Кал на скрытую кровь что можно кушать а что нельзя

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

постоянно/периодически возникающие боли в животе;
частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
регулярный понос;
необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Выполняется исследование двумя способами:

методом Грегерсена (бензидиновая проба);
иммунохимический тест.

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
Запрещено клизмирование.
Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

от яблок;
огурцов;
белой фасоли;
шпината;
хрена;
цветной капусты;
мясных и рыбных блюд;
субпродуктов;
овощей зеленого цвета.

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

картофель;
хлеб;
каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

источник

Кал на скрытую кровь: диета перед сдачей анализов, разрешенные и запрещенные продукты, подготовка к исследованию и советы врачей

Как известно, с помощью анализа крови можно узнать о наличии в организме просто огромного количества различных патологий. Посредством такого рода исследования специалисты могут исключить серьезное заболевание — хроническую анемию. Данная патология свидетельствует о низком содержании эритроцитов в крови, а также о снижении уровня гемоглобина.

Обычно такие показатели говорят о том, что в организме происходят потери биологической жидкости, при чем довольно часто заметить это невооруженным глазом попросту невозможно. Именно для этой цели учеными был разработан еще один вид анализа, называемый калом на скрытую кровь. Диета, а также особенности подготовки и советы врачей – это информация, с которой мы ознакомим вас в нашей статье. Ее важно знать каждому человеку для того, чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. Итак, приступим.

Анализ кала на скрытую кровь (диета, которую нужно предварительно соблюдать, будет рассмотрена ниже) является специальным исследованием, с помощью которого можно определить наличие потерь биологической жидкости в области пищеварительной системы. Название данного анализа говорит само за себя. Иногда мельчайшие частички крови в стуле заметить попросту невозможно. Именно поэтому были разработаны специальные пробы, позволяющие это сделать.

Анализ кала на скрытую кровь, подготовка и диета для которого являются очень важными этапами проведения исследования, заключается в поиске гемоглобина эритроцитов. Для того чтобы это сделать, в продукт жизнедеятельности добавляют специальный реактив, который при взаимодействии с гемоглобином будет производить новые соединения. С помощью данной методики можно обнаружить даже самые небольшие кровотечения.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты данного анализа, нужно пройти специальную подготовку перед ним, которая будет включать в себя:

За неделю до проведения данного тестирования пациентам нужно отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Сюда стоит отнести противовоспалительные и слабительные средства, а также медикаменты, имеющие в составе железо. Вам придется отказаться от «Аспирина» и других медикаментов, имеющих в составе ацетилсалициловую кислоту.
Также за неделю перед анализом нужно прекратить введение ректальных препаратов и проведение клизмы.
За двое суток до процедуры ни в коем случае нельзя диагностировать какие-либо заболевания пищеварительной системы, так как существует риск повреждения слизистой оболочки, что может показать неточные результаты данного исследования.
При сдаче кала на скрытую кровь диета – это очень важный этап подготовки, несоблюдение которого может дать неточные ответы.
За трое суток до проведения процедуры вам придется перестать чистить зубы, так как даже маленькая частичка крови при повреждении десны может повлиять на правильность результатов.

Перед сдачей анализа очень важно отказаться от некоторых продуктов, и включить другую пищу в рацион. Так, нужно перестать употреблять в пищу зеленые яблоки, красное мясо, рыбу, шпинат, морскую капусту, помидоры и овощи зеленого цвета. Включить при этом в свой рацион нужно такие продукты как молочные изделия, каши и картофель. Очень важно обратить внимание и на технологию обработки. Пищу нужно варить или готовить на пару, исключая процесс жарки с использованием большого количества растительного масла. При этом употреблять еду нужно в небольшом количестве. О самой подготовке кала на скрытую кровь мы поговорим подробно чуть позже.

В первую очередь от питания будут зависеть результаты данного анализа. Если врач вам назначил проведения такого исследования, как сдача кала на скрытую кровь, диета должна быть соблюдена в обязательном порядке. Рассмотрим основные принципы питания, которые нужно соблюдать перед процедурой:

Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество белков. Сюда стоит отнести бобовые, яйца, а также мясо или рыбу.
Кушайте маленькими порциями, вы не должны ощущать даже малейшей тяжести в желудке.
Обязательно включите в ваш рацион молочные продукты, а также отварной картофель и крупы.
Полностью откажитесь от сладких напитков, кофе и чая. При желании вы можете заменить их компотом или соком. Но все же врачи рекомендуют за насколько дней перед проведением процедуры отдавать предпочтение очищенной негазированной воде.

Диета при анализе кала на скрытую кровь должна состоять только из легких пищевых продуктов. Поэтому готовьте пищу на пару или же с помощью варения. Полностью откажитесь от жарки с использованием масла. Ведь максимальное количество калорий, которое вы можете употребить за день, не должно превышать 2 200. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. По словам специалистов, диета при сдаче кала на скрытую кровь позволяет получить максимально точные результаты от проведения данной процедуры.

Учтите, специалисты уделяют очень большое внимание подготовке к проведению данной процедуры не просто так. Ведь от этого будут зависеть результаты тестирования, поэтому соблюдайте все требования, о которых вам скажет ваш доктор. Невыполнение этих требований может привести к тому, что в кал могут попасть частички гемоглобина, а это испортит всю картину анализа, после чего его придется проводить еще один раз.

Если врач назначил вам проведение такой процедуры, то это говорит о том, что у вас для этого существуют серьезные показания, поэтому ни в коем случае не игнорируйте диету при сдаче кала на скрытую кровь.

Если вы будете соблюдать принципы питания перед проведением исследования, то вы не только получите правильные результаты, но также очистите ваш организм от вредных веществ, наладите пищеварение, и даже немного похудеете.

Итак, диета перед сдачей анализа на скрытую кровь подразумевает применение в пищу некоторых пищевых компонентов. Рассмотрим, каким же продуктам нужно отдать предпочтение перед проведением диагностики:

нежирные молочные продукты, сюда можно отнести творог, молоко и кефир;
рисовая и гречневая каши;
отдавайте предпочтение таким овощам, как картофель, морковь и свекла;
из фруктов лучше всего подойдут хурма и персики;
из напитков вы можете употреблять морсы, компоты и кисели.

Для того чтобы приготовленные вами блюда были более вкусными, можете добавлять в них небольшое количество сливочного масла. Во время обеда разрешается съесть ломтик цельнозернового хлеба, но при этом от другой выпечки вам придется отказаться. Один раз в день можете выпивать чашку чая с небольшим количеством сахара.

Врачи советуют своим пациентам пить компоты из сухофруктов, так как такие напитки очень хорошо влияют на деятельность пищеварительной системы.

Диета перед анализом кала на скрытую кровь состоит из большого количества запретов. За неделю до сдачи анализа вам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество белка. Такими продуктами являются мясо, рыба, бобовые, яйца, а также жирные молочные продукты.

Запрещено употреблять орехи и морепродукты, и вредные для здоровья напитки. Выше в статье мы говорили о том, чем же можно их заменить.

Кроме этого, также стоит исключить маринованные продукты, различные подсластители и специи. Также откажитесь от употребления ячневых и пшеничных каш, так как они могут оказать негативное влияние на результаты исследования.

Было бы грубой ошибкой думать, что при исследовании на скрытую кровь в кале, диета не так уж важна. По мнению специалистов, она является обязательным этапом подготовки перед проведением анализа. Врачи советуют придерживаться ее неукоснительно, ведь от этого будет зависеть правильность дальнейшего лечения. Ни в коем случае не употребляйте запрещенные продукты, а также не переедайте. Кушайте небольшими порциями пять-шесть раз в день. У вас не должно быть чувства перенасыщения, но при этом вы также не должны ощущать голод.

Очень важно отказаться от некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов. Обязательно уведомьте врача об употребляемых вами медикаментах. Отказываться от них можно только в том случае, если специалист дает на это добро. Также откажитесь от серьезных занятий спортом. Лучше всего замените его прогулками на свежем воздухе.

Не все пациенты понимают, какой должна быть система питания. А также как долго ее нужно соблюдать перед сдачей кала на скрытую кровь. Питание нужно скорректировать за несколько дней до проведения анализа. Обычно врачи советуют своим пациентам соблюдать пищевой режим от трех дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого больного. После того как вы сдали анализ, возвращайтесь к прежнему пищевому режиму. Однако диетологи рекомендуют не делать это стремительно. Добавляйте постепенно в ваш рацион привычные продукты. Так ваш организм испытает минимальный стресс.

Доктора говорят о том, что подготовительная система питания будет иметь смысл, если сделать молочные продукты основой рациона. Так вам не придется сдавать повторно кал на скрытую кровь. Перед диетой, конечно, нужно себя настроить. Сам рацион питания базируется на применении большого количества нежирных молочных продуктов. Сюда можно отнести творог, кефир и молоко. Однако в небольшом количестве в меню все же должны присутствовать овощи и фрукты.

На основе молока вы можете готовить каши, а из творога делать запеканки. При этом разрешается добавлять в них небольшое количества сахара или меда. Конечно, кроме молока вы можете пить воду, различные компоты и кисель.

Анализ кала на скрытую кровь (подготовка и диета были описаны в этой статье) необходим для того, чтобы определить, присутствуют ли поражения желудочно-кишечного тракта. Если у пациента нарушена целостность хотя бы одного органа, то увидеть это будет несложно, просто оценив результаты исследования.

Итак, рассмотрим, в каких же случаях врачи назначают своим пациентам сдавать анализ кала на скрытую кровь:

при наличии серьезных хронических заболеваний кишечника и желудка;
при плохом аппетите и резкой потере веса;
анализ может быть назначен, если пациент страдает частыми запорами или, наоборот, диареей;
исследование может быть проведено при наличии изжоги, язв, полипов и колитов.

Также такой анализ будет сделан тем пациентам, у которых есть подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований.

Если врач вам назначил сдачу этого анализа, то вы должны быть обязательно осведомлены о том, что перед его проведением нужно обязательно пройти специальную подготовку, а также сдать наиболее свежие образцы продукта жизнедеятельности.

Обычно суточное количество твердых каловых масс здорового человека составляет около 200 граммов. Большее количество будет покидать организм при переедании, а также при недомогании пищеварительного тракта. А вот меньшее, наоборот, при употреблении недостаточного количества еды, а также при чрезмерном употреблении белков.

Очень важно обратить внимание также и на форму фекалий. У здорового человека они должны выглядеть как колбаски, окрашенные в коричневый цвет. Если в пищеварительной системе существуют какие-либо нарушения, то каловые массы могут быть очень жидкими, или чрезмерно твердыми, а также в форме ленты или с примесью комочков. Вместе со стулом из анального отверстия может выходить слизь и кровь. Все это явные признаки того, что в вашем организме присутствуют серьезные нарушения. Однако все то, что не видно вооруженным глазом, можно выявить с помощью проведения анализа кала на скрытую кровь. Подготовка и питание перед процедурой должны быть тщательно откорректированы пациентом.

Очень важно понять, как же сдавать кал для того, чтобы анализ дал наиболее точные показатели. Образец собирается только после естественной дефекации. Ни в коем случае не используйте клизму, а также не принимайте слабительные средства.

От свежести стула будет зависеть точность полученного результата. Настоятельно рекомендуется доставлять каловые массы в лабораторию в течение трех-шести часов после процесса естественной дефекации. Конечно, вложиться в такое время не всегда возможно. Но учитывайте, что некоторые живые организмы могут существовать вне вашего тела очень непродолжительное время. Поэтому все же максимальный срок сдачи составляет до десяти часов. Позже этого времени проводить исследование попросту бессмысленно.

Итак, если вы готовы к сбору материала, поместите его в специальный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Учтите, для анализа вам не нужно большое количество стула. Одной чайной ложечки будет вполне достаточно.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных, так как существует вероятность, что кровь из влагалища попадет в каловые массы.

При наличии многих показаний врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. Нужна диета перед проведением данной процедуры. Это вопрос, который интересует очень многих пациентов. Учтите, соблюдение особого питания является очень важным условием для получения точных показателей, без которых нельзя будет назначить должное лечение. Вы уже знаете, что данный тип исследования проводится для того, чтобы определить присутствие кровяных клеток в каловых массах. В идеальном состоянии этого быть не должно. Однако, если они обнаружены, то это свидетельствует о наличии патологий пищеварительной системы.

Эритроциты в каловых массах могут находиться по нескольким причинам. Чаще всего такое случается при наличии повреждений желудка, кишечника или анального отверстия. Если у пациента наблюдается очень сильное кровотечение, то каловые массы приобретут очень темный цвет, практически черный. При малых же кровотечениях определить что-либо невооруженным глазом будет невозможно.

Не забывайте, даже если у вас начала кровоточить десна, то это уже приведет к неправильной расшифровке анализа. Поэтому готовиться к его проведению нужно очень тщательно. Вам придется на несколько дней забыть о чистке зубов для того чтобы не повредить десна, и не допустить попадание частичек крови в пищеварительную систему.

В нормальном состоянии у человека наблюдается в кале до двух миллиграммов гемоглобина на один грамм собранного материала. Если результат анализа положительный, это говорит о том, что в организме человека ест. скрытая кровь, поэтому нужно дополнительно выяснить какой же именно участок пищеварительной системы оказался поврежденным.

Расшифровка анализа может быть ложной, если пациент не слушал рекомендации врача, и не соблюдал диету, а также другие важные рекомендации. Неправильным может быть показатель в период месячных у женщин, а также при наличии глистов и некоторых заболеваний крови.

Только врач сможет правильно расшифровать результаты данного исследования, и при необходимости назначить вам еще одно.

Анализ кала на скрытую кровь – это очень важное исследование, позволяющее определить наличие в стуле эритроцитов. С его помощью можно понять, существуют ли в организме человека патологии желудочно-кишечного тракта. Учтите, терапию любого заболевания можно осуществлять только после постановки точного диагноза. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и срочно отправляйтесь к врачу при наличии болей в области живота или же при видоизменении каловых масс. Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках, поэтому заботьтесь о нем и берегите себя. Если вы заметили в кале частички крови – это очень серьезный повод обратиться в больницу.

источник

Исследование кала позволяет получить информацию о здоровье пациента. Этот метод помогает выявить различные заболевания, нарушения в организме.

Если пациенту назначили сдачу кала, за несколько дней перед процедурой следует сесть на диету — это позволит получить достоверные результаты при анализе.

В данном случае необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают.

Основные принципы методики:

Порции должны быть небольшими, чтобы человек не чувствовал тяжести в животе.

Во время диеты нельзя принимать антибиотики и слабительные препараты.

Разрешается потреблять молочные изделия, картофельное пюре, отвар из овсяной крупы.

Вместо кофе и черного чая следует пить воду, компоты из сухофруктов, свежие соки.

Готовят блюда в процессе варки, тушения, запекания или на пару. Жаренье категорически запрещено: такая пища может негативно сказаться на результатах анализа. Суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал, вес блюд — 2,2-2,5 кг.

Нужно принимать пищу каждые два часа, но малыми порциями. В день получается 5-6 трапез. Длится программа от 3 до 5 дней — этого достаточно, чтобы подготовить организм к сдаче анализа.

Методика направлена на то, чтобы подготовить организм к сдаче анализа. Он очищается от вредных веществ, выводятся компоненты, которые могут негативно сказаться на результате процедуры.

Состояние человека значительно улучшится. Исключение тяжелых для переваривания, высококалорийных продуктов из меню может привести к уменьшению жировой прослойки, человек немного похудеет.

К преимуществам относятся:

Благоприятное воздействие на органы пищеварения.

Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы.

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Чтобы не совершать ошибок в питании, надо ознакомиться с меню, составленным специалистами:

День диеты	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Первый	Каша рисовая	Компот	Картофельное пюре	Кефир	Молочный суп
Второй	Каша гречневая	50 мл молока	Овощное рагу	Компот	Картофельная запеканка
Третий	Творог	Кисель	Отварной рис	Персик	Нежирный йогурт

Обычно следуют диете три дня. На завтрак лучше съесть кашу или нежирный творог. На обед подходят картофельное пюре, рагу из овощей не зеленого цвета, либо отварной рис.

На ужин допустимы фруктовые салаты, нежирный йогурт или творог.

Перекусывать рекомендуется компотами из сухофруктов, киселем либо кефиром.

При составлении меню следует помнить о списках запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные продукты совсем немногочисленны, их и включают в рацион. Основное внимание уделяется нежирным молочным изделиям, кашам и овощам не зеленого цвета.

Во время диеты можно потреблять:

Овощи — картофель, свекла, морковь.

Напитки — кисель, компот, ягодный морс.

В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Во время обеда или ужина можно съесть ломтик хлеба. Главное — не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены. В чай можно добавлять немного сахара, но сами сладости кушать нельзя.

Пациентам нужно отказаться от следующего:

Молочные продукты — ряженка, сметана, простокваша.

Напитки — алкоголь, сладкие газированные, кофе.

Необходимо отказаться не только от названной пищи, но и от специй, вкусовых добавок, подсластителей. Копчености, полуфабрикаты, солености также запрещены.

Чтобы результаты были достоверными, надо отказаться от таких каш, как ячневая, пшенная, пшеничная. Они могут негативно отразиться на диагностике.

Во время диеты специалисты советуют строго придерживаться меню, не срываться на запрещенные продукты. Голодать и переедать нельзя. Нужно кушать каждые два-три часа, избегая чувства тяжести в животе.

Если у пациента нет проблем с почками, надо пить 1,5 л воды в день. Это поможет подготовить организм к процедуре.

Интенсивные спортивные тренировки также не рекомендуются, допустимы прогулки на свежем воздухе.

Длительность методики составляет 3-5 дней, не больше. Обычно пациентам бывает достаточно трех дней, чтобы подготовиться к анализу. Прекращается диета после сдачи анализа.

Чтобы организм не испытывал стресс, переходят на обычное питание постепенно. Нельзя сразу переходить на привычные блюда и продукты.

Их добавляют в малом количестве в меню, продолжая потреблять здоровую пищу. Это позволит перейти на привычный рацион без негативного воздействия на организм.

Методика применяется часто благодаря высокой эффективности. К ее основным принципам относятся:

Разрешается потреблять творог, молоко, кефир.

На молоке варят каши, из творога готовят запеканки.

В молочные продукты добавлять сахар, сладкие сиропы запрещено.

Длится программа 3-5 дней, врач может в точности сказать, каков срок этого питания. Помимо молока, разрешается пить воду, компоты, кисели и ягодные отвары.

Перед сдачей кала на скрытую кровь диета необходима: она помогает подготовиться к анализу, очищает организм, благотворно сказывается на состоянии человека.

Зная принципы такого питания, человек превосходно справится с подготовкой организма к анализу, а результаты будут достоверными.

источник

Что можно кушать перед сдачей кала на скрытую кровь. Показания для назначения анализа. Что можно кушать перед анализом

Кровь в кале свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Иногда она видна невооружённым глазом, а для некоторых заболеваний характерны скрытые геморрагии. Поэтому при определённых показаниях назначают анализ кала на скрытую кровь. Этот тест позволяет своевременно выявить тяжёлые заболевания. В 50 % положительная реакция указывает на опухолевое поражение кишечника. Сдавать анализ надо после специальной подготовки, иначе независимо от выбранной методики определения результат окажется недостоверным.

Скрытые геморрагии из желудочно-кишечного тракта не вызывают существенных изменений в составе крови, не приводят к анемии. Анализ кала на скрытую кровь необходим для ранней диагностики таких патологий:

, дуоденального сосочка;
, травмирующими слизистую оболочку кишечника;
, тромбофлебит селезёнки, сопровождаемые ;
болезнь Рандю-Ослера;
и др.

В обязательном порядке скрининговое исследование на обнаружение скрытых геморрагий назначают в группах риска по онкологическим заболеваниям кишечника. Рекомендуют Гемакульт-тест (экспресс-анализ для выявления скрытой крови в кале) делать ежегодно пациентам:

старше 50 лет (абсолютно всем);
старше 45 лет (если в семейном анамнезе есть случаи рака кишечника).

Для сдачи анализа надо подготовиться, иначе вместо ценной диагностической информации получится ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Скрытая кровь в кале обнаруживается не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это может быть результат носового или десневого кровотечения (из-за интенсивной чистки зубов). Помимо этого реактивы, используемые для выявления геморрагий, реагируют на гематин, а он может попасть в желудок и кишечник с пищей.

Чтобы не получить ложноположительный результат теста, необходимо:

За 3 дня до исследования отказаться от употребления мясных продуктов, рыбы. Зелёные растения также следует исключить из рациона, они, как и кровь, катализируют реакцию окисления бензидина, гваяковой смолы и дают положительную реакцию.
За 3 дня до анализа следует исключить вероятность даже незначительных геморрагий из полости рта, носа. Зубы следует чистить предельно осторожно. Отказаться от очень твёрдой пищи (сухарики), так как можно повредить слизистую полости рта. Даже незначительное кровотечение даст положительный результат. Если было , то исследование лучше перенести.
Женщинам не рекомендуют сдавать анализ за 3 дня до месячных, во время них и в течение 3 дней после них.
Анализ на выявление в кале скрытой крови предшествует рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям. После использования этих диагностических методов есть высокая вероятность получить ложноположительный результат.

Иногда скрытую кровь в кале не обнаруживают, даже если она там есть. Виной всему неправильный забор материала. Чтобы не получить ложноотрицательный анализ, надо собирать материал из разных мест каловой массы.

Скрининговое исследование на наличие скрытых геморрагий проводят 3 раза (если первый раз результат был отрицательный). Это необходимо, так как при опухолях кровотечения возникают не всегда. На ранних этапах они могут отсутствовать или появляться, а затем исчезать.

Результат анализа зависит от выбранного метода определения.

Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них лежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять цвет легко окисляющихся веществ:

бензидин;
гваяковая смола;
фенолфталеин;
пирамидон.

Читайте также: От немозола в кале кровь

В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:

Проба Грегерсена. На предметное стекло тонким слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О положительной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при потерях крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный результат (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней тонким слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При наличии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция бывает только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
Экспресс-тесты. Используют стандартные бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если цвет бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови больного добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава больному. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.

Все эти способы выявляют наличие скрытых кровотечений. Для диагностики этого недостаточно. Надо выявить, откуда именно в кал попадает кровь.

Для начала исключают кровотечения из носоглотки полости рта. Необходима консультация дерматолога. Это поможет выявить характерные для других заболеваний синдромы:

Гарднера (стеатома, остеома, свидетельствующие о васкулите);
Ослера-Рандю-Вебера (наличие телеангиэктазий);
Пейтца-Егерса (характерный для );
симптомы .

При подозрении на геморрагии из верхних отделов пищеварительного тракта исследуют содержимое желудочного сока.

Если высока вероятность геморрагий из кишечника, то назначают:

Обязательно исследуют лимфоузлы, если они увеличены – высока вероятность злокачественной опухоли.

Отрицательная реакция на кровь в кале при наличии других симптомов не свидетельствует об отсутствии патологии. Диагноз ставится с учётом жалоб пациента, результатов физикального и других исследований.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет вовремя выявить ранние формы рака, наличие других патологий желудочно-кишечного тракта. Проводить его можно самостоятельно, используя специальные бумажные тесты. При появлении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше обратиться к гастроэнтерологу. При возникновении кишечных расстройств – к проктологу. Они порекомендуют оптимальный метод определения скрытой крови в кале, назначат и другие необходимые для точной диагностики исследования. По результатам назначат лечение.

Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал достоверные результаты, необходима соответствующая подготовка. От показателей лабораторного исследования зависит постановка диагноза и назначенное лечение. Обязательно нужно соблюдать все рекомендации своего врача относительно диеты перед сбором материала.

Уже из названия лабораторного исследования понятно, что показывает анализ кала на скрытую кровь. Тогда возникает вопрос: кому и в каких целях его назначают? Данный анализ позволяет выявить наличие кровотечений в отделах ЖКТ, которые, в свою очередь, могут возникнуть по разнообразным причинам. Например, по таким:

Когда в тонком кишечнике сильное кровотечение, кал может стать черного цвета

воспаление кишечника;
язвенный колит;
язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
диффузный семейный полипоз;
полипы в толстом кишечнике;
цирроз печени;
геморрой и анальная трещина;
поражение гельминтами.

Если в анамнезе имеется одна из этих патологий, либо её симптомы, показана сдача анализов кала на скрытую кровь.

Данный анализ может быть актуален для диагностирования различных заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей. Расшифровку смотрите в статье по ссылке.

Назначив анализ кала на скрытую кровь, врач обязательно должен рассказать, что перед этим лабораторным исследованием требуется специальная подготовка.

За неделю до сдачи кала отмените приём медикаментов, а в особенности тех, которые способны влиять на перистальтику ЖКТ и окрас материала. Это правило касается всех форм препаратов, включая оральные (таблетки, капсулы, микстуры, настои) и ректальные (масла и свечи).
Перед сдачей анализа потребуется строгое соблюдение диеты. Исключение из своего рациона некоторых продуктов (какие именно – читайте ниже) не менее, чем за 72 часа до дня забора.
Дефекация для сбора материала должна быть только самопроизвольной. Никаких клизм и слабительных препаратов.
Если были назначены какие-либо диагностические обследования в области кишечника или желудка, например, ректороманоскопия или эндоскопия, необходимо перенести их на другое время (после забора кала на анализ).
Хотя гигиеническим нормам это правило и противоречит, но рекомендуется накануне вечером перед сдачей кала не чистить зубы, а просто полоскать рот. Дело в том, что даже самая микроскопическая травматизация дёсен может повлиять на результат исследования.
Во время менструации женщинам сдавать кал на скрытую кровь для анализа нельзя. Придётся перенести исследование на другой день.

Киримов П.А., проктолог, клиника “Здоровье плюс”, г. Москва

После 40 лет риск онкологии, как известно, увеличивается.

Поэтому, даже если отсутствуют жалобы на здоровье, обязательно нужно прийти к участковому терапевту за направлением на анализ, либо обследоваться в частной клинике.

То, каким должен быть рацион обследуемого пациента, стоит обозначить отдельно. Специальная диета перед анализом кала на скрытую кровь обязательно соблюдается не менее 3 суток.

Подготовка и диета являются ключевым моментом при сдаче анализа

Метод Грегерсена, по которому проводится данный анализ, чувствителен к железу , поэтому настоятельно рекомендуется исключить все продукты, содержащие этот элемент.

Также из меню следует убрать пищу, способную изменять цвет кала (черника, свекла), способствующую запорам (рис, выпечка из муки высшего сорта) или обладающую слабительным эффектом (чернослив, клубника), вызывающую метеоризм (бобовые, газированная вода).

Итак, потребуется исключить из своего рациона всё, что может сделать результаты анализа кала на скрытую кровь ложными:

рыба и некоторые морепродукты;
мясо и субпродукты;
большинство овощей (в особенности те, которые содержат много железа, либо имеют слабительный эффект);
свежие яблоки;
ягоды, в особенности черника, клубника и чёрная смородина.

Что же в таком случае можно кушать? Включите в свой рацион зерновой хлеб, сливочное масло, различные крупы, куриные или перепелиные яйца, молочные продукты . В небольших количествах разрешено употреблять печёный или отварной картофель и некоторые фрукты.

Родители ответственны не только за своё собственное здоровье, но и за здоровье детей. Нужно внимательно относитесь к самочувствию и настроению ребёнка, не игнорировать жалобы на боль. Малыши, не умеющие говорить, выражают беспокойство сильным непрекращающимся плачем и если при этом наблюдается задержка стула или диарея, необходимо в срочном порядке сдать анализ кала, в том числе и на скрытую кровь.

Все рекомендации по подготовке к анализу, включая специальную диету и отмену лекарств, у детей выполняются так же, как и у взрослых. Газировка и различные сладости с красителями вредны для желудочно-кишечного тракта, и если вы до сих пор не ограничили своё чадо от их употребления, при подготовке сдачи кала обязательно нужно это сделать.

Дети первых месяцев жизни обычно питаются только материнским молоком. Поэтому чтобы анализ кала на скрытую кровь у грудничка был достоверным, кормящей маме обязательно нужно соблюдать соответствующую диету и на время исключить лекарственные препараты. и у читайте в статьях по ссылке.

Полякова В. И., врач-педиатр, детская поликлиника №1, г. Воронеж

Не всегда патологии желудочно-кишечного тракта проявляются болезненными ощущениями, частой дефекацией или её задержкой.

После каждого испражнения малыша внимательно рассмотрите содержимое горшка или подгузника.

Выше уже были описаны общие рекомендации, как собрать анализ кала на скрытую кровь. Попадание мочи в контейнер недопустимо . Для забора и сдачи материала на малыша не желательно одевать подгузник, так как это может испортить картину результатов. Лучше всего использовать чистую тканевую клеёнку.

Что касается более старших детей, то брать кал после испражнения из унитаза недопустимо . Попросите ребёнка оправиться в горшок, который предварительно следует обдать кипятком.

Хранить детский кал нужно также при температуре от +4 до +8 и транспортировать его в лабораторию не позднее 12 часов.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь, как и любого другого лабораторного исследования, всегда выполняется лечащим врачом. Не стоит самостоятельно делать какие-либо выводы, а уж тем более заниматься самолечением .

Норма анализа кала на скрытую кровь – это отрицательный результат . Но при этом стоит понимать, что 1-2 мл крови всё-таки попадают в кишечник. Это тоже будет считаться вариантом нормы, но только в том случае, когда стул не чаще 1 раза в сутки.

Если анализ кала на скрытую кровь отрицательный, но при этом другие исследования указывают на наличие патологий ЖКТ (например, при эндоскопии чётко обнаруживаются полипы в прямой кишке), результат считается ложноотрицательным.

Положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологий желудочно-кишечного тракта, печени . Это могут быть полипы, язвы, трещины, геморроидальные узлы и даже злокачественная опухоль. Для уточнения диагноза потребуются другие методы исследования.

Если анализ кала на скрытую кровь положительный, не следует сразу же впадать в панику. Перед тем как поставить диагноз врач назначит повторное обследование. Ведь вполне возможно, что результаты ложные. Искажения могут возникнуть по следующим причинам:

несоблюдение специальной диеты и других рекомендаций перед исследованием;
кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ всё-таки имеется, но носит временный характер;
кровоточивость дёсен, слизистой носа (об этом обязательно следует осведомить лечащего врача).

Кроме того, не исключены и ошибки со стороны лаборатории. Такие случаи нечасто, но бывают.

В детском кале, как и у взрослых, крови быть не должно (подробнее про ). Но при этом следует понимать, что в течение первых 3 месяцев жизни организм крохи адаптируется к внеутробной жизни, а желудочно-кишечный тракт всё ещё продолжает формироваться. Поэтому если у маленького ребёнка анализ показал скрытую кровь в кале, допускаются незначительные отклонения от нормы.

Если была обнаружена скрытая кровь в кале, то врач даст направление на дополнительное обследование

Дело в том, что в не сформированном кишечнике сосудики располагаются очень близко к поверхности и легко деформируются при дефекации, и, даже при сильном газообразовании.

В этом случае, а также при кровоточивости дёсен во время прорезывания зубов, и при неправильной подготовке к анализу возможен ложноположительный результат.

Но и на самотёк пускать ситуацию тоже нельзя. Прежде всего нужно постараться привести стул грудничка в норму, пересмотрев . В случае газообразования чаще выкладывать ребёнка на животик и давать укропную водичку. После этих действий обязательно пересдать анализ кала, а если есть необходимость, педиатр назначит аппаратное обследование.

Исследовать испражнения у детей постарше нужно даже при отсутствии жалоб не реже, чем раз в полгода в профилактических целях.

Наличие скрытой крови в кале ребёнка часто может свидетельствовать о поражении печени и ЖКТ гельминтами . Это заболевание в детском возрасте встречается достаточно часто, однако, явные симптомы отсутствуют. Поэтому важно знать .

В педиатрии к медицинским назначениям следует отнестись с особенной осторожностью. Бесперспективное и агрессивное лечение может навредить здоровью ребёнка. Нужно строго следить за всеми показателями, например знать какая норма сахара в крови у детей.

К сожалению, в современном мире очень мало полностью здоровых людей. Такая ситуация усугубляется ещё и тем, что многие патологии имеют скрытый характер и выявляются уже в запущенной стадии.

Для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходима регулярная диагностика : аппаратные и лабораторные исследования. Если анализ в норме, а жалобы сохраняются, следует повторить исследования, а также пройти дополнительную диагностику, например, УЗИ, эндоскопию, ректороманоскопию, ФГДС. Помните, наше здоровье в наших руках.

Для того чтобы определить состояние организма человека, нужно пройти обследование и сдать некоторые материалы в лабораторию для исследования. Существует большое количество разновидностей анализов, один из них – кал на скрытую кровь. Подготовка занимает несколько суток.

Анализ нужен для того, чтобы определить, есть ли повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Если целостность слизистой оболочки хоть одного органа нарушена, это будет видно по результатам.

Поводом для проведения анализа могут стать:

Кроме того кал на скрытую кровь, берется, если есть подозрение на онкологическое заболевание или на доброкачественное новообразование.

Направление на анализ взять можно у хирурга, терапевта, онколога или гастроэнтеролога.

На современном этапе каждому, кто проходит анализ на скрытую кровь, нужно владеть хотя бы общей информацией по этому поводу.

Чем свежее образец, тем более точные будут результаты.

Перед сдачей проб нужна несложная подготовка в течение нескольких дней.

Суточное количество плотных экскрементов равняется примерно 200 грамм. Значительно больше выходит при патологических процессах желудочно-кишечного тракта, меньше – при недоедании, употреблении белковой пищи, проблемах с дефекацией.

По форме можно понять, есть ли отклонения в работе кишечника. У здорового человека кал имеет колбасообразную форму средней плотности, коричневого цвета. При нарушениях экскременты могут быть очень плотными или жидкими, комочками или в виде ленты. При тяжелых патологиях меняется не только вид, но и состав, запах, появляются различные примеси.

В нормальных фекалиях могут быть частички не переваренной еды — норму составляют — кожура фруктов или овощей, хрящи или сухожилия.

Если невооруженным глазом видны слизь или кровь, это свидетельствует о заболевании толстой кишки.

Практически все пациенты знают, как должен себя вести медперсонал. Однако мало кто вспоминает, что для пациентов тоже есть общие рекомендации относительно сдачи любого анализа, в том числе и кала. Заключаются они в следующем.

Кал собирается после естественной дефекации. Пользоваться клизмой или слабительными средствами запрещено. Ее не рекомендуется применять за несколько часов до сбора образца, а специальные препараты еще за 3-4 суток. Если нарушить данное правило, анализ будет не точным. Однако это касается только, когда сдается кал на скрытую кровь.

Точность результатов зависит от свежести материала. Идеальным вариантом считается, если образец попадет в лабораторию в течение 3-6,5 часов после его забора. Это правило не всегда просто соблюдать, тем не менее, некоторые микроорганизмы живут снаружи всего несколько часов. Поэтому получить полную картину с течением времени становится все труднее. Сдать анализ желательно до 10 часов.

За 3-4 дня до сдачи образцов нужна специальная подготовка – соблюдение диеты. Нельзя есть много и те продукты, которые вызывают дискомфорт в желудке и кишечнике. Откажитесь от еды, которая окрашивает экскременты, например, столовая свекла, зелень, некоторые фрукты.

По возможности не принимайте за неделю до забора образцов аптечные препараты. Исключение составляют те, что принимаются регулярно при хронических заболеваниях. Это связано с тем, что некоторые лекарства окрашивают кал в другой цвет или меняют состав микрофлоры. Кроме этого, не проводите дополнительные исследования кишечника с использованием специальных клизм, например с барием. Он обесцвечивает фекалии и меняет их структуру.

Соберите образец в специальную баночку-контейнер с ложечкой, ее нужно приобрести заранее. Чтобы сделать точный анализ, достаточно нескольких граммов материала.

Последнее правило касается женщин. Во время менструации делать забор материала не рекомендуется, так как кровь может попасть в экскременты и испортить результаты.

За несколько дней до забора образцов назначается специальная диета, которую нужно соблюдать, чтобы анализ с первого раза получился верным.

В это период нельзя кушать:

Примерное меню, рассчитанное на один день:

Хлеб с маслом, молочный суп, немного груш или персиков, в зимнее время можно консервированные;
Картофельное пюре, 2 вареных яйца, молочный кисель;
Йогурт без красителя;
Стакан кефира или фрукты.

Количество пищи, принятой за один раз, не должно превышать 300-400 грамм. Этот же набор продуктов с некоторой коррекцией и вариациями нужно кушать еще 2 дня.

Готовый анализ, трактовка, называется копрограмма. Прежде всего, для фекалий не свойственно присутствие крови даже в виде отдельных клеток. Поэтому микроскопическое исследование проводится, чтобы узнать, присутствуют ли эритроциты в экскрементах?

Находиться там они могут по нескольким причинам: повреждение желудка и тонкого кишечника или нижней части, то есть прямой кишки, толстой и анального отверстия. Если кровотечение сильное, выделения и так заметны – фекалии будут черного цвета, в случае незначительного повреждения без специальных исследований определить что-либо затруднительно.

Повреждение нижней части пищеварительной системы заметно из-за присутствия ярко-красных примесей. Так как некоторые продукты и препараты могут давать похожий эффект, нужно пройти диагностику, то есть сдать кал.

Этот анализ покажет, есть ли проблемы в верхней части пищевой системы, в случае присутствия эритроцитов в материале, предоставленном для исследования. Специальных норм для этого нет, достаточно даже самого незначительного содержания в фекалиях частичек крови.

Если закровоточила десна или слизистая носа, анализ будет положительный. Поэтому нужна тщательная подготовка к процедуре, а накануне не рекомендуется чистить зубы и стараться избегать различных травм.

Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.

При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально. Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым. Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:

проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
количественный иммунохимический метод.

Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

К развитию кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводят следующие заболевания:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ;
полипы , доброкачественные и злокачественные опухоли органов ЖКТ;
диффузный семейный полипоз;

Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, необходимо регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

После достижения 50 лет каждому человеку рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно, он включен в алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника , частота заболеваемости которыми в этом возрасте значительно увеличивается. Появление у взрослых лиц, особенно старше 50 лет, положительного теста на скрытую кровь в кале является основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Бензидиновой пробой (реакцией Грегерсена – Адлера) называется химическая реакция, использующаяся для выявления в биологическом материале (моча, желудочный сок, каловые массы) примеси крови. В присутствии крови после внесения реактива цвет исследуемого материала становится ярко-зеленым или синим.

Данный анализ требует подготовки пациента, так как возможно получение ложноположительного результата из-за гемоглобина, содержащегося в мясной пище, некоторых витаминов и других веществ.

Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать диету. За 72 часа до исследования из рациона исключают пищу животного происхождения (рыба, птица, мясо) и некоторые овощи (помидоры, кабачки, зелень, зеленые яблоки, хрен, огурцы, цветная капуста, брокколи).

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Рацион в период подготовки к исследованию:

молочные продукты (ряженка, кефир, сыр, брынза, творог, молоко);
каши (овсяная, рисовая, пшенная);
овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста);
фрукты;
некрепкий чай, минеральная вода без газа;
сладости и кондитерские изделия.

Старые методы определения скрытой крови в каловых массах, в том числе и бензидиновая проба, реагируют не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, содержащейся в мясных продуктах, поэтому не всегда удается точно определить, что показывает положительный результат – скрытое кровотечение или погрешности питания.

Иммунохимический метод лишен этого недостатка и реагирует именно на кровь человека. Это значит, что он не требует от пациента соблюдения специальной диеты.

За трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки – витамина С (аскорбиновой кислоты) и Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

За 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию , ректороманоскопию , рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта.

За день до сдачи анализа кала на скрытую кровь пациенту не рекомендуют чистить зубы, так как щетка, особенно с жесткой щетиной, может поранить десны, вызвав их кровоточивость.

Кал для исследования необходимо брать только после самостоятельной дефекации. Недопустимо перед исследованием принимать слабительные препараты или ставить клизму, поскольку это искажает результат.

При высокой локализации источника кровотечения каловые массы становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.

Необходимо принять меры, чтобы в материал не попала моча или влагалищные выделения, для этого перед дефекацией следует помочиться, а затем подмыться и высушить промежность полотенцем. Во время дефекации не следует чрезмерно натуживаться.

Сразу после дефекации производят забор материала из 3-4 участков каловых масс и помещают их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который заранее получают в лаборатории или приобретают в аптеке. Для исследования достаточно 1/3 контейнера. Собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

В норме в каловых массах кровь определяться не должна. К ложным результатам могут привести следующие факторы:

несоблюдение пациентом назначенной диеты (при постановке бензидиновой пробы);
сбор анализа в дни менструации у женщин;
высокая кровоточивость десен .

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Иммунохимический метод может давать и ложноотрицательные результаты. Это наблюдается в тех случаях, когда в каловых массах присутствуют свежие неизмененные эритроциты, например, при кровоточащих трещинах заднего прохода или наружном геморрое .

Если были соблюдены все правила подготовки и сбора анализа кала на скрытую кровь, а также исключены факторы, влияющие на его достоверность, обнаружение в нем крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки:

неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
колоректальная карцинома;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
туберкулез кишечника;
геморрой.

При сомнениях в достоверности полученных результатов анализа его делают повторно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

постоянно/периодически возникающие боли в животе;
частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
регулярный понос;
необъяснимая потеря веса.

Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.

Выполняется исследование двумя способами:

методом Грегерсена (бензидиновая проба);
иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
Запрещено клизмирование.
Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.

Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

от яблок;
огурцов;
белой фасоли;
шпината;
хрена;
цветной капусты;
мясных и рыбных блюд;
субпродуктов;
овощей зеленого цвета.

картофель;
хлеб;
каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

источник