H pylori антиген в кале обнаружен что это

Helicobacter pylori — микроорганизм, который передается пероральным путем, живет примерно у 50% людей, однако далеко не у всех вызывает клинические проявления.

У большей части людей эта инфекция протекает совершенно бессимптомно, не вызывает клинических проявлений, а следовательно не требует диагностики и дальнейшего лечения.

Но у определенной части населения она вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до формирования атрофических и метапластических изменений в них, таким образом являясь одним из главных факторов развития язвенной болезни этих органов.

Данные о связи Helicobacter pylori с развитием других заболеваний (лимфомы лимфоидной ткани, связанные с слизистой оболочкой, воспаление коронарных артерий, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), железодефицитная анемия, некоторые кожные и ревматологические заболевания) в настоящее время остаются недостаточно обоснованными, и дебаты для подтверждения или опровержения этой причинно-следственной связи остаются пока открыты.

Существует множество различных исследований, подтверждающих четкую связь между инфицированностью H. pylori и развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (первые данные были получены еще в 1983 году).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения — до 15% патологий желудочно-кишечного тракта.

Язвенной болезнью страдают по данным разных стран от 2,9% до 10% взрослого населения, основным ее клиническим проявлением является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Helicobacter pylori обладает уникальными микробиологическими характеристиками, которые позволяют ему подщелачивать окружающую среду в желудке, тем самым вызывая усиление секреции соляной кислоты, а также снижение секреции бикарбоната (щелочи) в двенадцатиперстной кишке, нарушая таким образом кислотно-щелочное равновесие и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, из-за чего микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте, и в слизистой начинается воспаление, в дальнейшем приводящее к развитию язвенных дефектов.

Симптомы, позволяющие заподозрить инфекцию H. Pylori, включают боли в верхних отделах живота слева и по центру, в околопупочной области, боли могут возникать натощак и проходить после приема пищи, либо возникать через определенное время поле еды (через 30-60 минут, или через полтора-два часа), изжогу, отрыжку, неприятный запах изо рта, вздутие живота, чувство тяжести в животе после еды, нарушения стула.

Но следует помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, либо других органов.

Для диагностики инфекции H. Pylori используются различные методы. Наибольшей диагностической значимостью обладает определение антигена (но не определение ДНК!) в кале, дыхательный тест с меченной радиоактивным углеродом С-13 мочевиной, для обнаружения первичной инфекции используется серелогический метод — определение иммуноглобулинов класса G в крови (метод нельзя использовать для оценки проведенного лечения!).

Также используется определение H. Pylori в биоптате слизистой при проведении эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки (при этом отсутствие во взятом материале микроорганизма не говорит об отсутствии инфекции, так как он мог быть взят из точек слизистой, где нет H. Pylori, а, например, в 3-х сантиметрах он уже есть).

Не должны использоваться для диагностики: разнообразные дыхательные тесты, в которых не используется меченная радиоактивным углеродом С-13 мочевина, определение ДНК H. Pylori в кале, посев кала на хеликобактер, определение хеликобактера в соскобе с языка, а также другие недостоверные методы диагностики.

При выявлении клинически значимой инфекции H. Pylori (есть симптомы заболевания, наличие микроорганизма подтверждено «правильными» методами исследования) должна проводиться антихеликобактерная терапия (еще ее называют эрадикацией).

источник

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиралевидную бактерию, которая колонизирует и существует на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия ассоциирована с 80% язв с локализацией в желудке и с 90% язв в двенадцатиперстной кишке.

Исследование на присутствие в организме H. Pylori имеет важное значение ввиду того, что имеется четкая связь между присутствием бактерии и обнаруживаемыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например такими, как гастрит, язва, а также рак желудка.

Образцы кала от пациента можно исследовать при обострении процесса. При этом требования касательно сроков забора образцов от начала болезни нет.

Кал: сбор, подготовка образцов. Собирается в количестве одной трети от объема контейнера. Образец хранится при температуре от +2 до +8. Материал доставляется в лабораторию как можно раньше, но не позднее 24 часов после сбора. Дополнительную информацию перед сбором образцов спрашивать в лаборатории, где предполагается проходить обследование.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антиген Helicobacter pylori в кале может проводиться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в частности гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); при подозрении на новообразование; при уточнении показаний для назначения эрадикационной антихеликобактерной терапии, а также для оценки ее эффективности.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается обнаружение или отсутствие антигена Helicobacter pylori в кале. Следует помнить, что результат может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат свидетельствует об инфицировании Helicobacter pylori. Это, в свою очередь, может указывать на высокий риск возникновения воспаления слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни или же на уже сформировавшийся процесс/состояние. Обнаружение бактерии следует расценивать также как повышенный риск возникновения рака желудка.

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфицирования Helicobacter pylori; тем не менее, невыявление бактерии возможно также по причине не совсем корректной подготовки к анализу, особенно при наличии клинических признаков гастрита, дуоденита и/или язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Необходима консультация лечащего врача с уточнением дальнейшего алгоритма диагностики.

Факторы, которые также могут влиять на результат исследования

Ложноотрицательный результат возможен, например, в случае применения ингибиторов протонной помпы (ИПП), антацидов, а также любых препаратов с антибактериальным действием на протяжении последних двух недель перед проведением исследования.

При отрицательном результате исследования с одновременным наличием явных клинических признаков поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки рекомендуется проведение повторного анализа на Helicobacter pylori этим же самым методом или же другими методами, которые также способны выявлять его наличие.

Отрицательный результат спустя 4 недели после проведенной терапии говорит об успешности терапии и об эрадикации (ликвидации) инфекции.

источник

Helicobacter pylori антиген – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Антиген H. Pylori, антиген возбудителя хеликобактериоза.

Helicobacter pylori antigen test, Helicobacter pylori Ag, HpSA.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Хеликобактериоз – это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней.

Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку. Однако Helicobacter pylori вызывает лишь предрасположенность к гастриту и язвенной болезни, и только при дополнительных факторах – группе крови О(I), наследственной предрасположенности, курении, злоупотреблении алкоголем, приеме ульцерогенных лекарственных препаратов, частых стрессах, неполноценном питании – возникает язвенный дефект.

В настоящее время доказано, что хеликобактерная инфекция повышает риск рака желудка. Более половины населения в мире являются носителями Helicobacter pylori, однако у большинства носителей нет никаких симптомов, и лишь примерно у 15 % из них возникает гастрит или язвенная болезнь.

Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза. Этот тест малоинвазивен, прост в применении, его специфичность и чувствительность – около 90 %.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хеликобактерной инфекции.

Для определения показаний к назначению антихеликобактерной терапии и оценки ее эффективности.

Когда назначается исследование?

• При жалобах, позволяющих заподозрить язвенную болезнь, гастрит или дуоденит: при дискомфорте в эпигастральной области, расстройстве пищеварения, чувстве тяжести в желудке, вздутии живота, изжоге, необъяснимых потерях веса, тошноте, рвоте.
• Когда нужно проследить эффективность антихеликобактерной терапии и выявить возможный рецидив.
• Когда необходимо подтверждение полной ликвидации инфекции.

Референсные значения: отрицательно.

Инфицирование Helicobacter pylori (соответственно, высокий риск развития язвенной болезни, гастрита, дуоденита или уже имеющееся заболевание, повышенный риск развития рака желудка).

Инфицирования Helicobacter pylori нет.

Если при отрицательном результате теста у пациента есть симптомы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита, рекомендуется через 2 недели повторить данный анализ или же провести другие исследования на Helicobacter pylori.

Положительный результат теста через неделю после проведенного курса лечения может говорить о его неэффективности, а отрицательный результат через 4 недели свидетельствует о полном уничтожении инфекции.

• Helicobacter pylori, IgA (количественно)
• Helicobacter pylori, IgG (количественно)
• Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, инфекционист, педиатр, хирург.

источник

Заболевания, поражающие главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), в большинстве своем могут приводить к тяжелым последствиям при отсутствии должного лечения. Для того чтобы вовремя выявлять зарождающуюся болезнь, врачи проводят специальные исследования, которые зачастую идентифицируют даже бессимптомный недуг на ранней стадии развития, позволяя своевременно предпринять должные меры по устранению проблемы.

К числу наиболее важных диагностических процедур относится анализ кала на хеликобактер – он дает возможность обнаружить патогенные организмы, паразитирующие в ЖКТ и вместе с тем препятствующие его нормальному функционированию.

Хеликобактерия – это болезнетворный одноклеточный организм со спиралевидным тельцем, дающим возможность беспрепятственно «ввинчиваться» в густую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Живой патоген снабжен несколькими длинными жгутиками (от 4 до 6), с помощью которых передвигается по стенкам верхних отделов ЖКТ.

Данный паразит, в отличие от подавляющей части иных бактерий, превосходно себя чувствует, пребывая в кислой желудочной среде. Выделяемые хеликобактер пилори вредные токсичные вещества ежедневно воздействуют на слизистый слой ЖКТ, что может привести к воспалительным процессам, перфорации, эрозии, а также канцерогенезу (формированию онкологических очагов).

Что интересно, когда паразит хеликобактер чувствует опасность, он принимает вид свернувшегося шарика, покрытого плотной защитной оболочкой. Подобная форма позволяет пережидать неблагоприятные факторы окружающей среды, но одновременно разрушает пристеночные участки желудка с куда большей интенсивностью, создавая угрозу развития злокачественных образований.

Симптомы, указывающие на заражение хеликобактер пилори, дают о себе знать далеко не сразу, поэтому нередко та или иная болезнь, вызванная жгутиковыми организмами, выявляется довольно поздно, что влияет и на увеличение количества осложнений, и на длительность курса лечения.

Анализ кала на хеликобактер пилори, как правило, назначают людям, которых на протяжении длительного времени беспокоят симптомы, указывающие на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. К признакам подобного рода относятся:

• резкое снижение массы тела без каких-либо видимых предпосылок;
• кислая отрыжка;
• ощущение тяжести в области желудка;
• диарея (регулярный жидкий стул);
• обстипация (запоры);
• желудочные боли после каждого приема пищи;
• беспричинная потеря аппетита;
• приступы изжоги;
• метеоризм (чрезмерное скопление газов в ЖКТ, вызывающее вздутие);
• постоянное урчание в животе, не связанное с голодом;
• тошнота;
• непереносимость пищи животного происхождения;
• неутолимая жажда;
• рвота, сопровождающаяся выделением крови;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• дисфагия (затрудненный процесс глотания).

Если имеют место серьезные нарушения в функционировании желудка и кишечника, то вышеперечисленные симптомы могут сочетаться с мигренью, раздражительностью, анемией, общей слабостью, гипергидрозом (обильным выделением пота), бледностью кожных покровов, инсомнией (нарушением сна), тахикардией и высокой температурой (37–38 °C).

Помимо прочего, врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ кала на хеликобактер тем, у кого были выявлены следующие патологии:

• атрофический гастрит;
• дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• диспепсия (несварение);
• лимфома желудка;
• железодефицитная анемия;
• болезнь Менетрие (патологическое утолщение слизистых желудочных оболочек с дальнейшим поражением желез внутренней секреции, которое приводит к образованию множественных кист и аденом);
• злокачественные образования, локализующиеся в ЖКТ;
• тромбоцитопения (резкое снижение количества кровяных пластинок);
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• дисплазия кишечника.

Иногда пациенту требуется пройти исследование на хеликобактер, для того чтобы исключить различного рода отклонения перед назначением лекарственных препаратов, провоцирующих недостаточную выработку желудком соляной кислоты. Также диагностику осуществляют после основного курса антибиотикотерапии – это позволяет уточнить её результативность. В случае стагнации или ухудшения состояния специалисты корректируют тактику лечения.

На данный момент разработано 3 метода исследования кала на Helicobacter pylori, к которым и прибегают специалисты в лабораториях:

• Культуральное исследование. Предполагает введение полученного биоматериала в питательную среду, способствующую размножению колониальных организмов. Идентифицированные представители хеликобактер пилори изучаются с применением различного рода химических красителей и лекарственных средств. Последние позволяют установить степень чувствительности хеликобактер к разным видам препаратов.
• Иммунологический способ. К определенному количеству испражнений добавляют раствор с содержанием специальных белковых структур (антител), которые активно реагируют на наличие опасных антигенов хеликобактер, давая диагностам понять, что соответствующая проба заражена патогенными бактериями.
• ПЦР (или полимеразная цепная реакция). Данный способ подразумевает выделение «вражеской» ДНК за счет особых ферментов с дальнейшим удвоением частицы дизоксирибунуклеиновой кислоты. Искусственная репликация ДНК осуществляется до тех пор, пока не будет получен полноценный генетический код, который затем сравнивают с имеющимся образцом хеликобактер пилори.

Подавляющая часть медицинских лабораторий отдает предпочтение именно методу ПЦР, причиной тому служит более качественный и достоверный результат диагностики в сравнении с остальными типами исследования на хеликобактер. Более того, обработка данных такого анализа требует всего нескольких часов, т. е. итоговый бланк с показателями выдается пациенту или лечащему врачу на следующий день.

Нормой считается полное отсутствие возбудителей хеликобактер, которое выражается обычно несколькими способами:

• надписью «не обнаружено» или «не выявлено»;
• печатью «отрицательный» или «отсутствуют»;
• цифрой «0»;
• прочерком.

У ПЦР существует всего два варианта результатов – отрицательный и положительный, наличие последней пометки свидетельствует об обнаружении хеликобактер пилори. Аналогична ситуация и с остальными видами исследования. Иногда степень заражения хеликобактер обозначается плюсиками: чем выше уровень содержания болезнетворных жгутиковых паразитов, тем больше соответствующих значков фигурирует в бланке (их число варьирует от 1 до 4).

Качественная подготовка требует акцентирования внимания на 3 ключевых пунктах, а именно на изменении рациона питания, ограничении употребления лекарственных препаратов и правильном сборе биоматериала. Теперь обо всем чуть подробнее.

Для того чтобы итоговые показатели не подверглись искажению, необходимо исключить за 3–4 дня до анализа на хеликобактер пилори следующие виды продуктов питания:

• напитки: алкоголь, газировка, крепкий чай и кофе;
• овощи: редька, капуста, свекла, редис, помидоры, морковь, болгарский перец;
• фрукты: персики, абрикосы, апельсины, мандарины, гранат, нектарины, хурма, манго, грейпфрут;
• специи: карри, куркума;
• соусы: кетчуп, соевый;
• первые блюда: отруби, перловая, гречневая или бобовая каша.

Во время подготовки к исследованию на хеликобактер пилори лучше всего ввести в привычный рацион больше слизистых каш, кисломолочной и молочной продукции, пюре (из фруктов и овощей), легких супов. К числу предпочтительных напитков относятся отвар шиповника, зеленый чай, компоты, неконцентрированные соки из винограда или яблок, морсы и, конечно, обычная вода.

На самом деле анализ кала на хеликобактер предполагает полный отказ от каких-либо препаратов, особенно это касается:

• ректальных свечей;
• антацидов (Альмагеля, Викалина, Маалокса и пр.);
• слабительных средств;
• антибиотиков.

Если же некоторые лекарства требуют регулярного употребления, об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.

Для начала следует приобрести специальную емкость накануне анализа на хеликобактер. Стерильный контейнер приобретается либо у самих врачей, либо в аптечной сети. В случае отсутствия подобной возможности можно прибегнуть к помощи миниатюрной чистой баночки из стекла с плотно закрывающейся крышкой (лучше прокипятить такую тару перед использованием).

Стоит отметить, что биоматериал категорически запрещено собирать непосредственно из подгузника или унитаза, так как к калу могут налипнуть инородные бактерии, которые имеют обыкновение искажать результаты исследования. Перед актом дефекации желательно подмыться. С помощью пластмассовой ложечки, крепящейся к крышке приобретенной емкости, необходимо отделить несколько сегментов биоматериала, взятого из различных точек.

Тару следует наполнить на ⅓ или ¼, затем прикрутить крышку. Желательно собирать кал за 1–3 часа до анализа на хеликобактер пилори, однако при необходимости можно обернуть контейнер в цельный полиэтиленовый пакет и поставить его в холодильник (ни в коем случае не в морозильную камеру). Требуемый температурный режим – не выше 3–4 °C. Хранить пробу подобным образом следует не более 48 часов.

Многое зависит от метода диагностики, к которому прибегали специалисты при выявлении хеликобактер. Несовершенными типами исследования признаны культуральный и иммунологический способы, поскольку каждый из них не учитывает ряд нюансов, связанных с обнаружением патологических бактерий.

Например, первый метод далеко не всегда может предоставить подходящую питательную среду для колониальных паразитов хеликобактер. Не менее важный пункт – по мере продвижения по кишечному тракту одноклеточные представители хеликобактер пилори подвергаются негативному воздействию соков, поступающих из поджелудочной железы и желчного пузыря, что вынуждает их принимать кокковую (сферическую) форму, о которой ранее шла речь.

Если жгутиковые паразиты находятся в защитных капсулах (а именно там они и пребывают, попадая в каловые массы), их сумеет обнаружить достоверно только ПЦР, основанный на искусственном удвоении бактериальной ДНК. Именно этот способ считается максимально правдивым.

Существует только одно «но»: ДНК хеликобактер может выявиться даже в течение месяца после излечения, поэтому для уточнения физиологического состояния пациента потребуются дополнительные медицинские исследования. Если персонал лаборатории не пренебрегал мерами предосторожности при работе с биоматериалом, избегая случайного смешения различных проб, то итоговые показатели будут соответствовать реальному положению вещей.

источник

Хеликобактер пилори – одна из самых опасных бактерий, которая провоцирует развитие различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Для диагностики патологии назначают не только анализ крови, но и анализ кала.

Хеликобактер пилори – это патогенные бактерии, которые инфицируют двенадцатиперстную кишку и желудок

Хеликобактер пилори – это болезнетворная бактерия, которая при попадании в организм становится причиной развития хеликобактериоза. Она небольшая по размеру и имеет спиралевидную форму. Выделяя большое количество токсинов, она поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия получила свое название от того, что находится в пилорическом отделе желудка.

Размножаясь, Хеликобактер воздействует на все клетки желудка, что и приводит к воспалительным процессам. Эта бактерия устойчива к кислой среде и можете передвигаться по стенкам желудка с помощью жгутиков.

Признаки инфекции могут проявляться не сразу. Заболевание развивается при сопутствующих факторах: неправильное питание, стрессовые ситуации, снижение иммунитета. Заражение может происходить через загрязненную воду или пищу, при контакте с зараженным человеком во время чихания и кашля.

Для хеликобактерной инфекции характерны следующие симптомы:

• Изжога
• Тошнота и рвота
• Запах изо рта
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Расстройство стула
• Дискомфорт после приема пищи

Перечисленные симптомы схожи с признаками гастрита и язвы, поэтому для выявления возбудителя и лечения хеликобактериоза необходимо пройти обследование.

Медицинские одноразовые контейнеры для сбора кала для анализа

Анализ кала – лабораторное исследование, которое позволяет обнаружить паразитов, обитающих в кишечнике. С помощью этого анализа можно с точностью определить Хеликобактер в организме. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки и сбора материала:

• За 3-4 дня необходимо отменить прием антибиотиков, слабительных препаратов, ректальных свечей. При этом важно предупредить врача о применение препаратов.
• Материал для анализа нужно собирать в чистую емкость. В аптеке продается специальная емкость для этих целей. Запрещается собирать материал после клизм, приема слабительных средств, так как результаты будут недостоверными.
• После сбора материал можно хранить в течение 12 часов при температуре 2-8 градусов, но для исследования лучше сдать через 4-5 часов после процесса дефекации.
• Если сбор каловых масс выполняется после проведения антибиотикотерапии при хеликобактериозе, то это делать следует только через месяц после окончания приема антибиотиков.

В лаборатории полученный материал исследуют методом ПЦР. Это молекулярно-генетическая диагностика, которая позволяет выявить Хеликобактер даже маленького фрагмента ДНК бактерии в собранном материале. Исследование проводится в определенных условиях и температурном режиме.

Больше информации о Хеликобактер пилори можно узнать из видео:

Анализ на бакпосев кала предполагает качественную и количественную оценку микроорганизмов в исследуемой среде. Выделяют 4 степени роста бактерий:

• 1 степень. В благоприятной жидкой среде рост выявленных бактерий осуществляется слабо, а на твердой — вовсе не наблюдается.
• 2 степень. Размножение и рост микрофлоры определенного вида доходит до 10 колоний.
• 3 степень. Отличается значительным ростом до 100 колоний в твердой среде.
• 4 степень. Рост бактерии очень высокий и превышает 100 колоний.

Третья и четвертая степень свидетельствует о воспалительном процессе, спровоцированном конкретным видом бактерии.

Наличие Хеликобактер в кале не указывает на язву желудка или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, а лишь определяют наличие болезнетворной бактерии. Если по результатам анализа слизистая желудка заселена Хеликобактер, то во многих случаях это сопровождается такими патологиями, как язва, гастрит, синдром раздраженного кишечника, канцерогенная опухоль, панкреатит и др.

Для точной постановки диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Обследование должно быть комплексное и включать биопсию и гистологическое исследование.

Болезнетворная бактерия не оказывает влияния на течение беременности и состояние ребенка

В период беременности желудочно-кишечный тракт подвергается большой нагрузке. При этом очень часто наблюдается изжога, боль в эпигастральной области и др. Риск развития язвы очень высокий, поэтому будущая мама должна пройти обследование на выявление данной инфекции, чтобы избежать возможных нарушений.

Обследование лучше выполнить на первых месяцах, так как с увеличением срока диагностика затрудняется. Для диагностики применяются неинвазивные методы исследования. Эффективным диагностическим методом определения Хеликобактер является желудочное зондирование. Процедура проводится щадящим способом. Эндоскопия проводится в редких случаях и с большой осторожностью, так как увеличивается давление на органы матки.

Лечение при беременности и в период лактации хеликобактериоза запрещено, из-за возможного негативного влияния антибиотиков на плод.

Из препаратов разрешаются Фосфалюгель, Маалокс. Из спазмолитиков только с разрешения врача можно использовать Дротаверин, Баралгин, Папаверин.

Если хеликобактерная инфекция активно проявляется во время вынашивания, то симптомы токсикоза ярко выражены и появляются очень рано. Токсикоз может наблюдаться вплоть до 5 месяца. Беременная женщина должна придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. Диета №1 назначается в острый период. Запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, копченые продукты, капусту, шпинат, редьку и т.д.

При выявлении хеликобактерной инфекции назначается антибиотикотерапия

Схема лечения Хеликобактер пилори определяется врачом индивидуально с учетом выраженности симптоматики и результатов анализа. Терапия хеликобактериоза предусматривает гибель бактерии, а также заживление язв:

• Из антибактериальных препаратов применяют Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин др.
• Кроме антибиотиков назначают препараты, противокислотной направленности: Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол и др. При использовании этих препаратов уменьшается выработка соляной кислоты.
• Для снижения кислотности показано применение Алмагеля, Маалокса, Алюмага и других подобных препаратов. Эти лекарственные средства оказывают адсорбирующее, обволакивающее и гастропротекторное действия.
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, после применения антибиотиков используют пробиотики: Лактоферрин, Витафлор,

На время лечения следует придерживаться правильного питания. Пища должна быть дробной, не горячей и не холодной. Принимать пищу следует строго в определенные часы. Диетическое меню должен согласовать врач, однако рекомендации для всех больных заболеваниями ЖКТ одинаковы: отказ от жирной, жареной, соленой пищи, специй, маринадов, алкоголя и газированных напитков.

источник

Положительный результат анализа кала на хеликобактер служит достоверным доказательством заражения человека. Исследование относится к прямым видам, когда выявляется конкретный возбудитель или его ДНК, а не последствия его воздействия или продукты распада (как при проведении иммунологических анализов крови).

Кроме того, достоинством способа является его неинвазивность — отсутствие необходимости применять для забора материала более или менее травматичные процедуры (прокола вены для взятия крови, введения дуоденального зонда).

Проведение анализа кала не связано с присутствием пациента, достаточно своевременной доставки в лабораторию испражнений. Это особенно важно для обследования детей.

Существуют разные методики выявления Helicobacter pylori, каждая обладает своими достоинствами и недостатками.

Лечащий врач определяет необходимость и выбор способа исследования. Немалое значение имеет доступность анализа для конкретного пациента из-за цены. Большая часть выполняется только в частных клиниках и лабораториях, поскольку требует дорогостоящего оборудования.

Цель исследования — выявление причинной связи заболевания с хеликобактер и назначение целевого курса лечения для избавления от возбудителя.

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

К особенностям микроорганизма относятся:

• сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
• длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
• возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• изжога;
• болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
• запоры или поносы;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• снижение аппетита;
• резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

• необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
• признаки железодефицитной анемии;
• неясная тромбоцитопения;
• возможность заражения членов семьи;
• контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
• выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Выделение культуры возбудителя — микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

• посев должен проходить без доступа кислорода;
• можно выделить только спиралевидные формы, которые редко попадают в кал, а не кокковые;
• результаты реакции на чувствительность к антибиотикам in vitro (инвитро означает «на стекле, в пробирке») на практике оказываются обманчивыми и в некоторых случаях не совпадают с фактическим применением у пациента (in vivo), обнаруженный оптимальный антибиотик оказывается недостаточно эффективным;
• анализ требует длительного срока (7–10 дней) для полного проведения.

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования — сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза — фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

• при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
• желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
• атрофическом поражении слизистой желудка;
• полипах;
• опухолях желудка;
• выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
• контроле за результатами терапии антибиотиками.

Преимуществами ПЦР кала можно считать:

• высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
• простоту проведения;
• безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
• возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
• выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.

• не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
• нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
• чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
• сравнительно высокая стоимость;
• необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
• положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

• отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
• положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

• выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
• если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
• знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
• R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
• I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

• 1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
• 2 степень — вырастает до 10 колоний;
• 3 степень — число выросших колоний достигает 100;
• 4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

• прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
• контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
• некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
• запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
• собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
• непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
• доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Пациент при диагностике не должен настаивать на изолированном исследовании кала. Используя дополнительные виды, врач повышает достоверность информации о заражении хеликобактерией.

Большой популярностью пользуются уреазные дыхательные тесты.

Неопровержимым видом обследования является цитологическое исследование образца слизистой желудка, полученного при биопсии во время фиброгастроскопического исследования. При высокой разрешающей возможности микроскопа лаборант видит окрашенную хеликобактерию.

Фиброгастроскопическая картина самой слизистой с характерными эрозиями, атрофией, изъязвлением указывает на косвенные признаки присутствия возбудителя в желудке. Рентгенологическая диагностика также позволяет по нарушениям в направлении складок, контуров желудка судить об органической патологии, вызванной хеликобактерией.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска. При выборе медицинского учреждения для выполнения исследований на платных условиях нужно посоветоваться по поводу репутации и ответственности его сотрудников.

источник

Каждый человек при проблемах с желудком должен знать, что это может быть причиной появления в организме опасной бактерии. Чем она может грозить, а также правила ее выявления в организме описаны в данной статье.

Нарушения в работе желудка и кишечного тракта – одно из самых распространенных на сегодня заболеваний. Боли в области желудка, временное чувство тяжести или тошнота после употребления пищи могут свидетельствовать о наличии в организме бактерии, которая называется хеликобактер пилори. Если вовремя не принять мер для лечения или игнорировать эту проблему, то это может стать причиной появления язвы желудка, гастрита или рака. Поэтому врачи рекомендует при первых проявлениях симптомов сразу же обращаться к доктору и сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори.

Данные бактерии могут паразитировать в желудке и двенадцатиперстной кишке. Те токсины, которые выделяют бактерии, могут поражать слизистые определенных органов в теле человека. На начальном этапе подобные повреждения будут сопровождаться болями при испускании мочи, появлением воспалительных процессов. Если стадия заболевания будет запущена, то это приведет к появлению опухолей и изменениям в структуре органов.

Микроб хеликобактер пилори может отлично чувствовать себя в кислотной среде, поэтому желудок и является постоянным местом ее нахождения и размножения. Сама бактерия хеликобактер пилори круглая или овальная и может находиться в организме длительное время.

Бактерия является самой распространенной, но ее присутствие в организме не всегда говорит о том, что там происходят патологические изменения или нарушения. Большинство зараженных хеликобактер пилори могут совсем не чувствовать никаких симптомов. Доктор может определить наличие заболевания только при сдаче и исследовании анализов кала на хеликобактер пилори.

Причины, которые указывают на необходимость обратиться к врачу, такие:

1. Тяжесть в желудке.
2. Непринятие организмом мяса.
3. Отрыжка, тошнота или изжога.
4. Рвота.
5. Боли в кишечнике.
6. Плохой аппетит.
7. Метеоризм.
8. Болезненное и затрудненное глотание слюны.
9. Поносы или запоры.
10. Снижение веса.
11. Появление крови в кале.

Когда требуется сдавать анализ кала на хеликобактер? Анализ кала на хеликобактер пилори надо сдавать в таких случаях:

1. При язве желудка или гастрите.
2. Когда у кровного родственника будет обнаружен рак желудка.
3. Проявление заболевания у одного из родственников, которые проживают рядом.

Специалисты отмечают, что обычно заражение хеликобактер пилори происходит в семье, где постоянно находится человек, школе или садике. Передается бактерия через слюну или слизь. Увеличить риск заражения может использование одной посуды или нарушение правил гигиены. Если заболевание будет протекать без симптомов, то привести к появлению бактерии в организме может курение, употребление алкоголя или частые стрессы.

В настоящее время врачи могут выявить наличие паразита в организме несколькими способами. Наиболее традиционным является сдача кала для анализа. Анализ кала происходит способом ПЦР. При помощи его также можно выявить антигены в организме. Такой анализ кала на выявление антигена могут сдавать как дети, так и взрослые. Достоверность результатов анализа кала на наличие антигена составляет 95% даже в том случае, когда бактерия в ходе своей жизни меняет форму и концентрацию в организме.

источник

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) обитает в клетках слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки человека. Некоторые штаммы (генетические типы) микроорганизма выделяют специфические токсины, разрушающие клетки и повышающие риск возникновения таких патологий, как хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, некоторые виды злокачественных опухолейа. Такие штаммы необходимо своевременно выявлять и лечить. Одним из способов определения инфицирования Helicobacter pylori является анализ кала.

ПЦР (полимеразная цепная реакция), культуральный и иммунологические анализы кала относятся к прямым методам исследования. В отличие от косвенных методов, когда о наличии патологического агента судят по присутствию продуктов его жизнедеятельности или реакции иммунной системы организма (выработка антител), прямые методы обнаруживают непосредственно сам микроорганизм или его ДНК.
Все виды анализа кала на хеликобактериоз являются неинвазивными (нетравматичными) видами исследования в отличие от забора крови или гастродуоденоскопии.

ПЦР-метод является одним из видов молекулярно-генетической диагностики и позволяет определить наличие Helicobacter pylori даже в случае присутствия в материале небольшого фрагмента ДНК бактерии.

Суть метода состоит в многократном умножении анализируемого образца возбудителя заболевания. Для проведения реакции необходим своего рода «каркас», состоящий из двух праймеров – полученных с помощью искусственного синтеза фрагментов ДНК, идентичных нуклеиновой кислоте Helicobacter pylori. Во время реакции между праймерами наращивается цепочка ДНК в случае присутствия в кале фрагмента биоматериала микроорганизма. В случае его отсутствия реакции не происходит.

Реакция проводится при определённых значениях температуры и кислотности среды, состоит из нескольких десятков повторяющихся циклов, для катализа (ускорения реакции) применяется специальный фермент – полимераза. За 30 циклов фрагмент ДНК патологического агента, присутствующий в биоматериале, умножается в миллиард раз, что позволяет с точностью диагностировать инфекцию.

При наличии соответствующих праймеров можно выявить инфицирование цитотоксичными (повреждающими клетки слизистой желудка) видами Helicobacter pylori.

Культуральный анализ (бактериологический посев) является микробиологическим методом исследования.

Биологический материал помещается в специфическую среду, благоприятную для роста бактериальной колонии. По истечении определённого срока (для Helicobacter pylori – более недели) культуру изучают под микроскопом, используя для верной идентификации колонии различные методы – окраску, способность вступать в те или иные биохимические реакции.

Кроме выявления патологического антигена (возбудителя заболевания) метод позволяет провести тест на его чувствительность к антибактериальным препаратам, что сокращает сроки и затраты на лечение, повышает эффективность терапии.

К сожалению, в некоторых случаях результаты теста на чувствительность in vitro («в пробирке») могут не совпадать с результатами лечения in vivo (живого организма): в жизни антибиотики, подобранные лабораторным методом, могут быть не столь эффективны.

Иммунологические методы основаны на свойстве антител слипаться с антигеном. Для исследования антитела со специальными метками соединяются с анализируемым образцом, в результате, при наличии в материале Helicobacter pylori, образуются комплексы антиген-антитело.

Все виды диагностики инфицирования Helicobacter pylori имеют свои преимущества и недостатки. Целесообразность применения того или иного метода зависит от разных факторов и этапов лечения. Оптимальный способ исследования выбирает врач-гастроэнтэролог.

Показания к ПЦР-анализу кала:

• язвы, эрозии желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• полипы, опухоли желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), язва пищевода;
• генетическая предрасположенность: злокачественные опухоли желудка у ближайших родственников (родителей, родных братьев и сестёр);
• контроль эффективности антибиотикотерапии.

Исследование ПЦР-методом оптимально назначать для оценки целесообразности проведения специфического лечения антибактериальными препаратами при имеющихся органических повреждениях.

Показание к культуральному анализу – определение чувствительности к лекарственным препаратам при неэффективности эмпирического лечения. Поскольку анализ является сложным (посев требует специальной среды и отсутствия доступа кислорода) и долгосрочным, это исследование не назначается для диагностики инфекции.

Бактериологический посев способен выделять только спиралевидные формы Helicobacter pylori, но не кокковые, получившие в последнее время широкую распространённость. Этот факт дополнительно снижает ценность исследования.

Показания к иммунологическим методам:

• симптомы функциональных и органических патологий желудка и кишечника:
  • метеоризм, изжога, отрыжка;
  • боли, имеющие периодичность в течение суток с обострениями весной и осенью;
  • поносы или запоры;
  • ощущение дискомфорта, переполнения желудка;
• перед назначением длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами или ингибиторами протонной помпы (средствами для снижения выработки соляной кислоты);
• железодефицитная анемия или тромбоцитопения невыясненной этиологии;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование ближайшего окружения;
• контроль эффективности антибиотикотерапии.

Иммунологические методы и ПЦР без генотипирования назначаются с целью скрининга – ввиду простоты и относительно низкой стоимости исследование проводится широким массам населения для выявления группы риска развития органических и опухолевых поражений желудка и кишечника.

К сожалению, в России скрининг на Helicobacter pylori не получил широкого распространения.

Иммунологический анализ проводится до инструментальных методов исследования при соответствующей симптоматике и позволяет предположить инфицированность Helicobacter pylori. По результатам анализа в случае необходимости назначаются другие методы исследования.

Специфическая терапия хеликобактериоза антибактериальными препаратами – процесс длительный, сопровождающийся плохой переносимостью у многих больных и высоким риском развития осложнений.

Назначение антибиотиков всем лицам, инфицированным Helicobacter pylori, — порочная практика. Специфическая антибиотикотерапия показана лишь пациентам с тенденцией к прогрессированию органических поражений – эрозий, язв, атрофического процесса, — как правило, заражённым определёнными штаммами хеликобактера. Этим больным требуется антибиотикотерапия с целью достижения ремиссии при язвенной болезни и предупреждения риска развития злокачественных новообразований.

Выявить цитотоксичные типы Helicobacter pylori можно только посредством ПЦР-метода.

Преимущества ПЦР-анализа кала:

• высокая чувствительность метода;
• высокая специфичность теста;
• простота и неинвазивность забора материала;
• безопасность;
• возможность выделения как спиралевидных, так и кокковых форм Helicobacter pylori;
• возможность выделения различных штаммов бактерии.

Чувствительность теста – способность к выдаче истинно положительных результатов. Чем выше чувствительность, тем ниже доля ложноположительных результатов, когда антиген якобы выявляется у неинфицированных лиц.

Специфичность теста – показатель, зависящий от количества ложноотрицательных (когда у инфицированного больного антиген не выделяется) результатов исследования. ПЦР-метод исследования кала на Helicobacter pylori характеризуется чувствительностью 64–94% и стопроцентной специфичностью.

Собрать кал легко и просто. В отличие от забора крови или гастродуоденоскопии взятие материала не требует применения местных анестетиков, на которые может развиться аллергическая реакция, не причиняет боли и дискомфорта, безопасно в плане заражения «грязным» инструментом. Исследование не требует приложения определённых усилий, как, например, дыхательный метод, что делает его доступным даже для маленьких детей.

Недостатки ПЦР-анализа кала:

• отсутствие возможности определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
• отсутствие возможности различать текущую инфекцию и успешно излеченную, когда фрагменты ДНК бактерии могут оставаться в фекалиях около месяца;
• более низкий показатель чувствительности по сравнению с исследованием биоптата (образца ткани или клеточной массы) слизистой желудка;
• относительно высокая стоимость анализа с генотипированием;
• строгие требования к персоналу: квалификация, неукоснительное соблюдение правил, аккуратность.

Один из основных недостатков ПЦР-метода является продолжением его основного достоинства: высокая чувствительность теста является причиной ложноположительных результатов в случае контаминации («загрязнения» извне) анализируемого материала.

Достоверность результата любого анализа зависит от чёткого выполнения определённых условий на всех этапах, и забор материала – не исключение.

• за трое суток до анализа отменяются антибиотики, слабительные, замедляющие перистальтику препараты, ректальные свечи и некоторые другие лекарства по наставлению врача, поэтому следует предупредить доктора о применении тех или иных лекарственных препаратов;
• сбор кала осуществляется в выданную лабораторией посуду, рекомендуется отбирать пробы из трёх разных точек;
• биоматериал желательно доставить в лабораторию немедленно; в случае отсутствия такой возможности пробу следует хранить при температуре 2–8 градусов не дольше 24 часов;
• если анализ выполняется для оценки эффективности назначенной ранее антибиотикотерапии против Helicobacter pylori, кал собирается не ранее, чем через четыре недели после окончания лечения.

Замедление пассажа каловых масс, запоры могут приводить к разрушению хеликобактера в фекалиях, что является причиной ложноотрицательных результатов. Для повышения достоверности результата врач может назначить перед анализом лёгкое слабительное – лактулозу.

Анализы назначает гастроэнтеролог, поэтому перед исследованием на Helicobacter pylori необходима его консультация.

Примерная стоимость исследования кала:

• ПЦР-метод с генотипированием – 1200 рублей;
• ПЦР без генотипирования – 600 рублей;
• чувствительность к антибиотикам – 600 рублей;
• иммунологические методы – 400–650 рублей (в зависимости от метода).

Для наиболее точной диагностики Helicobacter pylori необходимо выбирать медицинское учреждение, заслужившее хорошую репутацию.

Период обработки анализов, их достоверность зависят от метода определения антигена.

Низкая достоверность иммунологического и культурального анализа объясняется малымсодержанием антигена в фекалиях: если ПЦР-анализ чувствителен и при наличии 10 клеток, то для достоверного результата других методов клеток должно быть хотя бы в 10 раз больше.

Исследование кала на хелибактериоз безопасно, нетравматично и может осуществляться разными методами, позволяющими обнаружить инфекцию, определить штаммы вируса и чувствительность патогена к антибиотикам.

По результатам анализов можно сформировать группу риска, у представителей которой высока вероятность развития язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, злокачественных опухолей желудка; оценить степень риска и минимизировать его своевременным антибактериальным лечением цитотоксичных штаммов хеликобактериоза.

источник