Меню Рубрики

Какой кал у грудничка на козьем молоке

02.05.2017 Искусственное вскармливание Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

  • В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
  • Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
  • Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
  • Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
  • А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
  • Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

  1. В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
  2. Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
  3. Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
  4. Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
  5. Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
  6. Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
  7. Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
  8. Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
  9. Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.


  1. Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
  2. Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
  3. Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
  4. Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
  5. Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
  6. В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру — Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Понос для младенцев-искусственников гораздо менее типичен, чем запор, но также встречается, и мамам нужно быть готовыми действовать в этой ситуации правильно.

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

  1. В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
  2. Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  3. Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
  4. Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
  5. Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
  6. Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы — муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
  7. Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.
  1. Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
  2. Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
  3. Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.
  • Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
  • Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
  • Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
  • Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
  • Зелёный жидкий стул со слизью и иногда — крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
  • Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
  • Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.
  1. Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
  2. Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
  3. Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
  4. Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Читайте также:  Может ли в кале выделятся кровь

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!

источник

Мама. а вы цельным кормили сразу или разбавляли?

Я нашла у нас Фрисосой, буду его давать, т.к. Хумана соя ему вроде шла. Если нет, то буду коз. молоко давать, врач сказала.

Я нашла у нас Фрисосой, буду его давать, т.к. Хумана соя ему вроде шла. Если нет, то буду коз. молоко давать, врач сказала.

Я грудью откормила всего один месяц и молоко пропало, пробовала несколько смесей, но остановолись на Нан кисломолочном, малышке нравиться, нам уже 5 месяцев и мы продолжаем его есть. С 4,5 месяцев одно или два кормления стала заменять гречневой кашей разведенном козьим молоком (100%), начались запоры. Сейчас развожу меньшим количесвом каши и даю больше воды, все стало в норме да еще и стул стал чаще чем раз в день.

Я сегодня развела домашнее 1 к 3, попробовала на вкус одна вода. Наверное, буду разводить 1 к 2. Посмотрю как стул будет.

мы разбавляли,помню 90-молоко,60-вода. а некоторые только одним молоком козьим без разбавления кормили

Я после ГВ переходила с обоими детьми на козье молоко. Ой, как меня били педиатры! У меня в каждой карте крупными буквами через весь лист было написано «ОСТАНОВИТЬ. КОЗЬЕ!! МОЛОКО. » и т.д. Обоих начала понемногу прикармливать козьми молоком с 4 месяцев (до этого — только ГВ). Вводила потихоньку, смотрела на реакцию.
В результате не было ни аллергий, ничего. Но мы изначально аллергичными не были, просто мне не понравилось, как от смеси у ребенка стул изменился. Так что все индивидуально. Кстати: европейское козье молоко у меня дети пили замечательно, а вот приехали в Россию, тут оно какое-то болгарского производства. На него через некоторое время началась аллергия, не сильная, диатез такой, но все же. Так что российское мы не пили.
И еще: когда я говорю «козье молоко», это все равно стерилизованное молоко в пакетах. «Из под козы» мы не пили, хотя оно по свойствам своим, наверное, ценнее, но стремно, токсоплазмоз и бруцеллез и прочие радости еще никто не отменял.

Мы пьем уже неделю, вроде нормально. Развожу домашнее 1/1, т.к. разводила 1/2 ребенок ненаедался, да и я попробовала — одна вода. А так нормально. Стул (ТТТ) нормальный, светлый, не то, что от смеси (БЫстрая вы правильно заметили, от всех смесей такой темный стул).

Сегодня медсестра приходила. Я сказала, что начала давать коз. молоко, а она мне «Рискованая вы мамаша, однако»! Я говорю, а что мол делать, если даже гипоаллергенные смеси не идут, тем более с врачом согласовано, чтьо буду коз. молоко давать.

МАМА, а вы витамины какие-нибудь параллельно давали? Мне врачи говорят. что до годп ничего не надо, даже если на коз. молоке. НО там же не все витамины. ЧТо делать. Давать самой или не давать как врач говорит.

А у нас опять запор. :-(( начинаю интенсивно отпаивать. Потом снова попробую давать только еще больше разведу водой.

Rebyc, а как вы разводили? Я развожу 1/1 или 1/1,5. А чем ты отпаиваешь от запора?

да честно говоря почти и не разводила, когда как, когда полностью одним молоком кашу развожу, а когда и водички немного плесну или сока добавлю (она у меня ну ни как пить ничего не хочет ни воду ни соки). А теперь только 1/1 или 1,5 как и вы. А отпаиваю черносливом, изюмом и курагой. Беру всего по чуть чуть заливаю водой на глаз (получается примерно 300-400 гр), просто завариваю, как покипит пару минут полностью накрываю крышкой и даю полностью остыть. Процеживаю через марлечку и в холодильник, на пару дней хватает. Даю перед кормлением ил между чтоб есть хотела и в основном когда спит (тогда она все ест и пьет :-))). Сегодня опять слава богу помогло. Вообщем лучше молоко точно разбавлять.

Rebyc, я вас приглашаю с нам на ветку, мы там уже год общаемся, познакомились. когда беременными ходили и вот все родили. Там у всех малыши 2-6 мес, так что мы ровесники. Присоединяйтесь. Общаемся и обсуждаем общие проблемы. Вот адрес: http://www.woman.ru/kids/medley5/thread/3824733/

подскажите как для 4-х месячного крохи разводить козье молоко?

Скажите с 4 месяцев можно варить кашу на козьем молоке ? и как его розбавлять? а то ненни дорогое

На сою переходите и не мучайтесь. Аллергия скорее всего в принципе на молочные белки. Поэтому козье не спасет.

а кисломалочный нан можно чередовать?

козье молоко полезно но наш педиатр говорит что там много казеина

У моего сына была лактонепереносимость. До 3-х лет были на отдельном столе с соевыми смесями Нутрисоя. Кашки варила на воде, протирала и разводила соевой смесью. С 4-х месяцев ввели овощи, с 5-ти фрукты и мясо. Непереносимость чего-то одного хороша (условно, конечно. «хороша») тем, что все остальное переносит прекрасно. Фрукты-овощи любые и в любых количествах, например.
Для компенсации потребности в кальции давали яичную скорлупу.
В 11 лет мужик 164см. И 42-й размер обуви. Плаваньем занимается в спортшколе.
Так что, забейте вы на это молоко — нельзя и нельзя.
Лучше выдерживайте диету и консультируйтесь с врачом. Если не «запортоть» изначально, эта функция со временем частично восстанавливается. Мой сейчас ест спокойно кисломолочку — йогурты, творог, сыр.

68 Да что вы говорите? А запущенная аллергия вредна не меньше. Будете пичкать молоком — перейдет в хроническую форму на всю жизнь. И ЖКТ посадите и печенку

как я устала пока смесь нашли это ужас и то только 2 банку кушаем нам 2 .5 месяца Ненни думала потом каши варить на козьем так нельзя

74 А у вас тоже лактонепереносимость?
Вы особо не переживайте, она на самом деле у каждого 9-го примерно. И ничего — выживают. Просто на нашей территории встречается реже. Зато весьма распространена у азиатов (тех же китайцев). И заменяют они молочку соей тоже уже с давних пор 🙂

я незнаю нас осыпать начало после малютки. так мы ели кисломалочный нан но его всё время кушать наверное нельзя а врачи сказали можно так я перевила на ненни

У моей средней дочки тоже была непереносимость. Кормила гидрализированной смесью, но нам тоже не все подряд подходили. Нормально переваривала только Энфамил Нутримиген. Потом решила перевести на козье молоко, натура все же. И опять начались проблемы. Консультировались у аллерголога и гастроэнтеролога. Оба сказали, что либо гидролизат, либо обходитесь пока без молока отварами. Сейчас нам уже 4 года. На цельное молоко так и есть аллергия, кисломолочные продукты нормально, но в небольших количествах.

Да ещё бы врача нормального найти. А вы незнает можно в 2.5 месяца поробывать яблочко давать? или лучше ненадо.

78 Да подождите уже еще пару недель. Хотя. Я давала яблочный сок (только из зеленых яблок) по паре чайных ложечек перед едой. А с 3 месяцев уже жидкую пюрешку

да лучше подождать а то алергия начнётся

Наш педиатр посадила нас на кисломолочный нан так он сначала ел а потом кривлялся начал а разве можно один кисломолочный есть??они говорят что можно . Да ну их просто если опять начнётся придётся сою пробовать

Моей дочуне 2 месяца, с месяца у нас началась алергия на нутрилон и нан и вообще на смеси содержащие коровий белок. Почти месяц мы были на овсянной каше, разведенной коровьим молоком (ОТ ОДНОЙ КОРОВЫ И ПРОКИПЯЧЕННЫМ) немного высыпало на щечке. Уже неделю кушаем овсянку, разведенную КОЗЬИМ МОЛОКОМ НЕ КИПЯЧЕННЫМ (козье молоко нельзя кипятить потеряет свои полезные свойства) и все у нас хорошо. Козье молоко надо разводить 1:3, а я развожу 1:4!

у моей дочери страшная аллергия на коровье молоко, думула, что на лице даже остануться шрамы. Перешла на НЭННИ, правда хорошая смесь, но ребёнок ей не наедался, приходилось кормить каждые 2 часа, с 5 месяцев перешли на козье молоко, жирность не знаю, привозили из деревни, но жирное очень, я кипятила, разводила с водой сначала 1:3 (одна часть молока, 3 — воды), добавляла детские каши. Хорошо пошло и к кашам приучила. Алергия прошла, хоть, конечно, пришлось пропить лекарства, почистить организм. Сейчас нам 9 месяцев. Без козьего молока не представляю себе жизни. Очень полезно и не бойтесь начинать прямо с самого начала. Сами отрегулируйте пропорцию разведения водой, тем более если знаете жирность. Просто сначала разводите чуть больше, и по мере роста ребёнка уменьшайте количество воды, после полутора года уже можно давать цельное, неразведенное молоко. Удачи Вам.

а соевое питание вызвало массу осложнений, ойййййй. не советую.

Где можно купить козь молоко? В каких магазинах? И как оно называется?

моему ребенку 1,8. 3 месяца кашель, ничего не помогает. средства от кашля и от аллергии реакции никакой! сдали анализы на аллергены, выяснилось что аллергия на молочный белок! на казеин аллергии нет! начали давать козье молоко кашель усилился! кто знает подскажите пожалуйста может ли при таких анализах быть аллергия на козье молоко!

НАН ГА жуткая ***, я бы не советовала, у ребенка стул твердый, зеленого цвета и в туалет мы ходили раз в два дня, к тому же от дочи сильно пахло витаминами, перешли на НЭННИ и очень довольны.

я кормила своего ребенка разными смесями а потом остановилась на ненни ана сразу прибавила в весе никакой алергии самая лучшая смесь но дорогая

Покупай смесь Ненни на основе козьего молока с рождения, цельное молоко только детям с одного года. Мы на этой смеси с 9 месяцев Сейчас дочери 1г 9м, все нормально. После года покупай смесь Ненни Золотая Козочка.Удачи.

У моей подруги ребенок не переносил ни грудное молоко, ни молочные смеси, ни соевые смеси. Причем от грудного молока аллергия была гораздо сильнее, чем от смеси. Ее врачи задолбали — ешь не то, пьешь не то. А она уже практически ничего не ела — один несладкий чай, а у ребенка все равно высыпало. И в итоге мучались они месяца два, а потом я ей сказала, что она, слушая врачей, испортит ребенку здоровье напрочь, еще астму заработают. В общем, бросила он ГВ, стала экспериментирвать со смесями. Высыпало почти ото всех, но гораздо меньше. Я достала ей свежее козье молоко (у моего бывшего одноклассника родители — фермеры), мы с ней развели водой один к одному и сварили жидкий кисель с геркулесом перемолотым. Высыпало немного. Вроде лучше, но не идеал. Потом подобрала им родственница-медик какую-то специальную смесь — очень редкую у нас. Я вот названия хоть убей не помню, помню лишь, что дорогая и невкусная. Смесь как бы лечебная — т.е. она не просто гипоаллергенна, она еще и лечит причины возникновения аллергии. В общем, покормили они месяц-два этой смесью, и аллергии у ребенка прошли. Потом и каши на молоке ел, и сладости всякие. Еще я помню, что им назначали от аллергии какие-то средства для улучшения работы кишечника. В общем, бактерии какие-то пили в бутылочках. А еще они месяцев с 4 стали кушать раза три в неделю биокефир или бифидок. Вот так и вылечили аллергию. К шести месяцам она их уже не беспокоила.

Моему ванюше 6 мес у него алергия на белки коровьего молока я начала давать козье молоко но я ни как немогу понять нужноли добавлять туда смесь или просто разведенное с водой давать и этого будит достаточно?

Читайте также:  Сколько к кал в ватте

После того, как пропало молоко (из-за болезни у мамы) была аллергия на все смеси (включая глубокогидролизованные). Сыпь, зуд, расчесы до крови, поносы, затрудненное дыхание — все было.
Мы спаслись только одним — в течение месяца кормили ТОЛЬКО смесью неокейт (это продукт из аминокислот — белка нет вообще никакого — ни соевого, ни молочного, ни расщепленного). Через 2 недели остались только небольшие прыщики :). Но ребенок получился «золотой» — элидел + неокейт — больше месячной зарплаты :(.
Однако здоровье еще дороже.

источник

Полезно или нет козье молоко для грудничков? Естественным, наилучшим питанием новорожденного является грудное молоко. Но когда в силу тех или иных обстоятельств мать не может кормить ребенка грудью, приходится подыскивать альтернативные варианты.

Искусственные смеси на сухом коровьем молоке подобрать проще всего – благо ассортимент продукции категории «детское питание» сегодня более чем разнообразен. Однако натуральное козье молоко для грудничков по всем показателям лучше и полезнее.

Какие качества этого натурального продукта делают его столь ценным?

Имеет ли недостатки с точки зрения вскармливания младенцев?

В каком виде, дозах, с какого возраста можно давать козье молоко ребенку?

Все эти вопросы важны и требуют детального рассмотрения. Ответим на них по порядку.

Начнем с того, что козье молоко для грудничков безопаснее, чем коровье. В нем в 2 раза меньше жиров, для расщепления которых требуются ферменты, отсутствующие в ещё не сформированном пищеварительном тракте грудничков.

Молоко козы по содержанию лактозы и казеина, химическому составу и структуре более приближено к женскому, нежели молоко коровы.

Кроме того, польза козьего молока для маленьких детей подтверждена такими факторами:

  1. По проценту содержания таурина приближено козье молоко максимально приближено к грудному женскому, благодаря чему организм малыша получает вещества, формирующие крепкую иммунную систему.
  2. Преобладающее содержание бета-казеина (как и в молоке женщины) снижает вероятность аллергической реакции организма.
  3. Содержит витамины А, В6.
  4. Как и женское, при попадании в ЖКТ молоко козы формирует рыхлые хлопья, мягкие гомогенизированные сгустки и мелкие, не слипающиеся между собой шарики жира. Благодаря этому легче переваривается, усваивается практически на 100%, вызывает меньше срыгиваний.
  5. Содержит много полезных для ребенка в грудном возрасте аминокислот (цистин, гистидин), обладающих выраженным антиоксидантным свойством, способных связывать соли тяжелых металлов.
  6. В составе козьего молока преобладают ненасыщенные жирные кислоты, не требующие расхода энергии переваривание и напрямую всасывающиеся из кишечника в кровеносную систему.
  7. Полезно козье молоко тем, что содержит меньше, чем молоко человека, лактозы. Благодаря этому применять его разрешено в питании младенцев с лактозной недостаточностью.

В козьем молоке гораздо больше, чем в грудном, легко усваиваемых макро- и микроэлементов (кальций, молибден, марганец, железо, медь).

Официальной медициной данный продукт причислен к категории диетических и из всех натуральных заменителей грудного молока считается лучшим. Плюс, коза менее подвержена таким опасным заболеваниям, как бруцеллез и туберкулез, поэтому козье молоко для детей более безопасно, чем коровье.

При всей ценности и пользе молока козы, некоторые характеристики вынуждают ограничивать его применение в качестве самостоятельного продукта в рационе грудничков. Так, нельзя давать козье молоко детям с аллергией на молочный белок. Аллергенов в нем меньше, чем в коровьем, однако, их количества достаточно, чтобы спровоцировать болезненную реакцию организма.

К минусам продукта, как заменителя грудного молока, относят:

  • казеин, даже в незначительном количестве, приводит к створаживанию молока в желудке, из-за чего у новорожденного могут возникать колики;
  • высокий процент жирности. Этот показатель уменьшают путем разбавления водой, в результате чего существенно снижается содержание в козьем молоке полезных веществ;
  • высокая, по сравнению с молоком женщины, концентрация витаминов, микро-и макроэлементов создает повышенную нагрузку на почки, выделительную систему младенца;
  • малое содержание железа повышает риск развития анемии у ребенка.
  • недостаточный для нормального кроветворения процент содержания фолиевой кислоты;
  • дефицит витамина D может спровоцировать развитие рахита.

Учитывая вышесказанное, решение о том, можно ли грудному ребенку давать козье молоко, самостоятельно принимать нельзя. Консультация педиатра в этом случае необходима обязательно. Только врач, оценив состояние малыша, возможные риски и противопоказания, может рекомендовать или, напротив, запретить применять козье молоко для грудничков.

Поскольку грудной ребенок пищеварительную систему имеет не сформированную, важно знать, с какого месяца можно давать ему козье молоко. В этом вопросе педиатры единодушны: рацион деток-искусственников до полугода должен состоять исключительно из адаптированных молочных смесей. Цельным козьим молоком младенцев до 6 месяцев кормить нельзя.

Внимание! Переводить новорожденного в возрасте 0-6 месяцев на вскармливание натуральным молоком козы крайне опасно.

Вводить в прикорм и давать грудничку молоко козы в чистом виде разрешается в возрасте 9-12 месяцев. В отдельных случаях, по рекомендации педиатра, эти сроки отодвигаются до достижения малышом 3 лет. На молоке козы варят каши, супы, делают творожок, применяют для вскармливания в натуральном виде.

  1. Начинают прикорм с 1 ч. л. Если малыш чувствует себя нормально, аллергия на козье молоко у ребенка не наступает, дозировку можно постепенно увеличивать, доведя суточную порцию до 100 мл.
  2. Неадаптированное молоко козы кипятят в эмалированной, стеклянной посуде.
  3. Обязательно разбавляют водой (тоже кипяченой) в соотношении 1:3. По мере привыкания организма малыша к новому виду пищи пропорции молока и воды выравнивают до показателей 1:2.
  4. Цельное козье молоко можно давать детям после года, спустя 1-1,5 месяца с начала прикорма.

Хранят молочные продукты, предназначенные для питания грудного ребенка, только в стеклянных, керамических или эмалированных емкостях.

Не менее важный момент – где, у кого и когда можно покупать козье молоко. Специфический запах и привкус рассматривается, как один из показателей качества продукта. Основные же правила таковы:

  • приобретать молочную продукцию только по рекомендации, у проверенных продавцов;
  • если есть возможность, посмотреть на животное, поприсутствовать на дойке, убедиться, что коза содержится в нормальных условиях;
  • покупая молоко на фермерском рынке не стесняться спрашивать у продавца справку от ветеринара;
  • делая покупки в магазине, непременно изучать состав продукции на основе козьего молока.

Но самое главное, никогда нельзя не покупать молочные продукты, срок годности которых истек или подходит к концу. Если подойти к вопросу вскармливания ответственно, козье молоко для грудничков лучшая альтернатива. Делайте все правильно, и ваш кроха будет чувствовать себя отлично!

источник

Стул у новорожденных при грудном вскармливании — распространенная тема среди молодых мам. Какого цвета он должен быть? Какая консистенция является нормой, а когда нужно бить тревогу? Работа пищеварительной системы ребенка — важный показатель его здоровья. Маме необходимо знать, какой должен быть стул у крохи и что является отклонением, сигнализирующим о болезни малыша.

Меконий — первый стул малыша, первородный кал. Меконий скапливается в кишечнике малыша еще в утробе матери и выходит в первые дни после рождения. Он состоит из околоплодных вод, отмерших клеток эпителия, пушковых волос эмбриона. В случае гипоксии плода меконий может выйти во время родов или в последние дни беременности, чаще всего это неопасно, и врачи успевают принять необходимые меры. Меконий обычно бывает черного цвета, иногда присутствует темно-зеленый оттенок, без неприятного запаха, сметанообразной консистенции. Обычно он светлеет к третьему дню жизни ребенка. Если этого не происходит, стоит чаще прикладывать малыша к груди.

Ранее считалось, что в течение 3-4 часов стул новорожденного практически стерилен, а кишечная флора появляется позже. Но ученые недавно доказали присутствие в первородном кале лактобактерий и некоторых видов кишечных микроорганизмов.

В течение первой недели жизни часто наблюдается транзиторное расстройство стула у грудничка. Дефекации становятся частыми. Стул может быть совсем жидким, иметь участки зеленоватого цвета, его еще называют переходным. Это явление также называют физиологической диспепсией, проходит оно через 2-4 дня. У каждого малыша будет своя степень выраженности диспепсии, лечение этом случае не требуется.

После 5 дней начинает формироваться режим работы кишечника: испражнение 2-3 раза в сутки, желтый стул. Он может быть жидким или пастообразным, иногда встречаются комочки непереваренного молока или вкрапления слизи. В некоторых случаях цвет кала у грудничка зеленоватый или оранжевый. Основным критерием здоровья является самочувствие ребенка.

Какой должен быть стул у младенца? На самом деле на ГВ нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Стул разного цвета и консистенции не является отклонением, но при условии, что грудное вскармливание организовано правильно и малыш чувствует себя хорошо и прибавляет в весе. Сам по себе цвет кала у новорожденного не говорит о каких-либо патологиях в организме.

В первые дни жизни дефекация у детей происходит несколько раз в сутки, иногда при каждом кормлении грудью. После 6 недель стул может стать редким, у многих детей до ввода прикорма наступает период, когда дефекация происходит 1 раз в несколько дней. Если у ребенка свободно отходят газы, значит, все в порядке, непроходимости кишечника нет, просто грудное молоко усвоилось практически полностью. Нормальный стул у грудничка даже 1 раз в неделю будет мягким и объемным, это не является запором. Признак запора — сухой твердый коричневый стул, дискомфорт во время испражнения.

Частота стула ребенка может зависеть от его психологического состояния. Оно меняется из-за походов в гости и места скопления народа, переездов, обильных впечатлений, попадания воды в рот во время купания. Может повлиять болезнь и прорезывание зубов. Ситуация, когда ребенку не хватает жирного молока, может также изменить стул грудничка. Рекомендовано увеличить время нахождения ребенка на груди, помогут частые прикладывания. Иногда нужно скорректировать захват груди, в этом поможет консультант по ГВ.

Желательно, чтобы врач был в курсе нюансов стула у детей на грудном вскармливании. Усредненные нормы для детей при искусственном вскармливании: опорожнение должно быть 1 раз в сутки. Такие нормы не подходят для малышей на грудном вскармливании. Грудное молоко производится из компонентов крови мамы. У некоторых детей оно переваривается почти полностью. В грудном молоке содержатся L-Фукоза, бифидус-фактор, N-ацетилглюкозамин. Все они обеспечивают высокое содержание бифидобактерий в кишечнике малыша. Дети, которых кормят грудью, практически не страдают запорами.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  1. Стул белого цвета. Белый цвет говорит о проблемах с печенью, сдайте анализ кала крохи и обязательно покажите ребенка педиатру.
  2. Стул зеленого цвета, сопровождающийся температурой, рвотой и плохим самочувствием. Все эти симптомы могут говорить о кишечной инфекции. Если симптомы сильно выражены, звоните в скорую помощь или вызывайте врача на дом.
  3. Черный или красный стул. Такой цвет говорит о том, что в кале содержится кровь. Она может появиться, если у мамы имеются трещины на сосках. Это не страшно. Другой вариант — трещина в заднем проходе и повреждение стенки кишечника из-за инфекции. Наблюдайте за малышом и его состоянием. В случае если ребенок плохо себя чувствует, стоит сообщить доктору. Препараты железа также дают черный цвет испражнений.
  4. Пена, слизь, жидкий стул, гнилостный запах. Все это может говорить об аллергических реакциях. Маме необходимо следить за своим питанием, можно вести пищевой дневник и записывать новые продукты, чтобы отследить реакцию. Если при этих симптомах малыш чувствует себя как обычно, то не нужно сильно беспокоиться. Пищеварение наладится само, когда аллерген будет выведен из организма.

Не стоит прекращать кормление грудью, ваше молоко поможет малышу справиться с инфекцией, а в случае аллергии смесь может создать дополнительную нагрузку. Продолжайте грудное вскармливание и решайте вопрос лечения с врачом. Частый стул у новорожденного (8-10 раз), сопровождающийся выделением пены и кислого запаха, может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок беспокоится при кормлении, плачет, иногда может терять в весе. Для диагностики нужно сдать анализы и следить за состоянием младенца. Молоко делится на переднее и заднее при перерывах в 3-4 часа между кормлениями. Ребенок на грудном вскармливании, который получает больше переднего»молока может перенасытиться лактозой. Кормите по требованию и позволяйте ребенку находиться у груди столько, сколько ему нужно. Иногда этого режима достаточно для решения проблемы со стулом. Если ваш ребенок не испытывает дискомфорт, не теряет в весе и хорошо себя чувствует, неважно, как выглядит его стул. Не паникуйте и наслаждайтесь материнством спокойно!

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Читайте также:  Если после падения кал с кровью

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник