Меню Рубрики

Как убрать кал у лежачего больного

Недержание кала у лежачего больного возникает довольно часто, особенно этому подвержены пожилые пациенты. Это деликатная проблема и ее следует начинать решать сразу при обнаружении. Образ жизни пациента обуславливает наличие ряда факторов, которые усугубляют ситуацию, а именно: обезвоживания, ухудшения усвоения питательных веществ и общего метаболизма, частых воспалительных заболеваний.

Чтобы разобраться в вопросе о возникновении недержания кала, следует понять, какой он должен быть в норме. Существуют следующие критерии, свидетельствующие о нормальном акте дефекации:

  1. Опорожнение кишечника происходит от одного до двух раз в сутки. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и количества, регулярности приема пищи.
  2. Каловые массы оформлены. Чаще всего наблюдается цилиндрическая форма, но возможны вариации.
  3. Цвет – коричневый. Слишком светлый или, наоборот, темный, неестественный оттенок может свидетельствовать о наличии патологии. Изменение цвета кала может наблюдаться и в норме – при приеме определенных лекарственных средств или продуктов питания.
  4. Акт дефекации не должен приносить какого-либо серьезного дискомфорта. Болезненность, необходимость сильно тужится, тянущие рези – все это свидетельствует о наличии отклонения от нормы.

Процесс выхода испражнений регулируется центральной нервной системой. Подключаются как вегетативные непроизвольные механизмы, так и деятельность скелетной мускулатуры – брюшного пресса, диафрагмальной мышцы.

В зависимости от причины, патология у лежачего больного характеризуется определенными признаками. Классификация общая как для подвижных больных, так и для тех, кто прикован к постели. Недержание кала разделяют на следующие виды:

  • частичное – при наличии нагрузок (чихание, кашель, резкое напряжение брюшного пресса);
  • пациент ощущает позывы, но не может их контролировать долгое время;
  • регулярное или постоянное – при отсутствии позывов к дефекации.

У пожилых пациентов диагностируют отдельную форму – возрастное недержание кала. Патология делится и по стадиям:

  1. Недержание газов.
  2. Недержание газов с непроизвольным жидким стулом.
  3. Недержание газа и стула любой консистенции.

Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием лежачего больного, так как выявление патологии на начальном этапе развития повысит шансы быстрого устранение проблемы.

Испражнения различаются по цвету, форме, твердости, объему. Консистенция кала бывает жидкой, кашицеобразной, мягкой и твердой. Непроизвольный выход каловых масс может сопровождаться выделениями, обладающими разными характеристиками.

В медицинской терминологии для обозначения непроизвольного выхода кала из прямой кишки употребляется слово «энкопрез». Это невозможность сдерживать позывы, приводящие к опорожнению кишечника. Ситуацию, когда у лежачего больного кал идет постоянно или периодически, без возможности контролировать дефекацию, провоцируют факторы, указанные в таблице ниже.

Причина
Механизм развития Характер каловых масс
Каловый завал или хронический запор У лежачего больного в связи с малоподвижным образом жизни замедляется работа кишечника. Это касается как переваривания пищи, так и перистальтики. Подобные обстоятельства могут приводить к образованию «калового завала», который препятствует всасыванию кишкой питательных веществ и жидкости.

При хроническом запоре также формируются твердые каловые массы. Патология развивается по тому же механизму

Из прямой кишки непрерывно сточится кал жидкой консистенции. Возможен вариант, когда появляется у лежачего больного кал черного цвета.
Геморрой Если воспаленные геморроидальные узлы расположены близко к внешнему сфинктеру анального прохода, они могут препятствовать полному смыканию последнего Периодическое вытекание небольшого количества жидкого кала
Слабость мышц прямой кишки, сфинктеров Ослабление сократительной способности мышечной ткани приводит к невозможности удерживать в прямой кишке большое количество каловых масс. При тяжелой потери сократимости возможно полное недержание Непроизвольный выход жидкого и твердого кала. Количество зависит от тяжести состояния
Патология нервной проводимости При снижении чувствительности рецепторов лежачий больной может не ощущать наполнение прямой кишки. Возможно нарушение регуляции перистальтики и сокращения сфинктеров Кал может быть разной консистенции, часто присутствует сочетание с самопроизвольным мочеиспусканием
Диарея Распространенная причина этой патологии в любом возрасте. У лежачих больных состояние усугубляется слабостью скелетной мускулатуры, мышц кишечника и анального сфинктера Жидкий или мягкий стул – объем, консистенция и периодичность может варьироваться

Причиной самопроизвольной дефекации у лежачих больных становятся и психогенные нарушения. Это могут быть как тяжелые патологии, относящиеся к большой психиатрии, так и «невроз каловыделения» и другие пограничные состояния.

Самой неблагоприятной ситуацией является наступление, так называемой, «чистки организма» перед смертью. Происходит расслабление мышечного тонуса, нарушается работа жизненноважных органов, на что может указывать черный кал у лежачего больного.

На вопрос о том, что делать при недержании кала у лежачего больного, ответ один – обратиться за врачебной помощью. Если больной находится на домашнем лечении, до прихода доктора облегчить его состояние можно проделав ряд манипуляций.

Когда на пеленке или простыне начинают появляться каловые массы, которые лежачий больной не в состоянии сдерживать, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • помогите человеку повернуться на бок;
  • подстелите под таз впитывающую пеленку;
  • окажите моральную поддержку – объясните, что это не его вина;
  • если у лежачего больного есть силы, можно начать пользоваться прикроватным туалетом или судном «по часам».

Важно! При использовании судна нельзя оставлять больного надолго в таком положении. Трение мягких тканей о твердую поверхность провоцирует развитие пролежней. Возможен вариант приобретения специального мягкого (надувного) судна, предназначенного для жидкого стула.

После проведения всестороннего обследования лежачего больного и выявления причины развития недержания кала, врач назначает лечение. Помимо медикаментозных средств, оно может включать коррекцию рациона, курс массажа и введение специального комплекса упражнений.

Если причиной недержания стала диарея, назначаются следующие группы средств:

  • антихолинергические препараты – Атропин, Метацин, Метоклопрамид;
  • производные опиума – Кодеин, Дифеноксилат;
  • связывающие жирные кислоты – Холестирамин;
  • вяжущие и обволакивающие – отвар коры дуба;
  • классические противодиарейные, закрепляющие медикаменты – Лоперамид, Бифидумбактерин.

При выявлении психогенных факторов, провоцирующих патологию, показаны седативные, транквилизаторы, антидепрессанты. Также в лечении этой деликатной проблемы эффективны приемы психотерапии. Когда у пациента присутствует другая патология, требующая активного фармацевтического лечения, врач учитывает совместимость терапии. К примеру, если лежачий больной перелом бедра недержание кала, излишняя смена положения и определенные упражнения лечебной физкультуры ему противопоказаны.

Существует немало полезных советов для родственников лежачих больных, у которых возникли сложности с актом дефекации. В качестве основной дополнительной меры следует выделить смазывание цинковой мазью кожи заднего прохода для минимизации раздражающего действия кала. Далее тактика будет зависеть от причины заболевания. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  1. Если недержание возникло вследствие скопления твердого кала в кишечнике, правильным будет регулярная постановка клизм с травами, согласно специальному графику. О регулярности и составе отвара следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть как обычная ромашка, так и более сложный сбор. Также может понадобиться пальцевое отделение каловых масс из прямой кишки. Но если у родственников нет определенных навыков, стоит предложить выполнение этой процедуры медицинскому персоналу. Неправильная манипуляция может привести к травмированию слизистой.
  2. Настои для приема внутрь показаны при различных причинах, вызвавших патологию. Традиционно в случае непроизвольной дефекации рекомендуется применение аира. Способ приготовления весьма прост: сухую траву заливают кипятком, настаивают, после чего дают больному по 15 мл перед едой.
  3. Если у пациента нет противопоказаний, может быть эффективен рябиновый сок. Лучше всего выбирать свежевыжатый вариант. Но в приеме следует соблюдать умеренность. В день допустимо употребление не более 3 ложек, разделенных на три приема.
  4. Мед считается верным помощником в борьбе с недержанием кала. Одной столовой ложки в сутки должно хватить для достижения лечебного эффекта. Следует помнить, что мед теряет свои полезные свойства при нагревании свыше 45 °С.

Возможность применения конкретных рецептов необходимо обсудить с врачом. В определенных случаях лежачим больным показано оперативное вмешательство. Как правило, это связано с дисфункцией анального сфинктера. Отдельным вариантом является принятие решения об образовании колостомы – выводе кишки через отверстие на брюшную стенку.

источник

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом. Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль. Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

источник

Диарея, или понос (от греч. «dia» -движение сквозь, «rrhoia» — истечение), — учащённая дефекация (свыше 3 раз в сутки), при которой кал имеет жидкую консистенцию.

Диарея обычно связана с ускоренной перистальтикой кишечника и вследствие этого быстрым продвижением по кишечнику и ускоренной эвакуацией кишечного содержимого. В основе диареи лежат также уменьшение всасывания воды и электролитов в кишечнике, усиленная секреция в полость кишечника и повышенное слизеобразование. Если при этом возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, в жидких испражнениях появляются различные примеси.

В зависимости от локализации патологического процесса в кишечнике различают диарею энтеральную (при энтерите — воспалении тонкой кишки) и колитическую (при колите – воспалении толстой кишки).

При энтеральной диарее испражнения жидкие, обильные, желто-зеленого цвета, 3-6 раз в сутки.

Для колитической диареи характерно более частое опорожнение кишечника (10 раз в сутки и чаще). Испражнения обычно скудные, небольшими порциями, нередко «плевком», с примесью слизи, могут быть кровянистыми. Для колитической диареи характерны тенезмы — болезненные позывы на дефекацию.

Читайте также:  О чем говорит цвет кала у кошек

Различают острую диарею, которая внезапно возникает и длится до 2 недель и хроническую – более 2 недель или имеющую рецидивное течение. Острая диарея обычно имеет инфекционный характер (вирусная, бактериальная, протозойная). Хроническая диарея может быть функциональным симптомом или проявлением тяжелого заболевания.

При наличии поноса важно не пропустить, прежде всего, дизентерию, сальмонеллез, холеру, брюшной тиф, поэтому во всех случаях необходимо отправить кал для лабораторного исследования на кишечно-патогенную флору.

Больной и его окружение должны соблюдать санитарно-противоэпидемические правила до выяснения причины поноса.

Уход за больными с диареей заключается прежде всего в поддержании чистоты тела больного, а также постели и белья. Больной должен пользоваться не унитазом, а судном, чтобы врач мог осмотреть кал. После каждой дефекации больному следует обмывать область заднего прохода дезинфицирующим раствором «Мукосанин» или «Аквин».

Осложнениями длительной диареи выступают потеря электролитов (натрия, калия, магния и др.), обезвоживание организма, снижение артериального давления. Медсестра должна внимательно наблюдать за состоянием больного, контролировать пульс, АД, количество выпитой и выделенной жидкости, кратность стула и вид испражнений. Пациента необходимо взвешивать каждый день с регистрацией массы тела в температурном листе.

Диарея часто бывает проявлением инфекции, поэтому до выяснения причины диареи необходимо проводить текущую дезинфекцию. Следует выделить такому больному комнату или часть общей комнаты около окна, оставив в ней лишь необходимые предметы.

Уборку комнаты больного и мест общего пользования необходимо проводить 2-3 раза в день влажным способом. Полы следует мыть горячей водой с мылом и содой; дверные ручки, сиденье в туалете, унитаз и пол в туалете — протирать тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлороцид»). Для этой цели нужно иметь отдельные ведро и тряпки, которые периодически специально обрабатывают и дезинфицируют либо кипятят. У входа в палату нужно положить коврик, смоченный дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлороцид»).

Посуду больного с целью дезинфекции замачивают в 0,1% растворе «Хлороцид» на 120 минут, после чего проводят мытье с моющим средством.

Если больной пользуется индивидуальным горшком или подкладным судном, после дезинфицирующей обработки их следует ставить на подставную скамейку, подложив лист бумаги, который необходимо менять после каждого использования горшка, а загрязнённую бумагу — сжигать. Кал и мочу больного в горшке (судне) нужно залить 0,2% раствором «Хлороцид» на 120 минут, а затем сливать в канализацию.

Предметы ухода за больным необходимо ежедневно обрабатывать с использованием дезинфицирующего раствора (0,1% раствор «Хлороцид» — экспозиция 60 мин при погружении предметов в раствор или протирание). Грязное бельё, не загрязненное выделениями, замачивают в 0, 015% растворе «Хлороцид» — экспозиция 60 минут, после чего стирают при помощи моющего средства. Белье, загрязненное выделениями, перед стиркой замачивают в 0,2% растворе «Хлороцид» — экспозиция 120 минут.

Ухаживающие за больными поверх своей одежды должны надевать халат из легко моющейся ткани и строго соблюдать правила личной гигиены: после уборки помещения, дезинфекционной обработки посуды, подачи судна тщательно мыть руки с мылом и щёткой, выходя из палаты снимать грязный халат и обтирать обувь дезинфицирующим раствором.

Медицинская сестра должна объяснить больному, страдающему диареей, что он должен употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, в том числе чай с лимоном, отвар шиповника, сок черники и др.

Уход и помощь больным при недержании и неудержании кала.

Недержание каланепроизвольная дефекация без предшествующего позыва, возникающая у больных в результате нарушения нервной регуляции акта дефекации, при заболеваниях нервной системы, болезнях, сопровождающихся потерей сознания (инфекции, кровоизлияния в мозг и др.).

Неудержание каланепроизвольная дефекация с предшествующими императивными позывами, которые больной не может удержать из-за слабости сфинктера. Неудержание кала может быть следствием местных воспалительных, опухолевых и травматических заболеваний в области сфинктеров прямой кишки.

Больных с непроизвольной дефекацией следует помещать в отдельную палату. Питание таких больных должно быть высококалорийным и легкоусвояемым. Ежедневно утром таким больным следует ставить очистительную клизму. Пациенты с непроизвольной дефекацией должны периодически лежать на резиновом судне или на специально оборудованной кровати; при этом необходимо постоянно обеспечивать соблюдение чистоты тела больного (частое подмывание, обтирание, смена белья и пр.).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8310 — | 7934 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Прошло 2 недели как я забрала отца из больницы. Пожалуй пора вводить новую метку в моем ЖЖ, потому что сейчас моя жизнь крутится именно вокруг него, на все остальное времени просто нет. банальный пример: для написания курсовой работы мне хватало двух -трех ночей максимум, сейчас я сижу урывками, потому что нет времени и просто устаю и написала лишь половину.
Ну обо всем по порядку. Хочу поделится полезной информацией если не дай Бог у кого то появится лежачий больной дома.
Моя ситуация: отец лежачий, парализована правая сторона, рука висит плетью-не действует, нога сгинается, но плохо, опираться и двигать ею он не может. Ну самая главная проблема — он не говорит, только мычит. Может достаточно четко сказать только слово нет. Все остальное совершенно не понятно. Поражено 60% мозга, вплоть до того, что не может переключить ТВ на пульте кнопками. Однако, он в сознании, узнает, соображает. Писать и читать не может, догадываюсь что не понимает. Может самостоятельно лечь на бое или спустить ноги с кровати и посидеть. Процесс мочеиспускания и стул не контролирует, соответственно памперсы.
Итак, поехали:
1. Памперсы. Для меня было открытием что памперсы различных фирм идущие под одним номером могут отличаться (у него двойка). Seni и Tenа , что я использовала отличаются друг от друга на 5 см в объеме. Сразу предупреждаю, что любой памперс будет протекать , как бы плотно и идеально вы его не надели. В день требуется как минимум 3 памперса. Менять их лучше когда человек лежит на боку. Одеваешь на попу и между ног, потом перекатываешь на спину и подтаскиваешь другую часть. В таком положении удобнее всего застегивать и плотно одевать.
2. У таких больных отсутствует чувство насыщения (не знаю по какой причине), поэтому кормить следует строго по часам. У меня это завтрак в 10 утра, полдник йогуртом в 12 часов, обед в 2 часа, послеобеденный перекус в 6 вечера и в 8 ужин. Пока вы не выработаете четкий режим будут проблемы- стул несколько раз в день, крики что хочет есть. Питье, таким больным нужно не менее 1,5 литра в день жидкости. Мой отец не любит пить просто воду, поэтому мы даем покупной морс, варим компоты. Рядом всегда стоит бутылочка Шишкин лес, потому что там пипочка в виде детской соски, очень удобно. Помимо этого питье из чашки дополнительное лучше давать пить из трубочки, иначе вы зашьетесь стирать футболки. Я уже это проходила. Поэтому сейчас я всегда настаиваю на трубочке. Кормить лучше в сидячем положении, иначе после пары ложек будет икать и откажется есть.
3. Заготовьте много тряпочек. Они нужны для совершенно разных целей и как виде слюнявчика и как в виде носового платка.
4. Судно нам не пригодилось ибо он не контролирует физиологические процессы. Но если у вашего родственника нет такой проблемы, то лучше купите резиновое. Оно мягкой и достаточно удобное. Только при покупке лучше надуть и посмотреть не спускает ли.
5. Постельное белье. Я меняю через день, иногда каждый день. Все связано с проблемой протекающих памперсов. И сразу говорю не стоит стелить хорошее, новое по причине того, что от частых стирок оно через нескольких недель станет таким же старым. То же касается и футболок- все равно так или иначе что-то упадет изо рта, прольется, намокнет от мочи. В целом вполне достаточно 3 футболок. Постирали, посушили, поменяли. С комплектами постельного белья такая же история.
6. Туалет и мытье. Честно, так как я ухаживаю одна, то уже выработала целый свод правил и приспособлений. Для начала сшейте или купите тряпичную варежку, а внутри чтобы был полиэтилен. Таким образом, вы с надетой варежкой на руку сможете вполне удобно вытирать тело, обмывать и не мочить свои руки. желательно пару таких варежек. Одна запачкалась в стирку. Пользуетесь пока второй. Я обтираю его пенкой Menalind. Она не требует смывания, хорошо очищает, приятный запах. Ею пользуюсь не только для обмывания всего тела, но и каждый раз для после того как он сходил в туалет. По поводу стула, могу сказать одно, что прежде чем снять памперс рекомендую повернуть больного на бок, отстегнуть одну половину памперса и убирать фекалии влажными салфетками. Если вы попытаетесь снять памперс сразу, то фекалии будут на постели и вам придется менять постельное белье. Поэтому это самый оптимальный вариант уборки. Влажные салфетки вообще незаменимая вещь их нужно много. Тряпочки не уберут и не вытрут фекалии так как это сделают влажные салфетки. Плюс они хороши для обтирки лица и просто освежить тела. Можно курить самые дешевые в Ашане, но только большого размера. Ну вернемся к туалету. После того как салфетками убрали основную часть фекалий, можно снять памперс и продолжить обмывание в варежке уже с очищающей пенкой. После чего я мажу область копчика уже мазью Menalind- она с цинком, предохраняет от пролежней. Советую делать это каждый раз перед тем как надеть памперс. Поверьте, пролежни это очень страшно и избавится от них очень сложно. Поэтому лучше постараться и приложить максимум усилий. Мазь идеальна, при любом покраснении я наношу ее и вуаля- все гладенько как попка младенца и без раздражений. Конечно , это не исключает ворочаний больного. Мне в этом отношении повезло: мой отец в состоянии сам лечь на бок и даже посидеть. Если у вас более тяжелый случай, то вам придется менять его положение каждые 2 часа ибо одна мазь и пенка не справятся. Ах, да чуть не забыла- под простыней должна лежать пеленка иначе весь матрас будет прописан. Покупайте самую большую- лучше подвернуть. У меня две клеенки: одна на постели под простыней, другая на кресле тоже накрытая простыней. Я каждый день сажаю его в кресло. Голову мою сухим шампунем. Кстати, обратила внимание, что кожа на парализованной руке и ноге очень сильно сохнет , поэтому детский крем вам помощник.
7. Надувная автомобильная подушка для шеи. Вещь незаменимая. Одеваете на шею-она поддерживает голову и больному удобно. Применяю как в сидячем положении, так и в лежачем.
9. На ноги оденьте носки- по какой то причине такие больные очень мерзнут. Ну и плюс чаще проветривайте. Все кто навещал моего отца, говорили что запаха в квартире нет. Это результат своевременной смены памперсов, обмывания и проветривания.
10. Теперь что касается вас самих. Обязательно уделяйте время себе. Пусть это будет сон на пару часов днем или просто отвлечение на несколько минут. Иначе вы загнетесь, по себе знаю. Непосредственно собой и своими я занимаюсь исключительно в вечернее время , после того как мой отец засыпает. Ибо был у меня негативный опыт принятия душа днем- выбегала из ванны мокрая раза четыре на его зов. А вот это уже индивидуально, то что напишу. С такими больными нужно много терпения и спокойствия, так как они очень капризны подвержены агрессии, да и просто физически и морально тяжело. Если скандалит лучше оставить в покое минут на 10-20. Просто уйти и подождать когда успокоится. А успокаиваются такие больные быстро. У меня был прецедент швыряния памперсов, клеенок для подстилки через комнату, попытки катания на обычном кресле с колесиками, толкания и просто угрозы. Агрессия может возникнуть ни с чего на голом месте- вы с этим ничего не сделаете, это последствия болезни. Реагируйте спокойно, кричать, ругаться, переубеждать бесполезно и если не в моготу -накапайте себе Валеминдин. Вещь эффективная и быстрая. Ваши нервы и эмоции спокойны.

Ну в целом основные моменты осветила. В дальнейшем добавлю если что. Так что терпение, терпение и ваше собственное здоровье.

источник

Запор у лежачего больного старческого возраста – серьезная проблема, которая требует соответствующего лечения и нормализации функционирования кишечника пациента. В противном случае он будет подвержен риску существенного ухудшения здоровья и качества жизни. Важно знать, как помочь человеку.

С возрастом все функции организма имеют свойство снижать свою активность. Это касается и моторики ЖКТ. Именно поэтому престарелый человек значительно более подвержен развитию запора по сравнению с молодым.

Читайте также:  Консистенция кала у грудничка 3 недели

Если помимо возрастного фактора наблюдается прогрессирование серьезного заболевания, которое приковывает пациента к постели на длительный срок, то практически точно возникнет нарушение дефекации по типу констипации.

Главными причинами такого развития событий являются:

Сниженная двигательная активность. На фоне постоянного пребывания в горизонтальном положении пропадает достаточное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые способствовали нормализации моторики ЖКТ. Возрастные изменения. У пожилого человека активность метаболических процессов снижается. Это ведет к недостаточной микроциркуляции в стенке кишечника с нарушением процессов ее сокращения и всасывания питательных веществ. Параллельный прием большого количества медикаментозных средств. Чаще всего лежачие пациенты употребляют для лечения своей болезни внушительное число разнообразных лекарств, которые еще больше угнетают моторику кишечника или вызывают дисбактериоз.

На фоне этих особенностей протекания тяжелых заболеваний у пожилых людей, которые заставляют их длительное время пребывать в постели, запор становится серьезной и весьма распространенной проблемой.

Необходимо приложить максимум усилий для профилактики соответствующей проблемы и ее быстрого решения.

Помимо указанных выше механизмов развития и усугубления констипации, нужно всегда учитывать психологическое состояние больного человека. В условиях нехватки денег факт постоянного пребывания в постели и невозможности вести обычный образ жизни существенно подавляет пациента морально.

Иногда люди даже склонны впадать в депрессию, которая еще больше вредит их здоровью. Дополнительными очень важными нюансами, которые могут способствовать прогрессированию запоров у пожилых лежачих пациентов, являются:

Длительное неприродное положение тела. Факт стеснения, если человек лежит в палате с другими больными. В таком случае он может даже сам подсознательно подавлять акт дефекации.

Эти особенности важно учитывать для того, чтобы можно было обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания. В большинстве случаев сделать это достаточно трудно. В данном случае немного проще с больными, которые лечатся дома.

Однако они не имеют достаточного присмотра со стороны врачей, что также делает пребывание пациентов в домашних условиях ограниченным.

Престарелый пациент, который пребывает в лежачем положении, склонен к обострению многих хронических заболеваний. Это нужно учитывать при уходе за такими больными. Из-за нехватки физической активности происходит замедление метаболизма и снижение природных защитных сил.

Главными опасностями и потенциальными последствиями запора у лежачего больного старческого возраста, являются:

Интоксикация организма. На фоне застоя каловых масс начинается их повторная переработка с всасыванием вредных для организма веществ. Нарушение пищеварения. Констипация ведет к расстройству усваивания питательных веществ, что еще больше усугубляет основную проблему. Развивается «порочный круг». Обострение хронических заболеваний. На фоне интоксикации и раздражения слизистой оболочки кишечника прогрессируют сопутствующие проблемы (холецистит, колит, гастрит и тому подобное). Присоединение бактериальной инфекции. У лежачих больных часто прогрессирует микробное поражение легких из-за нехватки вентиляции и застоя секрета бронхов в дыхательных путях.

Очевидным остается тот факт, что длительное пребывание в постели способствует существенному ухудшению здоровья пациентов. Запор – один из самых неприятных спутников подобной ситуации, который требует соответствующего лечения.

Устранение запора у пожилых людей, которые по тем или иным причинам прикованы к постели, должно проходить комплексно и с использованием многих методов влияния. Одним из них является соблюдение диеты, которая способствует активации моторики кишечника.

Суть подобного питания заключается в увеличении в меню пациента продуктов, которые стимулируют перистальтику с параллельным исключением трудноперевариваемых блюд. Традиционными рекомендациями в данном случае являются:

Есть больше свежих овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки, которая активирует моторную функцию ЖКТ. Кроме того, они насыщают тело витаминами и минералами, которых ему не хватает. Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Она также остается источником клетчатки. Отказаться от жирного мяса, макаронных изделий, наваристых бульонов, шоколада и других продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 л в день). Пациентам с проблемами сердца и почек нужно обязательно обсудить данный пункт с лечащим врачом для предотвращения развития негативных последствий. Кушать часто, но маленькими порциями. Таким образом, удастся снять избыточную нагрузку с ЖКТ.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно частично стабилизировать функционирование кишечника или предотвратить развитие запора.

Общеизвестным остается тот факт, что дозированные физические нагрузки способствуют активации моторики кишечника. Однако важно понимать, что человека, который страдает от серьезного заболевания, нельзя заставлять вставать с постели и делать утреннюю гимнастику.

В качестве альтернативы можно использовать несложные нагрузки, которые помогут улучшить микроциркуляцию в области живота, активировать перистальтику и поспособствовать устранению запора. К таким упражнениям для пожилых относят:

Дыхательную гимнастику. Ежедневно нужно хотя бы по пару минут дышать максимально глубоко. Это ведет к лучшей вентиляции легких с влиянием на диафрагму, которая массирует кишечник. Подтягивание ног к груди. Нагрузка, которую могут выполнить не все лежачие больные в преклонном возрасте. Тем не менее можно попытать подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержать их максимально долго. «Надувание» живота. Надо просто максимально выпячивать и втягивать живот. Это способствует мягкой стимуляции перистальтики кишечника.

Подобные упражнения не являются панацеей для устранения запора. Тем не менее они остаются важным этапом реабилитации лежачих больных и неплохой профилактикой возникновения проблем с функционированием ЖКТ.

Хорошим способом улучшить моторную активность кишечника у пожилых лежачих пациентов является массаж. Его проводят по типу глубокой пальпации органов брюшной полости. Упор делается на кишечник с мягким его разминанием через переднюю брюшную стенку.

Это приведет к усилению микроциркуляции в соответствующем органе, поспособствует продвижению каловых масс к анусу и позволит нормализовать процесс дефекации.

Несмотря на все указанные выше методы стимуляции перистальтики, они обычно не сразу позволяют достичь желаемого результата. Именно поэтому наиболее распространенным способом нормализации процесса дефекации остается прием слабительных средств.

Популярными медикаментами, которые применяются у пожилых лежачих пациентов, являются:

Группа средств, стимулирующих перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препараты, увеличивающие осмотическое давление в просвете кишечника (Магния сульфат, Форлакс, Эндофальк, Дюфалак и другие). Средства на основе пищевых волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Отдельно стоит сказать про разнообразные ректальные суппозитории. Могут применяться как синтетические средства, так и свечи на основе природных компонентов (облепиховые). Так или иначе, но дозировка каждого из препаратов устанавливается врачом.

В случае если в течение недели не удается устранить запор с помощью медикаментозного вмешательства, необходимо провести очистительную клизму для ликвидации застоя каловых масс в кишечнике. В противном случае возникает риск серьезного отравления организма.

Еще одним достаточно эффективным методом стимуляции перистальтики кишечника у лежачих пациентов старческого возраста является применением физиотерапевтических процедур. Они базируются на использовании физических факторов влияния на организм человека.

Актуальными в борьбе с запором будут:

Электромиостимуляция. Пропуская ток низкой силы через переднюю брюшную стенку, можно заставить кишечник работать сильнее. Это приведет к ускорению процесса эвакуации каловых масс. Сухое тепло. Данный метод можно применять в случае спастического запора. Он способствует расслаблению мышечных волокон с облегчением дефекации. При атоническом запоре подобное влияние только усугубит проблему.

Физиотерапевтические методы являются вспомогательными в комплексном устранении запора. Их стоит применять только после разрешения врача.

Предотвратить проблему всегда легче, чем с нею бороться. Именно поэтому, если человек старческого возраста болеет серьезным заболеванием, нужно сразу же принимать меры по профилактике запора.

Они заключаются в ранней физической активации пациента, нормализации его рациона, согласно указанным выше рекомендациям, и подборе оптимального медикаментозного курса лечения. Только таким образом, удастся предотвратить возникновение констипации.

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Снижение тонуса стенок кишечника. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки. Медикаментозное лечение. Неправильное или недостаточное питание. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника. Психологический барьер. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

Лечение должно быть без употребления агрессивных методов. Все медикаменты должен назначать лечащий врач. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника). Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса). Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс). Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации). Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних). Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

укроп; свеклу; сухофрукты; хлеб из отрубей; нежирные виды мяса; не газированная минеральная вода; кисломолочная продукция.

Для профилактики затрудненной дефекации рекомендуют исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс). Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль). Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

Рекомендуется применение слабительных средств на ночь, чтобы опорожнение кишечника произошло утром.

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

50% людей старше 60 лет испытывает затруднения во время акта дефекации. Ещё чаще обнаруживается запор у лежачего больного старческого возраста. Пожилые люди редко предъявляют жалобы на нерегулярный стул, считая это явление естественным для их возраста, не смотря на то что запор снижает качество жизни и приносит тягостные ощущения.

Хронический запор – это состояние, которому присущи следующие диагностические признаки:

Длительность симптомов заболевания в течение не менее 3 месяцев; Невозможность опорожнения кишечника без применения слабительных средств; Твёрдый или бугристый кал; Отсутствие ощущения опустошения кишечника после акта дефекации; Необходимость натуживания во время дефекации; Субъективное ощущение препятствия на пути каловых масс; Выделение малого количество кала (менее 35 г в сутки); Частота дефекации реже 3 раз в неделю.

Возникновение запора объясняется старением систем организма, регулирующих моторику кишечника и пищеварение, несостоятельностью нервной регуляции органов ЖКТ, инволюционными изменениями слизистой кишечной трубки. Запор у пожилых людей обусловливается общими факторами риска по возникновению заболевания:

Читайте также:  Кал белый и не смывается

Гиподинамией; Сменой режима питания в силу особенностей зубочелюстного аппарата: снижением потребления свежих фруктов и овощей, приоритетом продуктов быстрого приготовления; Употреблением меньшего количества воды; Частыми стрессами, обусловленными возрастными изменениями психики; Длительным приёмом лекарственных препаратов для лечения основного заболевания.

Хронические запоры у пожилых часто являются симптомами заболеваний кишечника:

Синдрома раздраженного кишечника; Инертной толстой кишки (мегаректум); Хронической интестинальной псевдообструкции; Дисбактериоза; Дивертикулярной болезни; Проктита; Проктосигмоидита; Геморроя; Папиллита; Анальной трещины; Спаек в брюшной полости; Пролапса прямой кишки; Опухолей кишечника.

Запор у пожилого человека может возникать при других заболеваниях ЖКТ:

Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; Гастрите с повышенной кислотностью; Дуодените; Хронической билиарной недостаточности при дисфункции сфинктера Одди, после холецистэктомии; Хроническом панкреатите.

Болезнь Паркинсона; Рассеянный склероз; Дисциркуляторная энцефалопатия; Полинейропатия.

Сахарный диабет; Гиперпаратиреоз; Надпочечниковая недостаточность; Гиперальдостеронизм; Гипотиреоз.

Миома матки; Экстрагенитальный эндометриоз; Пролапс гениталий; Воспалительные заболевания органов малого таза.

Железодефицитная или B12-дефицитная анемия; Лаксативная болезнь – осложнение длительного применения слабительных препаратов; Ослабление мышц диафрагмы и передней брюшной стенки; Гипотония или атрофия мышц, участвующих в акте дефекации.

Лечением запоров у пожилых людей должен заниматься лечащий врач: перед тем, как начать бороться с заболеванием, он должен провести комплексное обследование. Престарелый пациент может нуждаться в анализе крови на гормоны, эндоскопическом, рентгенологическом, ультразвуковом обследовании.

Функциональный, первичный запор возникает не так часто, как вторичный – возникший вследствие какого-либо заболевания. В первую очередь необходимо лечить заболевание, симптомом или осложнением которого является нарушение дефекации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведено хирургическое.

В качестве симптоматического лечения при запорах у пожилых людей на помощь приходят народные средства, слабительные препараты, клизмы.

По 2 ст. л. сухих отрубей добавлять в пищу на завтрак и полдник. Залить 1 ст. л. льняного семени стаканом кипящей воды, варить в кастрюле 10 минут. Отвар принимать по полстакана утром и вечером за 30 минут до еды. При приготовлении салатов используйте варёную или сырую красную свёклу, морковь – овощи, послабляюще действующие на кишечник. При отсутствии дефекации на протяжении 2 суток рекомендуется съесть на ночь 2 апельсина. 1 ст. л. подсолнечного масла добавить в стакан кефира. Размешать и выпить перед сном. Залить 250 мл кипящей воды 20 г листьев чёрной бузины и 1 ст. л. муки, размешать. Дать настояться, остудить. Принимать по 1/4 стакана между приёмами пищи. Смешать 4 г коры крушины, 1 г плодов аниса обыкновенного. Насыпать в кастрюлю. На каждую ст. л. смеси добавить стакан кипятка. Дать полчаса настояться, процедить. Принимать после последнего приёма пищи на ночь по 1 стакану. Приготовить смесь, состоящую из 1/2 ст. л. листа крапивы двудомной, 1/2 ст. л. травы донника лекарственного. Смесь залить стаканом кипящей воды, дать полчаса настояться, процедить. Принимать утром и вечером перед едой по 1 стакану. 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и 1 ст. л. травы душицы смешать. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка в термосе. Дать настояться ночь, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану. По 30 г коры крушины, плодов фенхеля, листьев бузины смешать. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипящей воды в кастрюле, кипятить 30 минут. Дать остыть, процедить. Принимать дважды в день перед едой и на ночь.

Группа слабительных Препараты Меры предосторожности
Стимулирующие моторику толстой кишки (синтетического происхождения) Бисакодил таблетки; Регулакс пикосульфат – капли для приёма внутрь Не применяются при кишечной непроходимости, спастических запорах. Эффективны при атонических запорах
Осмотические – увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника, привлекая внутрь кишечника жидкость и задерживая её Магния сульфат – порошок для приготовления раствора для приёма внутрь; Макрогол (Фортранс, Форлакс, Эндофальк); Препараты лактулозы (Дюфалак, Нормолак); Инулин Противопоказаны при острой кишечной непроходимости. Магния сульфат противопоказан при хронической почечной недостаточности, блокаде сердца
Пищевые неперевариваемые волокна, удерживающие внутри каловых масс жидкость за счёт своей гидрофильности Мукофальк; Агар-агар Не применяется при органических сужениях кишечной трубки, кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость сопровождается резкими болями по всему животу, является неотложным состоянием.

Для лечения этого состояния используются внутривенные препараты и оперативное вмешательство.

Препараты, действующие на уровне сигмовидной и прямой кишки, стимулирующие их моторику, размягчающие и увеличивающие объём каловых масс.

Показания к применению при запоре:

Эпизодические, редко возникающие случаи копростаза; Единичные случаи функциональных нарушений дефекации (при отсутствии органического заболевания кишечника).

Группа Препараты Противопоказания
Микроклизмы и свечи Бисакодил-альтфарм; Бисакодил-нижфарм; Микролакс; Пейдолакс Спастический запор; Хронические запоры (длительностью более 3 месяцев); Кишечная непроходимость; Воспаления органов брюшной полости; Геморрой, проктит, анальная трещина; Желудочно-кишечные кровотечения
Смягчающие слабительные – масла для ректального введения Вазелиновое масло (жидкий парафин); Миндальное масло; Глицерин

Хронический запор может привести к острой кишечной непроходимости, перерастяжению и некрозу кишечника, поэтому обращение к врачу необходимо.

Самостоятельно можно лечить эпизодические запоры.

Профилактика запоров у пожилых людей помимо лекарственных препаратов включает употребление послабляющих продуктов, к которым относятся:

Шелуха семян подорожника; Морская капуста; Фрукты, овощи; Отруби; Ягодные соки, морсы, компоты; Семена льна; Кисломолочные продукты; Серые крупы: гречневая, овсяная, ячневая; Сухофрукты, особенно инжир.

Необходимо исключить из рациона запирающие продукты питания и организовать оптимальный для организма питьевой режим, при котором необходимо:

Употреблять не менее 2 л питьевой воды за сутки; Обильно запивать пищу; Выпивать до еды 1 стакан воды.

Эффективной зарекомендовала себя гимнастика при запорах, противопоказаниями к которой не являются даже пожилой и более старший возраст.

Чем раньше выявится проблема запора у пожилого человека и начнется борьба с этим состоянием, тем меньше вероятность осложнений констипации:

Возникновения дивертикулов кишечника; Проктита, проктосигмоидита; Геморроя, анальной трещины; Растяжения прямой кишки.

Большинство из этих осложнений необратимо и лечится только оперативно.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться с видео по теме

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

источник

Проблемы со стулом часто беспокоят людей, прикованных к кровати из-за тяжелых заболеваний. Такая категория пациентов особо уязвима к нарушениям со стороны пищеварительного тракта. Опасность заключается во многих аспектах, например, потеря большого количества жидкости организма с каловыми массами, нарушение всасываемости питательных веществ, поступающих с пищей, инфицирование кожи и пролежней. Решать такую проблему стоит сразу же, как только она началась, так как это может сильно усложнить и без того тяжелую жизнь лежачего пациента.

Учёные выделяют две основные категории причин, из-за которых и происходит нарушение. Для каждого больного скорость развития и тяжесть процесса происходит индивидуально в зависимости от основной причины:

  1. Психогенный фактор. Включает в себя психические заболевания и расстройства. На фоне сильных психозов, шизофрении и даже при нарушении целостности личности нарушается работа некоторых систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Известны случаи, когда у лежачего больного идёт кал постоянно, без перерыва и причиной этому, к примеру — дебют психоза;
  2. Физиологические нарушения. Включают в себя ослабление сфинктера и мышц прямой кишки, инфицирование патогенными бактериями, скопление большого количества твёрдого кала (каловый завал), нарушение пищеварения после оперативных вмешательств или при наличии опухолей в кишечнике, а также при внутренних кровотечениях.

Важно установить точную причину, по которой происходит недержание кала у лежачего больного. Подробный сбор анамнеза у родственников и беседа с самим пациентом – это очень важный шаг для диагностики. Не всегда очевидные причины позволяют установить точный диагноз.

Важно! Кишечное кровотечение сильно меняет цвет и запах кала. Консистенция при этом не однородная, могут присутствовать кровяные сгустки, при этом запах резкий, зловонный. Выделения всегда меняют цвет на чёрный и, если был замечен чёрный кал у лежачего больного – следует немедленно обращаться за помощью.

Например, при беседе с пациентом врач понимает, что имеет место яркая клиническая картина острого психоза или делирия. При этом важно убедиться, что у больного нет кишечного кровотечения, из-за которого теряется большое количество крови, что нарушает доставку кислорода в мозг человека — отсюда у лежачего больного может и развиться помутнение рассудка.

Чем меньше двигается человек – тем слабее происходит перистальтика кишечника. Для многих не секрет, что у лежачих больных часто формируются запоры и происходит это потому, что в рационе человека присутствует большое количество пищевых волокон и не хватает жидкости. Это приводит к образованию плотных каловых масс, которые не выходят из кишечника и образуют каловый завал.

В свою очередь, наличие такого кала мешает и без того ослабленной перистальтике кишечника усваивать питательные вещества из пищи и формировать новые каловые массы. Это приводит к образованию большого количества жидкого кала, который постоянно сочится из прямой кишки.

Важно! Особенность терапии лежачих больных заключается в соблюдении строгой диеты, назначенной врачом. Частое явление у лежачих больных с переломом бедра – недержание кала. Поэтому важно не отступать от назначенной диеты, чтобы не усугублять состояние человека.

При обнаружении недержания кала у человека не нужно задаваться вопросом «почему у лежачего больного постоянно идёт кал». Важно сразу обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий, чтобы как можно скорее устранить причину нарушения и нормализовать работу кишечника. Симптомы, которые могут сопровождать недержание кала у лежачего больного довольно обширны и не всегда проявляются. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием человека.

Симптом Клиническая картина
Вздутие живота Присутствует не всегда. Является одним из симптомов нарушения переваривания пищи, когда часть веществ не усваивается организмом и вызывает интенсивное газообразование;
Боль Может проявиться, если у пациента большое количество газов находится в кишечнике. При этом кишки увеличиваются в размерах и сдавливают органы брюшины и органы малого таза;
Частые позывы Вначале, когда у человека только формируется большое количество жидкого кала – могут быть частые позывы в туалет. Когда содержимого кишечника становится силком много, кал просто начинает вытекать через прямую кишку без каких-либо ощущений;
Отказ от еды Больше психологический симптом. Лежачий больной начинает отказываться от еды и воды, так как считает, что если не будет есть – все прекратится;
Истощение Если процесс нарушения пищеварения протекает длительно, частый симптом – это потеря веса, так как организм не получает питательные вещества в нужном количестве. При этом всегда присутствуют явления авитаминоза – шелушение кожи, слоящиеся ногти, серость кожи.

Нередки случаи, когда родственники самостоятельно назначают лежачему больному препараты от диареи, так как считают, что причиной недержания кала является несвежая пища и как правило, приём препаратов не даёт никакого эффекта. Что важно, так это одни из важных симптомов расстройства пищеварения – сильное вздутие живота и интенсивная перистальтика при недержании кала отсутствуют. Поэтому нужно внимательно относиться к симптоматической картине.

Самый главный и важный шаг – обратиться к врачу. Если лежачий больной находится в стационаре, то следует обратить внимание медицинского персонала на возникшую проблему. Если человек не имеет возможности самостоятельно передвигаться, то оптимальней всего уложить его на бок и подстелить одноразовую впитывающую пеленку под таз.

Не стоит надолго укладывать человека на судно, так как частое соприкосновение и трение о твёрдую поверхность провоцирует развитие пролежней. Несмотря на то, что пользоваться судном не желательно, имеется специальное судно для лежачих больных, для кала, у которого нет оформленного состояния. Поверхность такого судна более мягкая и частично принимает форму таза человека, что уменьшает давление на крестец, а также материал, из которого состоит изделие не травмирует кожу во время постановки судна.

Важно понимать, что назначить лекарственную терапию может только лечащий врач и поэтому не стоит самостоятельно давать лежачему больному препараты. Ведь не зная точной причины возникновения недержания кала нельзя «гадать» какой бы препарат смог помочь. Это может только навредить человеку.

Если пациент способен передвигаться сам, можно воспользоваться прикроватным туалетом, который довольно удобен в применении, так как человеку не нужно далеко ходить и терять силы. Часто лежачие больные начинают нервничать и огорчаться, так как не в состоянии повлиять на процесс. Важно быть рядом, объяснить, что это не его вина. Недержание кала у лежачего больного сильно изматывает человека и поэтому нужно поддерживать психологический комфорт.

источник