Как делать посев кала на флору

Людям, которые обращаются в клиники с жалобами на дискомфорт и боли в животе, трудности с дефекацией и постоянную тошноту, для постановки достоверного диагноза назначаются стандартные исследования, одним из которых является анализ кала на посев.

При помощи бактериологического исследования этого типа можно определить состав, типы и приблизительное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Данный метод обследования незаменим, поскольку он помогает выявить острые кишечные патологии и возбудителей различных опасных недугов.

В большинстве случаев бак анализ кала назначается, если у пациента наблюдается симптоматика, свойственная для кишечных заболеваний. Обратиться в клинику для проведения исследования нужно при таких признаках:

беспричинное повышение температуры (чаще наблюдается ближе к вечеру);
тошнота и рвота;
метеоризм;
дискомфорт и болезненность в брюшной полости;
частая диарея;
отсутствие аппетита.

Так как каждый из этих симптомов характерен для кишечных заболеваний, поставить достоверный диагноз, отталкиваясь только от жалоб пациента, невозможно. Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемое заболевание, требуется провести полноценную диагностику, которая поможет выявить, что послужило возбудителем патологии и подобрать грамотную схему лечения.

И также периодически сдавать такой посев на микрофлору обязательно нужно людям, чья деятельность связано с:

производство продуктов питания, их фасовка и транспортировка;
разделка и фасовка мяса и рыбы;
уборка кафе, ресторанов, столовых.

При помощи такого лабораторного исследования можно выявить следующие недуги:

сальмонеллез. Заболевание, при котором вредоносные микроорганизмы поражают тонкий отдел кишечника. Пациенты, страдающие от сальмонеллеза, сталкиваются с такими же симптомами, которые характерны для выраженной интоксикации. Сальмонеллез особенно опасен для детей, поскольку он нередко приводит к развитию сепсиса, воспаления легких и менингоэнцефалита. Инфицирование заболеванием происходит при игнорировании правил личной гигиеной, потреблении немытых овощей и фруктов;
дизентерия. Заболевание развивается под действием возбудителя шигелла и поражает преимущественно толстый отдел кишечника и желудок. Проникновение возбудителя также возможно только через немытые продукты;
коли-инфекции. В эту группу входят заболевания, продуцируемые кишечными палочками. Чаще всего инфекциями этого типа страдают дети дошкольного возраста. Заражение возможно только при контактировании здорового человека с носителем. И также дети могут заразиться, если родители не соблюдают правила санитарно-гигиенических норм.

Чтобы бакпосев кала показал достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться. И также важнейшую роль в исследовании играет сбор биоматериала. Специалисты советуют готовиться к анализу, соблюдая следующие правила:

за 5 дней до сбора биоматериала необходимо исключить из рациона мясные продукты и рыбные блюда. В этот период основу рациона должны составлять картофельные блюда, каши, кисломолочные продукты и макаронные изделия;
за неделю до сдачи анализа запрещено потреблять алкогольную продукцию;
за 3 дня до забора биоматериала пациенту необходимо отказаться от потребления любых лекарственных средств. Если человеку назначен прием каких-либо медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно оповестить лечащего врача.

Забор биоматериала чаще осуществляется в домашних условиях. Пациенту нужно предварительно приобрести в аптеке стерильный контейнер с плотно закрывающейся герметичной крышкой. При отсутствии возможности приобрести такую емкость можно использовать небольшую стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно промыть, простерилизовать и высушить.

Если человек хочет самостоятельно осуществить сбор биоматериала для анализа и отнести его в лабораторию, необходимо придерживаться следующих правил. В испражнения не должны присутствовать сторонние примеси, такие как слизь или моча. Если для хранения используется стеклянная баночка из дома, при ее стерилизации запрещено пользоваться дезинфицирующими средствами. Баночку нужно тщательно промыть и простерилизовать при помощи кипятка.

Если требуется провести сбор фекалий у малыша, горшок нужно предварительно обработать таким же образом, как и стеклянную баночку. Собранный материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию, желательно сделать это в течение 2–3 часов. Стоит понимать, чем позже биоматериал будет доставлен в медицинское учреждение, тем менее точными будут результаты исследования.

Чтобы выявить общую клиническую картину и патологию, с которой столкнулся пациент, лаборант помещает каловые массы в особую питательную среду. Через 5 дней в них должны вырасти колонии микроорганизмов, их которых специалистам удается приготовить мазок на кишечную группу.

Даже если количество бактерий будет незначительным, лаборанты все равно смогут сделать анализ. Биологический материал помещается под микроскоп, где лаборант по внешнему типу и подвижности сможет определить тип микроорганизмов, живущих в каловых массах. После этого проводится исследование возбудителя кишечной палочки.

Несомненным преимуществом такого исследования является то, что оно не только позволят выявить, какой тип микроорганизмов присутствует в организме человека, но и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам. Сколько делается расшифровка анализа, зависит от типа учреждения.

В большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту через 7–8 суток. И также в некоторых клиниках возможно проведение экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в кратчайший срок. Стоит понимать, что результаты экспресс-методик не всегда являются достоверными, их точность не превышает 75%.

Постановка диагноза осуществляется только квалифицированным врачом. Медик дает оценку состоянию пациента, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе исследований. Вне зависимости от типа учреждения, в котором проводилось исследование, в бланке с результатами будут подробно описаны значения нормы. С ними нужно сравнить полученные показатели.

Референсные значения должны находиться в таких пределах:

типичные e-coli – 10 7 –10 8 ;
кишечная гемолитическая палочка – бактерии этого типа должны полностью отсутствовать в исследуемом биоматериале;
лактозонегативная палочка – менее 10 5 ;
микробы типа протея – менее 10 2 ;
другие условно-патогенные энтеробактерии – менее 10 4 ;
неферментирующие бактерии – менее 10 4 ;
энтерококки – менее 10 8 ;
гемолитический стафилококк – бактерии этого типа должны полностью отсутствовать;
бифидобактерии – 10 10 ;
лактобактерии – 10 7 ;
бактерииды – 10 7 ;
клостридии – менее 10 5 ;
дрожжевые грибки – менее 10 3 .

Даже если результаты будут сильно отклоняться от нормы, паниковать не стоит, поскольку в некоторых случаях подобные отклонения могут быть спровоцированы внешними факторами. Расшифровкой анализа и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист.

По степени роста изучаемый биоматериал классифицируется на 4 степени:

1 степень. Разрастание бактерий на жидкой среде выражено слабо, а на твердой полностью отсутствует;
2 степень. Разрастание одного типа доходит до 10 колоний на плотной среде;
3 степень. Рост бактерий достигает до количества от 10 до 100;
4 степень. Существенное разрастание колонии (больше 100).

Если пациенту диагностирована 1 или 2 степень, это свидетельствует о том, что заболевание вызвано не присутствующими микроорганизмами, а другими причинами. 3 и 4 указывает на то, что симптоматика вызвано именно присутствующими микроорганизмами.

Проведение посева кала на микрофлору не представляет сложностей. При должной подготовке и правильном сборе биоматериала его результаты будут достоверными. Важно помнить, что игнорирование правил сбора материала может исказить общую клиническую картину, что негативно отразиться на здоровье и может спровоцировать прогрессирование заболевания.

источник

Бактериологический посев кала (бак посев) – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (изменяют свои свойства нормальных) и патогенные (болезнетворные). Одновременно можно установить чувствительность болезнетворных бактерий и к антибиотикам и бактериофагам.

Группы микроорганизмов кишечника:

Нормальные бактерии – бифидобактерии, молочнокислые (лактобактерии) и кишечная палочка, имеющая типичные свойства, бактероиды;
Условно патогенные бактерии – энтеробактерии, клостридии, анаэробные и неферментирующие бактерии;
Патогенные бактерии – атипичная кишечная палочка, имеющая гемолитические или ферментативные свойства, стафилококки, грибки рода кандида (дрожжевые), шигеллы, патогенные сальмонеллы, протей, синегнойная палочка.

Бакпосев кала устанавливает состав и количество кишечной микрофлоры. Другое название исследования – кал на дисбиоз или кал на кишечную группу.

Анализ состоит из двух этапов. На первом специально приготовленный мазок рассматривают в микроскоп, при этом обнаруживаются бактерии. Их помещают в питательные среды, которые стандартизованы (проще говоря, давно известно, какие микроорганизмы в каких средах развиваются лучше всего).

Лабораторную посуду со средами и посевом помещают в термостат, имитирующий температуру и влажность человеческого тела. В термостате среды находятся до 7 дней. Время необходимо для того, чтобы все внесенные бактерии успели размножиться и образовать колонии (колония – потомки одной бактерии). По истечении этого срока подсчитывают количество выросших бактерий и колоний.

Некоторые среды изначально содержат антибиотики или бактериофаги. Сравнивая количество колоний, выросших на обычной питательной среде и содержащей антибиотики, можно узнать, какие лекарства способны существенно уменьшить рост бактерий. Так определяется чувствительность к антибиотикам.

По результату можно судить о том, бактерии какой группы преобладают в кишечнике конкретного человека и насколько изменена нормальная микрофлора.

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

использовать слабительные, их применение искажает результат;
использовать свечи, даже глицериновые;
ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
Завинтить крышку.
Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Полную оценку дает врач, приведенные ниже данные – ориентировочные.

Бланк каждой лаборатории содержит нормальные средние или референсные значения, с ними сравнивают полученные показатели.

Референсные значения находятся в пределах:

типичная кишечная палочка – от 10 7 до 10 8 ;
палочки лактозонегативные – менее 10 5 ;
кишечная палочка гемолитическая – отсутствует;
протей – менее 10 2 ;
энтеробактерии условно-патогенные – менее 10 4 ;
бактерии неферментирующие – до 10 4 ;
энтерококки – до 10 8 ;
гемолитический стафилококк – отсутствует;
стафилококки прочие (сапрофитные) – до 10 4 ;
бифидобактерии – до 10 10 ;
лактобактерии – до 10 7 ;
бактероиды (нормальные обитатели) – до 10 7 ;
клостридии – не более 10 5 ;
дрожжевые грибки – менее 10 3 .

Гастроэнтерологи выделяют 3 степени тяжести дисбиоза:

Первая степень. Снижение количества лакто- и бифидобактерий на 1-2 порядка в сочетании с появлением кишечной палочки измененных форм (гемолитические, лактозонегативные);
Вторая степень. Значительное повышение количества условно-патогенных бактерий (до 10 5 колониеобразующих на грамм);
Третья степень. Высокое содержание условно-патогенных и болезнетворных бактерий.

Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:

удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
дробное питание отварной протертой пищей;
исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).

Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.

источник

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

бифидобактерии;
бактероиды;
лактобактерии;
эшерихии;
грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

стафилококки;
энтерококки;
кишечная палочка;
клостридии;
грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

сальмонелла;
шигелла;
дизентерийная амеба;
кишечная трихомонада;
балантидий;
холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

выяснить источник заражения;
ограничить распространение очага заболевания;
обследовать контактных лиц;
назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
таким же образом обрабатывается горшок малыша;
на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.

в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

источник

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам — показания, подготовка, забор материала и расшифровка

Информативным методом лабораторного исследования является мазок на флору. По результатам можно диагностировать воспалительный процесс уже на ранней стадии течения, определить характер патогенного возбудителя и эффективные меры борьбы с таковым. Важно знать, что это за метод исследования, насколько важна его роль для здоровья пациентов разной возрастной категории.

Это лабораторное исследование биологического материала посредствам его высевания на питательную среду. Анализ необходим для своевременного выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определения схемы продуктивного лечения. Гинеколог выполняет забор биологического материала из влагалища, шейки матки (для женщин), уролог – из наружного отверстия уретры (у мужчин). Полученный образец наносят на стерильное стекло, высушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Врач выполняет забор биоматериала на очагах патологии.

Бактериологический посев считается культуральным методом. Чтобы определить реакцию патогенной флоры на лекарственные средства, биологический материал помещают в благоприятный для потенциальных возбудителей климат. Селективную среду используют для выращивания кишечных бактерий, тиогликолевая и Сабуро считаются универсальными. Посев помогает выполнить качественный и количественный анализ состава флоры, поскольку микроорганизмы окрашиваются в разные цвета. Таким способом повышается информативность метода, ускоряя постановку диагноза. Другие примеры:

Свернувшаяся сыворотка лошади способствует идентификации видов бактерий, провоцирующих дифтерию.
Соли желчных кислот выявляют патогенных возбудителей, которые вызывают острые кишечные расстройства.
Дифференциально-диагностические среды необходимы для расшифровки бактериальной культуры.

Терапевтическая цель бакпосева на флору – своевременно обнаружить повышенную активность и распространение болезнетворной инфекции в организме, подобрать медикаменты, способные в полном объеме истребить патогенную флору, восстановить здоровье пациента. Бактериологический анализ часто проводят в таких направлениях современной медицины:

Гинекология. По результатам исследования определяют состав микрофлоры влагалища, наличие лейкоцитов, эритроцитов в выделениях, характер возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
Отоларингология. При частом насморке и рецидивирующей ангине мазок на флору выполняют из носа и задней стенки глотки, миндалин для определения характера возбудителя и антибиотика для его истребления.
Онкология. Мазок на онкоцитологию определяет воспалительный процесс, наличие раковых клеток и их количество, присутствие злокачественных опухолей и других изменений в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.
Травматология, хирургия. Чтобы исключить нагноения и абсцессы, под микроскопом изучают содержимое раневой поверхности. После выявления микробов легче подобрать антибиотик для лечения таковых.

При подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза врачи назначают посев на флору. Среди недостатков лабораторного исследования – длительное ожидание результатов от 3–5 дней до нескольких недель в зависимости от патогенного возбудителя. Для уточнения диагноза врач назначает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). После или одновременно рекомендуется проведение антибиотикограммы для определения устойчивости микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. По сути, это посев на чувствительность к антибиотикам.

Выполнение посева на флору является важной составляющей комплексной диагностики, ускоряет постановку окончательного диагноза. Основные разновидности изучаемой методики:

урогенитальный бакпосев;
посев на флору из открытой раны;
бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
посев мочи, молока, желчи, спермы, фекалий;
бакпосев на стафилококки, уреаплазму, микоплазму, хламидии.

Бакпосев на флору проводят в урологии и гинекологии при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы органов таза, например, при кольпите, пельвиоперитоните, эндометрите, аднексите. В онкологии такое исследование проверяет наличие раковых клеток, в отоларингологии выявляет инфекции ротоглотки, носовых проходов. По результатам лабораторного исследования можно определить таких вредителей:

неспецифические микробы: кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы, гемофильные микроорганизмы;
анаэробные микробы: гноеродные кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки;
стафилококковая инфекция;
дрожжеподобные грибки.

Для посева на флору разрешено брать любую биологическую жидкость у мужчины и женщины. Биоматериалом для всех категорий пациентов может быть:

слизь из носоглотки;
влагалищные выделения;
образец кала;
выделения из цервикального канала, уретры;
мокрота из легких;
содержимое кист, гнойный пазух и т.д.;
кровь;
моча;
сперма (эякулят);
содержимое ран, других очагов патологии кожи.

Особенно важно биологическое исследование для будущих мам. Заборы биологического материала берут из половых путей, зева и носа. Таковые являются обязательным при планировании беременности. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам беременным женщинам проводят по такому графику: первый раз при постановке на учет, второй раз – на 36 акушерской неделе.

Остальным категориям пациентов мазок на флору назначают исключительно по медицинским показаниям (при подозрении на то или иное заболевание для обнаружения возбудителей инфекции). Чтобы получить информативный и достоверный результат лабораторного исследования, пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации и предписания специалиста.

За 3–4 недели до проведения лабораторного исследования врачи рекомендуют полностью оказаться от приема антибиотиков, в том числе для местного применения. Другие подготовительные мероприятия зависят от конкретного клинического случая и области взятия биологического материала для дальнейшего исследования:

При подозрении на гайморит при выполнении мазка на флору из носового прохода и зева не рекомендуется с утра чистить зубы, промывать нос, пить и кушать. Запрещен предварительный прием антибиотиков.
Перед забором мочи требуется провести гигиенические процедуры, кал желательно набирать утром при помощи специальной лопаточки, которая идет в комплекте со стерильной одноразовой тарой. Перед сдачей анализа запрещено использовать слабительные препараты, ставить очищающие клизмы.
Слизь с ВДП собирают утром натощак, но перед забором биологического материала на флору положено почистить зубы, ополоснуть рот кипяченой водой.
При исследовании материнского молока требуется сначала сцедить 20 мл, потом 5 мл взять для предстоящего изучения под микроскопом. Требуется предварительно соблюдать гигиену сосков, протереть ареолы медицинским спиртом.
Если для посева необходимы влагалищные выделения, биологический материал при менструации не используется. Врачи советуют выждать 2 недели после окончания месячных. Перед забором биоматериала не рекомендуется выполнять спринцевание половых органов.
Мужчине перед взятием мазка на флору не рекомендуется мочиться 5 часов накануне, за 2 недели желательно не употреблять антибиотики, временно отказаться от спиртных напитков.
Женщины перед взятием биоматериала на флору не должны использовать кремы, суппозитории, гели вагинально. Перед началом лабораторного исследования важно провести туалет наружных половых органов. Эти правила также касаются мужчин.

Чтобы получить достоверный результат исследования, врачи рекомендуют подойти к процедуре посева на флору с особой ответственностью. Ниже представлены ценные рекомендации относительно правильного забора, хранения и транспортировки биологического материала:

Забор жидкости из очагов воспаления выполняет специалист, при этом необходима стерильная посуда и инструменты. В противном случае результат ложный, пациенту придется сдавать анализ повторно.
Мочу и кровь собирают только в сухие пробирки, другие жидкости – в специальные емкости с размещенными в таковых питательными средами.
Если забор материала производится в домашних условиях, его требуется срочно доставить в лабораторию. При высыхании и изменении кислотности флора погибает.
Мочу требуется привести в лабораторию в течение 2 часов с момента забора, каловые массы должны оставаться еще теплыми. Доставить фекалии требуется в течение 5 часов, предварительно нельзя переохлаждать и замораживать.
Мокроту для микроскопического исследования необходимо привести в течение 1 часа, иначе микрофлора погибает. Флора грудного молока поддерживает жизнеспособность не дольше 2 часов.

Длительность посева зависит от характера патогенного возбудителя и сложности конкретного клинического случая. В среднем, диагностика длится 2–3 дня, но может затянуться до нескольких недель. Очень важно соблюдение всех этапов лабораторного исследования, иначе полученный результат не будет достоверным. Ниже приведен пример посева на микрофлору влагалища:

Биоматериал помещают в стерильную емкость с транспортной средой, поддерживающей жизнеспособность бактерий в течение 3 суток.
Материал пересеивают в специальный питательный климат, помещают в термостат с температурой 37 градусов (это максимально комфортные условия для скорейшего размножения бактерий).
Производят осмотр разросшихся колоний: изучают форму, цвет и плотность культуры, подсчитывают количество (одна микробная клетка в медицине считается колониеобразующей единицей).
Затем разросшиеся колонии помещают в разные среды для выявления характера патогенного возбудителя.
Таким способом происходит идентификация видов, выявление восприимчивости патогенных микроорганизмов к разным антибиотикам.
Для уточнения характера возбудителя и правильного выбора эффективной антибактериальной терапии помимо осмотра колоний дополнительно проводят антибиотикограмму.

Сапрофитная микрофлора в бакпосеве с высокой концентрацией кокков свидетельствует об инфекционном процессе в мочеполовой системе. Чтобы предоставить подробную расшифровку результатов посева на флору, предусмотрено четыре степени обсемененности бактериями. Краткая характеристика каждой:

Первая степень. Происходит медленный рост бактериальной флоры исключительно на жидкой среде.
Вторая степень. Рост флоры, состоящей из 10 колоний, происходит только на плотной среде.
Третья степень. Микрофлора содержит 10–100 колоний, рост которых наблюдается на твердой питательной среде.
Четвертая степень. Микрофлора из 100 колоний и более растет исключительно на твердой среде.

Первые две степени обсемененности бактерий свидетельствуют о «загрязненной микрофлоре». Третья и четвертая сигнализируют о течении воспалительного процесса, спровоцированного тем или иным патогенным возбудителем. Задача лечащего врача: после определения вредителя правильно подобрать лечение с участием антибиотиков для подавления роста патогенной флоры.

источник

У здорового индивида кишечная флора существенно не меняет свой состав. Любые изменения, в основном снижающие иммунитет, провоцируют активность условно-патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворная флора начинает преобладать и вытесняет нормальные бактерии. Такой дисбаланс приводит к дисбактериозу. В итоге во всех отделах кишечника усвоение пищи нарушается, иммунитет снижается, общее состояние индивида ухудшается. Состояние флоры кишечника определяется с помощью лабораторного исследования – посева кала на дисбактериоз. Подготовка и проведение будут рассмотрены в этой статье.

Признаки заболевания у взрослых:

вздутие живота;
тошнота;
метеоризм;
рвота;
жидкий стул;
судороги;
сухость кожи;
слабость мышц.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить доктора. Очень сильно от такого состояния страдает подрастающее поколение. Клиническая картина у детей:

диарея более двух дней;
болевые ощущения в области кишечника и желудка;
стул зеленоватого оттенка;
отказ от еды;
каловые массы с кровью и слизью;
обильное срыгивание;
покраснение и сухость кожи;
вздутие живота.

При первых признаках дисбактериоза независимо от возраста индивида проводят лабораторное исследование. Кроме того, бак. посев кала на дисбактериоз доктор рекомендует:

Лицам старшего возраста, имеющим неустойчивый стул, непереносимость некоторых продуктов, а также ощущающим дискомфорт в области живота после приема пищи.

Благодаря анализу на дисбактериоз выявляют количество болезнетворных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов. Существует несколько видов исследований на дисбактериоз кишечника:

Бак. посев кала необходим для определения состава микрофлоры. Для разрастания бактерий их помещают в благоприятную питательную среду. Подсчет численности микроорганизмов осуществляется в одном грамме кала.
Копрограмма. С помощью этого вида исследования определяют способность организма индивида к перевариванию пищи, а также выявляют слизь, паразитов и кровь.
Каловый биохимический анализ. Помогает установить концентрацию веществ (метаболиты пропионовой, уксусной, масляной кислоты), вырабатываемых разными микроорганизмами, обитающими в ЖКТ.

Сдать анализы можно в любом государственном или муниципальном учреждении здравоохранения бесплатно по направлению доктора или в любой частной клинике, в которых цены на посев кала на дисбактериоз находятся в диапазоне от 1000 до 1500 рублей.

Посев кала относится к основным способам диагностики. Он позволяет определить, какая группа микроорганизмов преобладает. Предварительно биоматериал разводят в физрастворе, центрифугируют и далее высевают. В качестве специальных питательных сред используют бульон или агар. Посев кала на дисбактериоз производится в стерильных условиях. Чашки со средами помещают в термостат, в котором имеются все условия для размножения и роста микроорганизмов. Длительность исследования от пяти до семи дней. Далее медицинский работник оценивает:

видовой состав выросших бактерий;
подсчитывается количество колоний;
при обнаружении болезнетворной флоры делает тест на чувствительность к антибактериальным средствам и бактериофагам.

На основании полученной информации диагностируют дисбактериоз. Одна из главных задач – это обнаружение патогенных бактерий при посеве кала на дисбактериоз. Сколько дней готовится анализ? Для роста и размножения бактерий требуется время. Результаты выдают индивиду через пять или семь дней. Этот момент является единственным недостатком такого метода диагностики дисбактериоза.

Подготовка к исследованию влияет на конечный результат, поэтому нежелательно пренебрегать следующими рекомендациями:

За три дня до сдачи анализа соблюдать диету, прописанную доктором. По согласованию с врачом исключить прием медикаментов, способных повлиять на достоверность результата.
Рекомендуется перенести на другой день рентгенографию кишечника с использованием бария.
Не употреблять продукты и напитки, вызывающие брожение в кишечнике, за трое суток до анализа.
Запрещается ставить клизмы.

Собирают каловые массы в специальную тару, которая представляет собой одноразовую стерильную емкость. Приобрести ее можно в любом аптечном учреждении. Однако некоторые лечебные учреждения выдают специальный набор, в который входят перчатки, тара со специальной средой-консервантом и крышка-ложка для сбора биоматериала. Собирают кал в утренние часы при естественном акте дефекации.

Как сдавать посев кала на дисбактериоз? Ниже описаны действия, которые рекомендуется выполнить индивиду:

Подготовить стерильную тару, которая вместе с биоматериалом будет направлена в лабораторию.
Опорожнить мочевой пузырь.
Провести туалет анального отверстия.
Осуществить акт дефекации в емкость, например, судно или горшок, который предварительно нужно обдать кипятком. Использовать дезинфицирующие средства для обработки запрещается.
С помощью палочки, приклеенной к крышке, перенести часть кала в емкость и плотно закрыть. Баночка должна быть заполнена на одну треть от общего объема.
В течение двух часов отнести биоматериал на исследование в лабораторию. До этого момента хранить его в холодильнике. Для транспортировки допускается использование хладоэлементов.

Одним из важных симптомов, в том числе и дисбактериоза, является кровь в кале. При массивной кровопотере она видна невооруженным взглядом, а при незначительных потерях ее выявляют с помощью гемотеста. За трое суток до анализа необходимо отказаться от мясных продуктов, исключить прием слабительных средств и постановку клизм. Во время проведения исследования определяют измененный гемоглобин. Деформация структуры его молекулы происходит под воздействием желчи и пищеварительных ферментов. Положительный бензидиновый тест свидетельствует о наличии измененного гемоглобина. Ложноположительная реакция присутствует при несоблюдении правил подготовки к анализу.

В поддержании равновесия главную роль играют лакто- и бифидобактерии, а также бактероиды, т. е. нормальные бактерии. Они не позволяют условно-болезнетворной флоре размножаться. Условно-патогенная флора – это энтерококки, кишечная палочка, грибы дрожжеподобные, бактерии типа протей, они содержатся в незначительном количестве. Они активно стимулируют работу иммунной системы индивида, участвуют в процессе расщепления пищи. Превышение их сверхдопустимых значений вызывает сбой в работе ЖКТ, а также провоцирует аллергию.

Болезнетворные микроорганизмы – синегнойная палочка, сальмонеллы, стафилококк, шигеллы – в каловых массах у здоровых индивидов отсутствуют. Эти бактерии становятся причинами инфекционных патологий, их обнаруживают при посеве кала на дисбактериоз. Для того чтобы отличить истинное заболевание от кратковременных дисбиотических реакций, кал высевают два раза с интервалом в семь дней. Сопоставив полученные результаты с клиническими проявлениями болезни, доктор определяет тактику лечения индивида.

При оценке результатов исследования важное значение имеет правильный подсчет условно-патогенных микроорганизмов. Выделяют следующие степени микробиологических нарушений после посева кала на дисбактериоз:

Четвертая – сепсис, бактериемия.
Третья – обильный рост условно-болезнетворных и дефицит лакто- и бифидобактерий.
Вторая – увеличение колоний кишечной палочки или других условно-патогенных микроорганизмов.
Первая – снижение на один или два порядка бифидобактерий, лактобактерий.

Расшифровывает лист анализа, содержащий перечень всех основных микроорганизмов, лечащий доктор. Он сравнивает полученные результаты с нормой и делает заключение о функционировании и состоянии пищеварительной системы индивида, устанавливает дисбаланс микрофлоры и развитие дисбактериоза. В кишечнике обитает около 400 различных видов бактерий, 20 из которых имеют клиническое значение. Остановимся на некоторых видах бактерий, выявляемых в результате посева кала на дисбактериоз.

Кишечная палочка. В норме ее должно содержаться не более одного процента. Отклонения свидетельствуют о дисбактериозе. Эта бактерия очень важна для организма, так как способствует поддержанию баланса микрофлоры ЖКТ, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Бифидобактерии. На эти бактерии приходится более девяноста процентов. Они выполняют следующие функции: выводят токсические вещества, способствуют усвоению витаминов, участвуют в переваривании, расщеплении и всасывании полезных веществ из пищи.
Энтерококки: грамположительные кокки, анаэробы, аэробы в виде колоний живут в кишечнике и принимают активное участие в брожении углеводных веществ, а также не дают размножаться болезнетворным и условно-патогенным бактериям. В небольшом количестве энтерококки необходимы организму, если их много, то высок риск развития различных заболеваний.
Грибки рода кандида. В небольшом количестве они имеются в микрофлоре здорового кишечника. Увеличение их количества происходит после приема антибактериальных медикаментов.
Лактобактерии. Их присутствие необходимо для нормальной работы кишечника.
Бактериоды. Они относятся к анаэробным микроорганизмам, которые не образуют спор. После рождения они постепенно атакуют организм индивида. Их роль до конца не изучена. Известно, что они принимают участие в липидном обмене, расщеплении желчных кислот и переваривании пищи.
Сальмонелла и шигелла – это болезнетворные микроорганизмы. Проникнув в кишечник, они провоцируют развитие инфекционных болезней.
Стафилококк. Эпидермальный принадлежит к условно-патогенным бактериям и является частью здоровой микрофлоры кишечника. Его содержание не должно превышать 25 процентов. Золотистый. Его попадание в организм индивида вызывает серьезные расстройства, результатом которых является понос, боли в области живота, рвота.

Дисбактериоз кишечника – это серьезное состояние, особенно опасно для подрастающего поколения. Кишечная микрофлора представлена большим количеством различных видов бактерий, которые сбалансированы и взаимосвязаны между собой для выполнения важнейших функций.

При увеличении условно-болезнетворной и вспомогательной флоры развивается дисбактериоз, который подтверждается анализом. Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибактериальным средствам – это исследование, с помощью которого выявляют количественные и качественные нарушения состава микрофлоры кишечника.

источник

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.

Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.

Синонимы английские

Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, а также для определения чувствительности этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

При симптомах кишечной инфекции.

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997. – 942 с.
Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. – CПб. : Феникс, 2001. – 932 с.

источник

Чтобы обезопасить себя, а также сохранить свое здоровье, следует периодически сдавать тест на наличие полезных организмов в кишечнике. Об особенностях такого тестирования будет рассказано в данной статье

Анализ посева на микрофлору кишечника производится для того, чтобы выявить нарушения в работе органа. Если такой анализ проведен правильно, то доктор сможет установить нарушения дисбаланса микрофлоры, а также отсутствие или наличие нужных для нормальной жизнедеятельности человека бактерий. Как только полезные организмы в теле человека уменьшаются, то в то же самое время их место занимают болезнетворные микробы. О том, что происходит в кишечнике человека, может рассказать анализ посева на микрофлору.

Известно, что если человек здоров, то у него в кишечнике есть микроорганизмы, которые являются основной частью и составляющей микрофлоры. Обычно представлены они кишечными палочками, которые имеют нормальные свойства ферментации. Благодаря таким организмам в кишечнике обеспечивается приемлемая микрофлора, что также предотвращает возможность заселения туда других бактерий, которые негативно сказываются на здоровье в целом.

Благодаря кишечной палочке в кишечнике обеспечивается нормальное переваривание принятой пищи, а потому в организм в достаточном количестве попадают все микроэлементы, что дает возможность противостоять инфекциям и обеспечивать стабильную и нормальную работу иммунной системы.

Все такие бактерии, которые не очень полезны для организма, нуждаются внутри тела в притоке кислорода. Если они находятся в кишечнике в небольшом количестве, то это для человека не страшно, так как они не могут в небольшом количестве негативно повлиять на работу кишечника. Но когда их количество начинает расти, то это может стать причиной нарушений в работе пищеварительного тракта.

В результате этого человек может испытывать неприятные симптомы, например, частый стул, запоры или боли в животе. Также может в его испражнениях находиться и не переваренная пища. Кроме того при дисбактериозе может наблюдаться ломкость ногтей и волос, ухудшение аппетита, налет на зубах и прочее. В целом такое заболевание может спровоцировать то, что защита организма будет значительно уменьшена, от чего может пострадать и иммунитет. Такой организм будет подвержен разным заболеваниям.

Особенно опасен дисбактериоз для детей, так как у них не такая развитая иммунная система, как у взрослых. Чтобы определить количество полезных бактерий в кишечнике, специалисты и проводят анализ посева на микрофлору. При помощи анализа посева на микрофлору специалист определяет, какое соотношение в организме полезных и вредных для него бактерий.

Также анализ посева на микрофлору позволит определить чувствительность таких микроорганизмов к различным медицинским препаратам, при помощи которых и проводится лечение. Это поможет врачу составить правильную схему лечения и приписать пациенту требуемые препараты.

Для проведения анализа посева на микрофлору стоит собрать кал в указанное врачом время. Чтобы определить чувствительность бактерий в кишечнике к антибиотикам, следует сдать определенное количество кала. Для взрослого это составит порядка 6-10 миллиграмм материала. Перед сдачей анализа на чувствительность паразитов в кишечнике к антибиотикам стоит придерживаться всех советов лечащего врача и его рекомендаций. Это поможет более точно определить наличие микробов в организме, а также определить их тип.

источник

Бакпосев на микрофлору — лабораторное исследование биологического материала посредством его высевания на питательную среду. Цель исследования — обнаружение в исследуемом материале патогенных или условно-патогенных организмов, а также дальнейшее решение задач специфической терапии.

В случае выявления определенной микрофлоры назначается проведение второго, не менее важного анализа — антибиотикограммы или определения чувствительности выявленной флоры к антибиотикам и бактериофагам.

К основным плюсам бакпосева на микрофлору относят:

Высокую специфичность методики.
Возможность исследования абсолютно любой биологической жидкости человека, как у мужчины, так и женщины. Бактериологический анализ мочи, кала, бакпосев из влагалища — все это исследуется посредством посева среды.
Терапевтическую цель — выявление чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тому или иному лекарственному препарату дает возможность проводить терапевтические назначения с высокой точностью.

Что относительно недостатков — они несущественные, но они есть. К ним относятся: продолжительность получения результата, повышенные требования к сбору материала, требования к квалификации работников.

Микрофлора, оказавшись в хороших для нее условиях, растет и размножается активно. Таков закон природы, и мы не вправе на него повлиять. Когда эти процессы имеют место в человеческом организме, отмечается развитие заболевания. Обусловливается это изменениями микрофлоры. Выявление возбудителя, его разновидности и концентрации, реагирование на медикаментозные препараты можно произвести при помощи бакпосева на микрофлору.

Иные методы диагностики далеко не всегда точно выявляют возбудителя, и даже выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Каждая разновидность бактерий нуждается в определенных условиях для проживания. Подходящими должны быть влажность, кислотность и вязкость.

В лаборатории с целью определения вида патологического организма его высеивают на специальную среду. Есть такие среды, на которых может произрастать сразу несколько различных видов микроорганизмов. Их называют универсальными. К таковым относят тиогликолевую и среду Сабуро. Иные предназначены исключительно для одного штамма. Так, например, стрептококковая и стафилококковая флора сеется исключительно на солевой или кровяной агар.

Данная методика довольно распространена в медицине. Ее проведение назначается при подозрении на наличие пагубной флоры, спровоцировавшей развитие воспалительного или инфекционного процесса. Данная методика распространена в гинекологии, онкологии, урологии, хирургии. Основным показанием к проведению исследования является воспалительная патология или подозрение на септический процесс.

Бакпосев никогда не проводится самостоятельно. Проведение данной методики назначается исключительно врачом и только при подозрении на наличие патогенной флоры.

К основным разновидностям методики относят: бакпосев на стафилококковую флору, уреаплазму, микоплазму, хламидию, посев на бактерии из раны, урогенитальный бакпосев. Для анализов могут брать любую жидкость: слизь из носоглотки, слизи из ВДП, образец кала, влагалищные выделения, выделения из цервикального канала и уретры, мочу, кровь, содержимое ран, воспалительных очагов.

Патогенные организмы, проникающие на слизистые и дерму, разделяют на несколько групп. Среди них выделяют нормальную, условно-патогенную и патогенную (болезнетворную) микрофлору.

Под нормальной микрофлорой подразумеваются микроорганизмы, которые считаются постоянными невредными жителями. Это норма. Наличие такой флоры способствует правильному функционированию человеческого организма. При наличии нормальной микрофлоры все системы и органы, в частности ЖКТ, работают слажено и правильно. Недостаток этих организмов чреват развитием бактериального вагиноза или дисбактериоза.
Что относительной условно-патогенной флоры, то она при условии крепкой иммунной системы безопасна для организма. Понижение защитных сил организма провоцирует активацию, рост и размножение бактерий, а также развитие заболеваний.
Болезнетворная микрофлора в здоровом организме не обитает. Заселяется она, как правило, при инфицировании.

Культуральный метод и антибиотикограмма имеют весомое значение в выявлении микроорганизмов, их штамма и разновидности. Эта методика важна для диагностирования инфекционных патологий и недугов ППП. Под антибиотикограммой подразумевается выявление чувствительности обнаруженной бактерии к определенному лекарственному средству, обладающему антибактериальными свойствами. Антибиотикограмма считается неотъемлемым компонентом бактериологического исследования, это набор лекарств, к которому паторганизм резистентный или чувствительный.

Чтобы было понятней, под восприимчивостью микроорганизма подразумевается его чувствительность к препарату, то есть то, как антибиотик подействует на рост организма. Под резистентностью подразумевается устойчивость флоры к лекарству. То есть антибактериальное средство в данном случае не подействует. При выявлении штамма пагубной микрофлоры, ее высеивают в лабораторных условиях на среду с антибактериальным препаратом. О тех средах, где рост организма незначительный или вовсе отрицательный, врачи делают записи в специальных формах.

Эти антибиотики являются самыми эффективными в лечении заболевания. Так как культуральная методика — довольно продолжительный процесс (не менее недели), в первую очередь назначаются лекарства, обладающие широким спектром действия. Большая часть патогенных организмов обладает устойчивостью к определенному лекарственному средству, а это означает, что недельное применение может оказаться малоэффективным.

Благодаря антибиотикограмме, расшифровка которой проводится специалистом, можно подобрать единственный эффективный препарат. В бланке указываются разновидность, штамм и концентрация возбудителя, а также названия антибиотиков с указанием чувствительности R, S, I и зоны. S означает, что бактерия устойчива к лекарству, I свидетельствует об умеренной активности микроба, а R свидетельствует о чувствительности бактерии к данному антибактериальному препарату.

Материалом для диагностирования может быть любая жидкость человеческого организма — кровь, моча, эякулят, кал, мокрота, выделения из влагалища. Зачастую бак посев на флору назначается специалистами области гинекологии и урологии. К примеру, мазок из влагалища или шейки матки (при подозрении на вагиноз).

Чтобы получить правильный результат, необходимо подготовиться. Основное правило — стерильность емкостей и инструментария. Несоблюдение этого правила чревато контаминацией, следовательно, исследование будет бессмысленным. Для забора биоматериала используется стерильная посуда. Она выдается пациентам на руки. Из воспалительных очагов материал забирают с помощью стерильного инструментария и только квалифицированные специалисты, зачастую это медсестра смотрового или инфекционного кабинета.

Кровь и урина собираются в сухие пробирки, а иные жидкости в тары с питательными средами. Следующее не менее важное правило — материал должен забираться до начала антибактериальной терапии. Привезти или принести материал в больницу необходимо как можно быстрее. Микрофлора может погибнуть из-за изменения кислотности или высыхания. Образец каловых масс доставляется в теплом виде.

При мазке из носа и зева (к примеру, при гайморите) с утра запрещено чистить зубы и ополаскивать нос и рот, а также употреблять пищу или жидкость. Для бак посева на флору мочи берется средняя порция материала — пятнадцать миллилитров. Перед сбором урины необходимо провести гигиенические процедуры. Привезти жидкость для исследования необходимо за два часа. Забор кала производят с утра при помощи лопаточки.

Материал (20 грамм) помещается в стерильную тару и доставляется в больницу в течение пяти часов. Хранить или замораживать кал для бак посева на флору нельзя. К тому же не стоит перед опорожнением принимать слабительные или ставить клизмы. Забор крови рекомендуют проводить перед началом антибактериальной терапии. У детей берут пять миллилитров, а у взрослых пятнадцать миллилитров.

Слизь с ВДП собирается сразу после пробуждения на голодный желудок в стерильную тару. Прежде чем собрать материал рекомендуется почистить зубы и ополоснуть рот вскипяченной остуженной водой. Привезти мокроту в медицинское учреждение необходимо на протяжении часа. Грудное молоко берут после обработки области сосков тампоном, пропитанным спиртом.

Нужно сцедить двадцать миллилитров молока, на анализ берутся следующие пять миллилитров. Рекомендуется доставить молоко в больницу в течение двух часов. Выделения из половых органов у слабой половины общества забирают по истечении двух недель после месячных, не ранее. К тому же забор выделений нельзя проводить при приеме антибиотиков. Мужчинам до сбора материала не советуют ходить в туалет в течение пяти часов.

Исследуемая жидкость сначала высеивается на питательную среду. В зависимости от желаемого поиска бактерии, посев производят на разные среды. Так к примеру, для роста определенного организма (рост остальных угнетается) используется избирательная среда.

Например, свернувшуюся сыворотку лошади используют для идентификации бактерии, провоцирующей развитие дифтерии, а среду с солями желчных кислот для выявления микроорганизмов, которые провоцируют развитие кишечных патологий.

Следующий пример — дифференциально-диагностические среды. Их используют для расшифровки бактериальной культуры. Следующий этап — помещение питательной среды с организмами в термостат. Там они находятся какое-то время.

Далее производится контрольный осмотр колоний, при котором оценивают форму, цвет и плотность культуры. Далее возбудители подсчитываются. При исследовании используется такое понятие как колониеобразующая единица, подразумевающее одну микробную клетку. По КОЕ определяется концентрация бактерий.

Результат анализа на бак посев заключается в качественной (само наличие флоры в материале) и количественной оценке микроорганизмов в исследуемой жидкости. Расшифровка результата осуществляется таким способом. Всего существует четыре степени обсемененности бактерий в исследуемом биологическом материале (сперме, моче, крови, мокроте).

Первая степень — наблюдается очень медленный рост флоры. Растет она исключительно в жидкой среде. Что относительно второй степени, то тут наблюдается рост микрофлоры отдельного вида (до десяти колоний) исключительно на плотной среде. Что касательно третей, то тут флора растет на твердой питательной среде. Что касается последней, наблюдается рост более чем 100 колоний на твердой среде. Первая и вторая степени являются свидетельством «загрязненной микрофлоры». Третья и четвертая степени сигнализируют о воспалении, спровоцированном данной разновидностью флоры.

В ЖКТ постоянно живут бактерии, способствующие нормальному пищеварению, а также синтезу ферментов и витаминов. Соотношение микроорганизмов является постоянным, но может колебаться. Понижение защитных сил организма, проникновение пагубной микрофлоры, продолжительный прием антибактериальных препаратов — все это чревато нарушением баланса. Отмечается уменьшение концентрации полезных лакто- и бифидобактерий. Их место занимает болезнетворная флора, такая как протея или кишечная палочка. Кал для анализа на бак посев забирают в стерильную емкость и отравляют в лабораторию. Результат можно узнать спустя пять-семь дней.

Анализ на бак посев во время беременности — обязательная методика диагностирования. Проводится она два раза: при постановке на учет и на 36ой неделе. Производится мазок из влагалища или шейки матки, а также из носоглотки и зева. Таким способом определяют наличие воспаления в половой системе, а также носительство такого микроорганизма, как золотистый стафилококк. Объект поиска при беременности — патогенная микрофлора: трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия.

При обнаружении болезнетворной флоры терапию проводят незамедлительно. Несвоевременное выявление микроорганизмов, а также отсутствие терапии чревато инфицированием плода. Тактика терапии, схема и курс подбирается исключительно квалифицированным специалистом. Бактериальный посев и антибиотикограмма — показательные методики диагностирования, позволяющие точно идентифицировать возбудителя и подобрать правильную терапию.

источник