Меню Рубрики

Как обеззараживать мочу и кал

Выделения больного или носителя. Самым надежным способом обеззараживания выделений больного или носителя (кал, моча, рвотные массы, мокрота, гной и др.) является применение высокой температуры. Однако практически до недавнего времени этим способом принято было обеззараживать только мокроту больных туберкулезом, сжигая ее после опорожнения сосуда в специальной печи, устраиваемой для этой цели в противотуберкулезных учреждениях (больницы, диспансеры, санатории), или подвергая ее кипячению в специальном кипятильнике-стерилизаторе с добавлением 2% раствора соды (экспозиция 15 минут с момента начала кипения) или автоклавированию при 0,5 атм. в течение 30 минут (вместе с плевательницами без снятия крышек). Как сжигание, так и кипячение мокроты не всегда являются доступным способом обеззараживания, особенно в домашних условиях.

В СССР и за рубежом в последнее время появилась аппаратура, предназначенная главным образом для одновременного обеззараживания паром мокроты и посуды из-под нее (плевательницы) с последующим мытьем последней и спуском сточных вод в канализацию. Процесс загрузки, мытья и дезинфекции проходит в герметически закрывающихся аппаратах по точно разработанному графику, автоматически выполняемому при соответствующей системе управления.

Обеззараживание испражнений, мочи, рвотных масс в неспециальных аппаратах при помощи высокой температуры практически не применяется вследствие образующихся при этом дурно пахнущих газов (например, при кипячении их). Поэтому для указанных целей все еще широко используется химический способ.

В качестве самого надежного средства обеззараживания выделений химическим способом рекомендуется применять сухую хлорную известь в порошкообразном ее состоянии, как и другие хлорные препараты с высоким содержанием активного хлора. Это ДТСГК, хлорамин, натриевая и калиевая соли дихлоризоциануровой кислоты и др. Ими пользуются для обеззараживания выделений больных кишечными инфекциями, включая полиомиелит и инфекционный гепатит, для обеззараживания кишечных выделений и мокроты больных туберкулезом, а также кишечных выделений больных сибирской язвой и выделений при ряде других инфекций (натуральная оспа, чума и др.). Необходимые количества указанных препаратов и длительность обеззараживания (экспозиция) установлены для каждого вида выделений и применительно к каждой инфекции с учетом стойкости возбудителя (табл. 3 и 4).

Таблица 3. Условия дезинфекции выделений (испражнений, мочи) сухой хлорной известью при различных инфекциях

Инфекции Обеззараживаемый объект Количество сухой хлорной извести на 1 л обеззараживаемых выделений в г Экспозиция в минутах
Кишечные Жидкие испражнения 200 60
» » » 400 30
» Оформленные испражнения 200 * 120
Полиомиелит То же 500 60
Инфекционный гепатит » » 200 60
Туберкулез » » 200 120
Сибирская язва » » 500 120
Натуральная оспа » » 400 120
Чума » » 200 60
Кишечные (брюшной тиф, паратифы) Моча 10 (или 5 г ДТСГК) 5
Туберкулез » 20 30
Сибирская язва » 100 60

* Можно заменить двутретиосновной солью гипохлорида кальция (ДТСГК), уменьшив дозировку вдвое.

При обеззараживании испражнений к ним добавляют определенное количество препарата-порошка. Смесь обязательно перемешивают деревянной лопаткой и оставляют в закрытом сосуде до конца экспозиции, после чего продезинфицированная масса может быть удалена в канализацию или выгребную яму. При обеззараживании плотных оформленных испражнений и при отсутствии в сосуде жидкости следует сначала добавить к выделениям некоторое количество воды для размягчения их, а затем в указанных в таблице количествах сухую хлорную известь. На том же принципе основана рекомендация обеззараживать мочу простым добавлением к ней сухой хлорной извести в небольших количествах (табл. 3) и при коротких экспозициях. Моча, в которой микроорганизмы более доступны действию дезинфицирующих веществ, легко обеззараживается не только сухой хлорной известью, но и 1% раствором хлорамина, 5% раствором лизола и растворами других дезинфицирующих средств, однако при более длительной экспозиции (20— 30 минут). Для дезинфекции жидких испражнений больных кишечными инфекциями можно взамен сухой хлорной извести применять 10 и 20% хлорноизвестковое молоко (экспозиция 1 час), 3% раствор хлорамина (экспозиция 1 час) и 5% растворы лизола, фенола и других крезоловых препаратов (экспозиция 4 часа). Во всех случаях растворы прибавляют в двойном объеме против объема выделений. Однако для надежности действия требуется полная гомогенизация обеззараживаемой массы, чего вряд ли можно достигнуть, применяя дезинфицирующие средства в виде растворов. Для обеззараживания мокроты туберкулезных больных наряду с сухой хлорной известью и сухим хлорамином применяют и другие дезинфицирующие средства (табл. 4).

Таблица 4. Условия дезинфекции мокроты больных туберкулезом химическим способом

Обеззараживаемый объект Дезинфицирующее средство Количество дезинфицирующего средства на 1 л мокроты Экспозиция в минутах Примечание
1. Мокрота больных в сосуде (в больничных условиях) * Сухая хлорная известь 200 г 60 Собранная в эмалированный или фаянсовой сосуд на половину его объема ****
ДТСГК в сухом виде 100 »
Сухой хлорамин без активатора 100 » 120
Сухой хлорамин с активатором в равных количествах 50 » 120
Активированный раствор хлорамина 2,5% 120 В качестве активатора хлорамина следует применять сернокислый аммоний, расход раствора 2 : 1 (объема мокроты)
Калиевая и натриевая соли дихлоризоциануровой кислоты в сухом виде ** 50 г 120
2. Мокрота и плевательницы *** Активированный раствор хлорамина 2,5% 120 Во всех случаях погружают в сосуд с крышкой.
ДТСГК активированный раствор 0,1 » 120
Натриевая и калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты 0,25 » 120 По окончании дезинфекции мокроту выливают в уборную, а сосуд из под нее и плевательницы моют обычным способом.
3. Мокрота в индивидуальной плевательнице (в количестве 50 мл) в домашних условиях Сухая хлорная известь 10 г 60 Ввиду бурного образования пены плевательницу на время дезинфекции следует помещать в сосуд большей емкости и держать закрытым до конца экспозиции
Сухой хлорамин 10 » 60
Обычный раствор хлорамина 5% 360
4. Плевательницы, освобожденные от мокроты (в больничных условиях) Активированный раствор хлорамина 1% 60
Осветленный раствор хлорной извести 2% 120
ДТСГК 1% 120

* Наряду с химическим способом собранная в сосуд мокрота может быть обеззаражена кипячением в воде с 2% содержанием соды, взятой в двойном объеме против объема мокроты (экспозиция 15 минут), или в таком же количестве воды без соды (экспозиция 30 минут), или автоклавированием (без снятия крышки) при 0,5 атм. в течение 30 минут. В сельских условиях ее сжигают или закапывают на глубину не менее 0,5—1 м в месте, не доступном для домашних животных и птиц.

** Наряду с сухим препаратом можно применять 0,25% раствор его при экспозиции 2 часа и обязательном перемешивании смеси.

*** Автоклавируют или кипятят, как и мокроту, собранную в сосуде.

**** При обеззараживании фекалий туберкулезных больных сухими хлорными препаратами экспозиция увеличивается до 2 часов.

источник

Мойте руки два раза подряд теплой водой с мылом. Намыливайте 20 секунд, 40 секунд смывайте, а потом повторите все сначала.

С наступлением лета резко возрастает заболеваемость различными кишечными инфекциями: дизентерией, брюшным тифом, паратифами. сальмонеллезом, гепатитом А, энтеровирусными инфекциями. Эти заболевания весьма опасны и для взрослых, и для детей.

Возбудитель обычно попадает в пищеварительный тракт человека с водой или пищей. Поэтому особенно важно пить только кипяченую воду, мыть руки, систематически обеззараживать посуду, предметы и белье, которыми пользуется больной или здоровый бактерио- или вирусоноситель.

Ведь болезнетворные бактерии и вирусы в огромном количестве выделяются с испражнениями и длительно остаются жизнеспособными в воде, на предметах и продуктах питания.

Очень часто мы даже не подозреваем, что живем или работаем рядом с носителями кишечной инфекции. Такие люди, как правило, чувствуют себя хорошо и считают себя здоровыми.

Но если они не соблюдают элементарных правил личной гигиены, то могут загрязнить возбудителем инфекции многие предметы и заразить десятки, а иногда и сотни людей.

КАК ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ РУКИ, ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Специальные исследования показали, что для полного обеззараживания рук, загрязненных болезнетворными бактериями или вирусами, обычного мытья с мылом недостаточно.

Полностью или почти полностью их можно смыть, вымыв руки два раза подряд теплой водой с хозяйственным мылом. При этом намыливать их нужно примерно 20 секунд, потом 40 секунд смывать, а потом повторить все сначала.

Ногти летом старайтесь стричь коротко, так будет легче очищать подногтевые пространства.

Напомню: руки надо мыть перед каждым приемом пищи, перед приготовлением пищи, после чистки овощей, разделывания рыбы, мяса или птицы, после каждого посещения туалета, после работы, посещения различных учреждений, кино, театров, после поездок в общественном транспорте.

Если в семье или на производстве вы пользуетесь общим полотенцем, знайте, что это сводит на нет мытье рук. Полотенце должно быть индивидуальным.

Можно также приобрести бумажные салфетки одноразового пользования или электросушитель.

Тем, у кого сухая кожа, хозяйственное мыло лучше заменить детским, туалетным или шампунем, выпускаемым для детей.

Когда город или населенный пункт становится неблагоприятным по эпидемиологическим показателям или есть угроза заноса инфекции из соседних мест, врачи рекомендуют обмывать руки хлорными препаратами.

Для этого в столовых и общественных местах устанавливают умывальники с 0,5%-ным раствором хлорамина.

Для полного обеззараживания руки необходимо обмыть раствором, а через одну минуту, когда проявится дезинфицирующее действие препарата, вымыть их хозяйственным мылом, но один раз.

Хозяйственное мыло, содержащее много щелочи, к тому же нейтрализует окисляющее действие хлорамина на кожу рук и предупреждает раздражение.

ПЕЙТЕ ТОЛЬКО КИПЯЧЕНУЮ ВОДУ!

В городах и поселках, имеющих водопроводы, как правило, вода, подаваемая в квартиру, подвергается предварительной очистке и обеззараживанию.

Однако система такой обработки воды подавляет деятельность только бактерий, но не вирусов. Они не погибают при дезинфекции воды на водопроводных станциях.

К тому же по пути к потребителю водопроводная вода часто загрязняется сточными, подпочвенными или талыми водами, так как в водопроводной сети могут быть те или иные повреждения.

КАК МЫТЬ И ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ПОСУДУ ДОМА.

Одним из наиболее удобных и безвредных средств для мытья посуды является порошок столовой горчицы.

Удалив с посуды остатки пищи, возьмите чистую слегка увлажненную тряпочку, насыпьте на нее порошок горчицы и тщательно протрите тарелки, чашки, ложки, вилки и ножи, затем ополосните посуду горячей водой.

Можно также замачивать посуду и столовые приборы в горячем растворе горчицы на 15-20 минут (1 столовая ложка порошка на литр воды), а потом хорошо прополаскивать горячей водой.

Если в доме нет горчицы, можно воспользоваться пищевой содой, используя ее теми же способами в тех же пропорциях. А когда нет соды, подойдет обычное мыло.

Предприятия бытовой химии выпускают различные чистящие и моющие средства, которые обладают еще и дезинфицирующими свойствами. Например, препараты «Гигиена», «Блеск-2», «Дилор-1», «Белка» и другие.

Способы применения этих средств, ассортимент поверхностей и предметов, которые ими можно обрабатывать, обычно всегда указаны на этикетках.

Но если вы пользуетесь средствами бытовой химии, тщательно мойте, а затем несколько раз прополаскивайте посуду теплой водой.

Если количество воды ограничено, так бывает, например, на дачных участках, эти средства лучше не употреблять.

НЕ ВЫТИРАЙТЕ ПОСУДУ ПОЛОТЕНЦЕМ.

Она будет значительно чище, если ее сушить на специальной сетке, в духовом шкафу или просто поставленной на ребро.

Мочалку или губку, которой моете посуду, ежедневно прополаскивайте и периодически кипятите.

КАК ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ТУАЛЕТЫ.

Пол, стульчак, ручки дверей туалета надо ежедневно протирать горячей водой, в которую добавлено то или иное моющее средство. Даже просто стиральный порошок.

В целях дезинфекции поверхность стульчака и дверные ручки протирайте 1%-ным раствором хлорамина или 1%-ным осветленным раствором хлорной извести.

КОГДА ВСЕ ЖЕ КТО-ТО ИЗ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗАБОЛЕЛ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, поднялась температура, появились головная боль, слабость, понос, рвота или потемнела моча, посветлел кал, необходимо прежде всего вызвать врача.

До его прихода выделите больному отдельную комнату или отгородите его ширмой или простыней.

По возможности удалите из помещения детей и все предметы, которые могут потом мешать уборке. Если болен ребенок, давайте ему только легко моющиеся игрушки.

Заболевшему взрослому или ребенку выделяют отдельную постель, полотенце, посуду, мыло с мыльницей, носовые платки.

Читайте также:  Нужно сдать кал а он жидкий

Ночной горшок надо каждый раз споласкивать горячей водой, в которую добавлено то или иное моющее средство, а потом протирать 1%-ным раствором хлорамина или 1%-ным осветленным раствором хлорной извести. Естественно, на руки надо надеть резиновые перчатки.

Посуду больного после мытья с содой или горчицей надо обязательно кипятить в 2%-ном растворе пищевой соды или в мыльном растворе в течение 15 минут с момента закипания, а затем промывать теплой водой.

Эту посуду нужно мыть отдельной тряпкой или мочалкой, которые также кипятят после каждого использования.

В комнате больного и во всей квартире проводят только влажную уборку. Причем комнату больного, туалет обрабатывают отдельным инвентарем (тряпка, щетка) и горячим мыльно-содовым раствором.

Тот, кто ухаживает за больным, должен быть одет в легко стирающуюся одежду, которую так же, как и белье, предметы ухода за больным, надо регулярно кипятить и проглаживать горячим утюгом.

Старайтесь, чтобы в квартиру не залетали мухи, так как они являются самыми активными переносчиками инфекции. Завесьте окна марлей, пластмассовыми сетками или занавесками.

Д. Л. БЕЛЯЕВ, кандидат медицинских наук

Ваша реклама на сайте sillvie@mail.ru

Использование материалов сайта http://spravpit.liferus.ru/ только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker — Duplicate Content Detection Software

источник

Предстерилизационная обработка мед.изделий; назначение, методы, средства.

ПСО-это удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механический загрязнений для обеспечения эффективной стерилизации.

ПСО необходима, чтобы стерилизация проводилась эффективно. ПСО ИМН осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Все новые инструменты должны пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений.

Механизированный Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий. Механизированный способ проводится (с помощью спец. оборудования, ультразвуковые ванны, он более качественный и безопасный).

Ручной— (рекомендуемый Отраслевым Стандартом 42-21-2-85). Приказ №770 1985г.

Для начала промывание от дезинфектанта проточной водой 30 сек, до полного исчезновения запаха дезинфектанта. При этом используют емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). 5 этапов

1. этап — замачивание в моющем растворе при полном погружении. Первоначальная температура раствора 50 0 С (не поддерживается). Экспозиция 15 минут.

2. этап — по окончании экспозиции осуществляют мойку изделий с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается. Каждое изделие моют 0,5 минут.

3. этап – ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. этап — ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

5. этап – сушка горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 85 0 С до полного исчезновения влаги.

Средства — Моющие комплексы

Приготовление моющего раствора

на основе порошков с биодобавками : биолот, эрго, зифа, луч-5гр порошка +995мл дистиллированной воды(или дважды кипяченой, подогреть до 40-45 градусов, экспозиция 15мин.

-на основе порошков без биодобавок

1. порошки без биодобавками: лотос, прогресс, айна. (СМС (синтетическое моющее средство))– 5 грамм

2. Раствор перекиси водорода –

3. Дистиллированная вода до 1литра.

Моющий раствор можно использовать в течение суток до 6 раз и далее до появления розового окрашивания.

Существуют методы, совмещающие этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария.

Данные методы упрощают обработку, снижают количество используемых ёмкостей, сокращают время пребывания инструментов в растворе.

Первый метод

1. Кипячение инструментария в 1,5% растворе СМС (н-р «Лотос”) в течение 15 минут. Моющий раствор: 15 грамм СМС + дистиллированная вода до 1 литра.

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.

3. Ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

Второй метод

1. Кипячение инструментария в 2% растворе соды (20 грамм пищевой соды + дистиллированная вода до 1 литра) в течение 15 минут

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.

3. Ополаскивание проточной водой не менее 5 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

Приготовить раствор для обработки стен.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний. Стены в функциональных помещениях (перевязочные, процедурные) 2 раза в день, послеоперационные, палаты интенсивной терапии – 1 раз в неделю, палаты , коридоры – 1 раз в месяц, туалеты – раз в день.

Обеззараживание рвотных масс, испражнений, остатков пищи гепатитного больного.

Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) Текущая — как при заключительной дезинфекции. В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают. Заключительная — засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2 или 1:5, перемешивают и выдерживают 30 или 60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1:4

Остатки пищи – при текущей, как при заключительной, добавляют воды и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2, 1:5, перемешивают и выдерживают 30—60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего сливают в канализацию или выгребную яму.

Текущая дезинфекция в ЛПУ.

Текущая дезинфекция является обязательным противоэпидемическим мероприятием, во всех ЛПУ.

Различают текущую профилактическую и текущую очаговую. Профилактическую дезинфекцию (при отсутствии очага инфекции), проводят как предупредительную меру при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты человека от возможного заражения.

Текущую профилактическую дезинфекцию проводят постоянно в ЛПУ и других учреждениях силами персонала.

Очаговая Дезинфекция (при наличии очага инфекции) — является противоэпидемической, её проводят в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него.

Текущая очаговая дезинфекция проводится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях, а также проводят постоянно вокруг пациента или носителя инфекции.

Заключительная очаговая дезинфекция проводится однократно, после госпитализации пациента или перевода в инфекционное отделение, выздоровления или после смерти.

Дезинфекция клеёнок и фартуков.

Двукратно протирают одним из следующих растворов: 1% раствором хлорамина, 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющего средства, 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, 0,1% раствором дезоксона-1, 0,2% раствором сульфохлорантина, 2% раствором дихлора-1, 0,5% раствором хлордезина (Фартуки и клеенки обрабатываются 1%Хлорамин Б, 3% р-ром Перекись водорода 2% Дихлор-1, Хлордезин 0,5 % путем 2-ух кратного протирания ветошью с интер­валом 15 мин.)

источник

Лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д., посуда после каждого использования должны подвергаться дезинфекции.

Использованные изделия промываются в ёмкости с водой. Промывные воды обеззараживаются кипячением в течение 30 минут или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г на 1 л воды, перемешивают и обеззараживают в течение 60 минут. Промытые изделия кипят в закрытой емкости в воде в течение 30 минут, или в 2% растворе соды, дальнейшая предстерилизационная очистка не проводится.

Лабораторные инструменты могут быть обеззаражены погружением в раствор с дезинфицирующим раствором.

Основные характеристики различных групп дезинфицирующих средств [4]

Время обеззараживания – см. инструкцию.
Дезинфицирующие растворы используются однократно.
Емкости для проведения дезинфекции должны быть чётко маркированы, иметь крышки.

При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, растворы дезинфицирующего средства в объёме 5-10 мл пропускают через канал с помощью груши для удаления остатков крови, сыворотки и др., после чего изделия полностью погружают в дезинфицирующий раствор во вторую ёмкость.

При погружении инструментов в горизонтальном положении полости каждого инструмента должны быть заполнены дезинфицирующим раствором.

Каждая партия сухих хлорсодержащих дезинфектантов перед использованием должна подвергаться контролю на содержание активного хлора.

Посуда, соприкасающаяся с кровью или сывороткой и не предназначенная для последующего контакта с обследуемым после дезинфекции промывается под проточной водой для полного удаления дезинфектанта и проходит необходимую технологическую обработку.

Ёмкости кювет-анализатора ФП, кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки и т.д. обеззараживаются только 6% раствором перекиси водорода и промываются проточной водой.

С предметных стёкол с фиксированным и окрашенным мазком крови после проведения микроскопии удаляются остатки иммерсионного масла, стёкла кипятятся в мыльном растворе не менее 15 минут до полного отхождения краски, затем промываются под проточной водой, подсушиваются на воздухе и протираются.

Остатки крови, мочи, спинномозговой жидкости и т.п., пробы, содержащие разведенную сыворотку без добавления кислот, щелочей сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 1:5 в течение часа. При удалении сгустков следует предварительно отделить материал металлическим шпателем, который затем обеззараживается. Посуда из-под мочи, кала обрабатывается по описанной выше методике, но может не подвергаться стерилизации.

При загрязнении кровью или секретами мебели, инвентаря, приборов их следует немедленно дважды протереть ветошью, ватными или марлевыми тампонами, обильно смоченными дезинфицирующими растворами.

Использованную ветошь сбрасывают в специально выделенную ёмкость с дезраствором, маркированную: «Для дезинфекции использованной ветоши».

При загрязнении кровью или секретами спец. одежды, её снимают, предварительно обработав дезраствором участок загрязнения.

Для санитарной обработки помещений КДЛ можно применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по применению, утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.
Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях КДЛ должны соответствовать следующим требованиям:
1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций: бактерий, вирусов, грибов — при комнатной температуре;
2. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами;
3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды;
4. Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые поверхности);
5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении;
6. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.
В настоящее время в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.
Анализ свойств современных дезинфицирующих средств, проведенный в соответствии с перечисленными критериями, показал, что для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях КДЛ пригодны, в первую очередь, средства, относящиеся к группе катионных ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов) и композиции на их основе. Приемлемо применение хлорактивных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств или при возможности добавления к ним моющих средств непосредственно перед их использованием. Дезинфицирующие средства из других химических групп по тем или иным причинам для обработки поверхностей в помещениях менее пригодны.
Порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др., жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов, оборудования и т.д.), необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств, частота проведения обработок зависят от профиля КДЛ и функционального назначения конкретного помещения.
В помещениях КДЛ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.
Генеральная уборка диагностических лабораториях проводится 1 раз в неделю, в ванных комнатах, туалетах, подсобных и вспомогательных помещениях — 1 раз в 10-15 дней.
Прежде, чем приступить к работе, медицинский персонал, проводящий обработку, должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеющегося на поверхностях микроорганизма), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных, какие использовать меры предосторожности при работе с ним и т.д.), обладает ли средство моющим действием, а также имеющиеся характерные особенности средства.
Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал, готовящий раствор, должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки, а если есть указания, то и респиратор определенной марки и защитные очки.
Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости). Если средство обладает коррозионной активностью (хлорактивные, кислородактивные средства), для рабочих растворов используют емкости из коррозионностойкого материала (пластик, стекло, эмаль без повреждения). Более удобны для применения градуированные емкости, позволяющие дозировать смешиваемые ингредиенты. Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом.
Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды (см. Методические указания по применению конкретного средства). Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках.
В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу после приготовления.
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения.
Для обработки поверхностей в помещениях КДЛ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьем объекта. Для этих целей целесообразно использовать средства, обладающие наряду с антимикробными также моющими свойствами. Для дезинфекции небольших, трудно доступных поверхностей, а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей применяют дезинфицирующие средства способом распыления с помощью ручного распылителя типа «Росинка» или средства в аэрозольной упаковке. При необходимости проведения заключительной дезинфекции в КДЛ, при перепрофилировании кабинета, иногда при проведении генеральных уборок поверхности обрабатывают способом орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать помещение большого объема. При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки. Такую обработку следует проводить в отсутствие больных.
Воздух и дополнительно поверхности в помещениях КДЛ обеззараживают ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту расположения могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции — открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа. Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с естественным или принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой расположены бактерицидные облучатели, рекомендованные для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики. Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности его обеззараживания, связанных с его функциональным назначением и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей» №11-16/03-06, утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.95 г.
Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щетками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства в виде порошка, пасты, геля или другой готовой формы, рекомендованные для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающими, чистящими, дезодорирующими). Чаще всего это хлорактивные или кислородсодержащие средства.
Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. — после уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать также способом кипячения. Емкости, из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают. Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный срок, после чего споласкивают водопроводной водой. Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и какого помещения они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.
Генеральные уборки в КДЛ проводятся в соответствии с планом-графиком. В каждом подразделении должно быть определенное количество наборов уборочного инвентаря, в зависимости от числа помещений, в которых должна проводиться уборка. Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых фрамугах. Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы, собранные в контейнеры. Мебель отодвигают от стен. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от пыли. Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода). Заканчивают уборку мытьем пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют ее центральную часть. В помещениях, требующих особо строгого соблюдения правил асептики после влажной уборки включают ультрафиолетовые облучатели (время облучения устанавливается в зависимости от различных факторов в соответствии с действующими методическими указаниями — см. выше). Если поверхности в помещениях обрабатывали способом орошения, по истечении дезинфекционной выдержки проводится влажная уборка.
При санитарной обработке КДЛ возможно также использование препаратов для обеззараживания воздуха. Таких как:

Читайте также:  Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании как лечить

Триэтиленгликоль. Аэрозоль получают путем испарения триэтиленгликоля с металлических лотков (размер 20-15 см) при слабом подогреве (с помощью электрической плитки или горелки, помещенных под лотком на расстоянии 20-30 см). Испарение производят в течение 20-40 минут, за сутки до помещения больного в палату. Расход дезинфицирующего вещества 0,1 г на 1 куб.м воздуха.

Концентрированная пищевая молочная кислота. Испарение молочной кислоты производят в течение 20 минут, из расчета 0,01-0,015 мл на 1 куб.м воздуха с поверхности кружочка фильтровальной бумаги, положенного на кольцо

бунзеновского штатива над электрической плиткой на расстоянии 20 см (молочная кислота наносится на фильтровальную бумагу пипеткой).
Раствор перекиси водорода в 0,5% молочной кислоте. Распыление производят в течение 40-50 минут с помощью специальных аэрозольных генераторов или пульверизаторов, пылесоса со специальной насадкой (величина отверстия 0,3-0,5 мм). Расход дезинфицирующего раствора 5 мл на 1 куб.м воздуха.

Примечание: Обеззараживание воздуха палат раствором 3% перекиси водорода с 0,5% молочной кислотой можно проводить как накануне до помещения больного в палату, так и за 2 часа.

Распыление аэрозольного баллона «Букет» производят при расходе аэрозольной смеси 5 г на 1 куб. м воздуха.

Стирка спецодежды на дому категорически запрещается. Смена спецодежды должна осуществляться не менее 2 раз в неделю.

Перчатки после окончания работы обеззараживаются погружением в 3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода на 1 час или кипячением в течение 30 минут.

Одноразовый инструментарий (плашки, наконечники автоматических пипеток и т.д.) обеззараживаются и утилизируются в паровом стерилизаторе при 2,0 кг/см2 (1320С) – 60 минут.

источник

В группу кишечных инфекций выделены заболевания, возбудители которых местом своей первичной локализации имеют кишечник человека и распространяются среди людей фекально-оральным механизмом передачи. Возбудители этой группы инфекционных заболеваний выделяются из организма больного с испражнениями, мочой, рвотными массами, поэтому дезинфекционные мероприятия должны быть направлены в первую очередь на обеззараживание тех объектов, которые могут быть загрязнены выделениями больного.

Заражение людей такими инфекциями как дизентерия, холера, брюшной тиф, эшерихиозы происходит преимущественно через загрязненные пищевые продукты и воду. При энтеровирусных инфекциях (полиомиелит, ЕСНО, Коксаки) основным резервуаром во внешней среде являются испражнения и загрязненные ими хозяйственно-бытовые сточные воды. В дальнейшем сточными водами загрязняется вода открытых водоемов, используемых населением для питья и хозяйственных потребностей.

Заражение кишечными вирусами и бактериями может происходить через предметы обихода (постельные принадлежности, мебель, игрушки, посуда и т.д.), загрязненные выделениями больного человека. Основой профилактики большинства кишечных инфекций являются меры, направленные на разрыв механизмов и путей передачи возбудителей, среди которых ведущая роль принадлежит дезинфекционным мероприятиям.

Заключительная дезинфекция при дизентерии, брюшном тифе, паратифах и других острых кишечных инфекциях проводится бригадой из 3 человек (2 дезинфектора, дезинструктор или помощник эпидемиолога). В детское учреждение с бригадой выезжает врач или помощник эпидемиолога.

Заключительная дезинфекция проводится в следующем порядке:

1) предварительно орошают дезинфицирующим раствором пол, затем проводят обследование очага кишечной инфекции с целью определения объема и очередности дезинфекционных мероприятий;

2) в летнее время при наличии мух производят их уничтожение при закрытых окнах и форточках; погибших мух сметают и спускают в канализацию;

3) дезинфекции подвергают в первую очередь наиболее значимые факторы передачи возбудителей кишечных инфекций:

— выделения больного: засыпаются сухой хлорной известью или двутретиосновной солью гипохлорита кальция в соотношении 1:5, экспозиция — 1 час;

— посуда для выделений погружается в дезинфицирующий раствор;

— нательное и постельное белье: погружается в дезинфицирующий раствор;

— посуда для еды и питья: кипятится в течение 15 минут в 2% растворе натрия гидрокарбоната или растворе моющего средства или погружается в дезинфицирующий раствор; после обеззараживания посуда моется горячей водой;

— игрушки: обрабатывают также как посуду для еды и питья; мягкие игрушки следует обрабатывать в дезинфекционных камерах;

— остатки пищи: кипятятся в течение 15 минут; жидкие остатки пищи могут быть засыпаны сухой хлорной известью (1:5, экспозиция — 1 час);

— поверхности пола, стен и другие: обрабатывают путем орошения из гидропульта или протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;

— материал для уборки: погружается в дезинфицирующий раствор (концентрацию рабочих растворов и экспозицию см. табл. 4);

4) при заключительной дезинфекции по поводу холеры, брюшного тифа, полиомиелита, вирусного гепатита А носильные вещи, а также подушки, матрацы и одеяла подвергают камерной дезинфекции; при других кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллезы) эти вещи в дезинфекционных камерах обрабатывают при наличии соответствующих показаний; предназначенные для камерной дезинфекции вещи укладывают в мешки, орошают последние дезинфицирующим раствором, рекомендованным для обеззараживания помещения, и направляют для камерного обеззараживания;

5) обеззараживание всех помещений очага (пол, мебель, подоконники, двери, ручки дверей) производят последовательно, переходя из более отдаленных комнат (или частей комнаты) в более близкие к выходу;

6) обрабатывают места общего пользования — кухню, ванную (раковина, краны), коридор, туалет (ручка унитаза) и др.

Химические средства дезинфекции при дизентерии, брюшном тифе, паратифах

Наименование объекта Хлорамин Сульфохло- рантин Хлордезин Перекись водорода
Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп
Уборочный инвентарь 0,5 60-240¢ 0,2 60¢ 120¢ 120¢
Белье загр выдел 240¢ 0,2 60¢ 120¢ 60¢
Белье не загрязн выделениями 0,2 60¢ 0,1 30¢ 0,5 120¢ 30¢
Посуда с остатками пищи 60¢ 0,2 60¢ 120¢ 60¢
Посуда без остатков пищи 0,5 30¢ 0,1 30¢ 0,5 120¢ 30¢
Игрушки 0,5 30¢ 0,1 60¢ 0,5 15¢ 15¢
Помещения, мебель 0,5 60¢ 0,2-0,1 30¢-60¢ 0,5 15¢ 60¢
Сантехоборудов 30¢ 0,2 60¢ 0,5 60¢ 60¢
Транспорт 45¢ 0,1 60¢ 0,5 60¢ 60¢
Сосуды для выделений 60¢ 0,2 60¢ 120¢ 60¢
Читайте также:  Рвота и светлый кал у детей

Продолжение таблицы 4.

Наименование объекта Дезам Na и K соли ДХЦК Дихлор-1 Дезоксон-1
Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп
Уборочный инвентарь 0,5 120¢ 0,2 120¢ 60¢ 0,2 60¢
Белье загр выделен 0,5 120¢ 0,2 60¢ 120¢ 0,2 60¢
Белье не загрязнен выделениями 0,25 15¢ 0,1 30¢ 30¢ 0,1 30¢
Посуда с ост пищи 0,5 60¢ 0,2 120¢ 60¢ 0,2 60¢
Посуда без остатков пищи 0,25 15¢ 0,1 30¢ 30¢ 0,1 15¢
Игрушки 0,25 15¢ 0,1 30¢ 30¢ 0,1 30¢
Помещения, мебель 0,25 15¢ 0,2 60¢ 60¢ 0,1 30¢
Сантехоборудование 0,25 60¢ 0,2 120¢ 60¢ 0,2 30¢
Транспорт 0,25 15¢ 0,2 60¢ 60¢ 0,1 30¢
Сосуды для выделен 0,25 60¢ 0,2 120¢ 120¢ 0,2 60¢

После выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации и в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция, которая организуется участковым врачом, а проводится лицами ухаживающими за больным. Обучение этих лиц правилам проведения дезинфекции проводят медицинские работники.

Заболевшего вирусным гепатитом А изолируют в отдельную комнату, обеспечивают его индивидуальными предметами: постельными принадлежностями, бельем, полотенцами, носовыми платками, салфетками, предметами личной гигиены, посудой для приема пищи, посудой для сбора и обеззараживания выделений.

Нательное и постельное белье больного кипятят в течение 15 минут с момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.

Использованную посуду для приема пищи и питья, игрушки (кроме пластмассовых) подвергают кипячению в 2% растворе пищевой соды в течение 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Выделения больного (испражнения, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.

Использованную посуду из-под выделений после опорожнения подвергают дезинфекции одним из растворов, приведенных в табл. 5, затем промывают снаружи и изнутри водой.

Уборку пола производят с использованием горячего 2% мыльного или содового раствора, или раствора любого моющего средства. Специально предназначенной ветошью обрабатывают ручки дверей туалета, спускового бачка.

Ветошь, мочалки и другие предметы уборки кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.

Ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.

В благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться населением в объеме текущей дезинфекции.

Текущая дезинфекция в детских дошкольных учреждениях (в группе, где выявлен больной) проводится персоналом этих учреждений при подозрении на заболевание вирусным гепатитом А до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения со дня изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.

Инструктаж медицинского персонала (врача, медсестру) детского учреждения о содержании, объеме и методике дезинфекционных мероприятий проводится врачом-дезинфекционистом или помощником эпидемиолога центра дезинфекции и стерилизации или центра гигиены и эпидемиологии.

В карантинных группах, где был выявлен больной вирусным гепатитом А, исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.

На протяжении всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.

Поверхности пола, мебели, подоконников, дверей, дверных ручек, кранов протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.

В школах заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами центра дезинфекции и стерилизации, дезинфекционного отдела (отделения) центра гигиены и эпидемиологии. При единичных случаях вирусного гепатита А заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендации центра дезинфекции и стерилизации или дезинфекционного отдела (отделения) центра гигиены и эпидемиологии.

Дезинфекции подвергают помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовую, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. При организации учебного процесса в школе по кабинетной системе заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.

При возникновении заболеваний вирусным гепатитом А в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.

Если в школе в течение длительного времени отмечается повышенная заболеваемость вирусным гепатитом А, то необходимо постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.

Режимы дезинфекции, рекомендованные при вирусном гепатите А, целесообразно использовать при проведении дезинфекции в очагах ротавирусной инфекции, возбудители которой характеризуются примерно такой же устойчивостью к дезинфицирующим средствам как и вирусы гепатита А.

Химические средства дезинфекции при вирусном гепатите А

Наименование объекта Хлорная известь Хлорамин Нейтральный гипохлорит кальция Сульфохло-рантин
Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп Конц Эксп
Выделения больного 200 г/кг 60¢ 200 г/кг 60¢
Посуда для выде- лений больного 1,0 60¢ 1,0 60¢ 0,9 0,2 90¢
Посуда (чайная, столовая) 1,0 120¢ 1,0 120¢ 0,6 60¢ 0,2 90¢
Остатки пищи 200 г/кг 30¢ 100 г/кг 30¢
Белье (нательное, постельное) 1,0 60¢ 0,1 120¢
Белье, загрязнен- ное выделениями 3,0 120¢ 0,1 120¢
Игрушки 1,0 60¢ 1,0 60¢ 0,6 30¢ 0,1 60¢
Поверхности в помещении 1,0 60¢ 1,0 60¢ 0,6 30¢ 0,2 60¢
Санитарно-техни- ческое оборудов 3,0 30¢ 3,0 30¢ 0,6 30¢ 0,2 60¢
Транспорт, доста- вивший больного 1,0 60¢ 0,2 60¢
Уборочный инвентарь 1,0 120¢ 3,0 60¢ 0,6 120¢ 0,1 120¢

При выявлении больного холерой (вибрионосителя) заключительная дезинфекция по месту выявления проводится центром дезинфекции и стерилизации или дезинфекционным отделом центра гигиены и эпидемиологии. По месту жительства заключительная дезинфекция должна быть проведена не позднее 3 часов с момента госпитализации больного, а по месту работы или учебы — не позднее первых суток после выявления.

Персонал, выполняющий дезинфекцию, по прибытии в очаг холеры одевает противочумный костюм 2-го типа, дополненный клеенчатыми нарукавниками и фартуком, а также респиратором РУ-60 М или РПГ-67 с патроном марки А.

Последовательность действий при проведении заключительной дезинфекции в очаге холеры:

— обильное орошение дезинфицирующим раствором пола, начиная от входа;

— обеззараживание выделений больного и остатков пищи;

— сбор и обеззараживание посуды;

— отбор мягких вещей (белье, постельные принадлежности, ковры, дорожки, верхняя одежда и т.д.) для обеззараживания в дезинфекционной камере, укладка их в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, оформление соответствующих документов и переноска вещей в машину;

— дезинфекция предметов обстановки и орошение стен на высоту до двух метров;

— после дезинфекции помещения больного производится обеззараживание кухни, ванной, туалета, коридора, повторное орошение пола;

— обеззараживание санитарно-дворовых установок (туалеты, мусорные ящики, помойные ямы и др.);

— при наличии колодцев проводится обеззараживание срубов колодцев и хлорирование воды в них;

— по окончании обработки очага дезинфекционная бригада обеззараживает свою спецодежду (обувь, перчатки, резиновые фартуки) и меняет халаты.

По месту работы или учебы больного холерой (вибрионосителя) в обязательном порядке проводят обеззараживание в помещении, где находился больной (вибрионоситель) — непосредственно на его рабочем месте, а также в местах общего пользования — буфетах (рабочих столовых), душевых и санузлах.

При выявлении больного холерой (при подозрении на холеру) в амбулаторно-поликлинических и лечебно-профилактических учреждениях силами персонала этих учреждений проводится дезинфекция испражнений и рвотных масс, кабинета врача и других помещений, где находился больной, мест общего пользования, спецодежды персонала, участвовавшего в приеме и осмотре больного, инструментария, использованного во время приема больного.

В лечебном учреждении, куда госпитализирован больной холерой (при подозрении на холеру) проводятся следующие мероприятия:

— проводят санитарную обработку больного I-II степени дегидратации в санитарном пропускнике приемного отделения (при этом душем не пользуются) с последующим обеззараживанием смывных вод и помещения;

— вещи больного собирают в клеенчатый мешок и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру;

— помещение приемного отделения дезинфицируют после приема больного;

— больных обеспечивают индивидуальными горшками или подкладными суднами;

— выделения больных обеззараживают в емкостях; обеззараженные выделения выливают в канализацию или выносят в специально подготовленную водонепроницаемую выгребную яму, а судна и горшки дополнительно обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор в специально выделенном помещении;

— мягкий инвентарь (нательное и постельное белье больных) собирают в клеенчатые мешки (в бак с крышкой) и обеззараживают кипячением или путем замачивания в дезинфицирующем растворе в специально выделенном помещении;

— постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки) после выписки больного обеззараживают в дезинфекционной камере;

— столовую посуду после пользования больным освобождают от остатков пищи, обеззараживают кипячением или погружают в дезинфицирующий раствор; после обеззараживания посуду моют, сушат и вновь используют, не вынося из отделения;

— в палатах, коридорах, пищеблоках проводят не реже 2 раз в течение дня влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;

— во всех помещениях и на территории инфекционного стационара проводят противомушиные мероприятия;

— уборочный инвентарь (тазы, ведра и др.) маркируют, используют строго по назначению и обеззараживают после каждого пользования;

— при закрытии стационара проводят заключительную дезинфекцию с обязательным бактериологическим контролем ее качества.

В сельской местности, включая полевые станы, организация дезинфекционных мероприятий осуществляется так же, как и в условиях города.

Основные средства дезинфекции при холере приведены в табл. 6.

Химические средства дезинфекции при холере

Наименование Хлорамин Сульфохло- рантин Na и K соли ДХЦК Гипохлорит натрия
объекта Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин)
Предметы уборки 240¢ 0,2 60¢ 0,2 120¢ 60¢
Сосуды д/выделен 30¢ 0,2 60¢ 0,2 120¢ 60¢
Посуда столовая, чайная 0,5 30¢ 0,2 60¢ 0,2 120¢ 60¢
Ветошь для мытья посуды 0,5 60¢ 0,1 60¢ 0,2 60¢
Белье постельное, нательное 240¢ 0,2 60¢ 0,2 60¢
Игрушки 0,5 30¢ 0,1 0,1 30¢
Поверхности по- мещений, мебели, туалетные, ван- ные, транспорт 60¢ 0,1 0,2 30¢ 30¢
Выделения и остатки пищи Хлорная известь 1:5 — экспозиция 1 час Na и K соли ДХЦК 1:10 — экспозиция 2 часа

Продолжение таблицы 6.

Наименование Хлор известь (осв раствор) Хлордезин Лизол Н2О2 0,5% СМС
объекта Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин) Конц (%) Эксп (мин)
Предметы уборки 60¢ 120¢ 60¢ 30¢
Сосуды д/выделен 30¢ 30¢
Посуда столовая, чайная 0,5 30¢ 120¢ 30¢
Ветошь для мытья посуды 0,5 60¢ 0,5 60¢ 30¢
Белье постельное, нательное 120¢ 60¢ 30¢
Игрушки 0,5 30¢ 0,5 15¢ 30¢ 15¢
Поверхности по- мещений, мебели, туалетные, ван- ные, транспорт 30¢ 0,5 30¢ 30¢ 30¢
Двор санустановк

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9301 — | 7400 — или читать все.

источник