Как вылечить недержание кала у собаки

Неспособность удержать кал приводит к непроизвольному опорожнению кишечника.

На данный момент не найдено генетических оснований для недержания кала, эта проблема может возникнуть в любом возрасте, но у пожилых животных ее вероятность возрастает.

Недостаточная способность толстой и прямой кишки удерживать каловые массы.
Позывы к испражнению; частая, сознательная дефекация, без подтекания кала; дефекация может быть связана с напряжением (тенезмы); трудность в дефекации (дисхезия) или кровь в стуле.
Боль или повышенная чувствительность в заднем проходе при медицинском смотре нижнего отдела кишечника; возможно обнаружение анальной или ректальной массы, или утолщения слизистой прямой кишки; внешний анальный сфинктер (мышечное кольцо, открывающее и закрывающее анус) и анальный рефлекс нормальны.

Недержание, не связанное с нервной системой, может быть вызвано травмами кожи и тканей, окружающих задний проход (перианальных тканей) или глубокой инфекцией этих тканей, включающих кожу, окружающую задний проход, с обширными перианальными свищами. В таком случае анальный рефлекс присутствует, но внешний анальный сфинктер может закрываться не полностью, если присутствует структурное повреждение сфинктера.

Недержание, связанное с нервной системой, характеризуется непроизвольным испражнением, особенно в моменты возбуждения, лая или кашля. Возможна потеря тонуса внешних анальных мышц, но данный тонус – плохой индикатор функции сфинктера; анальный рефлекс отсутствует или уменьшен.

Наличие недержания мочи (отсутствие контроля мочеиспускания) в дополнение к недержанию кала указывает на связь недержания с нервной системой.

Результаты исследований, указывающие на заболевания отдела спинного мозга, включают потерю произвольных движений и тонуса хвоста; боль в области позвоночного столба около хвоста; частичный или полный паралич, характеризующийся дряблыми мышцами (нехватка мышечного тонуса) задней части тела и задних ног; сниженную реакцию при проверке рефлексов задних лап.

Признаки недержания кала у собак и кошек:

Недостаточная способность толстой и прямой кишки удерживать каловые массы.
Болезни толстой и/или прямой кишки – воспаление толстой кишки (колики); синдром раздраженной толстой кишки; рак.
Диарея – большие объемы кала могут превысить абсорбирующие и вместительные возможности кишечника.
Травматические повреждения ануса – укусы, абсцессы, порезы.
Повреждение внешнего анального сфинктера и анальных мышц во время операции на заднем проходе и/или прямой кишке.
Глубокая инфекция, поражающая кожу, окружающую задний проход, перианальные свищи.
Заболевания центральной нервной системы – дегенеративная миелопатия, заболевание спинного мозга; врожденные дефекты (спинальный дизрафизм, spina bif >Факторы риска, которые могут вызвать недержание кала у собак и кошек:

Заболевания кишечника.
Болезнь и/или операция на заднем проходе и/или прямой кишке.
Болезни нервной системы.

По возможности необходимо выявить и устранить первопричину заболевания.

Частые клизмы с теплой водой могут уменьшить объем кала в толстой кишке и таким образом уменьшить количество случаев непроизвольной дефекации.

Изменения в содержании (например, перевод домашнего питомца на уличное содержание) может облегчить жизнь владельцев.

Рефлекторную дефекацию у животных с параличом задней части тела можно вызвать, применяя умеренное пощипывание пальца задней ноги или пощипывание хвоста; также можно приложить теплую губку к анусу и промежности.

Облегчение симптомов может произойти при применении специальной терапии для прианального свища, воспалительного заболевания кишечника (IBD), или другого заболевания, не связанного с нервной системой.

Для устранения и облегчения симптомов недержания могут быть рекомендованы диета, хирургическое или терапевтическое лечение.

Объем фекалий может быть уменьшен при использовании специальных кормов, риса, тофу или творога. Кормите домашнее животное по расписанию, чтобы контролировать время дефекации. Избегите диет, богатых клетчаткой, поскольку они увеличивают объем кала или стимулируют работу кишечника, что приводит к образованию крупного кала, который трудно проходит через кишечник и может вызвать стойкий запор (особенно у кошек).

Хирургическое лечение поражений заднего прохода и/или прямой кишки может заметно улучшить способность удерживать кал у домашних животных, страдающих от недержания, не связанного с нервной системой.

Необходимость применения и выбор препаратов определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Опиатные препараты, влияющие на подвижность кишечника (такие как гидрохлорид дифеноксилата и лоперамида гидрохлорид) увеличивают сегментальное сокращение кишки и замедляют проход фекалий, таким образом, увеличивая количество воды, поглощаемой из кала.

Противовоспалительные средства (такие как стероиды и сульфасалазин) могут принести пользу домашним животным с недержанием, вызванным воспалительными заболеваниями кишечника.

Не было найдено препаратов, эффективно влияющих на недержание, связанное с нервной системой.

Если недержание кала вызвано нарушением работы нервной системы, регулярные неврологические осмотры позволят наблюдать за изменениями состояния животного.

Диагностические процедуры (такие как рентген, электромиография (исследование скорости проведения импульсов в нервах), анализ цереброспинальной жидкости) также могут использоваться для мониторинга состояния животного.

Проверяйте консистенцию и объем каловых масс и следите, чтобы у животного не было запоров.

Приспосабливайте диету и дозировку лекарств, стимулирующих работу кишечника, под уровень активности вашего животного.

Прогноз плохой, если нет возможности установить и ликвидировать первопричину.

Недержание, связанное с нервной системой, часто не поддается лечению, даже при использовании соответствующих медикаментов, диеты и хирургических процедур.

Около половины животных с недержанием кала подвергается эвтаназии.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

источник

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА (ЭНКОПРЕЗ) – это непроизвольное опорожнение кишечника. Проблема может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще с ней сталкиваются владельцы пожилых животных.

Данное состояние может быть врожденным, но чаще оно приобретенное.

– повреждение сфинктера анального отверстия (травмы, операции, воспалительные процессы в этой области);

– потеря тонуса/повреждение анальных мышц;

– тяжелые поражения кожи в околоанальной области (свищи, травмы, воспаления)

– заболевания нервной системы различной природы (локальные и общие, приводящие к нарушению иннервации данной области, в т.ч. при повреждениях и других патологиях межпозвоночных дисков);

– различные патологии толстого отдела кишечника, в первую очередь прямой кишки (от тяжелых воспалительных до опухолевых);

– тяжелая диарея по различным причинам (объем фекалий превышает способность кишечника адсорбировать и накапливать содержимое).

Проблема недержания кала у щенков и взрослых собак после исключения физического заболевания должна решаться совместно с зоопсихологом.

– так же, как и с недержанием мочи, в первую очередь надо разграничивать истинное недержание и другие причины нечистоплотности.

Для истинного энкопреза характерно выделение фекалий во время игры, сна, еды и другие проявления отсутствия контроля за процессом.

– есть ли диарея (понос) у животного? Как правило, появляется резкий неприятный запах от фекалий, снижается аппетит, иногда рвота, появляется общая слабость. Самое главное, что проблема проявляется внезапно и по нарастающей (стул учащается постепенно вплоть до потери контроля, если владелец имеет возможность наблюдать за животным).

– необходимо оценить функциональное состояние ануса (закрыт или открыт), проверить наличие и выраженность анального рефлекса (вызывается уколом или иным раздражением кожи вблизи заднего прохода). Раздражение кожи в этой области приведет к сокращениям ануса подобно «морганию» с движениями вниз кончика хвоста, а вульвы вверх (у самки). Тонус наружного и внутреннего сфинктеров заднего прохода оценивают при ректальном исследовании пальцем (т.е. введении в прямую кишку). Место замыкания рефлекса на уровне S1-S3 сегментов спинного мозга, что соответствует 5-му поясничному позвонку.

При повреждениях нижних моторных нейронов, затрагивающих крестцовые сегменты или спинномозговые нервы, рефлекс может отсутствовать, а тонус сфинктеров анального канала может быть снижен или отсутствовать.

– в пользу патологии нервной системы говорит сочетание недержание кала с недержанием мочи.

– результаты исследований, указывающие на заболевания пояснично-крестцового отдела спинного мозга, включают потерю произвольных движений и тонуса хвоста; боль в области позвоночного столба около хвоста; частичный или полный паралич, характеризующийся дряблыми мышцами (нехватка мышечного тонуса) задней части тела и задних ног; сниженную реакцию при проверке рефлексов задних лап.

– отдельно стоит проблема недержания после операций на толстом отделе кишечника (особенно на прямой кишке), в околоанальной области, при удаление значительного отрезка кишечника (например, при некрозе вследствие задержки инородного тела, инвагинации). Прогноз на восстановление функции сможет дать оперировавший хирург исходя из анатомии пораженной области и опыта восстановления подобных животных.

– при появлении проблемы внимательно самостоятельно осмотреть область вокруг анального отверстия (если нет явных указаний на нервное поражение), чтобы исключить травмы, укусы, воспаления; оценить, есть ли зияние анального отверстия, проверить анальный рефлекс. Это информация поможет правильно выбрать специалиста: терапевт/невролог/хирург.

– крайне важно поддерживать чистоту в подхвостовой области в течении всего времени диагностики и лечения.

– диета помогает корректировать объем фекалий, чтобы не допускать запоров и чрезмерно частых позывов. Крайне важно доверить этот вопрос врачу, а не непроверенным доброжелателям с форумов (не принижая ценность их советов, обсудите с лечащим доктором).

– при подозрении на связь появления недержания с травмой пояснично-крестцовой области (или просто внезапной слабостью задних конечностей), важно экстренное обращение в стационар. Шансы на благоприятный исход хирургической операции в течение первых суток гораздо выше, чем в последующие.

– необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, т.к. некоторые могут также быть связаны с возникшим недержанием.

– несмотря на видимое облегчение процесса уборки дома, перевод на полностью уличное круглогодичное содержание значительно ухудшает гигиеническое состояние в подхвостовой области (неприятный запах, грязная и влажная шерсть, высокая вероятность раздражений и переохлаждений из-за влажности) и в целом состояние животного.

– прием любых препаратов без контроля врача может быть опасен. Так широко известные среди людей препараты, останавливающие диарею (Лоперамид, Реасек и аналоги), негласно считаются «худшими средствами для лечения инфекционной диареи» (т.к. продлевают время нахождения токсинов в просвете кишечника, которые разрушают слизистую, что способствует усилению обезвоживания и других проблем). А как уже было сказано выше, недержание может быть вызвано сильной диареей (в т.ч. инфекционного характера).

Также не стоит рисковать самовольным приёмом гормональных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов (побочные действия которых могут усилить диарею).

источник

Недержание кала у собаки! Что делать? Это лечится?

Рок: Недержание кала у собаки! Это можно лечить?

Оксана Веремей: Лечить можно,если операбельна собака,но у нас на ДВ не слышала,что бы делали такие операции.Сталкивалась с подобным у щенка фр.бульдога. усыпили.

рок: Собака боксер, кобель, 6 лет, активный, веселый, если бы не одно Но! Весь дом в дерьме, сил уже нет! Встал, сел, лег, гавкнул- кучка дерьма! Что делать?

рок: что же мне делать? неужели только такой выход?

Эсмиральда и Ко: Может памперс?

рок: а такие бывают? Цена неподъемная, наверное?

добрая сказка: рок а с чего началось все,травма,кишечная инфекция, перемены в жизни собаки и т.д?

рок: в том и дело, что ничего подобного не было. стала замечать, что место испачкано иногда, а потом стало постоянно.Просто все лето он на улице жил( частный дом), а сейчас пора домой переезжать, и я не знаю, что делать

добрая сказка: рок с какого вы город?Можно у самих врачей спросить

рок: мы из деревни под Уссур

рок: у него год назад отнялись задние лапы, прокололи уколы, через три дня ходил, но лапы иногда подволакивает, может, с этим связано

Оксана Веремей: рок пишет: у него год назад отнялись задние лапы, прокололи уколы, через три дня ходил, но лапы иногда подволакивает, может, с этим связано Вот вы и ответили на свой вопрос. Вообще обратитесь в ветклинику,есть свечи,не помню название,они снимают спазм свинктера.

Дева: Оксана Веремей пишет: Сталкивалась с подобным у щенка фр.бульдога. усыпили. жаль щенка, а можно ведь было в вольере держать, ну усыпили наверно из за большой любви, у меня у дога недержание было, ничего терпели, хотя руки опускались и иногда прибить была готова, но все это в мыслях только было

Шахерезада: Кишечник болит. Вот ноги и подволакивает. Еда-ТРАНЗИТОМ-проходит.. Полечите желудок и кишечник. заодно и печеночку. Пища плохо переваривается. Может что-то с желудочным соком не так. А возможно и с желчью связано.. Нужен не только осмотр,но и разговаривать с владельцем:Какого цвета кал?Обложен ли язык?Если да,тогда какого цвета. Одутловат ли живот? и т.д. и т.п. Поскриптум:ЭТО моя любимая порода.

Петрушина Евгения: Проблема с позвоночником. К сожалению. Задние лапы так просто не отнимаются. Защемление привело, скорее всего, к частичному парезу кишечника. Вам нужно обратиться к хирургу, может, даже к человеческому. Сейчас эти проблемы успешно решаются, тем более, кобель ходит, функция опорно-двигательного аппарата восстановилась. Пы.Сы.Позвонила подруге (опытный анестезиолог, она обещала расписать лечение, у них был случай подобный у бульдога, функции кишечника после лечения восстановились)

Дева: Петрушина Евгения пишет: Позвонила подруге (опытный анестезиолог, она обещала расписать лечение, у них был случай подобный у бульдога, функции кишечника после лечения восстаноывились) жаль,я в свое время не создала такую тему, столько лет мучились, нам сказали, что это не лечится и предложили усыпить, усыпить то мы не смогли, так и гребли каждый день

Шахерезада: У моего старичка-кобеля из задницы тоже валится овно. И ноги подволакивает. ВОН-ОНО что. Проблема в позвоночнике. Завтра бегу на операцию.

Петрушина Евгения: Дева Вообще, это — классика. У людей с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника тоже бывают мммм. подобные проблемы. Тем более, клиника у собаки автора стартпоста была явно хирургическая. Сегодня жду друзей, один из которых классный хирург, попрошу консультации. Думаю, что он что-то присоветует, хотя я сильно не полюбляю интернетлечение. (Здесь так много экстрасенсов, что чувствуешь себя неуютно). Ну и подружка обещала помочь, она и в медицине 30 лет уже, и в кинологии столько же. Можно было бы завтра, но мы утром летим на выставку, во Владивосток. Приеду, сразу отпишусь.рок Не переживайте, постараемся помочь Вашему псу.

Петрушина Евгения: В общем, пока так. Диагноз на основании интернетного анамнеза трудно поставить, но все согласны, что проблема именно с защемлением корешков в результате парезов при инфекциях, при неудачном оперативном вмешательстве, в том числе после неудачных родов. Есть еще куча причин — травмы, наследственные патологии позвоночника и пр. Лечение назначается, 100% гарантии не дается, если нарушена иннервация и потеряна эластичность сфинктеров, то процесс необратимый. Но попробовать можно. 1. Прозерин 1 куб. мм в/м 1 раз в день. Количество дефекации и объем каловых масс может увеличится, в результате побочного эффекта на этот препарат 2.Витамины группы В (В1, В6 через день, В12- каждый день) 3. Диклофенак в/м дозируется по массе Трентал таблетки тоже рассчитывается по массе. Срок лечения — 7-10 дней. Приеду из Владивостока, напишу схему от Али Лопатниковой.

Дева: Петрушина Евгения пишет: Есть еще куча причин — травмы вот на травмы я и думаю, мое дите, великовозрастный балбес, очень любил с ней на перегонки бегать, иногда по гололеду, вот там она пару раз и хорошо упала, ну а много ли надо когда падает 70-80 кг. веса

Шанез: Молодому-то ладно, можно и оперативно, а что со старичком делать? Где хвост успел поднять, там и. даже когда спит, может на постели своей кучку оставить. 13 лет, для уличного песа, возраст уж приличный.

источник

Вот и осень. Что же она нам принесла? А принесла она нам похолодание, влажность, укорочение светового дня. Кто как, а я осень не люблю. Мне очень не нравится ходить на работу и обратно в промозглой темноте, кутаться в толстые свитера и весь день мечтать о горячей ванне. Наверное, это возраст? Давайте же поговорим о том, что нужно в этот период стареющим животным.

Как бы политкорректно не называли начало старости — «зрелый возраст», «элегантный возраст» — с определенного момента в любом организме медленно, но верно начинается регресс. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее, зависит как от генетически заложенной предрасположенности, так и от образа жизни. И как бы хорошо ни выглядело наше животное «элегантного возраста», ему уже требуется дополнительная забота, особенно осенью.

Смена времен года — это сильная нагрузка на организм. Весной, несмотря на весенний авитаминоз, эта смена проходит легче — все же изменения в погоде идут в положительную сторону. Осенью же. А если еще учесть, что зима почему-то всегда застает нашу страну врасплох (на улице уже холод и ветер, а батареи в лучшем случае — как парное молоко). Именно осенью нас поджидают более серьезные проблемы.

Во-первых, это более сильная линька, потому что надо вырастить серьезную шубу, чтобы не замерзнуть зимой.

А тут еще и блохи, которые тоже не хотят зимовать на улице, начинают нападать особенно зло. Так что осенью ждем обострения кожных болячек, в первую очередь — блошиного дерматита и демодекоза.

Во-вторых, холод и сырость — далеко не подарок для суставов. Ждем обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это очень актуально для пожилых собак, особенно крупных пород, а так же для животных, когда-либо перенесших переломы, вывихи и другие повреждения опорно-двигательного аппарата. В-третьих, осень — время для обострения заболеваний мочевой системы. Это характерно для всех животных, но на первое место все же выходят коты с циститами и мочекаменной болезнью. Объективных причин такого всплеска много, но самая банальная заключается в том, что батареи уже потихоньку подтапливают, подоконники теплые, а окна-то не всегда заклеены. Барсики и Мурки нежатся на теплом подоконнике, а из оконных щелей сквозит.

К тому же, вопреки известной поговорке, не восстанавливаются именно почечные клетки, поэтому с возрастом, к сожалению, всегда развивается почечная недостаточность, а это требует особого ухода и особой диеты.

Чтобы наши старики (и начинающие стареть питомцы) испытывали меньше трудностей, достаточно выполнять ряд нехитрых правил.

Самое главное (это не зависит от сезона) — это правильное кормление и содержание.

Кормить пожилых животных нужно чаще, но маленькими порциями (общая, суточная доза корма не должна превышать рекомендуемую). Если вы кормите готовыми кормами, выбирайте специальные корма для пожилых животных (или лечебные, если их рекомендовал врач).

Если же вы даете домашнюю еду, то помните, в этом возрасте потребность в белке снижена (в частности, избыток азота очень неблагоприятно влияет на почки), но совсем не давать его нельзя, значит, мясо даем по минимуму (на 1 часть мяса — 2 части гарнира), но высокого качества. Для того, чтобы животное получило необходимое количество витаминов и минералов, необходимо к домашней еде давать витаминно-минеральные добавки, но, учитывая то, что у пожилых животных особые потребности, и добавки надо давать тоже специальные — для стареющих животных.

Запомните волшебное слово «сеньор (senior)» — это не дворянский титул, а английское слово «старший», «пожилой». Все корма и добавки для пожилых животных, как правило, имеют в своем названии слово «сеньор». Одно только «но» — если у животного есть подозрение на онкологию — прежде, чем начать давать ему витамины, покажите его врачу, при необходимости сделайте цитологический анализ.

Полезно давать курсы антиоксидантных препаратов (Мексидол или Эмицидин) — они связывают свободные радикалы, защищая клетки, улучшают усвоение кислорода, в том числе клетками мозга, сердца, обладают антистрессовым действием.

Пожилых животных следует оберегать от стрессов, переохлаждения и перегревания. Следует помнить, что у стареющих животных, так же, как и у людей, меняются поведение, вкусовые пристрастия, ухудшаются слух, нюх и зрение, падает иммунитет. Старые животные могут стать ворчливыми, нелюдимыми, или напротив — постоянно требовать внимания и лезть на руки. Из-за плохого зрения могут наблюдаться нарушения ориентации в пространстве, в этом случае следует без особых причин не переставлять в квартире мебель и не помещать животное в незнакомые помещения.

У совсем дряхлого животного могут появиться признаки недержания мочи и/или кала — это не каприз поведения, а печальная правда жизни. Используйте памперсы. Бывает и другая проблема — атония кишечника и запоры, в этом случае обязанность владельца — помогать питомцу справить свою нужду (клизма или извлечение каловых масс из прямой кишки вручную).

Слабый иммунитет дает зеленый свет паразитам (блохам, клещам, глистам) и патогенным микроорганизмам (грибкам, бактериям, вирусам), поэтому пожилое животное следует обрабатывать от блох, клещей и глистов точно так же, как и молодое. То же самое можно сказать и о прививках — их следует продолжать делать ежегодно, потому что гепатитом или лептоспирозом болеют собаки любых возрастов, а в старости могут проявиться и «детские» болезни — чума и «олимпийка».

Следите за состоянием глаз, ушей, ротовой полости, половых органов, кожи, шерсти. От вас требуется максимум терпения и внимания.

Минимум раз в полгода показывайте животное врачу.

Недавно ко мне на прием обратилась женщина со старым пуделем с просьбой просто посмотреть на него и дать рекомендации, как себя с ним вести. Никаких особых жалоб у нее не было, но мне собака не понравилась, и я отправила ее на полное обследование. В результате была обнаружена опухоль на селезенке — еще немного, и собака погибла бы, но к счастью, удалось вовремя сделать операцию.

Что касается блошиного дерматита и демодекоза, то тут все в наших руках: регулярные обработки каплями или спреями от блох и клещей надежно защитят вашего любимца. Если собака страдает от демодекоза, два раза в год можно проводить профилактический курс Иммунопаразитана (после консультации с врачом).

Кроме того, если ваш питомец из года в год тяжело переносит линьку, независимо от причин, заранее дайте ему курс витаминов с биотином (например, Канвит Биотин для собак, Фелвит Биотин — для кошек ) и трав, снимающих кожный зуд и воспаление (например, Фитоэлита Чистая Кожа). У пожилых животных часто есть проблемы: перхоть, облысения, повышенная сальность кожи, потому что состояние шерсти и кожи напрямую зависит от работы почек, печени и кишечника.

Имеет смысл провести курс препаратов, улучшающих их функционирование (Почечный чай, Лактобифид, Биокорректор, Эссенциале).

Суставы надо беречь: не гуляйте подолгу в промозглую, сырую погоду, не давайте животному лишних нагрузок, после прогулки и мытья тщательно высушивайте шерсть полотенцем или феном; старых собак, особенно гладкошерстных пород лучше выгуливать в непромокаемом, утепленном комбинезоне. Даже если хондропротекторы не прописаны вашему питомцу для постоянного применения, два раза в год очень неплохо проводить хотя бы месячные курсы препарата, восстанавливающего и укрепляющего суставные хрящи (например, Канвит Хондро или аналоги).

Не давайте животному жиреть! Избыточный вес, помимо того, что отрицательно влияет на работу внутренних органов, дает повышенную нагрузку на суставы. У пожилого животного должны быть хоть и умеренные, но постоянные двигательные нагрузки: ежедневные размеренные прогулки, особенно в солнечную теплую погоду.

Ну, и напоследок о почках и мочекаменной болезни. Уж сколько раз твердили миру. В любом подозрительном случае сдавайте, как минимум, анализ мочи. Частое болезненное мочеиспускание с кровью сопровождает не только мочекаменную болезнь, но и цистит, и почечную недостаточность.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, а поставить диагноз можно только по результатам анализов. Результаты, полученные полгода назад, не отражают картину болезни в настоящем! Самолечение до добра не доводит.

Первый: не доводите до беды. С подоконников гонять, окна утеплять, не перекармливать, не давать ничего вредного (жирное, жареное, копченое, соленое, острое, мучное, сладости, белковый перекорм — кормление большим количеством мяса, рыбы).

Второй: если с питомцем случилась беда — в первую очередь надо сделать анализ мочи (а для полноты картины хорошо бы и анализы крови), и с его результатами обратиться к врачу. И для профилактики, и для лечения (до получения результатов и назначения комплексного лечения) разработано множество добавок. Это и Фитоэлита Здоровые Почки, и Кот Эрвин (таблетки и чай, приготовленные из лекарственных трав), и Здоровяк (дрожжевой препарат с клюквой и метионином), и Навита Профилактика Мочекаменной Болезни (витаминно-минеральная добавка с брусникой толокнянкой), и многие другие.

Крепкого здоровья вашим питомцам и терпения вам!

источник

Ненадлежащее испражнение у собак — Дефекация

Собака, испражняющаяся в закрытом помещении — Ненадлежащее испражнение у собак

Спросите любого владельца домашнего животного – есть немного столь же неприятных неожиданностей, как обнаружение груды собачьих фекалий на ковре гостиной комнаты. Полученный в результате беспорядок и неприятные запахи являются достаточно обескураживающими, но самое важное вероятное последствие загрязнения дома – это разрушение отношений между собакой и владельцем, которое оно вызывает. Понятно, что испражнение в доме плохо воспринимается владельцами – намного больше, чем мочеиспускание – и может заставить их серьезно подумать о том, чтобы отказаться от домашнего животного. Это неудачный сценарий, которого и владельцы, и ветеринары пытаются избежать, тем более что прогноз для разрешения этой проблемы часто весьма хорош, в зависимости от первопричины.

Испражнение определяется как ‘ненадлежащее’ всякий раз, когда у домашнего животного были широкие возможности, чтобы облегчиться на обозначенной территории, но оно все-таки продолжает делать это в закрытом помещении.

Хотя общий результат тот же самый – фекалии на Вашем новом бежевом ковре – причины для этого многочисленны и разнообразны. Кроме того, сущность проблемы, будь это медицинская или поведенческая, это прямая точка опоры на вероятность успешного лечения. Поэтому первая задача в воздействии на любую собаку, которая начала испражняться в закрытом помещении, провести различия между медицинскими и поведенческими причинами.

Медицинские Причины

Когда обнаруживается, что всегда чистоплотная и послушная зрелая собака, оставляет испражнения по всему дому, это может быть результатом безотложной необходимости и / или частоты необходимости облегчить себя. Таким образом, могут проявиться такие нарушения, как колит (воспаление и раздражение толстой кишки). Организмы, вызывающие диарею, такие как паразитные черви, бактерии и вирусы, также могут быть причиной увеличения жидкого объема стула и безотлагательности для испражнения в промежутке между выгуливаниями. Щенки, так же как собаки с ослабленным иммунитетом и истощенные собаки, особенно уязвимы для некоторых из этих болезнетворных микроорганизмов, вызывающих диарею. Этот последний пункт подчеркивает важность регулярной профилактической дегельминтизации и своевременной вакцинации щенков (и взрослых собак), согласно совету Вашего ветеринара.

Ваш ветеринар может легко проверить образцы стула на микроскопические признаки паразитов и их яиц, или ‘яйцеклеток’. Хотя могут потребоваться многократные образцы, так как яйцеклетки многих паразитов разбросаны в экскрементах непоследовательно, и таким образом, могут не появляться в каждом последующем образце даже притом, что они — причина инфекции. Также экскременты можно проверить, чтобы исключить другие инфекционные причины диареи. Лечение обычно состоит из поддерживающего ухода (например, жидкость для обезвоживания, связанного с диареей) и антибиотиков или антипаразитарных лекарств. Колит лечат в зависимости от его причины, будь это аллергическая, инфекционная, или другая.
Собаки, страдающие от запора или, другими словами, трудного или болезненного испражнения («дисхезия»), по многим причинам могут полностью не использовать свою уборную на улице и, таким образом, могут испражняться в неподходящих местах и в неподходящее время. Часто виноваты условия, влияющие на задний проход, начиная от воспаления или инфекции анальных мешочков и заканчивая ортопедическими проблемами, такими как артрит и дисплазия тазобедренных суставов, которые мешают присесть, чтобы испражниться. Полная история, включая вопросы о виде и консистенции стула Вашей собаки, физическое обследование, и фекальное тестирование, проведенное Вашим ветеринаром, поможет отличить желудочно-кишечные от ортопедических причин. Опять-таки, лечение будет определено в зависимости от первопричины утрудненного испражнения.

Другая медицинская причина для ненадлежащего испражнения у собак – это недержание, состояние, при котором собака просто не может контролировать свои испражнения и может вообще не знать, что она испражняется. Недержание — неврологическая проблема, и как таковая может быть более сложной и иметь менее благоприятный прогноз для лечения, особенно у старших домашних животных с хронической историей, или у пациентов с повреждениями позвоночника. Ваш ветеринар проведет полное неврологическое обследование Вашей собаки, чтобы исключить или подтвердить причастность нервной системы. Другим неврологическим основанием для испражнения в доме является познавательная дисфункция (ПД), подобна слабоумию у людей. Это часто замечается у гериатрических собак, так как умственные функции снижаются и уменьшается осведомленность об окружающей их среде, так что собака теряет всякое понимание неуместности ее поведения. Познавательная дисфункция – это результат дегенеративного процесса, происходящего в мозге, таким образом, он медленно прогрессирует. Однако Ваш ветеринар все же может предложить некоторые терапевтические варианты, которые замедляют эти часто неизбежные изменения. Спросите своего ветеринара о последних лекарствах, которые могут справиться с ПД.

Поведенческие причины

Когда результаты физического обследования Вашей собаки, лабораторных тестов, и фекального анализа не выявляют физиологических причин ненадлежащего испражнения, корень проблемы зачастую может быть поведенческим. Частая причина испражнения в доме – это неадекватное обучение испражняться вне дома. Эта тема обсуждается более подробно в информационном табло здесь на Pets.ca.

Изменения в графике кормления или выгуливания могут иногда быть причиной для начала испражнения в доме для обычно послушной собаки. Собаки, как люди, зачастую облегчаются в более или менее предсказуемые интервалы времени после приема пищи. Уделите время, чтобы понаблюдать за этими интервалами и убедитесь, что Вашей собаке предоставлена возможность облегчиться на улице тогда, когда ей наиболее вероятно нужно это сделать. Кормление двумя или тремя маленькими приемами пищи в день позволит владельцам более вероятно предсказывать, и поэтому приспосабливать привычки испражнения их собак, чем когда они оставляют миски пищи на целый день для редкого, непредсказуемого кормления.

Если изменения в Вашем рабочем графике означают, что Вы будете вдали от дома дольше, чем обычно, убедитесь, что любые экскременты, которые неизбежно будут за это время, будут находиться в том месте, где выбрали Вы. Ставя газеты или ‘подушечки для мочи’ в доме в комнате с плиткой, Вы сделаете уборку неизбежных инцидентов легче, и обеспечите соответствующий выход для уборной нужды Вашего домашнего животного. Размещение Вашей собаки в коробке может также быть хорошим выбором, поскольку это использование в своих интересах естественного отвращения собак к пачканию там, где они спят. Однако, если оставлять собаку в коробке слишком долго, это, в конечном счете, приведет к пачканию ее жилого помещения, что очень плохо для собаки. Все же следует подчеркнуть, что коробки для испражнения ни в коем случае не являются заменой надлежащего ухода и выгуливания собаки.

Страх разлуки может быть другим виновником.

Поскольку никто не хочет возвращаться домой после долгого дня и видеть свой дом ‘декорированным’ экскрементами своей собаки, владельцы должны мужаться, потому что испражнение в доме часто может быть переходной проблемой, поддающейся лечению. Работа с Вашим ветеринаром, чтобы точно определить причину как медицинскую, или поведенческую, является ключевой. Только тогда можно разработать соответствующее лечение и корректный прогноз, необходимый для успеха. Изначально эта проблема может сильно расстроить, но помните … после некоторого терпения и преданности, собака, которая оставляла много экскрементов в доме, может спокойно превратиться в Вашего домашнего любимца номер один.

источник

Нечистоплостность собаки (недержание мочи, кала) возникает по причине проблем со здоровьем, возрастных изменений, проявлений природных инстинктов, недостатка воспитания.

В каждом случае необходимо обследовать животное, установить причину подобного поведения для подбора методов ее устранения.

Животные, теряющие контроль над мочеиспусканием, делают это дома или в другом неположенном месте. От тела питомца, подстилки, игрушек исходит резкий стойкий запах аммиака.

Вокруг половых органов, на животе, внутренней стороне бедер имеются очаги раздражения кожи, собака постоянно писается, даже при возвращении с прогулки.

Если причиной является заболевание, проблема устраняется назначением адекватного лечения.

В этом случае собака инстинктивно метит территорию. Опорожняясь, животное не испытывает боль и дискомфорт, моча выделяется в полном объеме.

Если признаков недомогания нет, то следует показать питомца зоопсихологу и кинологу, которые подкорректируют поведение.

Заболевание, сопровождающееся частым, скудным выделением мочи и болью, приводит к невозможности контролировать процесс.

При появлении позывов четвероногий друг не в состоянии терпеть, жидкость выделяется непроизвольно, малыми порциями.

Симптомы полной непроходимости схожи с воспалением органа, животное не в состоянии опорожнить наполненный пузырь и моча вытекает по каплям.

При этом собака испытывает дискомфорт, что проявляется беспокойным поведением.

Иногда возможно повреждение нерва, иннервирующего мочевой пузырь (опухоль, повреждения и патологии спинного мозга, разрушение межпозвоночного диска).

Орган теряет чувствительность, приводя к его перерастяжению и дряблости, из-за чего возникают трудности с сокращением мышечной стенки. Моча вытекает малыми дозами, что может быть расценено как непроходимость.

В данном случае требуется тщательное обследование, катетеризация.

При нарушениях работы центральной нервной системы назначается лечение, направленное на исправление неврологических дисфункций.

Механическая непроходимость лечится хирургическим путем.

Данную проблему часто путают с энурезом (ночным недержанием мочи), при котором собака мочится нормально и в полном объеме, но оставляет мокрые следы в месте отдыха/сна.

Патологии подвержены пожилые стерилизованные самки, у которых в результате удаления яичников возникла эстрогенная недостаточность.

Состояние корректируется длительным введением эстрогена, однако возможны побочные эффекты, в том числе половая привлекательность для кобелей.

Кастрированным кобелям при недержании мочи показано применения препаратов, содержащих тестостерон.

Если собака не способна контролировать акт мочеиспускания вскоре после овариоэктомии, то вероятнее всего это происходит по причине спаек, образовавшихся после операции, что устраняется хирургическими методами.

Недержание у щенка может быть обусловлено патологией развития, при которой мочеточник имеет выход во влагалище.

Патологические изменения в простате (половая железа у кобелей) вызывают ее увеличение и сдавливание мочеточника, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания (моча выделяется непроизвольно, часто, малыми порциями).

Все проблемы, связанные с недержанием мочи у собаки должны лечиться только ветеринарным врачом после тщательного обследования и выяснения причины.

Собака непроизвольно опорожняет кишечник, что может быть связано с органическими изменениями в головном/спинном мозге, проблемами с органами пищеварения (профузный понос), а также по причине недостатка воспитания.

Часто недержание кала встречается у пожилых собак, которое возникает в результате плохой иннервации кишечника, т.е потери чувствительности при наполнении ампулы толстой кишки, слабого тонуса анального сфинктера.

Регулярное проявление нечистоплотности животного требует обращения к ветеринарному врачу. Требуется анализ происходящего, выявление и устранение причины подобного поведения.

источник

Телефон:
+7(495)744-14-05
+7(495)744-14-06
+7(495)777-41-64

Факс:
+7(495)744-14-05

Добрый вечер всем жителям этого сайта. Пришла к вам со своей проблемой,прошу помогите,т.к мозги уже в тупике,выхода пока не вижу.Дело в том,что у нас живет кобель(ему 1 год,может чуть больше,не знаю точной даты его рождения,т.к. собака к нам попала тогда,когда стала не нужна своим хозяевам,нашим соседям,они снимали домик напротив и съехав отсюда сказали,что пес им не нужен уже,т..к съезжают в квартиру).Я с радостью его забрала,мы очень его любим,уделяем много внимания,все бы ничего,но то ли мальчик вырос и хочет удовлетворить свои потребности,то ли почуял свободу улицы и общение с другими собаками.С самого его появления у нас в семье он никогда не сидел на привязи,все время вольготно жил во дворе,а тут стал безумно нестись на улицу и часов по пять гулять,а то и с вечера до утра.Возвращаясь он начинает выть,что сводит с ума всех соседей и нас в тоже.Пытаюсь его пожалеть,поговорить с ним,но он только скулит в ответ,то ли чувствует себя виноватым,то ли что-то болит.Отпускаю его снова на
улицу,снова несется и уже возвращается быстрее,но тут же несется на улицу,как бы убегает от меня,как бы дразнит,вроде и домо хочет,но и улица манит.Я согласна чтобы он гулял сколько ему влезет,хотя это тоже не выход,но как бороться с воем. Даже если где-то живет сучка ради которой он так себя ведет,то как можно сэтим бороться?Пса жалко,не представляю,что могу куда-то его отдать,расстаться сним,причинить какую-то боль ему.Стала давать ему успокаивающие Кот-баюн,и препарат Секс-барьер.Знать бы от чего лечить?Помогите,пожалуйста,решить эту проблему?

У собаки явные симптомы половой охоты, и его неадекватное поведение объясняется тем, что где-то по соседству течка у суки.

Самый оптимальный выход – кастрировать собаку. Медикаментозные способы подавления половой охоты недостаточно эффективны у таких темпераментных кобелей. Кастрация – надежный и долгосрочный способ контроля половой охоты.

У меня кабель йорк, год и один месяц.Ходил в туалет дома , туалет с маленькими бортиками и пеленкой.Обновила на другой, меньше в размере и бортики высокие.Положила туда его грязную пеленку и обтерла ею бортики. Пес стал терпеть и уписиватся.Ночью сходил туда один раз , а днем при мне не хочет и снова терпит. Раньше он с радостью писял по команде, но теперь он по команде только заходит в него и садится. Без команды ходил тоже.Несколько раз я добилась послушания и он сходил туда по команде , после игр с ним.Но срабатывает это редко.В основном терпит.Теперь я закрываю его в вольер на длительное время и он реагирует на это обиженно .Даже не играет.Когда уписивается , я его не ругаю.Но он сам дрожит и понимает , что нельзя.За метки я его наказывала.Впечатление такое, что он команду писять связываеть стал с негативом,хотя я после удачи очень его хвалю и даю вкусности. Без команды не писает, но по большому ходит туда сам.Только ночью он ходит в лоток писять.Как мне себя вести, чтоб он сам ходил в туалет? И как реагировать на то, что он не выполняет команду?

Собаки, в отличие от кошек, в целом очень неохотно мочатся в лоток, а тем более – в лоток с высокими бортами. Лучше подобрать собаке туалет с низкими бортиками или использовать автомобильный коврик. В большинстве случаев маленьких собак приучают мочиться на впитывающую пеленку.

В остальном ваша собака и так демонстрирует чудеса интеллекта, не нужно требовать от него большего.

Моей собаке 2 года, лабродор, оч ласковая, добрая собака, ну вот в последнее время у нее случается неадекватное поведение — как только проходишь мимо нее, а она например спит на полу у дивана, она вскакивает и начинает крутиться за хвостом и при этом издает рычание и вообще непонятные звуки, с чем это может быть связано? у нее какая-то тревога или что? Подскажите, пожалуйса, как нам разрешить эту проблему в поведении?

Осмотрите хвост на предмет повреждений, дерматита и болезненности. Обработайте собаку от блох – зуд задней части тела может появиться по этой причине.

В целом, попытки поймать хвост чаще всего действительно связаны с повышенной тревожностью, неустойчивой психикой и компульсивным (навязчивым) поведением. Попытайтесь понять, что именно тревожит собаку. Для коррекции тревожного поведения применяют анксиолитики (амитриптилин, флуоксетин) длительным курсом и контроль стресс-факторов. Собаку нужно больше нагружать, увеличить физическую и эмоциональную нагрузку.

Собака (4 года) дворняга после вязки вялая не встает и не ест, вязка первая. Что делать?

Сразу после вязки собака может испытывать стресс. Если она демонстрирует явный дискомфорт, поскуливает и реагирует на ощупывание, можно дать часть таблетки пенталгина. Крупный настойчивый кобель мог причинить травму, внимательно осмотрите и ощупайте собаку.

Если после вязки уже прошло определенной время (несколько дней-недель), то можно предположить осложнение в виде воспалительных заболеваний матки (пиометра), требуется УЗИ.

Здравствуйте! У меня кобель ВЕО 9 месяцев.. Скажите пожалуйста, сильно ли собака будет тосковать, если его в этом возрасте отдать в другие руки? Очень не хотелось, но так сложились обстоятельства. Отдать хотим кинологам. Или же в таком возрасте нежелательно уже собаку отдавать?Я за него очень переживаю, быть может придется искать другой выход из положения, но собаку оставить.

Зависит от психики собаки. Но в целом у овчарок достаточно лабильная организация нервной системы, позволяющая им успешно приспосабливаться к различным изменениям, в том числе замене владельца. Стресс будет у любой собаки, но молодые животные легче адаптируются к новому владельцу, чем собаки с уже сформировавшимися привычками.

Здравствуйте!у нас 7 мес. девочка лабрадора.я ненадолго уехала.собака осталась с мужем.он ее жестко наказал,наругал за то, что нашкодила(стала больше времени оставаться сама и шкодить стала тоже больше,когда я уехала).теперь когда он подзывает, дает команду,она выполняет, но писается.когда они играют, все у них замечательно.но чуть изменить интонацию при команде «нельзя!» тоже писается.на улице не делает такого.но дома продолжает.думаю, она боится его.не чувствует себя защищенной дома.она у нас эмоциональная девочка.подскажите как восстановить ее психику, избавить от страхов.может это еще усугибилось тем, что я уехала?потому что мы с ней эмоционально были ближе.спасибо!

Восстановление доверия – длительный процесс, достигается ровным и ласковым отношением к собаке в течение длительного времени. Чтобы ускорить этот процесс, можно подключить успокаивающие растительные средства – Фитэкс на 2 недели. Если этого будет недостаточно, можно использовать фармакологические противотревожные препараты – анксиолитики – амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин (1 мг/кг) на продолжительное время 2-4 месяца. Мочеиспускание при страхе более характерно для молодых особей, по мере взросления эта проблема нивелируется.

Некоторым владельцам удается отучить собаку от мочеиспускания в знак подчинения путем десенситизации и выработки конкурентного поведения с использованием пищевого подкрепления. Перед началом этих занятий собака должна опорожнить мочевой пузырь. Затем собаку заставляют сесть, держа приманку над ее головой и передвигая ее назад; в результате собака поворачивается так, чтобы не упускать пищу из виду, и при этом не встречается взглядом с владельцем. Если собака сидит и никакого мочеиспускания не произошло, она получает пищевое подкрепление. Если же собака мочится, лакомства ей не дают. Процедуру повторяют, когда собака успокоится.

Вначале некоторые собаки не могут преодолеть себя и мочатся всякий раз, когда к ним подходят или протягивают руку, даже если в руке зажат лакомый кусочек. Таких собак нужно приучить к тому, что сама по себе пища связана с чем-то хорошим. Собаку можно ободрить, если как бы случайно держа кусочек в руке, не обращать на нее внимания. Как только собака начинает позитивно реагировать на лакомство, можно начинать чередовать команду «Сидеть» и взгляд на собаку. В такой ситуации терпение владельца приобретает первостепенное значение. Словесное поощрение должно быть очень аккуратным, чтобы не спровоцировать непроизвольное мочеиспускание громкими словами. Владельцу следует опасаться чрезмерных проявлений послушания собаки и избегать всего, что вызывает такую реакцию.

Важно не применять наказание и максимально устранять запах мочи – дополнительный обонятельный стимул будет замедлять процесс обучения.

Здравствуйте!У меня немецкая овчарка. кобель 2 года и три месяца.Столкнулась с проблемой двойного поведения и чрезвычайной агрессии.Пока муж находится на работе,у собаки идеальное поведение- слушается, выполняет команды.Стоит мужу переступить порог дома, собака ведет себя не адекватно,кроме огромной радости становится без контрольным, бросается, сильно кусается, невоспринемает ни каких команд, успокоить возможно только после хорошей трепки и повышенной интонации.Проблема не только в том что не слушается мужа и вообще никак его не воспринимает, но и в такие моменты не слушается и меня. В дополнение ко
всему, огромная проблема с дисциплиной на улице. Пес становится не управляемым, не слышит команд,всё время куда-то тащит,агрессивно настроен, как к другим собакам, так и к детям от 1 года. Бросается,постоянно находится в состоянии нервного напряжения, успокоить невозможно, пока не окажется в квартире.Подскажите, пожалуйста что делать, как научить его спокойно реагировать на собак и детей и исправить двойное поведение.

Собаку нужно социализировать, т. е. приучать к внешним факторам, провоцирующим бесконтрольное поведение. Для начала нужно обучить собаку беспрекословно выполнять подчиняющую команду («Сидеть!») в спокойных условиях и отработать ее до автоматизма. Потом подключить воздействие слабого раздражающего фактора (на ваше усмотрение, например, собака в пределах видимости) и добиться послушания собаки в этих условиях. Не повышайте воздействие раздражителя, если собака проявляет нежелательное поведение под воздействием более слабого раздражителя. Одновременно нужно заняться выработкой выдержки во время прихода хозяина. Т. е. собаку нужно усадить и не разрешать вставать, пока хозяин не пройдет в квартиру. Поощрять нужно только желательное поведение, не успокаивайте и не хвалите собаку, когда она нервничает.

Можно использовать заместительное поведение, т. е. обучить собаку выполнять желательное действие вместо нежелательного, например, заняться игрушкой в момент прихода хозяина. Для этого можно выработать желательную реакцию на звонок входной двери сначала в отсутствие раздражителя (хозяина).

Для большей управляемости и безопасности взаимодействия с собакой можно воспользоваться недоуздком Джентл Лидер – это защитит вас от покусов.

Если собака ведет себя уверенно и открыто проявляет агрессию, то применение противотревожных средств без седативного эффекта может дополнительно раскрепостить ее и дополнительно «снять запреты». Фармакологическое вмешательство с помощью анксиолитиков более показано, если собака испытывает тревогу или страх по разным поводам.
Внутривидовое доминантное поведение ризена не экстраполируется на владельцев, поэтому не должно модифицироваться в агрессию на владельцев. Если животные не наносят вреда друг другу, то это нормальные внтривидовые отношения. Т. е. в стае собаки в любом
случае устанавливают иерархические отношения, это требует коррекции только в том случае, если выливается в открытую агрессию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждое заболевание характеризуется определенным комплексом симптомов, которые на основании лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют достоверно установить диагноз. По степени их выраженности и регрессии (уменьшении выраженности), в процессе лечения можно судить об эффективности проводимых лечебных мероприятий, и делать прогноз относительно выздоровления.

Если рассматривать симптомы болезней с точки зрения пациента, то есть такие, которые вызывают болезненные или неприятные ощущения, а есть те, что вызывают и выраженный дискомфорт, в том числе психологический. К одним из наиболее неприятных и вызывающих моральные травмы симптомов относится недержание кала. Учитывая факт наличия этого симптома, ставится под угрозу социальное восприятие пациента окружающими, развивается угнетенное и подавленное состояние в тех случаях, когда устранить причину этого неприятного проявления болезни не удается в короткие сроки.

Недержание кала чаще всего не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением других патологий. Соответственно, при обнаружении такого симптома, перед врачом встают две основные задачи: установить точную причину возникновения, и провести эффективную терапию, которая могла бы вновь вернуть пациенту былое здоровье, избавив его от физических и моральных страданий. Недержание кала, чаще всего, не угрожает жизни больного, но в социальном плане значимо, поскольку создает множество проблем для пациента и окружающих его людей.

Данная проблема может быть актуальной у людей любого пола и возраста. В настоящее время участились случаи обращения к врачам по поводу недержания кала, поэтому медики ведут активное изучение проблемы, и предлагают множество способов ее устранения.

Развитие этого симптома связано с нарушенной регуляцией центров, которые отвечают за формирование условных рефлексов, и может быть обусловлено одним из трех механизмов. Классификация этих нарушений была предложена российским ученым М.И.Буяновым в 1985 году, и используется нашими врачами до сих пор:

1. Отсутствие механизмов, которые способствуют появлению условного рефлекса на акт дефекации, имеет врождённый характер. В этом случае у пациента отсутствует так называемый ректоанальный ингибиторный рефлекс, который в норме инициирует акт дефекации.

2. Замедленное формирование условного рефлекса на акт дефекации.

3. Утрата условного рефлекса, возникшая из-за воздействия неблагоприятных или провоцирующих факторов. В этом случае различают два возможных варианта развития: первичный и вторичный. Первичный носит врожденный характер, вторичный является следствием нарушений психического состояния пациента, травм или органических поражений спинного и головного мозга, или выделительной системы.

Отдельного внимания заслуживает недержание кала вторичного характера. Если говорить о психогенном происхождении (а именно ему и принадлежит подавляющее большинство случаев заболевания), то следует выделить основные состояния, при которых это возможно.

К этой группе относят:
1.Психогенное недержание кала, к которому могут приводить невротические и истерические психозы, патохарактерологические нарушения личности, деменция.
2. На фоне психических заболеваний (слабоумие, шизофрения, эпилепсия).

Недержание кала органического характера развивается при грубых и часто необратимых изменениях, возникших по причине различных заболеваний. Намного реже встречается недержание кала на фоне других, излечимых заболеваний.

В данном случае принято разделять этот симптом на 2 группы, по характеру возникновения:
1 группа – на фоне заболеваний, относящихся к пищеварительному тракту и выделительной системе (выпадение прямой кишки, травмы заднего прохода, скопление большого количества твердого кала в прямой кишке).

2 группа — на фоне прочих заболеваний (родовые травмы таза, опухоли заднего прохода, неврологические последствия тяжелых форм сахарного диабета, снижение тонуса мышц (локализующихся в области промежности), инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей, болезнь Гиршпрунга, врожденные пороки аноректальной зоны).

Получение точных статистических данных, которые бы позволили достоверно оценить степень заболеваемости среди населения, затруднено. Это связано с морально-этиологической проблемой и отсутствием 100% обращаемости таких пациентов к врачу. Чаще всего в поле зрения врачей попадают пациенты, которые находятся на стационарном лечении в связи с другими заболеваниями, и лишь незначительная часть тех больных, которые решились обратиться к врачу с проблемой недержания кала. Предполагается, что выявить реальные данные возможно только при проведении активного выявления, либо путем анонимных опросов, анкетирования и т.д.

При заболеваниях толстой кишки недержание кала бывает у 3-7% пациентов. Среди пациентов психиатрических клиник этот симптом наблюдается в 9-10% случаев. В группе пациентов старше 65 лет недержание кала наблюдается примерно у 1-4%.

Вопрос диагностики недержания кала не представляет трудностей, поскольку соответствующие жалобы пациента позволяют поставить точный диагноз в 100% случаев. Проводимые исследования направлены на установление причины возникновения этого симптома и, в зависимости от полученных данных, на разработку тактики дальнейшего лечения. Исследования на фоне терапии позволяют оценить эффективность выбранного метода, и составить прогноз о дальнейшем излечении.

В современной медицине предусмотрены следующие инструментальные методы диагностики:

Эндоректальная ультрасонография. Благодаря этому методу можно оценить толщину сфинктеров заднего прохода (наружного и внутреннего). Кроме этого, метод позволяет обнаружить наличие дефектов, которые невозможно выявить при мануальном исследовании.
Манометрия анального канала. Этот метод заключается в определении давления покоя и напряжения, создающегося в анальном канале. С помощью манометрии анального канала можно оценить тонус сфинктеров заднего прохода.
Определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При отклонении от нормы (понижении или повышении этого показателя) акт дефекации у пациента нарушается, а это, в свою очередь, приводит к отсутствию позывов на дефекацию или же наоборот — вызывает позывы, требующие немедленного опорожнения кишечника.

Хирургические операции при недержании кала относятся к категории пластических, и давно применяются в медицине. По оценкам врачей-экспертов, данная методика считается удовлетворительной. Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда причиной заболевания являются травмы или дефект сфинктера .

Характер операции зависит от двух показателей: степени протяженности дефекта, и его локализации. В зависимости от этого различают несколько типов операций. Если повреждено до четверти окружности сфинктера — обычно проводится операция под названием сфинктеропластика . При более выраженных размерах повреждений проводится операция под названием сфинктероглютеопластика , где в качестве пластического материала используется лоскут большой ягодичной мышцы. Также используются и другие типы оперативных вмешательств при недержании кала органического характера:
1. Операция Тирша — с применением синтетических материалов или серебряной проволоки (в настоящее время от нее практически отказались).
2. Операция Фаермана – с использованием в качестве пластического материала мышцы бедра (ее эффективность, к сожалению, непродолжительная).

При функциональном недержании кала в отдельных случаях проводится оперативное вмешательство – постанальная реконструкция.

Для медиков более сложной задачей является лечение недержания кала в тех случаях, когда оно не связано с механическими нарушениями. Если мышечные волокна сфинктеров не повреждены, то пластические операции чаще всего не приносят желаемого результата. Тем не менее, в отдельных случаях проводится разновидность оперативного вмешательства под названием постанальная реконструкция .

В настоящее время разработано множество нехирургических методов лечения недержания кала, которые включают в себя:
1. Медикаментозные.
2. Немедикаментозные.

Медикаментозные методы самое широкое применение нашли в тех случаях, когда недержание кала связано с функциональными нарушениями пищеварительного тракта и выделительной системы (диарея, сочетание недержания и запоров, частый неоформленный стул). Они включают в себя 2 группы препаратов: те, которые направлены на терапию основного заболевания и те, которые обладают непосредственным воздействием на тонус мышц промежности и состояние анального сфинктера. Из медикаментозных средств применяют: стрихнин в пилюлях, прозерин в подкожных инъекциях, витамины группы B, АТФ. Если пациент страдает повышенной возбудимостью нервной системы, то показано назначение транквилизаторов.

Немедикаментозные методы включают в себя:

Комплексные упражнения, направленные на тренировку анального сфинктера (были разработаны учеными Духановым, Кегелем). Суть данных упражнений сводится к тому, что через задний проход в прямую кишку вводится резиновая трубка, смазанная предварительно вазелином. Больной по команде сжимает и расслабляет анальный сфинктер. Упражнения выполняются ежедневно по 5 сеансов. Продолжительность 1 сеанса составляет 1-15 минут. Цикл терапии рассчитан на 3-8 недель. Параллельно с этими упражнениями рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц ягодичной области, брюшного пресса и приводящих мышц бедра.
Электростимуляция – проводится с целью стимуляции нервных окончаний, ответственных за формирование условного рефлекса на дефекацию.
Биологическая обратная связь. Данная методика практикуется в мире уже более 30 лет, но в России пока еще не стала популярной. Зарубежные коллеги отмечают, что этот метод, по сравнению с другими, даёт не только самые положительные результаты, но и самые стойкие.

В этом разделе рассмотрим отличительные особенности недержания кала, возникающего как симптом других заболеваний, то есть не связанных непосредственно с поражением анального сфинктера. Важно отметить, что в данном случае лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Недержание кала может наблюдаться при следующих заболеваниях:

1. Инсульт (геморрагический, ишемический)
В рамках данной статьи мы не будем рассматривать подробно непосредственные причины, течение и лечение инсульта. Обратим ваше внимание лишь на то, какими симптомами сопровождаются данные патологии.
В результате инсульта у пациента развивается целый комплекс нарушений, который связан с нарушением кровоснабжения определенного участка мозга. В зависимости от зоны поражения, те или иные симптомы выражены в большей или меньшей степени.

У пациента возможны следующие нарушения:

двигательные расстройства или паралич (нарушение координации движения, затруднения при ходьбе, полное нарушение движения на одной или обеих половинах туловища);
нарушение глотания;
нарушение речи (в основном при поражении левого полушария головного мозга);
нарушение восприятия (отсутствует адекватное восприятие окружающей действительности);
когнитивные нарушения (снижается способность воспринимать и обрабатывать информацию, нарушена логика, снижается память, способность к обучению утрачивается);
нарушения поведения (замедление реакций, эмоциональная нестабильность, пугливость, дезорганизация);
психологические нарушения (резкие перепады настроения, беспричинный плач или смех, раздражительность, депрессивные состояния);
нарушения мочеиспускания и дефекации (отсутствует контроль над физиологическими отправлениями, нарушается тонус сфинктера анального канала).

2. Нарушения функции тазовых органов
Под этим названием понимают комплекс расстройств со стороны тазовых органов. Причин для развития такого состояния очень много. Выделим основные: опухоли мозга, энцефалит, атеросклероз, рассеянный склероз, психические расстройства, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, пороки развития мочеполовых органов, слабость мышц тазового дна, выпадение прямой кишки, выпадение матки, энурез, простатит, повреждение мочевыводящих путей и выводящей системы кишечника при оперативных вмешательствах и травмах.

В случае нарушения функций тазовых органов наблюдаются:

запоры;
острая задержка мочи;
недержание мочи;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
ложные позывы на мочеиспускание и дефекацию;
недержание кала;
импотенция.

3. Нарушения спинного мозга
Эта группа нарушений возникает, когда повреждаются спинномозговые отделы нервной системы, расположенные в позвоночнике. Причинами возникновения этой группы нарушений могут быть: менингит, сигингомиелия, пороки развития спинного мозга, рассеянный склероз, амиотрофический склероз, туберкулез спинного мозга, опухоли спинного мозга, травмы спинного мозга.

Данная патология характеризуется возникновением следующих симптомов:

нарушение движения в конечностях (верхних, нижних);
снижение или полное отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой; может наблюдаться на одной или обеих половинах туловища, выше или ниже уровня повреждения спинного мозга);
недержание кала и мочи.

4. Травмы, в том числе родовые
Эта группа заболеваний связана с травматическим воздействием, при котором поражается сфинктер анального канала и, как следствие, возникает недержание кала. В случае тяжелых травм эта группа заболеваний характеризуется комплексом симптомов, который зависит от размеров травмы и глубины поражения. При родовых травмах патология развивается при тяжелых родах, чаще всего не в условиях медицинских учреждений. В обоих случаях пациенты подлежат хирургическому лечению с последующей реабилитацией, которая подбирается индивидуально.

Пациентам или их родственникам, которые столкнулись с проблемой недержания кала, важно знать, что только правильное определение причин, приведших к этой проблеме, может быть залогом успешного лечения. В любом случае эта проблема должна решаться только квалифицированными и узкоспециализированными врачами. Своевременное обращение к врачу поможет ускорить излечение и вернуть пациенту нормальную социальную жизнь.

Обращайтесь к врачам — и преграды, мешающие вам жить нормальной жизнью, будут устранены. Оставайтесь здоровыми!

источник