Меню Рубрики

Кал на кишечную группу гемотест

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • эшерихии;
  • грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная трихомонада;
  • балантидий;
  • холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

  • выяснить источник заражения;
  • ограничить распространение очага заболевания;
  • обследовать контактных лиц;
  • назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

источник

Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.

В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Особенно страдают от данного состояния дети.
них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).

На начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

  1. Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
  2. Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

Обычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • сапрофитные стафилококки;
  • некоторое количество энтерококков;
  • и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

  • клостридии;
  • лямблии;
  • холерный вибрион;
  • гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.

Сам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки).
льмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.

В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Особенно страдают от данного состояния дети. У них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).

На начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

  1. Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
  2. Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

Обычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • сапрофитные стафилококки;
  • некоторое количество энтерококков;
  • и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

  • клостридии;
  • лямблии;
  • холерный вибрион;
  • гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.

Сам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

Нормальная микрофлора в кишечнике является залогом и правильного пищеварения, и хорошего иммунитета, устойчивого к различным инфекциям. При появлении симптомов, свидетельствующих об изменении ее состава, рекомендуется выполнить анализ кала на дисбактериоз. На основании данного исследования гастроэнтеролог может судить о необходимости коррекции кишечного биоценоза, назначении специальных препаратов для его восстановления.

Рассматриваемый лабораторный тест позволяет определить качественное и количественное соотношение бактерий в кишечнике. На 1 мл содержимого органа приходится около 100000 разнообразных микроорганизмов. Их большую часть представляют:

  • молочнокислые палочки;
  • грибы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • аэробные бактерии.

В некоторых отделах кишечника, например, в дистальной части подвздошной кишки, концентрация микробов возрастает до 100 миллионов на 1 мл. Здесь обитают:

  • энтерококки;
  • бактероиды;
  • кишечная палочка;
  • анаэробные бактерии.

Толстая кишка содержит преимущественно лактобациллы и клостридии.

При нерациональном использовании антибиотиков, ослаблении иммунной системы, химической и лучевой терапии, под действием других повреждающих факторов баланс полезных и условно-патогенных бактерий нарушается. Некоторые представители нормальной флоры могут вовсе исчезнуть, тогда как грибки, сальмонеллы, шигеллы и подобные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.

Описанный процесс иногда сопровождает непереносимость определенных пищевых продуктов. В таких случаях одновременно назначается анализ кала на дисбактериоз и гемотест. Последнее исследование обеспечивает выявление раздражающих видов пищи, наличие аллергических реакций.

Естественно, нарушение биоценоза кишечника всегда влечет за собой поражение и других органов – желудка, селезенки, поджелудочной железы. Для качественной диагностики требуется комплексный подход. Поэтому гастроэнтерологи нередко советуют сделать копрограмму или биохимический анализ кала вместе с исследованием на дисбактериоз. Это позволяет сделать выводы о переваривающей способности и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, рассмотренное обследование назначают при таких симптомах:

  • диарея или запоры;
  • метеоризм;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • кожные высыпания;
  • аллергические реакции;
  • частые инфекционные заболевания.

Чтобы исследование было максимально точным нужно следовать таким правилам:

  1. До начала сбора фекалий помочиться.
  2. Подготовить специальное подкладное судно. Продезинфицировать его и тщательно промыть водой, ополоснуть кипятком.
  3. Собрать испражнения в судно.
  4. Ложечкой из стерильного набора для анализа кала взять небольшое количество фекалий и поместить их в емкость с крышкой. Количество биоматериала должно быть не более 1/3 баночки.
  5. Отнести кал в лабораторию в течение 3-х часов. Желательно держать его в холоде.
  • замораживание;
  • сбор испражнений с нестерильную посуду;
  • длительное хранение (более 6 часов).

Информативность обследования зависит от состава фекалий, их свежести и естественности опорожнения. Поэтому крайне важна корректная подготовка к анализу кала на дисбактериоз:

  1. Собирать материал до начала курса лечения химическими препаратами и антибиотиками.
  2. За 3-4 суток прекратить использование слабительных средств и ректальных суппозиториев.
  3. Не сдавать испражнения, полученные благодаря клизме или после рентгенологического исследования с контрастным веществом.
Болезнь Паркинсона – симптомы и признаки

Болезнь Паркинсона считается достаточно редким недугом. Статистика свидетельствует о том, что ее диагностируют у каждого сотого пациента, преодолевшего рубеж в шестьдесят лет. Если его не лечить своевременно, недуг может привести к беде. А обнаружить его можно, зная основные симптомы.

Дизентерия – симптомы у взрослых

Дизентерия ежегодно поражает в мире примерно 120 миллионов человек. Особенно распространено инфекционное заболевание в странах с высокой плотностью населения и низкой санитарной культурой. Симптомы опасной инфекции представлены в статье.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – симптомы

Согласно медицинской статистике, дуоденит является самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Недуг связан с воспалением слизистой оболочки. Основные симптомы дуоденита, появление которых должно стать поводом для обращения к гастроэнтерологу, – в статье.

Аденовирусная инфекция – симптомы

Восприимчивость человека к аденовирусной инфекции очень высока и, несмотря на то, что к ней вырабатывается типоспецифический иммунитет, заболевание может повториться. Поэтому обязательно ознакомьтесь с симптомами и проявлениями этой болезни для ранней диагностики заражения.

Анализ кала на дисбактериоз – стандартная процедура, которую назначают при подозрении на эту патологию.

Статья поможет вам разобраться, что отражает расшифровка анализа и в каких случаях пациенту требуется лечение.

Дисбактериозом называется состояние желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается микрофлора кишечника: уменьшается количество необходимых бактерий, которые в норме всегда присутствуют в органе, и увеличивается количество вредных патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз имеет четкую картину: обычно это учащенный стул, понос или запоры, вздутие живота, урчание, метеоризм, ложные позывы к дефекации, а после нее – ощущение недостаточного опорожнения.

В более тяжелых случаях дисбактериоз может иметь симптомы отравления: у детей и взрослых появляется чувство тошноты, иногда переходящее в рвоту, приступообразные или постоянные боли в животе, привкус металла во рту, отрыжка и ухудшение аппетита.

Кроме того, дисбактериоз имеет неспецифичные симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом: у детей, в том числе у грудничка, и взрослых, страдающих этой проблемой, часто отмечается ухудшение сна, головная боль, слабость, утомляемость, а также потеря веса.

Иногда дисбактериоз имеет и кожные проявления: она становится сухой либо появляются зуд и покраснение.

И у детей, и у взрослых выраженность проявления симптомов зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Всего развитие болезни имеет четыре стадии. В самом начале дисбактериоза снижается количество необходимых бактерий, но микрофлора еще находится в норме.

Ко второй стадии происходит увеличение количества вредных бактерий, что приводит к изменению микрофлоры.

На этой стадии у пациентов – и детей, и взрослых – обычно появляются такие симптомы, как боли в животе, поносы и метеоризм.

На следующей стадии дисбактериоза в органе начинается воспаление, что приводит к усилению выражения симптомов, а к четвертой стадии болезни у пациентов обычно отмечается общая интоксикация организма из-за чрезмерной активности патогенной флоры.

И для детей, и для взрослых существуют четкие нормы, сколько и каких бактерий должно быть в кишечнике.

С помощью анализа кала на дисбактериоз можно точно установить, есть ли отклонения и насколько они критические.

Таблица ниже поможет вам понять, какая расшифровка будет отражать нормальное состояние микрофлоры кишечника.

Патогенные энтеробактерии Для взрослых Для грудничка Для детей старшего возраста
Бифидобактерии 108 – 1010 1010 – 1011 109 – 1010
Лактобактерии 106 – 108 106 – 107 107 – 108
Эшерихии 106 – 108 106 – 107 107 – 108
Бактероиды 107 – 108
Пептострептококки 105 – 106 103 – 105 105 – 106
Энтерококки 105 – 108 105 – 107 105 – 108
Сапрофитные стафилококки ≤104
Патогенные стафилококки
Клостридии ≤105 ≤103 ≤105
Кандида ≤104 ≤103 ≤104

Обязательно нужно учитывать, что для ребенка, грудничка и взрослых нормы варьируются, кроме того, не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно – только врач сможет точно сказать, насколько поражен кишечник и какое лечение требуется для его восстановления.

Как видно из таблицы, расшифровка отражает содержание всех бактерий, присутствующих в кишечнике. В норме основное количество бактерий в кишечнике – около 95 % – занимают бифидобактерии.

Их основная функция – синтезировать витамины B и K, кроме того, они отвечают за усвоение организмом витамина D, нормальную работу иммунитета и уничтожение болезнетворных организмов в кишечнике.

От лактобактерий, которые занимают около 4 % в кишечнике, зависит поддержание адекватного pH-баланса, также они занимаются синтезом веществ, уничтожающих патогенную микрофлору кишечника.

То есть, снижение числа лактобактерий делает микрофлору кишечника более уязвимой, за счет чего дисбактериоз начинает развиваться еще более стремительно.

Бактерии эшерихии, которых также называют непатогенными кишечными палочками, способствуют усилению иммунитета человека, отвечают за переваривание пищи, а также за борьбу с вредными микробами, попадающими в кишечник.

Уменьшение их количества может быть вызвано гельминтами, переизбытком антибиотиков или кишечными инфекциями – дисбактериозом. Бактероиды в кишечнике отвечают за расщепление жиров.

У грудничка до 6 месяцев они еще не будут отображаться, но у взрослых и детей более старшего возраста имеют вполне четкие количественные показатели.

К потенциально опасным бактериям кишечника относятся энтерококки и пептострептококки – их присутствие в кишечнике нормально, но если они попадают в другие части пищеварительной системы, то приводят к воспалению.

Их распространение может вызвать дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции. Бактерия стафилококк в норме также присутствует в кишечнике, однако она может быть как патогенной, так и непатогенной.

В норме в кишечнике присутствуют непатогенные бактерии, которые не несут вреда организму, однако при дисбактериозе, который вызывает изменения микрофлоры, активно начинают размножаться патогенные бактерии, что приводит к ухудшению состояния грудничка, старших детей и взрослых.

Еще один грибок, который может быть как опасным, так и полезным – кандида. При дисбактериозе и других проблемах, вызывающих изменение микрофлоры, он начинает активно размножаться и нередко приводит к таким заболеваниям, как кандидоз слизистых и бродильная диспепсия.

Сдать анализ кала на дисбактериоз очень просто, однако имеется ряд условий.

К этому исследованию нужна определенная подготовка, поскольку если анализ сдать неправильно, то расшифровка будет некорректной – в этом случае и диагноз врача окажется ошибочным, поэтому лучше заранее узнать, как правильно готовиться к процедуре.

И для детей, и для взрослых подготовка будет одинаковой. Перед анализом кала нельзя ставить клизму или применять слабительные препараты: отказаться от них нужно по крайней мере за 3 дня до исследования.

Если пациент принимает антибиотики или гормональные препараты, то за 12 часов до сдачи кала от них нужно отказаться, иначе расшифровка получится некорректной.

Собирать кал обязательно нужно в подходящую емкость: она должна быть из стекла или пластика и полностью стерильной. Лучше всего купить специальную емкость для анализа кала в аптеке.

Если же вы хотите собрать материал в обычную банку, то предварительно ее нужно простерилизовать и прокалить.

Нужно следить за тем, чтобы крышка емкости была плотно закрыта – так бактерии не смогут проникнуть внутрь.

При анализе на дисбактериоз у детей, в том числе грудничка, и взрослых материал лучше всего брать из нескольких мест. Оптимальным сроком сдачи материала считается 2-3 часа после его получения.

В отличие от исследований на другие патологии, для анализа на дисбактериоз не подойдет материал, полученный вечером накануне, поэтому в туалет нужно будет сходить утром.

Многие не знают, сколько материала нужно собрать: для исследования будет достаточно около 10 г кала, что составляет примерно две чайные ложки.

Исследование делается обычно 5 – 7 дней, после чего можно получить результаты.

Анализ кала на дисбактериоз является наиболее распространенной, но не единственной методикой, которая показывает наличие проблемы.

Альтернативный метод называется биохимическим анализом (гемотест), он более современный и имеет ряд преимуществ.

Например, для этой диагностики необязательно собирать кал за два часа до исследования – при необходимости пациент может заморозить его в морозильной камере и принести даже на следующий день.

Поэтому этот способ может быть более удобным для детей, которые не могут сходить в туалет «по необходимости».

Другой плюс этого анализа кала – он дает заметно более быстрый результат. Если расшифровка классического анализа занимает примерно неделю, то биохимическая диагностика дает свои результаты уже через час.

Метод использования обоих видов исследования также несколько отличается. С помощью биохимического анализа кал изучают по спектру жирных кислот – непосредственному продукту жизнедеятельности микроорганизмов кишечника и желудка.

Хотя это исследование кала проще, оно оказывается и более информативным: с его помощью можно не только точно установить наличие у пациента дисбактериоза, но также узнать, в какой именно части желудочно-кишечного тракта локализована проблема.

Несмотря на эффективность, в обычной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат сдать обычный анализ кала.

В этом случае диагноз врачом ставится правильно после расшифровки, на которой учитываются разные особенности материала.

Нередко наличие патологии можно установить уже на первом этапе по цвету кала: если он зеленоватый, то часто это говорит о наличии заболевания.

Наличие примесей, таких как непереваренные волокна мышц, крахмал или жир, которые врач обнаружит в кале, часто указывают на более серьезные проблемы, чем дисбактериоз: патологии поджелудочной железы и тонкого кишечника, а также проблемы с перевариванием пищи.

Также с помощью изучения кала под микроскопом можно обнаружить яйца паразитов, которые нередко становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника.

Анализ кала нужно сдать во всех случаях, если есть подозрение на дисбактериоз у взрослых, детей и даже у грудничка.

Это исследование достаточно информативно, чтобы поставить диагноз, и очень простое – его можно сдавать столько раз, сколько необходимо.

Самое главное, чтобы подготовка была проведена правильно – тогда можно будет собрать адекватный образец материала.

Многие пациенты ошибочно полагают, что для диагностики дисбиоза кишечника достаточно просто сдать анализ кала на дисбактериоз. Но на самом деле биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника далеко не единственный метод диагностики, хотя и в большинстве случаев основной.

И в данной статье мы бы хотели подробнее поговорить о том, что показывает посев кала на дисбактериоз, как делается подготовка к данной процедуре и сколько времени (дней) занимает расшифровка анализа на дисбиоз.

Проходить исследование на дисбактериоз кишечника стоит в тех случаях, когда заболевание не проходит в течение четырех дней самостоятельно или имеет грозное течение (с кишечным кровотечением, лихорадкой или обезвоживанием).

В целом же исследование на дисбактериоз кишечника делают при наличии следующей симптоматики (перечислены признаки дисбиоза):

  • боли или дискомфорт в нижней части живота (район кишечника);
  • кровь или слизь в стуле;
  • черный или серый цвет стула;
  • наличие лихорадки на фоне болей в животе;
  • обезвоживание;
  • длительные поносы или диарея;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • сыпь на фоне проблем с ЖКТ;
  • налет на языке;
  • неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
  • постоянная тошнота.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника

При этом первым и основным анализом, при наличии перечисленных симптомов, должен быть анализ кала на дисбиоз. Уже далее, оценив его результаты, лечащий врач должен будет принять решение о том, нужно ли проводить гемотест (так называется анализ на кровь в кале), дополнительные анализы на инфекцию (эшерихии, стафилококк и так далее) и прочее.

Самостоятельно назначать себе проведения анализа, записываясь без направления в частную клинику, не нужно (а иногда даже бессмысленно). Только врач (терапевт или гастроэнтеролог) точно знает, какие именно виды исследования буду эффективны в каждом конкретном случае. к меню ↑

Чтобы получить направление на проведение анализа кала на дисбактериоз, нужно обратиться либо к врачу-терапевту, либо к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях такое направление можно получить у врача-инфекциониста.

Самостоятельно идти в частную клинику без направления для сдачи кала на дисбиоз не нужно, так как это не всегда имеет смысл. Более того, тактика ведения больных у частных клиник такова, что даже при отсутствии дисбиоза пациента могут убежать в обратном.

Поэтому, во избежание гипердиагностики и ненужных анализов, следует в первую очередь обращаться к участковому терапевту в государственное медицинское учреждение. к меню ↑

Пациенты часто задают вопрос о том, сколько стоит провести подобное исследование на дисбиоз кишечника и сколько стоит расшифровка анализа на дисбактериоз. Однако точного ответа дать нельзя, так как цены разнятся от клиники к клинике.

Цена анализа кала на дисбактериоз

Так в государственных медицинских учреждениях по направлению подобную диагностику можно сделать бесплатно. Без направления ее стоимость редко превышает 300 рублей.

В частных клиниках данное исследование можно провести за 500-700 рублей. Расшифровка при этом бесплатна, как в частных клиниках, так и в государственных поликлиниках и больницах.

Частый вопрос пациентов о том, как сдать анализ на дисбактериоз, не лишен смысла. Действительно, чтобы правильно сдавать данный анализ нужно знать несколько очень важных правил.

Так, например, перед тем, как сдавать кал на дисбактериоз, нужно за три дня до процедуры начать придерживаться ограничений в питании. При этом исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  1. Любые рыбные и мясные блюда (в том числе курятину).
  2. Свеклу (чтобы не изменить цвет стула).
  3. Алкогольные напитки и кофе.

Подготовка к сдаче кала при дисбактериозе также включает и ограничения на прием лекарственных препаратов. Так за три дня до процедуры нельзя применять (если на то нет жизненных показаний) следующие медикаменты:

  • антибиотики;
  • любые слабительные или укрепляющие стул препараты;
  • ректальные свечи (в том числе и для тех болезней, что не связанны с кишечником);
  • вазелиновое или же касторовое масло.

Также подготовка включает гигиену области заднего прохода и промежности непосредственно в день перед процедурой. Важно помнить, что собирать кал на анализ можно только естественным путем, без применения клизм или слабительных средств вроде «Фортранса».

Аптечная тара для сбора кала на анализ дисбактериоза

Подготовка к исследованию стула у детей включает введение ограничения на прием сладостей и молочных изделий. Также ребенку не рекомендуется за день до исследования есть много мучных изделий во избежание запора. к меню ↑

Как уже говорилось ранее, за три дня до проведения исследования стоит отказаться от антибиотиков и некоторых продуктов питания. Но также стоит отметить, что нельзя принимать и пробиотики, так как они могут временно улучшить состояние микрофлоры кишечника и тем самым исказить результаты.

Нельзя также употреблять любую пищу, которая изменяет цвет стула. Так, например, борщ может сделать кал розовым, имитируя кровь, а употребление кваса вызвать процесс брожения, из-за чего кал будет содержать слизь.

Такие находки врачи могут интерпретировать как проявление дисбактериоза, а не результаты употребления определенных продуктов.

Запрещено также принимать активированный уголь и прочие сорбенты, имеющие особенность менять цвет стула. к меню ↑

Чтобы правильно собрать кал на исследование, следует соблюдать определенные правила. Так, например, собрать кал можно только естественным путем, без применения очистительных клизм или препаратов для послабления стула.

Ни в коем случае нельзя производить сбор кала в бытовую тару вроде стеклянных банок или пластиковых судочков. Сбор кала нужно производить в специальную стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке по сравнительно низкой цене.

Наличие патогенных бактерий в кале — частый признак дисбактериоза

Как только сбор будет произведен, следует плотно закрыть аптечную емкость и в течение двух часов доставить материал на анализ в клинику. В холодильнике его можно хранить не более четырех часов, при этом замораживать материл абсолютно запрещено. к меню ↑

к меню ↑

После того как сбор кала в аптечную тару был произведен, следует положить емкость в переносной холодильник и в течение 3-4 часов доставить материл на анализ. Однако это идеальная ситуация, но реалии таковы, что далеко не каждый пациент имеет возможность подобным образом транспортировать материал для исследования.

Поэтому достаточно будет после того, как произведен сбор материала, отнести его в клинику в течение двух часов. Если в это время не вложиться, то велика вероятность, что итоговые результаты будут сильно искажены. к меню ↑

Биохимическое исследование кала является современным методом диагностики дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Этот метод диагностики хорош не только скоростью получения результатов, но и их точностью.

Существенным недостатком данного метода является его цена. Она, как правило, в 3-4 раза выше, чем в случае с бактериологическим анализом. Впрочем, повторимся, это с лихвой покрывается тем, что этот метод более точен, надежен и эффективен в плане диагностики дисбактериоза кишечника. к меню ↑

Как уже было сказано выше, данный метод диагностики дисбиоза кишечника устарел и недостаточно точен. Однако он и по сей день пользуется огромной популярностью, в частности благодаря дешевизне (в государственных клиниках его проводят бесплатно) и повсеместности применения (биохимический анализ доступен далеко не в каждой клинике).

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Также в относительный плюс данного метода можно записать и то, что такое исследование можно проводить как взрослому пациенту, так и ребенку (в том числе для грудничка). Но минусов гораздо больше.

Так, например, при сборе кала неминуемо происходит контакт с кислородом, из-за чего значительная часть анаэробных микроорганизмов погибает. Это, в конечном счете, сильно искажает результаты исследования, ложно указывая на отсутствие анаэробов в материале.

Также бактериологическому анализу не поддается мукозная микрофлора из толстой кишки. Дело в том, что мукозные микроорганизмы обитают в толще слизистой кишечника, но не в кале. Поэтому искать то, чего в материале нет, не выйдет.

И, в конце концов, огромное количество микроорганизмов, обитающих в кале, просто погибает по дороге в клинику. И это случается даже в тех случаях, когда сбор и доставка материала выполняется строго по инструкции. Это, в конечном счете, опять же искажает результат обследования. к меню ↑

При анализе кала у грудничка норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1011;
  • лактобактерии — 107;
  • эшерихии — 107;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 105;
  • энтерококки — 107;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 103;
  • кандида — 103;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле, цвет кала у грудничка в норме может быть серым, черным и зеленым (но это требует проверки врачом).

Нормальный состав микрофлоры кишечника

При анализе кала у ребенка в возрасте от 1 года до 18 лет норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1010;
  • лактобактерии — 108;
  • эшерихии — 108;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 106;
  • энтерококки — 108;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 105;
  • кандида — 104;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле.

При анализе кала у взрослых норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1010;
  • лактобактерии — 108;
  • эшерихии — 108;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 106;
  • энтерококки — 108;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 105;
  • кандида — 104;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле.

источник

При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист.

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток – из большого пальчика на ножке.

Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.

Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.

Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.

Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.

Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.

Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.

СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.

Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.

Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.

Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения – уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).

Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.

Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.

В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.

Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.

Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.

Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.

В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.

Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.

Кишечная инфекция – диагностика и тактика лечения ребенка и взрослого в зависимости от симптомов и результатов анализов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

  • Экспресс-тест наротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
  • Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
  • Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
  • ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.

Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро. При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 – 8 дней.

Восполнение потерь жидкости и солей (обильное питье) называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:

  • Гастролит;
  • Гидровит;
  • Глюкосолан;
  • Маратоник;
  • Орасан;
  • Регидрарь;
  • Регидрон;
  • Реосолан;
  • Хумана Электролит;
  • Цитраглюкосолан.

Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.д. Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего.

Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения 300 – 500 мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты.

Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в 300 – 500 мл не нужно выпивать за один раз – оптимально пить по 100 – 150 мл через каждые 5 – 15 минут. Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры 36-37 o С, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери.

В течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

  • Отсутствие мочи в течение 6 часов;
  • Плач у ребенка без слез;
  • Сухость кожи и слизистых оболочек;
  • Сухость языка;
  • Запавшие глаза;
  • Запавший родничок (у грудничков);
  • Сероватый оттенок кожи.

Если у ребенка или взрослого появились признаки обезвоживания, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться интенсивная регидратационная терапия. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей. Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице.

Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков (помимо признаков обезвоживания):

  • Примесь крови в кале;
  • Прекратился понос, но усилилась рвота, или после снижения температуры она снова повысилась, или появились боли в животе;
  • Невозможность пить регидратационные растворы из-за упорной рвоты;
  • Сильная слабость и жажда;
  • Возраст заболевшего – младше одного года или старше 65 лет.

Во всех остальных случаях лечение кишечной инфекции можно проводить в домашних условиях.

Помимо регидратационной терапии, при кишечной инфекции в обязательном порядке нужно соблюдать диету №4. Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы (супы на крупах), некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы. Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 – 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.

Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:

  • Тяжелое течение холеры;
  • Примесь крови в каловых массах;
  • Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.

Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар. А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций. А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать.

Жаропонижающие препараты – это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5 o С. Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.

Какие-либо другие лекарственные препараты при кишечных инфекциях не применяются.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии (восполнении потери жидкости) и соблюдении диеты. Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно (по желанию самого больного) могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Сорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.);
  • Пробиотики (Энтерол, Бактисубтил);
  • Кишечные антисептики (Энтерофурил, Интетрикс и др.);
  • Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм и др.);
  • Жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом;
  • Антибиотики только по показаниям (см. выше).

Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:

Антибиотик при кишечной инфекции применяется только в следующих случаях:

  • Тяжелое течение холеры;
  • Примесь крови в каловых массах;
  • Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех остальных случаях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно.

При наличии показаний при кишечной инфекции применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.).

В остром периоде кишечной инфекции, а также в течение 3–4 недель после выздоровления следует придерживаться диеты №4. На все это время (период кишечной инфекции + 3–4 недели после выздоровления) из рациона следует исключит следующие продукты:

  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Жареное, жирное, острое, соленое и пряное;
  • Консервы;
  • Копчености;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного изготовления.

Вплоть до окончания поноса и рвоты следует кушать мало, отдавая предпочтение слизистым супам, некрепким бульонам, отварной нежирной рыбе или мясу, разваренным кашам на воде, черствому белому хлебу или сухарям, а также омлетам. После нормализации стула можно начинать есть свежий хлеб и добавить в рацион термически обработанные овощи и фрукты (например, печеные яблоки, отварную морковь и т.д.). Переходить на обычный общий стол можно через 3 – 4 недели после перенесенной кишечной инфекции.

Лечение кишечной инфекции у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Однако при кишечной инфекции у ребенка нужно внимательно следить за признаками обезвоживания, поскольку у малышей данное состояние может наступать очень быстро. Кроме того, в течение 2 – 3 месяцев после выздоровления ребенку не следует давать молоко, молочные продукты и жирные сорта мяса или рыбы, так как они не будут усваиваться, а могут спровоцировать повторные эпизоды поноса, но связанного уже с плохим перевариванием пищи.

Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео

Кишечная инфекция у ребенка и взрослого, симптомы, пути передачи, профилактика, прививки: дизентерия, брюшной тиф и паратифы А и В, вирусный гепатит А, сальмонеллез, полиомиелит, холера — видео

Кишечная инфекция: сальмонелла и сальмонеллез — источники инфекции, как не заразиться, симптомы и лечение — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Гельминтоз – это хроническое заболевание, подразумевающее паразитирование глистов в организме человека. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения более 4,5 млрд человек на земном шаре заражены гельминтами.

Итак, Гемотест — анализ кала на глисты включает в себя несколько видов анализов. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.

Это гельминты, промежуточным или окончательным хозяином которых является человек.

К паразитам, которые могут выбрать местом жительства человеческий организм являются:

  • бычий цепень;
  • свиной цепень;
  • лентец широкий;
  • карликовый цепень.

Симптомами глистной инвазии являются:

  • интоксикационные проявления (кахексия, при повышенном аппетите, анемия, головокружение, слабость, вялость, сонливость, раздражительность, головные боли, бессонница);
  • диспепсические проявления (тошнота, неустойчивый стул, возможна рвота, гиперсоливация – избыточное слюноотделение);
  • обтурационная кишечная непроходимость.

Для диагностики так же собирается кал.

Стоимость в лаборатории Гемотест анализа кала на ленточных червей делается в течение одного дня и стоит 385 рублей.

Стронгилоидоз вызывается круглыми червями, может протекать как бессимптомно, так и с выраженными клиническими проявлениями:

  • аллергические проявления (крапивница, циклический атопический дерматит);
  • интоксикационный синдром;
  • лихорадка;
  • респираторные проявления (бронхит с явлениями бронхообструкции, пневмония);
  • диспепсические проявления, имитирующие гастроэнтероколит, дизентерию;
  • гепатомегалия.

Лаборатория Гемотест проводит исследование в течение суток, стоимость – 385 рублей.

Бластоцисты – это паразиты-простейшие, местом оптимума для жизни которых является человеческий кишечник.

Симптомами бластоцитоза могут являться:

  • диарея;
  • кишечные колики;
  • интоксикационный синдром (потеря аппетита, прогрессирующая патологическая потеря массы тела);
  • возможна лихорадка или длительный субфебрилитет;
  • атопические проявления на коже в вроде сыпи, сопровождающейся зудом;
  • возможна рвота.

Диагностика заключается в исследовании кала. Кал собирается так же, как и в исследовании на копроцитограмму.

Гемотест анализ кала на бластоцитоз стоит 385 рублей . Результат можно узнать через сутки. Если сдавали анализ кала на простейшие, расшифровку можно узнать здесь.

Вызывается карликовым цепнем, который паразитирует в тонком кишечнике.

Проявляется:

  • астеноневротическим синдромом (проявляется общей интоксикацией, сопровождающейся неврологической симптоматикой, возможны даже судороги);
  • диспепсическим синдромом;
  • болевым синдромом (локализация боли в области пупка, эпигастрии).

Анлиз можно сдать в лаборатории Гемотест, результаты будут известны на следующий день. Стоимость услуги – 385 рублей .

Включает в себя исследование на амебную дизентерию и лямблиоз.

Дизентерия и лямблиоз представляют собой следующее:

  • Амебную дизентерию вызывает простейшее, которую можно обнаружить в кале, являющееся паразитом. Передача происходит фекально-оральным путем. В организме человека вызывает кишечный и внекишечный амебиаз. Симптомами амебиаза являются:
    • интаксикационный синдром (слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость, анемия);
    • профузный понос с примесью слизи и кровавыми прожилками;
    • лихорадка;
    • дегидратация;
    • гепатомегалия.
  • Лямблиоз – вызывается простейшим – лямблии, паразитирующие преимущественно в тонком кишечнике. В толстом кишечнике они существуют, образуя цисты. Передаются также фекально-оральным методом передачи. Проявляется:
    • синдромом общей интоксикации;
    • диспепсические проявления (метеоризм, тошнота, дискинезии желчевыводящих путей, неустойчивый стул);
    • болевой синдром (локализация – околопупочная область и в эпигастрии);
    • атопический дерматит.

Подготовка к исследованию:

  • за 7-10 дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств: препараты висмута, железа, антибиотики, препараты с содержанием магния, противодиарейные, масла (касторовое, минеральное);
  • материал собирается так же, как и обычная копроцитограмма, описанная выше.

Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. Производится в течение одних суток. Как сдать кровь на лямблии и гельминты, читайте здесь.

Без чувствительности к антибиотикам и фагочувствительности.

В результате данного исследования чаще всего выявляются:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • патогенная кишечная палочка;

Люди-носители могут стать основным очагом распространения таких заболеваний, как:

  • шигеллез (дизентерия) – острая кишечная бактериальная инфекция, протекающая с явлениями выраженной интоксикации, диспепсическими проявлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, преимущественно дистального отдела. Инкубационный период – от одного дня до недели, что затрудняет поиск очага инфекции.
  • сальмонеллез – ОКИ, вызванная сальмонеллой. Инкубационный период от нескольких часов до 2-х суток. Основные симптомы – интоксикационный и симптом поражения ЖКТ. Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.
  • эшерихиоз – может вызываться патогенными видами эшерихий. Сопровождается выраженным болевым синдромом, диспепсическими явлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, симптомом общей интоксикации. Инкубационный период до 3-х суток.

Подготовка к исследованию:

  • кал собирают в стерильную посуду без применения слабительных средств и клизм;
  • нельзя чтобы в материал попала моча или вода из унитаза, так как это может исказить результат;
  • рекомендуется брать забор трижды, так как в порцию может не попасть патогенная флора.

Анализ кала на кишечную группу проводится в течение 5 дней. Стоимость услуги – 800 рублей.

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Копроцитограмма – это одно из базовых исследований в медицине, особенно для людей с нарушениями функции пищеварения, а также жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Копрограмма исследует физико-химические показатели кала и раскрывает такие характеристики кала, как:

  • Консистенция:
    • оформленный (в норме);
    • плотный (запоры, дизбиоз и др.);
    • кашицеобразный (в норме у детей до года);
    • жидкий (кишечная инфекция, недостаточность поджелудочной железы);
    • мазевидный (нарушение работы поджелудочной железы, муковисцедоз, нарушение поступления желчи в ЖКТ);
    • овечий (колиты, новообразования, запоры и т.д.);
    • пенистый (усиление процессов брожения);
  • Цвет:
    • нормальный;
    • дегтеобразный (при желудочно-кишечных кровотечениях);
    • темно-коричневый (чаще функциональная недостаточность желудка, колиты с изъязвлениями, запоры, гнилостная диспепсия и т.д.);
    • светло-коричневый (диареи, дискинезии желчевыводящих путей и др.);
    • красноватый (эрозивный колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.);
    • с прожилками крови (трещина анального отверстия, геморрой);
    • белый (гепатиты, острая желчекаменная болезнь и т.д.);
    • желтый (бродильная диспепсия, недостаточность тонкого кишечника и т.д.);
    • светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы).
  • Запах:
    • нормальный;
    • гнилостный (усиление процессов брожения);
    • зловонный (нарушение поджелудочной железы, недостаточное переваривание пищи);
    • слабый (недостаточное переваривание толстого кишечника);
    • кислый (в норме у деток до года, находящихся на искусственном вскармливании, недостаточность переваривания).
  • Реакция:
    • слабоосновная – недостаточность тонкого кишечника;
    • основная – недостаточность желудочная, колиты, повышения секреции толстого кишечника, недостаточность поджелудочной железы;
    • резкокислая – усиление процессов брожения;
    • резкоосновная – усиления процессов гниения.
  • Биохимический анализ:
    • определение стеркобелина и билирубина (патология печени, желчекаменная болезнь и т.д.)
  • Микроскопия кала:
    • клетки крови: эритроциты (изъязвление толстоного кишечника, анальная трещина, геморрой и т.д.), лейкоциты (бактериальная инфекция, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и т.д.);
    • непереваренные комочки пищи: мышечные волокна, крахмал, нейтральный жир, клечтатка, растворимый белок, мыла (чаще при ферментной недостаточности поджелудочной железы);
    • слизь, кристаллы Шарко-Лейдена (аллергия, глистная инвазия, дезинтерия), кристаллы гемосидерина.

Подготовка к исследованию:

  • Кал должен быть получен естественным путем без применения вспомогательных слабительных средств, а также без помощи клизмы.
  • Недопустимы примеси мочи, белий, предметов личной гигиены;
  • Материал собирают с чистой поверхности (вымытый горшок, судно после обработки кипятком, полиэтилен, клеенка и т.д.). Нельзя собирать с памперса!
  • Достаточно 1-2 ложек материала, в лабораторию необходимо доставить в течение 3-х часов.

В лаборатории Гемотест анализы кала цены около 550 рублей . Результаты исследования можно узнать на следующий день.

Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.

Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.

Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
  • Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
  • Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.

Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Эшерихии
  • Бактероиды
  • Пептококки
  • Клостридии
  • Протей
  • Цитобактер
  • Стафилококк
  • Клебсиелла
  • Серафим
  • Энтеробактер
  • Кандида
  • Сальмонелла
  • Шигелла
  • Хлебный вибрион
  • Бруцелла
  • Клостридия бутулинум
  • Некоторые эшерихии
  • Легионеров
  • Нейссерия
  • Иерсиния

Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.

Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.

Подготовка к сдаче анализа

  1. За неделю до забора материала отказаться от антибактериальной терапии и слабительных средств. При приёме данных групп лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, что приводит к неверным результатам исследования.
  2. За 3-5 дней до анализа отказаться от приёма продуктов, которые вызывают брожение. Также желательно исключить алкоголь.
  3. Отказаться от введения ректальных свечей.

Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.

  1. Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
  2. Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
  3. Забор кала производится из средней части биоматериала.
  4. Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
  5. Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
  6. Забор материала рекомендуется производить с утра.

Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.

Микроорганизмы, название Нормы для детей до года Нормы для взрослых и детей от года
Бифидобактерии 1*10 9 и более 1*10 8 и более
Лактобактерии 1*10 7 1*10 6
Кишечная палочка 1-7*10 8 3-4*10 8
Патогенная флора отсутствует отсутствует
Энтеробактер лактозоотрицательные Не более 5% Не более 5%
Кокки от общего числа микрофлоры Не более 25% Не более 25%

При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
  • Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
  • Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.

Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.

Анализ на исследование кишечной группы назначается при:

  • длительных расстройствах пищеварительного тракта;
  • периодических или длительных запорах;
  • длительном лечении антибактериальными препаратами;
  • сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
  • реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.

Кишечник человека – место жительства самых разных бактерий. Часть из них является полезными, т. к. способствуют лучшему перевариванию пищи. Другая часть безвредные и т. н. условно-патогенные.

Это означает, что при неблагоприятном стечении обстоятельств (например, при снижении иммунитета после болезни) они могут активизироваться и нанести вред организму.

К сожалению, есть и изначально опасные микроорганизмы, способные при попадании в пищеварительный тракт вызвать диарею, интоксикацию, обезвоживание. Для того чтобы выявить «вредителей», назначают анализ кала на кишечную группу.

Срок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели. В течение как минимум четырех-пяти дней бактерии размножаются до необходимого количества.

Еще один-два дня необходимо на микроскопическое исследование (вычисление количества бактерий в одном грамме материала), обработку и описание полученных результатов. Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно, даже при желании.

Специальную тару (маленький пластиковый контейнер с герметичной крышкой) для сбора кала можно купить в аптеке. Следует иметь в виду, что он изначально стерилен, поэтому открывать его просто из любопытства не стоит.

Подойдет и простая стеклянная посуда с крышкой – при условии, что контейнер приобрести не удалось. Баночку нужно предварительно прокипятить в течение 5 минут и дать ей высохнуть (перевернуть дном вверх на чистом полотенце).

  • Кал для анализа должен быть результатом естественного испражнения. Нельзя ставить клизму, принимать слабительные препараты, иначе результаты будут ошибочными из-за изменения состава материала. Кал должен быть свежим, собранным в день сдачи анализа. Если нет возможности отвезти контейнер в лабораторию сразу после сбора материала, его необходимо поместить в холодильник.
  • Объем кала, достаточный для проведения анализа, равен приблизительно двум чайным ложкам.
  • К контейнеру с калом необходимо прикрепить выписанное врачом направление. Эта мера позволяет исключить путаницу и избежать постановки неверного диагноза.
  • Срок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели (в течение как минимум семи дней бактерии размножаются до необходимого количества). Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно.

Важно не только правильно собрать материал, но и принять меры для того, чтобы на его химический состав не повлияли факторы извне.

С этой целью следует за сутки до анализа исключить прием препаратов, содержащих железо и висмут, а также слабительных и активированного угля; не ставить свечи на жирной основе.

Женщинам нельзя собирать материал для анализа во время менструации. Следует дождаться полного ее окончания и только после этого сдавать анализ кала на кишечную группу. Также, нужно не допускать попадания в биоматериал мочи или воды.

В случае, когда пациент оформляется на стационарное лечение, ему среди прочих анализов (флюорография, общий анализ мочи, биохимия крови, мазок из зева и носа) предстоит также сдать анализ кала на кишечную группу. Без него больного вряд ли положат не только в инфекционное отделение, но и, к примеру, в кардиологию или урологию.

Такие меры необходимы для предотвращения бактериальной угрозы в отношении других пациентов.

Лабораторные исследования, как уже отмечалось выше, направлены на выявление болезнетворных микробов.

Для получения максимально точных результатов с образцом кала проводится целый ряд манипуляций.

Исследование под микроскопом позволяет увидеть вредителей при условии, что они присутствуют в материале в достаточном количестве (для этого образец оставляют «созревать» в течение семи дней).

Посев кала на питательные среды как и раз и преследует цель в короткие сроки увеличить численность микроорганизмов. Посев позволяет вырастить колонии бактерий, чтобы затем более детально изучить чистую культуру под микроскопом и точно установить ее природу.

Если в результатах подтвердится присутствие опасных бактерий (например, сальмонеллы, дезинтерийной амебы или шигеллы), проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Результаты теста являются важным руководством для врача, которому предстоит назначить лечение.

Также этот анализ регулярно сдает персонал: воспитатели, нянечки, повара.

По итогам лабораторного исследования пациенту выдается заполненный бланк с результатами анализа. В нем, кроме информации о наличии либо отсутствии патогенной флоры, имеются сведения и о присутствии других бактерий, обнаруженных в предоставленном материале.

Попытка самостоятельно прочитать и расшифровать результаты может и не увенчаться успехом, поскольку бланк предназначен для специалистов с медицинским образованием. В принципе, об опасности могут сигнализировать плюсики напротив названия патогенной флоры «сальмонелла» или «шигелла», но грамотная расшифровка на этом не заканчивается.

Проблемы и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте могут быть вызваны дисбактериозом, а для его диагностики нужна более подробная расшифровка множества латинских наименований, указанных столбиком в бланке анализа кала на кишечную группу.

Важно помнить о том, что у каждого человека в кишечнике живет огромное количество микроорганизмов. Это абсолютно нормально, и пугаться этого не стоит.

Микрофлора здорового организма на 92-95 % состоит из полезных бифидобактерий, способствующих процессу пищеварения и усвоения питательных веществ и витаминов. Иногда – в результате внешних или внутренних причин – процент бифидобактерий в микрофлоре снижается и развивается дисбактериоз кишечника. Симптомы заболевания: неустойчивый стул, метеоризм, вздутие и пр.

Другой необходимой составляющей здоровой микрофлоры являются лактобактерии, количество которых составляет 5-7 %. Они подавляют размножение патогенной флоры путем поддержания нужного уровня кислотно-щелочного баланса.

Третий компонент микрофлоры, присутствующий в ней практически с рождения человека, это кишечные палочки. Они продуцируют специальные вещества, уничтожающие вредные бактерии. Однако их количество в кишечнике следует контролировать, т. к. избыточное размножение палочки тоже может стать причиной дисбактериоза.

Какие еще бактерии необходимо держать под контролем? Помимо упомянутых выше шигеллы, сальмонеллы, дезинтерийной амебы и кишечной палочки, необходимо контролировать уровень содержания следующих бактерий:

  • золотистого стафилококка – вызывает аллергию, подрывает иммунитет;
  • серраций – вызывают интоксикацию, пневмонию, поражают почки и мочевой пузырь;
  • цитобактера – провоцирует гастроэнтерит, диарею; проникает в другие органы и вызывает в них воспалительные процессы;
  • клебсиеллы – может стать причиной конъюнктивита, менингита, сепсиса.

Процент содержания вышеперечисленных бактерий в кале не должен превышать 103 единицы на один грамм.

Обычно люди сдают анализ кала на кишечную группу по направлению врача, к которому они обратились с конкретными жалобами. Однако существуют профессии, представители которых обязаны проходить такие анализы регулярно. Это медработники, повара, официанты, а также лица, занятые в пищевой промышленности, персонал школ и детских дошкольных учреждений и т. д.

Что будет, если эти категории людей не будут сдавать анализ кала, как это требуют правила? Даже единичный случай заболевания персонала может вызвать вспышку кишечной инфекции, например, в детском саду или санатории – со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде карантина и даже закрытия учреждения.

Анализ кала всегда предваряет процесс постановки диагноза при подозрении на кишечные инфекции или дисбактериоз. Он позволяет назначить эффективное лечение и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Иногда в целях профилактики такой анализ может быть назначен и абсолютно здоровым людям.

Наш кишечник – место для переваривания пищи и выведения отходов жизнедеятельности. Его работа – своеобразная «лакмусовая бумажка» функционирования организма. Ведь даже прыщи на лице – признак сбоя в кишечнике, а что уж говорить о состоянии иммунитета и здоровья? Работа этого органа важная: здесь происходит всасывание в кровь питательных веществ, а пищевые «отходы» формируются в каловые массы и выводятся наружу. Кишечник населяют крошечные микроорганизмы – бактерии, на них ложится труд по перевариванию пищи. Анализ кала на кишечную группу определит, насколько сбалансированно «население» кишечника, и какая микрофлора преобладает – нормальная или патогенная? Исследование определяет кишечные заболевания. чтобы правильно подобрать лечение.

Кишечник человека – это густонаселенный орган тела. В кишечнике обитает более пяти сотен видов бактерий, они условно делятся на группы:

  1. Нормальные микроорганизмы, представленные в норме большинством (90%) бактерий, в основном – лактобактериями и бифидобактериями, чья роль заключается в выделении кислот против «вредных» микробов и защите организма.
  2. Условно-патогенная микрофлора, представленная энтобактериями, грибком кандида, стафилококком и т.д., которые вредны. Их численность регулируется полезными бактериями. Условные патогены — не причиняют вреда, пока не наступают благоприятные факторы для их размножения.
  3. Ппатогенная микрофлора, которая, разрастаясь в организме, вызывает инфекционные заболевания, распространенные представители – сальмонелла, бруцелла, шигелла и т.д.

Иными словами, кишечная группа каждого человека – это совокупность бактерий, населяющих кишечник. Так как соотношение микроорганизмов постоянно изменяется, важно отслеживать «население» пищеварительного тракта, и в этом помогает анализ на кишечную группу.

Для анализа на кишечную группу берется кал. Исследование обнаруживает при наличии:

  • кишечную палочку, она является возбудителем колиэнтерита и эшерихиоза;
  • сальмонеллу — возбудителя брюшного тифа, сальмонеллеза и паратифа;
  • дизентерийную палочку и т.д.

В оснащенных лабораториях исследование кала на кишечную флору носит комплексный характер, выявляет запрашиваемые микроорганизмы, количественное соотношение представителей местной микрофлоры пациента.

Так как правильно собрать кал на анализ просто, затруднений с этим пациенты не испытывают. Кал собирается, как и для общего либо копрологического анализа. Набирается понемногу из разных частей кучки, преимущественно – из середины. Рациональнее использовать готовую тару из аптеки – там баночка снабжена специальной ложечкой для подчерпывания биоматериала. Но разрешается применять и стерильную стеклянную тару малого объема. Кал берется исключительно свежий. Так как хранить анализ кала до утра разрешается, допускается забор дефекационных масс с вечера. При этом стоит помнить, сколько хранится кал для анализа в холодильнике: не больше 8 часов. Если времени после сбора прошло больше, такой биоматериал относить в лабораторию не рекомендуется – результат может исказиться.

  • дефекация естественная, нельзя вызывать клизмой или слабительным;
  • накануне отказ от алкоголя, медикаментов, острой пищи;
  • прием антибиотиков рекомендуется завершить за неделю минимум до анализа;
  • при наличии в массах гнойных или кровянистых вкраплений рекомендуется сделать забор из этой части.

Так как собрать кал на анализ у ребенка первого года жизни, не приученного к горшку, проблематично, разрешено использовать выделительные массы со штанишек или подгузника, но только сразу после опорожнения. Кал собирают с герметичный контейнер, хранить в прохладном месте можно несколько часов.

Каждый вид бактерий предпочитает питательные среды, чем и пользуются лаборанты. Для определения количества тех или иных микроорганизмов, кал засевают на специальные жидкие вещества, создавая для жизни бактерий благоприятные условия. Когда колония микроорганизмов расширится, ее переселяют на твердую питательную среду, где проще дифференцировать по видам. Дополнительно делают микроскопический анализ и биохимические тесты.

Но пациенту эти тонкости знать вовсе не обязательно. Достаточно правильно собрать кал, и принести в лабораторию, дождаться результатов, и с ними отправиться к лечащему врачу.

Чтобы колония бактерий подросла для точного дифференцирования, требуется несколько суток. Поэтому результаты анализа придется подождать. В платных лабораториях (Инвитро, Гемотест) подготовка результата занимает 4-6 суток. В обычной поликлинике времени уходит, как правило, побольше – иногда до 2 недель. В случае выявления патогенов, с целью определения их чувствительности к антибиотикам, время подготовки анализа может затянуться.

Результаты анализов годны в течение 6 месяцев.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):

  • количество бифидобактерий: от 1*108;
  • лактобактерии – от 1*106;
  • кишечной палочки – до 4*108;
  • спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
  • энтеробактер – до 5%;
  • кокки – не более 25% от общего числа;
  • патогенной флоры обнаружено быть не должно.

У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.

Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.

Анализы кала выявили наличие патогенных микроорганизмов? Чем раньше назначено лечение, тем лучше! Заболевший немедленно устраняется из коллектива (с работы, школы, садика), при необходимости госпитализируется. Терапия включает комплексный подход, назначаются:

  • антибиотики, тип которых подбирается соответственным анализом на чувствительность к нему флоры;
  • пребиотики – препараты,заселяющие кишечник полезной микрофлорой;
  • препараты для поддержания иммунитета и витамины.

При этом важную роль играет диета, которую назначает врач. Так как прием антибиотиков несовместим с совместным приемом алкоголя, от употребления спиртных напитков следует отказаться!

Обычно назначение на сдачу анализа кала на определение кишечной группы выдает врач. По каким показаниям? Прежде:

  • при наличии у пациентов жалоб;
  • при устройстве на работу, поступлении в ДОУ или школу;
  • представителям профессий: работникам общепита, педагогам, работающим с детьми, медработникам.

Кроме того, направление в лабораторию получают лица, на предприятиях которых выявлена вспышка кишечной инфекции, а также люди, контактировавшие с выявленным заболевшим. При пренебрежении этими требованиями возможна вспышка заболевания эпидемиологического характера, приводящая к карантину или закрытию учреждения.

Анализ кала на кишечную группу при подозрении на ту или иную кишечную инфекцию предваряет окончательную диагностику, позволяя назначить адекватное лечение. В профилактических целях подобное исследование проводится и без соответствующих показаний.

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.

Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.

Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.

Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:

  • Рвота;
  • Понос;
  • Высокая температура;
  • Боль в животе;
  • Слабость.

Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.

Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.

Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.

Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.

Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.

Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.

Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.

Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.

Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.

Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.

Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.

Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.

Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно

Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.

При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.

Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.

Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.

В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.

Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:

  • Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
  • Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
  • Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
  • Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
  • За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.

Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.

Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.

Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.

Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.

В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.

Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.

Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.

В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.

Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.

В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.

Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.

Стоимость исследовательских услуг может сильно отличаться в зависимости от региона, в котором вы проживаете, а также от типа лаборатории, к услугам которой вы прибегаете.

Если вы проходите лечение в государственной клинике, то услуги лаборатории обойдутся вам в минимальную стоимость. Если же вы решили обратиться в частное учреждение, то будьте готовы к тому, что цена на обычные услуги может сильно варьироваться.

Так, в среднем стоимость на стандартные анализы, которые необходимы при диагностике ротавирусной инфекции, предполагается следующая:

  • анализ мочи — 250 рублей
  • анализ крови — 400 рублей
  • анализ кала — 360 рублей

Если вы решили провести самостоятельно экспресс-тест, то в аптечных пунктах его средняя стоимость не будет превышать 300 рублей.

Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.

Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.

Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
  • Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
  • Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.

Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Эшерихии
  • Бактероиды
  • Пептококки
  • Клостридии
  • Протей
  • Цитобактер
  • Стафилококк
  • Клебсиелла
  • Серафим
  • Энтеробактер
  • Кандида
  • Сальмонелла
  • Шигелла
  • Хлебный вибрион
  • Бруцелла
  • Клостридия бутулинум
  • Некоторые эшерихии
  • Легионеров
  • Нейссерия
  • Иерсиния

Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.

Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.

Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Биологический контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.

  1. Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
  2. Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
  3. Забор кала производится из средней части биоматериала.
  4. Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
  5. Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
  6. Забор материала рекомендуется производить с утра.

Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.

Микроорганизмы, название Нормы для детей до года Нормы для взрослых и детей от года
Бифидобактерии 1*10 9 и более 1*10 8 и более
Лактобактерии 1*10 7 1*10 6
Кишечная палочка 1-7*10 8 3-4*10 8
Патогенная флора отсутствует отсутствует
Энтеробактер лактозоотрицательные Не более 5% Не более 5%
Кокки от общего числа микрофлоры Не более 25% Не более 25%

При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
  • Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
  • Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.

Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.

Анализ на исследование кишечной группы назначается при:

  • длительных расстройствах пищеварительного тракта;
  • периодических или длительных запорах;
  • длительном лечении антибактериальными препаратами;
  • сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
  • реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • эшерихии;
  • грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная трихомонада;
  • балантидий;
  • холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

  • выяснить источник заражения;
  • ограничить распространение очага заболевания;
  • обследовать контактных лиц;
  • назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.

Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для выбора лечения носителей.

Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.

Для окончательного итога исследований необходимо около недели. Этот срок несвязан с организационными проблемами, он нужен, чтобы обеспечить возможность максимального роста и выявления возбудителя.

Для ускорения процесса в некоторых учреждениях используют экспресс-методы. Но они, как правило, менее достоверны. В диагностике более быстро получают результаты серологических реакций крови.

Результат анализа на кишечную группу учитывает наличие всего спектра микроорганизмов.

Количественный учет измеряется в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме каловых масс. Расширенный анализ позволяет судить о наличии дисбактериоза среди полезной флоры. Этот момент необходимо учитывать, поскольку он утяжеляет течение заболевания, требует коррекции после стихания острых симптомов.

Не стоит пытаться расшифровывать анализ самостоятельно. Даже врачи разных специальностей, не связанные с инфекциями, недостаточно владеют информацией по данному вопросу. Поэтому правильный совет и оценку могут дать только инфекционисты, врачи бактериологи и гастроэнтерологи.

При наличии симптомов заболевания анализ должны сдать все пациенты. Во время лечения и после него потребуется как минимум трехкратное повторение исследования, чтобы быть уверенным в отсутствие бактерионосительства, безопасности для своей семьи, членов рабочего коллектива.

С профилактической целью сдают анализ в принудительном порядке (отстраняются от работы, если не проведено исследование):

  • медицинские работники детских и инфекционных отделений, родильных домов;
  • персонал дошкольных учреждений и школ, летних лагерей;
  • работники сферы питания (повара, официанты);
  • люди по профессии, связанные с производством и переработкой продуктов, упаковкой, транспортировкой (рабочие молококомбинатов, хлебопекарен, кулинарий);
  • люди, осуществляющие продажу продуктов в магазинах, на рынке (продавцы, рубщики мяса).

В случае расследования эпидемиологом выявленного заражения возможна дополнительная общая проверка по требованию органа санитарного надзора. Широкие полномочия позволяют при опасной эпид. ситуации закрывать учреждения.

Часто таким путем выявляют источник заражения — бактерионосителя, переболевшего человека с остатками инфекции или просто нелеченного больного. Недобросовестное отношение некоторых граждан способствует не только их личному заболеванию, но и становится опасным для окружающих. В детских стационарах требуют предварительное проведение анализа на кишечную группу при плановой госпитализации.

Роль кишечной микрофлоры достаточно важна для обеспечения здоровья человека. Контроль с помощью анализа кала помогает сохранить нормальный процесс пищеварения, не допустить лишней интоксикации и признаков болезни.

Без чувствительности к антибиотикам и фагочувствительности.

В результате данного исследования чаще всего выявляются:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • патогенная кишечная палочка;

Люди-носители могут стать основным очагом распространения таких заболеваний, как:

  • шигеллез (дизентерия) – острая кишечная бактериальная инфекция, протекающая с явлениями выраженной интоксикации, диспепсическими проявлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, преимущественно дистального отдела. Инкубационный период – от одного дня до недели, что затрудняет поиск очага инфекции.
  • сальмонеллез – ОКИ, вызванная сальмонеллой. Инкубационный период от нескольких часов до 2-х суток. Основные симптомы – интоксикационный и симптом поражения ЖКТ. Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.
  • эшерихиоз – может вызываться патогенными видами эшерихий. Сопровождается выраженным болевым синдромом, диспепсическими явлениями с преимущественным поражением толстого кишечника, симптомом общей интоксикации. Инкубационный период до 3-х суток.

Подготовка к исследованию:

  • кал собирают в стерильную посуду без применения слабительных средств и клизм;
  • нельзя чтобы в материал попала моча или вода из унитаза, так как это может исказить результат;
  • рекомендуется брать забор трижды, так как в порцию может не попасть патогенная флора.

Анализ кала на кишечную группу проводится в течение 5 дней. Стоимость услуги – 800 рублей.

Копроцитограмма – это одно из базовых исследований в медицине, особенно для людей с нарушениями функции пищеварения, а также жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Копрограмма исследует физико-химические показатели кала и раскрывает такие характеристики кала, как:

  • Консистенция:
    • оформленный (в норме);
    • плотный (запоры, дизбиоз и др.);
    • кашицеобразный (в норме у детей до года);
    • жидкий (кишечная инфекция, недостаточность поджелудочной железы);
    • мазевидный (нарушение работы поджелудочной железы, муковисцедоз, нарушение поступления желчи в ЖКТ);
    • овечий (колиты, новообразования, запоры и т.д.);
    • пенистый (усиление процессов брожения);
  • Цвет:
    • нормальный;
    • дегтеобразный (при желудочно-кишечных кровотечениях);
    • темно-коричневый (чаще функциональная недостаточность желудка, колиты с изъязвлениями, запоры, гнилостная диспепсия и т.д.);
    • светло-коричневый (диареи, дискинезии желчевыводящих путей и др.);
    • красноватый (эрозивный колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.);
    • с прожилками крови (трещина анального отверстия, геморрой);
    • белый (гепатиты, острая желчекаменная болезнь и т.д.);
    • желтый (бродильная диспепсия, недостаточность тонкого кишечника и т.д.);
    • светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы).
  • Запах:
    • нормальный;
    • гнилостный (усиление процессов брожения);
    • зловонный (нарушение поджелудочной железы, недостаточное переваривание пищи);
    • слабый (недостаточное переваривание толстого кишечника);
    • кислый (в норме у деток до года, находящихся на искусственном вскармливании, недостаточность переваривания).
  • Реакция:
    • слабоосновная – недостаточность тонкого кишечника;
    • основная – недостаточность желудочная, колиты, повышения секреции толстого кишечника, недостаточность поджелудочной железы;
    • резкокислая – усиление процессов брожения;
    • резкоосновная – усиления процессов гниения.
  • Биохимический анализ:
    • определение стеркобелина и билирубина (патология печени, желчекаменная болезнь и т.д.)
  • Микроскопия кала:
    • клетки крови: эритроциты (изъязвление толстоного кишечника, анальная трещина, геморрой и т.д.), лейкоциты (бактериальная инфекция, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и т.д.);
    • непереваренные комочки пищи: мышечные волокна, крахмал, нейтральный жир, клечтатка, растворимый белок, мыла (чаще при ферментной недостаточности поджелудочной железы);
    • слизь, кристаллы Шарко-Лейдена (аллергия, глистная инвазия, дезинтерия), кристаллы гемосидерина.

Подготовка к исследованию:

  • Кал должен быть получен естественным путем без применения вспомогательных слабительных средств, а также без помощи клизмы.
  • Недопустимы примеси мочи, белий, предметов личной гигиены;
  • Материал собирают с чистой поверхности (вымытый горшок, судно после обработки кипятком, полиэтилен, клеенка и т.д.). Нельзя собирать с памперса!
  • Достаточно 1-2 ложек материала, в лабораторию необходимо доставить в течение 3-х часов.

В лаборатории Гемотест анализы кала цены около 550 рублей. Результаты исследования можно узнать на следующий день.

Анализ кала на кишечную группу позволяет быстро и точно определить патогенные микроорганизмы, а значит, назначить лечение можно практически сразу после сдачи анализов. Для того чтобы получить более точный результат исследований, рекомендуется сдавать образец трижды.

К особенностям рассматриваемого метода исследования микрофлоры пищеварительной системы человека можно отнести:

  1. Если анализ на кишечную группу дал положительный результат, обязательно проводятся исследования на восприимчивость к наиболее распространенным антибактериальным препаратам. Полученные результаты подобного исследования позволяют определить наиболее эффективное лечение, подобрать более подходящие препараты.
  2. Следующий этап исследований – посев каловых масс. Отметим, что данный этап можно провести только после получения результатов микроскопии. Посев позволяет определить особенности питательной среды организма. Лабораторные исследования подразумевают создание наиболее благоприятной среды для выявленных микроорганизмов, после чего проводится выращивание колоний микроорганизмов для их изучения при помощи микроскопа. Исследование выращенных колоний позволяет с высокой точностью определить род возбудителя ОКИ.
  3. Лабораторные тесты проводятся с применением биологического, микробиологического, серологического метода. В некоторых случаях делается дополнительная микроскопия мазков кала.
  4. Сделав микроскопию сданного биоматериала, можно определить практически все микроорганизмы. Однако отметим, что провести подобную процедуру можно только после 5–7 дней заражения организма, когда концентрация возбудителя будет очень большой. На данном этапе можно с высокой точностью указать на вид возбудителя.

В некоторых случаях выявленные патогенные микроорганизмы имеют высокую чувствительность к определенным препаратам. Их применение позволит существенно ускорить процедуру лечения.

Многие при сдаче кала для проведения лабораторных исследований не обращают должного внимания на то, что тара для забора материала должна быть стерильной. Только при использовании стерильного контейнера можно быть уверенным в том, что исследования дадут наиболее точный результат.

В последнее время практически в каждой аптеке можно купить специальные стерильные контейнеры для сдачи кала. Преимущества такого контейнера:

  1. Изготавливается при использовании пластика.
  2. Имеет крышечку, которая плотно закрывается и обеспечивает герметичность контейнера.
  3. Перед поступление в продажу контейнер проходит обработку, которая убивает все микроорганизмы и делает его абсолютно стерильным.
  4. Продаются баночки со специальной ложечкой для отбора биоматериала.

В случае, если возможности приобрести специальный контейнер нет, то можно использовать стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышечкой. Для стерилизации ее следует тщательно промыть горячей водой.

Как сдавать биоматериал правильно:

  1. Лучше всего каловый биоматериал собирать утром.
  2. Перед проведением процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и промыть половые органы – этот момент позволит исключить вероятность попадания микроорганизмов, которые создают микрофлоры других систем организма.
  3. Дефекация проводится в стерильную емкость, откуда проводится отбор необходимого количества биоматериала. Стул может быть разным.
  4. Доставить полученный образец в лабораторию следует в течение 8 часов.
  5. Хранить биоматериал следует при температуре 6–8 градусов, для чего придется поместить герметичный контейнер в холодильник. Однако отметим, что замораживать его нельзя. Низкая температура приведет к гибели бактерий и других микроорганизмов, которые могут указывать на особенности микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Также несоблюдение рекомендаций по сдаче и хранению кала приведет к тому, что определить, сколько бактерий находится в пищеварительной системе и к какой группе они относятся, будет практически невозможно.

Испражнение должно проходить исключительно естественным путем. При проведении рентгенологического обследования внутренних органов или применении клизмы сдачу анализов придется отложить на 2 дня. Мазок на кишечную группу берется при посещении врача.

Прием определенных препаратов может привести к искажению результатов исследований. Именно поэтому запрещается принимать:

  1. Лекарственные средства, в состав которых входит висмут.
  2. Активированный уголь, который способен на время нормализировать микрофлору и исказить результаты исследований.
  3. Лекарственные средства, в состав которых входит много железа.
  4. Слабительные препараты.
  5. Суппозитории, имеющие жирную основу.

Также не допускается попадание в образец мочи. Это связано с тем, что мочеполовая система имеет собственную микрофлору, которая несвойственна для пищеварительной системы. Количество микроорганизмов и другие показатели могут исказиться при попадании воды в образец, что также не допускается. Женщины не могут сдавать анализы во время менструации.

В заключение отметим, что еще несколько лет назад точность рассматриваемого лабораторного исследования вызывала довольно много нареканий. Это было связано с несовершенными применяемыми методами, дешевыми реагентами. Современные исследования позволяют с высокой точностью определить, сколько микроорганизмов входит в естественную микрофлору пищеварительной системы, какова скорость их распространения, причина повышения концентрации условно-патогенных бактерий и многие другие моменты.

Для получения более точных результатов исследования можно посетить независимую лабораторию инвитро, где при исследовании биоматериала используются самые современные и эффективные методы, исключается вероятность вмешательства человеческого фактора в результаты лабораторных исследований.

источник

Читайте также:  У щенка слизь в кале после глистогонки