№456-Ф Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth. Bacteriophage Efficiency testing)
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться здесь>>
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10*6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10*3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Определяется чувствительность к бактериофагам. Выбор бактериофагов определяется видом микроорганизмов, со списками можно ознакомиться здесь>>
Определение чувствительности возможно только в случае выявления микробов, к которым налажен промышленный выпуск бактериофагов.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
источник
Посев на псевдомонады (Синегнойная палочка/Pseudomonas aeruginosa) с определением чувствительности к антимикробным препаратам
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Взятие биоматериала производит врач! В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Метод исследования: Микробиологический
Pseudomonas аeruginosa (cинегнойная палочка) — один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, распространена повсеместно, вызывает до 15–20% всех внутрибольничных инфекций. Часто развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с ожогами. Инфекция локализуется в местах скопления и застоя жидкости: в трахеостомах, нижних отделах легких, постоянных катетерах мочевого пузыря, мокнущих ранах. При стойких нарушениях иммунной системы происходит генерализация инфекции с развитием тяжелого состояния. Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются терапии в связи с множественной резистентностью к антибиотикам.
Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Спектр антибиотиков соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к антимикробным препаратам позволит врачу назначить адекватную терапию.
- Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения псевдомонады (синегнойной палочки/ Pseudomonas aeruginosa), предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп.
Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «870» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(5) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(45) «Спинномозговая жидкость» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(39) «Плевральная жидкость» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(41) «Синовиальная жидкость» > [3]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(41) «Асцитическая жидкость» > [4]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Другой» > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Спинномозговая жидкость | |
Плевральная жидкость | |
Синовиальная жидкость | |
Асцитическая жидкость | |
Другой |
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Взятие биоматериала производит врач! В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Метод исследования: Микробиологический
Pseudomonas аeruginosa (cинегнойная палочка) — один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, распространена повсеместно, вызывает до 15–20% всех внутрибольничных инфекций. Часто развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с ожогами. Инфекция локализуется в местах скопления и застоя жидкости: в трахеостомах, нижних отделах легких, постоянных катетерах мочевого пузыря, мокнущих ранах. При стойких нарушениях иммунной системы происходит генерализация инфекции с развитием тяжелого состояния. Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются терапии в связи с множественной резистентностью к антибиотикам.
Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Спектр антибиотиков соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к антимикробным препаратам позволит врачу назначить адекватную терапию.
- Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения псевдомонады (синегнойной палочки/ Pseudomonas aeruginosa), предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп.
Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Опубликовано: 24 сентября 2015 в 12:55
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Специалист, если подозревается дисбактериоз, обязательно направит вас на сдачу общего анализа кала. Стоит отметить, что он разделяется на два типа: бактериологический и биохимический. Благодаря таким методикам обследования, предоставляется возможность выявления патогенной микрофлоры и получения развернутой картины кишечной микрофлоры.
В специализированной лаборатории делают бак. посев на дисбактериоз. Спустя некоторое время проводится подсчет численности бактериальных колоний, развившихся в благотворных окружающих условиях. Благодаря микробиологическому обследованию кала предоставляется возможность выявления степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.
Под традиционной методикой проведения посева кала на дисбактериоз понимают проведение бактериального анализа. Несомненно, он имеет достаточно хорошую репутацию, однако, вне зависимости от этого, такой анализ имеет и свои отрицательные черты. Так, в бак. посеве кала на дисбактериоз содержится преимущественно только часть бактерий, которые живут в среде кишечника. Но не стоит забывать, что на стенках кишечника также есть большое количество микроорганизмов, которые не будут учтены при традиционной методике обследования.
Подготовка материала к обследованию требует строжайшего соблюдения правил. Прежде чем собирать кал для анализа требуется употребление правильных продуктов на протяжении нескольких дней. Из рациона должны быть исключены все острые и кислые блюда. Под запретом стоит употребление алкогольных напитков, антибиотиков и бак. препаратов.
Материал складывается в стерильную банку, либо в специализированный контейнер, который есть в продаже. Банка должна быть хорошо промыта, простерилизована и высушена. Сдача анализа на посев на дисбактериоз проводиться в ней же. Крышка сосуда должна плотно закрываться.
Запрещается брать кал из унитаза. Необходимо провести опорожнение на чистую выглаженную тряпку или в горшок, обданный кипятком. Это обуславливается тем, что в материал могут попасть посторонние бактерии из окружающей среды.
Кал берется из разных мест – 4 или 6. Проводится данная процедура при помощи специализированной ложки или обычной, но простерилизованой. Если в каловых массах присутствуют слизистые или кровяные примеси, то их нужно собрать в первую очередь, так как такие составляющие являются предметом для более тщательного обследования посева на дисбактериоз.
В случае проведения традиционного бак. посева на дисбактериоз, хранение материала в холодильной камере на протяжении нескольких дней запрещено. Нужно проводить сбор материала с утра перед приемом пищи и на протяжении 2 часов доставить в лабораторию. Стоит отметить, что запрещается вызывать акт дефекации искусственным путем, так как это повлияет на результаты проведения анализа.
Постановка диагноза без проведения лабораторных анализов невозможна. Только после того, как будут расшифрованы результаты обследования, предоставляется возможность составления правильной тактики лечения. Даже при соблюдении всех рекомендаций и ведении правильного образа жизни, отсутствуют гарантии, что дисбаланс в полости кишечника нормализуется, и не возникнет дисбактериоза.
Чтобы убедиться в нормализации микрофлоры, потребуется сдавать бак. посев кала на дисбактериоз еще раз. Только после того, как врач выдаст заключение, что микрофлора кишечника нормализовалась, можно будет успокоиться. Однако стоит помнить, что если бактериальное равновесие было нарушено хоть раз, то микрофлора с легкостью может быть нарушена и в следующий раз. При укреплении иммунной системы, соблюдении правильного образа жизни, можно надолго забыть о появлении дисбактериоза.
Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.
В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.
Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.
Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.
Далее присоединяются такие виды бактерий как:
- Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
- Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
- Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
- Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
- Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
- Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
- Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
- Клостиридии.
- Кандида.
Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.
Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:
- всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
- выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
- синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
- подавление развития патогенных бактерий;
- укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
- вывод солей тяжелых металлов;
- переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
- стабилизация водно – солевого баланса;
- контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
- подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.
Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- синегнойная палочка;
- протей.
Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.
Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.
- любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
- повышенное газообразование;
- дискомфорт или боли в животе;
- кожные проявления аллергического характера;
- подозрения на кишечную инфекцию;
- после длительного приема гормональных препаратов;
- после курса лечения антибиотиками;
- после лучевой терапии при раке.
Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.
Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.
Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.
Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.
На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.
Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста
До года | 10 10— 1011 |
Дети до 12 лет | 109 — 1010 |
Взрослые | 108 — 1010 |
- прием антибиотиков;
- жирная пища;
- несбалансированные диеты;
- некачественные искусственные смеси;
- кишечные инфекции;
- иммунные болезни;
- смена климата;
- стресс.
Расшифровка причин снижения их количества говорит о:
- плохом питании;
- кишечных инфекциях;
- хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, холецистит, гастрит, рак).
- гельминотозы;
- длительный курс антибиотиков;
- кишечные инфекции;
- плохое питание.
Расшифровка показателя такая:
- При потреблении большого количества жирной пищи, количество бактероидов увеличивается.
- Снижение происходит при лечении антибиотиками или при кишечной инфекции.
Их количество в нормальной микрофлоре соответствует количеству кишечной палочки. Перевес в ту или иную сторону вызывает ряд заболеваний.
- заболевания иммунной системы;
- аллергические реакции;
- прием антибиотиков;
- плохое питание;
- снижение количества кишечной палочки.
Непатогенные стафилококки это:
Патогенный стафилококк включает:
Любой стафилококк из этой группы очень опасен, так как при попадании в Желудочно-кишечный тракт вызывает тяжелые токсические инфекции.
Проникновение патогенного стафилококка возможно через грязные руки, немытые продукты, от инфицированного больного.
Эти вещества являются ядами, но в небольших количествах они необходимы в кишечнике для стимуляции перистальтики и эвакуации каловых масс. Увеличение количества клостридий влечет за собой развитие гнилостной диспепсии.
Причиной увеличения клостридий является потребление большого количества белка.
Помимо анализа на дисбактериоз, отдельно могут назначить анализ кала на патогенную микрофлору. Это проверка на наличие патогенных бактерий, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Регулярный контроль, над состоянием микрофлоры кишечника – анализ на дисбактериоз, начиная с первых дней ребенка, и проводится в течение всей жизни. Это может избавить от многих неприятностей, подстерегающих человека, и вовремя сообщить о зарождении рака.
Анализ кала на дисбактериоз рекомендуется сдавать по назначению врача. В ЖКТ человека присутствуют различные штаммы бактерий. Они гармонично сосуществуют и контролируют численность друг друга. Среди них есть полезные микробы, вредные и условно патогенные бактерии. В кишечнике содержится приблизительно 100х1012 микроорганизмов, около 500 разных видов.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- 1Медицинские показания
- 2Методы исследования
- 3Рекомендации врачей
- 4Микроорганизмы кишечника
- 5Бактероиды и грибки Кандида
Дисбактериоз кишечника возникает у человека вследствие нарушения баланса микрофлоры в кишечнике. При определенных обстоятельствах сокращается количество полезных бактерий, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.
В прямой кишке живут анаэробные (бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, клостридии, эубактерии) и аэробные (энтеробактерии, стрептококки, лактобактерии, стафилококки, грибы) бактерии. В нормальных условиях они способствуют пищеварению, поддерживая местный иммунитет.
При дисбактериозе отсутствуют конкретные симптомы. Он может проявляться так же, как и другие заболевания ЖКТ. Для диагностики бактериоза необходимо выяснить, где сдать анализ кала на дисбактериоз, как правильно это сделать, какие исследования существуют. В результате нарушения баланса могут возникать следующие симптомы:
- понос;
- запор;
- вздутие, метеоризм;
- острые приступообразные боли в животе;
- аллергия;
- кровоточивость десен;
- остатки непереваренной пищи и слизь в каловых массах;
- шелушение кожи;
- ломкость волос и ногтей;
- белый налет на языке;
- темный налет на зубах;
- ухудшение аппетита;
- неприятный запах изо рта;
- общее снижение иммунитета.
При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как собрать кал. Существуют определенные защитные механизмы, предотвращающие распространения вверх по ЖКТ бактерий и грибков, населяющих кишечник. Распространению микроорганизмов в тонкой кишке препятствуют следующие факторы:
- выработка соляной кислоты, которая губительна для некоторых видов;
- плеоцекальный клапан позволяет продвижение сверху вниз, преграждая путь снизу вверх;
- гладкие мышцы обеспечивают постоянное продвижение веществ из тонкого кишечника в толстый.
Болезнетворные бактерии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные заболевания (сальмонелла и шингелла). Чтобы определить причину недуга, необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Это исследование назначают при длительном употреблении антибиотиков, которые нарушают микрофлору в организме. Анализы на дисбактериоз позволяют выделить штаммы микроорганизмов и определить их количество. Врач может назначить бактериологический и биохимический анализ кала на дисбактериоз, или копроскопию.
The YouTube ID of Ojpdh—dQn4 is invalid.
Бактериологический посев кала производится при помощи катализатора. В течение 4-5 дней бактерии размножаются. В этот период их исследуют под микроскопом, пересчитывая на 1 г диагностируемого материала. Результаты анализа кала на дисбактериоз выражаются в КОЕ/г. Расшифровывается такая единица измерения как показатель колониеобразующих единиц на 1 г исходного материала.
Чтобы получить достоверный результат бактериологического анализа на дисбактериоз, необходимо придерживаться следующих правил при сборе кала:
- за 3 дня до исследования надо исключить из рациона блюда из рыбы, мяса и алкоголь (они провоцируют процессы брожения в кишечнике);
- в течение 3 дней до анализа не принимать лекарственные препараты (антибиотики, ректальные свечи, слабительные средства, вазелиновое или касторовое масло);
- перед сдачей анализа на дисбактериоз необходимо вымыть промежность;
- кал должен быть получен естественным путем, без применения клизмы;
- необходимо проследить, чтобы в кале не содержалась моча;
- материал собирается в стерильную тару;
- для точности результата дефекацию рекомендуется производить на горячую пленку или в стерильное судно;
- если посев кала на дисбактериоз содержит кровь или слизь, тогда их обязательно отдают на экспертизу;
- объем образца должен составлять около 10 г (1 столовая ложка);
- время от сбора исследуемого материала до доставки в лабораторию не должно превышать 2 часа (чем быстрее доставлен образец, тем точнее результат);
- в холодильнике образец может храниться до 4 часов;
- нельзя замораживать материал.
Анаэробные бактерии (которых в кишечнике большинство) погибают при контакте с кислородом. Чтобы собрать кал на анализ у ребенка, предварительно малыш должен помочиться. Перед тем как сдать анализ на дисбактериоз, рекомендуется помыть горшок. В испражнения не должна попасть моча. В стерильную емкость надо собрать около 10 г кала для образца. Рекомендуется сдавать свежий материал.
Существуют определенные нормы различных бактерий в организме человека. Ученые вывели наиболее благоприятное соотношение микроорганизмов в кишечнике. Анализ кала показывает:
- клостридии — 103-105 КОЕ/г;
- стрептококки — 105-107 КОЕ/г;
- коагулаза-отрицательные, негемолитические стафилококки — 104-105 КОЕ/г;
- плазмокоагулирующие, гемолитические стафилококки — 3Рекомендации врачей
Бактериологический анализ позволяет исследовать содержимое кишечника, определив живущие в нем бактерии. Это исследование обладает следующими недостатками:
- анаэробные бактерии погибают при контакте с кислородом, что сильно искажает точность результатов;
- не учитываются мукозные бактерии, живущие на слизистой толстой кишки (они не попадают в каловые массы);
- анаэробные бактерии быстро погибают в кислородной среде, и их количество подсчитать все сложнее.
Биохимические анализы на дисбактериоз проводятся быстрее, чем бактериологический посев. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют жирные кислоты. Расшифровка результата анализа позволяет выявить спектр этих жирных кислот, работу бактерий и отдел кишечника, где произошел сбой. Такой способ имеет ряд преимуществ:
- быстрота получения результата (через 1 час);
- исследуется полостная и мукозная флора;
- точные данные;
- время от сбора материала для анализа до самого исследования можно продлить (можно сдать кал на анализ на следующий день или заморозить);
- подготовка к сдаче анализа не требует дополнительных процедур.
Предварительно рекомендуется узнать у врача, как правильно собрать кал для биохимического анализа:
- отказаться от слабительных препаратов за 3-4 дня до забора материала;
- после курса антибиотиков должно пройти минимум 10-14 дней;
- для забора материала не применяют клизму;
- для забора и хранения используют специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеках;
- кал должен быть без вкраплений мочи и выделений у женщин;
- надо собирать материал из разных частей кала;
- образец доставляют в лабораторию в течение 3 часов или замораживают для доставки на следующий день.
При биохимическом анализе определяют содержание кислот (продукты жизнедеятельности бактерий). Допустимые значения абсолютного содержания в мг/г:
- уксусная кислота (С₂) — 5,35-6,41 мг/г;
- пропиленовая кислота (С₃) — 1,63-1,95 мг/г;
- масляная кислота (С₄) — 1,6-1,9 мг/г.
На основании лабораторных исследований выводится концентрация жирных кислот. Этот результат соотносится с определенными патологиями ЖКТ. Что показывает анализ кала, необходимо узнать у врача. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. При необходимости потребуется повторно сдать анализ на дисбактериоз.
Заподозрить у пациента дисбактериоз позволяет копроскопия (процедура изучения каловых масс через микроскоп). При помощи этого метода можно выявить нарушение цвета каловых масс, наличие примесей (в виде слизи, крови, паразитов) и непереваренных остатков пищи. Такой способ диагностики не дает точного результата о наличии у пациента дисбактериоза, но может натолкнуть врача на подозрение на него. При необходимости дополнительно проводят бактериологический или химический анализ кала на дисбактериоз.
Около 95% общей массы микроорганизмов в кишечнике составляют бифидобактерии. Они помогают синтезировать витамины группы В, витамин К, улучшают усвоение витамина D, аминокислоты, белки, викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Некоторые ученые считают, что часть бифидобактерий выделяет особые вещества, которые препятствуют развитию рака кишечника.
Другое важное свойство этих бактерий — способность снижать уровень холестерина в сыворотке крови, нормализовав уровень липопротеинов и фосфолипидов. Лактобактерии составляют 4-6% общей массы всех бактерий в кишечнике. Они способствуют своевременной дефекации организма, предотвращая запоры и аллергические реакции. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, осуществляя защитную функцию. Лактобактерии выделяют следующие вещества:
- молочную и уксусную кислоты;
- ацидофилин;
- лактоцидин;
- перекись водорода.
Эти вещества препятствуют активному размножению патогенных микроорганизмов. Кишечные палочки и энтерококки относят к нейтральной микрофлоре. Учеными не доказано их благотворное воздействие на организм. Некоторые виды палочек и кокков считаются условно-патогенными. Они могут нанести вред здоровью только при определенных условиях, если их число превысит допустимое значение. При нормальном функционировании организма они совершенно безвредны.
Эшерихии — это микроорганизмы, населяющие кишечник с рождения. Они участвуют в выработке витаминов группы В, витамина К, натурального антибиотика (колицина). Колицин поддерживает защитные функции организма, подавляя рост патогенных микроорганизмов. Эшерихии участвуют в усвоении сахаров.
Бактероиды появляются в организме человека с 7-9-го месяца жизни, когда меняется рацион ребенка (в этот период малыша обычно начинают прикармливать). Это связано с их непосредственной функцией переваривания жиров. Количество бактероидов может варьироваться в зависимости от количества потребления жирной пищи.
Клостридии в результате переработки протеинов синтезируют индол и скатол. В небольших количествах эти вещества улучшают перистальтику кишечника, но в больших количествах они токсичны и провоцируют гнилостную депрессию.
Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в норме в кишечнике. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если их число превышает норму, тогда ставят диагноз кандидомикозный сепсис или кандидомикоз. На изменение микрофлоры кишечника могут влиять следующие факторы:
- применение антибиотиков;
- употребление в пищу большого количества углеводов, сахара;
- частые стрессы;
- хронические инфекционные заболевания;
- диарея;
- токсины, состав бытовой химии;
- наличие гельминтов;
- пищевая аллергия;
- смена климатической зоны;
- кишечные инфекции;
- нарушение режима питания.
Многие микроорганизмы поселяются в кишечнике, потому что там создается благоприятная для них среда (тепло, влажность, пища). Чтобы не сдавать анализ на дисбактериоз кишечника, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- прием пищи стоит разделить на 4-5 небольших порций в течение дня;
- ежедневно есть свежие овощи, фрукты и зелень;
- ежедневно употреблять кисломолочные продукты (они богаты живыми бактериями);
- употреблять продукты, богатые клетчаткой;
- выпивать ежедневно 1,5-2 л воды;
- минимизировать употребление сахара.
Профилактика дисбактериоза заключается в полноценном отдыхе и 7-8-часовом сне.
источник
В начале лета сдали анализы: в крови ЦМВ, а в горле синегнойка. Синегнойку лечить врачи сначала не хотели, дескать лучше ребенку позволить самому с ней бороться. Давали всякие имуностимуляторы понемножку и витамины. Потихоньку перепробовали 5-6 антибиотиков, причем сильных (например Фортум).
Врачи не могут сказать что с моим ребенком. Когда температура зашкаливает за 38 он уже становится вялым и капризным — то есть по настоящему больным. А когда 37 с чем-то, то вроде терпимо. Правда я заметила, что апетит у него ухудшился где-то неделю назад.
Теперь уже после всего, что мы перепробовали (и ничего не помогло) врачи наконец решили синегнойку лечить. Я уже устала давать ему всякие лекарства и просто навсего боюсь, а что если очередной курс лечения результатов не даст.
В связи с этим, люди добрые и разбирающиеся в этих делах, прошу помочь советом. Что мне делать? Может ли высокая температура быть из-за синегнойки в горле и как с ней бороться?
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Вернуться к началу |
|