Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.
При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.
По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:
- из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
- из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.
В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.
Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.
Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).
Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.
Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.
Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только запора или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.
Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.
Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.
Другие причины крови в кале у грудничка:
- Пищевая аллергия, в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также обильным срыгиванием и рвотой.
- Нарушение стула. Периодические поносы, чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
- Дисбактериоз.Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка. Подробнее про дисбактериоз у ребенка→
- Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.
К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.
Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:
- трещины анального отверстия;
- инфекционные заболевания;
- глистные инвазии;
- ювенильные полипы;
- воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
- язва желудка.
Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.
Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.
При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.
Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:
- пальцевое исследование кишки;
- кал на яйца глистов;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
- УЗИ органов брюшной полости.
Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.
Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.
Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.
Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.
Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.
При глистных инвазиях назначается противопаразитарная терапия (Пирантел). Если причиной крови в кале стало инфекционное заболевание, не обойтись без антибиотиков, пробиотиков и сорбентов.
Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.
Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:
- геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
- анемия (при обильном кровотечении);
- опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
- масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).
Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.
Чтобы кровь в кале у ребенка не появилась, необходимо обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66
Список источников:
- Э. К. Петросян, П. В. Шумилов, А. П. Пономарева, О. С. Татаренова, Л. М. Карпина, М. Б. Сагалович, Ю. Г. Мухина. Кровь в стуле у детей. Сложный для диагностики клинический случай // Трудный пациент. – декабрь 2010.
- Клинические рекомендации. Колопроктология / Шелыгин Ю. А. – 2015.
источник
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
- Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
- Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
- Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
- Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
- Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
- Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
- Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
источник
Кровь в кале у ребенка может появляться по разным причинам. Во многих случаях проблема формируется как итог неверно составленного рациона, вызвавшего у ребенка запор. Твердый кал при испражнении травмирует стенки толстой кишки – на ней появляются кровоточащие трещинки и миниатюрные ранки. Но у ребенка кровь в кале может появляться и по более серьезным причинам. Именно поэтому при появлении прожилок крови малыша необходимо показать доктору.
Кровь в кале у грудничка или ребенка в старшем возрасте может выглядеть по-разному. Она бывает однородно смешанной с фекальными массами или представляет собой отдельные прожилки. Источник кровотечений может располагаться в разных отделах кишечного тракта: в верхней части – это желудок и тонкий кишечник, в нижней – толстая, прямая кишка и анальная часть.
При возникновении травмы и развитии кровотечения в верхней части ЖКТ, кал выглядит как черная масса. Очень часто стул подобного вида сопровождается рвотой, напоминающей по консистенции кофейную гущу. При развитии кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта на какашках появляется алая, неизмененная кровь. Иногда фекалии получают темно-бордовую окраску.
Спровоцировать появление какашек с кровью могут следующие патологические состояния:
- Анальные трещины. Травма представляет собой разрыв стенки анального отверстия, вызванный прохождением слишком твердых каловых масс. Анальные трещины могут возникать и у подростков, и, например, у годовалого ребенка. Симптомами патологии становятся болезненность во время дефекации, появление сгустков крови в кале.
- Кишечные инфекции. Заболевания способны провоцировать стул с кровянистыми примесями и частичками слизи. Если у ребенка отмечается кровавый понос, то это явные признаки наличия бактериальной кишечной инфекции. Жизнедеятельность бактерий вызывает микротравмирование стенок ЖКТ, при этом кровь из этих ранок попадает в каловые массы.
- Колит. Патология представляет собой воспаление слизистой поверхности толстой кишки в виде небольших, но множественных изъязвлений. Некротический энтероколит очень часто диагностируется у недоношенного ребенка.
- Болезнь Крона. Также представлена воспалением слизистой толстого кишечника.
- Аллергическая реакция. Появление кровавого стула и слизи у младенца может быть вызвано аллергическим ответом организма на пищевой раздражитель. Косвенно подтвердить проблему может формирование подобного типа стула после введения конкретного вида прикорма, в частности, коровьего молока или пшеницы.
- Полипы. Дети могут страдать от кровавого стула при наличии полипов – наростов, поднимающихся над поверхностью слизистой толстого кишечника. Одним из симптомов патологии становится ректальное кровотечение.
- Дивертикул Меккеля. Врожденная патология, сопровождающаяся мешковидным образованием в нижней части толстого кишечника. Оно содержит нехарактерные для этой области клетки желудочного эпителия. Выделяющаяся кислота, становится причиной формирования кровоточащих язв. В этом случае появляются характерные прожилки крови в кале у ребенка.
Примеси крови в составе фекалий определяются при непроходимости кишечника. Принято различать кишечную инвагинацию, болезнь Гиршпрунга. Признаками состояния становятся многие симптомы, но основными выступают следующие: кровянистые вкрапления, болезненность в животе, значительное повышение температуры тела.
В обоих случаях ребенок нуждается в оказании неотложной медицинской помощи. Причины появления кала с кровью могут быть и иными, но их немного. Например, состояние обусловлено плохой свертываемостью крови либо аномальным состоянием кровеносных сосудов ЖКТ.
Чтобы понять, почему у ребенка появилась подобная проблема, необходимо проведение полного медицинского обследования. С этой целью проводятся:
- общее исследование стула, в том числе и для определения скрытой и следов крови;
- анализ крови;
- колоноскопия;
- рентгеноскопия;
- УЗ-исследование;
- изучение биоптата.
Назначаемая схема лечения направлена на устранение ведущей причины патологии. Для заживления анальных трещин назначаются глицериновые свечи, мази для местного применения. Хорошие результаты показывает любое минеральное масло, которое вводится в задний проход для размягчения стула. Для грудного ребенка – если ему уже исполнилось 4 месяца – можно приготовить массу из вареного чернослива.
У ребенка в возрасте 1 года и старше в меню нужно ввести продуты, содержащие большое количество клетчатки и фрукты – яблоки, груши. При диагностировании кишечных инфекций бактериального происхождения к приему назначаются антибиотики. Подбором препаратов должен заниматься специалист.
При лечении колита проводится курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Недоношенные младенцы получают препараты внутривенным способом. Терапия болезни Крона симптоматическая. Лекарственные препараты подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.
Аллергические реакции на продукты. В этом случае ребенку назначается диета, которую он будет обязан соблюдать с течение всей жизни. Кишечная непроходимость. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства для восстановления проходимости ЖКТ.
Если не предпринимать никаких мер, то не исключено развитие различных осложнений:
- образование рубцов вокруг ануса;
- развитие стафилококковой инфекции;
- непроходимость ЖКТ;
- дефицит питательных веществ;
- формирование изъязвлений в ротовой полости с их последующим инфицированием.
Предупредить у ребенка развитие запоров поможет кормление грудным молоком. Врачи рекомендуют не отлучать малыша от груди в течение хотя бы первого полугода жизни. Содержащиеся в нем особые антитела сдерживают развитие инфекционных патологий и улучшают работу пищеварительного тракта младенца. Необходимо регулярно осматривать область ануса малыша, чтобы не пропустить анальные трещины или начало развития воспалительного процесса.
При появлении подозрительной симптоматики ребенка нужно показать педиатру, который назначит нужное лечение. При диагностировании пищевой аллергии необходимо полностью исключить опасные продукты из его рациона. При появлении крови в кале ребенка любого возраста, первое, что нужно делать, – обратиться к врачу для очной консультации. Педиатр назначит необходимые анализы и назначит соответствующее лечение.
источник
Кровь в кале у ребенка может быть симптомом многих патологических состояний. Одни из них не представляют особенной угрозы здоровью малыша, другие же требуют своевременного врачебного вмешательства. В любом случае, обнаружив такие проявления, родители должны немедленно обратиться к доктору, который определит причину. Рассмотрим, какие бывают основные причины такого состояния и насколько они опасны для детей.
На кровь в стуле малыша может указывать изменение цвета его испражнений вплоть до черного.
Достаточно опасным состоянием является поздняя мелена (черный, водянистый, однородный кал), которая может наблюдаться на 2-3 неделе жизни младенца. Она сопровождается значительным ухудшением общего состояния ребенка и указывает на развитие некоторых тяжелых заболеваний. Поздняя мелена бывает симптомом желтухи, геморрагической болезни новорожденных, сепсиса и других сложных патологий. Все эти болезни требуют лечения в условиях медицинского стационара.
Прожилки крови в кале у ребенка до года могут указывать на пищевую аллергию. Это может быть аллергия на коровье молоко или другие продукты питания. На фоне аллергической реакции организма слизистая ткань кишечника сильно воспаляется. Проходящие в слизистой сосуды становятся очень хрупкими и начинают кровоточить. Кроме стула с прожилками крови в этом случае у малыша может быть диарея, плохой сон, частое беспокойство. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций поможет избавиться от этой проблемы.
Частой причиной крови в кале у новорожденного бывает возникновение трещинок на слизистой оболочке прямой кишки недалеко от анального отверстия. Они появляются при длительном твердом стуле (каловые камни), который резко выходит наружу, обычно сопровождаясь метеоризмом. Нежная стенка кишечника младенца при этом повреждается, что и приводит к появлению крови в испражнениях. В такой ситуации необходимо следить за питанием кормящей мамы или малыша. Нормализация кала способствует заживлению трещинок и предупредит появление новых.
Очень жидкий стул со слизью и крупными прожилками крови может быть признаком инфекционных заболеваний толстого кишечника, которые вызываются простейшими микроорганизмами, такими как амебиаз, шигеллез. Больной ребенок плохо себя чувствует, проявляет признаки беспокойства, постоянно плачет. Лечение таких болезней проводит врач, в тяжелых случаях детей помещают в условия стационара.
Кровь в кале грудного ребенка, особенно находящегося на искусственном вскармливании, может указывать на развитие инвагинации кишечника. Данная патология представляет собой заворот одного участка кишки в просвет другого. Инвагинация кишечника сопровождается образованием кала с примесью крови, который специалисты называют «малиновое желе» из-за схожести с ним по консистенции и цвету. При завороте кишечника малыш становится беспокойным, у него появляется рвота. Очень важно в таком случае срочно вызвать скорую помощь.
Иногда появление капель красной крови в кале грудничка может вызвать глистная инвазия. При этом у ребенка часто бывает понос, зуд в области ануса, боли в животе. Если отсутствует своевременное лечение, у малыша наблюдается снижение массы тела. Терапия глистной инвазии не вызывает затруднений, главное вовремя обратиться к доктору.
У деток в возрасте старше года кровь в стуле также может наблюдаться при пищевой аллергии и глистной инвазии. Кроме того, существуют и другие причины ее появления:
- Кровотечение, которое развивается в нижних отделах пищеварительной системы – из анальных трещин, геморроидальных узлов при геморрое. При этом в испражнениях можно увидеть ярко-красную свежую кровь. Иногда кровь остается на туалетной бумаге или нижнем белье.
- Кровотечение, которое появляется в верхних отделах пищеварительной системы – желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе. В этом случае кал приобретает черный цвет, что бывает симптомом язвенной болезни указанных органов.
- Инфекционные заболевания кишечника, такие как сальмонеллез, дизентерия. При этом в кале появляются прожилки крови. Стул имеет жидкую консистенцию и сопровождается интенсивной болью в животе и повышением температуры тела.
- Хронические воспалительные болезни кишечника, в частности, дисбактериоз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Признаком развития данных заболеваний является кал с темно-красными сгустками или прожилками крови.
- Острые инфекции – аденовирусные заболевания, парвовирусный энтерит.
Часто родители впадают в панику, увидев в кале малыша следы крови. Однако в первую очередь нужно убедиться, что это именно кровь. Появление включений красного цвета или даже темного кала не всегда свидетельствует о кровотечении. Нередко такой окрас испражнениям придают некоторые продукты и лекарства.
Кал может сделаться малиновым после употребления свеклы. Полупереваренные остатки помидоров, смородины и черники по виду напоминают сгустки крови. Различные десерты и напитки, содержащие пищевые красители тоже могут менять цвет стула. Некоторые лекарства (железо, активированный уголь) способствуют появлению темного кала.
Но если родители подозревают наличие крови в составе кала — нужно незамедлительно обратиться к врачу. В случае кровотечения из заднего прохода необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Нельзя прикладывать к животу малыша в таком случае холод, пытаясь унять кровотечение. Это может привести к еще более опасному состоянию, если у него есть воспаление в желудочно-кишечном тракте.
источник
Кровь в кале у ребенка 2 лет: симптомы, причины, возможные заболевания, советы врача и необходимое лечение
Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в состоянии малыша пугают родителей. Особое беспокойство вызывает присутствие кала с кровью у ребенка. Это может быть как симптомом опасных заболеваний, так и незначительным последствием неправильного питания. Почему у ребенка в кале кровь и симптомом каких заболеваний это может являться, рассмотрим в данной статье.
Наличие крови в кале у ребенка 2 лет не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. Но несмотря на это рекомендуется как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы.
Существует три варианта присутствия кала с кровью у ребенка.
- Данное явление не является патологическим и не несет угрозы здоровью малыша.
- Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
- «Ложная» кровь – изменение цвета кала спровоцировали продукты или лекарственные средства.
Специалисты выделяют два основных источника крови в каловых массах детей.
- Первый – анус, толстый кишечник, прямая кишка. Кровь при этом будет ярко-красного цвета. Могут наблюдаться прожилки крови в кале у ребенка или смешивание ее с основной массой испражнений.
- Вторая – тонкий кишечник и желудок. При этом каловые массы малыша могут быть окрашены в темный, практически черный цвет. Такое окрашивание происходит по причине влияния соляной кислоты желудка на гемоглобин крови. Это наиболее опасное состояние, требующее быстрого лечения.
Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.
Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте. В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.
Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.
Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.
Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.
Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.
Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.
Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.
Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.
Помимо вышеперечисленных причин окрашивание кала в темные, похожие на кровь оттенки может спровоцировать употребление ребенком некоторых продуктов и лекарственных средств. К ним относятся:
- свекла;
- шоколад;
- черемуха;
- черника;
- помидоры;
- продукты, содержащие пищевые красители;
- черная смородина и другие.
К лекарственным препаратам, способным вызвать изменение цвета каловых масс относятся:
- железосодержащие препараты;
- активированный уголь;
- некоторые виды антибиотиков.
Бывает, что кроме появления крови в кале, у ребенка 2 лет появляются дополнительные признаки, по которым можно судить о развитии у него патологических состояний. К симптомам, при обнаружении которых стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, относятся:
- повышение температуры тела;
- длительные запоры;
- длительная головная боль;
- появление признаков аллергической реакции – например, сыпь;
- обнаружение в кале гельминтов;
- боль в животе;
- нарушение сознания;
- спазмы в животе;
- болезненная дефекация;
- обнаружение у ребенка кала со слизью и кровью;
- отказ от еды;
- рвота;
- быстрое снижение веса.
При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Он примет решение о направлении вас к одному из узкопрофильных специалистов – инфекционисту, проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу.
Обычно осмотр начинают с ректального обследования, с помощью которого врач сможет определить причину появления крови в испражнениях.
В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови, мочи, кала и копрограмма (объемное исследование всех показателей кала), анализ на дисбактериоз.
Затем может потребоваться проведение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие необходимых органов;
- рентгеновское обследование;
- фиброгастродуоденоскопия – осмотр специальным прибором верхних частей пищеварительного тракта и другие.
При подозрении на определенные заболевания одним из основных методов диагностики будет являться анализ на наличие скрытой крови в кале у ребенка. Такое состояние носит название сидеропения и не проявляется внешними признаками. Для проведения анализа используют специальные чувствительные вещества, которые окисляясь, меняют свою окраску.
За несколько дней до процедуры нужно выдержать диету, исключающую мясные блюда, огурцы, капусту и некоторые другие продукты. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств, которые обозначит доктор. Это необходимо, чтобы скрытую кровь не обнаружили у здорового малыша. Кал нужно поместить в стерильную банку и доставить в лабораторию в течение трех часов.
В большинстве случаев такая патология у детей возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся:
- Желудочные или кишечные кровотечения. Проявляются признаки анемии, так как происходит практически постоянная потеря крови, которая не видна невооруженным глазом. Также начинают беспокоить тошнота, сильная слабость, озноб. Может появиться рвота с примесями крови, причем кровь будет темного цвета, похожая на кофейную гущу. Иногда, при развитии заболевания, появляются прожилки крови в кале у ребенка. В запущенных случаях при отсутствии лечения в кале появляется кровь черного цвета.
- Злокачественные опухоли в желудке. Проявляется анемией, снижением веса, отказом от еды, болевыми ощущениями в области живота.
- Злокачественные опухоли в кишечнике. Беспокоят кишечная непроходимость, нарушения стула и другое.
- Опухоли пищевода.
- Язва желудка.
В любом случае терапию должен подбирать врач. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения. При явных симптомах нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, до приезда которой не применять никаких действий. Нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, ставить клизму или использовать грелку. Также не применяется лед для прикладывания к животу. Пить и кушать до приезда врача не разрешается.
Метод лечения будет полностью зависеть от причины возникновения крови в кале у ребенка 2 лет.
- Аллергия. Довольно распространенное явление. Если причиной кала с кровью у ребенка стали аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства. Рекомендуется полное исключение аллергена.
- Кишечные инфекции. Лечение в этом случае будет подбираться строго индивидуально, учитывая возраст малыша, состояние здоровья и возбудитель инфекции. Назначаются антибактериальные препараты, противовирусные, кровоостанавливающие средства и ферменты. В большинстве случаев показано прохождение лечения в стационаре.
- Гельминты. В лечении применяются противопаразитарные лекарственные средства, антибиотики и витаминные комплексы.
- Трещины в прямой кишке. В данном случае используют противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Также большую роль в лечении этой причины играет коррекция питания. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, некоторые виды каш и кисломолочные продукты.
- Геморроидальные узлы. Такая патология у детей 2 лет возникает редко. В лечении используют мази и свечи кровоостанавливающего, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта.
- Диарея инфекционного типа. При этом очень важна комплексная терапия, которая будет направлена на профилактику обезвоживания организма, вывод токсинов, устранение самой инфекции и предупреждение развития дисбактериоза. Показан обильный питьевой режим, применение сорбентов и противомикробных препаратов.
- В других, более серьезных ситуациях, лечение включает в себя хирургический и медикаментозный методы. При онкологических опухолях применяется лучевая терапия или химиотерапия.
Стоит отметить, что на быстрое выздоровление большое влияние оказывает питание.
Если вы заметили однократное появление кала с прожилками крови у ребенка, стоит последить за его состоянием. Если малыш ведет себя как обычно, то для волнений, как правило, нет причин. Но все же рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.
Для лечения некоторых заболеваний, при которых появляется кровь в кале, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные рецепты – использование в качестве примочек отвары ромашки, крапивы и тысячелистника, а также масло облепихи. Такие методы нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
При отсутствии адекватного лечения патологические состояния, вызвавшие наличие крови в кале у ребенка, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые будут угрожать здоровью и жизни малыша.
- Рубцы в области анального отверстия. Это может произойти при частом появлении микротравм прямой кишки.
- Развитие инфекций. При постоянном повреждении кожи и слизистой в ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые могут перейти и на гениталии, тем самым ухудшая ситуацию.
- Болезнь Крона и колит могут вызывать непроходимость кишечника.
- Продолжительное внутреннее кровотечение угрожает жизни.
Профилактические меры в данном случае будут включать в себя правильное питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами. Также очень важен правильный питьевой режим. Кормящим мамам следует следить за своим питанием, не допуская употребления продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Для профилактики заболеваний инфекционного характера нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после прогулки, не облизывал пальцы и не ел немытые фрукты и овощи. Систематически осматривайте область ануса на наличие повреждений и трещинок. Необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и при первых подозрительных симптомах обращаться в медицинское учреждение для осмотра и прохождения необходимых анализов. Ведь многие заболевания вполне успешно лечатся при раннем обнаружении. В некоторых случаях промедление может грозить здоровью и жизни малыша.
Обнаружив у ребенка в кале кровь, не нужно оставлять это без внимания. Лучше сразу же обратиться к врачу, ведь симптомы опасных заболеваний могут проявляться не сразу, а патологический процесс уже будет развиваться в детском организме. Особое внимание нужно уделить ситуации, при которой кровь в испражнениях будет перемешана с ними – это явный признак кровотечения, которое происходит непосредственно в кишечнике и может грозить серьезными последствиями. Не нужно предпринимать самостоятельных действий, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Требуется сразу же вызвать скорую помощь.
Если же появились прожилки крови в кале поверх самих испражнений и в небольшом количестве – это, скорее всего, является признаком трещин в прямой кишке. Такое состояние не представляет угрозы и очень быстро и успешно лечится. В любом случае, необходима консультация врача.
источник
Появление этого тревожного симптома нельзя оставлять без внимания, тем более лечить самостоятельно. Кровь в кале у взрослого и ребенка всегда имеет серьезные причины, независимо от того встречается она в виде небольших прожилок или кровяного поноса. Что является поводом для развития патологии, о каких заболеваниях говорит цвет выделений – необходимо разобраться, чтобы правильно рассказать доктору о симптомах.
Врачи отмечают – главная причина кровотечений – повреждение мышц и сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь в стуле сопровождает многие заболевания, требует немедленной диагностики для выявления очага поражения и начала лечения. Патология – свидетельство сильных повреждений слизистой оболочки, мышц:
- пищевода;
- желудка;
- отделов кишечника;
- поджелудочной железы;
- полости рта.
При обнаружении кровянистых выделений в кале необходимо срочно обратиться к специалистам. Такие симптомы могут быть поздним сигналом сильного кишечного кровотечения, грозящего летальным исходом. Врачи выделяют несколько сотен причин образования опасной патологии, которые объединяются в 3 группы:
- повреждение сосудов;
- снижение свертываемости крови;
- просачивание сквозь стенки сосудов.
Желудочно-кишечный тракт содержит вещества и микроорганизмы, необходимые для его нормальной работы. Все они воздействуют на появившуюся кровь и могут менять ее цвет. По внешнему виду кровяных образований в кале можно распознать заболевания пищеварительной системы:
- ярко-красная, свежая, после дефекации – рак прямой кишки, трещина анального прохода, геморрой;
- жидкий стул с кровью у взрослого – пищевое отравление, кишечная инфекция;
- темный, почти черный цвет – признак сильного кровотечения, наличия онкологии.
Опасные симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах в организме, требующие срочного вмешательства:
- сгустки, прожилки крови в кале у ребенка – признак воспаления кишечника;
- выделения, смешанные со слизью – полипоз, язвенный колит, развитие новообразований;
- наличие скрытой крови, выявляемой при анализе кала, – глистные инвазии, полипы в толстом кишечнике, рак прямой кишки, язва, рак желудка.
Когда появляется кровь с калом у взрослого человека, причиной патологии могут быть многочисленные заболевания. Зачастую они общие для мужчин и женщин, но встречаются исключения. Кровяные выделения в фекалиях могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Такое явление – характерный признак:
- развития геморроя у женщин во время беременности;
- прорастания эндометрия матки в стенки кишечника, провоцирующего кровотечения у девушек и женщин;
- варикоза промежности;
- опухолей половых органов.
Появление крови в кале у взрослых может быть результатом отравления ядовитыми растениями или крысиным ядом. Возможные факторы – плохая свертываемость, действие антибиотиков. Причины образования кровяных выделений:
- полипы толстой кишки;
- доброкачественные опухоли кишечника;
- язвенный колит;
- трещины прямой кишки;
- панкреатит;
- рак кишечника, желудка;
- болезнь Крона;
- кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия;
- ишемический колит – повреждение сосудов кишечника;
- половые инфекции – гонорея, сифилис, герпес;
- дисбактериоз кишечника.
При повреждениях верхних отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника, пищевода, желудка, редко встречаются видимые появления прожилок, вкраплений, следов крови в стуле. Только при наблюдении других симптомов болезни назначают анализ кала. Проба на скрытую кровь, имеющая положительный результат, – признак патологий. При дальнейшем обследовании пациента обнаруживаются:
- язва желудка;
- варикоз вен пищевода;
- повреждения слизистой кишечника;
- язвенный колит;
- злокачественные новообразования;
- полипы;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- трещина пищевода.
Если при дефекации наблюдается появление в стуле кровавых прожилок, – это симптомы возникновения воспалений ЖТК у взрослого и ребенка. Требуется срочное обращение к врачам, если такие признаки сопровождаются уменьшением массы тела, сильными болями, потерей аппетита и длятся несколько дней. Очень опасно присутствие прожилок крови в кале у малыша. Это может означать наличие:
- глистных инвазий – аскаридоза, энтеробиоза;
- запущенного дисбактериоза.
Прожилки – это результат свертывания крови, которое произошло под воздействием вирусов и бактерий, повредивших стенку кишечника или нарушения микрофлоры, вызванного приемом лекарственных препаратов, действием паразитов. Симптомы свидетельствуют о развитии:
- неспецифического язвенного колита;
- кишечного гриппа;
- дизентерии;
- болезни Крона;
- воспаления толстого кишечника;
- геморроя;
- опухолей прямой кишки.
Появление выделений алого цвета при дефекации можно заметить на туалетной бумаге. Причиной этому могут быть трещины заднего прохода, твердые каловые массы, геморрой. Часто характер и цвет кровяных выделений помогают определить заболевания. Во время испражнения могут наблюдаться кал с темными сгустками, кровянистый жидкий стул. Причинами ректального кровотечения становятся:
- частые запоры;
- эндометриоз толстой кишки;
- высокая хрупкость сосудов в период старения организма;
- заболевания крови;
- глистные инвазии;
- ишемический колит;
- дизентерия.
Возникновение такого симптома сигнализирует об очень серьезных проблемах. Кроме обильного кровотечения, появляется рвота, сильные боли, наблюдается частый жидкий кал черного цвета. Причиной образования темных выделений становится превращение гемоглобина в сернокислое железо. Процесс происходит во время прохождения крови из верхних отделов пищеварительного тракта. Причиной патологии является:
- язвенная болезнь;
- опухоль желудка, пищевода;
- травмы;
- прием лекарственных препаратов.
Образование в кале темных включений наблюдают при диагностировании:
- аспириновой язвы;
- злокачественной опухоли желчного пузыря;
- патологий поджелудочной железы;
- воспалений желчевыводящих потоков;
- отравления токсичными веществами;
- цирроза печени;
- кровотечения при расширении вен пищевода;
- рака желудка;
- носового кровотечения;
- опухоли пищевода;
- стоматита;
- туберкулез кишечника;
- прободения язвы двенадцатиперстной кишки.
Образование выделений алого цвета связано с повреждением вен. Такое явление часто наблюдается после дефекации не в самом кале, а на белье или туалетной бумаге, сопровождается появлением сукровицы, возникновением сильной боли в области анального прохода. Вызывают кровотечение повреждения сосудов, спровоцированные:
- геморроем;
- раком прямой кишки;
- анальными трещинами;
- инфекцией, повредившей оболочку кишечника;
- хроническими запорами;
- сильными потугами при дефекации.
Когда к кровяным выделениям добавляется слизь, это является симптомом воспалительного процесса в толстом кишечнике, повреждения слизистой оболочки. Проблемы могут начаться с прямой кишки, постепенно процесс захватывает все отделы толстой и даже тонкой. Слизь с кровью в кале у ребенка, включающая примеси гноя, может свидетельствовать о ротавирусной инфекции. Появление симптомов у подростков и взрослых говорит о наличии:
- язвенного колита;
- рака толстого кишечника;
- хронического геморроя;
- кишечных инфекций;
- проктита;
- воспаления стенки кишки.
Родители должны срочно обратиться к врачу, когда появляется кал с кровью у ребенка. Такие проблемы возникают в любом возрасте, симптомы имеют отличия в зависимости от заболевания. Кровяные выделения могут выходить:
- у грудничков при дисбактериозе;
- при повреждении заднего прохода в результате продолжительных запоров;
- в случае непроходимости кишечника, вызванного неправильной диетой.
Причинами образования опасной патологии становятся:
- врожденные аномалии, при которых появляются сгустки крови в кале;
- воспаление слизистой кишечника;
- инфекционная диарея;
- полипы прямой кишки;
- пищевая аллергия, при которой наблюдается жидкий стул с кровяными прожилками;
- ротавирусная инфекция с частым поносом, повышением температуры.
При появлении тревожных симптомов обращаются в клинику, где доктор проводит осмотр, отмечает жалобы, проводит пальцевое обследование. Необходимым условием является проведение анализов. При диагностировании заболевания проводят:
- анализ крови;
- исследование кала на яйца глистов;
- анализ на скрытую кровь;
- ректороманоскопию – изучение нижних отделов кишечника;
- колоноскопию – исследование толстой кишки;
- при необходимости – УЗИ, рентген кишечника, гастроскопию.
Самое главное при появлении опасных признаков – не заниматься самолечением. Только доктор может назначить правильную терапию. Если диагностированы полипы или раковые опухоли, требуется оперативное вмешательство. С остальными случаями справляются консервативные методы. Для лечения геморроя назначают:
- венотоники – Детралекс, Эскузан;
- свечи Релиф Адванс, заживляющие, снимающие воспаление.
При появлении кровяных выделений используют при:
- язвенном колите – цитостатики, регулирующие размножение патологических клеток – Бусульфен;
- дизентерии – антибиотики – Фуразолидон, Тетрациклин;
- аутоиммунной болезни Крона – Нимустин;
- вирусных кишечных инфекциях – Арбидол, Виферон;
- наличии гельминтов – Метронидазол, Тинидазол;
- дисбактериозе – Ванкомицин, Бактрим.
Пользоваться рецептами народных целителей можно только по согласованию с врачом, который точно знает причины кровотечения. Могут быть рекомендованы отвары лечебных трав, для наружного и внутреннего употребления. Эффективно помогают:
- ванночки с отваром ромашки при геморрое;
- луковый настой внутрь от глистов;
- отвар апельсиновый корок – кровоостанавливающее средство.
источник
Кровь в кале у ребёнка считается довольно редким признаком, который в большинстве случаев указывает на протекание того или иного патологического процесса в кишечнике. Причины появления вкраплений или прожилок крови могут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Помимо заболеваний ЖКТ, вызвать кровавые примеси могут некоторые лекарственные вещества или продукты питания, употребляемые как самим ребёнком, так и матерью.
Существует большое количество клинических признаков, которые могут сопровождать кровь в стуле у ребёнка. Самыми распространёнными из них считается обильная рвота, нарушение стула, повышение температуры тела и отсутствие аппетита.
Установить причину появления основного признака можно только после проведения диагностики. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора.
Каловые массы грудного ребёнка бывают различной консистенции и могут иметь примеси слизи – это является вполне природным явлением, которое обуславливается нестабильным функционированием кишечника в первые месяцы с момента появления малыша на свет.
Известно большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на то, что у детей появится кровь в кале.
Если родителями обнаруживается кровь в каловых массах, то необходимо как можно скорее показать грудничка врачу. Появление крови в кале у новорождённого чаще всего обуславливается:
- истончением кровеносных сосудов толстого кишечника;
- развитием аллергической реакции на прикорм – младенцам нужно с особой осторожностью вводить новые смеси и стараться как можно дольше, не менее полугода, кормить ребёнка только грудным молоком;
- инвагинацией кишечника – это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи;
- инфекционным поражением кишечника;
- болезнь Гиршпрунга – это врождённая патология кишечника;
- глистной инвазией.
Начиная с двухлетнего возраста, стул с кровью у ребёнка, может указывать на:
- наличие анальной трещины – такой фактор считается одним из самых распространённых;
- хронические запоры;
- синдром Крона;
- диарею инфекционной природы;
- образование ювенильных полипов – если такая патология сопровождается обильными кровопотерями, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить малыша в медицинское учреждение;
- развитие аллергической реакции на белок коровьего молока или сою. Подобное расстройство не требует проведения специфических мер, потому что зачастую дети его перерастают;
- неспецифический язвенный колит.
Именно такие причины являются наиболее распространёнными и, в большинстве случаев, требуют врачебной помощи.
Очень редко прожилки крови в кале у грудничка или детей детсадовского и младшего школьного возраста указывают на возможное наличие:
- варикозного расширения вен пищевода;
- злокачественных новообразований в органах ЖКТ;
- туберкулёза кишечника;
- синдрома Мэллори-Вейса.
Стоит отметить, что в некоторых случаях кровь в кале у грудничка объясняется приёмом некоторых групп лекарственных препаратов.
Окрашивание фекалий у грудничка в красный или чёрный оттенок из-за употребления некоторых ингредиентов нередко принимается родителями за кровь в стуле. К подобным продуктам относятся:
- свела;
- чёрная смородина;
- шоколад;
- томаты;
- овощи тёмно-зелёного цвета;
- черника.
Даже если малыш скушает минимальное количество одного из вышеуказанных компонентов, его каловые массы поменяют оттенок.
По причине того, что в подавляющем большинстве случаев, прожилки крови в кале у ребёнка обуславливаются наличием того или иного патологического процесса, то естественно, что такой признак не будет единственным в клинической картине. Таким образом, дополнять основной симптом могут:
- сильный плач и повышенная капризность младенца;
- срыгивание фонтаном после каждого кормления;
- частая и обильная рвота. Нередко рвотные массы будут иметь консистенцию «кофейной гущи». Это основной признак желудочного кровотечения, которое можно выявить у ребёнка при проведении анализа на скрытую кровь в кале;
- вкрапления гноя;
- повышение температуры тела;
- сильная слабость и недомогание;
- снижение или полная потеря аппетита;
- зуд и высыпания в области анального отверстия;
- нарушение стула, что выражается в виде диареи или запоров;
- слизь в кале;
- интенсивный болевой синдром в животе – о таком симптоме можно судить по специфической позе – дети поджимают коленки к животу;
- снижение массы тела;
- понижение активности ребёнка;
- спутанность сознания;
- покраснение кожных покровов, а также появление высыпаний по типу крапивницы;
- страх перед опорожнением кишечника;
- головные боли.
Стоит отметить, что это лишь основные клинические признаки, которые могут выражаться в совокупности с прожилками крови в кале. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, какова была причина появления основного симптома.
Установить источник появления столь опасного проявления можно только после проведения лабораторного и инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:
- провести детальный опрос родителей пациента – это даст возможность не только больше узнать об этиологических факторах, но и позволит выяснить наличие, первое время появления и степень интенсивности выражения симптоматики;
- изучить историю болезни и анамнез жизни маленького пациента – это укажет на возможные причины появления вкраплений крови в каловых массах;
- осуществить тщательный физикальный осмотр.
Лабораторная диагностика предполагает выполнение:
- общего и биохимического анализа крови – для определения изменения её состава, выявления возможной анемии и характерных признаков нарушения функционирования органов ЖКТ;
- клинического анализа мочи;
- микроскопического изучения каловых масс – такая процедура укажет на наличие гельминтов в детском организме и скрытую кровь в фекалиях.
Среди инструментальных методов установления правильного диагноза необходимо выделить:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на оценивание состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
- ректороманоскопию;
- рентгенографию.
Тактика терапии заболевания, которое спровоцировало появление крови в кале у ребёнка, будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.
В некоторых случаях достаточно будет просто переждать, пока ребёнок перерастёт непереносимость коровьего молока и сои. Иногда нужно просто меньше давать малышу лекарства или продукты питания, которые могут окрашивать кал в красный или чёрный оттенок. Если младенец находится на грудном вскармливании, то от употребления таких веществ стоит отказаться матери.
Если источником крови у грудничка или ребёнка постарше стал какой-либо недуг, то лечение будет направлено на его ликвидацию. В качестве терапии могут быть назначены:
- противопаразитарные вещества – при глистной инвазии;
- для заживления анальных трещин понадобится применение ректальных мазей и свечей на основе натуральных компонентов;
- инфекционные патологии подразумевают подбор антибактериальных веществ, которые не приведут к усугублению ситуации и не усилят кровоизлияния;
- ювенильные полипы могут быть устранены путём приёма препаратов, направленных на предотвращение их роста, или иссечены хирургическим путём;
- болезнь Гиршпрунга и инвагинации требуют врачебного вмешательства;
- болезнь Крона требует длительного лечения кортикостероидами и противовоспалительными средствами.
Специфических профилактических мероприятий, предотвращающих появление крови в кале у детей, не разработано, однако рекомендуется:
- родителям следить за тем, что кушает их ребёнок;
- свести к минимуму применение лекарственных веществ;
- контролировать рацион матери, которая кормит грудью ребёнка.
Но основной профилактической рекомендацией выступает регулярный осмотр ребёнка педиатром.
источник