Грибы в кале что назначить

При кандидозе кишечника требуется лечение

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

Споры дрожжевых грибов быстро распространяются

Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.

Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.

Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.

Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:

Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.

Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.

Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:

1. ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
2. Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
3. Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
4. Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

источник

В небольших объемах дрожжевые грибки в кале обнаруживаются у 80–90% абсолютно здоровых взрослых и детей. Однако в случае превышения нормы говорят о кандидозе кишечника. Заболевание вызывается дрожжевыми грибами Candida и считается разновидностью дисбактериоза (нарушения микрофлоры). В ряде случаев инфекция поражает не только тонкую и толстую кишку, но и пищевод, желудок, желчный пузырь.

Грибок Candida является частью нормальной микрофлоры. Однако при неблагоприятных условиях микроорганизм начинает активно размножаться и провоцирует кандидоз кишечника. Причины патологии одинаковы для детей и взрослых. Чаще всего дрожжевой грибок в кале обнаруживается при:

• длительном и бесконтрольном приеме антибиотиков, гормонов, имуносупрессоров;
• ослаблении иммунитета, в том числе вызванном гриппом, ОРВИ, ВИЧ;
• авитаминозе, истощении;
• венерических заболеваниях, а также при молочнице половых органов;
• сахарном диабете, ожирении;
• гормональных нарушениях, в том числе вызванных беременностью, климаксом;
• аллергиях и аутоимунных нарушениях;
• хронических заболеваниях и повреждениях ЖКТ, дисбактериозе;
• злокачественных новообразованиях, химиотерапии и лучевой терапии;
• неправильном питании, злоупотреблении сладким, мучным, кофе;
• вредных привычках: алкоголизме, курении;
• стрессах, переутомлении, нервных расстройствах;
• неблагоприятной экологии, смене климата;
• воздействии ядов.

В группе риска также находятся пожилые люди старше 75 лет.

Дрожжевой грибок в кале у ребенка чаще всего обнаруживается в первые 1–2 года жизни. Это связано с незрелостью иммунной системы, с несформированным до конца кишечником.

Помимо факторов, общих для людей всех возрастов, к кандидозу кишечника у детей часто приводит:

• употребление немытых фруктов и овощей;
• грязные руки;
• облизывание различных предметов и игрушек;
• включение в рацион газированных напитков, чипсов, сухариков и сладостей;
• стрессы, тяжелая психологическая обстановка в доме, саду или школе;
• подростковые гормональные перестройки.

Дрожжевые грибки в кале у грудничка часто развиваются как следствие кандидоза (молочницы) во рту.

Клинические проявления кандидоза кишечника одинаковы для взрослых и детей. Незначительные различия в течении болезни могут наблюдаться лишь в случае с детьми грудного возраста. Это связано с незрелостью внутренних органов и систем малышей.

Если в кишечнике взрослого или ребенка активно размножаются грибы рода Candida, у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в нижней части живота или вокруг пупка: симптом усиливается после приема жирной пищи;
• потеря или снижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ: отрыжка, изжога, урчание, вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота;
• понос или запор;
• неприятный и резкий запах кала;
• изменение цвета и формы испражнений;
• фекалии «не тонут»: плохо смываются в унитаз, долго остаются на поверхности воды;
• наличие в кале беловатых, творожистых кусочков;
• зуд ануса;
• беловато-желтый налет на языке, неприятный привкус во рту;
• желтушность кожи;
• аллергическая кожная сыпь, прыщи, ломкость ногтей и волос.

Чем больше распространяется грибковая инфекция, тем более ярко выраженными и агрессивными становятся симптомы. В запущенных случаях может наблюдаться затруднение глотания и потеря веса, кровь и слизь в кале, повышение температуры, общая слабость, дневная сонливость, бессонница, раздражительность, головные боли, бледность.

Симптомы кандидоза кишечника одинаковы и для детей, и для взрослых. Однако течение заболевание у детей первых лет жизни обладает рядом особенностей.

Из-за послеродового стресса, слабого иммунитета и несформированного кишечника Candida может появиться уже в первые месяцы жизни малыша. Грибки в кале у грудничка разрушают полезную микрофлору кишечника и вызывают характерные симптомы:

• колики, запоры, метеоризм;
• белый налет на языке;
• стоматит, молочница во рту;
• плохой аппетит или отказ от еды;
• потеря веса;
• диатез, атопический дерматит – кожные высыпания;
• общее беспокойство, частый плач.

С возрастом иммунитет ребенка крепнет и рост грибов постепенно подавляется.

Поскольку грудничок не может пожаловаться, родителям стоит обращать внимание на характер стула, аппетит, прибавку в весе, уровень капризности и самочувствие, а также на соответствие этапам физиологического развития. Детки постарше чаще всего жалуются на боли в животе, отсутствие аппетита, сложности с дефекацией.

Кандидоз кишечника у взрослых и детей выявляется с использованием следующих методик:

1. Микроскопия кала и мазка со слизистой оболочки кишки. Биоматериал исследуется под микроскопом. В результате устанавливается количество грибов в кале, определяется точный вид возбудителя кандидоза.
2. Бактериоскопия, бакпосев на питательные среды. Колонии грибка выращиваются в питательной среде. Посредством анализа удается определить чувствительность микроорганизма к различным противогрибковым препаратам. Метод позволяет назначить эффективный курс лечения.
3. Дополнительные анализы. Анализ крови на содержание иммуноглобулинов и антител к грибам Cand >Признаки наличия грибов в кишечнике. Александр Огулов
   

При отсутствии должного лечения дрожжевые грибы в кале у взрослого и ребенка могут спровоцировать перфорации кишечника, появление язв и кровотечений и даже сепсис – заражение крови. Поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу.

Лечение кишечного кандидоза занимает 2–6 месяцев и требует комплексного подхода. Терапия основывается на нескольких методиках:

• прием противогрибковых таблеток;
• восстановление микрофлоры;
• регуляция функций кишечника;
• укрепление иммунитета: витамины, иммуномодуляторы;
• соблюдение диеты и отказ от вредных привычек;
• лечение генитального кандидоза и других провоцирующих грибок заболеваний;
• применение народных средств.

Лечение кишечного кандидоза зависит от причин, типа возбудителя и течения болезни. В комплексе назначаются:

• противогрибковые таблетки – курсом 4–6 недель и в максимальной дозировке: Флуконазол (Дифлюкан), Интраконазол, Кетоконазол, Пимафуцин, Нистатин;
• противогрибковые свечи курсом до 2 недель: назначаются только при кандидозе толстой кишки, имеют действующие вещества, аналогичные таблеткам;
• пробиотики для восстановления микрофлоры – курс не менее месяца: Линекс, Хилак Форте, Лактовит и др.;
• ферментные средства для нормализации функций ЖКТ – курс не менее недели: Мезим, Фестал и др.;
• сорбенты для выведения токсинов – курс не менее 10 дней: активированный уголь, Смекта и пр.;
• витаминные комплексы.

Для снятия спазма используется Дротаверин, от метеоризма – Эспумизан, пустырник, валериана. Средства назначают по необходимости.

При малой эффективности терапии может потребоваться смена противогрибкового препарата и повторение курса.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка лечатся по той же схеме, что и у взрослых, однако с уменьшением дозировки вдвое. С периода новорожденности детям разрешены противогрибковые препараты Пимафуцин (Натамицин), Нистатин и Флуконазол (Дифлюкан) в сиропе. При этом Пимафуцин и Нистатин абсолютно безопасны, поскольку не адсорбируются кишечником и не попадают в кровь.

При наличии бактериальных осложнений деткам выписывают антибиотики Ванкомицин или Неомицин. На протяжении всей терапии малышам назначают пробиотики для нормализации микрофлоры.

В дополнение к основной терапии медики назначают диету, которая угнетает жизнедеятельность грибов Candida и нормализует работу ЖКТ. Такое питание предполагает:

1. Активное употребление нежирных кисломолочных продуктов, например, кефира. Напиток содержит большое количество пробиотиков, необходимых для восстановления микрофлоры.
2. Включение в рацион полезной пищи: бездрожжевого хлеба грубого помола, нежирных сортов мяса и рыбы, круп (гречка, рис, перловка, овсянка), овощей, фруктов и ягод (кроме капусты, винограда, бананов, кислых яблок, цитрусовых, слив и вишен). Блюда необходимо готовить на пару, варить, тушить или запекать.
3. Отказ от жирного, жареного, копченого, соленого, сладкого, мучного и дрожжевого (хлеб, пиво, сыр с плесенью), а также от бобовых, консервов, фаст-фуда, продуктов из пшеницы, от молока, кофе, алкоголя, газированных напитков, специй и пряностей, кетчупа, майонеза.

Диету необходимо соблюдать и взрослым, и детям. При выборе более щадящей диеты для малышей стоит полностью отказаться от сахара и дрожжей. Продукты стимулируют размножение грибов Candida.

Лечение дрожжевых грибов в кале у взрослого допускает использование народных средств. Однако применять их стоит только в купе с основной терапией.

Для избавления от кишечного кандидоза активно используются отвары из антибактериальных и противовоспалительных трав: мелиссы, мяты, ромашки, календулы, чабреца, липы. Также популярны настои на основе алоэ, семян льна, чеснока, меда, лимонного сока, хлопьев «Геркулес».

Как взрослым, так и деткам можно использовать оливковое, кокосовое или облепиховое масло. Средства обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, не раздражают кожу и слизистые, не вызывают аллергии. Масла можно использовать наружно или принимать внутрь.

Подавить размножение грибов Candida помогут и продукты с антимикотическими свойствами: земляника и клубника, грейпфруты и экстракт грейпфрутовых семян, топинамбур, лук, чеснок, имбирь, масла душицы, толокнянки, а также коллоидное серебро.

Профилактика кишечного кандидоза предполагает соблюдение ряда требований:

• рациональное питание, диета;
• повышение иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• нормализация режима дня, регулярный отдых, создание спокойной обстановки;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение генитального кандидоза, сахарного диабета, ожирения, заболеваний ЖКТ, половой и мочевыделительной систем.

Дрожжевой грибок в кале у взрослого и ребенка – не шутка. Состояние требует своевременного лечения и внимательного отношения к себе. Соблюдайте профилактические меры и будьте здоровы!

источник

Дрожжевые грибы – это типичные для нормальной микрофлоры пищеварительного канала человека представители, которые относятся к группе условно-патогенных. Это означает, что заболевание дрожжевые грибы вызывают только в определенных условиях, при значительном снижении иммунитета и/или наличии тяжелых патологий. Обнаружение дрожжевых грибов в кале может как указывать на патологию, так и расцениваться как вариант нормы — необходима консультация доктора и комплексное обследование.

Дрожжевые грибы – это целая группа микробных агентов, которые также называются Candida spp., то есть кандида. В результатах обычной копрограммы не указывается разновидность кандиды, ответ выглядит как «обнаружены дрожжевые грибы». Разновидность этого грибкового агента не важна для выбора дальнейшей тактики лечения и ведения больного.

Любой вид кандиды опасен, если дрожжевых клеток много. В кровь человека попадают различные токсические субстанции, нарушается целостность слизистой оболочки кишечника, увеличивается вероятность размножения других патогенных микроорганизмов.

Как уже говорилось, дрожжевые грибы могут нанести существенный вред человеческому организму только в условиях иммунодефицитного состояния. В этом случае возможно развитие выраженной клинической симптоматики и даже осложнений:

• тяжелого гастроэнтероколита с нарушением процессов всасывания и переваривания пищи;
• генерализации процесса с вовлечением дыхательной системы;
• развитие грибкового септического процесса.

В случае грибкового сепсиса прогноз для жизни пациента неблагоприятный, так как имеются выраженные нарушения всех метаболических процессов, а противогрибковые препараты далеко не всегда результативны.

Дрожжевые грибы распространены повсеместно не только в окружающей среде, но и в тканях человеческого тела. Более чем у половины совершенно здоровых людей (50-70%) эти микробы обнаруживаются на слизистой ротовой полости, внутри каловых масс, на поверхности слизистой конечных отделов кишечника.

В случае инфицирования дрожжевыми грибами говорить о путях инфицирования не совсем правильно, так как эти микробы поселяются внутри организма человека еще с новорожденного возраста. Микробный агент проникает следующим образом:

• при непосредственном контакте с матерью;
• в процессе грудного вскармливания;
• при соприкосновении с инфицированными предметами.

Таким образом, путь передачи дрожжевых грибов – преимущественно контактный.

Способствуют росту дрожжевых грибов серьезные воздействия, которые угнетают функции иммунной системы. К таким факторам относятся:

• системные заболевания соединительной ткани;
• повторяющиеся или затяжные инфекционные болезни другой этиологии;
• мощная и продолжительная терапия антибиотиками с широким спектром воздействия без прикрытия нистатином;
• существенные и продолжительные погрешности питания с дефицитом микроэлементов, белков, витаминов;
• трансплантация органов с последующим назначением иммуносупрессивной терапии.

Препятствуют размножению и росту дрожжевых грибов все факторы, относящиеся к традиционным санитарно-гигиеническим нормам. Среди них наиболее важны:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное лечение хронической патологии;
• рациональная терапия инфекционных процессов.

Вероятность развития системной грибковой инфекции у человека здорового и даже с компенсированной хронической патологией низкая.

Ответ на этот вопрос краток — в норме в кале здорового человека дрожжевых грибов быть не должно. Их обнаружение без клинической симптоматики (изменение общего состояния) не должно рассматриваться как заболевание, то есть факт выявления не является основанием для назначения терапии. При существенном изменении самочувствия, обнаруженные в кале дрожжевые грибы являются поводом для консультации у врача и дальнейшего обследования.

Дрожжевые грибы могут вызвать 2 варианта патологического процесса: инвазивный и неинвазивный. Неинвазивный характеризуется только активным ростом и размножением грибков на поверхности слизистой оболочки кишечника без проникновения в более глубокие слои. Нарушаются процессы всасывания и переваривания, но генерализация инфекции не развивается. Инвазивный процесс – это поражение всей стенки кишечника, с проникновением грибков в системный кровоток, вовлечением в процесс других органов и тканей.

Специфических признаков поражения кишечника дрожжевыми грибками нет. Диагноз базируется на комплексе клинических симптомов и лабораторного обследования. Следует заподозрить поражение кишечника дрожжевыми грибками, если пациент отмечает:

• снижение аппетита вплоть на анорексии;
• продолжительную тошноту с возможными эпизодами рвоты;
• боли в животе без четкой локализации и умеренной интенсивности;
• неустойчивый стул (чередование запора и поноса);
• метеоризм и обильное отхождение газов;
• в каловых массах могут быть заметны участки непереваренной пищи, слизь, реже – кровь.

Пациент может заметь периоды улучшения общего состояния и ухудшения самочувствия. Особенного внимания требует длительный период усиления клинической симптоматики.

Вероятны в том случае, если речь идет о системной грибковой инфекции или выраженном иммунодефицитном состоянии. Человек может отмечать:

• повышение температуры с колебаниями в течение суток 2-3 °С в сочетании с ознобом и потливостью;
• немотивированная слабость и постоянная усталость;
• бледность кожи, возможны также очаги белесого цвета с неровными краями;
• появление на слизистой ротовой полости творожистого налета, который легко снимается и также легко снова появляется.

В такой ситуации возникает необходимость обратиться к врачу как можно скорее, так как благополучный исход возможен только при ранней госпитализации.

Главная составляющая специфического лечения, устраняющая дрожжевые грибки – это антигрибковые препараты. В такой ситуации речь идет только о лекарствах системного действия в таблетированной или инъекционной форме. Могут быть назначены:

Старые противогрибковые препараты (нистатин, леворин) в случае системного процесса малоэффективны.

В комплексной терапии грибковой инфекции применяются:

• про- и пребиотики;
• коллоидные и солевые растворы;
• ферменты для улучшения процессов пищеварения;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

Длительность терапии составляет несколько недель, все зависит от тяжести состояния пациента.

Неблагоприятный в случае грибкового сепсиса, летальность варьирует от 80% до 100%. Только раннее начало специфической терапии и массивная дезинтоксикация может спасти больного.

Включает все понятия, относящиеся к здоровому образу жизни. Следует обратить внимание на:

• сбалансированное питание;
• санацию хронических очагов инфекции;
• своевременное противорецидивное лечение хронической патологии.

Человека здорового проблема системной грибковой инфекции волновать не должна.

источник

При подозрении на заболевания органов пищеварительного тракта диагностика обязательно включает анализ кала. Обнаружение в нем дрожжевых грибов указывает на дисбактериоз кишечника, протекающий в форме кандидоза. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Основное лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов.

Нормальная работа пищеварительной системы обусловлена балансом полезных и патогенных бактерий, которые постоянно присутствуют в теле человека. При неблагоприятных условиях микрофлора нарушается, что приводит к заселению кишечника болезнетворными организмами. Такими являются дрожжевые грибы рода Кандида. Они вызывают у взрослых кандидоз разных органов, в том числе и кишечника.

При таком заболевании и появляется грибок в кале у взрослого, что обнаруживается во время анализа этого биологического материала. Размножение возбудителя происходит постоянно и включает несколько этапов:

1. В процессе своей жизнедеятельности дрожжевой грибок выделяет токсины, которые накапливаются в крови и на стенках кишечника.
2. Вследствие этого у взрослых появляются трудности с дефекацией, слабость, общее недомогание и дрожжевые грибы в кале.
3. Со временем грибок может поразить и мочевыделительную или половую систему, а также соседние органы.

При слишком активном размножении возбудителя развиваются воспалительные процессы, которые, кроме основных симптомов, вызывают болезненность в области кишечника. Опасность грибка рода Кандида в том, что на фоне других заболеваний он может вызывать у взрослых людей рак. Возбудитель предпочитает размножаться в сладкой среде, поэтому одним из признаков поражения им организма является особенная тяга человека к сладостям.

Грибок рода Кандида считается условно-патогенным. Это значит, что он начинает размножаться только при определенных условиях, чаще на фоне ослабленного иммунитета. У здорового человека грибок не вызывает никаких симптомов – он мирно сосуществует с другими представителями микрофлоры. Дрожжевые грибы в кале у взрослого указывают на кандидоз кишечника. Факторы риска развития такого заболевания:

• слабый иммунитет;
• употребление большого количества кофе, алкоголя;
• частые и длительные стрессы;
• болезни кишечника;
• попадание в желудок химических веществ;
• дисбактериоз влагалища;
• нарушенный менструальный цикл у женщин;
• длительный прием антибиотиков или гормональных средств;
• неблагоприятная экология;
• несбалансированный режим питания с обилием сладостей, соленостей, копченостей;
• воспаления в организме;
• венерические заболевания;
• переутомление;
• онкологические заболевания.

У детей дисбактериоз кишечника развивается вследствие не до конца сформированной микрофлоры. Болезнь проявляется в виде колики, запоров или диареи, отсутствия аппетита, частого плача. Особенность кандидоза кишечника у взрослых в том, что он имеет размытую симптоматику. У каждого пациента могут проявляться разные признаки в зависимости от общего состояния организма:

• диарея или запор;
• кал с неприятным резким запахом;
• боль вокруг пупка и в нижней части живота;
• быстрая утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• беспричинная слабость;
• незначительное повышение температуры;
• вздутие живота;
• зуд в заднем проходе;
• белые творожистые включения в кале;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• неприятный привкус во рту;
• молочница половых органов;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• белый или желтый налет на языке;
• раздражительность;
• частые простуды;
• прыщи, аллергия на коже.

На основании жалоб пациента и обнаруженных внешних признаков врач может заподозрить кандидоз кишечника. Для его подтверждения взрослым назначается анализ на дрожжевые клетки в кале. Копрограмма – сложная процедура, поэтому точность результата зависит от многих факторов. Один из них – правильная подготовка к анализу. Пациент должен соблюдать следующие правила:

• исключить применение слабительных клизм, свечей или других препаратов за 3 дня до анализа;
• перестать принимать антибиотики за 12 ч. до проведения исследования;
• собирать кал после мочеиспускания и обмывания промежности водой с мылом;
• для сбора материала использовать только стерильную посуду с плотной пробкой;
• доставить кал в лабораторию для анализа в течение 3 часов.

После получения материала лаборант помещает материал в специальную питательную среду, где возбудитель может расти. Диагноз «кандидоз кишечника» ставится, если в анализе кала дрожжевые грибы превышают норму по возрасту в 15 раз. Для подтверждения дисбактериоза дополнительно проводят исследование на лакто- и бифидобактерии. Их количество при обнаружении дрожжевых грибов в кале у взрослого значительно снижается. Окончательная постановка диагноза осуществляется после проведения еще нескольких лабораторных исследований:

• анализа крови на антитела к дрожжевым грибам;
• анализа крови на уровень иммуноглобулина;
• общего анализа мочи;
• колоноскопии – эндоскопического обследования, которое выявляет язвы и белый налет на слизистой прямой кишки;
• микроскопии мазка со слизистой оболочки прямой кишки.

Терапия при поражении кишечника взрослого дрожжевыми грибами носит комплексный характер. Пациенту важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, здоровое питание. Главное условие лечения – устранение провоцирующих размножение дрожжевых грибов факторов. Если причиной является обилие сладостей, то такие продукты нужно исключить. Когда кандидоз у взрослого провоцируют другие заболевания, их нужно лечить. Только так удастся остановить размножение дрожжевых грибов.

Основой лечения является прием противогрибковых препаратов. При наличии дрожжевых грибов в кишечнике чаще применяются ректальные свечи – они проявляют свой эффект непосредственно в области размножения возбудителя. Если такое лечение не помогает, то на дрожжевые грибы воздействуют изнутри посредством приема внутрь таблеток. Общая схема терапии кандидоза кишечника:

• прием антимикотических препаратов;
• корректировка имеющихся заболеваний, затрагивающих и кишечник;
• прием ферментативных препаратов, пробиотиков, симбиотиков, энтеросептиков;
• соблюдение бездрожжевой диеты.

Дрожжи в кале у взрослого указывают на нарушение микрофлоры кишечника. По этой причине основная цель лечения – угнетение размножения дрожжевого грибка. Для устранения возбудителя используют противогрибковые препараты:

• ректальные свечи – Пимафуцин, Дифлюкан, Нистатин;
• капсулы и таблетки – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
• порошки для приготовления растворов для инфузий – Ванкомицин.

Один из эффективных противогрибковых препаратов – свечи Пимафуцин. Активное вещество в их составе – натамицин. Этот компонент связывает стеролы внутри клеточной мембраны дрожжевых грибов, вызывая их гибель. Преимущество натамицина – отсутствие системного действия при местном использовании. Вещество не адсорбируется и через слизистые оболочки кишечника.

Недостаток Пимафуцина в том, что взрослым может требоваться разное количество суппозиториев для лечения кандидоза кишечника. Если курс будет слишком коротким, заболевание может рецидивировать. По этой причине во время лечения Пимафуцином особое внимание уделяют симптоматике и продолжают терапию до исчезновения всех признаков кандидоза. Существуют и другие показания к применению этих свечей:

• терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами;
• вульвиты;
• вульвовагиниты;
• баланопоститы.

Если местное лечение не помогает, то к лечению подключают противогрибковые таблетки. Популярностью пользуется препарат Флуконазол. Одноименное вещество в его составе ингибирует синтез стеринов в дрожжевых грибах, приводя к гибели их клеток. Основное преимущество Флуконазола – его активный компонент глубоко проникает внутрь тканей, оказывая фунгицидное действие на всех стадиях развития дрожжевого гриба. Из недостатков можно отметить невозможность применения во время беременности и лактации. Общие показания к лечению Флуконазолом:

• кандидурия;
• кандидоз слизистых;
• инфекции, спровоцированные кандидами;
• генитальный кандидоз;
• отрубевидный лишай;
• криптококковая инфекция;
• дерматомикозы;
• профилактика грибка при проведении лучевой или цитостатической терапии.

Второе направление лечения кандидоза кишечника – нормализация уровня полезных бактерий, поскольку при поражении дрожжевыми грибами их баланс нарушен. Для достижения этой цели используют следующие группы препаратов:

• пробиотики – Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале;
• ферменты – Фестал, Мезим Форте, Креон.

Хорошие отзывы среди этих препаратов имеет Бифидумбактерин. Он содержит живые бифидобактерии, которые являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Преимущество препарата – выпускается в нескольких формах: ампулах, порошке, свечах, капсулах. Основной эффект Бифидумбактерина – антибактериальное действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Дополнительно лекарство проявляет иммуномодулирующие свойства. Минусов у препарата не отмечается. Показания к его использованию:

• дисбактериоз;
• дисфункция кишечника;
• воспаление толстого или тонкого кишечника;
• острые кишечные инфекции.

Третье направление лечения кандидоза – симптоматическое. Оно необходимо для облегчения состояния пациента и устранения у него неприятных симптомов со стороны кишечника. С этой целью применяют следующие группы препаратов:

• устраняющие метеоризм – Эспумизан, Симетикон, Симикол;
• снимающие спазм – Меверин, Но-шпа, Дротаверин;
• выводящие токсины – активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил.

Неотъемлемая часть лечения кандидоза кишечника – специальная диета. Она назначается как дополнение к приему медикаментов. Диета помогает создать условия, в которых грибку сложнее размножаться, а кроме того, она способствует более быстрому выздоровлению. Вся пища должна быть легкой и полезной, содержащей множество витаминов. В рацион рекомендуется включить:

• картофельное пюре;
• рыбу;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• рисовую, гречневую, перловую крупы;
• свежие фрукты и овощи;
• нежирные овощные супы;
• мясо кролика, индейки, курицы.

Продукты можно тушить, варить, запекать или готовить на пару. Жареную пищу лучше исключить из меню. Отказаться нужно и от следующих продуктов:

• жирного молока;
• цитрусовых;
• кофе;
• алкоголя;
• сладостей;
• консервированной пищи;
• вишни;
• яблок и слив;
• белокочанной капусты;
• майонеза, соуса;
• газировки;
• пряностей;
• дрожжевого хлеба и другой выпечки.

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода к основному лечению и исключительно с разрешения врача. После консультации допускается применять следующие средства:

• Измельчить 4 зубчика чеснока, смешать с 1 ч. л. меда. Принимать средство ежедневно натощак по 1 ч. л. вплоть до исчезновения симптомов заболевания.
• Несколько листков алоэ промыть и очистить от кожуры, после чего измельчить до состояния кашицы. Добавить к ней 1 ч. л. меда, перемешать. Между приемами хранить средство в холодильнике. Принимать утром и вечером по 2 ч. л. за 20 минут до еды.
• Ежедневно до приема пищи выпивать по 2 ч. л. оливкового масла. Оно обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Процедуру проводить на протяжении 10 дней. Вместо оливкового можно использовать облепиховое масло.
• На 400 мл кипятка взять 1 ст. л. измельченного зверобоя. После смешивания ингредиентов настаивать средство на протяжении 2 часов, затем процедить через пару слоев марли. Допускается добавить немного меда. Употребить весь настой в течение суток. Употреблять ежедневно, пока не исчезнут симптомы кандидоза кишечника.

Существует несколько простых правил профилактики инфекций, вызванных дрожжевыми грибками. Поскольку основным фактором риска является сниженный иммунитет, его нужно укреплять. Для достижения этой цели необходимо выполнять следующее:

• правильно питаться, исключив полуфабрикаты, сладости и фастфуд;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков и гормональных препаратов;
• обеспечить полноценный отдых;
• своевременно лечить хронические заболевания половой, мочевыделительной и пищеварительной систем;
• отказаться от курения и алкоголя;
• ввести в режим дня физические нагрузки;
• по возможности исключить стрессы и переживания.

источник

В умеренном количестве дрожжевые грибки в кале у ребенка имеются у большинства полностью здоровых детей. Результатом превышения предельно допустимого объема грибка в кале у пациентов может стать кандидоз кишечника, представляющий из себя один из множества вариаций дисбактериоза. В запущенном варианте кроме кишечника поражается вся система пищеварения.

Дрожжевые грибы представляют из себя модификацию грибковой инфекции, которая вызывается болезнетворным микроорганизмом вида Candida. Инфицирование этим видом грибка проявляется в поражении у человека ногтевых пластин, слизистых оболочек и покрова кожи на конечностях.

В любом живом организме постоянно присутствует ограниченное количество разнообразных микроорганизмов, которые при удовлетворительном состоянии организма не проявляют своих патогенных свойств. В результате понижения защитного функционала иммунной системы грибки приступают к активному делению, приводящему к формированию заболевания.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка обычно обнаруживаются по следующим обстоятельствам:

1. Дрожжевые грибы распространяются с большой скоростью после применения антибактериальной терапии, которая способна нарушать микрофлору кишечника, создавая необходимые условия для размножения гриба.
2. Неполноценное и несбалансированное питание, в случае не соблюдения правильного соотношения белковой, жировой и углеводной составляющих рациона.
3. Кишечная непроходимость.
4. Дрожжевой грибок у детей в кале обладает свойством появляться в результате смены климата. Ребенок с трудностью приспосабливается к новому климату, получая нагрузки на иммунную систему, что способствует развитию грибкового заболевания.
5. Влияние ядовитых веществ.
6. Присутствие паразитарных микроорганизмов, полученных от контакта с животными.
7. Нарушения обмена веществ.
8. Заболевания печени.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка до года появляется чаще, чем у взрослых по причине не полностью сформированной пищеварительной и иммунной систем детского организма. Грибок новорожденному передается от заболевшей матери в ходе родовой деятельности, когда болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую полости рта ребенка, и далее в систему пищеварения.

При сильно ослабленном иммунитете активизируются болезнетворные микроорганизмы, способные нарушать перистальтику кишечника, что происходит в следствие недостатка вырабатывания пищеварительных ферментов у малыша по вине незрелости органов пищеварения.

Основная симптоматика грибковой инфекции у новорожденного ребенка проявляется в отказе от молока и беспокойстве во сне. Могут проявляться и иная симптоматика:

• постоянное срыгивание после употребления пищи;
• вызывающие беспокойство боли в районе живота;
• в районе ректального отверстия образуется плотный узел;
• на различных частях тела возникают кожные очаги поражения;
• наличие резкого запаха кала;
• измененный цвет и консистенция испражнений с наличием творожистых вкраплений беловатого оттенка;
• нарушения стула.

С распространением грибковой инфекции симптоматика становится все более выраженной. В случае запущенной стадии заболевания может проявляться затрудненное глотание и понижение массы тела, наличие крови и слизистых выделений в каловых выделениях, повышенная температура и слабость.

Исследование кала является достаточно сложным процессом, включающим комплексное изучение биоматериала. Оценке подлежит состав, цвет и консистенция каловой массы. Для получения наиболее полной картины заболевания следует проводить микроскопирование кала и мазка из кишечника и посев биоматериала на питательную среду. По результату таких исследований возможно установить устойчивость микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам.

Для получения точных результатов, малыша следует грамотно подготовить к сдаче анализа:

• • за 3 дня до отбора биоматериала прекращается постановку клизм;
  • запрещается осуществлять рентгенографию органов пищеварительной системы;
  • за 12 часов отменяется прием антибиотиков;
  • биоматериал отбирать по завершению мочеиспускания и гигиенической обработки промежности;
  • используется стерильный сосуд с завинчивающейся крышкой;
  • период времени по хранения отобранного биоматериала не более 3 часов.

При не проведении требуемой терапии дрожжевые грибки в кале у ребенка имеют свойство вызывать перфорации кишечника, образование изъязвлений и кровотечений в кишечнике, а при запущенной форме заражение крови. Нельзя игнорировать симптоматику заболевания и проводить самолечение, а необходимо обращение к специалисту. Комплексное лечение грибка кишечника проводится от 2 до 6 месяцев.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначается специальная диета, способствующая угнетению роста грибков Candida:

1. Употребление кисломолочной продукции содержащей пробиотики.
2. Использование в рационе здоровой пищи: бездрожжевого хлеба, нежирного мяса, круп, овощей, несладких фруктов. Блюда можно готовить на паровой бане, варить, тушить или запекать.
3. Требуется отказаться от жареной пищи. Исключить все виды кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи. Также рекомендован отказ от молока и какао.

При подборе щадящей диеты для маленького ребенка следует радикально исключать из рациона сахаросодержащую продукцию способную стимулировать распространение грибка.

При использовании для лечения соды, нужно учитывать, что это весьма активное вещество, которым не следует злоупотреблять. Раствор половины чайной ложки соды в стакане воде используется для ежедневного полоскания полости рта. Это способствует ликвидации грибкового налета возникающего при грибке кишечника.

Также этим раствором рекомендовано протирать анальное отверстие при наличии зуда у пациента. Чистая салфетка смачивается в содовом растворе для обработки пораженных мест. При наличии запоров, можно ставить клизмы с раствором чайной ложки соды на литр воды.

Чтобы ликвидировать излишнее количество болезнетворных грибков, требуется подкислить организм. Для этого можно пить по 1/3 стакана лимонного сока натощак ежедневно. Для лечения маленьких детей лимонный сок разводится в воде.

Во избежание инфицирования ребенка грибком кишечника, рекомендуется устранить воздействие негативных факторов, организовать правильное питание и качественный отдых и создать хорошую психологическую атмосферу. Необходимо соблюдение личной гигиены, актуальное лечение возникающих заболеваний пищеварительной системы. В периоды межсезонья нужно принимать поливитаминные комплексы для крепкого иммунитета.

Дрожжевые грибы у детей в кале это полностью решаемая проблема. Необходимо проводить ежегодное комплексное обследование ребенка. Когда патологическое размножение дрожжевого грибка диагностируется своевременно и назначается правильное лечение, заболевание можно устранить быстро и без возникновения рецидивов.

источник

Дрожжевые грибы в кале у ребенка, выявленные при копрограмме, — повод серьезно заняться здоровьем ребенка. Ведь грибы Candida, в большом количестве присутствующие в организме ребенка, говорят о нарушениях в работе ЖКТ. Одной из вероятных причин кандидоза является дисбактериоз тонкого и толстого кишечника.

У здорового ребенка, как и у здорового взрослого, в организме в небольшом количестве присутствуют бактерии рода Кандида. Что такое собой представляет этот гриб? Это представитель дрожжевых грибков, которые использует организм человека, как место своего обитания, питания и размножения.

В норме дрожжевые грибы составляют основу флоры сразу нескольких структур организма:

• Полости рта.
• Толстого кишечника.
• Влагалища.

В небольшом количестве дрожжевые грибы не наносят вред человеку. Их основная функция – поддерживать гомеостаз.

При определенных условиях дрожжевые грибы способны приумножить свою численность, что свидетельствует в пользу развития патологии. На фоне сниженного иммунитета (общего, локального) у ребенка появляется кандидоз.

Споры дрожжевого грибка в кале у ребенка могут быть обнаружены вследствие таких причин:

• Бактерии гриба активно размножаются после приема антибактериальных средств. Компоненты препаратов нарушают природную флору ЖКТ, образую благоприятные условия для развития кандиды.
• Неполноценного питания, в котором правильное соотношение белков, жиров и углеводов не соблюдено.
• Непроходимости со стороны кишечника.
• Частых случаев запоров.
• Дрожжи в кале у ребенка – следствие дисбактериоза.
• Нити мицелия в испражнениях появляются из-за смены климатических условий. Организм ребенка с трудом адаптируется к новому климату, испытывая как эмоциональные, так и иммунные нагрузки. А это все в совокупности – прекрасный фон для распространения грибков в организме.
• Воздействия ионизирующего излучения, токсических веществ (жидких, порошкоподобных).
• Паразитарных инфекций, полученных от кошек и собак.
• Обменных нарушений (сахарный диабет).
• Плесень в кале диагностируется при вирусных патологиях (ротавирусе) острого течения.
• Заболеваний щитовидной железы.
• Поражениях печени.

Гиперчувствительность организма ребенка к различным веществам тоже провоцирует снижение защитных сил. Потому аллергия – фактор, способствующий развитию грибковых клеток.

Заподозрить наличие дрожжевых грибов у ребенка, можно и без анализа кала. Определяется патология у ребенка по следующим признакам:

• Воздержание от пищи (полное или частичное) в течение продолжительного срока.
• Стул жидкой консистенции. В нем присутствуют включения слизи или кровяные сгустки.
• Ребенок расчесывает область анального отверстия перед или после дефекации. Его беспокоит зуд и боль в этой области.
• Регулярные болевые ощущения в животе без видимой на то причины.
• Газообразование выше нормы.
• Постоянное срыгивание у грудных детей.

Если у детей нет указанных выше симптомов, но повышенное содержание дрожжей зафиксировано копрограммой, то лечение все равно нужно проводить.

Пищеварительная система грудничка только начинает свое формирование, а потому более чувствительна к различным бактериям, нежели ЖКТ взрослого. Дрожжевой грибок негативно воздействует не только на пищеварительную сферу, но и на иммунитет маленького пациента. Помимо отказа от молока, постоянного беспокойства, проблем со сном, дрожжеподобный грибок вызывает у малыша такие симптомы:

• Развитие дисбактериоза.
• Боли в области живота постоянного характера.
• Появление уплотнения в области ректального отверстия.
• Плесневые поражения кожи на животе, верхних и нижних конечностях, спине.

Дрожжеподобные бактерии провоцируют задержки роста и развития ребенка. Такой малыш медленно набирает вес, прибавляет в росте. В дальнейшем у него возникают проблемы с умственным развитием.

Чем раньше будет обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка, тем скорее будет назначена терапия. Последняя поможет избежать ненужных осложнений со здоровьем.

Анализ на дрожжевые грибы или копрологическое исследование – непростая процедура. Достоверный результат достигается при правильной сдаче биологического материала. Кал нужно сдавать, не забывая о таких моментах перед анализом:

• За 3-4 дня ребенку нельзя принимать слабительные средства, ставить клизмы и анальные свечи.
• Нельзя проводить рентген-исследование.
• За 10-12 часов запрещается прием антибиотиков.
• Собирать фекалии необходимо в чистую посуду с плотной крышкой.
• Перед актом дефекации рекомендуется подмыть ребенка.
• Максимальное время хранения кала – около 3 часов.

Полученный материал, лаборант помещает в питательную среду. С ее помощью выясняется, насколько быстро размножается грибок. Если скорость роста дрожжевых грибов превышает норму, то ребенку ставиться диагноз «микоз».

Чем лечить ребенка, если у того в кале обнаружились дрожжевые грибы? Согласно Комаровскому лечение ребенка от грибковой инфекции должно иметь несколько направлений:

• Комплексную борьбу с дрожжевым грибом. Она подразумевает использование противомикозных таблеток, суппозиториев.
• Общеукрепляющие мероприятия. Сюда относят прием витаминных комплексов.

От взрослого лечения лечение у ребенка отличается применением щадящих и менее агрессивных лекарственных средств:

• Антифунгальных препаратов («Нистатина», «Флюконазола»).
• Активированного угля. Он способствует выведению токсинов вместе с каловыми массами.
• Пробиотиков. Они помогают вернуть естественную микрофлору ЖКТ в норму. Самый известный представитель – «Хилак-форте».
• Энтеросорбентов. Лекарства выводят тяжелые металлы. Наиболее действенный – «Энтеросгель».

Нормализовать кал у ребенка рекомендуется при помощи отваров из лекарственных растений:

В рацион ребенка следует внести некоторые коррективы:

• Исключить мучные изделия и другую сладкую пищу.
• Сделать акцент на кисломолочной продукции.
• Включить большое количество фруктов и овощей, клетчатки.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка – разрешимая проблема. Важно раз в год проходить комплексное обследование (осмотр, лабораторные и инструментальные исследования). Тогда патологический рост дрожжевых грибов диагностируется вовремя, и быстрее будет назначено лечение.

источник

Дрожжевые грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры кишечника. У 8 из 10 человек грибок обнаруживается в кале и в полости рта. При этом никаких симптомов или нарушений в организме не возникает. «Полезные бактерии» подавляют активный рост грибков. Если количество «полезных бактерий» в кишечнике снижается, то грибок Candida начинает активно размножаться, что приводит к кандидозному дисбактериозу.

Существует 2 механизма развития кандидозного дисбактериоза: экзогенный и эндогенный. При экзогенном проникновение грибка происходит извне. Кишечник часто поражается вследствие кандидоза рта, пищевода. По описанному типу заболевание развивается у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом: ВИЧ инфекция, онкологические процессы, состояние после удаления селезенки, длительное белковое голодание, сахарный диабет, почечная недостаточность. Основой патогенеза болезни является превращение грибковых клеток в псевдомицелий и внедрение последнего в ткани слизистой оболочки кишечника. При отсутствии необходимого лечения грибок проникает в кровеносные сосуды, с током крови разносится по организму. Возникает генерализованный кандидоз.

Эндогенный тип развития кандидоза типичен для детей младшего возраста. Стартовый толчок для начала болезни–изменения состава и концентрации нормальных кишечных бактерий. При этом механизмы, ранее предотвращавшие рост грибка, перестают работать. Он получает возможность беспрепятственно размножаться, еще больше подавляя при этом бифидо и лактокультуры. Такой тип заболевания возникает при длительном приеме антибиотиков широкого спектра, белковом голодании, длительных психологических стрессах, применении сифонной клизмы или процедуры кишечного лаважа, нарушении правил питания у детей младшего возраста. Клиническая симптоматика обусловлена раздражением кишечной стенки токсинами грибка, возникновением аллергических реакций на продукты его жизнедеятельности.

У 10-25% больных кандидоз протекает бессимптомно. Диагностировать подобный вариант течения можно только с помощью лабораторных исследований. В остальных случаях клинические признаки зависят от типа заболевания и распространенности поражения грибком кишечной стенки. Наиболее тяжело протекают кандидозы инвазивного диффузного типа, при которых процесс захватывает как толстый, так и тонкий кишечник. У пациента отмечают общетоксические явления (гипертермия, боли в мышцах, головные боли, общее ухудшение самочувствия, изменение психоэмоционального фона), боли в животе, диарею с примесью крови, вздутие живота. При поражении других органов могут возникать нарушения в работе селезенки, печени, поджелудочной железы. В каловых массах присутствует большое количество грибка. Диффузные формы характерны для дебюта СПИДа (снижение уровня CD4 клеток ниже 350 на 1 мл крови).

Фокальные кандидозы поражают ограниченные участки кишечника, на которых имеются зоны с нарушенной целостностью слизистой оболочки: язвы, эрозии. Характерным признаком ограниченной грибковой инфекции является отсутствие эффекта от проводимой по поводу язвы желудка или хронического гастрита медикаментозной терапии. Подтверждение диагноза происходит при исследовании биоптата – кусочка ткани из зоны патологии, взятого в ходе гастроскопии или хирургического вмешательства. В испражнениях колонии грибка отсутствуют или обнаруживаются в небольшом количестве.

При наличии у больного признаков кандидозной инфекции следует уделить внимание поиску предрасполагающего фактора. Это важно, так как грибковые заболевания практически не развиваются у лиц с сохранным иммунитетом.

При неинвазивном кандидозе состояние больного обычно удовлетворительное. Возникают слабо выраженные общетоксические явления, диарея, чувство дискомфорта, вздутие живота. Примесь крови в каловых массах отсутствует, так как не происходит объемного поражения слизистой оболочки. Стул кашицеобразный, не жидкий. Дефекация происходит 3-5 раз в сутки. Отмечается тенденция к обострению аллергической настороженности. В кале обнаруживается большое количество грибка в сочетании с другими представителями кишечной микрофлоры: клебсиеллой, кишечной палочкой, стафилококком.

Диагноз ставят по сочетанию клинических и лабораторных признаков. Важно помнить, что исследование кала на предмет грибкового обсеменения нередко дает ложноотрицательные результаты. Более точно candida определятся в биоптате, однако забор подобных проб требует проведения инвазивных манипуляций, что не всегда целесообразно. Эндоскопические признаки болезни неспецифичны. При неинвазивной разновидности присутствует картина катарального воспаления, при распространенной инвазивной – язвенно-некротические изменения.

Диффузные формы инвазивного кандидоза требуют госпитализации больного в стационар. Неинвазивные разновидности допускают амбулаторное лечение, если клинические признаки болезни отсутствуют или выражены слабо. При поражении слизистой оболочки пациент нуждается в системном лечении противогрибковымипрепаратами азольного ряда, пробиотиками, общеукрепляющими средствами, направленными на поддержание иммунитета. Больной получает:

• Кетоконазол – 200-400 мг, 1 раз в сутки, вместе с едой;
• Бифидумбактерин – 2 пакетика 4 раза в сутки, смешивая с кисломолочной пищей, на протяжении 5-7 дней и более;
• Компливит – 1 таблетка дважды в день, на протяжении месяца.

К указанной схеме добавляют препараты, необходимые для лечения основной болезни. Пациенты с ВИЧ нуждаются в проведении антиретровирусной терапии, онкологические больные – химиотерапии. Люди с манифестирующим сахарным диабетом должны получить консультацию эндокринолога, который подберет необходимую дозу инсулина.

Очаговые кандидозы при язве желудка и гастрите требуют аналогичного лечения. Пациенту рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую потребление острых, соленых, горьких и других раздражающих блюд. Для уменьшения выраженности симптомов могут использоваться энтеросорбенты, ферментативные препараты, спазмолитики.

Не инвазивные кандидозы требуют несколько иного подхода к терапии. Используются антимикотики, обладающие минимальным системным всасыванием. Они длительно сохраняются в просвете кишечника, поддерживая высокую концентрацию действующего вещества. Чаще используется натамицин. Взрослым препарат назначают по 100 мг 4 раза в сутки, в таблетированной форме. В отношении детей применяются уменьшенные вдвое дозировки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Терапию проводят амбулаторно. Побочным эффектом является раздражение кишечных рецепторов, что может усилить диарею в период лечения. Для нормализации кишечной флоры назначаются пробиотики или пребиотики. Общеукрепляющий эффект достигается за счет поливитаминов, адаптогенов (экстракт элеутерококка).

Прогноз по неинвазивным кишечным кандидозам, вызванным приемом антибиотиков или кишечными инфекциями, благоприятный. На фоне терапии симптомы полностью устраняются в течение 3-5 дней, полное подавление грибка происходит в течение 7-10 дней. При наличии предрасполагающих болезней дальнейшее развитие кандидоза зависит от течения основной патологии. Так, уничтожение candida без противовирусного лечения на фоне ВИЧ приводит к рецидиву в достаточно короткие сроки. Онкологические пациенты, получающие химиотерапию и лучевое лечение, практически не поддаются действию противогрибковых препаратов. При сахарном диабете полноценно устранить кандидоз возможно только после стабилизации уровня сахара в крови.

Первичная профилактика кандидоза кишечника заключается в отказе от самостоятельного приема антибактериальных средств, соблюдении требований личной гигиены, поддержании в рационе оптимального соотношения белков, углеводов и жиров. Рекомендуется устранение всех имеющихся очагов хронической инфекции (глубокий кариес, хронический насморк, рецидивирующие формы тонзиллита). Предотвратить чрезмерное размножение грибка при наличии сопутствующих болезней можно путем поддержания иммунного статуса на приемлемом уровне. Последнее удается не во всех случаях.

Дрожжевые грибы в кале у взрослых и детей являются симптомом заболевания. Его вид и тяжесть определяется в ходе лабораторного и клинического обследования пациента. Игнорировать результат анализа, в котором присутствует грибок candida, нельзя. Следует в обязательном порядке обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации, оценки тяжести состояния, назначения необходимой терапии.

источник