Меню Рубрики

Кал на трипсин как собрать

Рождение малыша заставляет родителей приобретать новые навыки и знания. И это не только обучение правильному ежедневному уходу, но и грамотной подготовке ребенка к сдаче и сбору анализов. Поговорим об одном из исследований, а именно об анализе кала, который необходимо сдавать при поступление в садик, школу, бассейн, лагерь и т. д.

Принципиальных отличий в процессе сбора кала на различные анализы нет. Забор проводят или вечером, или утром, в специально подготовленную чистую сухую тару. Это может быть стеклянный пузырек с плотно прилегающей крышкой, или стерильный контейнер с пластмассовой ложечкой, приобретенный в аптеке.

Кал у ребенка собирают сразу после дефекации, независимо от того куда они были выделены, а именно:

Для анализа достаточно взять две мерных ложечек кала из начальной порции и заключительной, в таком соотношение материал будет более информативен, затем поместить их в специальный стерильный контейнер или чистую стеклянную баночку с крышкой. Собранный в емкость вечерний кал необходимо плотно закрыть и поместить на ночь в холодильник, на нижнюю полку. Срок хранения до 12 часов.

Анализ кала сдают при заболеваниях, диагностике или нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при подозрение или профилактики гельминтоза.

Важно знать, что в определенных моментах данный анализ не проводится.
Кал на анализ не сдают, если накануне выполнялись такие действия, как:

1. Постановка клизмы ребенку.

2. Ввод свечей лечебного или слабительного действия.

3. Применение ребенком слабительного лекарственного препарата.

4. При попадании мочи в кал его сбор на исследование также не допускается.

Прием антибиотиков может повлиять на результат анализа, поэтому, перед его сдачей, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Исследование кала проводят в районных поликлиниках, гастроэнтерологических центрах, больницах и платных лабораториях. Ребенку может дать направление педиатр, гастроэнтеролог или врач из учебного заведения.

1. Клинические анализы кала:

— общий анализ кала (копрограмма);

— анализ кала на яйца гельминтов и энтребиоз;

— анализ кала на простейшие (лямблии).

2. Биохимические анализы кала:

— анализ кала на скрытую кровь;

3. Бактериологический анализ кала:

— бактериологическое исследование кала (кишечная группа);

— — анализ кала на микрофлору (дизбактериоз).

Давайте рассмотрим различные виды анализов кала у детей, особенности их сбора и цель взятия.

Анализ кала на копрограмму по другому называют анализ кала на копрологию или общий анализ кала.

Общий анализ кала назначается при наличии у больного жалоб на:

— болевые ощущения в области живота;

— при нарушение работы пищеварительной системы.

Анализ на копрограмму в профилактических целях не проводится, его делают если есть подозрения на нарушения в работе ЖКТ.

По проведенному исследованию определяют:

1. Присутствие в каловой массе пигментов желчи (стеркобилина).

2. Работу пищеварительных желез. Результат исследования складывается из количества проставленных крестиков около:

Количество проставленных «плюсов» в результате анализа информирует о процессе переваривания пищи. Большое их количество в проведенном анализе обозначает нарушение в процессе пищеварения.

3. Воспалительный кишечный процесс, который обнаруживают в случае наличия в каловых массах:

Данные патологии также отмечают крестиками.

4. Завышенное количество лейкоцитов. По норме содержатся в малом количестве.

5. Эритроциты. По норме они не должны наличествовать в кале.

6. Эпителий кишечный. Также не должен присутствовать в исследуемом материале.

7. Гельминты. Ни сами паразиты, ни их яйца не должны быть, в норме, обнаружены в общем анализе кала.

Медицинское заключение можно получить на следующий день после сдачи кала на копрограмму.
Если в момент сдачи анализа пациент принимает медикаментозное лечение врач должен быть об этом информирован. Так как определенные лекарства влияют на результат исследования, например, антибиотики, ферменты, слабительные и др.

Один из анализов кала, который дети сдают довольно часто — это анализ кала на яйца гельминтов (острица, аскарида), цист лямблий (неподвижных форм), члеников паразитарных червей. Анализ кала на яйца глист в норме должен быть отрицательный.

Анализ на энтеробиозназначают при оформляя ребенка в:

— детский сад;
— школу;
— бассейн;
— лагерь.

Также, сдать анализ кала потребуется:

— если малыш в течение длительного времени не посещал детский сад;

— если возникли подозрения на гельминтоз у ребенка.

Данные исследования кала можно получить на следующий день после его сдачи.
Справка, выданная медицинским учреждением, действительна в течение десяти дней.

Анализ кала на простейшие часто назначают детям при аллергических реакциях неясного генеза, проблемах с ЖКТ и плохом наборе веса.

Сбор кала нужно проводить только утром и сразу, в течение ближайших двух часов, отвезти в лабораторию. Вечерний кал для этого анализа не годится. Лучше всего этот анализ сдавать сразу в лаборатории, тогда шансов обнаружить лямблии будет больше. Для анализа кала на лямблии берут материал из последней выделенной порции и слизь, если она есть.

Результат исследования можно получить на следующий день. Если лямблии обнаружены не будут, то в справке будет отмечено, что анализ отрицательный. При подозрении на лямблиоз надо сдать подряд три анализа кала на лямблии, потому что не всегда с первого раза удается их обнаружить.

С помощью анализа кала на скрытую кровь возможно выявить нарушения слизистой оболочки ЖКТ, провоцирующие внутренние кровотечения, приводящие больного к общей физической слабости.
Подготовительный этап включает в себя полное исключение из принимаемой пищи рыбы, мяса, томатов за три дня до сдачи анализа. Диета необходима для исключения ложного положительного результата.

По нормативам результат исследования должен быть отрицательным. Получить результат анализа кала на скрытую кровь можно на следующий день.

Ферментативную функцию поджелудочной железы определяют по анализу кала на трипсин. Следует знать, что за три дня перед его сдачей запрещен прием ферментных препаратов.
Если в результате анализа трипсин составляет от 1:40 и более, значит все в порядке, так как эти данные соответствуют норме.

Анализ кала на дизгруппу проводят для того, чтобы выявить или исключить следующие кишечные заболевания:

Также сдачу анализа врач назначает лицам, находящимся в тесном контакте с заболевшими и в случае проявлений заболеваний в официальных общественных учреждениях (детских садах, школах, лагерях, больницах и т. п.).

Анализ заключается в посеве кала на питательную среду, проводят его двумя способами:

1. Берут кал из емкости, принесенной пациентом.

2. Взятие материала на анализ проводят в лаборатории или медицинском учреждение (поликлиника, больница). Для этого из заднего прохода пациента берется мазок специальной ватной палочкой из заднего прохода.

Результат исследования кала на дизгруппу можно получить через семь дней.

Анализ кала на дизбактериоз назначают для определения патологических отклонений микрофлоры кишечника, его проводят методом посева на разные питательные среды. Для получения верного результата необходимо перед сдачей анализа отказаться от приема лекарственных препаратов, таких как:

Собирать кал желательно в контейнер. Для проведения анализа достаточно взять кал не больше горошины, с мест где присутствует слизь. Срок доставки в лабороторию должен быть не более 2-х часов.

Анализ кала на дизбактериоз способствует выявлению размножившейся патогенной или условно патогенной микрофлоры в кишечнике, вызывающей такие симптомы, как:

— общий дискомфорт в области кишечника и т. п.

Медицинскую справку с результатами анализа кала на дизбактериоз можно получить через неделю после его сдачи.

источник

С появлением ребенка, мамочкам приходится многому учиться. В том числе учиться сдавать анализы ребенку. Один из таких анализов — анализ кала. Получив направление на анализ кала некоторые мамочки не знают что делать дальше. Для них этот пост.

Практически для всех анализов кал собирают одинаково (за небольшими уточнениями для некоторых анализов).

Кал собирают в сухую чистую стеклянную баночку с крышечкой или в специальный контейнер из аптеки. Если Вы купили контейнер для анализа кала в аптеке, в нём есть специальная пластмассовая ложечка для сбора материала.

Ребенку кал собирают из горшка, с памперса или пелёночки, сразу после акта дефекации. Взрослые из тщательно гигиенически обработанного судна или унитаза.

Для анализа нужно небольшое количество кала —1-2 чайные ложки.

Лучше всего сдать для анализа утренний кал. Но если это невозможно. Можно собрать кал вечером и хранить его тщательно закупоренной банке или контейнере не дольше двенадцати часов на нижней полочке в холодильнике.

Можно ли сдавать кал во время приёма антибиотиков — зависит от цели исследования, этот вопрос нужно обсудить с врачом. На некоторые показатели антибиотики не влияют, некоторые — кардинально изменяют.

В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.

Это самый частый анализ кала, который назначают детям. Его назначают перед оформлением в дет садик, в бассейн, после длительного отпуска в детском саду, при подозрении на наличие паразитов у ребенка.
Результат обычно готов на следующий день. Для детского сада или бассейна анализ готен на протяжении десяти суток.

Если у ребенка пытаются выявить или исключить лямблиоз, для анализа годится только свежий утренний кал. Кал требуется отнести в лабораторию не дольше, чем через два часа после того, как он был собран. В норме результат этого анализа — отрицательный, готов он бывает на следующий день.

Он же анализ кала на копрологию, он же общий анализ кала.

Этот анализ редко назначается в профилактических целях. Часто его назначают, когда у пациента есть какие-то жалобы: запор или понос, боли в животе, метеоризм и другие нарушения пищеварения.

  • Наличие в кале желчных пигментов. В норме должен присутствовать стеркобилин.
  • Насколько хорошо работают пищеварительные железы, определяется по количеству крестиков напротив мышечных волокон, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот, перевариваемой клетчатки. Чем больше плюсиков напротив каждого из этих названий, тем хуже переваривается пища.
  • Есть или нет воспаление в кишечнике.Показателями того, что воспаление есть служат наличие в кале патологических примесей: слизи, крови, гноя — их указывают плюсиками если они есть. В норме их в кале нет.
    Присутствие в анализе кала большого количества лейкоцитов (в норме они единичные)
    Присутствие в анализе кала — эритроцитов. В норме — они отсутствуют.
    Кишечный эпителий — в норме быть не должно.
  • Есть или нет в кишечнике паразитов и их яиц, в норме ни того ни другого в кале быть не должно.

На копрограмму могут повлиять лекарства: ферментные препараты и антибиотики. Доктор, который назначает анализ и затем будет оценивать результат должен знать, что вы принимаете эти лекарства. Не всегда требуется отмена лекарства для сдачи анализа, иногда нужно оценить эффективность лечения по результатам анализа кала. Самостоятельно отменять лекарства перед сдачей этого анализа не следует, следует проконсультироваться с доктором по этому поводу.

Анализ обычно готов на следующий день.

Делается для выявления повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечением. Иногда кровотечение не интенсивное, но продолжительное, оказывающее существенное влияние на самочувствие пациента. Выявить такое кровотечение непросто. Помочь в этом может анализ кала на скрытую кровь.

Для сдачи анализа требуется специальная подготовка. За 3-е суток до сбора анализа необходимо убрать из рациона рыбу, мясо, помидоры, чтобы исключить ложно положительный результат.

В норме результат анализа — отрицательный. Результат готов на следующий день.

По этому анализу определяется активность пищеварительных ферментов. По этому анализу судят об активности ферментативной функции поджелудочной железы. Во время сдачи этого анализа нельзя принимать ферментные препарата. За 3-е суток до сбора анализа следует прекратить приём ферментов. Анализ бывает готов на следующий день. Норма анализа кала на трипсин 1:40 и выше(1:80, 1:160, и т.д.)

Он же бакпосев, он же баканализ.
Его назначают при острых кишечных инфекциях для исключения или установления диагнозов: дизентерии, сальмонеллеза, коли-инфекции. А также назначают контактным при выявлении перечисленных инфекций в детских учреждениях, больницах, род.домах, пищеблоках.

Это посев кала на специальную питательную среду. Для посева можно взять кал, собранный пациентом из контейнера или непосредственно взять мазок специальной ватной палочкой из заднего прохода обследуемого.

Анализ готовится пять-семь дней.

Назначается для выявления нарушений кишечной микрофлоры. На результат влияет
приём антибиотиков и слабительных. За 3-е суток до сбора анализа следует прекратить приём этих лекарств. Кал собирают в специальный стерильный контейнер. Объём кала необходимого для исследования — горошина.

Анализ кала на дизбактериоз — это посев кала на различные питательные среды. Результат будет готов через семь-восемь дней.

Выявляет микрофлору, которая может в норме обитать в кишечнике, но иногда чрезмерно размножается и вызывает дискомфорт в кишечнике, понос, запор, сыпь и т. д.

Анализ кала на условно-патогенную микрофлору собирается и готовится аналогично анализу кала на дизбактериоз. Результат бывает готов через семь- восемь дней.

Это вся информация про анализ кала. Желаю Вам здоровья!

источник

Полезная информация для каждого

Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Читайте также:  Сначала нормальный кал потом понос

Исследование кала позволяет диагностировать:

  • нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
  • нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции печени;
  • наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
  • нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
  • воспалительный процесс в ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний.

Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается.

Чёрный дегтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки.

Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала:

мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве.

Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование кала.

Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину — веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах. В норме скрытая кровь не определяется.

Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

    • кровотечении из десен;
    • кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
    • язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
    • геморрагических диатезах — группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
    • полипозе — множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника.

Анализ предназначен для определения суммарного содержания простых сахаров (моно- и дисахаридов, исключая сахарозу) в кале.

Наличие углеводов в кале может быть обусловлено, как недостатком соответствующего фермента в просвете тонкого кишечника, так и нарушением всасывания моносахаров через стенку кишечника в кровь.

Анализ используется, в первую очередь, для выявления лактазной недостаточности у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании или получающих искусственные молочные смеси, содержащие лактозу. Клиническими признаками лактазной недостаточности у грудных детей может быть жидкий стул, часто зеленоватого цвета, кишечные колики, кожная сыпь и другие проявления диатеза, повышенное газообразование (срыгивание и метеоризм) и недостаточная прибавка веса при нормальном аппетите. Причиной повышенного содержания лактозы и других углеводов в кале может быть недостаточная функциональная активность поджелудочной железы, а также кишечные инфекции и дисбактериоз (в первую очередь, снижение содержания лакто- и бифидобактерий). Анализ выполняется методом Бенедикта.

Для анализа требуется одна чайная ложка кала. Кал собирается с чистой поверхности, не впитывающей влагу ( полиэтилен, клеенка, чисто вымытые судно или горшок). Нельзя собирать кал с пеленки, подгузника, памперса и т.п. Кал помещается в чистую стеклянную посуду (например, из-под детского питания) или пластиковый контейнер (можно приобрести в аптеке) и в течение 4-х часов доставляется в лабораторию.

Анализ на трипсин.
Трипсин и его функция

Пищеварительный фермент Трипсин (trypsin) принимает участие в расщеплении пептонов белков на более мелкие элементы. Поджелудочная железа продуцирует этот фермент в форме трипсиногена, которая является неактивной, и лишь впоследствии трансформируется в трипсин, когда на него воздействует в двенадцатиперстной кишке другой фермент — энтеропептидаза.

О грубых нарушениях в работе железы может свидетельствовать отсутствие в кале трипсина. Такое, в частности, происходит при кистозном фиброзе железы. В свою очередь, эта или иная патология поджелудочной железы может развиваться и при определении наличия трипсина в кале.

Вообще, определение в кале ферментов однозначного диагностического значения не имеет, поскольку находящиеся в нем бактерии, могут проявлять самую разнообразную ферментативную активность.

Более показательными являются исследования дуоденального содержимого, получаемого обычными зондами, хотя количественные соотношения этой смеси целого ряда секретов (желчи, сока поджелудочной железы и т.д.) непостоянны. Эти исследования проводятся для определения активности ряда ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Среди них трипсин, а также липаза, амилаза, фосфолипаза А2, эластаза.

Однако и определение содержания трипсина в кале может применяться для важных диагностических выводов. В частности, классический диагноз муковисцидоза довольно просто устанавливается при низкой активности трипсина в кале, хотя для полной картина определяется еще наличие хронического бронхолегочного синдрома, случаев муковисцидоза у сибсов (родных братьев и сестер, но не близнецов), кишечного синдрома и производится потовый иесn.

Для определения активности трипсина кала осуществляют рентгенопленочный тест. Если развести фильтрат менее 1: 64, и воздействовать им на рентгеновскую пленку, то при отсутствии на ней повреждений активность трипсина кала считается сниженной. Этот метод уже заметно устарел, но все еще применяется, хотя и редко.

Более точная информация может быть получена при потовом тесте, когда определяются хлориды потовой жидкости. Если трижды подтвержден повышенный уровень хлоридов потовой жидкости то можно смело утверждать, что диагноз муковисцидоза является достоверным.

Стимуляция потоотделения осуществляется с помощью электрофореза пилокарпина на внутреннюю сторону предплечья.

Общепринятый стандарт в оценке функциональности поджелудочной железы, это SPT — секретин-панкреозиминовый тест. Бикарбонаты и ферменты здесь определяются после в/в введения секретина и панкреозимина и прямой стимуляции поджелудочной железы. Состояние железы считается нормальным если определено трипсина не менее 3 Ед/30 мин. Кроме того определяются бикарбонаты (максимум — не менее 70 ммоль/л), липаза > 65000, амилаза > 12000 и стеаторея Эластаза поджелудочной железы – это фермент поджелудочной железой, расщепляет белки на аминокислоты, которые затем всасываются в кровь. В виде профермента (проэластазы) попадает в 12-перстную кишку, где ее активируется трипсином и становится эластазой.

эластаза-1 – молекулярная масса 30 тыс., находится в крови в свободной форме или в комплексе с альфа-1-протеазным ингибитором, вырабатывает поджелудочная железа

эластаза-2 – молекулярная масса 25 тыс., внутри нейтрофилов.

При продвижении по кишечнику с пищевой массой не разрушается и ее неизменную определяют в кале. По своему строению отличается от ферментов принимаемых в форме таблеток при недостаточности поджелудочной железы. Поэтому анализ на эластазу в кале не требует прерыва в лечении. Исследование высокоспецифично и чувствительно при недостаточности поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы эластаза в большем количестве попадает в циркуляцию и ее можно определять в крови.

Острый панкреатит – неотложное состояние, воспаление поджелудочной железы. Основное проявление — острая боль в животе,иногда — шок. В анализах повышение ферментов поджелудочно железы в крови и моче. Встречается часто 2-20 случаев на 100 000 жителей за год.

острая боль в животе – в области пупка, может распространяться на область спины и любую часть живота, длится от нескольких часов до дней

повышение температуры тела

При хроническом панкреатите постепенно угасает способность железы вырабатывать пищеварительные ферменты, а затем и гормон инсулин. Среди причин на первом месте злоупотребление алкоголем (75-90%). На втором — заболевания желчевыводящих путей, что признается не всеми учеными, однако 30-50% больных с патологией желчевыводяцих путей страдают одновременно хроническим панкреатитом.

§ метеоризм и вздутие живота (в результате расщепления бактериями не переваренной и не всосавшейся пищи)

§ отеки – нарушается переваривание белков и падает уровень общего белка и альбуминов в крови

§ анемия – В-12 дефицитная, фолиеводефицитная и железодефицитная

§ мелкие кровоизлияния на коже в результате недостатка витамина К

§ остеопороз и склонность к переломам костей – следствие дефицита витамина D

При хроническом панкреатите проводят анализ эластазы в кале, а при остром — в крови.

§ подозрение на острое воспаление поджелудочной железы

§ оценка успешности лечения острого панкреатита

§ хронические заболевания поджелудочной железы (хроническая недостаточность поджелудочной железы)

§ диффeренциальная диагностики синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания в кишечнике)

§ задержка развития ребенка, недостаточный набор массы тела

§ остеопороз неясного происхождения

§ норма эластазы поджелудочной железы — 1,3-4,3

§ 200-500 – достаточная секреторная функция поджелудочной железы

§ 100-200 – пограничное значение, «серая зона», анализ следует повторить

§ менее 100 – показатель недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

§ в крови уровень эластазы повышает курение

§ в кале снижает – диарея (стул разбавляется водой), повышенная температура тела

обострение хронического панкреатита – уровень эластазы лучше коррелирует с симптомами, чем альфа-амилаза

рак поджелудочной железы – из всех ферментов поджелудочной железы именно эластаза при раке поджелудочной железы имеет наивысшую специфичность и чувствительность

после ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – диагностическая процедура, определяет проходимость желчевыводящих путей при введении в них рентгенконтрастного вещества

желчекаменная болезнь, рак желчевыводящих путей

Причины повышения в кале
§ хронический панкреатит

§ некроз поджелудочной железы

§ муковисцидоз – лучший метод диагностики

§ исследование эластазы в кале более информативно, чем анализ химотрипсина

§ согласно последним рекомендациям лучше исследовать уровень эластазы 1 в соке 12-ти перстной кишки при стимуляционном тесте

§ анализ эластазы в кале – простой, доступный, экономически выгодный метод диагностики муковисцидоза

§ анализ можно использовать в качестве скринингового (массового) – для выявления патологии поджелудочной железы

§ определение эластазы 1 нецелесообразно после удаления части поджелудочной железы

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» финского производителя «BioHit» — это визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах кала. Тест был разработан для диагностики патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечениями, в частности такой, как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомы (полипы). Предназначен для самодиагностики в домашних условиях.

Преимущества теста Colon View в сравнении с химическими тестами

Для пациентов данный тест не требует соблюдения диеты, в отличие от химических тестов (реакция Грегерсена, азопирамовая проба)
Высокая чувствительность: 40 μг свободного гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса на литр буферного раствора
Тест не дает перекрестной реакции с кровью крупного рогатого скота, коз, свиней, кроликов или домашней птицы. Также не дает перекрестных реакций с билирубином, витамином С и пероксидазой хрена)

Иммунохимические тесты предлагают многие производители. Они бывают количественными (т.е. можно получить цифровое значение количества крови в стуле) и качественными (т.е. можно получить только результат «есть/нет»). Количественную оценку можно провести только в лаборатории, тесты для домашнего использования бывают только качественными, в том числе тест Colon View. Также существую тесты, определяющие только свободный гемоглобин и тесты, определяющие наличие гемоглобин-гаптоглобинового комплекса, Colon View относится к последним.

Молекула гемоглобина (Hb) состоит из 2 пар пептидных (альфа- и бетаглобины) цепей и четырех групп гема, каждая из которых имеет один атом железа. При разрушении эритроцита эти молекулы достаточно быстро распадаются на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Эти комплексы является относительно устойчивым к воздействию кислоты и протеолитической деградации и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, поэтому возможность определять наличие Hb/Hp-комплексов существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.
Преимущества теста Colon View в сравнении с иммунохимическими тестами других производителей

Тест от известного финского производителя «BioHit»
Имеет достаточную доказательную базу эффективности в качестве скрининга колоректального рака
Простой, быстрый, одношаговый тест для домашнего применения
Удобный в использовании набор для сбора образцов
Определяет наличие в стуле гемоглобина и Hb/Hp-комплексов, что улучшает качество диагностики заболеваний правых отделов толстой кишки
Результат известен через 5-15 минут
Комплект поставки теста

Каждый комплект содержит один тестовый планшет, одну пробирку для сбора образца (Sample Collection Tube), один лист бумаги для сбора кала (Stool Collection Paper) и одну инструкцию по сбору образцов. Пробирки для сбора образцов содержат 2 мл 0,1М трис – HCl — буферного раствора с BSA (альбумин сыворотки крупного рогатого скота) и 0,02% азидом натрия.

Тестовые планшеты и комплекты для сбора образцов могут храниться при температуре от +2° до +30°C до истечения срока годности.

источник

Правдивость результатов обследования подразумевает соблюдение технологии и правильность отбора биоматериала на анализ. Исследование фекальных масс требует точности, потому что большинство микроорганизмов, которые необходимо выявить, имеют некоторые условия и жизненный период. Среда может оказаться губительной для большинства из них. Забор каловых масс выполняется для определенных анализов, позволяющих определить наличие глистных инвазий, скрытых частиц крови, лямблий, дисбактериоза. К их числу относится и кал на трипсин.

Читайте также:  Черный кал с кровью у грудничка

Так называется фермент, принимающий участие в пищеварительном процессе белков, происходящем в тонком кишечнике. Синтез его происходит в поджелудочной, в неактивном состоянии в форме трипсиногена, после чего последний в толстой кишке, оказавшись под воздействием энтерокиназных ферментов, перерабатывается в трипсин.

Выявление трипсина в кале у ребенка подтверждает либо опровергает присутствие недостаточных экзокринных возможностей поджелудочной, сопровождаемой панкреатитом хронического характера, опухолями поджелудочной, холелитиазом.

Фермент участвует в расщеплении белковых пептонов на маленькие элементы.

С помощью поджелудочной фермент продуцируется в неактивный трипсиноген, из которого потом образуется трипсин. Если в каловых массах он не выявляется, то можно диагностировать грубые отклонения в работоспособности железы. Такая или другая патологии поджелудочной могут развиться даже в том случае, если трипсин в кале содержится.

Более результативными считаются исследования, выполняемые с помощью обычных зондов. Их проводят с целью выявления активности определенных ферментов, вырабатываемых поджелудочной.

Кроме того, трипсин отличается особыми свойствами:

  • регенирирует ткани после ожогов;
  • понижает выраженность воспалений;
  • выполняет расщепление отмерших тканей, предупреждая проникновение продукта некроза в кровеносную систему и последующую за этим интоксикацию;
  • помогает в рассасывании тромбов;
  • ускоряет процесс выведения гноя;
  • густоту секретов делает жиже;
  • помогает организму быстрее восстановиться, если было фиброзное воспаление.

Каждый человек сдавал кал на лабораторное исследование хотя бы один раз в жизни. Причиной к этому могли являться жалобы человека и необходимость выполнения профилактического обследования.

Для чего сдается кал на трипсин у ребенка? Такой анализ выполняется при:

  • диспептических расстройствах при поражениях нижнего и верхнего ярусов желудочно-кишечной системы;
  • продолжительном ощущении тошноты;
  • метеоризме и вздутиях;
  • запорах;
  • сильной диарее;
  • отрыжках и рвотном рефлексе;
  • болевых признаках возле пупка и в толстой кишке.

Кроме того, кал сдается при медосмотрах в следующих случаях:

  • при временном заселении на проживание в общежитие;
  • ежегодных осмотрах детей в школах;
  • при оформлении медсправок гособразца;
  • на допуск на санаторное лечение в оздоровительные лагеря и прочие заведения, подразумевающие совместное проживание.

Для сдачи такого анализа необходимо на протяжении нескольких дней соблюдать определенные правила. Для начала – питание. В организм должна поступать пища, имеющая оптимальное количество белков, углеводов и жира. Необходимо воздержаться от еды, способной изменить оттенок фекалий, стать причиной диареи или запора, вызвать метеоризм:

  • сдобы в горячем виде;
  • свеклы;
  • кисломолочных продуктов;
  • селедки;
  • абрикосов и т. п.

Инструментальные варианты дополнительного характера, способные непосредственно повлиять на работу толстой кишки, выполняются за четыре дня до момента забора каловых масс на анализ либо после. Здесь речь ведется об ирригоскопии и пассаже бария в толстую кишку.

Кроме прочего, рекомендуется, если есть такая возможность, отменить прием лечебных препаратов, которые остаются в каловых массах и оказывают влияние на показатели анализов. В случае, когда соблюсти такую рекомендацию не представляется возможным, необходимо посетить врача и найти более выгодное решение.

Запрещается принимать лекарства, в которых имеются уголь активированный, пилокарпин, висмут.

Перед сдачей анализов не ставятся клизмы и ректальные свечи, чтобы не изменить состояние слизистой в фекальных массах и не выдать ложные результаты.

Чтобы правильно определить норму на трипсин у ребенка, следует выполнить правильный забор кала. Сама процедура подразумевает некоторые правила:

  • посетить туалет по малой нужде следует перед гигиеническими процедурами. Необходимо это для того, чтобы остатки мочи не оказались в биологическом материале;
  • дефекации предшествуют гигиенические процедуры, выполняемые при помощи чистой салфетки и тепловатой кипяченой воды. Моющие составы не применяются. Тряпочка после каждого раза промывается чистой водой;
  • готовится стерильная тара, предварительно обработанная кипятком – горшок, судно или тарелка. Кал, попавший в унитаз, на анализ отбирать запрещается, потому что он успевает вобрать в себя патогенную микрофлору, поселившуюся от других проживающих людей. В качестве альтернативного способа на унитаз разрешается натягивать пищевой пленочный материал, считающийся гигиеничным одноразовым продуктом;
  • как только пройдет дефекация, из всей массы отбирается около пяти грамм фекалий, помещается в контейнер для анализа, крышка которого закрывается плотно;
  • на емкости указываются личные данные пациента и время забора биоматериала, передаваемого на лабораторное обследование. Срок разрешенного хранения в холодильной камере не превышает пяти – шести часов.

Что означает трипсин в кале у ребенка, мы выяснили. Выявление ферментов в биоматериале, в число которых он входит, сегодня считается явлением редким, так как проходя через кишечный тракт они успевают разложиться и всосаться его стенками.

Кроме этого, такие ферменты вырабатываются разными участками пищеварительной системы, что искажает окончательные показатели проверки. Но, чтобы определить функциональные возможности поджелудочной при невозможности выполнения забора дуоденального содержимого, прибегают к методу выявления трипсина в кале.

Если трипсин в кале у ребенка ниже нормы, это может означать следующее:

  • панкреатит в хронической форме;
  • развитие опухолей в поджелудочной;
  • фиброзно-кистозные нарушения железы.

Итак, трипсин в кале – что это такое? Это своеобразный показатель обычной ферментативной деятельности органов ЖКТ, и в частности – его поджелудочной. Нормальным уровнем трипсина в фекальных массах считают соотношение 1 к 40. Все показатели, превышающие это значение, относятся к нормальным.

Если уровень снижен, врач предполагает патологические отклонения в поджелудочной.

Чтобы определить правильный диагноз, назначается комплексное обследование, в которое входит ультразвуковая диагностика.

источник

Правдивость результатов обследования подразумевает соблюдение технологии и правильность отбора биоматериала на анализ. Исследование фекальных масс требует точности, потому что большинство микроорганизмов, которые необходимо выявить, имеют некоторые условия и жизненный период. Среда может оказаться губительной для большинства из них. Забор каловых масс выполняется для определенных анализов, позволяющих определить наличие глистных инвазий, скрытых частиц крови, лямблий, дисбактериоза. К их числу относится и кал на трипсин.

Так называется фермент, принимающий участие в пищеварительном процессе белков, происходящем в тонком кишечнике. Синтез его происходит в поджелудочной, в неактивном состоянии в форме трипсиногена, после чего последний в толстой кишке, оказавшись под воздействием энтерокиназных ферментов, перерабатывается в трипсин.

Выявление трипсина в кале у ребенка подтверждает либо опровергает присутствие недостаточных экзокринных возможностей поджелудочной, сопровождаемой панкреатитом хронического характера, опухолями поджелудочной, холелитиазом.

Фермент участвует в расщеплении белковых пептонов на маленькие элементы.

С помощью поджелудочной фермент продуцируется в неактивный трипсиноген, из которого потом образуется трипсин. Если в каловых массах он не выявляется, то можно диагностировать грубые отклонения в работоспособности железы. Такая или другая патологии поджелудочной могут развиться даже в том случае, если трипсин в кале содержится.

Более результативными считаются исследования, выполняемые с помощью обычных зондов. Их проводят с целью выявления активности определенных ферментов, вырабатываемых поджелудочной.

Кроме того, трипсин отличается особыми свойствами:

  • регенирирует ткани после ожогов;
  • понижает выраженность воспалений;
  • выполняет расщепление отмерших тканей, предупреждая проникновение продукта некроза в кровеносную систему и последующую за этим интоксикацию;
  • помогает в рассасывании тромбов;
  • ускоряет процесс выведения гноя;
  • густоту секретов делает жиже;
  • помогает организму быстрее восстановиться, если было фиброзное воспаление.

Каждый человек сдавал кал на лабораторное исследование хотя бы один раз в жизни. Причиной к этому могли являться жалобы человека и необходимость выполнения профилактического обследования.

Для чего сдается кал на трипсин у ребенка? Такой анализ выполняется при:

  • диспептических расстройствах при поражениях нижнего и верхнего ярусов желудочно-кишечной системы;
  • продолжительном ощущении тошноты;
  • метеоризме и вздутиях;
  • запорах;
  • сильной диарее;
  • отрыжках и рвотном рефлексе;
  • болевых признаках возле пупка и в толстой кишке.

Кроме того, кал сдается при медосмотрах в следующих случаях:

  • при временном заселении на проживание в общежитие;
  • ежегодных осмотрах детей в школах;
  • при оформлении медсправок гособразца;
  • на допуск на санаторное лечение в оздоровительные лагеря и прочие заведения, подразумевающие совместное проживание.

Для сдачи такого анализа необходимо на протяжении нескольких дней соблюдать определенные правила. Для начала – питание. В организм должна поступать пища, имеющая оптимальное количество белков, углеводов и жира. Необходимо воздержаться от еды, способной изменить оттенок фекалий, стать причиной диареи или запора, вызвать метеоризм:

  • сдобы в горячем виде;
  • свеклы;
  • кисломолочных продуктов;
  • селедки;
  • абрикосов и т. п.

Инструментальные варианты дополнительного характера, способные непосредственно повлиять на работу толстой кишки, выполняются за четыре дня до момента забора каловых масс на анализ либо после. Здесь речь ведется об ирригоскопии и пассаже бария в толстую кишку.

Кроме прочего, рекомендуется, если есть такая возможность, отменить прием лечебных препаратов, которые остаются в каловых массах и оказывают влияние на показатели анализов. В случае, когда соблюсти такую рекомендацию не представляется возможным, необходимо посетить врача и найти более выгодное решение.

Запрещается принимать лекарства, в которых имеются уголь активированный, пилокарпин, висмут.

Перед сдачей анализов не ставятся клизмы и ректальные свечи, чтобы не изменить состояние слизистой в фекальных массах и не выдать ложные результаты.

Чтобы правильно определить норму на трипсин у ребенка, следует выполнить правильный забор кала. Сама процедура подразумевает некоторые правила:

  • посетить туалет по малой нужде следует перед гигиеническими процедурами. Необходимо это для того, чтобы остатки мочи не оказались в биологическом материале;
  • дефекации предшествуют гигиенические процедуры, выполняемые при помощи чистой салфетки и тепловатой кипяченой воды. Моющие составы не применяются. Тряпочка после каждого раза промывается чистой водой;
  • готовится стерильная тара, предварительно обработанная кипятком – горшок, судно или тарелка. Кал, попавший в унитаз, на анализ отбирать запрещается, потому что он успевает вобрать в себя патогенную микрофлору, поселившуюся от других проживающих людей. В качестве альтернативного способа на унитаз разрешается натягивать пищевой пленочный материал, считающийся гигиеничным одноразовым продуктом;
  • как только пройдет дефекация, из всей массы отбирается около пяти грамм фекалий, помещается в контейнер для анализа, крышка которого закрывается плотно;
  • на емкости указываются личные данные пациента и время забора биоматериала, передаваемого на лабораторное обследование. Срок разрешенного хранения в холодильной камере не превышает пяти – шести часов.

Что означает трипсин в кале у ребенка, мы выяснили. Выявление ферментов в биоматериале, в число которых он входит, сегодня считается явлением редким, так как проходя через кишечный тракт они успевают разложиться и всосаться его стенками.

Кроме этого, такие ферменты вырабатываются разными участками пищеварительной системы, что искажает окончательные показатели проверки. Но, чтобы определить функциональные возможности поджелудочной при невозможности выполнения забора дуоденального содержимого, прибегают к методу выявления трипсина в кале.

Если трипсин в кале у ребенка ниже нормы, это может означать следующее:

  • панкреатит в хронической форме;
  • развитие опухолей в поджелудочной;
  • фиброзно-кистозные нарушения железы.

Итак, трипсин в кале – что это такое? Это своеобразный показатель обычной ферментативной деятельности органов ЖКТ, и в частности – его поджелудочной. Нормальным уровнем трипсина в фекальных массах считают соотношение 1 к 40. Все показатели, превышающие это значение, относятся к нормальным.

Если уровень снижен, врач предполагает патологические отклонения в поджелудочной.

Чтобы определить правильный диагноз, назначается комплексное обследование, в которое входит ультразвуковая диагностика.

В статье рассматривается копрограмма кала,предлагается расшифровка анализа у детей. Копрограмма кала у грудничка и старших детей – важный анализ, который, несмотря на простоту и быстрые сроки получения результатов, позволяет достаточно точно провести первичную диагностику наличия многих патологий в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для реализации анализа применяется метод микроскопии – исследование фекалий под микроскопом, которое включает подсчёт форменных элементов крови (при их наличии).

Копрограмма у детей – первый этап диагностики здорового состояния органов ЖКТ, а также печени и желчевыводящих путей. Это наиболее точный анализ, поскольку оценивается обширный перечень показателей: физические и химические свойства фекалий, наличие естественных и нехарактерных включений, а также присутствие форменных элементов крови. Следует отметить, что недопустимо изолированное применение копрограммы кала у детей, без учёта данных лабораторных и инструментальных методов обследований, при постановке окончательного диагноза.

Анализ кала на копрограмму у грудничка и старших пациентов выполняется в течение 1 суток без учёта дня взятия биоматериала.

Выписать направление ребёнку может педиатр, гастроэнтеролог, хирург или инфекционист. Показаниями для исследования являются симптомы нарушения процесса пищеварения, например:

  • тошнота или рвота;
  • боли в животе;
  • необъяснимое резкое снижение массы тела с отсутствием аппетита;
  • наличие кровяных сгустков в каловых массах;
  • изменение консистенции или цвета испражнений;
  • усиленное газообразование;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи или белков глаз;
  • плохое состояние кожных покровов, волос и ногтей.

Повторные анализы назначаются после проведения лечения с целью оценки эффективности выбранных методов.

По химическому составу каловые массы на 80 % состоят из воды, оставшийся процент приходится на сухой остаток – живые микроорганизмы и непереваренные пищевые частицы (в соотношении 1:1). Важно понимать, что состав и структура может существенно варьировать даже в течение одной недели. В первую очередь это зависит от питания и количества употребляемой воды.

При наличии патологий органов ЖКТ отмечается еще большая вариация химического состава исследуемого биоматериала. Опосредованное влияние оказывает также и здоровье всех остальных систем и органов обследуемого пациента.

Особое внимание следует обращать внимание на нормальное содержание аммиака, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, мыл, детрита, растительной клетчатки, а также лейкоцитов в фекалиях.

Читайте также:  Ленточные глисты у ребенка в кале фото

Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой.

Анализируемый показатель Вариант нормы
Структура Допускается мягкая и плотная
Форма Цилиндрическая
Запах Естественный каловый, у грудничков – слегка кисловатый
Окрас Допускается коричневый (от светлого до тёмного), жёлтый – у грудничка
рН 7,0 – 9,0
Кровь и её элементы (эритроциты и лейкоциты) Не обнаружено или отмечаются единичные элементы
Слизь
Остатки непереваренных пищевых частиц
Мышечные волокна неизменённые/ измененные
Детрит
Растительная клетчатка
Жир нейтральный
Жирные кислоты
Мыла
Крахмал внутри- и внеклеточный
Кристаллы
Йодофильные бактерии
Клостридии
Кишечный эпителий
Микроскопические грибы (дрожжи)

Расшифровка копрограммы у ребенка – это прерогатива лечащего врача. Попытки самостоятельной интерпретации с последующим выбором лекарственных препаратов не только могут оказаться не эффективными, но и потенциально опасны для здоровья ребёнка. Для более полного понимания рассматриваемых критериев и причин их отклонений от нормы следует проанализировать их в отдельности.

Вариации критерия определяются процентным содержанием воды в исследуемом биоматериале. Нормой считается оформленный стул, чаще цилиндрической формы. В случае если малыш употребляет большое количество растительных волокон, то это приводит к усилению перистальтики в кишечнике и формированию кашицеобразных фекалий.

На повышенную концентрацию воды (более 85 %) указывает жидкий водянистый стул, такое состояние обозначается термином «диарея». Подобная ситуация может быть вызвана употреблением продуктов или лекарственных препаратов, которые активируют перистальтику кишечника и секрецию жидкости с поверхности кишечного эпителия. Ещё одна возможная причина – инфекционное заражение патогенными микроорганизмами, которые вызывают воспаление кишечного тракта.

Снижение концентрации воды до 50 % приводит к затруднению передвижения каловых масс по кишечному тракту и формированию твёрдого стула, который нередко сопровождается запорами.

В норме фекалии имеют не резкий запах, который образуется за счёт образования летучих компонентов – последствие бактериальной ферментации пищи. Интенсивность запаха повышается, если ребёнок употребляет большое количество белка и мало растительных волокон.
Протекание гнилостных процессов в кишечном тракте сопровождается резким зловонным запахом испражнений. Инфекционные заболевания и сбои в работе ферментативной системы, в частности нарушение процессов расщепления углеводов, характеризуются кислым запахом.

Коричневый окрас каловых масс формируется за счёт наличия стеркобилина, который является продуктом расщепления гема билирубина. Причинами ахолического кала (снижение концентрации стеркобилина, приводящее к обесцвечиванию фекалий) являются:

  • патологии желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • болезнь Госпела (желтуха);
  • онкология, затрагивающая поджелудочную железу;
  • гепатит С;
  • сбои в работе печени в результате токсичного воздействия.

Тёмный цвет характерен для пациентов, в чьём рационе преобладает мясная пища, а светлый – молочные и растительные продукты. Красное окрашивание свидетельствует о наличии скрытого кровотечения нижних отделов кишечного тракта, чёрное – верхних отделов ЖКТ.

Вариантами нормы считаются нейтральная или слабощелочная реакция исследуемого биоматериала. Причины изменения рН кала в кислую сторону:

  • активация деятельности патогенной микрофлоры, усиливающие брожение;
  • сбои в работе ферментативной системы.

Повышение щелочности – признак нарушения ферментативного разложения белковой пищи, приводящей к образованию побочного продукта – аммиака.

Лейкоциты обеспечивают защитную функцию от чужеродных микроорганизмов, поэтому их присутствие в исследуемом биоматериале указывает на активную борьбу организма ребёнка с проникшей инфекцией. Наличие эритроцитов и крови, в том числе скрытой, говорит о кровотечении органов ЖКТ.

Слизь синтезируется эпителиальной тканью кишечника, она необходима для предохранения различных повреждений. Причины появления слизи в кале: инфекционное заболевание или воспалительный процесс.

В норме в полученных данных анализа на копрологию у грудничка или более взрослого ребёнка должно обнаруживаться небольшое количество детрита. Патологическим считается состояние, при котором диагностируется сочетанное отклонение от стандартных значений. Например, большое количество детрита и лейкоциты указывают на дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры ЖКТ у ребёнка. Отклонение нескольких параметров – повод для назначения дополнительных методов обследования.

Допускается небольшое содержание, в то время как увеличение непереваренных частиц указывает на недостаточную активность ферментативной системы. Усиление перистальтики кишечного тракта приводит к ускоренному прохождению пищевого комка по нему, что также приводит к неполному расщеплению.

Мышечные волокна подразделяются на 2 типа:

  • изменённые – образуются входе расщепления мясных продуктов;
  • неизменённые – частицы мясных продуктов, которые не были полностью переварены.

Причины увеличенного содержания мышечных волокон:

  • сбои в работе ферментативной системы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • патологии желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
  • активация перистальтики ЖКТ.

У здорового человека растительные продукты полностью перевариваются. Причины появления перевариваемой клетчатки в кале:

  • недостаточность секреторной функции желудка;
  • активация гнилостного разложения пищи как следствие инфицирования патогенной микрофлорой;
  • угнетение работы желчного пузыря;
  • закупорка просвета желчевыводящих путей;
  • патологии тонкого кишечника.

Нейтральный жир – это компоненты продуктов питания, которые не подвергаются расщеплению с последующим усвоением. В норме жировые частицы разлагаются ферментами поджелудочной железы и желчью до эмульсии (мелкокапельный раствор). В дальнейшем эмульсия подвергается действию липаз – специфические ферменты, растворяющие и фракционирующие жиры. Поэтому наличие нейтрального жира указывает на заболевание поджелудочной железы с угнетением её функциональной активности.

Важно: обнаружение небольшого колличества нейтрального жира в кале у грудничка является вариантом допустимым. Данный факт обусловлен недостаточным формированием органов пищеварения, на фоне чего организм ребёнка недостаточно полно усваивает пищу.

Допускается наличие жирных кислот в кале у грудничка, однако, для старших детей подобное состояние — признак нарушения всасывания кишечником пищевых компонентов на фоне инфекционного или воспалительного процесса или усиления перистальтики органов ЖКТ.

Мылами обозначаются модифицированные частицы жиров, которые не были усвоены организмом. У здоровых людей усваивается до 98 % потребляемых жиров, остальные 2 % связываются с ионами Са и Mg с образованием нерастворимого комплекса. Причинами повышения концентрации мыл в каловых массах являются сбои ферментативной и желчной секреции.

Крахмал отсутствует в фекалиях здорового человека, поскольку подвергается полному расщеплению пищеварительными ферментами и усваивается в кишечном тракте. Причины появления крахмала в кале:

  • снижение выработки желудочного сока;
  • активация процессов гниения или брожения пищи в результате преобладания патогенных видов бактерий;
  • снижение ферментативной активности;
  • усиление перистальтики органов ЖКТ.

Обнаружение кристаллов указывает на патологический процесс, например:

  • активация деятельности гнилостных бактерий приводит к образованию трипельфосфатов;
  • гематоидин диагностируется при внутренних кровотечениях;
  • кристаллизация белков с образованием кристаллов Шарко-Лейдена – типичный признак развития аллергической реакции на глистную инвазию.

Наличие йодофильной флоры (микрооорганизмы, окрашиваемые раствором йода) – признак разрастания бродильных бактерий, клостридий – активация гнилостного разложения пищи. Известно, что условно-патогенная флора и дрожжи подавляются симбиотическими микроорганизмами, однако, при определённых условиях (приём антибиотиков, снижение иммунитета, сопутствующие патологи) происходит активация патогенных свойств бактерий.

Избыточное количество эпителиальных клеток в каловых массах указывает на активацию их образования в результате инфекционного заболевания или воспаления.

У грудного ребёнка может обнаруживаться небольшое количество белка в кале, однако, у старших детей он отсутствует. Причинами выявления белка являются воспаление кишечного тракта, в результате которого происходит активация синтеза нейтрофилов. Распад данного нейтрофилов приводит к попаданию белковых частиц в исследуемый материал (от 0 до 125 мкг белка в 1 гр). Также белок может отмечаться у пациентов с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

С появлением ребенка, мамочкам приходится многому учиться. В том числе учиться сдавать анализы ребенку. Один из таких анализов — анализ кала. Получив направление на анализ кала некоторые мамочки не знают что делать дальше. Для них этот пост.

Практически для всех анализов кал собирают одинаково (за небольшими уточнениями для некоторых анализов).

Кал собирают в сухую чистую стеклянную баночку с крышечкой или в специальный контейнер из аптеки. Если Вы купили контейнер для анализа кала в аптеке, в нём есть специальная пластмассовая ложечка для сбора материала.

Ребенку кал собирают из горшка, с памперса или пелёночки, сразу после акта дефекации. Взрослые из тщательно гигиенически обработанного судна или унитаза.

Для анализа нужно небольшое количество кала —1-2 чайные ложки.

Лучше всего сдать для анализа утренний кал. Но если это невозможно. Можно собрать кал вечером и хранить его тщательно закупоренной банке или контейнере не дольше двенадцати часов на нижней полочке в холодильнике.

Можно ли сдавать кал во время приёма антибиотиков — зависит от цели исследования, этот вопрос нужно обсудить с врачом. На некоторые показатели антибиотики не влияют, некоторые — кардинально изменяют.

В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.

Это самый частый анализ кала, который назначают детям. Его назначают перед оформлением в дет садик, в бассейн, после длительного отпуска в детском саду, при подозрении на наличие паразитов у ребенка.
Результат обычно готов на следующий день. Для детского сада или бассейна анализ готен на протяжении десяти суток.

Если у ребенка пытаются выявить или исключить лямблиоз, для анализа годится только свежий утренний кал. Кал требуется отнести в лабораторию не дольше, чем через два часа после того, как он был собран. В норме результат этого анализа — отрицательный, готов он бывает на следующий день.

Он же анализ кала на копрологию, он же общий анализ кала.

Этот анализ редко назначается в профилактических целях. Часто его назначают, когда у пациента есть какие-то жалобы: запор или понос, боли в животе, метеоризм и другие нарушения пищеварения.

  • Наличие в кале желчных пигментов. В норме должен присутствовать стеркобилин.
  • Насколько хорошо работают пищеварительные железы, определяется по количеству крестиков напротив мышечных волокон, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот, перевариваемой клетчатки. Чем больше плюсиков напротив каждого из этих названий, тем хуже переваривается пища.
  • Есть или нет воспаление в кишечнике.Показателями того, что воспаление есть служат наличие в кале патологических примесей: слизи, крови, гноя — их указывают плюсиками если они есть. В норме их в кале нет.
    Присутствие в анализе кала большого количества лейкоцитов (в норме они единичные)
    Присутствие в анализе кала — эритроцитов. В норме — они отсутствуют.
    Кишечный эпителий — в норме быть не должно.
  • Есть или нет в кишечнике паразитов и их яиц, в норме ни того ни другого в кале быть не должно.

На копрограмму могут повлиять лекарства: ферментные препараты и антибиотики. Доктор, который назначает анализ и затем будет оценивать результат должен знать, что вы принимаете эти лекарства. Не всегда требуется отмена лекарства для сдачи анализа, иногда нужно оценить эффективность лечения по результатам анализа кала. Самостоятельно отменять лекарства перед сдачей этого анализа не следует, следует проконсультироваться с доктором по этому поводу.

Анализ обычно готов на следующий день.

Делается для выявления повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечением. Иногда кровотечение не интенсивное, но продолжительное, оказывающее существенное влияние на самочувствие пациента. Выявить такое кровотечение непросто. Помочь в этом может анализ кала на скрытую кровь.

Для сдачи анализа требуется специальная подготовка. За 3-е суток до сбора анализа необходимо убрать из рациона рыбу, мясо, помидоры, чтобы исключить ложно положительный результат.

В норме результат анализа — отрицательный. Результат готов на следующий день.

По этому анализу определяется активность пищеварительных ферментов. По этому анализу судят об активности ферментативной функции поджелудочной железы. Во время сдачи этого анализа нельзя принимать ферментные препарата. За 3-е суток до сбора анализа следует прекратить приём ферментов. Анализ бывает готов на следующий день. Норма анализа кала на трипсин 1:40 и выше(1:80, 1:160, и т.д.)

Он же бакпосев, он же баканализ.
Его назначают при острых кишечных инфекциях для исключения или установления диагнозов: дизентерии, сальмонеллеза, коли-инфекции. А также назначают контактным при выявлении перечисленных инфекций в детских учреждениях, больницах, род.домах, пищеблоках.

Это посев кала на специальную питательную среду. Для посева можно взять кал, собранный пациентом из контейнера или непосредственно взять мазок специальной ватной палочкой из заднего прохода обследуемого.

Анализ готовится пять-семь дней.

Назначается для выявления нарушений кишечной микрофлоры. На результат влияет
приём антибиотиков и слабительных. За 3-е суток до сбора анализа следует прекратить приём этих лекарств. Кал собирают в специальный стерильный контейнер. Объём кала необходимого для исследования — горошина.

Анализ кала на дизбактериоз — это посев кала на различные питательные среды. Результат будет готов через семь-восемь дней.

Выявляет микрофлору, которая может в норме обитать в кишечнике, но иногда чрезмерно размножается и вызывает дискомфорт в кишечнике, понос, запор, сыпь и т. д.

Анализ кала на условно-патогенную микрофлору собирается и готовится аналогично анализу кала на дизбактериоз. Результат бывает готов через семь- восемь дней.

Это вся информация про анализ кала. Желаю Вам здоровья!

источник