Кал кашицей один раз в день

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Каждый человек хоть раз в жизни замечал у себя кашицеобразный стул. В том случае, когда испражнения такой консистенции появляются периодически, то людям следует рассматривать их в качестве нормального физиологического явления. Но если такой стул у человека наблюдается при каждом акте дефекации, то вероятнее всего у него начали развиваться патологии ЖКТ или других систем и органов. В такой ситуации единственным верным решением станет посещение медицинского учреждения, прохождение комплексной диагностики и получение врачебных назначений.

Процесс формирования каловых масс происходит в толстом кишечнике. У здорового человека испражнения имеют плотную консистенцию. Если по каким-то причинам в организме происходят сбои, то стул становится кашеобразным. В том случае, когда человек изменяет привычный рацион, то у него могут на время нарушиться процессы дефекации. Когда ЖКТ адаптируется к новому рациону, структура каловых масс приобретет нормальную консистенцию. Но если кашеобразный стул наблюдается длительное время, и при этом такое изменение не связано с погрешностью в диете, то человеку следует задуматься о причинах.

Современная медицина проводит классификацию кашеобразных испражнений следующим образом:

1. Кашеобразный стул с метеоризмом у взрослого наблюдается длительное время. Такое состояние сопровождается различными патологиями ЖКТ.
2. Частые испражнения, количество которых может достигать трех раз в сутки.
3. Кашеобразный стул с тошнотой у взрослого по утрам может сопровождаться различными расстройствами пищеварительной системы.
4. В испражнениях присутствуют фрагменты слизи.
5. Кашеобразные фекалии содержат частички непереваренной пищи.

Кашеобразный стул может появляться у взрослой аудитории людей по следующим причинам:

При каких патологиях нарушается структура фекалий

Если у человека воспалится зона привратника желудка либо 12-ти перстная кишка, то процесс переваривания пищи будет происходить неполноценно

Из-за воспаления поджелудочной у людей нарушается процесс выработки ферментов, принимающих активное участие при переваривании пищи

Если человек введет в меню большое количество пищи, имеющей растительное происхождение, то у него изменится структура каловых масс

Из-за воспаления желчного пузыря у людей начинаются застойные процессы

При длительном приеме медикаментов

Если человек проходит медикаментозный курс терапии, который предусматривает прием определенных лекарственных средств, например, желчегонных, глюкокортикоидов, антибиотиков, то у него изменится структура фекалий

При кишечных патологиях, имеющих воспалительную природу

У людей, сталкивающихся с такими заболеваниями, нарушаются процессы выработки ферментов, ухудшается всасывание, в результате каловые массы не могут формироваться соответствующим образом

При кишечном дисбактериозе

Кашеобразные испражнения сопровождают эту патологию, так как в органе не хватает полезной микрофлоры

Кашеобразные испражнения могут быть спровоцированы следующими патологиями:

1. Разными формами туберкулеза.
2. Нарушением в работе щитовидной железы.
3. Синдромам мальабсорбции.
4. Тяжелыми формами патологий ЖКТ.
5. Стрессовыми ситуациями.
6. Авитаминозом.
7. Аллергиями и т. д.

Если у человека появилось урчание в кишечнике и наблюдается кашицеобразный стул, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалист, прежде чем поставить диагноз пациенту и назначить медикаментозный курс терапии, должен провести ряд диагностических исследований:

1. В первую очередь врач проводит опрос больного. Он должен узнать о его рационе, образе жизни, приеме лекарственных препаратах.
2. Пациенту придется сдать все базовые анализы: каловых масс, мочи, крови.
3. Проводится ФГДС. Благодаря обследованию органов ЖКТ посредством эндоскопа специалистам удается оценить состояние слизистых, выявить патологии. При необходимости диагност осуществляет забор биологического материала, который передается на гистологические исследования.
4. Пациенту выполняется колоноскопия. Специалист во время этой диагностической процедуры вводит зонд в прямую кишку, благодаря чему получает возможность выявить патологии кишечника, как тонкого, так и толстого.
5. Выполняется ультразвуковое исследование. Диагност оценивает состояние всех органов ЖКТ.

После того как специалисту удастся выявить причину изменения структуры каловых масс, он назначит пациенту курс медикаментозной терапии, который может включать следующие группы лекарственных препаратов:

1. Группа энтеросорбентов. Патологическое состояние устраняется посредством «Полисорба», «Смекты», «Фильтрума», «Активированного либо белого угля», «Полифепана».
2. Группа антисекреторных медикаментов. Такой категории больных могут прописываться таблетки «Эманера», «Омепразола», «Омеза», «Нольпаза».
3. Группа пребиотиков. Нормализовать пищеварительные процессы больные могут посредством «ХаликФорте», «Бифиформа», «Бификола», «Лизобакта», «Риолафлора Баланса», «Лактобактерина».
4. Группа ветрогонных медикаментов. Больным прописываются таблетки «Колофорта», «Эспумизана», «Мотилиума», «Пепсан-Р».
5. Группа спазмолитиков. Если процесс дефекации сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, то пациентам могут назначить таблетки «Спазгана», «Брала», «Папаверина», «Дротаверина», «Галидора», «Но-шпы», «Дюспаталина», «Брускопана».
6. Группа медикаментов, способных нормализовать кишечную перистальтику. Больным специалисты могут прописывать таблетки «Нитрофунгина», «Фталазола», «Интетрикса», «Энтерофурила», «Тримедата», «Имодиума», «Энтерола», «Фуразолидона», «Сульгина».
7. Группа антидепрессантов. Если нарушение структуры каловых масс связано с перенесенными стрессами либо постоянным психо-эмоциональным напряжением, то специалисты назначают пациентам медикаменты, обладающие успокоительным эффектом. Например, таблетки «Феварина», «Серталитина», «Флуоксетина», «Амитриптилина», «Имипрамина».
8. Группа БАДов. Биологические добавки способствуют нормализации пищеварительных процессов. Людям показано применение «Гастрофилина», «Литовита», «Нутрикона», «Бифидофилуса», «Локло».
9. При серьезных патологиях специалисты могут дополнять схемы терапии кортикостероидами, антигрибковыми медикаментами, седативными лекарствами, ферментами панкреатическими, антибиотиками.

Чтобы нормализовать консистенцию каловых масс пациенты должны придерживаться специальной диеты. В первую очередь им необходимо ограничить количество растительной пищи в рационе, так как она ускоряет перистальтику.

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

1. Хлебобулочные и макаронные изделия.
2. Крупы в виде каш, например, рис, гречка.
3. Печенье.
4. Картофель.
5. Хурма, бананы.

В качестве дополнения к назначенной специалистом медикаментозной терапии пациент для нормализации консистенции каловых масс может задействовать и проверенные временем «дедовские» методы:

1. Можно приготовить отвар из цикория. Для этого несколько веточек растения следует поместить в глубокую посуду и залить кипятком (350мл). После этого емкость переставляется на плиту, а ее содержимое на маленьком огне кипятится в течение 10-ти минут. После остуживания и фильтрования жидкость необходимо пить в течение пяти суток, за 15-ть минут до трапез.
2. Можно проглотить 10 горошинок черного перчика. Такой метод задействуется для устранения диареи.
3. Можно приготовить чай из мяты и зверобоя. Для этого по 0,5 ст.л. сухого сырья нужно насыпать в термос и залить кипятком (400мл). Настаиваться содержимое стеклянной колбы должно в течение 25-ти минут. После фильтрования жидкость следует пить за 25-ть минут до трапез. Курс терапии составляет 10-ть дней.
4. Можно приготовить рисовый отвар, который скрепляет стул. Для этого в кастрюльке нужно закипятить воду (0,5л) и добавить в нее рис (1 ст. л.). Варить крупу следует до того состояния, пока водичка не станет мутной. После фильтрования отвар следует пить в течение суток.

Если у человека появился кашеобразный стул, который не сопровождается дополнительной симптоматикой, то для нормализации его консистенции обычно достаточно диеты и некоторых медикаментов. В том случае, когда такое состояние сопровождается серьезными осложнениями, например, развитием патологий в поджелудочной, то пациенту придется столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями. Также стоит отметить, что при кашеобразных испражнениях из организма людей выводится жидкость. Если такое состояние длится на протяжении длительного временного промежутка, то у больного может случиться обезвоживание.

Чтобы процесс формирования каловых масс происходил без нарушений, людям следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Необходимо вести активный образ жизни.
2. Люди должны питаться режимно.
3. Ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. Из него необходимо исключить блюда, в которых содержатся красители, транс-жиры и прочие вредные добавки.
4. Люди должны потреблять достаточное количество жидкости.
5. При проявлении первичной симптоматики, указывающей на развитие кишечных, желудочных и прочих патологий нужно сразу проходить обследование и принимать назначенные специалистами медикаменты.

источник

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с кашицеобразным стулом. Однократное появление подобного симптома не таит в себе угрозы. Однако если данный признак повторяется изо дня в день, то это серьёзный повод задуматься над своим здоровьем и посетить врача для проведения качественной диагностики.

У каждого здорового человека каловые массы формируются в толстом кишечнике при определённых условиях. При нормальном функционировании пищеварительной системы стул мягкий, но сформированный. Однако если по каким-то причинам происходит сбой, то каловые массы приобретают характерную кашицеобразную консистенцию. Если такой симптом стал следствием погрешности в диете, то не стоит переживать, так как это считается вариантом нормы. Однако при ежедневном и частом испражнении, при котором формируется кашицеобразный стул, следует задуматься о более серьёзной причине.

В зависимости от дополнительных условий можно выделить следующие разновидности данного симптома:

1. Кашицеобразный стул в течение длительного времени и сопровождающийся метеоризмом. Может проявляться в любое время. Чаще всего сопровождается различными патологиями ЖКТ.
2. Частый. При этом опорожнение может происходить более 3 раз в день.
3. Проявляющийся по утрам. Может сопровождаться тошнотой и другими расстройствами пищеварения.
4. Со слизью. В каловых массах могут присутствовать слизистые прожилки в достаточном количестве.
5. Густой с частичками непереваренной пищи. Кашицеобразный стул может быть неоднородным и иметь пористую структуру. Довольно часто содержит некоторые фрагменты пищи.

Основные причины, по которым может возникать кашицеобразный стул:

1. Погрешности в диете. При употреблении большого количества растительной пищи может происходить некоторое изменение структуры каловых масс.
2. Гастродуоденит. Когда воспаляется двенадцатипёрстная кишка и привратниковая зона желудка, то переваривание становится неполноценным, вследствие этого может формироваться кашицеобразный стул.
3. Приём лекарственных средств. Изменение структуры каловых масс может происходить при лечении определёнными медикаментами. К ним относят Энтерол, антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикоиды, желчегонные препараты.
4. Панкреатит. При воспалительных процессах в поджелудочной железе часто выделяется недостаточное количество ферментов для качественного переваривания пищи. В итоге формируется кашицеобразный стул.
5. Холецистит. Воспаление жёлчного пузыря, связанное с застоем секрета, может приводить к подобному симптому.
6. Снижение аппетита. Скудное поступление пищи в организм провоцирует формирование кашицеобразного стула.
7. Воспалительные процессы в кишечнике. Патологии данного характера приводят к недоформированию каловых масс. В результате всасывание в тонком кишечнике ухудшается, а ферментов для переваривания не хватает.
8. Дисбактериоз. Недостаточное количество полезной микрофлоры порождает подобную симптоматику.

Своевременный подход к диагностике крайне важен для определения причины возникновения и устранения симптоматики. Основные методы исследования:

1. Опрос больного. Проводится с целью исключения погрешностей в диете. Врач расспрашивает пациента о принимаемых лекарствах, которые могли бы спровоцировать изменения стула.
2. ФГДС. Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатипёрстной кишки проводится методом зондирования. При этом тонкая трубка с оптическим устройством на конце вводится в пищевод и оттуда продвигается к желудку и двенадцатипёрстной кишке. При этом определяются участки воспаления и другие изменения слизистой оболочки.
3. Колоноскопия. Схожа с предыдущим методом, только при этом зонд вводится через прямую кишку. Таким образом диагностируются патологии толстого и тонкого кишечника.
4. УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет выявить заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря.

Если причиной кашицеобразного стула является гастродуоденит, то врач чаще всего назначает средства, регулирующие моторику ЖКТ и препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки. К таким медикаментам относят Омез, Нольпазу, Эманеру. Препарат, влияющий на моторную функцию, Тримедат способен воздействовать как на чересчур быструю, так и, наоборот, медленную перистальтику, регулируя продвижение пищевого комка.

При панкреатите назначают средства, способные компенсировать ферментную недостаточность. К ним относят Мезим, Панкреатин и Креон. Благодаря им пища лучше переваривается, а стул слегка закрепляется. Если присутствует бескаменный холецистит, то показана диета. Назначение желчегонных средств при обострении симптоматики может только ухудшить течение патологии.

При воспалительных заболеваниях кишечника показаны средства, регулирующие работу данного органа. Чаще всего врач прописывает Пепсан-Р. Данный препарат снимает воспаление и уменьшает избыточное газообразование, а также Колофорт, который регулирует работу кишечника.

Когда присутствует дисбактериоз, то лучшим средством для лечения будет пребиотик, содержащий полезные бактерии. К таким средствам относят: Линекс, Хилак Форте и другие. Они способствуют размножению полезной микрофлоры в кишечнике.

Диета при кашицеобразном стуле играет решающую роль. Иногда благодаря изменению рациона удаётся быстро и надолго устранить проблему. Прежде всего необходимо уменьшить количество потребляемой растительной пищи, которая способствует ускорению перистальтики и формирует жидкие каловые массы. Необходимо включить в рацион:

Народные методы лечения можно применять как вспомогательный способ устранения данного симптома. Для этого используют травы, оказывающее воздействие на работу кишечника. Самые эффективные рецепты:

1. Отвар на основе ромашки и коры дуба. Это средство не только регулирует кишечник, но и закрепляет стул. Потребуется по 1 ч. л. перечисленных ингредиентов, которые нужно поместить в кастрюлю и залить 500 мл кипятка и варить 15 минут. Затем дать постоять ещё 2 часа и процедить. Принимать по четверти стакана 2 раза в день за 30 минут до еды на протяжении недели.
2. Мятный чай. Дополнительно потребуется зверобой. Необходимо перемешать обе травы и 1 ст. л. полученной смеси залить 400 мл кипятка. Дать постоять 25 минут и затем профильтровать, принимая 2–3 раза в день за четверть часа до еды в течение 10 суток.
3. Отвар цикория. Потребуется 2–3 веточки, которые необходимо залить 350 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 10 минут. После этого жидкость слить и разделить её на 3 приёма. Принимать средство следует за 15–20 минут до еды в течение 5 суток.

Как правило, при наличии кашицеобразного стула, не отягощённого дополнительной симптоматикой, прогноз хороший. При своевременной диагностике и лечении достаточно быстро наступает выздоровление. Одним из самых опасных последствий являются тяжёлые патологии поджелудочной железы, при которых может происходить самопереваривание органа и выработка ферментов полностью прекратится. Кроме того, запущенное течение гастродуоденита и заболеваний печени чревато появлением язвенных поражений.

При постоянном кашицеобразном стуле теряется большое количество жидкости, что в конечном счёте может привести к обезвоживанию. Данный симптом нельзя игнорировать.

Главная профилактическая мера заключается в раннем обнаружении воспалительных заболеваний органов пищеварения. Для этого при первых же признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Если в каловых массах случайно обнаружилась кровь, то отлагать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.

Дополнительные меры профилактики:

• регулярное и правильное питание;
• активный образ жизни;
• достаточное потребление жидкости;
• исключение продуктов, содержащих трансжиры.

Кашицеобразный стул, который возникает довольно часто, доставляет массу дискомфорта. Чтобы избавиться от такого симптома, рекомендуется подходить к лечению комплексно. Иногда порой достаточно отрегулировать рацион и проблема исчезает без дополнительных методов терапии.

источник

О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.

В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.

Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:

• Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
• Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
• Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
• Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
• Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

• «Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
• Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
• Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
• Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
• Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.

• Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
• Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
• Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
• Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В отношении ответа на вопрос? как часто должен быть стул? мнения гастроэнтерологов-профессионалов расходятся. И это неудивительно, поскольку частота стула зависит от множества факторов. Некоторые из них, к примеру возраст, характер питания, учесть легко. Другие же (индивидуальные особенности организма) определить достаточно сложно.

Норма частоты стула варьируется в достаточно широких пределах. Прежде всего, частота стула зависит от возраста. У новорожденных стул 6-7 раз в сутки является нормой, тогда как у взрослых такая частота стула однозначно свидетельствует о патологии.

Однако уже в младенческом возрасте частота стула сильно зависит от характера питания ребенка. Если малыш находится на естественном вскармливании, то частота стула в норме должна совпадать с количеством кормлений. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, бывает 1-2 раза в сутки, при этом наблюдается некоторая склонность к запорам.

Частота стула у детей старше года — 1-4 раза в сутки, а у детей от трех лет и у взрослых этот показатель варьирует в очень широких пределах: от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Здесь очень многое зависит от характера питания (каков стол, таков и стул) и индивидуальных особенностей организма.

Общепризнанным считается, что идеальная частота стула у детей от трех лет и у взрослых – 1-2 раза в сутки.

Стул 3-4 раза в неделю сам по себе не является патологией, однако требует пересмотра характера питания (в таких случаях врачи советуют увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения, содержащих пищевые волокна).

Частота стула 3-4 раза в сутки у взрослых и у детей старше трех лет является нормой в том случае, если не связана с патологическими изменениями его консистенции, цвета и т.п., и не сопровождается болезненностью при дефекации и/или другими явлениями дискомфорта.

Частота стула свыше 3-4 раз в сутки свидетельствует о патологии. Причиной частого стула могут быть различные острые и хронические заболевания, требующие адекватного лечения.

Между тем, очень часто вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и искать причину повышения частоты стула, пациенты самостоятельно назначают себе разнообразные антидиарейные препараты, или лечатся народными средствами. Таким образом теряется время, а, следовательно, и шансы на избавление от основного заболевания.

Диареей называют стул с частотой более 2-3 раз в сутки, кашицеобразной или жидкой консистенции. При диарее каловые массы содержат повышенное количество жидкости. Если при нормальном стуле каловые массы содержат около 60% воды, то при поносе ее количество возрастает до 85-95%.

Нередко, кроме повышенной частоты и жидкой консистенции, наблюдаются такие симптомы диареи, как изменение цвета кала и наличие патологических включений (кровь, слизь, непереваренные остатки пищи).

При сильной диарее также увеличивается объем каловых масс. Нередко человеческий организм обезвоживается, что может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Каждые сутки в просвет кишечника человека поступает около девяти литров воды. Из них только два литра поступают вместе с пищей, остальные — в составе желудочного и кишечного соков, желчи и секрета поджелудочной железы. Таким образом, всасывательная способность кишечника достаточно велика. Рассмотрим основные механизмы ее нарушения, как главные причины диареи.

Иногда диарея наступает вследствие одномоментного поступления большого количества жидкости (пивная диарея). Такой вид частого жидкого стула считается физиологическим.

Однако в преимущественном большинстве случаев имеет место повышенная секреция соков желудка и кишечника (секреторная диарея), которая может быть вызвана:

• бактериальными (холера) или вирусными энтеротоксинами, провоцирующими повышенное выделение натрия и воды кишечной стенкой;
• некоторыми опухолями, секретирующими гормоны, которые стимулируют выделение желудочного и кишечного сока;
• приемом слабительных средств (кора крушины, лист сенны), усиливающих секрецию натрия и воды в просвет кишечника;
• появлением в просвете толстой кишки желчных кислот (резекция подвздошной кишки), оказывающих подобное действие;
• применением некоторых химиотерапевтических средств (5-фторурацил).

Диарея, вызванная нарушением всасывания воды из кишечника, возникает при различных заболеваниях, протекающих с нарушением всасывания тех или иных веществ. Оставаясь в просвете кишечника, эти вещества (к примеру, углеводы при дисахаридной недостаточности) значительно повышают осмотическое давление химуса, и препятствуют обратному всасыванию воды.

Данный принцип действия также характерен для солевых слабительных (сульфат магния) и некоторых антацидов (средств, снижающих кислотность желудочного сока).

Экссудативная диарея возникает в результате выделения в просвет кишечника воспалительного экссудата – белков, слизи, крови, гноя. В таких случаях, как и при гиперосмолярной диарее, осмолярность каловых масс повышена, что затрудняет обратное всасывание воды.

Такого рода диарея характерна для многих острых инфекционных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия), хронических воспалительных процессов (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), некоторых новообразований, ишемического колита и туберкулеза кишечника.

Таким образом, частый жидкий стул может быть следствием действия различных патогенетических механизмов. Поэтому ни в коем случае нельзя неосмотрительно прибегать к использованию антидиарейных препаратов без предварительного уточнения диагноза.

Инфекция является причиной преимущественного большинства острых диарей, которые на сегодняшний день являются одними из самых распространенных в мире заболеваний (второе место после ОРЗ).

Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным началом, наличием общих (лихорадка, общее недомогание) и местных (боль в области живота) симптомов, изменением показателей общего анализа крови (лейкоцитоз при бактериальной, и лейкопения при вирусной инфекции).

Инфекционные диареи представляют собой заболевания высокой контагиозности, заражение происходит через загрязненную воду и пищу. Большое значение имеет «мушиный» фактор, поэтому вспышки инфекции характерны для теплого времени года.

Во многих регионах с жарким климатом — страны Африки, Азии (исключая Китай), Латинской Америки — инфекционные диареи занимают первое место в структуре смертности. Особенно часто болеют и погибают дети.

Период от заражения до появления первых признаков заболевания зависит от возбудителя, и колеблется от нескольких часов (сальмонеллез, стафилококк) до 10 дней (иерсиниоз).

Некоторые возбудители имеют свои «излюбленные» пути передачи. Так, холера распространяется преимущественно через воду, сальмонеллез через яйца и мясо домашней птицы, стафилококковая инфекция — через молоко и молочные продукты.

Клиническая картина многих инфекционных диарей достаточно характерна, диагноз утверждается путем лабораторного исследования.

Лечащий врач: инфекционист.

Частый болезненный стул – основной симптом дизентерии
Причина частого стула при дизентерии – поражение толстого кишечника. В некоторых случаях частота стула достигает 30 и более в сутки, так что пациент не может ее подсчитать.

Другим характерным признаком дизентерии является изменения характера каловых масс. Поскольку поражаются терминальные отделы кишечной стенки, кал содержит большое количество патологических включений, видных невооруженным глазом (слизь, кровь, гной).

При тяжелом течении дизентерии возникает симптом «ректального плевка» – чрезвычайно частый стул с выделением небольшого количества слизи, смешанной с гноем и мазками крови.

Поражение толстого кишечника проявляется еще одним характерным признаком дизентерии – тенезмами (частыми болезненными позывами на опорожнение кишечника).

Частота стула и выраженность других симптомов диареи при острой дизентерии коррелируют со степенью общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, головная боль, в некоторых случаях спутанность сознания).

При отсутствии адекватного лечения острая дизентерия часто переходит в хроническую форму, распространено бактерионосительство. Заболевание требует стационарного лечения и длительного наблюдения.

Холера. Частый стул при секреторной тонкокишечной диарее
Если дизентерия является ярким примером диареи экссудативного типа, то холера – типичный пример секреторной диареи.

Частота стула при холере различна, и может быть сравнительно невелика (3-10 раз в сутки), однако большой объем каловых масс (в некоторых случаях до 20 литров в сутки) быстро приводит к обезвоживанию организма.

Начало заболевания необычайно острое, так что без экстренной медицинской помощи гибель может наступить уже в первые часы, и даже минуты заболевания.

Иногда встречается так называемая «сухая» или «молниеносная» холера, когда, вследствие массивного поступления воды в просвет кишечника, происходит повышение концентрации калия в плазме крови, приводящее к остановке сердца. В таких случаях диарея не успевает развиться.

Испражнения на начальных стадиях болезни носят каловый характер, затем становятся водянистыми. Характерный симптом холеры – понос в виде рисового отвара. При отсутствии адекватной терапии частота стула увеличивается, может появиться рвота водянистым содержимым.

Между тем, воспалительных изменений в кишечнике не наблюдается, поэтому общие симптомы холеры – это симптомы обезвоживания: жажда, сухость кожи и видимых слизистых оболочек (в тяжелых случаях сморщивание кожи рук – «руки прачки»), осиплость голоса (вплоть до полной афонии), снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, повышение мышечного тонуса (при сильной дегидратации – судороги).

Часто симптомом холеры бывает понижение температуры тела (34.5 – 36.0).
Сегодня, благодаря достижениям медицины холера исключена из списка особо опасных инфекций, и в нашем регионе встречается крайне редко.

Диареи смешанного генеза. Симптомы сальмонеллеза
Частый стул — постоянный признак сальмонеллеза, причем частота колеблется от 3-5 раз в сутки при легких формах с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, до 10 и более раз в случаях распространения инфекции на терминальные отделы кишечника.

Диарея при сальмонеллезе имеет смешанный генез (секреторная и экссудативная). Преобладание того или иного механизма зависит как от штамма возбудителя, так и от особенностей организма пациента.

Иногда заболевание имеет холероподобное течение, и осложняется сильным обезвоживанием.

Диагностически значимый признак сальмонеллеза – зеленый оттенок каловых масс (от грязно-зеленого до изумрудного). Кал, как правило, пенистый, с комочками слизи. Однако при холероподобной диарее возможен стул в виде рисового отвара. В случаях, когда инфекционный процесс охватывает все отделы кишечника, включая толстую кишку, в типично «сальмонеллезном» кале появляются прожилки крови.

Другой отличительный симптом сальмонеллеза – боль в так называемом сальмонеллезном треугольнике: в эпигастрий (под ложечкой), в области пупка, правой подвздошной области (справа от пупка снизу).

Для острого сальмонеллеза характерны выраженные признаки интоксикации: сильная лихорадка (до 39-40 градусов), повторная рвота, обложенный язык, головная боль, адинамия. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса (сепсис, тифоподобные формы).

Также как и дизентерия, острый сальмонеллез склонен к переходу в хроническую форму, поэтому требуется тщательное лечение и длительное наблюдение.

Частый стул при пищевых отравлениях
Пищевые отравления (токсикоинфекции) – группа острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванная потреблением продуктов, содержащих бактериальные токсины.

Причиной заболевания в данном случае являются не сами бактерии, а их токсины, выработанные вне организма человека. Большинство такого рода токсинов термолабильны, и дезактивируются при нагревании. Однако токсин, вырабатываемый золотистым стафилококком, может переносить кипячение от 20 минут до 2 часов.

Наиболее часто пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении в пищу некачественных продуктов, содержащих повышенное количество белка. Стафилококк чаще всего размножается в молочных продуктах и кремах, клостридии и протей — в мясных и рыбных продуктах.

Пищевые токсикоинфекции имеют групповой взрывной характер, когда за короткий период (около двух часов) заболевают все участники вспышки (иногда десятки человек).

Диарея секреторного генеза является неотъемлемым симптомом пищевых отравлений, протекающих, как правило, по типу острых гастроэнтеритов (поражение желудка и тонкого кишечника). Стул при токсикоинфекциях — водянистый, пенистый, без патологических включений. При сильной диарее возможно обезвоживание вплоть до развития гиповолемического шока.

Частый стул (до 10 раз в день) сопровождается такими характерными для пищевого отравления симптомами, как тошнота и рвота (чаще всего неоднократная, иногда неукротимая). Нередко наблюдаются признаки общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость.

Продолжительность заболевания — 1-3 дня. Однако в ряде случаев отсутствие своевременной помощи приводит к летальным исходам.

Диарея у детей. Частый стул, обусловленный воздействием патогенной кишечной палочки
Кишечная палочка – бактерия, в норме заселяющая кишечник человека. Однако некоторые разновидности этого микроорганизма способны вызывать тяжелые поражения кишечника у детей – так называемые эшерихиозы.

Заболевают чаще всего младенцы в возрасте до одного года. Кишечная палочка у детей вызывает диарею смешанного генеза (секреторную и экссудативную), однако ведущим симптомом является обезвоживание, которое крайне опасно для детского организма.

Частый стул при эшерехиозах у детей, как правило, имеет ярко-желтый цвет и брызжущий характер испражнений. В случае холероподобного течения стул становится водянистым и приобретает характер рисового отвара. Нередко диарея сопровождается повторной рвотой или срыгиванием.

Симптомы диареи, вызванной кишечной палочкой, зависят от вида возбудителя. Кроме холероподобных эшерехиозов, встречаются формы, похожие на дизентерию и сальмонеллез. В таких случаях сильнее выражены признаки общей интоксикации организма, в кале могут быть патологические включения в виде слизи и крови.

Патогенная кишечная палочка может вызывать у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, серьезные осложнения в виде генерализации процесса (заражение крови). Тогда к симптомам диареи присоединяются признаки инфекционно-токсического шока (падение давления, тахикардия, олигурия) и симптомы поражения внутренних органов (почек, головного мозга, печени), обусловленные образованием метастатических гнойных очагов.

Поэтому эшерехиозы у детей, как правило, лечат в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.

Сегодня известно несколько групп вирусов, способных вызывать диарею у детей и взрослых (ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, вирус Норфолк и т.д.).

В РФ наиболее распространена ротавирусная инфекция, имеющая выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки. Стул светлый, водянистой консистенции.

Как и другие вирусные диареи, ротавирусная инфекция у детей и взрослых сопровождается выраженной лихорадкой и сильной рвотой. Течение заболевания тяжелое или средней тяжести, но осложнения наблюдаются редко (болезнь проходит за 4-5 дней). У маленьких детей диарея может приводить к обезвоживанию.

Ротавирусная инфекция у взрослых способна вызывать необычайно выраженный болевой синдром, так что часто пациенты попадают в больницу с диагнозом «острый живот».

Весьма часто симптомы ротавирусной инфекции выражены слабо, что способствует распространению заболевания (по статистическим данным более 30% случаев заражения протекают субклинически).

Симптомы амебиаза
Дизентерийная амеба – простейшее, паразитирующее в верхнем отделе толстого кишечника человека (слепая и восходящая кишка).

Заражение амебиазом происходит от человека к человеку через загрязненную пищу и воду. В некоторых развивающихся странах с тропическим и субтропическим климатом количество зараженных лиц достигает 50% населения. Особенно восприимчивы к амебиазу женщины на последних месяцах беременности, и в послеродовой период.

Большинство зараженных не заболевают, а становятся носителями амебы, размножающейся в просвете кишечника, что способствует распространению инфекции. При возникновении благоприятных условий (снижение иммунитета носителя, дисбактериоз, уменьшение потребления пищевого белка) просветная амеба проникает в стенку кишечника, вызывая клинические симптомы амебиаза.

Заболевание, как правило, начинается остро. Частота стула в первые дни заболевания не превышает 4-10 раз в сутки, при этом стул частично сохраняет каловый характер. Однако уже в самом начале заболевания можно невооруженным глазом заметить большое количество слизи в каловых массах, которые имеют резкий запах и пенистую консистенцию.

В дальнейшем появляются характерные симптомы амебиаза: очень частый стул (20-30 раз в сутки и более), испражнения превращаются в стекловидную слизь, окрашенную кровью (кал в виде «малинового желе»). Возможны постоянные или схваткообразные боли в животе по ходу толстого кишечника.

Появление высокой лихорадки и выраженных симптомов интоксикации свидетельствуют об осложнениях (прободение язвы толстой кишки с развитием перитонита, сепсис, абсцессы в печени, головном мозге и других органах).

Как правило, острая фаза длится не более 4-6 недель, затем наступает переход в хроническую форму или амебоносительство.

Симптомы лямблиоза у взрослых и детей
Лямблии – простейшие организмы, паразитирующие в организме человека. В большинстве случаев лямблиоз у взрослых протекает бессимптомно, при этом зараженный человек становится очагом инфекции для окружающих.

Заражение происходит через воду и пищу, загрязненную посуду и руки, в распространении инфекции принимают участие мухи. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность.

Лямблиоз у детей встречается чаще (согласно статистическим данным, 70% инфицированных в РФ – дети) и протекает, как правило, более остро.

К симптомам острого лямблиоза, в первую очередь, относят частый стул, имеющий зловонный, пенистый, жироподобный характер. Кроме того, характерны тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области («под ложечкой»).

Лямблиоз и у детей, и у взрослых хорошо поддается лечению, однако при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Иногда единственным симптомом хронического лямблиоза бывает несколько учащенный стул (3-4 раза в сутки) и стойкое снижение массы тела.

Описаны случаи аллергического течения хронического лямблиоза (вплоть до возникновения приступов бронхиальной астмы). У детей хронический лямблиоз часто становится причиной неврастенической симптоматики (быстрая утомляемость, плаксивость, капризность). Поэтому лямблиоз необходимо тщательно лечить, и своевременно проводить контрольные исследования.

Причинами данной патологии может быть:

• недостаток ферментов, выделяемых поджелудочной железой, клетками кишечника, а также недостаточное выделение желчи, необходимой для нормального процесса пищеварения в просвете тонкого кишечника;
• нарушение процессов всасывания в кишечной стенке вследствие поражения эпителия кишечника;
• сокращение поверхности тонкого кишечника (резекция тонкой кишки).

Частый стул при синдроме мальабсорбции происходит потому, что оставаясь в просвете кишечника, невсосавшиеся вещества повышают осмолярность его содержимого, и препятствуют обратному всасыванию воды.

Диарея при синдроме мальабсорбции отличается повышенным объемом испражнений и наличием в кале невсосавшихся веществ.

Кроме частого стула и диареи для синдрома мальабсорбции характерны такие признаки, как стойкое снижение массы тела, развитие авитаминоза, общее ослабление организма. Часто развивается анемия, нередко из-за нарушения всасывания белков возникают отеки.

Различают первичную и вторичную мальабсорбцию. В отличие от вторичной, возникшей как осложнение какого-либо заболевания, первичная мальабсорбция характеризуется врожденным нарушением всасывания тех или иных веществ. Поэтому первичная мальабсорбция проявляется и диагностируется еще в детском возрасте.

Синдром мальабсорбции у детей проявляется выраженным отставанием в развитии (физическом и психическом), и требует срочных компенсационных мероприятий.

Лечащий врач при синдроме мальабсорбции: терапевт (педиатр), гастроэнтеролог.

Частый стул (3-4 раза в сутки) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен недостатком выработки ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов.

Резервные возможности поджелудочной железы достаточно велики (нормальную выработку ферментов могут обеспечить 10% здоровых ацинусов), однако синдром мальабсорбции встречается у 30% больных хроническим панкреатитом. Это основная причина синдрома мальабсорбции при заболеваниях поджелудочной железы.

Гораздо реже встречается синдром мальабсорбции, вызванный раком поджелудочной железы. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы в данном случае свидетельствует о терминальной стадии заболевания.

Иногда синдром мальабсорбции бывает обусловлен поражением поджелудочной железы при муковисцидозе (тяжелой наследственной генетической патологией, сопровождающейся грубыми нарушениями деятельности желез внешней секреции).

Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей может быть вызван недостатком выработки желчных кислот, необходимых для расщепления жиров, или нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз). Стул при этом становится ахоличным (бледным), и приобретает жирный блеск.

При холестазе нарушается нормальный метаболизм жирорастворимых витаминов А, К, Е и Д, что проявляется клиникой соответствующих авитаминозов (нарушение сумеречного зрения, кровоточивость, патологическая ломкость костей).

Кроме того, для синдрома холестаза характерны симптомы механической желтухи (желтизна кожи и склер, зуд, темный цвет мочи).

Среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, приводящих к синдрому мальабсорбции, наиболее часто встречаются вирусные и алкогольные гепатиты, цирроз печени, сдавление общего желчного протока опухолью поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь.

Нередко частый стул наблюдается после удаления желчного пузыря. В данном случае нарушается метаболизм желчных кислот вследствие отсутствия резервуара для их хранения.

Целиакия – наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся врожденной недостаточностью ферментов, расщепляющих глиадин (фракция белка глютена, содержащегося в злаковых культурах). Нерасщепленный глиадин запускает аутоиммунную реакцию, приводящую, в конечном итоге, к нарушению пристеночного пищеварения и всасывания различных веществ в тонком кишечнике.

Клинические симптомы целиакии у детей появляются в период, когда ребенка начинают прикармливать продуктами из злаковых культур (каши, хлеб, печенье), то есть в конце первого – начале второго полугодия жизни.

Диарея при целиакии характеризуется повышенным объемом каловых масс, довольно быстро присоединяются другие симптомы мальабсорбции (анемия, отеки). Ребенок теряет в весе и отстает в развитии.

При появлении симптомов целиакии у детей необходима строгая диета с исключением злаков, содержащих глютен (пшеница, рожь, ячмень, овес и др.), дополнительное обследование и лечение.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хронические воспалительные заболевания кишечника, протекающие с обострениями и ремиссиями. Происхождение данных патологий до сих пор остается невыясненным, доказана наследственная предрасположенность и связь с характером питания (грубая растительная пища с большим количеством пищевых волокон оказывает профилактическое действие).

Частота стула при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона является индикатором активности процесса. При легком и среднетяжелом течении стул бывает 4-6 раз в сутки, а в тяжелых случаях достигает 10-20 раз в сутки и более.

Симптомы диареи при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона включают значительное увеличение суточной массы испражнений, большое количество патологических включений в кале (кровь, слизь, гной). В случае неспецифического язвенного колита могут быть профузные кишечные кровотечения.

Боли в области живота более характерны для болезни Крона, но встречаются также и при неспецифическом язвенном колите. Характерным симптомом болезни Крона также являются плотные инфильтраты, пальпируемые в правой подвздошной области.

Данные хронические заболевания кишечника нередко протекают с лихорадкой и снижением массы тела, часто развивается анемия.

Приблизительно у 60% больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона наблюдаются внекишечные проявления, такие как артриты, поражения сосудистой оболочки глаз, кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), печени (склерозирующий холангит). Характерно, что иногда внекишечные поражения предшествуют развитию хронического воспаления кишечника.

Данные заболевания в стадии обострения требуют стационарного лечения в специализированном гастроэнтерологическом отделении.

Сегодня рак толстой и прямой кишки по распространенности среди онкологических заболеваний вышел на второе место у мужчин (после рака бронхов) и на третье место у женщин (после рака шейки матки и рака молочной железы).

Частый стул может быть первым и единственным симптомом при раке толстой и прямой кишки. Он появляется уже тогда, когда еще нет таких характерных для онкологических заболеваний признаков, как снижение массы тела, анемия, повышение СОЭ.

Диарея у больных колоректальным раком носит парадоксальный характер (упорные запоры, сменяющиеся поносами), поскольку вызвана сужением пораженного опухолью отрезка кишки.

Еще один характерный симптом диареи при раке толстой и прямой кишки – в каловых массах, как правило, невооруженным глазом видны патологические включения – кровь, слизь, гной. Однако бывают случаи, когда кровь в стуле можно определить лишь лабораторными методами.

Особая онкологическая настороженность должна быть проявлена по отношению к пациентам, у которых описанные симптомы впервые появились в пожилом возрасте. Группу риска также составляют больные с отягощенным семейным анализом по колоректальному раку: пациенты, лечившиеся ранее по поводу неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Следует отметить, что полипоз толстого кишечника является предраковым состоянием, и развитие хронической парадоксальной диареи у таких больных может быть грозным симптомом онкологической патологии.

В таких случаях следует проводить тщательное обследование, включающее пальцевое исследование, количественное определение раково-эмбрионального антигена, проведение эндоскопической диагностики с обязательной прицельной биопсией, а, при необходимости, и ирригоскопии.

Такое обследование даст возможность выявить заболевание на более ранних стадиях, и спасти жизнь пациенту.

Частый стул может быть ранним признаком гипертиреоза (встречается у 25% больных на ранних стадиях развития заболевания). В свое время врачи исключали диагноз диффузного токсического зоба, если у пациента не наблюдалось ежедневного стула.

Диарея в совокупности с таким постоянным симптомом раннего гипертиреоза, как выраженная эмоциональная лабильность, часто становится основанием для постановки диагноза функционального расстройства работы кишечника (синдрома раздраженной кишки).

Механизм возникновения частого стула при повышенной функции щитовидной железы обусловлен стимулирующим действием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Время прохождения химуса по желудочно-кишечному тракту у больных с симптомами гипертиреоза сокращено в два с половиной раза.

В случае развернутой клинической картины заболевания с такими специфическими симптомами, как экзофтальм, увеличение размеров щитовидной железы, выраженная тахикардия и др., постановка диагноза не вызывает затруднений.

На начальных стадиях гипертиреоза в спорных случаях необходимы дополнительные лабораторные исследования, определяющие уровень гормонов щитовидной железы.

Функциональная диарея – наиболее распространенная причина частого стула. По некоторым данным функционально обусловленными являются каждые 6 из 10 случаев хронической диареи.

Очень часто таким пациентам ставят расплывчатый диагноз «хронический спастический колит». Нередко годами лечат от несуществующего хронического панкреатита или дисбактериоза, назначая неоправданное лечение ферментными препаратами или антибиотиками.

Функциональная диарея – один из вариантов течения синдрома раздраженного кишечника. Данный синдром определяют как функциональное заболевание (то есть болезнь, не имеющую в своей основе общей или местной органической патологии), характеризующееся выраженным болевым синдромом, как правило, уменьшающимся после акта дефекации, метеоризмом, ощущением неполного опорожнения кишечника или императивными позывами к дефекации.

Для разных вариантов течения синдрома раздражения кишечника характерны разные симптомы нарушения частоты стула: запоры, частый стул, или чередование запоров с поносами.

Этиология и патогенез функциональной диареи на сегодняшний день до конца не изучены. Причиной частого стула является повышенная моторика кишечника, но причины, вызывающие гиперкинез, до сих пор не расшифрованы.

Большинство исследователей считают, что в основе явления лежит повышенная чувствительность нервных рецепторов стенки кишечника, и лабильность центральной нервной системы. В силу последнего обстоятельства, большую роль в возникновении функциональной диареи играют психоэмоциональные стрессы.

Для функциональной диареи, также как и для других вариантов синдрома раздраженного кишечника, характерно отсутствие так называемых симптомов тревоги – лихорадки, немотивированного снижения массы тела, повышения СОЭ, анемии – свидетельствующих о наличии тяжелой органической патологии.

При полном отсутствии объективных показателей, свидетельствующих о серьезном органическом поражении, обращает на себя внимание обилие разнообразных субъективных жалоб. Пациенты ощущают боли в суставах, в крестце и позвоночнике, их мучают приступообразные головные боли по типу мигрени. Кроме того, больные функциональной диареей предъявляют жалобы на ощущение кома в горле, невозможность спать на левом боку, ощущение нехватки воздуха и т.п.

При функциональной диарее наблюдается незначительное увеличение частоты стула (до 2-4 раз в сутки), патологические примеси (кровь, слизь, гной) в каловых массах отсутствуют. Характерный признак данного вида диареи – позывы на дефекацию чаще всего появляются в утренние часы и в первой половине дня.

Среди больных синдромом раздраженного кишечника преимущественное большинство составляют женщины в возрастной категории 30-40 лет. Заболевание может длиться годами без выраженной динамики в сторону улучшения или ухудшения. Длительное течение болезни влияет на нервно-психический статус больных (могут возникать фобии, депрессия), что усиливает симптомы раздраженного кишечника – образуется так называемый порочный круг.

Лечащий врач: гастроэнтеролог, невропатолог.

источник