колиты);
- моторная – возникает при усиленной перистальтики пищеварительной трубки (слабительные лекарства);
- смешанная – обусловлена всеми вышеперечисленными факторами.
Своеобразная лентовидная форма фекалий может быть вызвана спазмами в прямой и сигмовидной кишке. При нарушении эвакуации пищи из кишечника у человека возникают запоры. Кал в таком случае становится твердым, плотным, похожим на овечьи шарики. Твердость его обусловлена чрезмерным всасыванием воды.
Нормальный кал окрашен в коричневый цвет. Это обусловлено наличием в нем стеркобилина – продукта распада билирубина, который с желчью выделяется в кишечник. Изменение окраски материала может быть связано либо с различными факторами:
| Цвет кала | Чем обусловлен |
| Светло-желтый | Возникает при употреблении большого количества молочных продуктов. |
| Ярко-желтый | Причиной является ускоренная эвакуация пищи из кишечника (диарея инфекционного и неинфекционного происхождения) или лечение лекарствами из сены. |
| Темно-коричневый (плейохромия) |
|
| Черный (дегтеобразный) – мелена |
|
| Зеленоватый | Употребление в пищу множества листьев салата, спаржи, сельдерея, щавеля. |
| В виде «рисового отвара» | Прозрачный стул с хлопьями наблюдается при холере. |
| В виде «горохового супа» | Такой материал указывает на наличие брюшного тифа у пациента. |
| Красный, красноватый | Возникает при кровотечении из нижних отделов кишечника (прямая и ободочная кишка). |
| Обесцвеченный, глинистый (ахоличный) | Кал теряет свой цвет в связи с прекращением поступления стеркобилина в кишечник. Это бывает при:
|
| Светлый |
|
Стул в норме имеет нерезкий специфический запах. Связано это с процессами бактериального брожения, которые происходят в кишке. В процессе распада белков образуются индол, скатол, фенол и крезол, они и формируют запах кала.
Ослабевает запах стула при растительной диете и запорах, и усиливается при мясном рационе и диареях.
Резкий зловонный запах говорит о гнилостных процессах в кишечнике. Кислый аромат экскрементов указывает на наличие в них повышенного количества жирных кислот (пропионовой, масляной).
В норме в стуле не должно быть крови, слизи, остатков непереваренной пищи, камней, гельминтов и так далее. Наличие их говорит о патологическом процессе в ЖКТ.
| Примесь | Что означает |
| Комки непереваренной пищи |
В норме в фекалиях могут содержаться мелкие кости, кожура овощей и фруктов, хрящи, огурцы, орехи. |
| Жир | Такое может наблюдаться из-за недостаточной функции поджелудочной железы. В этом случае фекалии становятся блестящими, мазевидными, с белыми комочками. |
| Слизь | |
| Кровь | |
| Гной | Гной появляется в фекалиях при тяжелых воспалительных патологиях (дизентерия, туберкулез кишки), прорыве абсцесса в просвет кишечника, нагноении опухоли. |
| Глисты | Некоторые гельминты (власоглав, острицы, аскариды) могут выделяться со стулом целиком или фрагментами. |
| Камни | Копролиты (каловые камни), желчные, поджелудочные. |
У здорового человека с обычным питанием фекалии имеют нейтральную или слабощелочную реакцию (рН 6,87-7,64). Изменение рН кала:
- кислая реакция (рН 5,49-6,79) – возникает при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке;
- резко-кислая реакция (рН менее 5,49) – бывает при чрезмерной активности бродильной микрофлоры или непереносимости лактозы;
- щелочная реакция (рН 7,72-8,53) – имеет место при гниении белков (обильное употребление мяса);
- резкощелочная реакция (рН более 8,55) – говорит о гнилостной диспепсии.
Скрытой называют кровь, которая не видна человеческому глазу (макроскопически) и под микроскопом. В норме реакция может быть положительной при употреблении мяса, рыбы, кровяной колбасы, препаратов железа, энергичной чистке зубов, попадании в кал менструальной крови. Патологии, вызывающие появление крови в фекалиях:
- болезнь десен (гингивиты, пародонтозы);
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- заглатывание крови из верхних дыхательных путей (носовые кровотечения);
- кровоточащие опухоли;
- варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки;
- синдром Меллори-Вейса;
- глистная инвазия;
- туберкулез кишечника;
- дизентерия;
- колиты;
- геморрагические васкулиты;
- синдром Стивенса-Джонса;
- геморрой;
- полипоз кишечника;
- брюшной тиф.
В норме реакция на белок всегда отрицательная. Положительной она может быть при:
- воспалительных заболеваниях ЖКТ (гастриты, дуодениты, энтериты);
- дисбактериозе;
- целиакии.
Стеркобилин – это продукт распада билирубина, который придает калу коричневую окраску. Выделяется он в 12-перстную кишку с желчью. В норме в 100 г фекалий содержится 75-100 мг стеркобилина. Изменение содержания стеркобилина в стуле может быть при различных заболеваниях:
| Повышение стеркобилина | Снижение или отсутствие стеркобилина |
|
|
Билирубин в норме может обнаруживаться в кале грудного ребенка, которого кормят грудным молоком. Он придает фекалиям зеленоватую окраску. У взрослого человека с испражнениями выделяются только продукты распада билирубина. Обнаружение в стуле билирубина бывает при:
- диареи;
- тяжелом дисбактериозе на фоне приема антибиотиков.
| Что обнаруживается | На какие патологии указывает |
| Мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности (креаторея) |
|
| Соединительная ткань (соединительнотканные волокна) | Выявляется при недостаточности пепсина в желудочном соке и диареи. Обнаружение в стуле костей и хрящей не является патологией. |
| Растительная клетчатка |
|
| Крахмал |
|
| Жир и его продукты (жирные кислоты, соли жирных кислот) |
|
| Кишечный эпителий (плоский и цилиндрический) |
|
| Лейкоциты | Нейтрофилы: |
- неспецифический язвенный колит;
- амебная дизентерия;
- глистная инвазия.
- кристаллы гематоидина (кровотечение);
- трипельфосфаты (гнилостная диспепсия);
- оксалаты (снижение кислотности желудочного сока);
- кристаллы Шарко-Лейдена (аллергии, глистная инвазия);
- кристаллы холестерина.
- дизентерийная амеба;
- трихомонада;
- балантидии;
- лямблии.
Бактерии, находящиеся в кале, бывают патологическими (кишечная палочка, протей) или входить в состав нормальной микрофлоры (лакто- и бифидобактерии).
Среди грибов диагностическое значение имеет обнаружение мицелия Кандид.
- В первые пару дней после рождения малыша у него выделяется особый кал, который называется меконий. Меконий имеет темно-зеленый или оливковый цвет и представляет собой густую гомогенную массу.
- Спустя неделю, в кале младенца появляется слизь, комочки, стул становится более частым и жидким. Изменяется и цвет фекалий: темно-зеленый сменяется желтым и желто-коричневым.
Анализ кала детей столь малого возраста имеет ряд особенностей. Кишечник ребенка при рождении еще недостаточно развит и не приспособлен к приему обычной взрослой пищи. Поэтому очень важным фактором развития младенца является правильное его кормление.
В первые дни жизни младенец с материнским молоком получает все необходимые микроэлементы, питательные вещества и витамины. Также во время кормления кишечник грудничка обсеменяется лацидо- и бифидобактериями, которые необходимы для производства кала.
Если врач-педиатр назначает грудничку сдать анализ кала, мамочке необходимо в течение 2-3 дней соблюдать определенную диету, так как то, что ест мама, обязательно поступает в организм ребенка с молоком.
- исключить все возможные аллергены (яйца, цитрусовые, шоколад);
- не употреблять алкоголь, не курить;
- предпочтительней кушать слизкие каши (овсяная, рисовая), овощные супчики, паровые котлеты;
- не злоупотреблять жирной пищей, легкоусвояемыми углеводами.
Однако не всегда мама может обеспечить младенца достаточным количеством молока. В последнее время грудчников начинают докармливать смесями с первых месяцев или сразу переводят на искусственное вскармливание.
Копрограмма при естественном и искусственном вскармливании деток может отличаться. Как бы не была сбалансирована смесь, она никогда по своему качеству не заменит грудное молоко. Это отражается и на работе пищеварительной системы грудничка, продуктом которой является кал.
источник
Определить глистную инвазию у детей по внешним признакам крайне сложно. После заражения гельминтами у ребенка длительное время могут не проявляться какие-либо симптомы. Однако самочувствие будет постепенно ухудшаться, поскольку паразиты поглощают большую часть полезных веществ, употребляемых с пищей.
Глисты в кале у ребенка появляются процессе жизнедеятельности и смерти паразитов. Это один из главных симптомов заражения, поэтому ему нужно уделять особое внимание.
Дети с большей вероятностью подвержены риску заражения гельминтами. Они ежедневно изучают окружающих их мир, пытаются попробовать каждый предмет не только на ощупь, но и на вкус.
Родители могут узнать о заражении лишь на острой стадии заболевания. Если ее игнорировать она приобретает хронический характер.
Без адекватной и своевременной медицинской помощи, инвазия не просто ослабляет иммунную систему, а негативно отразится на функционировании всего организма.
Обычно дети заражаются острицами – они становятся причиной развития энтеробиоза. Данный вид паразитов селится в тонком кишечнике и за пару недель своего существования откладывает там множество яиц.
Также ребенок может заразиться аскаридами – эти черви способны вырастать до 40 см в длину. Они заселяют кишечник, но наносят больше ущерба, нежели острицы. Существуют и другие виды паразитов, однако заражение ими происходит реже.
Не каждый знает, как выглядят гельминты, поэтому это актуальная тема. Существуют определенные виды паразитов, которых можно легко увидеть, другие очень малы, и чтобы рассмотреть такого червя требуется специальное оборудование.
Иногда глисты выводятся из организма большими клубками, в которых находится огромное количество особей.
При появлении каких-либо специфических вкраплений нужно обратиться в медицинское учреждение – только опытный врач может определить их природу, поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.
Каждый червь отличается своим уникальным внешним видом, провоцирует определенные заболевания.
| Паразит | Заболевание | Внешний вид |
| Острицы | Энтеробиоз | Миниатюрные черви круглого размера. Вырастают примерно до 10 мм. |
| Аскариды | Аскаридоз | Длинные круглые черви, имеют характерный красно-белый оттенок, обычно загнутые в виде крючка. Вырастают до 6 см. |
| Токсокара | Токсокароз | Большая особь круглой формы с желтоватым оттенком. Достигает длины около 10 см. |
| Трихинелла | Трихинеллез | Маленький бардового цвета и круглой формы червь длиной до 5 мм. |
| Власоглав | Трихоцефалез | Вырастает до 5 см. Один конец тоньше второго. |
| Бычий цепень | Тениаринхоз | Длинный лентовидный червь, имеет маленькую головку и вырастает до 30 м. |
| Свиной цепень | Тениоз, Цистицеркоз | Внешне похож на бычий цепень, но меньшей длины – примерно 5 м. |
| Эхинококк | Эхинококкоз | Маленькая особь – 11 мм. Отличается ленточной формой, головой с присосками, тело разбито на звенья. |
| Лентец широкий | Дифиллоботриоз | Ленточный червь плоской формы достигает размеров до 10 м. |
| Лямблии | Лямблиоз | Можно увидеть исключительно с помощью микроскопа. Одни особи неподвижные, другие перемещаются при помощи специальных жгутиков. |
| Кошачий или сибирский сосальщик | Описторхоз | Маленький паразит длиной не больше 10 мм с плоской головой. |
Увидеть яйца паразита в кале крайне сложно, поскольку они отличаются микроскопическими размерами. Родители могут обнаружить в фекалиях малыша прожилки в виде тонких ниточек белого, черного или красного цвета.
Обычно темные прожилки появляются после употребления бананов, белые указывают на наличие паразитов, а красные на кровь.
Структура кала при глистной инвазии может меняться на стадии обострения, когда у ребенка развиваются какие-либо формы нарушения стула. Фекалии могут быть жидкими, обычными.
При длительных запорах лучше прибегать к применению клизмы, которая поможет разжижить каловые массы, чтобы они выходили из кишечника, не повреждая его слизистую оболочку.
Белые черви в кале указывают на заражение острицами. Это наиболее распространенный тип паразита, который поражает организм человека.
Традиционно причиной заражения является нарушение правил гигиены. Черви проникают в организм через немытые руки, продукты питания и поселяются в кишечнике, иногда в других органах.
Самка способна отложить в кишечнике и вокруг анального отверстия примерно 15000 яиц, которые созревают в течение 6 часов. Во время этого процесса малыш чувствует сильный зуд, особенно в утреннее и вечернее время (период активности паразита).
Поскольку ребенок будет чесать проблемное место, яйца попадают ему под ногти, на нижнее белье и другие предметы, что способствует их распространению.
После спаривания самцы погибают и выходят вместе с калом. В кале можно увидеть как живых, так и мертвых особей обеих полов.
При обнаружении маленьких гельминтов в каловых массах ребенка нужно обратиться в медицинское учреждение. После сдачи анализов врач поставит точный диагноз и подберет адекватные методы терапии.
Наличие червей в кале свидетельствует о глистной инвазии, одним из множества видов паразитов. Оставлять такую проблему без внимания категорически запрещено – запущенная стадия заражения приведет к серьезному негативному воздействию на организм ребенка.
Если у ребенка диагностируют заражение глистами, врач подбирает средства терапии. Лечение проходит комплексно, для начала требуется подготовить организм с помощью диеты, затем используются антибактериальные средства.
Для восстановления организма назначают витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунной системы. Обычно для лечения гельминтов назначают:
Выбирать медикаменты самостоятельно категорически не рекомендуется – все противоглистные препараты токсичны, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Их может назначать исключительно лечащий врач.
Помимо традиционных методов терапии, высокую эффективность показывают народные средства. Однако перед использованием какого-либо рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они также имеют определенные противопоказания и могут усугубить проблему.
Во время приготовления того или иного рецепта важно соблюдать указанную в нем дозировку, в противном случае возможно развитие побочных эффектов!
Среди популярных народных средств можно отметить:
- тыквенные семечки;
- чеснок;
- настой из кожуры граната;
- морковный сок;
- растительные масла;
- отвары пижмы и полыни.
Родителям важно не только следить за самочувствием ребенка, но и проверять его кал на наличие паразитов. Это лучший способ вовремя определить инвазию и оказать малышу своевременную медицинскую помощь.
Игнорировать заражение нельзя – процесс жизнедеятельности глистов негативно сказывается на функционировании многих внутренних органов, систем и здоровье в целом.
источник
Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.
Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.
Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком
Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями
Дети старше года
Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок
Специфичный каловый, но при этом не резкий
Показатель рН (кислотность)
От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)
Может выявляться в низком количестве
Могут определяться в незначительном количестве
Могут определяться в малом количестве
В незначительном количестве
Волокна соединительной ткани
Волокна перевариваемой клетчатки
В низком количестве, представлены кристаллами
В низком количестве, представлены кристаллами
На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.
Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:
Выше нормы (полифекалия)
Ниже нормы (олигофекалия)
- Понос;
- Панкреатит;
- Неспецифический язвенный колит;
- Энтерит;
- Холецистит;
- Желчекаменная болезнь;
- Болезнь Крона;
- Диспепсия;
- Механическая желтуха.
- Запор;
- Язвенная болезнь;
- Хронические колиты;
- Микседема;
На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.
Возможные причины
Коричневый (темного оттенка)
- Избыток в рационе белковых продуктов;
- Гнилостная диспепсия;
- Нарушение пищеварения в желудке;
- Колит;
- Запоры;
- Гемолитическая желтуха;
Коричневый (светлого оттенка)
Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).
- Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
- Использование препаратов железа;
- Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;
Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.
Консистенция
Возможная причина
Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)
- Усиление секреции в просвете кишечника;
- Бродильная форма диспепсии;
- Понос при колите;
- Ускорение перистальтики кишечника.
Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.
Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.
Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.
Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.
Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.
Реакция кала (рН)
Возможные причины
Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке
Гнилостная форма диспепсии
Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.
В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:
- Кишечных инфекциях;
- Синдроме раздраженной кишки;
- Целиакии;
- Синдроме мальабсорбции;
- Лактазной недостаточности;
- Геморрое;
- Полипозе в кишке;
- Дивертикулах в кишке;
- Муковисцидозе.
Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.
В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.
Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:
При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:
При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:
- Энтерит;
- Колит;
- Проктит;
- Парапроктит;
- Туберкулез кишечника.
- Амебная дизентерия;
- Глисты;
- Неспецифический язвенный колит;
- Аллергический колит.
Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.
Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.
Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.
Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.
Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.
Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:
- Диспепсия;
- Ускоренная перистальтика (понос);
- Панкреатит;
- Ахилия;
- Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).
Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:
- Полипах в прямой кишке;
- Язвенном колите;
- Геморрое;
- Трещинах анального отверстия;
- Проктите;
- Опухолях толстой кишки;
- Болезни Крона;
- Ишемическом колите;
- Дивертикулезе толстой кишки.
Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:
- Болезней десен;
- Язвенной болезни;
- Носового кровотечения;
- Варикозного расширения вен в пищеводе;
- Опухолевого процесса в ЖКТ;
- Синдрома Меллори-Вейса;
- Дизентерии;
- Колита;
- Туберкулеза кишечника;
- Глистов;
- Геморрагического васкулита;
- Брюшного тифа и др.
Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:
- Кровотечение в пищеварительном тракте;
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
- Язвенный колит;
- Гнилостная форма диспепсии;
- Целиакия.
Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.
Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:
- Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
- Бродильной диспепсии;
- Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
- Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
- Нарушенном всасывании веществ в кишке.
Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.
В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).
Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:
- Панкреатите;
- Язвенном колите;
- Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
- Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
- Гнилостной диспепсии;
- Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.
Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.
Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:
Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:
- Нарушениях работы поджелудочной железы;
- Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
- Проблемах с всасыванием в кишечнике;
- Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
- Бродильной диспепсии.
Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.
Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.
источник