Как собрать кал на диз группу

Лабораторное изучение каловых масс позволяет оценить состояние микросреды кишечника и степень функциональной активности пищеварительной системы в целом. Анализ кала на дизгруппу выполняется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, провоцирующих кишечные расстройства инфекционного характера.

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

• синегнойная палочка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• холерный вибрион;
• инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

В первую очередь, исследование каловых масс на дизгруппу назначается при проявлении симптоматики, характерной для развития кишечных инфекций:

• многократное опорожнение кишечника (понос);
• присутствие в экскрементах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
• субфебрильная (37-38°С) и фебрильная (38-39°С) температура тела;
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• боли в брюшной полости;
• болезненное пищеварение;
• общее недомогание, мышечная слабость;
• утрата аппетита;
• цефалгический синдром (головная боль).

Сдать анализ необходимо в случае выявления патогенов у членов семьи. Плановое исследование на носительство патогенных бактерий проходят работники предприятий общественного питания, воспитатели и нянечки детских садов. При эпидермических вспышках кишечных инфекций в детских учебных и воспитательных учреждениях проводится общая проверка детей и персонала.

После курсовой терапии диагностированного заболевания анализ на дизгруппу назначается повторно в качестве контроля проведенного лечения. Проверка кала на дизгруппу проводится по направлению врача в лабораториях областных и районных больниц. Самостоятельно сдать анализ можно в платных клинико-диагностических центрах и лабораторных службах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения достоверных результатов пациенту следует придерживаться условий предварительной подготовки и правил сбора экскрементов для экспертизы. Одним из важнейших условий подготовительного этапа является запрет на самостоятельное (без врачебных рекомендаций) применение:

• препаратов антибактериальной терапии;
• слабительных и закрепляющих средств;
• таблеток, усиливающих перистальтику;
• сорбентов (Полисорб, Активированный угль, Энтеросгель и т.п.).

Перечисленные медикаменты способны уничтожить часть кишечной микробиоты. Это негативно отразиться на точности результатов анализа.

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.

Пригодными для микробиологического исследования являются образцы утреннего стула. Перед сбором биоматериала следует произвести гигиену аноректальной области (без парфюмированных очищающих средств) и опорожнить мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется собирать кал в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла. При необходимости проведения срочной экспертизы нужно следить, чтобы менструальные выделения не попали в исследуемый материал.

Неправильным будет собирать кал непосредственно из унитаза. Необходимо воспользоваться судном либо обеспечить стерильность экскрементов при помощи полиэтиленовой пленки или канцелярской бумаги. У грудных детей допускается забор свежих каловых масс из подгузника. При этом следует обратить внимание, чтобы в контейнер не попали волокна гигиенического материала.

Пластиковой ложечкой, которой снабжен контейнер, необходимо переместить фрагменты фекалий в емкость. Если в экскрементах присутствуют патологические гнойные, хлопьевидные или слизистые примеси, их частички необходимо отправить на анализ. Заполнить третью часть контейнера и герметично закрыть крышку.

Наибольшую информативность данных обеспечивает незамедлительная доставка экскрементов к месту исследования (в лабораторию). Замораживать или оставлять при комнатной температуре образцы нельзя. Факультативные анаэробы плохо переносят изменение температурного режима и могут погибнуть. В таком случае исследование потеряет смысл.

Взятие мазка в медицинском учреждении производится при помощи тампона. В прямую кишку вводится стерильный ватный тампон, несколько раз прокручивается и извлекается. После этого образец помещается в лабораторную емкость с жидким питательным содержимым.

Образец жидкого стула берут посредством катетера. Данный способ предназначен для забора жидких каловых масс. Один конец медицинского инструментария вводится ректально пациенту, другой помещается в лабораторную посуду. Процедура забора ректального мазка может доставить незначительный временный дискомфорт в аноректальной области.

Сколько делается анализ, зависит от степени загруженности лаборатории. Максимальный срок исполнения составляет две недели. Длительность исследования обусловлена сложным механизмом проведения посева каловых масс.

Оценка состояния микрофлоры кишечника включает:

• Бактериоскопия кала (изучение с помощью микроскопа) на наличие патогенных микроорганизмов.
• Бактериологический посев. Образцы экскрементов распределяются по нескольким лабораторным емкостям, предварительно наполненным питательными средами для роста бактерий. Если патогены присутствует в каловых массах, в благоприятной среде они начинают активно размножаться, образуя колонии. Количество КОЕ определяет тяжесть инфекции.
• Определение резистентности (устойчивости) выявленных бактерий к разного вида антибиотикам.

Последний пункт исследования позволяет врачу подобрать максимально эффективный лекарственный препарат и назначить правильную схему терапии.

Оценка полученных данных производится медицинским специалистом. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных бактерий в кишечной микрофлоре. В этом случае пациент с характерной симптоматикой нуждается в дополнительном обследовании для постановки правильного диагноза. Положительный результат указывает на наличие кишечной инфекции.

Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:

• Бактериальная дизентерия (иначе, шигеллез) — антропонозное заболевание толстой кишки, вызванное заражением бактерией рода Shigella. Шигеллы обладают высокой токсичностью, вирулентностью (способностью заражать), иммуностойкостью ко многим видам антибиотиков. Основные пути инфицирования – фекально-оральный и контагиозный. Пациенты с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
• Сальмонеллез – инфекционное поражение пищеварительной системы бактериями рода Salmonella. Микроорганизмы устойчивы к окружающей среде, обладают способностью сохраняться в продуктах питания от трех недель до полугода. Основным источником заражения являются яйца птиц, молочная и мясная продукция. Разновидность микроба Salmonella typhi провоцирует брюшной тиф. При несвоевременном лечении заболевание может угрожать инфекционно-токсическим шоком, развитием почечной недостаточности, летальным исходом.
• Холера – острая инфекция кишечника, развивающаяся при заражении энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в окружающей среде, в воде, молочных и мясных продуктах. Источником заражения является больной человек или носитель инфекции. Болезнь часто сопровождается другими инфекциями с развитием гнойных процессов.

Если при бактериоскопии выявлены патогенные микроорганизмы, но характерные симптомы не проявляются, значит, пациент получает статус носителя инфекции.

Анализ кала на дизгруппу относится к информативным микробиологическим исследованиям. Лабораторная диагностика определяет нарушение состава микрофлоры кишечника, обнаруживает и идентифицирует вредоносные бактерии. Присутствие патогенов в организме вызывает кишечные заболевания инфекционного характера, требующие продолжительного лечения. К основным определяемым возбудителям относятся: синегнойная палочка, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион.

Ценность исследования заключается не только в выявлении патогенов, но и проверке их чувствительности к лекарственным препаратам, что позволяет выбрать эффективную тактику лечения. Подготовка к анализу и сбор биоматериала для исследования требуют соблюдения определенных правил, предусмотренных клинико-лабораторной экспертизой.

источник

При возникновении симптомов, указывающих на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, врач обязательно назначает анализ кала на дизгруппу. Данный вид лабораторного исследования широко используется для диагностики различных заболеваний как острого, так и хронического характера.

Существует множество кишечных патологий, симптоматика которых схожа. Определить причину появления заболевания в домашних условиях невозможно, она устанавливается специалистом после получения результатов бак. анализа кала на дизгруппу.

Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков кишечных инфекций (особенно если они сохраняются несколько дней и их выраженность становится всё сильнее):

• повышенная температура тела;
• нарушения аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• головная боль;
• постоянное чувство слабости, усталости;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в мышцах;
• высыпания на коже, появившиеся вследствие употребления привычных продуктов питания;
• кандидоз (у женщин);
• неприятный запах изо рта;
• частые позывы к дефекации, стул при этом жидкий и в нём присутствует слизь, гнойные выделения, кровь или хлопья.

В ходе первичного осмотра врач получает ответы на следующие вопросы:

• как давно употреблялись в пищу продукты и напитки сомнительного качества;
• как изменялся показатель температуры тела в течение последних дней;
• какой цвет и плотность у стула, имеются ли в нём примеси;
• как часто возникают позывы к дефекации.

После сбора анамнеза врач даёт направление на исследование биоматериала. Что показывает анализ кала на дизгруппу? С его помощью можно выявить сотни видов патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие кишечных заболеваний. Также существует возможность определить носительство инфекции. Это означает, что в настоящее время человек не болен и его общее состояние хорошее, но он является источником заражения для других людей. Своевременно выявленное носительство помогает избежать распространения инфекции контактным путём.

Сдавать анализ кала на дизгруппу нужно не только при появлении тревожных симптомов. Существуют категории лиц, которые регулярно должны проходить исследование, это:

• работники сферы образования;
• персонал медицинских учреждений (как частных, так и государственных);
• люди, чья трудовая деятельность связана с продуктами питания (производство, реализация, кулинария и т.д.).

Данному виду лабораторной диагностики придаётся очень большое значение, т.к. с его помощью возможно не только выявить возбудителя, но и составить максимально эффективную схему лечения.

Перед тем как собрать кал на анализ, необходимо в течение 3-4 дней соблюдать следующие рекомендации:

1. Не принимать препараты со слабительным действием.
2. Не использовать наружно касторовое и вазелиновое масла и не употреблять их внутрь.
3. Запрещается вводить ректальные свечи.
4. Прекратить приём любых лекарств, оказывающих влияние на процесс пищеварения. Если это невозможно по показаниям, необходимо поставить врача в известность.
5. Если пациент подвергался рентгенологическому исследованию, анализ кала на дизгруппу должен осуществляться по прошествии минимум 2 дней.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету. В рацион питания желательно включить молочные продукты, овощи, каши, белый хлеб, сливочное масло, куриные яйца, фрукты.

Данный процесс имеет немаловажное значение. Существуют определённые требования относительно того, как собрать кал на анализ. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов.

Особое внимание нужно уделить выбору ёмкости, в которую планируется поместить биоматериал. Она должна быть пластиковой или стеклянной и иметь плотно завинчивающуюся крышку. Её необходимо тщательно продезинфицировать и несколько раз прополоскать в чистой воде, чтобы смыть остатки средства.

Для упрощения процесса рекомендуется приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер для кала. Он плотно закрывается, не требует предварительной обработки и имеет низкую стоимость. К тому же контейнер для кала уже оснащён специальным шпателем для забора биоматериала. Это удобно.

После акта дефекации (естественного, проведение клизмы не допускается) необходимо осуществить забор кала. Обязательное условие – на образец не должны попасть моча и менструальная кровь. Женщинам на время сбора биоматериала рекомендуется ввести во влагалище ватный тампон. Если в кале обнаружены слизь или гной, нужно взять образец именно с этих участков. Забор водянистого стула должен осуществляться продезинфицированной пипеткой. Если нужно собрать кал у младенца, необходимо взять образец с поверхности чистой пелёнки.

Что касается количества биоматериала, оно не должно быть большим. Вполне достаточно образца, который занимает в стандартном контейнере место около 1 см высотой или 2 см, если стул жидкий.

После сбора биоматериала необходимо сразу же доставить его в лабораторию. По прошествии 2 часов кал становится непригодным для анализа.

Исследование образца осуществляется в несколько этапов:

• изучение кала с помощью микроскопа;
• выполнение бактериологического посева;
• выявление возбудителя;
• при его обнаружении определяется степень его чувствительности к лекарственным средствам (в т.ч. к антибиотикам).

После завершения исследования его результаты заносятся в бланк, который затем передаётся пациенту или лечащему врачу.

Целью анализа кала на дизгруппу является выявление не только патогенных микроорганизмов. Также определяется количество полезных бактерий, которые всегда должны присутствовать в кишечнике человека. Зачем это нужно? Их активный рост нарушает здоровую микрофлору и может стать причиной развития дисбактериоза.

К таким микроорганизмам относятся:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• кишечные палочки;
• бактероиды;
• амёбы;
• стафилококки (только несколько видов);
• эубактерии;
• энтерококки;
• фузобактерии;
• клостридии;
• клебсиеллы;
• пептострептококки;
• энтамёбы Гартмана и пр.

В норме в кале не должны быть обнаружены:

• сальмонеллы;
• дизентерийные амёбы;
• кишечные трихомонады;
• шигеллы;
• холерные вибрионы;
• балантидии;
• эшерихии (некоторые виды) и пр.

Не всегда жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может являться причиной заболевания. В этом случае пациент является носителем инфекции, что не исключает необходимость проведения лечения.

Если в процессе бактериологического посева рост вредной микрофлоры в благоприятной среде незначительный или вовсе отсутствует, она также не является причиной возникновения имеющейся патологии. В этом случае пациент направляется на более тщательную диагностику.

При расшифровке анализа кала определяющим является количество микроорганизмов. Если у какой-либо бактерии показатель больше, чем 10 5 КОЕ/г, она и является возбудителем заболевания. В данной ситуации анализ необходимо сдать повторно. Это обусловлено тем, что на результат влияет слишком много факторов, а микроорганизмы во взятом образце ведут себя иначе, чем внутри человеческого организма. Например, чем больше прошло времени с момента дефекации до доставки биоматериала в лабораторию, тем недостовернее будут результаты. Но если показатель после повторного исследования изменился в большую сторону, это служит подтверждением ранее поставленного диагноза.

Расшифровка анализа кала – сложный процесс, которым должен заниматься только грамотный специалист. Помимо изучения количественных показателей патогенной микрофлоры, он оценивает соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов. Оно также может предоставить информацию о различных нарушениях.

Если в результате исследования выявлены какие-либо болезнетворные микроорганизмы, это является признаком кишечной инфекции. Их существует великое множество. Откладывать назначенное врачом лечение недопустимо, т.к. некоторые из них крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Анализ подразумевает не только изучение биоматериала под микроскопом, но и проведение бак. посева. Последний является длительным процессом, поэтому результат выдаётся только спустя 1-2 недели.

Анализ можно сдать в любой лаборатории. Его цена составляет в среднем 300 рублей.

В современном мире кишечные инфекции не являются редкостью. Их насчитывается великое множество, большая их часть способна привести к серьёзным осложнениям. При появлении первых симптомов кишечных заболеваний необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на дизгруппу. С помощью исследования не только выявляется возбудитель, но и определяется его чувствительность к медикаментам.

источник

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

• Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
• Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
• Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

• прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
• отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
• не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
• прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

• питаться сбалансировано и регулярно;
• соблюдать питьевой режим;
• регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

• Нитрофураны;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды;
• Метронидазол;
• противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

• подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
• выбор правильного специфического лечения;
• оценка эффективности назначенной терапии;
• плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
• выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

источник

Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Какие существуют правила для сбора материала на дизгруппу? В какие сроки его следует доставить для анализа на бактерии? В чем нюансы расшифровки полученных результатов исследования?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов. Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника. Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

• расстройство желудка;
• головные боли;
• пониженный аппетит;
• боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
• скачки температуры – от упадка сил до жара;
• мышечная ломота;
• тошнота;
• вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

При заборе биоматериала для лабораторного исследования на дизгруппу нужно соблюдать некоторые правила, знать, как правильно собрать, в какие сроки сдать стул. В противном случае результат окажется ложным. Емкость для испражнений готовится накануне. Подойдет вымытый, высушенный горшок, судно, утка. Для транспортировки желательно купить специальный контейнер, который продается в каждой аптеке. В комплектацию входит стерильный шпатель (ложечка). Его используют для проведения отбора массы.

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

• бифидо-, лактобактерии,
• энтерококки,
• бактероиды,
• клостридии,
• фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии. Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя. Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

источник

Анализ кала на дизгруппу делают при подозрении на кишечную инфекцию у детей или взрослых. Этот анализ – бактериальный посев – помогает установить наличие и вид возбудителя в организме человека.

При подозрении на кишечную инфекцию врачи первым делом назначают сдавать анализы, так как лечение без установленного диагноза и возбудителя просто невозможно. Дизгруппа позволяет точно выявить кишечную группу патогенных микроорганизмов, поселившихся в кишечнике человека и начавших вызывать симптомы болезни.

Сдать бакпосев врач может посоветовать человеку при наличии таких симптомов:

• Жидкий стул (кровь, гной или слизь могут выходить вместе с фекалиями).
• Имеется тошнота, рвотные позывы.
• Резко или постепенно повышается температура.
• Появилось вздутие живота, стали отходить газы в большом количестве или вовсе не выходят, причиняя тем самым дискомфорт человеку.
• Появляется ломота и слабость во всем теле.
• Учащаются головные боли.

Эти симптомы часто указывают на развивающуюся кишечную инфекцию (сальмонеллёз, дизентерию, трихомоноз, холеру). Также это явные признаки дисбактериоза кишечника – нарушение баланса условно-патогенной и полезной микрофлоры. Симптомы еще не говорят врачу, что это за болезнь, а анализ кала на дизгруппу поможет установить диагноз.

Исследование стоит проводить и родственникам больного человека, у которых еще не появились симптомы болезни. Анализ кала делается долго, поэтому если имел место контакт с больным, то лучше заранее обезопаситься, чтобы при начале болезни анализ уже активно делался.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Не имеет смысла сдавать кал, если:

• Идет курс лечения антибиотиками или НПВС.
• Была сделана очистительная или лекарственная клизма.
• Принимаются слабительные препараты.
• Накануне было проведено рентгенографическое обследование кишечника с контрастом.
• Была поставлена ректальная свечка.

При несоблюдении этих требований, анализ может получиться недостоверным, а так как это время и деньги не стоит халатно относиться к предостережениям. Если врач получит неверный анализ, больного будут лечить не теми лекарствами и положение дел может усугубиться.

Собирая кал на дизгруппу, следует соблюдать основные правила:

1. Приобрести специальную одноразовую емкость для кала в аптеке.
2. Перед сбором анализа следует помочиться.
3. Кал собирают непосредственно в купленную емкость, либо в другую (чистую и сухую), а после специальной ложечкой (крепиться к крышке баночки) перекладывают в контейнер для материала.
4. Количество кала не должно быть меньше 1 чайной ложки.
5. Собрать кал у грудничка или ребенка старшего возраста разрешено с чистого белья.
6. В кал не должна попадать моча и другие посторонние жидкости.
7. При сборе анализа обязательно следует выбрать участки кала, в которых имеется гной и слизь, а участков с кровью следует избегать.
8. Если кал жидкий, то анализ можно собрать при помощи пипетки.
9. Собирают только утренний кал для анализа на дизгруппу, так как в вечернем некоторые виды бактерий могут успеть погибнут и не будут обнаружены. Если кал берется вечерний, то хранится он в холодильнике, но уже с таким материалом лаборатории не дадут гарантии в точности анализа.

Как берут кал в таких случаях:

1. Мазок тампоном – больной ложиться на любой бок и подгибает ноги, руками следует развести ягодицы. Медсестра вводит ватный тампон в прямую кишку пациента и несколько раз проворачивает его для сбора кала. Тампон вынимается и опускается в специальную питательную среду, после чего доставляется в лабораторию. Техника взятия мазка неприятная, но помогает, когда человек не может самостоятельно опорожниться и собрать кал.
2. Сбор катетером – ректальный катетер одним концом следует ввести в кишечник пациента, а другую его часть опустить в емкость, предназначенную для сбора материала на анализ.

Анализ на дизгруппу проводится методом посева кала на питательные среды. Каждая среда отвечает за рост колоний определенных видов микроорганизмов. После посева колонии рассматриваются под микроскопом, и устанавливается видовая принадлежность возбудителя болезни. Попутно устанавливается чувствительность выявленных патогенов к антибиотикам, чтобы врач точно знал, какие препараты подействуют на бактерий.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Анализ на дизгруппу может показать отклонения от нормы – присутствие таких патогенов:

• Сальмонелл.
• Кишечных трихомонад.
• Холерных вибрионов.
• Балантидий.
• Дизентерийной амебы.
• Шигелл.

Но кишечник человека не является стерильно чистым, в нем всегда присутствуют полезные микроорганизмы и условно-патогенная микрофлора. Поэтому в анализе может быть указано наличие ряда бактерий, волноваться о которых не стоит.

Но если их количество превышает разрешенное (нормы указаны в таблице), то это может говорить о развитии патологического процесса вследствие увеличения числа этих микроорганизмов.

Результаты учитываются в зависимости от обнаруженного количества колоний. Первая и вторая степень (полное отсутствие и наличие до 10 колоний) не является патологией, а вот третья и четвертая (до 100 колоний и свыше 100 соответственно) – показатель наличия в организме бактерий, способных вызывать кишечную инфекцию.

Самостоятельно принимать решения по полученным результатам нельзя. Нужно передать анализ на дизгруппу врачу и он, оценив симптомы болезни и результаты анализа, сможет сделать правильный вывод.

Такое исследование никогда не проводится быстро, а потому следует приготовиться ждать. Результаты того стоят, так как без них врач сможет назначить лишь симптоматическое лечение, а вот после направить силы контрено на устранение причины заболевания.

Анализ на дизгруппу делается достаточно долго по сравнению с другими исследованиями кала. Это связано с медленной способностью бактерий к росту на питательных средах. Готовится анализ минимум 5 дней, а максимум две недели. Важно еще, что входит в анализ (количество предполагаемых возбудителей, их чувствительность к антибиотикам и т.д.).

Анализ на дизгруппу проводится во многих городских больницах и частных клиниках (в инвитро, он клиник и прочих). Цена очень различная и колеблется в больших пределах. В таблице можно узнать стоимость анализа в самых распространенных клиниках.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Анализ на дизгруппу проводится во многих медицинских центрах, и делать его назначают людям с подозрением на кишечную инфекцию.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

источник

Многие болезни человека проходят инкубационный и период созревания в кишечнике человека, откуда попадают в кровь. Кал на дизгруппу – это метод исследования материала пациента в лаборатории на наличие кишечных микробов. Бактериологический анализ помогает выявить паразитов и определить наличие патологии. Посев кала должен собираться по определенным правилам.

Человек может получить направление для проведения этого исследования, но что это такое? Кал на дизгруппу включает исследование методом бактериального посева микрофлоры кишечника больного. Проводится, как правило, при подозрении наличия кишечной инфекции или, если в семье есть заболевший и необходимо мониторить состояние сожителей. Анализ на дизгруппу помогает определить нехватку ферментов, участвующих в пищеварении на участке толстого кишечника, которые продуцируются кишечной флорой. Это открывает возможность диагностировать дисбактериоз при его наличии.

Для проведения бактериоскопического анализа необходимо небольшое количество биоматериала. Помещают его на питательную среду и ждут, когда микроорганизмы начнут размножение. Далее полученный материал помещается под микроскоп и изучается, с какой патогенной средой столкнулись врачи. Иногда используется способ полимеразной цепной реакции для бактериологического изучения мазка.

Поводом для назначения изучения микрофлоры может стать один из симптомов, которые заметит врач. Анализ кала на дизгруппу, как правило, проводят при появлении симптомов кишечной инфекции, к которым относятся:

• боли в животе;
• рост температуры тела;
• рвота, тошнота;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• мышечные, головные боли;
• жидкий стул (диарея) с примесями крови, хлопьевидного осадка, слизи, гноя.

Все эти признаки указывают на развитие ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, амебиаза и прочих инфекций кишечника. Определить другим способ возбудителя возможности нет. Анализ кала на кишечную группу может быть назначен для диагностики дисбактериоза, если присутствуют такие признаки:

• чередование запора и диареи;
• тошнота;
• метеоризм, вздутие живота;
• аллергия на продукты, которые ранее ее не вызывали;
• неприятный запах изо рта;
• частые рецидивы у женщин кандидоза влагалища;
• если описанные выше признаки появились после приема антибиотиков.

Посев кала на дизгруппу должен собираться по определенной процедуре. От правильности проведения забора зависит достоверность и точность результата. Сбор кала на бактериологическое исследование должно проводиться при помощи судна, которое нужно заранее вымыть, смыть все остатки дезинфицирующих средств. Выложите дно чистым листком бумаги, после дефекации соберите в контейнер на бакпосев кала небольшую порцию материала (не более размера грецкого ореха) при помощи специального инструмента (как правило, продается с контейнером).

При наличии в кале примесей хлопьев, слизи или гноя, необходимо взять конкретно эти участки для анализа на дизгруппу, избегать следует только примеси крови. Если стул жидкий, то сбор нужно провести, используя пипетку, количество материала – около 1/3 от объема контейнера. Доставлен кал должен быть не позднее, чем через 2 часа, вчерашний уже не подходит для изучения на дизгруппу. При сборе фекалий у грудничка разрешается собирать материал со свежего белья, с несвежего – нельзя. Избегайте попадания в материал мочи.

Иногда могут понадобиться ректальные мазки, которые делаются только в лабораторных условиях врачом, лаборантом или медсестрой. Применяются для этого специальные одноразовые тампоны, которые фиксируются на стержне. Для взятия мазка на дизгруппу пациент ложится на бок, к животу подтягивает ноги, разводит ладонями ягодицы. Сотрудник аккуратно вводит тампон в толстую кишку и собирает материал, затем кладет стержень в контейнер со специальной средой. Для пациентов с водянистым стулом используют специальный катетер.

Подготовка мазка, выращивание колонии занимает время, поэтому результаты необходимо ждать от 1 до 7 дней. Бактериологическое исследование кала следует проводить при первых же симптомах заболевания, чтобы узнать, какие бактерии стали причиной недуга. Это поможет начать своевременное и правильное антибактериальное лечение. Кал на кишечную группу проверяется по следующему алгоритму:

1. Изучение под микроскопом – бактериоскопическое исследование. Помогает выявить простейшие микроорганизмы, бактерии.
2. Посев – помогает вырастить паразитов, которые находятся в фекалиях.
3. Определение возбудителя – при помощи специальных лабораторных методов или по внешнему виду колоний, микроорганизмов.
4. Проверка чувствительности паразита к разным лекарствам.

Кал на УПФ – анализ, способный выявить одного или нескольких возбудителей, которые становятся причиной патологического состояния больного. Расшифровка анализа на дизгруппу у здорового человека не должна выявлять следующие микроорганизмы:

• холерные вибрионы;
• шигеллы;
• дизентерийная амеба (дизентерия);
• кишечные трихомонады;
• сальмонеллы;
• кишечные балантидии.

Если исследование дизгруппы выявило патогенные микроорганизмы, а типичных симптомов кишечной инфекции нет, то человек является носителем. В здоровом организме может быть обнаружено 15 групп бактерий, все они присутствуют практически у каждого, но в расшифровке их количество не должно превышать следующие показатели:

• лактобактерии – 108;
• клостридии – 105;
• бифидобактерии – 1010;
• кандиды – 104;
• пептострептококки – 106;
• бактероиды – 108;
• энтерококки – 108.

источник

Анализ кала на дизгруппу – исследование, которое широко используется для диагностики острых и хронических кишечных инфекций, а также дисбактериоза.

Проводить такое исследование необходимо в случае возникновения признаков кишечной инфекции. Чаще всего такими являются:

• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• головные и мышечные боли;
• общая слабость, недомогание;
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• частый жидкий стул, в котором могут присутствовать гной, слизь, хлопьевидный осадок или кровь.

Такие симптомы наблюдаются практически при всех кишечных инфекциях (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, амебиаз и другие), поэтому определить возбудителя самостоятельно попросту не представляется возможным.

Врач в процессе диагностики обращает внимание на такие факторы, как продолжительность инкубационного периода (спрашивает, сколько примерно прошло времени после употребления пищи или воды сомнительного качества до появления первых признаков болезни), тип лихорадки (определяется по суточным колебаниям температуры тела), характер стула (его консистенцию, цвет, наличие определенных примесей). Эти данные позволяют выявить того или иного возбудителя инфекции и провести исследования с учетом этих предположений.

В некоторых случаях имеет смысл провести анализ кала на дизгруппу при наличии признаков дисбактериоза кишечника:

• вздутия живота, метеоризма;
• чередования диареи и запоров;
• неприятного запаха изо рта;
• тошноты;
• аллергической реакции на продукты, которой ранее никогда не наблюдалось;
• постоянно рецидивирующего кандидоза влагалища у женщин.

Особенно высок риск дисбактериоза, если такие признаки появились после курса антибиотикотерапии и исчезли после применения пробиотиков.

Для сбора каловых масс необходимо подготовить чистое судно, предварительно ополоснув его, чтобы удалить следы дезинфицирующих средств. На дно судна нужно поместить лист чистой бумаги. После совершения акта дефекации в контейнер следует собрать небольшую порцию кала (размером примерно с грецкий орех) специальным шпателем (обычно продается вместе с контейнером).

Если в кале имеются примеси в виде гноя, слизи или хлопьев, лучше всего выбрать для взятия материала именно эти участки, при этом избегая участков с примесью крови. В случае водянистого стула собрать материал следует при помощи пипетки в таком количестве, чтобы его слой в контейнере имел толщину не менее 2 см.

Контейнер с отобранным материалом необходимо принести на исследование не позднее чем через 2 часа, не допускается сдача на анализ материала, собранного с вечера. При сборе фекалий ребенка допустимо сразу же брать кал со свежего белья, но материал, взятый с несвежего белья, анализу не подлежит. Крайне желательно не допускать попадания мочи в фекалии.

В некоторых случаях для исследования необходимы ректальные мазки, которые берет медицинская сестра, лаборант или врач. Для взятия этих мазков применяются индивидуальные ректальные тампоны, зафиксированные на стержне. Пациент ложится на бок, ноги подводит к животу, ягодицы разводит ладонями. Медицинская сестра вводит тампон в прямую кишку и аккуратно совершает несколько вращательных движений, собирая материал, затем осторожно вынимает тампон, после чего сразу же кладет в контейнер со специальной средой, подходящей для транспортировки. Для забора материала у пациентов с жидким стулом используют гибкий катетер: один его конец вводят в прямую кишку, а другой опускают в контейнер.

Данный анализ включает в себя сразу несколько исследований:

• бактериоскопическое исследование мазка (изучение под микроскопом с целью поиска бактерий или простейших микроорганизмов);
• посев кала на специализированные питательные среды (позволяет вырастить колонии бактерий, находящихся в фекалиях);
• идентификация возбудителя (по внешнему виду отдельных микроорганизмов или колоний, а также с применением специальных лабораторных методов);
• определение чувствительности возбудителя к различным лекарственным средствам.

Поскольку на приготовление мазка и выращивание колоний уходит время, результатов исследований необходимо ждать от 1 дня до недели. Сдавать кал для проведения этого анализа желательно при появлении первых симптомов болезни и до того, как было начато лечение антибактериальными препаратами.

Само по себе обнаружение патогенного микроорганизма в кале не свидетельствует о том, что возбудителем заболевания стал именно он, если у человека нет никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции, вызванной этим микроорганизмом. В таком случае речь идет всего лишь о носительстве. Патогенными микроорганизмами, которые в норме не должны обнаруживаться в фекалиях, являются:

• шигеллы (возбудители шигеллеза);
• сальмонеллы (вызывают сальмонеллез);
• холерные вибрионы;
• дизентерийная амеба;
• кишечный балантидий;
• кишечные трихомонады;
• некоторые типы эшерихий.

При диагностике кишечных инфекций, предположительно вызванных патогенными бактериями, дополнительно проводится анализ крови с целью поиска антигенов к этим микроорганизмам.

Помимо диагностики кишечных инфекций, анализ кала используется для обнаружения дисбактериоза и определения его степени. В таком случае врач оценивает количество различных представителей условно-патогенной микрофлоры и сопоставляет эти значения друг с другом.

Если какой-либо условно-патогенный микроорганизм обнаруживается в фекалиях в титре более 10⁵ КОЕ/г, можно предположить, что именно он послужил причиной возникновения патологических симптомов. Это предположение подтверждается, если при проведении повторного анализа на диз группы спустя несколько дней отмечается нарастание концентрации условно-патогенного микроорганизма и его титр снижается после нескольких дней применения антибиотиков.

В фекалиях здорового человека можно обнаружить как минимум 15 групп микроорганизмов, а именно:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• бактероиды;
• энтерококки;
• фузобактерии;
• эубактерии;
• пептострептококки;
• клостридии;
• типичные кишечные палочки;
• клебсиеллы;
• некоторые виды стафилококков;
• кишечную амебу;
• энтамебу Гартмана.

Патологическое увеличение численности какого-либо представителя условно-патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии у пациента дисбактериоза. Получить достоверные данные о количестве этих микроорганизмов крайне сложно ввиду обстоятельств, при которых проводятся исследования: культивация микробов в пробирках (некоторые из них в таких условиях просто не размножаются) и несвоевременное изучение материала.

Чем позже взятый кал будет доставлен в лабораторию и проанализирован, тем выше вероятность серьезной погрешности в результатах, потому что при изменившихся условиях одни микроорганизмы начинают размножаться очень активно, в то время как численность других падает. Именно поэтому так важно правильно собирать материал для исследования и анализировать его как можно быстрее.

Достаточно условно можно оценить степень дисбактериоза, оценивая рост микрофлоры на питательных средах:

1. Если на жидкой питательной среде рост незначительный, а на твердой среде отсутствует, бактерии не могли стать причиной патологического состояния.
2. Если на плотной питательной среде рост какого-либо вида бактерий достигает 10 колоний, есть вероятность того, что эти микроорганизмы вызвали дисбактериоз.
3. Если число колоний составляет от 10 до 100, данная микрофлора с высокой долей вероятности инициировала заболевание.
4. Если численность колоний превышает 100, эти бактерии являются возбудителями болезни.

Расшифровка анализа кала на дизгруппу обязательно должна осуществляться специалистом.

С учетом полученных результатов он назначает препараты и определяет их дозировку.

источник