Исследование кала на дизентерийно тифо паратифозную группу

Кишечная инфекция – частая причина расстройства пищеварения у детей. Чтобы быстро вылечить ваше чадо, нужно сдать анализы и выявить истинную причину расстройства кишечника. Лабораторная диагностика кишечных инфекций включает анализ кала на условно-патогенную группу микроорганизмов и анализ на патогенную флору (анализ на дизгруппу и тифопаратифозную группу бактерий).

Анализ кала на дизгруппу – это исследование фекальных масс на присутствие возбудителей кишечных инфекций. В эту группу входят бактерии, которые не являются постоянными обитателями кишечника у здоровых детей и потенциально могут вызвать инфекционный процесс. К ним относятся возбудители дизентерии (шигелла) и сальмонелла.

Условно-патогенные микроорганизмы (энтерококки, стафилококки, клостридии, грибы) наряду с «полезными» бактериями составляют естественную микрофлору кишечника. Условными они называются, т.к. их способность вызывать инфекцию зависит от конкретных обстоятельств: ослабление иммунитета, резкое уменьшение числа «бактерий-помощников» (лактобактерии, бифидобактерии), испорченные продукты питания.

Сдавать кал на дизгруппу нужно для уточнения диагноза при подозрении на кишечную инфекцию или в рамках профилактических мероприятий.

Для развития кишечной инфекции необходимо попадание патогенных микробов в кишечник ребенка. Источником заражения являются фекалии зараженного человек. Передача микробов может произойти при контакте с больным человеком или носителем инфекции, при употреблении зараженной пищи или воды. Водный путь считается самым распространенным.

Добраться до кишечника удается не всем бактериям – желудочный сок вызывает гибель большинства из них. Поскольку у младенцев (особенно у новорожденных), желудочный сок вырабатывается в малом количестве, то риск инфицирования у них выше. У грудничка может возникнуть кишечная инфекция при добавлении прикорма. Если прикорм готовится без соблюдения санитарных правил или не прошел термической обработки, то в нем могут присутствовать условно-патогенный микробы.

При кишечной инфекции у ребенка могут появиться следующие жалобы:

• боли в животе,
• тошнота, рвота,
• жидкий стул,
• повышение температуры тела, озноб, общая слабость.

Острая кишечная инфекция у детей может протекать в виде гастрита, энтерита или колита, развивается она быстро. Понос – это защитная реакция организма для удаления возбудителя. Но вместе с жидким и обильным стулом теряются и полезные вещества и, если вовремя не начать лечение, то от обильного поноса и рвоты у ребенка развивается обезвоживание. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся сухими, ребенок – вялым, уменьшается количество мочи, отсутствует пот и слезы. У новорожденного западает родничок. В очень тяжелых случаях развивается шок и полиорганная недостаточность. У грудных детей обезвоживание развивается намного быстрее.

Показанием для анализа является выявление носительства. Это те случаи, когда дети, уже переболевшие кишечной инфекцией, продолжают выделять патогенный микроб с калом. Поэтому анализ кала на кишечную группу для госпитализации – непременная процедура, если ребенку нужно провести хирургическое вмешательство и лечение в стационаре по поводу другого заболевания.

Профилактическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций проводится также у практикующих медработников, работников пищевой промышленности и общеобразовательных учреждений и входит в обязательное ежегодное обследование.

Исследование кала на дисбактериоз может показать, присутствуют ли в организме необходимые пищеварительные ферменты.

Перед тем, как сдать кал на кишечную группу, нужно знать, как правильно это сделать. Техника взятия не является сложной. Собираться кал должен в специальный пластмассовый флакончик, который можно купить в аптеке. Перед взятием кала нужно подготовить ребенка: несколько дней не принимать активированный уголь, касторовое масло, не ставить ректальных свечей и не принимать антибиотиков. Берут кал после того, как ребенок сходит в туалет «по маленькому».

Соберите кал из нескольких мест и заполните одну треть емкости, это около 2 см. Если естественной дефекации приходится ждать долго, то в качестве материала для анализа подойдет кал, взятый с нижнего белья (обязательно свежего). Чтобы собрать кал, можно использовать пипетку, если стул очень жидкий. Забор экскрементов производится из участков, где много патологических примесей, таких как гной, слизь, хлопья. В выбранном материале не должно быть крови. Собираем кал утром. Бывают случаи, когда взятие кала не требуется, на анализ отправляют ректальный мазок. Он берется в поликлинике специальным тампоном в положении ребенка лежа на боку. Взятый кал или мазок сдают в лабораторию в течение 3-х часов после забора.

Анализ кишечной инфекции у детей включает бактериоскопическое и бактериологическое исследование кала. Бактериоскопический метод показывает наличие бактерий и простейших микроорганизмов в кале под микроскопом. Бактериологический анализ испражнений – это выращивание колонии микроорганизмов.

Для этого на питательную среду делают бак посев кала. По характеру роста определяют вид инфекционных возбудителей и их концентрацию. При обнаружении патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам.

Самый часто задаваемый вопрос: «Сколько делается анализ на кишечные инфекции?» Для роста колонии необходимо время. Сколько дней будет расти культура – зависит от конкретного вида микроба. Данные получают обычно в течение 1–2 недель.

Иногда анализ на кишечную группу может быть недостаточно информативным. Например, если причина инфекции – вирус или простейшие микроорганизмы, или если в кале обнаружился не сам возбудитель, а его отходы. В этом случае сдают кал на полимеразную цепную реакцию. ПЦР кала определяет ДНК возбудителя, даже если в кал попала всего одна бактерия. Данные приходят за сутки.

К дополнительным диагностическим методам исследования при кишечных инфекциях относится анализ крови, бакпосев крови (если лихорадка у ребенка длится более 3-х дней) и серологический анализ (позволяет выявить антитела к возбудителям).

Посев кала на патогенную кишечную флору также позволяет дифференцировать кишечную инфекцию от других состояний, которые могут вызывать такие же симптомы. Дифференциальная диагностика кишечного заражения проводится с дисбактериозом и пищевыми токсико-инфекциями. Для диагностики дисбактериоза сдается анализ кала на УПФ.

У здорового ребенка в кале отсутствуют патогенные микроорганизмы, т.е. анализ должен быть отрицательным на дизгруппу и сальмонеллез, а также на дизентерийную амебу и тифопаратифозную группу. В норме отсутствуют и такие простейшие микроорганизмы как кишечные трихомонады, балантидий.

Высокие значения болезнетворных бактерий, не входящих в нормальную микрофлору, обнаруживаются в двух случаях: острая кишечная инфекция и бактерионосительство.

Анализ на УПФ расскажет, сколько этих бактерий насчитывается в 1 грамме кала. Низкие значения энтерококков, клостридий, грибов candida и бактероидов считается отрицательным результатом, т.к. для развития инфекции необходимо определенное количество возбудителя, а не только его присутствие. Если условно-патогенная микрофлора преобладает над концентрацией лактобактерий в кале – это дисбактериоз.

Если обнаружена кишечная группа — анализ дополняют тестом на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Антибиотикочувствительность обозначается следующими буквенными обозначениями

• S — чувствительный (ч),
• R — устойчивый, резистентный (у),
• I — умеренно устойчивый (уу).

Если анализ кала пришел положительным, то больного ребенка нужно изолировать. При легком течение заболевания лечение можно проводить дома. Необходимо восстановить количество потерянной с калом жидкости (регидратация). Врач назначает антибиотикотерапию. При тяжелом обезвоживании ребенок должен быть срочно госпитализирован!

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, если одно заболевание протекает под маской другого. В таких случаях точный диагноз устанавливается по итогам успешного лечения. Если терапия оказалась эффективной – диагноз верен.

источник

Для диагностирования кишечной инфекции, как острой, так и хронической проводят исследование кала, которое называется анализом на дизгруппу. Взятый материал исследуют на присутствие патогенных микроорганизмов, чтобы назначить правильный курс лечения. Что представляет собой данный анализ, как его сдавать, и нужна ли какая-то особая подготовка для сдачи материала – обо всём этом подробно и по порядку.

Кишечные инфекции сегодня самые распространенные среди всех заболеваний. Они страшны тем, что поражают организм человека, вызывая интоксикацию. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться весьма печально. Для корректного врачевания необходимо провести ряд исследований. Анализ на дизгруппу – это один из эффективных методов исследования микрофлоры кишечника методом бактериального посева. Анализ может назначаться даже здоровым людям, если те проживают совместно с заражёнными.

Исследование может назначаться, если во время лечения антибиотиками отмечалось расстройство желудка, а после окончания курса оно прекратилось. Направят обследоваться при вздутии живота и частого метеоризма. Женщинам рекомендуется исследовать кал при постоянной молочнице. Если понос чередуется с запорами – само время пройти обследование.

Признаки кишечных инфекций аналогичны друг другу, поэтому сразу нельзя определить заболевание. По описаниям можно понять, что основные из них – это жидкий стул с примесью слизи, гноя или крови, повышенная температура тела, тошнота и пр. Только корректно проведенный анализ позволит выявить истинную причину. Исследование фекалий поможет определить нехватку выработки пищевых ферментов. Анализ на дизгруппу показывает наличие микроорганизмов и паразитов, которые способны вызвать такие заболевания, как:

Для сбора кала нужно взять чистую емкость и обязательно его ополоснуть. Дно выстилают листом чистой бумаги, на которую и следует опорожняться. После дефекации небольшую порцию каловых масс необходимо собрать в специально предназначенный для того одноразовый контейнер. Если кал имеет водянистую консистенцию, то можно использовать пипетку для забора. В этом случае количество кала не должно быть меньшим 2-сантиметрового уровня. При наличии в кале слизи и гноя, их обязательно нужно взять для обследования, а вот кровь, если такая имеется, наоборот, стоит пропустить.

Анализ на дизгруппу берут максимум за 2 часа до момента сдачи. Вечерние опорожнения для исследования не собирают. Если диагностика осуществляется у ребенка, то допускается собрать кал с чистого белья, причем избегая остатков мочи. Временами может понадобиться сдача ректальных мазков, которые берутся в больнице специалистами. Для этого тампон вводится в прямую кишку и проворачивается несколько раз, после чего удаляется. При жидком стуле используется специальный катетер, который вставляется в анальное отверстие одним концом, а другим в контейнер для сбора каловых масс.

Бактериологическое исследование кала (бак анализ кала) позволяет определить возможных возбудителей заболевания. Важно знать, что для сдачи кала на бакпосев необходимо соблюсти несколько правил. Так, анализ не берут при приеме антибиотиков, НПВС, слабительных и противоглистных средств. Необходимо выждать срок 8-12 дней, прежде чем делать посев кала на патогенную флору. Не сдают его и после проведения рентгенографических исследований кишечника и слабительных клизм. Нельзя проводить анализ во время менструации, и следует стараться, чтобы в кал на дизгруппу не попала моча.

Бакпосев кала на исследование берут в утренние часы и как можно скорее доставляют в лабораторию. Там при помощи определенного инструмента на специальные питательные среды высевается полученный материал. Эти среды отличаются друг от друга в зависимости от того, какие бактерии необходимо вырастить. После этого биоматериал помещают в термостат для выращивания колоний бактерий, которые в последствие будут исследованы для получения результата о наличии определенного заболевания.

Важно знать, что быстро получить результаты исследования не получится, поэтому придется ждать для назначения более точного лечения. Анализ на дизгруппу делается долго, так как для получения правдивых результатов необходимо вырастить колонии бактерий. Для этого нужна минимум неделя. В некоторых случаях результаты исследования могут готовиться до 14 дней. По этой причине необходимо быть готовы к ожиданию, зато полученные результаты смогут показать реальную картину заболевания. Иногда может потребоваться провести повторный анализ кала на дизгруппу для выявления паразитов.

Получить расшифровку анализа на дизгруппу можно сразу после проведения лабораторных исследований. Если у пациента выявлено присутствие болезнетворных микробов, но отсутствуют симптомы, то важно понимать, что он является носителем бактерий. В результатах анализа здоровых людей не должно быть наличие следующих элементов:

В фекалиях здорового человека присутствует порядка пятнадцати групп микроорганизмов, среди которых можно назвать бифидобактерии, клостридии, лактобактерии и пр. В результатах не должны обнаруживаться стафилококки и энтерококки, но допускается их небольшое появление. В приведенной ниже таблице можно ознакомиться с информацией о нормах содержания микроорганизмов в теле здорового человека.

Увеличивающиеся в большую сторону показатели могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Чем выше показатель, вернее его отклонение от нормы, тем степень поражения организма больше. Не следует самостоятельно расшифровывать результаты анализа, которые показал посев на дизгруппу. Лучше доверить эту работу профессионалу. Доктор внимательно изучит показания анализа, сравнит его с сопутствующими болезнями, выявит возникновение очага заражения. Только в этом случае вероятность назначения адекватного лечения будет максимальной.

источник

Многие болезни человека проходят инкубационный и период созревания в кишечнике человека, откуда попадают в кровь. Кал на дизгруппу – это метод исследования материала пациента в лаборатории на наличие кишечных микробов. Бактериологический анализ помогает выявить паразитов и определить наличие патологии. Посев кала должен собираться по определенным правилам.

Человек может получить направление для проведения этого исследования, но что это такое? Кал на дизгруппу включает исследование методом бактериального посева микрофлоры кишечника больного. Проводится, как правило, при подозрении наличия кишечной инфекции или, если в семье есть заболевший и необходимо мониторить состояние сожителей. Анализ на дизгруппу помогает определить нехватку ферментов, участвующих в пищеварении на участке толстого кишечника, которые продуцируются кишечной флорой. Это открывает возможность диагностировать дисбактериоз при его наличии.

Для проведения бактериоскопического анализа необходимо небольшое количество биоматериала. Помещают его на питательную среду и ждут, когда микроорганизмы начнут размножение. Далее полученный материал помещается под микроскоп и изучается, с какой патогенной средой столкнулись врачи. Иногда используется способ полимеразной цепной реакции для бактериологического изучения мазка.

Поводом для назначения изучения микрофлоры может стать один из симптомов, которые заметит врач. Анализ кала на дизгруппу, как правило, проводят при появлении симптомов кишечной инфекции, к которым относятся:

• боли в животе;
• рост температуры тела;
• рвота, тошнота;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• мышечные, головные боли;
• жидкий стул (диарея) с примесями крови, хлопьевидного осадка, слизи, гноя.

Все эти признаки указывают на развитие ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, амебиаза и прочих инфекций кишечника. Определить другим способ возбудителя возможности нет. Анализ кала на кишечную группу может быть назначен для диагностики дисбактериоза, если присутствуют такие признаки:

• чередование запора и диареи;
• тошнота;
• метеоризм, вздутие живота;
• аллергия на продукты, которые ранее ее не вызывали;
• неприятный запах изо рта;
• частые рецидивы у женщин кандидоза влагалища;
• если описанные выше признаки появились после приема антибиотиков.

Посев кала на дизгруппу должен собираться по определенной процедуре. От правильности проведения забора зависит достоверность и точность результата. Сбор кала на бактериологическое исследование должно проводиться при помощи судна, которое нужно заранее вымыть, смыть все остатки дезинфицирующих средств. Выложите дно чистым листком бумаги, после дефекации соберите в контейнер на бакпосев кала небольшую порцию материала (не более размера грецкого ореха) при помощи специального инструмента (как правило, продается с контейнером).

При наличии в кале примесей хлопьев, слизи или гноя, необходимо взять конкретно эти участки для анализа на дизгруппу, избегать следует только примеси крови. Если стул жидкий, то сбор нужно провести, используя пипетку, количество материала – около 1/3 от объема контейнера. Доставлен кал должен быть не позднее, чем через 2 часа, вчерашний уже не подходит для изучения на дизгруппу. При сборе фекалий у грудничка разрешается собирать материал со свежего белья, с несвежего – нельзя. Избегайте попадания в материал мочи.

Иногда могут понадобиться ректальные мазки, которые делаются только в лабораторных условиях врачом, лаборантом или медсестрой. Применяются для этого специальные одноразовые тампоны, которые фиксируются на стержне. Для взятия мазка на дизгруппу пациент ложится на бок, к животу подтягивает ноги, разводит ладонями ягодицы. Сотрудник аккуратно вводит тампон в толстую кишку и собирает материал, затем кладет стержень в контейнер со специальной средой. Для пациентов с водянистым стулом используют специальный катетер.

Подготовка мазка, выращивание колонии занимает время, поэтому результаты необходимо ждать от 1 до 7 дней. Бактериологическое исследование кала следует проводить при первых же симптомах заболевания, чтобы узнать, какие бактерии стали причиной недуга. Это поможет начать своевременное и правильное антибактериальное лечение. Кал на кишечную группу проверяется по следующему алгоритму:

1. Изучение под микроскопом – бактериоскопическое исследование. Помогает выявить простейшие микроорганизмы, бактерии.
2. Посев – помогает вырастить паразитов, которые находятся в фекалиях.
3. Определение возбудителя – при помощи специальных лабораторных методов или по внешнему виду колоний, микроорганизмов.
4. Проверка чувствительности паразита к разным лекарствам.

Кал на УПФ – анализ, способный выявить одного или нескольких возбудителей, которые становятся причиной патологического состояния больного. Расшифровка анализа на дизгруппу у здорового человека не должна выявлять следующие микроорганизмы:

• холерные вибрионы;
• шигеллы;
• дизентерийная амеба (дизентерия);
• кишечные трихомонады;
• сальмонеллы;
• кишечные балантидии.

Если исследование дизгруппы выявило патогенные микроорганизмы, а типичных симптомов кишечной инфекции нет, то человек является носителем. В здоровом организме может быть обнаружено 15 групп бактерий, все они присутствуют практически у каждого, но в расшифровке их количество не должно превышать следующие показатели:

• лактобактерии – 108;
• клостридии – 105;
• бифидобактерии – 1010;
• кандиды – 104;
• пептострептококки – 106;
• бактероиды – 108;
• энтерококки – 108.

источник

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

• Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
• Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
• Для выявления бактерионосителей.
• Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
• При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
• При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
• В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

Также рекомендуется

• Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
• Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
• Анализ кала на скрытую кровь
• Общий анализ крови
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр , гастроэнтеролог.

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

источник

Довольно часто лечащий врач рекомендует пациенту сдать кал на анализ. Далеко не все, однако, понимают, для чего это делается и как правильно собрать кал. В данной статье будут описаны все особенности и расшифровка результатов исследования на группу возбудителей дизентерии. Кал является результатом сложных биохимических процессов в организме человека. Он собирает все конечные продукты, которые расщепляются в кишечнике в процессе пищеварения. Это и делает его подходящим для подобного вида исследования. Анализ кала на дизгруппу позволяет выявить наличие в кишечной микрофлоре патогенных организмов. С его помощью можно обнаружить кишечную палочку энтеропатогенной группы, стафилококк, сальмонеллез и дизентерию.

Инфекции, локализующиеся в кишечнике, способны обезвоживать и истощать организм в целом. Это происходит по причине сопровождающих инфекцию рвоты и диареи. Такие симптомы не только снижают запас воды в организме, но и вымывают минеральные и питательные вещества, нарушая микрофлору.

Рвота и нарушение стула — это проявление защитных свойств организма в борьбе с инфекцией. Не рекомендуется сразу стремиться купировать эти признаки, так как в этом случае может произойти деинтоксикация. Следует в первую очередь восстановить водно-солевой баланс. Большое количество жидкости будет способствовать лучшему очищению кишечника. Кроме того, можно принимать энтеросорбенты и другие препараты, которые способствуют минерализации организма.

Наиболее подвержены развитию кишечных инфекций дети. По этой причине следует уделять особое внимание именно этой категории. Их несформировавшиеся до конца организмы не могут адаптироваться к возбудителям кишечных патологий. В запущенных случаях заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная и печеночная недостаточность и даже отек мозга.

Не менее опасна и стремительность, с которой развиваются заболевания. В некоторых случаях это даже может привести к смертельному исходу. Энтеробактерии являются самыми распространенными возбудителями инфекции.

Любая кишечная инфекция проявляется примерно одинаковыми симптомами, что существенно осложняет диагностику. Без лабораторных исследований это практически невозможно, особенно в плане определения возбудителя болезни.

Показаниями для назначения анализа кала на сальмонеллез и дизгруппу являются:

4. Повышение температуры тела.

Все эти признаки являются поводом для сдачи такого анализа. Частыми осложнениями кишечных заболеваний служат рвота и тошнота. Для кала характерны наличие крови, слизи и осадка в виде хлопьев. Стул становится жидким и частым.

Многим интересно, сколько делается анализ кала на дизгруппу?

Сдать его можно в любой ближайшей лаборатории. Особенно важно осознавать необходимость сдавать кал родителям маленьких детей. Ведь данное исследование не только выявит наличие патогенных микроорганизмов, но и позволит определить дефицит ферментов. В этом случае также возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации лечащий врач может выписать недостающие ферменты в виде специальных лекарственных средств.

Ферменты восполняются до того момента, когда организм не начнет синтезировать их самостоятельно. Ни одно другое современное исследование не способно дать такой исчерпывающей картины о состоянии кишечника, как анализ кала на дизгруппу. А в случае с детским организмом это жизненно необходимо.

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо соблюдать определенные правила при сборе кала.

1. Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем. Использование клизмы запрещено.

2. Перед сбором кала необходимо продезинфицировать судно. Прежде чем опорожнить кишечник, в судно нужно положить бумагу.

3. Лучше всего использовать аптечные одноразовые стерильные контейнеры для сбора кала. В комплекте идет специальный шпатель, которым удобно набирать кал.

4. Выбирать нужно те участки кала, в которых есть явное наличие слизи, гноя или хлопьеобразного осадка. Примесей крови, напротив, необходимо избегать. Если стул очень жидкий, то можно воспользоваться пипеткой.

5. Важно следить, чтобы кал не смешивался с мочой.

6. Пациенту нужно правильно подобрать время проведения сбора кала. По прошествии двух часов материал становится непригодным для исследования.

Ректальные мазки берутся медицинским работником с помощью тампона. Больному нужно лечь на бок, прижать колени к груди и раздвинуть ягодицы. Сотрудник лаборатории вводит тампон в кишку и проворачивает его. После этого тампон помещается в специальный контейнер и направляется на исследование.

При жидком стуле пациенту устанавливается специальный катетер, оборудованный гибкой трубкой, которая вводится одним концом в кишку, а другим — в контейнер для сбора материала.

Как именно проводится анализ кала на дизгруппу?

Чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов, в рамках одного анализа последовательно проводится несколько исследований. Бактериоскопическое исследование предполагает изучение простейших бактерий и организмов посредством лабораторного микроскопа.

Кал распределяется в несколько пробирок со специальной средой, которая является благоприятной для размножения бактерий. В этих условиях вредоносные микроорганизмы разрастаются. Данная процедура носит название «посев кала».

Современные методы исследования позволяют идентифицировать группы микроорганизмов или отдельные их виды. В отдельных случаях удается квалифицировать бактерию по внешнему виду. Цена анализа кала на дизгруппу не слишком высока. Она составляет примерно 750-780 рублей в клиниках столицы. В регионах стоимость может отличаться.

Найденные бактерии проверяются на наличие реакции к различным лекарственным препаратам.

Сколько дней делается анализ кала на дизгруппу?

Выращивание бактерий в питательной среде, а также интерпретация результатов занимает довольно много времени. Иногда анализ готовится до двух недель.

При выявлении сальмонеллеза может потребоваться анализ крови. Это необходимо для подтверждения наличия антител, которые синтезируются организмом при сальмонеллезном поражении. Такой анализ называется серологической диагностикой. Исследование готовится в течение недели. Сальмонеллез становится причиной структурных изменений кала. Копрологическое исследование происходит в течение суток.

Сдать анализ кала на дизгруппу необходимо при первых признаках заболевания. Перед анализом запрещено принимать антибиотики, так как это испортит общую картину исследования. Нельзя пользоваться суппозиториями и маслами, принимать активированный уголь.

Прежде чем сдавать кал на анализ, важно получить консультацию лечащего врача. Особенно это актуально для тех пациентов, которые прошли лечение. Есть такие препараты, которые выводятся из организма не сразу. Поэтому только специалист может определить, когда наиболее оптимально сдавать анализ.

В норме в кишечнике присутствует определенное количество грибков и бактерий. Примерно 15 групп микроорганизмов являются полезными, среди них лактобактерии, бифидобактерии, клостридии, энтерококки и бактероиды. Беспокойство должно вызывать присутствие чуждых кишечнику организмов, таких как сальмонеллы, дизентерийные амебы, шигеллы, трихомонады, холерные вибрионы и т. д. Эти вредоносные бактерии представляют опасность не только для кишечной среды, но и для организма в целом.

Выявление наличия вредоносных бактерий в кишечной среде не должно оставаться без внимания. Это требует специального лечения. Если поставлены такие диагнозы как дизентерия, коли-инфекция или сальмонеллез, то терапия должна проводится в условиях стационара. Помимо этого, необходимо провести проверку близкого окружения пациента. Если микроорганизм обнаружен, но у человека отсутствуют какие-либо симптомы заражения, то можно сделать вывод, что данный пациент является носителем заболевания.

Лучше лечения, естественно, превентивные меры. Для защиты себя и своего ребенка от инфицирования бактериями из дизентерийной группы следует внимательно относиться к правилам личной гигиены. После посещения туалета и общественных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом. То же касается и подмывания ребенка. Нельзя употреблять неочищенную, загрязненную воду. Фрукты и овощи перед употреблением лучше обдать кипятком. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы в плановом режиме для своевременного выявления кишечных патологий.

Мы выяснили, что показывает анализ кала на дизгруппу.

источник

Точную интерпретацию результатов лабораторных анализов можно получить только у квалифицированного специалиста. Однако общие сведения о назначенном обследовании ничуть не будут лишними. Они помогут понять, какие показания послужили поводом для проведения анализа, как правильно к нему подготовиться и каких результатов можно ожидать. Из этой статьи вы узнаете зачем назначают анализ кала на дизгруппу, как его проводят и расшифровывают.

Анализ на дизгруппу применяется для диагностики кишечных инфекций и дисбактериоза. Чаще всего его назначают при наличии у пациента характерных признаков инфекционного поражения кишечника. К таким признакам относятся: тошнота и рвота, частый жидкий стул, боли в животе, повышенная температура, потеря аппетита и общая слабость.

Чтобы назначить оптимальную схему лечения, врачу необходимо точно знать возбудителя инфекции. Многие кишечные патологии: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, – обладают сходной клинической картиной, поэтому достоверно определить тип инфекции можно только с помощью лабораторного анализа кала.

При подозрении на дисбактериоз специалист также направляет пациента на это обследование –оно поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Признаками дисбактериоза являются хронический метеоризм, постоянные диареи и запоры, неприятный запах изо рта, внезапно появившаяся непереносимость некоторых продуктов.

Осуществлять забор кала для анализа нужно с соблюдением определенных правил. Это позволит получить наиболее достоверные результаты.

• Если вы принимаете препараты, обязательно сообщите об этом врачу, назначившему анализ: возможно, применение лекарств придется ненадолго приостановить. За несколько дней до исследования не следует использовать слабительные препараты, ректальные свечи, активированный уголь, вазелиновое и касторовое масла. Также нужно знать, что для анализа не годится материал, полученный после проведения очистительной клизмы.
• Забор кала рекомендуется осуществлять утром, поскольку предоставить его для анализа желательно не позднее, чем через 2 часа после получения. Перед опорожнением кишечника следует помочиться, чтобы избежать попадания мочи в материал для анализа.
• Все необходимые для сбора кала принадлежности удобнее приобрести в аптеке. В готовый комплект входит чистый и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой. Достаточный для анализа объем материала составляет около 2-х таких ложек. Если вы планируете взять другую емкость, перед использованием тщательно вымойте и высушите ее.
• Чтобы получить как можно более точные результаты, кал нужно собирать из нескольких мест. Если в нем присутствуют слизь, хлопья, гной или другие нехарактерные включения, их тоже нужно предоставить для анализа. При этом примесей крови в кале нужно избегать, поскольку они могут усложнить процедуру исследования материала. По этой же причине женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ в период менструации.
• При водянистом стуле кал необходимо собирать с помощью пипетки. Количество материала должно быть таким, чтобы его слой в контейнере составлял около 2-х см.

Иногда самостоятельный забор кала не требуется, а необходимый материал получают при помощи ректального мазка. В ходе процедуры пациент лежит на кушетке на боку, подтянув ноги к животу. Лаборант, медсестра или врач использует для взятия кала индивидуальный ректальный тампон. При диарее для забора биоматериала применяют гибкий катетер, который вводится непосредственно в прямую кишку.

В ходе анализа материал изучается под микроскопом на предмет наличия в нем бактерий или простейших микроорганизмов. Также лаборант осуществляет посев кала, помещая его в особые питательные среды. Это позволяет вырастить колонии бактерий, проанализировать интенсивность их размножения и идентифицировать возбудителя инфекции или дисбактериоза.

Выращивание колоний бактерий требует времени, поэтому результаты анализа получают не сразу. Процесс исследования может занять от 1-2 дней до недели.

Как сдавать баканализ кала?

Как сдать анализ на дисбактериоз?

Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей

Если количество каких-либо патогенных или условно-патогенных бактериальных микроорганизмов превышает норму, они могут быть определены как возбудители кишечного нарушения. Иногда требуется провести повторный анализ. Если по его результатам обнаружится, что концентрация найденных бактерий увеличилась, это подтверждает правильность первоначального диагноза.

Вредоносная микрофлора может быть обнаружена в каловых массах и при отсутствии симптомов кишечной инфекции. В таких случаях пациент является лишь носителем бактерий.

Когда рост микрофлоры в питательных средах незначительный или отсутствует совсем, специалист делает вывод о том, что бактерии не являются причиной патологического состояния, и направляет пациента на другие диагностические процедуры.

Если по результатам анализов будут выявлены какие-либо отклонения, врач может назначить дополнительные обследования. Обязательно пройдите все необходимые диагностические процедуры, внимательно соблюдая правила подготовки к ним – только так можно получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

источник

ОКИ: комплексное исследование кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, кампилобактерии, ротавирусы

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Микробиологическое исследование кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, кампилобактерии, ротавирусы. Представители этих групп микроорганизмов являются частой причиной развития острых кишечных заболеваний. Клинически релевантные шигеллы вызывают заболевание, известное как шигеллез (или бактериальная дизентерия), определенные разновидности рода Salmonella являются возбудителями брюшного тифа и паратифов А, В и С, патогенные эшерихии — эшерихиоза, кампилобактерии — кампилобактериоз, ротавирусы — ротавирусную инфекцию.

Передается лишь от человека посредством загрязненной пищи, воды, при контакте.

Источник инфекции — больные люди, а также бактерионосители, выделяющие возбудителя с фекалиями. Больные дизентерией представляют опасность в плане заразности с начала заболевания. Продолжительность выделения возбудителя, как правило, не более недели, однако может затягиваться также до 2-3 недель.

В желудке шигеллы могут находиться от нескольких часов и — в редких случаях — до нескольких суток. Пройдя кислотный барьер желудка, микроорганизмы попадают в тонкий кишечник. Здесь они фиксируются к клеткам и вырабатывают токсин, вызывающий усиленное выделение в просвет кишки жидкости и солей. Шигеллы достаточно активно перемещаются, обусловливая развитие воспалительного процесса, поддерживаемого действием выделяемого возбудителем токсина. Попадая в кровь, шигеллезный токсин обусловливает развитие интоксикации.

По мере развития заболевания шигеллы в большом количестве попадают далее в толстую кишку.

Выздоровление сопровождается обычно освобождением организма от микроорганизма. Однако при ослабленной иммунной системе очищение от возбудителя может затягиваться до одного месяца и дольше. Формируется носительство, у части перенесших заболевание формируется хроническое его течение.

Брюшной тиф является острым инфекционным заболеванием. Путь передачи — фекально-оральный. Возбудителем инфекции является представитель рода Salmonella — Salmonella typhi. Морфологически от других сальмонелл не отличается. Это подвижная грамотрицательная палочка с жгутиками; спор, капсул не образует. Микроорганизмы умеренно устойчивы в окружающей внешней среде — так, в частности, в почве, воде они могут сохраняться до одного-пяти месяцев, в фекалиях — до 25 дней, на пищевых продуктах — недели. При нагревании сравнительно быстро погибают. Дезинфицирующие вещества (например хлорамин, сулема, лизол, фенол) в обычных концентрациях способны обезвредить микроорганизм на протяжении нескольких минут.

Болезнь начинается постепенно, с появления общего недомогания, развития бессонницы, головной боли, после чего присоединяются повышение температуры тела, симптомы со стороны центральной нервной системы, выражающиеся заторможенностью, нарушениями сознания, появлением бреда, а также расстройства стула и характерные высыпания в области живота, грудной клетки. Показано, что источником инфекции являются болеющие брюшным тифом, а также бактерионосители. Носительство может быть острым, а также хроническим и транзиторным.

По величине, форме, тинкториальным свойствам возбудители паратифов не отличаются от возбудителя брюшного тифа; биохимически более активны. Сравнительно хорошо сохраняются в окружающей внешней среде — среди прочего в воде, молоке, масле, хлебе, сыре. Относительно устойчивы эти микроорганизмы к воздействию физических, химических факторов, способны длительно сохраняться в условиях низкой температуры (например во льду — на протяжении нескольких месяцев). Кипячение убивает возбудителей мгновенно.

Механизмы развития паратифов А, В, С принципиальных различий по сравнению с брюшным тифом не имеют.

В сравнении с брюшным тифом при паратифах чаще поражается толстая кишка, менее выражены деструктивные процессы, происходящие в лимфатическом аппарате кишечника.

Кишечная палочка (Escherichia coli) является представителем нормальной микрофлоры, населяющей органы желудочно-кишечного тракта человека. Тем не менее, наряду с достаточно большим количеством полезных сероваров кишечной палочки описано более сотни патогенных, которые способны вызывать заболевания.

Патогенные Escherichia coli подразделяются на четыре группы — а именно энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные, энтерогеморрагические.

Энтеротоксигенные эшерихии попадают в тонкий кишечник, вызывая холероподобные патологии. Носительство после выздоровления человека не формируется. Наиболее часто встречаются в Индии. В России — в южных регионах. Показано, что источниками заражения являются пища и вода. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в возрасте от 1 года до 3 лет.

Энтероинвазивные эшерихии содержат аналогичный шигеллам фактор патогенности. По этой причине признаки заболевания схожи с дизентерией. В отличие от энтеротоксигенных эшерихий заболевание характеризуется высокой температурой и длительностью (острый период может продолжаться до двух недель). Заражение также происходит преимущественно посредством пищи и воды. Микроорганизмы колонизируют толстый кишечник. Наиболее часто болеют дети в возрасте до двух лет.

Энтеропатогенные эшерихии обусловливают развитие инфекционного процесса, по проявлениям напоминающего сальмонеллез. Дети наиболее часто получают внутрибольничные штаммы возбудителя, либо инфицируются контактно-бытовым путем (постельное белье, полотенца). У взрослых людей заражение происходит через продукты. Среди признаков — тошнота, рвота, водянистая диарея. Заболевание длится сравнительно долго — до 15 дней. После выздоровления возможно формирование носительства.

Энтерогеморрагические эшерихии — самая опасная группа. Встречается наиболее редко.

Течение инфекционного процесса, вызываемого этими возбудителями, требует врачебного вмешательства и соответствующей медикаментозной коррекции (противомикробная терапия, восполнение потерянной жидкости и электролитов и так далее).

Эти микроорганизмы представляют собой тонкие, спирально изогнутые грамотрицательные палочки. В старых культурах могут иметь кокковидную, а также гиперспирализованную форму. Кампилобактерии имеют 1 или более жгутиков; спор, капсул не образуют.

Обитают в ротовой полости, половых путях, кишечнике. Инкубационный период составляет от трех до пяти дней.

Кампилобактерии могут являться причиной возникновения острой кишечной инфекции, проявляющейся повышением температуры тела, болями в животе, рвотой, диареей с примесью слизи, крови. Особенно тяжело болезнь протекает у новорожденных детей — возможны сепсис и появление судорог. Сравнительно нередки смертельные исходы.

Ротавирус был открыт в 1973 г. В 1979 г. был принят термин «ротавирус».

Данный вирус принадлежит к семейству Reoviridae. Во внешней среде сравнительно устойчив; при кипячении быстро погибает.

Заболевание, вызываемое данным возбудителем — ротавирусная инфекция. Является сравнительно широко распространенной. Чаще болеют дети до трех лет, главным образом в зимне-осенний период. Порядка 30-50% всех случаев диареи, диктующих необходимость госпитализации и инфузионной терапии, связано с данным вирусом. Сравнительно нередко болеют и взрослые лица с ослабленной иммунной системой. Заболевание передается только между людьми, путь передачи — фекально-оральный. Инкубационный период колеблется в диапазоне 15 часов — 7 суток.

Температура тела повышается, достигая 38°С и более. Типичны признаки вовлечения в патологический процесс органов пищеварения — в частности обильный жидкий стул с резким запахом, без слизи, крови. Сравнительно часто отмечается рвота. Возможно развитие обезвоживания, требующее в тяжелых случаях интенсивного восполнения потерянной организмом жидкости. В начале заболевания может наблюдаться лейкоцитоз, сменяющийся в периоде разгара лейкопенией.

Исследование рекомендуется выполнять до начала применения антибиотиков и иных антибактериальных препаратов.

Необходимо исключить прием слабительных средств, использование ректальных свечей, масел, после консультации с врачом ограничить применение препаратов, влияющих на кишечную перистальтику (например белладонны, пилокарпина, некоторых других) и на цвет кала (например железа, висмута, бария сернокислого) на протяжении 72 часов до его сбора.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, кампилобактерии, ротавирусы может проводиться с целью диагностики острой кишечной инфекции, определения принадлежности микроорганизма; с целью подбора в случае необходимости противомикробного препарата для лечения острой кишечной инфекции; с целью оценки эффективности лечения острой кишечной инфекции.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

источник

Анализ кала — важная часть лабораторного обследования. Анализ кала позволяет выявить различные патологические процессы в организме: нарушение кислотообразующей функции желудка, нарушение ферментативной функции желудка и поджелудочной железы, оценить функциональное состояния печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки; диагностировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язвенный, спастический, аллергический колиты, дисбактериоз. Анализ кала важен для обнаружении паразитарных инфекций (гельминтозы, лямбиозы и т.д.).

Кроме этого, анализ кала позволяет отслеживать течение болезни с целью мониторинга эффективности проводимого лечения и т.д.

В лаборатории CMD ЦНИИ Эпидемиологии можно сдать анализ кала на следующие виды исследования:

Для того чтобы сдать общий анализ кала, анализ кала на обнаружение яиц гельминтов и анализ кала на скрытую кровь кал собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре), в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

За 72 часа до сдачи анализа кала по возможности необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику и секреторные процессы (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).

Накануне проведения анализа кала нельзя делать клизмы и проводить рентгенографическое исследование кишечника.

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации). Для достоверного определения скрытой крови необходимо за 3 дня до анализа кала исключить мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты и медикаменты, содержащие металлы (железо, медь).

Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – до 12 часов.

Вегетативные формы простейших можно обнаружить только в свежевыделенном кале!

ВНИМАНИЕ! Показанием к назначению исследования является жидкий стул. При проведении исследования необходимо придерживаться обычного режима питания молочными продуктами, в противном случае результат анализа кала может оказаться ложноотрицательным.

Для того чтобы сдать анализ кала на углеводы кал для исследования собирается из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) в стерильный одноразовый контейнер с ложечкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD), в который необходимо отобрать небольшое количество жидкого стула, не более 5 мл. Крышку контейнера плотно закрыть.

Не допускается: собирать кал из унитаза, памперса и с тканевой поверхности, так как данные материалы впитывают жидкую часть стула, в которой растворены углеводы. Срок доставки материала в лабораторию – в течение дня при температуре 2 – 8 C.

Если вы ищите, где сдать анализ кала, оцените основные преимущества Центра молекулярной диагностики: диагностические возможности, высокий уровень качества, быстроту получения результатов, удобство и безопасность.

Узнать, где сдать анализ кала, вы можете в разделе сайта «Где сдать анализы».

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

ДИЗЕНТЕРИЯ
инфекционное острое антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Для дизентерии характерна общая интоксикация, при которой поражается преимущественно слизистая оболочка дистального отдела толстой кишки.

I. Этиология дизентерии (причины дизентерии)

Возбудителями дизентерии являются грамположительные неподвижные бактерии из семейства Enterobacteriaceae рода Shigella. По современной классификации Shigella разделена на 4 вида: S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei и на 4 группы: (A, B, C, D). Каждый из видов, за исключением шигеллы Зонне имеет несколько сероваров. Общее число сероваров и шигелл составляет около 50 разновидностей. Разные шигеллы имеет разную этиологическую роль.
Во всех странах наибольшее значение имеют шигеллы Флекснера и шигеллы Зонне. Различное этиологическое значение имеют и отдельные серовары шигелл. Бактериальной дизентерии возбудитель различают по ферментативной активности, вирулентности и патогенности.

Источником и резервуаром инфекции является человек, заболевший острой дизентерией или ее хронической формой. Выделяться из организма человека шигеллы начинают при появлении первых симптомов в среднем 2-3 недели, иногда выделение бактерий может затянуться до нескольких месяцев. Склонность к хронической форме заболевания свойственна дизентерии Флекснера, в меньшей мере дизентерии Зонне. Передача инфекции происходит фекально-оральным путем, пути передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой. При дизентерии Григорьева-Шиги передача инфекции происходит обычно контактно-бытовым путем. Для дизентерии Флекснера свойственна передача через воду. Дизентерия Зонне передается через пищу.

II. Распространенность дизентерии

Согласно медицинской литературе заболевание склонно к распространению в виде эпидемий и пандемий. По материалам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно около 2 млрд. человек заболевают острыми кишечными инфекциями, в структуре которых ведущее место занимает шигеллезная инфекция.

III. Клинические проявления дизентерии (симптомы дизентерии)

Симптомы дизентерии проявляются в зависимости от особенностей клинической картины и длительности течения заболевания. Признаки проявлений в настоящее время характеризуют различные формы и варианты дизентерии.

Разной степени тяжести острая дизентерия бывает:
1.Типичная колитическая;
2. Атипичная (гастроэнтеритическая и гастроэнтероколитическая);
3. Разной степени тяжести хроническая дизентерия:
3.1. Рецидивирующая;
3.2. Непрерывная;
4. Бактериовыделение шигиллезов:
4.1. Субклиническое;
4.2. Реконвалесцентное.

Разные формы и варианты дизентерии связаны со многими причинами исходного состояния макроорганизма, сроками возникновения болезни, характером лечения и т. п. Значение имеет сам вид возбудителя, вызвавший заболевание. Например, дизентерия, вызванная шигеллами Зонне, отличается склонностью к развитию стертых и более легких атипичных форм, с отсутствием в слизистой оболочке кишечника деструктивных изменений. Наблюдается кратковременное течение заболевания и в виде гастроэнтероколитического и гастроэнтеритического клинического проявлениях. Для дизентерии, которая вызвана шигеллами Флекснера, характерен более типичный колитический вариант, имеющий интенсивные поражения слизистой оболочки толстой кишки, которые выражены клиническими проявлениями, а в последние годы нарастанием осложнений и тяжелых форм. Дизентерия Григорьева-Шиги протекает обычно достаточно тяжело, ей свойственна склонность к развитию выраженной дегидратации, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА
По представлениям семейной медицины, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой — ни самые опасные кишечные инфекции, ни самые распространенные. Но возможно это высказывание является ошибкой.
Кишечная палочка – широко распространенная бактерия, которая обитает в кишечнике животных и человека. Существует множество видов (штаммов) этой бактерии, в большинстве своем – безобидных.
Некоторые ее варианты ‘E. coli’ 0157: H7 или 0104: H4 — тот, что вызвал эпидемическую вспышку в Германии, производят токсин, который вызывает серьезное заболевание у людей, сопровождающееся уремическим гемолитическим синдромом, нередко ведущим к почечной недостаточности и смерти.
Впервые этот опасный штамм кишечной палочки был обнаружен в США в 1982 году во время эпидемической вспышки гастроэнтерита с кровавым поносом. Причиной ее оказались зараженные кишечной палочкой гамбургеры.

Как распространяется инфекция?
Вспышки заболевания происходят, когда эта бактерия попадает на пищевые продукты. Источником инфекции обычно бывает мясо животных, если оно не достаточно подвергается термической обработке. Кишечная палочка может находится и в молоке, попадая туда с тела с сосков коровы при дойке.
Причиной инфекции могут быть овощи и фрукты, которые были загрязнены при поливе, или вымыты загрязненной водой, или же были в контакте с фекалиями животных, носителями этой инфекции. Это происходит при удобрении земли натуральными органическими удобрениями.
Кишечная палочка может находится в питьевой воде, водоемах и бассейнах. Заболевание вызванное кишечной палочкой – типичная болезнь грязных рук, у людей, не соблюдающих правила личной гигиены.

Признаки заболевания
Признаки гастроэнтерита, вызванного кишечной палочкой возникают обычно через неделю после заражения. У больного появляются схваткообразные боли в животе. Через несколько часов к ним присоединятся тошнота, рвота, диарея с кровью, которая длится 2 – 5 дней. Температура тела повышается не всегда.

Осложнения заболевания
Большинство случаев заболевания, если оно адекватно лечится, протекает без осложнений и ограничивается описанными выше симптомами. Но если развивается уремический гемолитический синдром, то это ведет к тяжелой почечной недостаточности и даже смерти по этой причине среди ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом, людей, принимающих иммунодепрессанты, а также среди пожилых людей и детей.

Как защититься от кишечной палочки?
Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо (особенно фарш) при температуре не менее 70ºC, а овощи и фрукты тщательно мойте перед приготовлением и употреблением. Рекомендуется пользоваться для этого растворами, содержащими несколько капель раствора пищевой хлорки.
Для разделки мяса и резки овощей пользуйтесь отдельной посудой и ножами, тщательно мойте эту кухонную утварь горячей водой и мылом после употребления. Старайтесь изолировать эти процессы от другой работы по приготовлению пищи.
Тяжесть гастроэнтерита, вызванного кишечной палочкой, зависит от множества факторов, и прежде всего — от штамма бактерии, своевременности медицинской помощи, ее адекватности, возникновения осложнений и наличия утяжеляющих состояние пациента факторов (хронических заболеваний, сниженного иммунитета, пожилого или детского возраста и др.).

источник