Кал как камни каждый день

Процесс пищеварения в организме человека проходит в несколько этапов: расщепление в желудке, разделение на белки, жиры, углеводы в тонком кишечнике, усвоение элементов, вывод ненужных веществ. Дефекация высвобождает непереваренные остатки пищи, мертвые клетки оболочек, микробы, которые инициируют брожение и газообразование. Совокупная масса называется калом. В норме консистенция похожа на зубную пасту, ровного коричневого цвета, длиной 15-18 см.

Твердый кал свидетельствует о нарушениях в процессе пищеварения и метаболизма в организме, приносит болезненные ощущения и трудности при дефекации.

Причины жесткого кала у взрослого зачастую вытекают одна из другой, носят комплексный характер. Если возник запор, нарушение консистенции стула проявляется единичными случаями, не системно, причина, в большинстве случаев – нарушение режима питания, стрессовая ситуация.

Твердые каловые массы обусловливают конкретные причины, связанные с патологиями.

Среди психологических причин стоит отметить:

1. Депрессию. Проблемы возникают из-за снижения нервной регуляции, замедления работы всех функций пищеварительной системы.
2. Регулярное сдерживание кала в общественных местах. Подобное атрофирует рефлекс опорожнения.
3. Жесткую диету, анорексию, которые останавливают метаболизм.
4. Низкую двигательную активность, снижающую моторику кишечника. Речь идет о сидячей работе, болезнях опорно-двигательного аппарата и пр.

Психологические факторы лишь временно меняют функции пищеварения. После восстановления режима питания и двигательной активности затвердевший кал приходит в норму в течение 7-10 дней. Аналогичное действие оказывает прием препаратов, временно нарушающих физиологические процессы.

Негативно на кал может влиять:

1. Ежедневный прием слабительных – порошков, таблеток.
2. Препараты: спазмолитики, противоязвенные, противогрибковые и др.
3. Свинец для профилактики воспалений, в случае неправильного применения.

Свинцовые препараты применяются только наружно, для обработки кожи и слизистой. Продаются в виде пластыря и воды. Вода, попадающая внутрь, высокотоксичная, оказывает отравляющее и вяжущее действие на слизистые кишечника, поэтому начинается запор, иногда с кровью.

На состояние кала могут влиять и некоторые болезни.

1. Со стороны нервной системы – энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП.
2. Со стороны ЖКТ – гастриты, синдром раздраженного кишечника, заворот, копростаз, опухоли, состояние после операций.
3. Врожденные патологии – синдром Гиршпрунга, болезнь Крона.
4. Со стороны эндокринной системы – ожирение, дефицит или избыток калия, сахарный диабет, гормональные сбои, диабетическая полинейропатия.

Самой распространенной причиной становится нарушение режима питания. Фаст фуд, жареная, жирная пища, переизбыток соли, сахара. Это все провоцирует то, что кал не выходит. Проблемой также является и нерегулярное время приема пищи.

Если кал сухой, вероятнее всего есть проблема обезвоживания, нужно увеличить продукты, содержащие клетчатку (орехи, каши) и воду. Богаты клетчаткой овощи и фрукты: груши, яблоки, слива, капуста, свекла, отруби. Для восполнения жидкости нужно пить больше воды и есть огурцы.

Клетчатка, попадающая в кишечник вместе с водой, разбухает, давит на стенки, массы становятся более гладкими, жидкость помогает их размягчить.

Если кал, как камень и сформирован шариками, значит, сосуды кишечника работают неполноценно, кровообращение в них нарушено.

Сокращения стенок происходят часто и сильно, движущаяся в это время масса разделяется поперек и выходит горохом. В редких случаях такой кал обусловлен физиологическими особенностями строения толстой кишки.

Когда каловые массы находятся в кишечнике несколько дней, слизистая ткань раздражается. Из-за этого наступает запорный понос, когда первая порция кала выходит твердой пробкой, следом высвобождается слизь и плохо переваренная раздраженной кишкой масса. Нормализация пищеварения вернет стабильность дефекации.

По статистике, более чем в 50% случаев проблемы связаны с недостатком потребления воды. Если при этом человек ест много клетчатки, провоцируется запор, газообразование.

Существует два основных проявления запора – острая форма и хроническая. Вторая форма длится от 2,5 месяцев, работа кишечника нарушается, сопровождается болями, твердым калом.

Кроме этого, появляется круглый живот, который невозможно втянуть. Острую форму устраняет правильное питание, вода, прекращение приема препаратов.

Основные симптомы такие:

• плохой аппетит;
• слабость;
• дрожь в конечностях;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• плохое состояние кожи, с высыпаниями;
• скопление трудно отходящих газов;
• повышенное артериальное давление;
• мигрень.

Все признаки проявляются вследствие отравления токсичными веществами, которые не могут покинуть организм с калом. При хронической форме желание совершить акт дефекации приходит редко и ненадолго. Если в это время посетить туалет не получится, яды задержатся внутри еще на сутки.

Ложные позывы могут сопровождаться высвобождением газов, человек на некоторое время получает облегчение, так как часть застоявшегося воздуха выходит наружу, давление в кишечнике снижается. Но сразу образуются новые газы, дискомфорт в животе возвращается.

Газы проходят через каловые массы, сдавливая их, вызывая боль. Симптом ярко проявляется при кале горошинами.

Если есть кровянистые вкрапления, причины может быть две – либо анальные и кишечные трещины, либо внутреннее кровотечение. В первом случае кровь исчезает после применения препаратов – специальные свечи, мази. Кровотечение в органах ЖКТ сопровождается темным цветом выделяемой плазмы. Если при этом есть рвота, острые боли в животе, повышена температура тела, нужно вызывать скорую помощью

Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.

Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.

Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.

Все медикаментозное лечение сводится к:

1. Замене препаратов, вызывающих запор (если человеком что-то употребляется для лечения других недугов).
2. Назначению мягких слабительных – Мукофалька, Метилцеллюлоза и т.п.
3. Употреблению лекарственных препаратов с осмотическим эффектом: Сорбитол, Дюфалак (не назначаются при болезнях ЖКТ).
4. Назначению глицериновых и вазелиновых смазок.
5. Физиотерапии.
6. Приему витаминов В1, аскорбиновой кислоты, ретинола.

Физиотерапия назначается в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или в комплексе с терапией основного заболевания. Применяются парафиновые и грязевые аппликации на низ живота, электрофорез, ультразвук по специальной методике, восходящий душ, ультрафиолетовое излучение, фарадизация.

Процедуры выполняются только по назначению врача, если нет риска для течения хронических заболеваний.

Допустимо использовать народные методы, когда они основаны на приеме натуральных продуктов. В то же время ни одно из рекомендуемых средств нельзя употреблять в избытке, если есть опухоли, перегородки, спайки, полипы и другие образования в кишечнике.

Чтобы справиться с твердым калом, можно обратиться к народной медицине.

Травники советуют обратить внимание на такие рецепты:

1. Чайную ложку семян льна заварить в 100 мл кипятка, настоять 20 минут. Остудить и выпивать утром натощак.
2. Принимать по столовой ложке отрубей каждое утро.
3. Выжать из свеклы сок, дать ему настояться в течение часа и принимать по стакану в течение дня. Вместо этого овоща можно использовать морковь.
4. Рассол от соленых огурцов или капусты отлично выводит токсины, налаживает стул, поэтому его рекомендуется пить по 100 мл 2 раза в день между приемами пищи.
5. Нужно принимать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно до завтрака.

Нельзя делать клизму с мыльной водой. Она быстро освободит толстую кишку, но вызовет раздражение, если есть внутренние повреждения. Способ считается радикальным и неэффективным при хроническом запоре.

Сам по себе твердый кал является главным провокатором запоров. В единичной ситуации вреда организму не будет. Но длительный хронический запор влечет за собой осложнения в работе ЖКТ.

К последствиям неприятности стоит отнести:

1. Трещины, которые воспаляются при попадании инфекции, бактерий.
2. Болевой синдром, влекущий за собой упадок сил, депрессию.
3. Отравление токсинами может провоцировать постоянные мигрени с повышением давления.
4. Геморрой.
5. Колит.
6. Рефлюкс-энтерит (воспаления в верхнем отделе ЖКТ).
7. Сильное растяжение кишки.

Большую опасность представляют вредные вещества, которые выводит кал. Если он задерживается в организме больше суток, токсическое отравление неизбежно – микробы проникают в кровь, с ней распространяются по всем органам. Такой круговорот повторяется по несколько раз, истощая организм.

Застоявшиеся массы в кишке провоцируют создание канцерогенной микрофлоры. Именно в такой среде лучше всего размножаются злокачественные клетки, угрожая опухолями. Несвоевременное лечение запоров, игнорирование непривычной консистенции кала может стать причиной рака кишечника.

Особенно важно уделять внимание нарушению метаболизма в состоянии беременности и после родов. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и не всегда способен обнаружить и победить патогенные клетки.

Вынашивание плода сопровождается изменением гормонального фона, в результате меняется структура тканей, мышцы матки и расположенного рядом кишечника расслабляются. В первую очередь это необходимо для удержания плода в утробе, снижения рисков преждевременных родов.

Есть и другие провокаторы нарушения дефекации.

Это:

• преобладание гормона прогестерона, который расслабляет перистальтику
• сдавливание растущей маткой;
• психологическое состояние страха преждевременных родов;
• боязнь тужиться;
• обостряющиеся при беременности хронические заболевания эндокринной, сосудистой системы;
• резкое изменение предпочтений в питании – часто хочется маринованного, соленого, сладкого, жирного;
• гиподинамия на поздних сроках, которую провоцирует прибавка в весе.

Часто после родов проблема обостряется, особенно при грудном кормлении. Женщина резко меняет меню, потребление клетчатки снижается, так как многие продукты вызывают аллергию у малыша. Недостаток сна, потеря жидкости еще сильнее усугубляют ситуацию.

Если роды прошли путем кесарева сечения, боль во внутренних органах вызывает страх сходить в туалет. Женщина опасается, что будет еще хуже, разойдутся швы, поэтому привыкает сдерживать потуги. В роддоме ей тяжело адаптироваться к чужому туалету, она ждет выписки, за этот период кишечник атрофируется, появляется способность долго хранить кал.

Если измененный кал сопровождает больше 3-х дней, необходима срочная профилактика запора. Запоздалое лечение в 80% случае становится причиной развития заболеваний кишечника, в том числе, у детей.

источник

Овечий кал представляет собой одну из разновидностей запора – состояния, характерным признаком которого является замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. В зависимости от индивидуальных особенностей организма у разных людей дефекация происходит с различной частотой. При этом и калоизвержение, происходящее два-три раза в течение суток, и испражнение, которое осуществляется один раз в три-пять дней, могут считаться вариантами нормы, но лишь при условии, что процесс не причиняет человеку дискомфорта. В целом же, о запоре в первую очередь свидетельствует не частота стула, а его консистенция.

Под овечьим калом у человека подразумевают редкое опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением плотных, спрессованных, внешне напоминающих экскременты овец, каловых масс. Главной предпосылкой к развитию данной проблемы считается неспособность кишечника своевременно опорожняться по причине различных физиологических нарушений и нервных расстройств.

При нормальных условиях процесс дефекации (выделения организмом каловых масс из пищеварительного тракта) происходит не реже одного раза в течение двух суток. Оптимально – один-два раза в день. В тех же случаях, когда этого не происходит, каловые массы сверх меры уплотняются, становятся более грубыми и способны даже привести к травматизации слизистой кишечника. В медицинских справочниках имеется также описание ситуаций, когда чрезмерно твердое содержимое кишки становилось причиной ее разрыва, развития в последующем перитонита и даже летального исхода.

Согласно мнению Всемирной организации здравоохранения, запор, в частности сопровождающийся овечьим калом, является самостоятельной болезнью. Гастроэнтерологи же склонны считать его лишь симптомом, сопутствующим основному заболеванию. В любом случае подобное состояние требует обращения за помощью к врачу для выяснения его этиологии.

Основной причиной овечьего кала у человека является дисфункция толстой кишки, вследствие которой нарушается течение процессов формирования и продвижения каловых масс по кишечнику. Обусловить ее способны следующие факторы:

• Дисбаланс микрофлоры кишечника;
• Негативное воздействие стафилококковых бактерий;
• Наличие у пациента язвенной болезни;
• Частые колиты;
• Нарушение кровообращения в сосудах, которыми пронизаны стенки кишечника (возникает при атеросклерозе и других поражающих сосуды заболеваниях);
• Вегетативная дисфункция – расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, который играет ведущую роль в процессах регуляции работы внутренних органов. Как правило, предпосылкой к развитию такого состояния становятся частые психо-эмоциональные перегрузки, нервные срывы, конфликты, депрессии, повышенная тревожность, страхи, наблюдающиеся в течение длительного времени сбои режима работы и сна, пр.;
• Рефлекторное воздействие на функцию кишечника других внутренних органов, в частности желудка и желчевыводящих путей;
• Нарушение функции желез внутренней секреции, которое сопровождается усилением или ослаблением гормонального влияния на моторику кишечника;
• Недостаточная физическая активность (гиподинамия – чаще всего становится причиной овечьего кала у людей в возрасте);
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, наркотических средств, медикаментов противосудорожного и психотропного действия, мочегонных лекарств, препаратов железа, алюминия гидроксида и т.д.);
• Особый режим дня, характеризующийся поздними подъемами по утрам, утренней спешкой, необходимостью работать в разные смены и т.д.;
• Резкая смена привычных условий жизни и труда;
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Наличие новообразований в толстой кишке, приводящих к сужению ее просвета (например, рубцов или опухолей);
• Недостаток в ежедневном рационе пищи, богатой грубой клетчаткой (ситуацию усугубляет также сниженное потребление жидкости);
• Частое сдерживание дефекаций (из чувства стыда или же по причине антисанитарных условий в туалете);
• Хроническая интоксикация свинцом или ртутью.

Также овечий кал может стать следствием непроходимости кишечника, черепно-мозговых травм, беременности, сопровождающихся болевыми ощущениями заболеваний анальной области, различных патологий тазового дна, травматизации спинного мозга, аномалий развития толстой кишки, а также необходимости в течение длительного времени соблюдать постельный режим.

Вследствие нарушения перистальтики кишечника происходит уплотнение его содержимого, что при попытке к дефекации приводит к разделению каловых масс на отдельные комочки небольшого размера. Такие видоизмененные испражнения зачастую содержат чрезмерно большое количество эритроцитов и представляют собой плохо переваренные частички крахмала и клетчатки с примесями слизи.

Если такая ситуация наблюдается довольно долго, то наряду с выделением овечьего кала у человека могут возникать:

• Головные боли и головокружения;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Повышение нервозности и раздражительности;
• Увеличение количества пигментных пятен и морщин;
• Появление дурного запаха изо рта и от всего тела;
• Вздутие живота;
• Повышение артериального давления при попытках опорожнения (в особенности у людей пожилого возраста).

Подобные симптомы овечьего кала являются результатом хронической интоксикации организма, развивающейся вследствие зашлакованности кишечника. Остающиеся в нем каловые массы постепенно начинают гнить, выбрасывая большое количество токсинов, которые затем всасываются в стенки кишечника и отравляют весь организм.

Когда же человек при овечьем кале продолжает употреблять привычную пищу, не меняя режима питания, его внутренние органы (почки, печень, легкие) вынуждены работать в более интенсивном режиме, чтобы справиться с нагрузкой. В результате этого зачастую происходит снижение иммунитета и повышается риск развития других заболеваний (как инфекционных, так и сердечно-сосудистых или гормональных).

При отсутствии лечения овечий кал способен стать причиной:

• Появления трещин в области заднего прохода, а также на стенках кишечника;
• Ректального пролапса (или выпадения прямой кишки);
• Геморроя;
• Образования раковых клеток.

Лечение овечьего кала, как правило, начинают с устранения спровоцировавшей его причины. Предварительно для постановки правильного диагноза пациенту назначают ряд анализов и обследование у проктолога и/или гастроэнтеролога. Исходя из их результатов, подбирается терапия. Она предполагает комплексный подход, целью которого является устранение основного заболевания, ликвидация проблем с дефекацией, а также очищение организма.

Следует, однако, помнить, что эффект от лечения будет отмечаться лишь при условии пересмотра режима и рациона питания. Диету рекомендует врач, обычно она подразумевает увеличение в повседневном меню количества круп, клетчатки и жидкостей.

источник

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми. Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий. В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Большие и толстые какашки, которые достаточно трудно продвигаются в кишечнике это явный признак запора.

В Бристольской шкале форм кала выделяют 2 типа толстых фекалий:

• Большая и толстая какашка колбасовидной формы, имеет комковую структуру. Диаметр таких каловых масс достигает 3-4 см. Испражнение может доставлять сильные боли по причине того, что диаметр анального отверстия составляет менее 5 см и сильно растягивается во время дефекации. Такие фекалии относятся ко второму типу по шкале форм кала и свидетельствуют о достаточно редких испражнениях.
• Второй тип крупных какашек похож на предыдущий, но имеет более скромный диаметр от 2-х до 4-х см и имеет трещины на поверхности. Дефекация также сопровождается болевыми ощущениями, анус сильно растягивается вплоть до появления трещин. Исходя из данных шкалы, какашки этих размеров относят к третьему типу. Такие каловые массы говорят, о том, что испражнения происходят чаще нежели у фекалий второго типа, но при этом имеются скрытые запоры.

Помимо болевых ощущений при испражнении, говно больших размеров способствуют развитию различных заболеваний. Из-за постоянного давления на стенки кишечника, у человека может развиться синдром раздраженного кишечника. Длительные застои каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма. Происходит процесс гниения и в организм поступают вредные токсины. Это приводит к ухудшению иммунитета, самочувствия, а также способствует развитию инфекционных заболеваний. Из-за застоявшихся каловых масс возрастает нагрузка на внутренние органы, в связи с этим появляются нарушение гормонального баланса, сердечно-сосудистые заболевания и развиваются все те же инфекционные заболевания.

По причине затрудненности испражнения оказывается сильно давление на анальное отверстие, приводит к воспалению геморроя, анальным трещинам и кровотечениям.

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

• Дисбактериоз;
• Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

У детей в большинстве случаев все, как и у взрослых. Но наиболее часто дети какают крупными какашками из-за эмоциональных стрессов. Детская психика достаточно шатка и легко ранима. Они переживают по малейшим пустякам, которые им таковыми не кажутся. Неблагоприятная обстановка в семье, проблемы в школе, затрудненный контакт со сверстниками – все это может привести к запору в виде очень больших какашек доставляющих болевые ощущения. Опять же неправильное питание и лекарства могут легко нарушить процессы пищеварения детского организма.

Родителям следует учитывать тот факт, что детский организм от недугов страдает куда сильнее взрослого, так как он ещё не окрепший. Поэтому рекомендуется периодически следить за стулом своего ребёнка.

На самом деле проблема образования большого кала очень актуальна и распространена. Многие люди ежедневно страдают и испытывают дикие боли при посещении туалета по большому. При этом они не спешат обращаться к врачу в результате чего это приводит к тому, что помимо запора развиваются другие серьезные заболевания, с которыми придется ещё долго бороться. Поэтому не следует заниматься самолечением и ждать пока «петух клюнет», идите к врачу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину. На основании этого уже будет назначаться лечение.

Всегда с вами сайт о какашках. С облегчением!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Овечий кал – это своеобразное нарушение пищеварительной системы человека, при котором происходит выделение каловых масс в виде плотных комочков, расположенных фрагментами. Внешне эти массы напоминают испражнения овцы. Овечий кал может о многом сказать врачу при диагностике состояния организма человека. Он может указывать на наличие различных патологий, заболеваний. Чаще всего овечий кал свидетельствует о наличии у человека запора, обусловленного спазмами. Кал напоминает комочки, которые содержат примеси слизи, остатки клетчатки, остатки непереваренной пищи, крахмал, эритроциты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В соответствии со статистическими данными, овечий кал хотя бы 1 раз в жизни был у каждого четвертого человека. Из них примерно 65% страдают периодическим запором, который проявляется, в том числе и в виде овечьего кала. Примерно 24% страдают запором систематически, регулярно, 9% неоднократно испытывали на себе воздействие запора, отмечали овечий кал. И только 2% сталкивались с таким явлением один раз в своей жизни.

Примерно 72% из всех людей, страдающих запором, связывают возникновение этого заболевания с неправильным питанием, нагрузками на работе, усталостью, постоянными стрессами.

Примерно у 19% новорожденных отмечается овечий кал. В 52% случаев он возникал как последствие высокой температуры. В 18% случаев овечий кал у грудничков был признаком тяжелых заболеваний.

У детей овечий кал встречается у каждого пятого ребенка.

Женщины более подвержены атонической форме запора, мужчины – спастической.

У городских жителей овечий кал встречается в 2,5 раза чаще, чем у сельских.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причин развития овечьего кала достаточно много. В общих чертах все разнообразие причин может быть сведено нарушению микрофлоры и нестабильному функционированию кишечника. Рассмотрим подробнее каждую причину:

• при снижении эвакуаторной способности кишечника в нем происходит накопление кала. Постепенно из кала всасываются обратно вода, влага. Происходит продолжительная дегидратация, в результате которой количество влаги настолько снижается, что кал теряет свои связывающие способности, сильно уплотняется. При этом происходит спастическое сокращение кишечника, поскольку он стремится избавиться от чрезмерно уплотнившейся массы. Для обеспечения более быстрого и эффективного выведения каловых масс из организма происходит их фрагментация. Кал распадается на мелкие комочки, которые и называют овечьим калом;
• кал может задерживаться в кишечнике, подвергаться дегидратации и уплотняться в результате нарушений перистальтики кишечника. Волна сокращений мышечного слоя кишечника настолько слаба, что кал не может продвинуться по кишечнику;
• овечий кал может возникать при раздражении толстой кишки, функциональных расстройствах кишечника, которые проявляются в виде диареи, запоров, при атоническом и спастическом колите;
• аллергическая реакция может быть одной из причин, поскольку аллергия способствует выработке местного иммуноглобулина А в стенках кишечника. Чрезмерное количество иммуноглобулина и гистамина также раздражают клеточную стенку;
• неправильное питание и недостаточный питьевой режим. При недостатке питания и влаги может нарушаться нормальное функционирование кишечника, частота испражнений. В норме человека должен испражняться примерно каждые 48 часов. Другие варианты свидетельствуют о нарушениях;
• причиной могут стать нарушения кровообращения, гормонального обмена, состояния иммунной и нервной систем;
• гиподинамия, низкий уровень физических нагрузок, стрессы, испуг, нервно-психическое перенапряжение могут вызвать нарушение эвакуаторной функции, перистальтики;
• нарушение микрофлоры, дисбактериоз, острые и хронические воспалительные процессы, операции, чрезмерное употребление алкоголя, длительное применение лекарственных средств, злоупотребление пищеварительными ферментами, вредные факторы производства: такие как: воздействие химических и токсических веществ, различные виды излучения, радиация нарушают нормальное функционирование ЖКТ.

Это свидетельствует о серьезных нарушениях кишечника. При этом фекалии приобретают форму круглых, твердых фрагментов, которые отделяются при испражнении. Можно сказать, что овечий кал является проявлением запора.

Процесс испражнения сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом, слабостью, признаками интоксикации.

Если у человека появился овечий кал, следует сразу же пересмотреть рацион. Овечий кал говорит о нарушениях нормальной активности ЖКТ и состояния покоя. Обычно это является прямым следствием неправильного питания. Возникает атония кишечника, его нестабильность.

Овечий кал может говорить о том, что питание человека не только нерегулярно, но и неправильно. Присутствует большое количество фаст-фуда, перекусов, ресторанной еды, а также консервантов и разрыхлителей. Эти вещества разбухают в желудке, раздражают стенки, дают ложное ощущение сытости. В пище могут присутствовать канцерогенные добавки. Практически отсутствует полноценное питание, первые блюда, овощи и фрукты. В пище недостаточно клетчатки. Все это происходит на фоне эмоционального перенапряжения, хронических стрессов. Овечий кал говорит о том, что человек употребляет достаточно большое количество спиртных напитков, живет в напряженном ритме.

[16], [17]

Антибиотики могут оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм. Устраняя инфекционный процесс, они способствуют снятию воспаления, устранению инфекции, скорейшему выздоровлению.

С другой стороны, антибиотики могут нарушать состояние нормальной микрофлоры кишечника. При этом резко сокращается количество представителей нормальной микрофлоры. На месте, где ранее развивалась нормальная микрофлора, развивается патогенная, тем самым вызывая дисбиозы, дисбактериозы. Могут развиваться бактериальные, грибковые инфекции. Все это приводит к развитию местного воспаления, раздражению стенок кишечника, нарушению нормальной функции ЖКТ. В результате наблюдаются запоры, поносы. Запор может сменяться поносом, и наоборот. Часто наблюдается овечий кал.

Часто прием антибиотиков требует восстановления микрофлоры, для чего нужно обратиться к врачу, провести исследование на дисбактериоз, по его результатам определить особенности нарушения микрофлоры. Анализ показывает, какой вид микроорганизмов отсутствует, или наоборот, присутствует в чрезмерном количестве. Также определяются количественные показатели микрофлоры, их соотношение. По результатам можно подбирать соответствующую терапию.

Некоторые врачи не назначают исследования на дисбактериоз и назначает любое средство для восстановления микрофлоры. Это может быть опасно тем, что ситуация может только усугубиться. Например, в организме человека может быть снижено количество кишечной палочки и повышено количество кокковых форм микроорганизмов. Врач, не зная этого, может назначить средство, в результате которого количество кишечной палочки будет продолжать снижаться, а количество кокков – возрастать. Это повлечет за собой дальнейшее нарушение микрофлоры, которое может сопровождаться развитием воспалительного процесса, в том числе энтеритов, гастроэнтеритов. Запор или диарея, сопровождающие эти патологии, могут перейти в хроническую форму.

Как правило, для восстановления микрофлоры необходимы такие препараты, как пребиотики, пробиотики. В состав этих препаратов входят необходимые для нормального функционирования кишечника микроорганизмы в различных формах, их споры.

Овечий кал может свидетельствовать о наличии у человека синдрома раздраженного кишечника, при котором происходит механическое, токсическое или химическое раздражение стенок кишечника раздражителями различной этиологии. Это могут быть бактериальные токсины, продукты распада, уплотненные каловые массы, и др.

Овечий кал может свидетельствовать о наличии у больного колита. Чаще всего наблюдается спастический колит, при котором нарушается двигательная (моторная) функция тонкой кишки. Деятельность кишечника нестабильна. Имеют место эпизодические запоры, овечий кал.

В некоторых случаях различные виды запоров, в том числе, овечий кал, могут возникнуть как результат или осложнение определенных соматических заболеваний. Люди, подверженные этим заболеваниям, попадают в группу риска, так как у них существенно возрастает вероятность развития запоров, формирования овечьего кала. К их числу относят следующие заболевания:

• порфириновая болезнь
• сахарный диабет.

Также в качестве факторов риска рассматривают различные психоневрологические заболевания, нарушения эндокринной системы. В группу риска попадают и люди, у которых наблюдается гипофункция щитовидной железы, не хватает гормонов; люди с повышенным содержанием кальция в крови и со сниженным в костях. Различные сбои в работе парасимпатического отдела нервной системы могут повлечь за собой образование овечьего кала.

Психогенные факторы, такие, как депрессия, анорексия, состояние навязчивого психоза – еще одна группа риска.

Все люди, которые попадают под эти категории, должны принимать профилактические меры. Необходимо учитывать, что обычно женщины более подвержены атоническому запору, в связи с тем, что брюшной пресс у них развит не в полной мере. Мужчины более подвержены спастическому запору. Также высок риск запора у мужчин и женщин, склонных к ожирению, избыточному весу, у лежачих больных, обездвиженных.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Кишечник в большинстве случаев ассоциируется с неподвижным органом, который предназначен для проведения пищи. Однако это далеко не так. Кишечник состоит из нескольких слоев, в том числе, мышечного. Сокращаясь, мышечный слой проталкивает пищу вперед по пищеводу, вплоть до прямой кишки, где происходит ее дегидратация, формирование каловых масс, и дальнейшее их выведение. Сокращения пищевода ритмические, волнообразные, получили название перистальтики.

Моторика кишечника иннервируется нервными окончаниями. Нарушение прохождения нервных импульсов, нарушение гормонального фона, местного иммунитета способствует снижению моторики. При запоре движения кишечника ограничиваются, мышечный слой ослабевает. Испражнения задерживаются в кишке, не имея возможности выйти наружу. В итоге кал приобретает различную консистенцию, форму, в том числе форму овечьего кала.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

В первую очередь является симптомом кишечного дисбактериоза, при котором происходит резкое количественное и качественное нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. При дисбактериозе может снижаться количество непатогенной и условно-патогенной микрофлоры, а на ее месте образуется патогенная микрофлора. При этом происходит раздражение стенок кишечника, нарушение структуры и подвижности каловых масс.

Также овечий кал может быть симптомом нарушения перистальтики кишечника, в результате которого снижается подвижность кишечника, нарушается эвакуаторная функция, наблюдается атония стенок. В результате каловые массы задерживаются, затрудняется их выведение наружу.

Овечий кал – крайне неприятное, болезненное состояние, которое требует принятия лечебных и профилактических мер. Первый признак – отсутствие регулярности в посещении туалета. Испражнения стали длительными, мучительными, не всегда успешными. Появляются болезненные состояния в кишечнике, особенно его толстом отделе.

Появление боли непосредственно во время акта дефекации говорит о поражении кишечника. Это поздняя, запущенная стадия заболевания.

Также может появляться неприятное ощущение пробки в заднем проходе, которая его закупоривает и не дает возможность выйти калу. На запор может указывать сильное натуживание, которое не дает никакого результата.

Нужно начать проявлять беспокойство при отсутствии дефекации в течение 7 суток. Кал меняется по форме, внешнему виду. Кал может быть сухим, фрагментироваться и приобретать форму овечьего кала. Все это сопровождается ощущением неполного очищения прямой кишки, чувством распертости. Иногда в кале может присутствовать посторонняя жидкость и слизь.

Все эти симптомы сопровождаются ощущением слабости, газообразованием, увеличением артериального давления, головной болью.

Большинство людей ничего не предпринимают для устранения запора. Это не правильно. С запором нужно бороться. Во-первых, он может превратиться в хроническую форму, вызвать достаточно серьезные последствия и осложнения.

Во-вторых, запор вызывает постоянное чувство неопорожненного кишечника. В результате, человек ощущает постоянный дискомфорт. Растет раздражительность, плохое самочувствие. Может возникнуть интоксикация, систематические головные боли. Кал, который задерживается в прямой кишке, постепенно накапливается, подвергается процессам гниения.

Существенно увеличивается нагрузка на внутренние органы, снижается иммунитет. Могут возникать вторичные заболевания, повреждения и трещины кишечника, прямой кишки.

Схема терапии зависит от причины заболевания. Для этого необходимо обследование. Лечение обычно комплексное: включает лечение основного заболевания, сопутствующих, а также систематическое лечение.

Для лечения запора и овечьего кала у взрослых, применяют слабительные, антитоксические, спазмолитические лекарственные препараты. Позже подбирают подходящие средства для восстановления микрофлоры. Нужно соблюдать правильное питание, рацион должен содержать достаточно клетчатки. Важна нормализация питьевого режима, соблюдение благоприятного психологического микроклимата дома и на работе. Существуют традиционные и народные средства лечения запора и овечьего кала.

[32], [33]

Определенное количество слизи может присутствовать и в нормальном кале. Слизь, как правило, не говорит о наличии каких-либо серьезных патологий. Слизь может указывать на то, что человек недавно радикальным образом изменил свой режим питания, например, стал вегетарианцем, или полностью исключил из рациона какой-либо продукт. Также слизь может указывать на то, что в рационе появилось большое количество абсолютного нового продукта.

Также слизь на фоне овечьего кала может появляться после длительного запора, после длительной антибиотикотерапии, перенесенной простуды. Употребление большого количества однообразных продуктов, или чрезмерное злоупотребление одним конкретным продуктом, голодание, жесткая диета может повлечь за собой образование слизи и овечий кал.

Если слизь появляется в кале регулярно, длительное время, это может указывать на боле серьезные нарушения, такие как дисбактериоз, нарушение основных функций ЖКТ. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку можно только усугубить проблему.

Обнаружение овечьего кала с кровью – тревожный признак. Он может указывать на механическое повреждение стенок, кровеносных сосудов. Нужно немедленно обращаться к врачу, так как высок риск инфицирования.

Овечий кал с кровью может указывать на наличие геморроя.

Также кровь может быть признаком острого колита, язвенного поражения кишечника. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль при испражнении может указывать на запущенную форму нарушений. Нужно пройти обследование, начать комплексное лечение.

Твердый овечий кал может указывать на 2 показателя: недостаточный питьевой режим и запущенность патологического процесса.

По овечьему калу можно предположить наличие у человека глистов. Это связано с тем, что глисты являются раздражающим фактором, который раздражает стенки кишечника, способствует дополнительному синтезу иммуноглобулина А. Как следствие, может развиться раздражаться кишечник, развиваться другие патологии.

Черный овечий кал может указывать на воспаление 12-ти-перстной кишки, желудка. У некоторых пациентов при УЗИ обнаруживался загиб желчного пузыря. Иногда овечий кал может быть признаком кровотечения из верхних отделов ЖКТ, язвы. Некоторые лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет.

Если у человека наблюдается сначала овечий кал, а потом он приобретает нормальную консистенцию, можно предположить стрессовое воздействие. Такой стул может быть признаком колита. Также такой стул встречается при предменструальном синдроме.

У взрослых овечий кал может проявляться наряду с запором довольно внезапно, даже не смотря на то, что человек питается полноценно. Чаще всего причиной является систематическое нервно-психическое напряжение, постоянные стрессы. Смена событий, обстановки, могут усугублять ситуацию.

Потребуется смена режима питания, соблюдение диеты и медикаментозная терапия. У взрослых овечий кал может быть признаком гастрита, язвенной болезни, колита.

Беременность – это особое состояние, при котором женский организм подвергается существенным изменениям. Меняется гормональный фон, психическое, физическое состояние организма. Преобразования затрагивают также и пищеварительную систему. При этом нередким явлением является запор, который сопровождается образованием овечьего кала.

Эта патология у беременных вызвана смещением кишечника, опусканием матки, существенным ее увеличением, в результате чего происходит давление на внутренние органы, их смещение. Кроме того, существенно растягиваются мышцы и связки, в результате чего снижается перистальтика, сократительные способности мышечного слоя кишечника.

При овечьем кале во время беременности часто развивается интоксикация. В результате может развиться инфекционный и воспалительный процесс, инфицирование половых органов, геморрой. Инфицирование является особо опасным, поскольку может стать причиной заражения плода, как в период внутриутробного развития, так и в период родов.

У женщин после родов овечий кал может быть результатом нервно-психического напряжения, страха, стресса, тревожности. При запоре, не проходящем более 3-4 дней, обязательно необходимо консультироваться с врачом, поскольку он может способствовать изменению микрофлоры, что влечет за собой интоксикацию продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

У кормящей мамы овечий кал может возникнуть в результате нарушения микрофлоры (или ее восстановления после родов). Может быть обусловлен гормональными изменениями, последствиями стресса. Опасен развитием интоксикации, что может негативно сказываться на грудном молоке.

Дети более подвержены запорам и образованию овечьего кала, чем взрослые. Это обусловлено особенностями анатомического строения кишечника ребенка, незначительной массой тела, в результате чего организм более подвержен обезвоживанию.

При эпизодическом появлении овечьего кала можно говорить о нарушении питания, его режима. Также это может указывать на недостаток жидкости. Обычно для детей бывает достаточно только смены рациона, после чего стул сразу же приобретает нормальную консистенцию.

В целях профилактики, необходимо обеспечить постоянный контроль над питанием ребенка. Рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых веществ. Обязательно наличие свежих фруктов и овощей, ягод.

При появлении у ребенка овечьего кала, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и проктологом. Самолечение может быть опасно. Лечение обычно направлено на устранение первопричины и укрепление состояния иммунной системы.

Если у новорожденного наблюдается овечий кал – вам ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. У грудничка овечий кал может быть признаком опасных для здоровья, и даже жизни нарушений, таких, как сахарный диабет, менингит.

У новорожденного овечий кал может быть обусловлен анатомическими особенностями кишечника. Кишечное кольцо и сигмовидная кишка могут быть излишне удлиненными. Также могут сказываться сфинктерные функциональные нарушения.

Также овечий кал может указывать на дисбактериоз. Чаще всего кишечник поражается микроорганизмами рода Стафилококк, Клебсиелла. Овечий кал и дисбактериоз у грудничка чаще всего бывают следствием применения антибиотиков.

Также негативное воздействие оказывает стресс, нервное перенапряжение, психическая травма. У грудничков овечий кал может возникнуть в результате высокой температуры, как последствие простудных заболеваний. В этом случае ребенку требуется обильное питье. Как правило, по истечении суток консистенция стула становится нормальной.

Любой запор связан в первую очередь с застоем каловых масс в организме. При этом кал затвердевает, уплотняются. В кишечнике развиваются застойные явления. При длительном запоре в организме начинаются процессы гниения, которые сопровождаются выделением токсических веществ, продуктов распада. Эти вещества впоследствии всасываются стенками кишечника, распространяются по организму. Происходит интоксикация организма. Сопровождается это ухудшением самочувствия, головными болями, спазмами, повышенной раздражимостью.

Кроме общего воздействия, наблюдается также локальное воздействие. Стенки кишечника подвергаются раздражению со стороны образовавшихся токсинов, канцерогенов. Такое воздействие может повлечь за собой образование раковых клеток, развитие злокачественного новообразования.

Это может быть чревато серьезными последствиями. В том числе, может возникнуть необходимость в частичном удалении кишечника. Отсутствие лечения может привести к возникновению трещин в стенках кишечника, в заднем проходе. Может развиться геморрой, выпадение прямой кишки.

Поэтому, как только вы заметили образование овечьего кала, нужно сразу же обратиться к врачу.

[34], [35], [36]

Лечение овечьего кала невозможно без правильной постановки диагноза. В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения этого нарушения. Диагностика включает инструментальное, лабораторное исследование, осмотр.

Кроме традиционных клинических анализов, также проводят соскоб на определение наличия глистов. Основным является бактериологическое исследование (или исследование на дисбактериоз).

Основным видом инструментальной диагностики является фиброгастроскопия. Также может потребоваться колоноскопия.

[37], [38], [39], [40], [41]

источник

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году. Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс. К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей. По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие этого может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

источник

Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

К первой группе относятся следующие:

1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

Среди группы химических факторов существуют:

• изменение кислотности (основная среда);
• употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
• повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней

Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
3. Вздутие живота.
4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.

Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

1. Кишечная непроходимость. Состояние обусловлено полной обтурацией просвета кишечника. В результате длительного гниения каловых масс нарастает симптоматика интоксикации (повышенная слабость, утомляемость, падение артериального давления, подъём ЧСС). При раздражении продуктами распада стенки кишки возникают резкие болевые ощущения.
2. Малигнизация. Встречается крайне редко (0.01% случаев).
3. Спаечный процесс. «Хроническое» повреждение слизистой оболочки приводит к формированию скоплений соединительной ткани, которые провоцируют множественные функциональные расстройства и анатомические дефекты кишки.
4. Аппендицит. Чаще встречаются флегмонозные и деструктивные формы.

Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.

Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

• активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
• геморрой в стадии обострения;
• активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
• пролиферативные заболевания кишечника;
• перитонит;
• выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

• воспаление червеобразного отростка;
• наличие желчнокаменной болезни;
• опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
• нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
• период беременности и кормления грудью;
• мочекаменная болезнь.

В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

источник