Кал грудничка на 4 сутки

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Почему так важно контролировать стул грудничка:

• он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
• по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

1. Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
2. Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
3. Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

• кал становится более плотным;
• цвет кала меняется с желтого до коричневого;
• каловые массы становятся неоднородными;
• может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

26,690 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

• прием препаратов железа;
• заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:

источник

Стул новорожденного часто становится причиной тревоги родителей. Покакал много – плохо, покакал мало – тоже нехорошо. Как разобраться во всех оттенках стула младенца, рассказывает врач-педиатр Екатерина Потеряева.

Когда ребенок рождается, его резко переводят с питания ультрафильтратом крови на «молочную диету». В первые несколько месяцев желудочно-кишечный тракт младенца «дозревает». Вот почему лучший вариант питания для него сейчас – грудное молоко. Однако именно из-за него стул новорожденного может иметь 50 оттенков, и все они – в рамках нормы.

В первые двое суток жизни ребенка выходит меконий. Это темный, липкий, вязкий стул, который сформировался у него внутриутробно. Обычно мамы о нем знают и появление мекония не вызывает беспокойства.

С началом кормлений стул заменяется на переходный. Он обычно зеленовато-бурый, может содержать творожистые включения. Только через несколько дней появляется молочный стул (желто-коричневый, достаточно светлый). И вот тут мамы начинают его пристально разглядывать, почти под микроскопом (а уж разглядывание с лупой – обычное дело). Что же они могут увидеть?

Самое первое, на что следует обратить внимание, это консистенция стула. У детей на грудном вскармливании он может быть совсем жидким. Не страшно, если стул у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, практически полностью впитывается в подгузник.

Если ребенок не какал в течение нескольких дней, первая порция может быть достаточно плотной, последующие – более мягкими. У некоторых грудничков стул со временем становится реже и гуще, у других может оставаться достаточно жидким вплоть до введения прикорма.

У детей на искусственном или смешанном вскармливании стул будет гуще, чем у их сверстников, находящихся на ГВ, и это нормально. Главное, чтобы он не был очень плотным и сухим (в виде «козьих шариков»).

Некоторые дети могут ходить в туалет маленькими порциями, но часто (при этом мамы говорят о том, что каждый подгузник меняют с калом). Другие малыши ходят редко, но объем одной порции кала у них значительный.

Запоры у новорожденных встречаются крайне редко, и никогда их не бывает без очень плотного, с трудом отделяемого кала. Такое состояние требует консультации и лечения.

Стул новорожденного может быть и однородным, и творожистым. Может содержать слизь. Но если нет никаких других признаков и симптомов пищевой аллергии или инфекции, то это тоже вариант нормы.

Стул в виде пены может говорить о том, что малыш съедает много переднего молока, богатого углеводами, и меньше – заднего, богатого жирами. В этом случае можно либо дольше кормить одной грудью (если ребенок за одно кормление «съедает» обе), либо перед кормлением немного сцеживать переднего молока (если ребенок наедается одной).

Как часто ребенок должен какать? Если он на грудном вскармливании, то хоть после каждого кормления. Частота стула может колебаться от 0 до 10 раз в сутки, и это норма.

У детей на ГВ может и не быть стула, причем в течение 7-14 дней. Потом все само нормализуется. Если ребенок с редким стулом не испытывает из-за этого дискомфорта, не нужно «помогать» ему, вводя в анальное отверстие посторонние предметы.

Есть младенцы, которые ходят в туалет «по-большому» раз в неделю. Чем ближе ко «дню Х», тем меньше он съедает пищи (при этом ребенок веселый, активный, улыбается после кормления), а после «дня Х», наоборот, ест больше.

Описание ежедневного желтого однородного стула у новорожденных пришло из времен, когда наши мамы проводили в декрете первые три месяца, а потом выходили на работу, отдавая младенцев в ясли и вынужденно переводя их на искусственное вскармливание. Вот для детей на ИВ как раз характерен этот знаменитый ежедневный стул кашкой.

Цвет стулу обеспечивает билирубин – жирорастворимый пигмент, один из компонентов желчи. Он может присутствовать в большем или меньшем объеме. Именно от его количества и зависит «насыщенность» цвета стула.

Кал у новорожденных может быть от светло-желтого до темно-оливкового цвета, и это все норма. Главное, чтобы в стуле отсутствовала кровь и присутствовал билирубин (то есть, чтобы кал не был бело-серый).

Кровопотеря из ЖКТ никогда не расценивается как норма, но часто заглоченную материнскую кровь (например, из трещин сосков) принимают за желудочно-кишечное кровотечение.

На цвет стула косвенно влияет состав грудного молока. Он зависит от очень многих факторов (питания матери, появления гормонов стресса и прочее). На эти колебания желчь может выделяться в большем или меньшем объеме, поэтому стул может быть то чуть темнее, то чуть светлее.

Поскольку состав смеси всегда одинаков, «конечный продукт» у младенца не меняет окраски изо дня в день. Кал младенцев на ИВ может содержать творожистые вкрапления и редко – слизь. Кроме того, младенец редко усваивает смесь в полном объеме, поэтому дети на искусственном вскармливании какают регулярнее (обычно раз в 1-2 дня). Стул у таких малышей обычно более густой и не впитывается полностью в подгузник.

Обычно мы не разглядываем свой стул, смываем в унитаз – и все. Так же следует поступать с содержимым подгузника. Это отходы жизнедеятельности организма, они не предназначены для изучения под лупой или микроскопом.

Пуффф. Ну вот настигла и меня проблема с детьми от первого брака моего нынешнего мужа.

Старшая его дочь 18 лет, родила ребёнка. Папаша тоже молодой, 20 лет. В поле ветер, в ж. дым, короче говоря. Конечно, им хочется гулек, встреч с друзьями и походов в кино. И вот эта красавица звонит мужу и спрашивает, а не посидит ли он с малышом на выходных? Муж соглашается — дедушка же, как же!! И вчерв вечером сообщает мне эту «радостную» новость.

Девочке, на минуточку, 3 месяца. Я не готова к мытью попы, памперсам и бутылочкам посреди ночи. С мужем поругалась, сказала, что не подойду к ребенку, согласился — сам теперь и возись с ней, у меня и без того куча забот, да и вообще другие планы были на выходные. Он сказал, что я эгоистка, и одни выходные потерпеть можно. А я боюсь, что дочь его это поставит на поток, зная ее хитропопость. А потом и муж найдет себе какие-нибудь дела, и в итоге валандаться с ребёнком придется мне.

Вправьте мне мозги — я нагнетаю? И я на самом деле эгоистка? Любому мнению буду рада, даже негативному.

не знаю с чего начать, руки трясутся. вчера была на работе, понадобился паспорт, заехала домой, а там муж с . не знаю с кем. не могу обьяснить что творится во мне. Я молча ушла. Он как будто изчез с лица земли, ночевал не дома, не знаю даже где он. Вообщем и не интересно.

Детей двое, маленькие, в садике. Забрала детей, пошла к подруге, когда вернулась его не было. Так и не пришел. Квартира общее, ипотека. Еще долго платить. Не знаю даже зачем пишу. мне некуда идти, я вообще в чужой стране, родители далеко, работа тут, должна работать и платить свою часть ипотеки, но снимать тоже не могу паралельно (ни я ни он).

источник

Малыш появляется на свет таким беззащитным и крошечным. Системы органов в его теле еще до конца не формированы, а потому могут давать сбой. Нарушения в процессе опорожнения кишечника у новорожденного встречаются довольно часто и могут вызывать не только беспокойство родителей, но и дискомфорт у крохи.

Разумеется, организм любого ребенка индивидуален, и нельзя однозначно заявить, что является нормой и отклонением в каждом конкретном случае. Характер питания, вес новорожденного, работа пищеварительного тракта, изменение характера испражнений с течением времени – переменные, которые стоит учитывать в первую очередь.

Давайте разберемся глубже в том, каким должен быть стул новорожденного при грудном вскармливании, а также при применении специальной смеси.

В зависимости от возраста и типа кормления меняется и частота дефекации. Сразу после рождения у малыша отделяется меконий, это происходит примерно на протяжении суток. До того момента, пока у матери не прибыло молоко, новорожденный может и не какать. Это связано с тем, что молозиво, которое получает новорожденный, может усваиваться полностью, и остатков пищеварения может и не быть.

После созревания молока и установления полноценной лактации частота стула становится регулярной. Малыш тем чаще пачкает подгузники, чем младше он.

У новорожденного выведение содержимого кишечника может происходить до десяти раз в сутки. Однако, в среднем цифры колеблются от пяти до восьми раз. Постепенно ребенок начинает какать реже, от одного до трех раз.

Бывают случаи, когда материнское молоко усваивается полностью и каловые массы просто не скапливаются. Соответственно, новорожденный может какать раз в несколько дней, а то и в неделю. Однако это считается нормой только при полностью грудном вскармливании и отсутствии негативных симптомов у крохи.

При искусственном или смешанном виде вскармливания дефекация должна происходить каждый день. Иначе стоит рассматривать вопрос о наличии запора и обращаться к педиатру.

Это в первую очередь характеризует детей, находящихся на грудном вскармливании. После —введения прикорма по месяцам— частота дефекаций, консистенция каловых масс, а также их количество претерпевают изменения.

Консистенция каловых масс на грудном вскармливании – понятие очень индивидуальное. Одни малыши с легкостью адаптируются к грудному молоку, и их кал не содержит слизи, комочков и других посторонних примесей. А у других пищеварительная система еще не достаточно зрелая, а соответственно, в их каловых массах можно увидеть белые комочки и неоднородные вкрапления.

Считается, что в норме консистенция должна быть кашеобразная и иметь желтоватый оттенок. Наличие в стуле время от времени примесей зеленого оттенка говорит о незрелости ферментов печени и не требует специфического лечения.

По мере взросления малыша будет меняться и консистенция его стула, он будет становиться все более однородным и сформированным.

В первые сутки-двое цвет испражнений новорожденного практически черный, с оттенком зеленого. Это выходит меконий, который внешне очень напоминает деготь.

С третьего дня до недели от рождения цвет кала меняется и становится серовато-зеленым или практически серым. Если меконий продолжает выделяться, то нужно сообщить педиатру.

Со второй недели жизни цвет испражнений становится желтоватым. Внешне содержимое подгузника напоминает горчицу или же гороховое пюре.

Дело в том, что молоко, выделяемое молочной железой, бывает двух видов: переднее и заднее. Первое насыщает организм крохи влагой, а второе – дает все полезные вещества и калории. Если содержимое подгузника приобрело зеленый цвет, то это означает, что ребенок недополучает именно заднего молока. Необходимо наладить процесс кормления, чтобы исправить ситуацию. Также нужно обратить внимание на то, как часто какает новорожденный. Количество дефекаций должно соответствовать возрасту.

При смешанном или искусственном типе питания – запах будет характерным, но не слишком сильным и гнилостным.

В норме каловые массы грудничка могут содержать примесь белых комочков. Данная ситуация не свидетельствует о патологии. Она довольно часто встречается у детей, находящихся на естественном типе кормления и питающихся по требованию. Белая примесь свидетельствует о переизбытке молока в организме малютки. Но при отсутствии негативных симптомов не требует врачебного вмешательства.

В зависимости от того, на каком виде питания находится малыш, меняется и характер его стула. Диета матери при грудном вскармливании также может оказывать влияние на работу пищеварительного тракта крохи.

Содержимое кишечника грудничка представляет собой неоформленную массу желтого или желто-зеленого оттенка с запахом кислого молока. Если ребенку не хватает питания, то цвет может меняться в сторону зеленого. До восьмимесячного возраста анализ кала на билирубин будет положительным. Именно он чаще всего и окрашивает фекалии в подобный оттенок. Потому зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является вариантом нормы, и при отсутствии других симптомов, не лечится медикаментозно.

Какой результат анализа кала будет нормой:

• цвет желто-зеленый, жидкой или кашеобразной консистенции;
• до 8 месяцев – билирубин дает положительный результат;
• запах кислый;
• среда слабо-кислая;
• допустимо содержание лейкоцитов, слизи, а также небольших комочков непереваренного молока;
• пищеварительная система еще не совершенна.

Большинство матерей боятся вводить прикорм малышу по причине негативных изменений характера его стула. Однако чаще всего эти опасения не подтверждаются. Хотя определенные изменения все же происходят.

Что меняется при введении прикорма:

• Уплотнение стула является вполне объяснимым, ведь малыш ест твердую пищу.
• Ребенок начинает какать реже (хотя изначально количество дефекаций может и увеличиться).
• На фоне продолжения грудного вскармливания консистенция может оставаться сметанообразной.
• После увеличения объема твердой пищи в рационе и завершения формирования пищеварительного тракта, стул рано или поздно приобретет более густой вид.
• Меняется цвет, он в первую очередь зависит от вводимой пищи.
• В подгузнике можно заметить частички непереваренной пищи растительного происхождения. Малыш может какать подобным образом довольно долго.

Норма опорожнения кишечника у новорожденного – понятие относительное. Это связано со многими факторами. Изменение частоты дефекации – наиболее частое нарушение.

Какие показатели должны насторожить родителей:

• При питании грудным молоком – дефекация более 7 раз в сутки.
• При питании специальной смесью – более 5 раз.
• Малыш какает меньше, чем раз в сутки.
• Новорожденный проявляет сильное беспокойство при дефекации.

Как определить, что у малыша запор:

• Кроха начинает реже какать, отсутствует опорожнение кишечника на протяжении суток.
• Дефекация сопровождается беспокойством, криками и плачем.
• Неэффективность попыток покакать, ребенок напрягает животик, но дефекация не происходит.
• Консистенция кала меняется в сторону уплотнения, возможен эффект «овечьего» стула.

Если все же дискомфорт возник у крохи внезапно и протекает в острой форме, то необходимо начать с легких методов. Можно согнуть ножки малыша в коленках и легко прижать их к груди, всего секунд на десять. Потом помассировать животик по часовой стрелке и повторить манипуляции с ногами.

При условии, что ребенок так и не какает, можно поставить глицериновую свечку или сделать микроклизму. Если подобных средств не имеется в наличии, то можно попробовать воспользоваться газоотводной трубочкой. Ее необходимо смазать вазелином и ввести на минимальную глубину. При этом сфинктер расслабится, и ребенок сможет покакать.

Важно! Не стоит злоупотреблять клизмами, если запоры преследуют кроху постоянно. Необходимо наладить процесс пищеварения и убрать саму причину дискомфорта.

О наличии диареи у грудничка можно судить по увеличению количества испражнений в два раза по отношению к обычному состоянию. Кал будет жидким и может иметь примесь слизи. В зависимости от причины, лечение будет различным.

Что может вызвать диарею:

• прорезывание зубов;
• кишечная инфекция в острой фазе течения;
• расстройство пищеварения, вызванное функциональными нарушениями;
• лактозная недостаточность;
• прием определенных медикаментов;
• дисбактериоз в кишечнике.

Под нерегулярностью подразумевается чередование эпизодов запора и поноса, либо же периодические нарушения со стороны кишечника. Причиной подобного состояния является нерационально построенный режим питания или несвоевременное введение прикорма.

Для коррекции данной патологии можно наладить питание матери, исключив все вредные продукты, а также кормить малыша по часам.

Существует два основных нарушения, связанных с количеством стула:

• Малое количество испражнений, консистенция очень густая. Либо же первой отходит плотная пробка, а потом – жидкие испражнения.
• Увеличение количества каловых масс, они водянистые, пенистые, с большим количеством непереваренной пищи.

Нарушение чаще всего вызвано нарушением режима питания или рациона.

Любые изменения в консистенции кала должны насторожить родителей. Если это разовое событие, то паниковать не стоит. Необходимо просто вспомнить, что было иначе в этот день и найти возможную причину. При длительных периодах запоров или поносов необходимо обраться педиатру за консультацией.

Оттенок кала может многое сказать о состоянии здоровья крохи. И если малыш какает желтым или желто-зеленым, то волноваться не о чем. Но бывают случаи, когда цвет содержимого кишечника меняется кардинально и нужно срочно обратиться к врачу.

Если кал стал черным, то это может свидетельствовать о наличии кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Необходимо незамедлительно вызвать врача.

Появление бесцветного кала также свидетельствует о патологии. Малыш может какать подобным образом, если у него развивается механическая желтуха или проблемы с желчными проходами.

К патологическим примесям относятся:

• кровь;
• гной;
• слизь в большом количестве;
• пенистый стул у грудничка.

Мы уже разобрались, сколько может не какать грудничок, и когда это считается нормой. Однако есть состояния, при которых обратиться к врачу нужно срочно. К ним относятся:

• черный кал;
• непрекращающийся понос и рвота;
• белый кал;
• наличие крови в стуле;
• розовая слизь выходит при попытке какать;
• острое ухудшение состояния крохи на фоне нарушения стула.

В первую очередь необходимо обратиться к участковому педиатру. Именно он, на основании указанных симптомов и очного осмотра, может поставить диагноз и направить на дальнейшее обследование при необходимости.

Если ситуация сложная, то решение о госпитализации может приниматься врачами скорой помощи.

В ролике раскрывается зависимость работы кишечника у новорожденного от типа вскармливания. Объясняется, что является нормой и патологией.

Стул — важный показатель нормального функционирования кишечника. Неудивительно, что родителей волнует, сколько раз в день новорожденный должен какать. Что считается нормой, а в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Первое, что надо запомнить, — понятие нормы, когда речь идет о грудничках, весьма условно. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то опорожнять кишечник он может и раз в день, и 10, и даже раз в несколько дней. Главный показатель — самочувствие новорожденного. Если он в хорошем настроении, животик не болит, кал отходит легко, то вряд ли есть о чем беспокоиться.

Большинство детей на протяжении первого месяца жизни какают часто. Происходит это обычно до или сразу после кормления. Так как кроха регулярно прикладывается к груди, то и стул у него 7-8 раз в сутки. По мере роста частота испражнений уменьшается.

Двухмесячный ребенок уже делает это 3-6 раз. К концу второго месяца работа пищеварительной системы нормализуется. Часто родители отмечают, что к этому возрасту проходят колики. Налаживается и работа кишечника. Младенец теперь какает 1-2 раза в день.

Зеленый и пенистый стул может быть сигналом о том, что ребенок получает недостаточно калорийного так называемого заднего молока. В таком случае не надо спешить менять грудь при кормлении.

Так происходит у многих детей, но не у всех. Сколько раз происходит дефекация, зависит от личных особенностей. Бывает, что и в 3-4 месяца грудничок какает часто, до 10 раз в день. Можно проконсультироваться у педиатра.

Но если ребенок хорошо набирает вес, то, скорее всего, это индивидуальная особенность. Другие малыши способны не какать по несколько дней, даже неделю.

Если нет признаков, что кроху беспокоит животик, то не стоит спешить осваивать клизму или свечи.

Для детей на искусственном вскармливании нормы отличаются. Какают они реже. В период новорожденности, то есть в первые 4 недели жизни, они делают это 3-5 раз. Уже в два месяца они обычно испражняются 1-2 раза в сутки.

Если кроха какает регулярно и частота дефекации соответствует среднестатистическим показателям, это хорошо. Но родители продолжают беспокоиться и внимательно изучают консистенцию кала. Опять-таки, надо помнить о принципе «ребенок никому ничего не должен». И содержимое подгузников может отличаться у разных малышей, оставаясь при этом в пределах нормы.

Считается, что все в порядке, если имеются следующие признаки.

• Кал имеет желтоватый цвет. Оттенок может быть как светлым, так и темным. Допускается коричневый, иногда — зеленый цвет. У детей на искусственном вскармливании он может быть более темным.
• Консистенция — кашица, жидкая или густая.
• Стул в идеале без каких-либо примесей. Но из-за незрелости пищеварительной системы возможны комочки непереварившегося молока. Небольшое количество слизи без каких-либо других признаков патологий не повод бить тревогу.
• Запах не должен быть резким и неприятным, если малыш на грудном вскармливании. При питании смесями он более сильный и гнилостный.

Кал грудничка зависит от его питания. Если он исключительно на грудном вскармливании, то имеет значение, что и сколько ест мама.

При употреблении жирной пищи, сладкого, некоторых овощей возможно вздутие живота у ребенка, повышенное газообразование, запоры и, наоборот, учащенный стул. Иногда появляется аллергия, один из симптомов — слизь в кале.

Поэтому когда начинаются проблемы с животиком, маме следует обязательно пересмотреть свое меню.

При этом не надо спешить переводить кроху на смесь. Часто она тоже не подходит и вызывает неприятные проявления. Тогда приходится подбирать другую.

Стул поменяется после введения прикорма. Этому не надо удивляться, ведь пищеварительная система начинает работать более активно.

Вероятно, сначала в кале появятся непереваренные комочки и даже немного слизи. Новые продукты еще сложно усвоить, поэтому надо обращать внимание на поведение ребенка.

Если нет рвоты, диареи, аллергии, то прикорм нужно продолжать. Кал постепенно будет менять консистенцию и запах.

Из-за незрелости пищеварительного тракта родители нередко сталкиваются с нарушениями частоты стула. Одна из самых распространенных проблем у грудничков — запор. Он возникает из-за нехватки молока, неправильного питания мамы или неподходящей смеси, некоторых заболеваний. Проявляется так:

• стул задерживается на сутки и дольше, до этого был регулярным;
• ребенок беспокоится и плачет, безрезультатно тужится, в момент дефекации плачет;
• кал имеет плотную консистенцию.

Если у малыша не получается покакать, а животик болит, то ему надо помочь. В первую очередь следует попробовать согнуть его ножки и прижать к животу, легонько надавив. Также можно аккуратно свести локоть левой руки и коленку правой ноги, затем наоборот. После этого необходимо круговыми движениями слегка помассировать живот.

Бывает, что опорожнению кишечника мешает большое скопление газов. Живот при этом вздут, слышно урчание, ребенок беспокоится и плачет. В таких случаях также надо пробовать подвести ножки. Иногда помогает, если просто устроить малыша на руке животом вниз и таким образом его поносить столько, сколько получится. Также можно приложить нагретую пеленку.

Если все равно не получается справиться с проблемой, то стоит воспользоваться глицериновыми свечами для детей, газоотводной трубкой или микроклизмой. Применять для вывода газов пипетку нельзя: она может развалиться на части и поранить кроху.

Злоупотреблять подобными средствами не рекомендуется, чтобы не вызвать привыкание. Если запоры часто повторяются, то важно найти и устранить причину, которая их вызывает.

Особенно это актуально для детей старше трех месяцев: пищеварительная система к этому возрасту дозревает.

Нередко встречается и противоположная проблема — диарея у грудничка. Трудность в том, что не всегда легко отличить расстройство пищеварения от индивидуальной особенности, ведь новорожденный способен какать до 10 раз за день. Насторожиться надо, если испражняется кроха на несколько раз больше, чем обычно, а стул водянистый и имеет неприятный запах.

Причины могут быть разными:

• кишечная инфекция;
• лактозная недостаточность;
• неправильное питание матери при грудном вскармливании или неподходящая пища для самого ребенка;
• перекорм;
• реакция на лекарственные препараты;
• дисбактериоз.

Когда присутствуют и другие симптомы (рвота, вялость, повышенная температура тела), то надо обязательно обратиться к врачу.

При их отсутствии надо наблюдать за малышом, если понос не проходит, то тоже следует показаться специалисту. Важно давать грудничку часто пить, даже заставлять, сколько потребуется.

Обезвоживание у маленьких детей наступает быстро, а последствия могут быть катастрофическими.

Несмотря на то, что абсолютной нормы для частоты, цвета и консистенции нет, существуют некоторые тревожные признаки. Если они были замечены, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

• Стул черного цвета. Это симптом кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Но заранее пугаться не надо: возможно, все дело в приеме препаратов железа. Или ребенок проглотил немного крови из трещины на соске мамы.
• Бесцветный кал, особенно в сочетании с желтоватой окраской кожи и склер: так бывает, если есть препятствия для оттока желчи.
• Прожилки крови в каловых массах.
• Розовая слизь — симптом инвагинации кишечника.

Чтобы не пропустить проблемы со здоровьем у грудничка, приходится обращать внимание на его стул. Главное – помнить, что частота — это понятие индивидуальное. Поэтому нет однозначного ответа на вопрос, сколько раз в день должен какать ребенок.

Любящая мама всегда трепетно следит за своим малышом. Сколько он кушает, как долго спит и т.д. Многие родительницы не редко спрашивают у врачей, сколько раз должен быть стул у новорожденного.

Ведь это основной показатель самочувствия крохи, его пищеварения и питания, игнорировать который нельзя. Слишком частый или наоборот редкий стул вызывает тревогу.

Какова норма количества испражнений грудничка? Когда начинать волноваться и принимать меры?

Стул новорожденного меняется зависимо от возраста. Цвет, плотность и количество дефекаций напрямую зависят от питания и индивидуальности каждого малыша.

Один какает сразу после процесса кормления (5-6 раз в день), другой за три дня может покакать один раз. Главный критерий – это состав испражнений и самочувствие ребенка.

Когда он в хорошем настроении, активный и игривый, а кал его мягкий – не важно, как часто приходится менять подгузник. Здесь все в норме.

Первый кал новорожденных называют меконием. Он без запаха, темный, вязкий, походящий на смолу. В нем содержится все, что кроха глотал, находясь в утробе – частички слизи, околоплодная жидкость, желчь. Кишечник в первое время освобождается от него и начинает формирование каловых масс. На каком вскармливании будет находиться младенец, играет значительную роль.

Новорожденный ребенок очень быстро переваривает грудное молоко

У деток на грудном вскармливании экскременты желтоватого или зеленоватого цвета с молочнокислым запахом и кашеобразной текстурой. Если новорожденный страдает лактозной недостаточностью, стул его может быть пенообразным. Цвет зависит от того, что кушает мамочка.

Если в пищу употребляется больше растительных продуктов, то оттенок кала, будет зеленым и пугать родителей он не должен. Неонатологи утверждают, что переживать о частоте грязных подгузников не стоит, и особой нормы испражнений для грудничков нет. Нормальным считается и 5 раз в день и раз в пять дней.

Достаточное количество получаемого молока судят по мокрым пеленкам.

В первую неделю малыш какает меконием до 3 раз за день. На второй неделе его испражнения еще нерегулярные. В этот период формируется лактация, и грудничок приноравливается к молоку и груди. До полутора месяцев частота стула увеличивается, возникают колики и газы. К двум месяцам стул может быть дважды в сутки.

Все зависит от особенности пищеварения малыша. С полугода при введении прикорма консистенция и запах меняются, а частота дефекации сокращается. Если мамочку беспокоит отсутствие испражнения или, наоборот, его частое появление, новорожденного можно взвешивать. Когда он набирает 150 г. в день – у крохи все в порядке.

Запах стула искусственника похож на запах кала взрослого. У него коричневатый или желтоватый оттенок в зависимости от смеси, а состав плотный и объемный.

Такие детки какают намного реже, ведь даже самая адаптированная и качественная смесь переваривается намного дольше грудного молока. После кормления может пройти 3-4 часа и только тогда кишечник будет готов к опорожнению.

Из-за плотных каловых масс стул может быть нерегулярным, что приводит к затвердению и запорам.

Важно! Малыш на грудном вскармливании может не какать сутки, и это будет нормальным. Но если находящийся на смесях грудничок не покакает в течение этого времени, животик его затвердеет, и он начнет беспокоиться, это будет явным признаком задержки стула и вмешательство мамы в процесс необходимо.

Случается, что искусственник страдает от диареи или запора из-за смеси, которая ему не подходит. Следует обсудить проблему с врачом и постепенно сменить ее на другую. Частый переход от одной смеси к другой отрицательно влияет на работу ЖКТ новорожденного. Ему потребуется адаптация к новому составу смеси и частота стула малыша изменится.

Фекалии детей на смешанном вскармливании кашеобразные с неприятным запахом. Дефекация проходит дважды в сутки, иногда реже. Такие детки подвержены запорам и диарее, их кишечник не может полностью переварить и усвоить смесь. Важно обращать внимание на питание мамочки и то, на какой возраст рассчитана выбранная смесь.

Если малыш какает редко, а кал остается мягким, переживать не нужно. Но если он твердый и крепкий, кроха тужится, краснеет и плачет в процессе дефекации, следует посоветоваться с врачом и заменить докорм.

Запор у малышей — от признаков до помощи ребенку. Данная проблема может обернуться серьезными осложнениями. Будьте осторожны!

Симптомами запора детей до года считают:

• маленькое количество испражнений с твердой консистенцией;
• плач, беспокойство;
• отсутствие аппетита;
• поджимание ножек;
• напряжение и крик при попытке покакать.

Причины затрудненного стула у новорожденных могут быть разными и зависят от вида вскармливания:

1. Когда малыш на грудном вскармливании, мамочке нужно пересмотреть меню (какое должно быть), в котором могут быть закрепляющие продукты – хлеб, рис, макароны, манка, хурма, гранат, баклажаны, копчености и кофе. Их необходимо заменить овощами, отварным мясом, печеными яблоками.
2. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, вероятно, ему не подходит смесь. Проблемы прекращаются, как только малыша переводят на кисломолочные смеси для грудничков, подверженных запорам. Мамочке нужно тщательней подбирать смесь, регулировать частоту кормлений и количество съедаемой пищи, ее температуру. Не стоит забывать о водичке, которая искусственникам необходима (статья, о допаивании новорожденных). Если кроха получает прикорм, в его меню можно включить разбавленный сливовый или абрикосовый сок, компот из чернослива или груши.

Иногда пищеварение нарушается из-за раннего введения прикорма или введения продуктов, вызывающих запор.

Причиной затрудненного стула может стать регулярный перегрев грудничка, когда мамочка слишком тепло его одевает, в комнате душно и белье новорожденного из синтетики.

Прием лекарств, прорезывание зубов, инфекционные заболевания и повышение температуры, аллергия – все это нарушает процесс пищеварения.

Когда грудничок спокоен, при отсутствии стула, родителям не нужно волноваться. Но если усиливается газообразование, он отказывается кушать, поджимает ножки, краснеет и плачет, а дефекации не было 48 часов, следует принимать меры.

Запоры новорожденных облегчают такими методами:

1. Сироп лактулозы. Активный компонент его – молочный сахар, оказывающий положительное действие на кишечник. Это безвредное слабительное, которое продается без рецепта и назначения врача. Давать препарат нужно в соответствии с инструкцией, отталкиваясь от веса и возраста ребенка. Превышать рекомендуемую дозу нельзя. Побочный эффект – чрезмерное газообразование.
2. Глицериновые свечи. Применяются по необходимости. Одна свечка быстро и эффективно решает проблему. Не нужно при первой задержке дефекации и отсутствии явных признаков запора ставить ее малышу. Но когда без свечек он не может нормально покакать, следует обратиться к доктору.
3. Клизма и газоотвод. Своеобразная «скорая помощь», когда задержка стула затянулась на несколько дней, при этом животик вздут, новорожденный мучается коликами и газиками.
4. Массаж по часовой стрелке, сгибание ножек, выкладывание на живот облегчат состояние ребенка. Иногда этого вполне достаточно для решения проблемы. Кишечник начинает работать, и каловые массы постепенно продвигаются к выходу. Проводим массаж животика

Важно! Самостоятельно лечить кроху нельзя. Если стула нет длительное время, или он слишком часто задерживается, нужно проконсультироваться с педиатром, который посоветует действенные препараты или процедуры, направленные на быстрое решение проблемы.

Возможно, назначит исследования, дабы исключить:

• Врожденные аномалии у малыша. В редких случаях грудные дети не могут самостоятельно покакать и страдают хроническим запором. Кишечник из-за врожденных патологий не сокращается, а каловые массы остаются без движения, накапливаясь в организме. Такую болезнь называют болезнью Гиршпрунга. Явным признаком является распластанная форма живота – медики называют ее лягушачьей. Диагностировать заболевание может только врач, и лечат его хирургическим путем. Это редкая аномалия, которой подвержен один младенец из 5000;
• Неврологические расстройства. Происходят вследствие тяжелой беременности и трудных родов;
• Лактозная недостаточность;
• Рахит;
• Сахарный диабет;
• Проблемы со щитовидкой – гипотериоз или гиперпаратиреоз.

Миллионы мамочек волнует избитый вопрос: «Сколько же должен какать ребенок грудного возраста?». Как бы вам не хотелось, но 100% точного ответа на вопрос именно о Вашем крохе вы не получите ни от одного педиатра страны. Но это совершенно не повод расстраиваться и хвататься за голову. И вот почему.

Первое, что стоит учесть и запомнить, это уникальность вашего ребеночка. Ведь не бывает так, что все детки кушали, спали, играли и какали одинаково. У каждого из них индивидуальное развитие. Конечно, как и в любом вопросе здоровья, существуют определенные нормы. Разные детки ходят в туалет по-разному.

Представим себе 10 грудничков: у трех из них подгузник будет испачкан после каждого кормления, у других трех утром и вечером, еще двое порадуют родителей раз в 2 или 3 дня, а десятый младенец покакает один раз за 5 дней.

Когда ребенок полностью на материнском молоке, все что описано выше является нормой. И не нужно бежать за слабительными, судорожно искать газоотводную трубочку и ставить сыну или дочке свечки с глицерином. Достаточно следить за тем, чтоб кал был не сухим и не твердым, что свидетельствует о запоре. Только в этом случае понадобится помощь для освобождения кишечника.

90% грудничков в первые недели жизни какают почти после каждого кормления, но к шестой — седьмой неделе, а у кого-то и раньше, вы заметите снижение частоты дефекации.

Это явление считается нормой развития новорожденного. Как раз в этот период и возникает вопрос о количествах и нормах.

Но помните, если вдруг прекратилась дефекация, и проявляются признаки дискомфорта в животике — это повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Образуется в кишечнике малыша еще в утробе матери, и выходит наружу в первые несколько суток жизни ребенка.

По прошествии примерно трех дней на смену меконию приходит переходный стул. Вы заметите, что изменился цвет, каловые массы стали светлее и не такими липкими как меконий. Это изменение говорит о том, что желудок ребенка начал свою работу по перевариванию материнского молока или адаптированной молочной смеси, в зависимости на каком вскармливании находится кроха.

В случае если дитё кушает исключительно мамино молоко, наполнение штанов будет желтым или немного зеленоватым. Внешним видом напоминает горчицу.

Нормой считается консистенция кремообразная или мягкая, а так же и жидкая, почти как диарея. Не имеет практически никакого запаха.

Если вы заметите зеленые вкрапления – пересмотрите вашу диету и исключите продукты, которые привели к расстройству желудочно-кишечного тракта у грудничка.

Первые 6 недель малыш какает от 3 до 10 раз в день. После этого отрезка времени, возможно и раньше, стул становится реже, его может не быть до недели. Если ребенок весел и активен — беспокоиться не стоит.

Стул деток на искусственном вскармливании в норме должен быть раз в сутки. Врачи придерживаются мнения, что если младенец не сходил в туалет через 20 часов после последней дефекации — следует ему помочь.

Но если чадо себя хорошо чувствует и общее состояние не говорит нам о том, что нужно бить тревогу, можно подождать.

Частый случай, когда ребёночек испражняется раз в два дня. Не стоит забывать, что долгое накопление кала в прямой кишке приводит к запорам. Поэтому, если через 2 суток маленький не освободил животик — помогите ему.

• До возраста в полтора месяцев грудничок, питающийся исключительно материнским молоком, очищает организм в среднем от 5 до 10 раз за сутки. С возрастом частота испражнений изменяется в меньшую сторону;
• Примерно с 2 месяцев отроду маленький человечек какает с разной частотой: один – до 6 раз в сутки, другой – только 1 раз за 5 дней;
• Количество кала варьируется в зависимости от регулярности походов в туалет: ребенок может опорожнится за день 1 или 2 раза, но обильно. Беспокоиться должны заставить водянистые каловые массы более 10 раз за сутки;
• Если кроха какает раз в 5 суток, но по консистенции содержимое подгузника нормальное, младенец спокоен, то нет необходимости ставить клизмы, прибегать к помощи слабительных и совершать прочие манипуляции, направленные на скорейшее освобождение организма;
• Характер испражнений изменяется при введении новых для малыша продуктов. Содержимое подгузника бывает коричневым или с зелеными вкраплениями. Запах станет менее приятным. В каловых массах можно заметить непереваренные комочки пищи;
• При хорошем самочувствии и если развитие идет должным образом, отсутствие стула каждый день запором считать не нужно, если кал желтого цвета и мягкий. Это норма, которая не нуждается в применении лекарств.

• Детеныш, находящийся на адаптированной молочной смеси какает не так часто, как питающийся материнским грудным молоком;
• У искусственников намного чаще замечается нерегулярный или жидкий стул. Если часто менять смесь, кишечник ребенка будет не в состоянии быстро адаптироваться к смене питания. Отсюда появляются запоры или понос. При искусственном кормлении каловые массы более твердые;
• Средняя частота испражнений на адаптированной смеси один – два раза в сутки;
• Редкая дефекация, даже один раз в 5 дней, не читается запором, в том случае, если он мягкий и процесс дефекации не причиняет боли или дискомфорта ребенку;
• Когда ваше чадо кряхтит и тужится, это считается нормальным процессом перед испражнением.

В завершении, стоит отметить методы помощи малышу, которые нельзя применять ни в коем случае:

• Кусочек мыла в попу. Щелочь в составе разъедает нежную кожу и слизистую оболочку кишечника;
• Градусник, ватные палочки и прочие предметы для стимуляции дефекации, которые вводят в анальное отверстие. Вы можете поцарапать, занести инфекцию, причинить боль собственному ребенку.

Все дети индивидуальны, и не нужно в первые недели прибегать без необходимости к стимулирующим средствам. Используйте их в случае острой нужды.

Процесс становления ЖКТ не быстрый, нужно время для полной адаптации к новому миру, для заселения желудочно-кишечного тракта бактериями. Во время прикорма стул так же будет меняться.

Могут случиться запоры и диарея, это реакция на новые продукты. В связи с этим вводите их с осторожностью и наблюдайте за состоянием ребенка.

Многие молодые родители переживают, нормально ли развивается их малыш, не беспокоят ли его какие-либо заболевания. Мамы, чей новорожденный ребенок кушает много раз в день, интересуются, хватает ли ему молока, наедается ли он.

Одним из показателей нормального функционирования пищеварительной системы ребенка является его стул.

Должна ли его частота соответствовать частоте кормлений, сколько должен какать малыш, о чем говорит слишком частый или редкий стул, нормально ли это? Поговорим об этом в нашей статье.

Кал новорожденного ребенка зависит от того, какое питание получает малыш. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, кал зависит еще и от маминого рациона. Так как большинство веществ, употребляемых мамой в пищу, вместе с грудным молоком в дальнейшем попадают в организм малыша.

У деток, находящихся на искусственном вскармливании, цвет кала более темный, коричневых оттенков, имеет более выраженный запах. Причиной этого является неполное усваивание в кишечнике грудничка компонентов молочной смеси, хотя производители и стараются максимально адаптировать их под еще не сформировавшуюся пищеварительную систему новорожденного.

Кал у новорожденного малыша независимо от способа вскармливания в идеале должен быть кашеобразной равномерной консистенции, без твердых комочков или слизистых вкраплений. Недопустимо появление в кале кровянистых следов, в таком случае следует немедленно обращаться к врачу.

Единого ответа на вопрос «сколько раз в сутки должен какать грудничок» не даст ни один педиатр. Нормы просто не существует. Количество дефекаций зависит от количества каловых масс, которые формируются в кишечнике малыша и оказывают давление на стенки.

Частота стула детей на грудном вскармливании может достигать 7-10 раз в сутки, то есть практически совпадать с частотой кормлений. Искусственники какают немного реже, примерно 3-5 раз в день.

Так как желудочно–кишечная система малыша еще только формируется, то опорожнение кишечника в этот период могут быть нерегулярными.

Детки, в организме которых грудное молоко полностью усваивается, могут не какать даже до 5-7 дней.

Возможна ситуация, когда малыш не будет какать в течение дня или нескольких, а затем начнет какать очень часто.

Это также совершенно нормально, если только во время отсутствия стула грудничок чувствует себя хорошо и у него нет признаков запора.

До тех пор, пока у малыша мягкий животик, хорошее настроение и самочувствие, прекрасный аппетит, нет поводов беспокоиться из-за временного отсутствия стула.

Частота стула является очень индивидуальным показателем для каждого ребенка. И то, сколько раз в сутки какает один малыш, совершенно не может быть нормой для другого.

В случае, если у малыша твердый кал или в процессе опорожнения кишечника ребенок напрягается, дефекация происходит с трудом, значит, малыша мучает запор.

В таком случае врачи рекомендуют:

• Пересмотреть мамин рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании. Ей следует исключить продукты, которые усиливают газообразование, а также проверить, не оказывают ли применяемые ею лекарственные препараты скрепляющего действия.
• Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует заменить молочную смесь. Большинство смесей содержат пальмовое масло, которое может вызывать запор у младенцев.
• Проконсультироваться с педиатром и разработать комплекс мер, которые помогут устранить проблему запора у малыша. Возможно, получится справиться с запором при помощи массажа живота и теплой грелки, а может быть, придется подбирать бифидумные препараты и назначать глицериновые свечи или клизму. Следует помнить, что клизма отрицательно влияет на микрофлору кишечника, что впоследствии может усугубить проблему запора.
• Эффективным в данном случае будет применение слабящих продуктов, таких как сок свеклы, растительное масло, отвар семян льна. Дозировку обязательно следует обсудить с врачом, обычно достаточно давать по несколько капель отвара два – четыре раза в день.

Родители должны не только следить за тем, сколько раз в день какает грудничок, но и обращать внимание на консистенцию кала, чтобы вовремя заметить возможный понос. Хотя частый стул в течение дня и считается нормальным для новорожденного ребенка, кал при этом должен быть кашеобразным.

Если наряду с частым опорожнением кишечника кал ребенка очень жидкий или даже водянистый, в нем есть следы пены, резкий нехарактерный запах или зеленый цвет, то, вероятнее всего, у малыша диарея. Это довольно опасное заболевание, которое может привести к обезвоживанию организма, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Тем более, что диарея обычно сопровождается повышенной температурой и, чаще всего, вызвана кишечной инфекцией.

Слишком жидкий стул у новорожденного ребенка может вызвать употребление мамой каких-либо продуктов со слабительным действием, которые попали в организм малыша вместе с грудным молоком. Понос может также вызвать индивидуальная непереносимость ребенком лактозы. В любом случае причину диареи должен установить врач, он же назначит наиболее эффективный способ лечения.

Педиатр, который наблюдает за ростом и развитием малыша, обязательно будет интересоваться, сколько раз в день малыш какает, какого цвета и консистенции его кал, не беспокоит ли новорожденного процесс дефекации. Обязательно обращайте внимание на эти моменты, чтобы доктор мог правильно оценить состояние ребенка.

источник