Меню Рубрики

Кал с кровью или кетчуп

Здравствуйте. У меня после кала кровь,но без боли. Что это означает? Поэтому если вы заметили кал у ребенка с кровью, не поддавайтесь панике.

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными.

В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную. Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена.

Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях. Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия). Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке.

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача — проктолога, колопроктолога. Оно характеризуется появлением крови из ануса и наблюдается чаще всего при акте дефекации.

Слабое кровотечение характеризуется вытеканием нескольких капель крови, не сопровождающимся болевыми ощущениями. При кровотечении из прямой кишки нельзя вставать, ходить или сидеть, так как при этом происходит приток крови к тазовым венам, что способствует усилению или возобновлению кровотечения.

Для этого заболевания характерно появление крови после дефекации. И вот после праздников уже 2 недели как,язаметил кровь в кале в малых количествах,поверхностная,алая,ничего не болело,не выперало,были также слизистые выделения. Я сел нащадящуюдиету,и кровь стала реже,иногда стала более бардовой(темной),аслизь вокруг кала исчезла.

И на утро снова кровь. начал пить ацепол, панкреатин, иогурты,молоко,каши. Снова,серьезно сел на диету. Крови практически нет или нет вовсе(по разному),но в животе ощутимое,без болезненное ощущение «сосания» или «жжения»,как от голода.

Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время заметила совсем немного крови после дефекации.

Но совсем недавно стала замечать кровь,как уже описала выше, совсем немного. Кровь после дефекации в Вашем случае связана с геморроем на фоне запоров. Лечение признаюсь сделано мною не до конца. Около полугода после лечения, выделений крови небыло,но вот около месяца все вовозобновилось.

Появление капель крови после дефекации чаще всего связано с геморроем. Помогите очень прощу. Мне 28 лет. Больще месяца после дефекации появляется кровь. Во время процеса чаще болит, иногда нет, но всё же есть кровь. Бывает 3−4 дня не хожу в туалет.

2−3 раза замечала кровь 2 года назад и вмё очень быстро прошол. Если же крови много, или если самостоятельное лечение свечами и мазями не принесет эффекта, нужно обратиться за консультацией к проктологу (или врачу-хирургу в поликлинику).

Здравствуйте! Мне 30 лет. Около года назад обнаружил кровь после дефекации, длилось это недели две, потом кровотечения пропали. Последний поход в туалет сопровождался очень большим количеством крови и малым колличеством кала. Кровь ярко аллого цвета без всяких сгустков.

До этого момента небыло ни крови ни неприятных ощущений (кроме осознания наличия шишки).

В продолжении темы, начатой в статье №1 и статье №2, предлагаю рассмотреть причины того, почему появляется кал с алой кровью. Не только взрослые сталкиваются с появлением кала с алой кровью: тот же самый симптом может появиться у ребенка любого возраста.

Очень многие мамы задают такой вопрос: по какой же причине появляется блестящий, со слизью, жирный, трудно выходящий кал у ребенка как пластилин? Внимательно следите за здоровьем ребенка, а заметив кал с алой кровью, сдайте анализы, и убедитесь, что это действительно кровь, а не примесь продуктов питания.

Появление крови из заднего прохода всегда тревожный симптом.

Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Прожилки крови и кровяные сгустки в каловых массах обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях.

Обильное кровотечение может быть при дивертикулезе толстой кишки, язвенном колите, болезни Крона. Кал черного цвета характерен при циррозе печени, язве и раке желудка.

Данная теория способна объяснить, почему при данном заболевании выделяется из заднего прохода кровь и кал со слизью.

Стоит отметить, что сначала у пациента наблюдается обычный стул. Затем появляется кровь и белая слизь в кале. После этого оформленный стул полностью пропадает и сменяется жидким.

В этой ситуации из заднего прохода при очередной дефекации появляются только патологические выделения (кровь и слизь).

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).

Стул с кровью — это тревожный сигнал, который указывает человеку на возникшие проблемы в его организме, а точнее в ЖКТ. Как правило, этот симптом вызван кровотечением в кишечнике, которое может быть опасным для здоровья человека. Поэтому своевременное обращение к врачу и выяснение причины появления данной патологии является крайне важным. Чтобы правильно провести диагностику возможных заболеваний, первым делом необходимо выявить место кровотечения. А для этого назначается тщательное обследование и множество анализов.

Стул с кровью — это признак того, что слизистая оболочка кишечника или его сосуды имеют повреждение. А оно в свою очередь вызывается рядом различных заболеваний. Необходимо учесть, что при каждом из них стул с кровью не одинаков, имеются разные проявления:

Еще одной, не менее частой, причиной появления такой патологии являются инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез и др.) и любые другие инфекции, повреждающие слизистую кишечника. При этом, как правило, появляется с кровью в виде прожилок. Также могут возникать схваткообразные боли и ложные позывы к дефекации.

Кровь при стуле может появиться из-за аллергии. Очень часто она проявляется на белки, содержащиеся в козьем и коровьем молоке. При этом происходит снижение аппетита, потеря веса и аллергические высыпания на коже.

Если же человек испытывает сильные то это может указывать на инвагинацию — всасывание одной части кишечника в другую. При таком диагнозе к стулу с кровью может прибавиться и рвота.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача (проктолога, онколога или хирурга). Если же кровотечение произошло у ребенка или у беременной женщины, то необходимо тут же вызвать скорую помощь.

В заключение можно сделать вывод о том, что визуальный осмотр кала играет существенную роль в жизни человека. Ведь именно он поможет провести раннюю диагностику заболеваний, после которой будет начато своевременное лечение.

– при этом недуге кровавые пятна на каловых массах проявляются в виде отдельных вкраплений.

  • Трещины, появляющиеся в области анального прохода – кровотечение может быть довольно сильным и иметь ярко-алый оттенок. Чаще всего больной замечает его на белье или салфетках, но иногда кровяные сгустки формируются на поверхности кала.
  • Дивертикулит кишечника – при этом заболевании возможны алые выделения крови, сгустки могут быть и сверху, и в массе кала.
  • – долгое время они могут никак не проявляться. Единственный симптом, по которому можно заподозрить болезнь – кровяные выделения на испражнениях или салфетках. Важно своевременно заметить их, чтобы предотвратить развитие рака.
  • Паразиты – некоторые виды глистов могут повреждать стенки кишечника, в результате чего начинается медленное и скудное кровотечение.
  • Онкологические заболевания ЖКТ – как и предыдущий недуг, способны проявляется кровотечениями, возникающими после дефекации. На каловых массах хорошо заметны сгустки и прожилки.

    Люди, следящие за своим здоровьем, часто спрашивают у врачей: если кал с примесью крови, что это может быть?

    Многие родители сталкиваются с проблемой . Чаще всего он не является проявлением серьезной болезни. Причин, по которым каловые массы меняют свой цвет, может быть много. У малышей до года – это употребление банана, у детей постарше – напитки, в которых содержатся красители, шоколад, свекла, антибиотики. Но чтобы исключить более серьезные причины, обязательно стоит посетить детского врача.

    Кровотечение у детей, возникающее из заднего прохода, может быть спровоцировано следующими причинами:

    • , возникающие вследствие запоров;
    • заворот кишок;
    • лактозная недостаточность;
    • пищевая аллергия.

    При обнаружении у ребенка примеси крови в кале, следует сходить к доктору. Только квалифицированный врач способен определить причину подобных выделений и подобрать оптимальную схему лечения.

    Причины могут быть разным и зависят от возраста пациента, образа жизни и других факторов. Пожилые люди часто подвержены геморрою, который сопровождается кровяными выделениями, присутствующими в каловых массах. Преимущественно они имеют вид сгустков и говорят о запущенной стадии внутреннего геморроя.

    Многие взрослые имеют вредные привычки, поэтому сталкиваются с такой проблемой, как кровь в кале после алкоголя. Подобный симптом сигнализирует о наличии патологий желудка и печени.

    Кровянистые выделения могут быть проявлением полипов, образовавшихся на кишечных стенках.

    Еще одна причина – злокачественные новообразования.

    Появление в каловых массах крови и слизи – один из симптомов . Это болезнь воспалительного характера, поражающее слизистую прямой кишки. Подобный признак также характерен для язвенного колита.

    Но кровяные выделения со слизью могут говорить и о более серьезных патологиях, например, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике.

    Если прожилки заметны не один день, сочетаются с болями, отсутствием аппетита и снижением веса, нужно незамедлительно идти к врачу, чтобы пройти комплексное обследование.

    У беременных женщин чаще всего кал с примесью крови появляется из-за и трещин в анальном проходе. Если выделения темные и густые, а каловые массы приобретают черный окрас, следует посетить доктора, чтобы исключить серьезные патологии. Важно помнить, что даже самая незначительная потеря крови может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и малыша.

    При родах кишечник подвергается серьезным нагрузкам, в результате чего в испражнениях появляются кровянистые выделения. Обычно симптом исчезает через пару дней появления ребенка на свет. Кроме того, потуги могут приводить к формированию геморроидальных узлов и последующему кровотечению. В данном случае лечение проводится под неусыпным контролем врача.

    Первый вопрос, который задают все пациента, к какому врачу идти при появлении кала с кровью. Лечение подобных недугов занимается проктолог. Он проведет необходимые обследования, установи причину проблем и подберет оптимальную схему терапии.

    При желудочном кровотечении больного госпитализируют в больницу. Амбулаторно вылечить данную болезнь невозможно. Аналогично поступают при обнаружении дизентерии, непроходимости кишечника, онкологии, тяжелой формы язвенного колита. Если кровяные выделения появились в стуле из-за язвенного колита, протекающего в средней или легкой форме, только врач может определить, что делать и как лечить кал с кровью. Как правило, лечение проводится амбулаторно и включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.

    Когда причиной проблем являются трещины в заднем проходе, основная терапия призвана устранить основные причины заболевания. При трещинах важно следить за испражнениями и не допускать появления запоров, так как они могут лишний раз травмировать слизистую кишечника. Кроме того, больной должен правильно питаться. В рационе должны быть вареные овощи, черный хлеб, кисломолочные продукты. От тяжело перевариваемой пищи лучше отказаться.

    Многие пациенты интересуются, как лечить причины кала с кровью с помощью рецептов народной медицины. Наибольшей популярностью при лечении кишечных заболеваний пользуются:

    • раствор марганцовки – вода для ванночек должна быть теплой;
    • отвар ромашки – быстро заживляет трещины и снимает воспаление;
    • с добавлением коры каштана.

    Народные методы должны дополнять медикаментозное лечение и ни в коем случае не заменять его. Важно помнить, что только опытный врач может установить, в чем причина того, что с калом выходит кровь, а успешное выздоровление возможно при условии соблюдения всех его рекомендаций. Немаловажное значение имеет ранняя диагностика – иногда она может спасти жизнь пациента.

    Существует множество причин, в результате которых выделяется кал с кровью у взрослого человека. Это может быть следствием появления серьезных заболеваний пищевода, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

    Основная причина, по которой появляется кал с кровью — это кровотечение, открывшееся в том или ином месте пищеварительного тракта. Между тем, поскольку протяженность органов пищевода превышает 9 метров, а ферменты, которые синтезируют желудок и кишечник, склонны к изменению крови и ее расщеплению, не всегда непосредственное выделение крови можно заметить. Однако если она появилась, значит, рана находится в районе анального отверстия. Тогда кровь уже видна невооруженным взглядом.

    Остальные ситуации, как правило, анализируются по изменениям цвета каловых масс, потому что кал с кровью приобретает Другими словами, по цвету и по особенностям внешнего вида выделений можно определить, где произошло кровотечение и что его могло вызвать.

    1. Если кал с кровью якро-алого оттенка, значит, причину нужно искать, обследуя нижние отделы кишечника (геморрой, рак прямой кишки, анальное кровотечение). Иногда красные следы можно заметить и на белье (всегда при наличии онкологического заболевания), и на туалетной бумаге.
    2. Если наблюдается кал с кровью с наличием прожилок или сгустков темного цвета, как правило, причина такого явления — хронические воспалительные заболевания язвенный колит или болезнь Крона).
    3. Когда каловые массы имеют черный насыщенный цвет, скорее всего, кровотечение произошло в каком-то из верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод). А вызвали его такие заболевания, как расширение вен пищевода, цирроз печени, возможно, язва желудка или рак двенадцатиперстной кишки.
    4. Если внезапно появился сильный и частый понос, который сопровождается примесью крови, повышением температуры и режущими болями внизу живота, вызвано это инфекционными заболеваниями (дизентерией, сальмонеллезом и т.п.).
    Читайте также:  Клостридии в кале у ребенка комаровский

    Помните о том, что зачастую кровь в кале не видна. Ее наличие можно определить только с помощью лабораторной диагностики Если результат положительный, причины кроются в развитии заболеваний пищеварительного тракта.

    Многие заболевания, помимо наличия крови в каловых массах, имеют несколько сопутствующих симптомов. Остановимся на самых серьезных из них:

    1. Рак пищевода может протекать бессимптомно, однако потом проявляются затруднения при глотании, рвота после приема пищи, сухой кашель. Человек может ощущать некоторые трудности прохождения пищи по пищеварительному тракту.
    2. Если развивается рак желудка, то экскременты приобретают черный цвет, или же кровь в кале определяется только после лабораторного анализа. Сопутствующие симптомы этого заболевания: человек быстро насыщается пищей, чувствует тяжесть под ложечкой, резко теряет в весе. Рвотные массы появляются уже с примесью крови.
    3. При язве желудка стул становится жидким и черным. Основная симптоматика заболевания следующая: боли под ложечкой, постоянная изжога и рвота. Если открывается кровотечение, появляется рвота с примесями кровянистых выделений.

    Для того чтобы определить, почему кал с кровью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же подобное наблюдается у детей, да еще сопровождается рвотой, повышением температуры и спазмами в брюшной полости, родители должны вызвать скорую помощь и ждать медиков, не пытаясь лечить ребенка самостоятельно. То же самое касается и взрослых, если у них наблюдается подобная симптоматика.

    Если кал имеет примесь крови, но вышеперечисленных признаков не проявляется, нужно обратиться к проктологу и сдать анализы на определение глистов. Но если подобное наблюдается в возрасте после 50 лет, необходимо немедленно обращаться к специалистам.

    Кровь в кале — очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

    У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности — из прямой кишки.

    Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов , анальной трещины , полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

    Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.

    При обильном кровотечении из варикозных вен пищевода, язвы (или из распадающейся опухоли) желудка и двенадцатиперстной кишки стул становится жидким и черным, похожим на деготь. Это очень серьезный симптом, так как кровопотеря в таком случае может быть критической, — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.

    У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула — запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию. Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника — очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

    Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

    • полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
    • при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
    • могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
    • применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

    Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

    источник

    Альтернативные названия: кровавый стул; кровянистый стул; дегтеобразный стул; Мелена; черная болезнь Гиппократа.

    Кровавый стул, или кровь в кале часто является признаком травмы или нарушения в пищеварительном тракте. Врач может использовать термин «Мелена», чтобы описать черный, смолистый, дегтеобразный или кровянистый (красного или бордового цвета), полужидкий и дурно пахнущий стул. Это обычно неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом.

    Мелена — важнейший симптом желудочно-кишечного кровотечения, из отделов пищеварительного тракта, от рта до ануса. Образуется из крови, под влиянием содержимого желудка и кишечника.

    Кровь в стуле может присутствовать в таких небольших количествах, что человек может ее не увидеть, и она обнаруживается только в кале.

    Когда крови достаточно, чтобы изменить внешний вид стула, врач захочет узнать его точный цвет, чтобы помочь найти место кровотечения. Чтобы поставить точный диагноз, врач может использовать эндоскопию или специальные рентгеновские исследования.

    Черный стул обычно означает, что кровь поступает из верхней части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. Кровь, как правило, становится похожей на смолу после того, как она подверглась воздействию пищеварительных соков организма и прошла через кишечник.

    Темно-бордовый цвет стула или ярко-красная кровь в стуле обычно говорят о том, что кровь идет из нижней части желудочно-кишечного тракта — толстой кишки, прямой кишки или ануса. Однако иногда массивное или быстрое кровотечение непосредственно в желудке вызывает ярко-красный стул.

    Питание черной лакрицей, черникой, голубикой, железосодержащие таблетки, такие лекарства, как Висмут также может вызвать черный стул или кровянистый стул. Свекла и помидоры (особенно томатная паста или кетчупы) в пищу иногда могут сделать стул красноватым. В этих случаях врач может проверить стул с помощью химических анализов, чтобы исключить наличие крови. Кровотечение в пищеводе или желудке (например, при язвенной болезни) также может привести к рвоте кровью.

    В верхней части ЖКТ, как правило, вызывают черный стул:

    — аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация — неправильное соединение артерий или вен, включая мальформацию нормальных вен, иначе венозную ангиому — или артерии, напрямую переходящие в вены, иначе АВМ — артериовенозную мальформацию);
    — разрыв в пищеводе от сильной рвоты (слезы Мэллори-Вейсса — происходят в слизистой оболочке нижней части пищевода и верхней части желудка, могут кровоточить);
    — кровотечение желудка или двенадцатиперстной кишки;
    — воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
    — отсутствие надлежащего кровотока в кишечнике (ишемия кишечника);
    — травма или инородное тело в желудке;
    — расширенные вены (варикоз) в пищеводе и желудке.

    В нижней части желудочно-кишечного тракта, как правило, бордовый или ярко-красный, кровавый стул вызывают:

    — анальные трещины;
    — ишемия кишечника (когда кровоснабжение не поступает к части кишечника);
    — полипы толстой кишки или рак толстой кишки;
    — дивертикулез или дивертикулярная болезнь (аномальные мешки в толстой кишке; патологический процесс с наличием мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки — дивертикулов);
    — геморрой (заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки);
    — воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона, иначе — гранулематозный регионарный энтерит — хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся воспалительным процессом, с развитием местных и системных осложнений);
    — кишечные инфекции (например, бактериальный энтероколит);
    — небольшие опухоли кишечника;
    — травма или инородное тело в ЖКТ;
    — порок развития сосудов (аномальные кровеносные сосуды — АВМ).

    Больной непременно должен обратиться к врачу, если он заметил кровь или изменения цвета своего стула. Даже если он думает, что кровь в стуле вызвана геморроем, все же врач должен осмотреть больного, чтобы убедиться, что нет других, более серьезных, причин такого кровавого стула.

    У детей небольшое количество крови в стуле, как правило, не серьезный симптом. Наиболее распространенными причинами его являются запор или аллергия на молоко. Тем не менее, по этому поводу стоит проконсультироваться у врача.
    Врач возьмет историю болезни пациента и сделает диагностическую экспертизу, уделяя особое внимание животу и прямой кишке больного.

    Следующие вопросы могут быть включены в обследование, чтобы врач мог лучше понять возможные причины кровавого или темного стула:

    — принимает ли больной препараты для разжижения крови (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел, Аггренокс) или НПВП (Ибупрофен, Напроксен);
    — были ли у больного травмы брюшной полости или прямой кишки, или не проглотил ли он случайно инородное тело (возможно, оно попало в его тело во время операции);
    — не ел ли больной черную лакрицу, голубику, чернику и т.п., не пил ли лекарства, содержащие в составе свинец или железо;
    — были ли у больного более одного эпизода крови в стуле;
    — потерял ли больной вес в последнее время;
    — появляется ли у больного кровь на туалетной бумаге;
    — какого цвета стул больного;
    — когда появился красный (черный) стул;
    — какие еще симптомы присутствуют — боль в животе, рвота с кровью, вздутие живота, чрезмерное газообразование, понос, высокая температура.

    Лечение зависит от причины и тяжести кровотечения. При серьезных кровотечениях больной может быть допущен в больницу для мониторинга его состояния (диагностики). Если имеет место массивное кровотечение, больного будут контролировать в отделении интенсивной терапии. Неотложная помощь может включать переливание крови.

    Могут выполняться следующие диагностические тесты:

    — ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов);
    — тест на барий;
    — сканирование кровотечения (ядерная медицина);
    — исследования крови, включая полный анализ крови – общий, дифференциальный, биохимический, анализ свертывания крови;
    — колоноскопия (диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда);
    — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), иначе — гастроскопия (метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; эндоскопическое обследование, пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод);
    — посев кала;
    — тесты на наличие хеликобактерной инфекции Helicobacter pylori (спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки);
    — рентген брюшной полости.

    Если больной потерял много крови, ему может потребоваться экстренное лечение, которое может включать:

    — переливание крови;
    — введение жидкости через вену;
    — интервенционную эмболизацию (это нехирургическая процедура, состоит в избирательной закупорке кровеносных сосудов специально введенными эмболами, выполняется радиологом или рентгенохирургом, который блокирует кровеносные сосуды, которые могут кровоточить);
    — лекарства для уменьшения желудочной кислоты;
    — возможные операции, если кровотечение не останавливается.

    источник

    Причины и симптомы заболеваний, которые вызывают к ал с кровью , волнуют многих. В первую очередь стоит предостеречь каждого, кто столкнется с подобным состоянием: не стоит откладывать визит к специалисту! Кровь в каловых массах часто является симптомом, нередко единственным, серьезных патологических состояний, которые требуют обязательного лечения.

    Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

    Выделение видимой крови указывает на поражение каким-либо заболеванием нижнего отдела кишечника. Причины появления видимой взору крови в испражнениях многообразны и имеют свои специфические симптомы.

    Яркая алая свежая кровь, которая находится поверх кала после опорожнения кишечника, частый признак образования в анальном отверстии трещины. Трещина появляется вследствие длительных запоров, когда человеку, чтобы покакать, приходится тужиться и напрягать мышцы таза.

    На трещину в анусе может указывать и чувство дискомфорта сразу после того, как какашки вышли из ампулы прямой кишки. Также пациент ощущает жжение и зуд в анусе после того, как покакал.

    Лечение проводится при помощи коррекции питания, приема слабительных препаратов и использования ректальных свечей на основе облепихового масла.

    Интересно: у представительниц слабого пола анальная трещина может формироваться как на передней, так и на задней стенке ануса, в то время как у мужчины только на задней.

    Патология, развитие которой обусловлено расширением вен нижней части прямой кишки и образованием узлов, которые периодически кровят.

    О геморрое может свидетельствовать темная бурая кровь, которая периодически появляется на поверхности ккала, болезненность, жжение и зуд в анусе. Также о геморрое говорят следы крови на туалетной бумаге. Геморрой — следствие растяжения и деформации сосудов , которое наблюдается при стойких запорах, поднятии тяжести, перенапряжения мышц таза.

    Геморрой классифицируют по локализации на:

    • внутренний, при котором узлы локализуются под слизистой прямой кишки и практически не видны;
    • внешний, для которого характерно выпадение геморроидальных узлов наружу.

    Как лечить геморрой, и к какому врачу обратиться? Лечением геморроя занимается врач-проктолог и/или хирург. При внутренних узлах проводят медикаментозную терапию, включающую прием венотоников и веносклерозирующих средств, противовоспалительных, слабительных и разжижающих кровь препаратов.

    В тяжелых случаях проводят оперативное лечение .

    Читайте также:  Окрашивается ли кал от черники

    Хроническая болезнь кишечника с рецидивирующим течением иммунной этиологии. Для ЯК характерно диффузное воспаление слизистого слоя толстой кишки. У пациентов кроме крови в кале присутствует слизь и гной. К другим признакам заболевания можно отнести расстройство стула (понос), болевые ощущения в животе, гипертермию и признаки общей интоксикации.

    Лечение определяется лечащим врачом. Терапия может быть медикаментозной и оперативной.

    Важно: отсутствие лечение язвенного колита приводит к развитию перитонита, кишечной перфорации, непроходимости кишечника, что, в свою очередь, может стать причиной гибели человека.

    Наследственное заболевание именной этиологии, которое поражает все отделы системы пищеварения. Симптоматика заболевания включает:

    • диарею;
    • слизь и гной в каловых массах;
    • присутствие крови на испражнении;
    • боль в животе (болит живот особенно во время испражнения);
    • суставную боль;
    • кожную сыпь;
    • изъязвление слизистой полости рта;
    • потерю зрения;
    • лихорадку.

    Приветствуем на канале НетГастриту.

    Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

    Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

    К симптомам инфицирования кишечника относятся:

    • жидкий стул, в котором присутствуют сгустки слизи, гной;
    • боль в животе;
    • тошнота и рвота;
    • кровь в испражнениях;
    • высокая температура.

    При некоторых инфекционных болезнях появляется сыпь на коже, открывается массивное кровотечение из ЖКТ.

    Лечение проводится антибактериальными, противогельминтными средствами и пробиотиками.

    Одним из симптомов онкологического заболевания какого-либо отдела кишечника является кровь в кале , которая появляется вследствие разрушения стенки органа или сосудов.

    Дополнительными признаками выступают выделения из половых органов, боли в нижней части живота, высыпания на коже и прочие специфические проявления.

    Отсутствие лечения ИППП может привести к развитию ишемического колита (кислородному голоданию отделов толстого кишечника), основным проявлением которого является острая сильная боль в области кишечника и кишечное кровотечение.

    Кровь, которая поступает в калл из верхних отделов ЖКТ, имеет черный цвет. Это связано с распадом гемоглобина и преобразованием его в чернокислое железо. Говно приобретает темно-серый или черный цвет и имеет название «мелена».

    Патология, которая развивается вследствие нарушения кровооттока из вен пищевода. Сосуды при этом расширяются, удлиняются и образуют узлы, стенки которых слишком истончены и разрываются.

    Основным симптомом патологического состояния является кровотечение из пищевода. Перед тем, как сосуды лопнут, пациент может ощущать легкое щекотание в горле, привкус железа во рту. Как правило, разрыв сосуда сопровождается кровавой рвотой, но случается, что данный симптом отсутствует и на болезнь указывает черный стул .

    Термином называют состояние, при котором наблюдаются поверхностные разрывы слизистой пищевода, а точнее его брюшного отдела, и кардиального отдела желудка. Развитие патологии наблюдается чаще всего у пациентов с прободной язвой желудка при повторной рвоте и у хронических алкоголиков. Основным симптомом состояния является черная кровь в каловых массах и режущая боль в животе.

    Кровотечения при язвенной болезни сопровождаются частым жидким дегтярно-черным стулом, чувством изнуряющей тошноты, кровавой рвотой (кровь черная, напоминает кофейную гущу), обморочным состоянием.

    При прободении язвы кроме кровавого стула у пациента отмечается резкая нестерпимая боль в правом боку, учащение пульса, потеря сознания, холодный пот.

    Кровотечение, которое появляется вследствие распада тканей , проявляется наличием крови в кале. Также отмечаются:

    • отвращение к пище (мясным продуктам);
    • стремительное насыщение при потреблении малого количества еды;
    • анемия;
    • признаки интоксикации;
    • резкое похудение.

    Онкологическая патология, поражающая кишечник . Симптомами недуга являются:

    • расстройство стула, характеризующееся чередованием стойких запоров и диареи;
    • ложные позывы какать;
    • отсутствие чувства облегчения после опорожнения кишечника;
    • ощущение распирания и переполненности в кишечнике;
    • примесь крови (видимая и скрытая) в стуле;
    • непроходимость кишечника .

    Важно: при раке кишечника и желудка кровотечения из ЖКТ опасны для жизни человека. При появлении любого вида крови при каловыделении необходима срочная помощь медиков.

    Кроме вышеуказанных причин, спровоцировать появление крови при дефекации у мужчин может рак простаты в поздней стадии. При этом состоянии новообразование на предстательной железе прорастает сквозь стенку толстой кишки, травмируется при прохождении содержимого кишечника и кровоточит.

    У женщин также имеются специфические причины появления крови в кале:

    • варикоз промежности;
    • опухолевые процессы в органах малого таза.

    После того, как беременная покакала, она может обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье камельки крови. Такое явление характерно для последних недель беременности, когда появляется сильное давление беременной маткой на органы, расположенные в области малого таза.

    Эндометриоз — еще одна причина появления крови в фекалиях. Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия, который выстилает полость матки девушки, за ее пределы. Если клетки врастают в слизистую толстого кишечника, то при менструальном кровотечении в испражнениях женщины также будет присутствовать кровь.

    Как у взрослых пациентов, так и у детей, причин появления крови в какашках много.

    При неправильном питании или заболеваниях кишечника, которые приводят к запорам, кровь в кале у ребенка появляется вследствие разрыва слизистой и анальной трещины.

    Признаками патологии у малышей до 1 года являются:

    • громкий плач в момент, когда ребёнок какает;
    • кряхтение;
    • капельки крови на какашках.

    Анальные трещины могут быть следствием и диареи. В этом случае кровь перемешивается с каловыми массами, придавая им красный оттенок.

    Еще одной причиной возникновения кровяного стула у ребёнка может быть непереносимость лактозы и аллергия на сою.

    Редко причиной появления крови в фекалиях у ребенка являются:

    • воспалительные процессы в кишечнике;
    • дисбиоз кишечника;
    • ювенильные полипы, характерные ля детей от 2 до 10 лет;
    • непроходимость кишечника.

    Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

    источник

    Цвет кала здорового человека может варьироваться от светло-коричневого цвета до темно-коричневого цвета. Такой окрас обуславливается наличием в кале продукта, который вырабатывается в результате процессов пигментного обмена.

    Цвет либо оттенок каловых масс может изменяться по причине:

    • приема некоторых лекарственных препаратов, например, гематогена, солей висмута, каломеля. В таких случаях кал может иметь черный или зеленый цвет;
    • употребленных некоторых продуктов питания. Например, после употребления спаржи, листьев салата и щавеля кал приобретает зеленоватый оттенок. А после употребления ягод черной смородины, вишни и черники он может окраситься в черный цвет;
    • преобладания в продуктах тех или иных пищевых веществ. Например, при употреблении большого количества молока цвет кала может стать золотисто-желтым, при употреблении мясных и колбасных изделий – черно-коричневым, а при употреблении растительной пищи – светло-коричневым.

    Однако изменение цвета и оттенка каловых масс может свидетельствовать и о развитии некоторых патологических процессов в организме и являться одним из симптомов следующих заболеваний:

    • цирроз печени;
    • язва желудка;
    • развитие злокачественных и доброкачественных новообразований;
    • гепатит;
    • эрозия желудка;
    • кровотечения из геморроидальных узлов:
    • кровотечения из прямой кишки.


    Если цвет кала беспричинно изменился, то есть этому не предшествовал прием определенных медикаментов и пищевых продуктов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно поставленный диагноз поможет устранить проблему на ранних стадиях своего развития, что приведет к успешному и наиболее скорому излечению заболевания. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к специалистам в области:

    Каловые массы, имеющие бледный оттенок (белый, серый), в большинстве случаев говорят о том, что человек накануне съел большое количество:

    Если человек проходил рентгенологическое исследование с применением сульфата бария, он также будет наблюдать у себя обесцвеченный кал в течение нескольких дней.
    Прием некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для устранения диареи, также может вызвать кал серого цвета. Дело в том, что в состав данных препаратов входят такие добавки, как кальций и антациды.

    Если рассмотреть вопрос о возникновении бледного кала с другой стороны, станет понятно, что желчь, выделяемая желчным пузырем, по каким-либо причинам не поступает в кишечник. Это может сигнализировать о развитии некоторых заболеваний, в том числе связанных с закрытием желчных протоков, а именно:

    • панкреатита;
    • опухолей желчевыводящих протоков;
    • гепатита;
    • камней в желчном пузыре и желчных протоках;
    • рака либо цирроза печени.

    Таким образом, можно сделать вывод, что если у человека присутствует кал белого цвета, значит, у него имеют место быть проблемы с желчным пузырем. Возможно, он страдает холециститом.

    Красный либо красно-коричневый цвет каловых масс должен насторожить. Ведь он является предвестником развития некоторых патологических процессов в организме. Хотя в большинстве случаев красный кал говорит о том, что вы накануне съели довольно большое количество следующих продуктов питания:

    • свеклы;
    • красного желатина;
    • томатов;
    • фруктовых пуншей.

    Также красный стул может говорить и о том, что человек принимал определенные антибиотики, которые поспособствовали образованию язв в кишечнике. А уже это стало причиной кровотечений. После приема таблеток калия и некоторых других медикаментов также может наблюдаться кал с присутствием крови.

    Если вы заметили появление кровянистого стула, а накануне не употребляли продукты красного цвета, это может являться свидетельством наличия трещин в анальном отверстии, а также геморроя. Данные проблемы могли образоваться по следующим причинам:

    • после родов;
    • после полового акта;
    • наличие в прямой кишке посторонних предметов;
    • при частых запорах.

    Также стул красного цвета может быть следствием такого заболевания, как воспаление кишечника. Для этой болезни, кроме кровяного кала, характерно наличие диареи и выраженных спазмов.

    Помимо перечисленных проблем, красный кал может являться предвестником и некоторых других заболеваний пищеварительной системы органов. Так, если каловые массы окрашены в ярко-красный цвет, проблема, скорее всего, находится в нижних отделах кишечника. Очень вероятно, что имеются сбои в работе толстого кишечника, например, дивертикулит, когда небольшие участки прямой кишки воспаляются по причине присутствия инфекции. Для такого состояния характерно наличие острого болевого синдрома в нижней части живота.

    Что касается каловых масс, имеющих темно-красный цвет, проблема, скорее всего, находится в верхней части желудочно-кишечного тракта, а именно:

    • в тонком кишечнике;
    • в желудке;
    • в пищеводе.

    Стул с примесью крови иногда является единственным симптоматическим проявлением рака толстой кишки, а также наличия в ней полипов. Данные полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

    Стул красного цвета может говорить и о таких проблемах:

    • развитие очагов воспаления в кишечнике;
    • наличие кишечной инфекции:
    • наличие паразитов в кишечнике.

    Однако в этих случаях, вместе с кровянистым стулом, отмечается наличие:

    Светло-желтый (золотистый) кал может наблюдаться при развитии такой патологии, как бродильная диспепсия, другими словами, нарушение процессов переваривания углеводов. Данная патология может являться причиной нарушений работы органов пищеварения в части недостаточного переваривания соединительно-тканных оболочек волокон растительного происхождения. Таким образом, углеводы, присутствующие в растительной пище, становятся недосягаемыми для ферментов поджелудочной железы, а также тонкого кишечника.

    Нередко желтый цвет кала у взрослого возникает по причине некачественного переваривания продуктов питания в толстом кишечнике, а также из-за недостаточности поджелудочной железы.

    Стоит отметить, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, цвет кала может варьироваться от бледно-желтого или даже зелено-желтого до насыщенного желтого цвета, имеющего золотистый оттенок.

    Зеленый цвет каловых масс может говорить о развитии некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, о протекании патологических процессов в тонком кишечнике, а также о развитии дисбактериоза, который провоцирует процессы брожения и гниения употребленной пищи.

    Стул может окраситься в зеленый цвет благодаря приему некоторых антибиотиков. Такой окрас обусловлен тем, что в кишечнике присутствует большое количество отмерших лейкоцитов, которые скапливаются в нем на фоне возникших очагов воспаления.

    Также зеленый кал характерен для такой болезни, как дизентерия, которая является кишечной инфекцией. Вместе с таким стулом у человека, как правило, отмечаются:

    • существенное повышение температуры тела:
    • боли в области живота;
    • приступы тошноты и обильная рвота;
    • ломота и слабость во всем теле.

    Также кал может приобрести зеленый оттенок и вследствие окисления железа, которое присутствует в составе эритроцитов. Это происходит по причине развития осложнений язв либо злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

    Еще одной причиной возникновения зеленых каловых масс являются заболевания кроветворных органов. Дело в том, что из-за распада эритроцитов, гемоглобин преобразуется в большое количество билирубина. В результате данное вещество, при поступлении в кишечник, придает калу зеленоватый оттенок.

    У детей в 6-ти-8-ми месячном возрасте цвет стула также может иметь зеленый цвет. Это происходит за счет того, что в кишечник ребенка поступает неизмененный билирубин. И если никаких других симптомов не наблюдается (повышенная температура, боли в животике, примесь крови в кале), беспокоиться не стоит.

    В большинстве случаев кал, который имеет черный цвет, производит на человека более шокирующее и даже зловещее впечатление, чем кровяные каловые массы.

    Однако не все так печально, как может показаться на первый взгляд. Ведь распространенной причиной окрашивания кала в черный цвет становится:

    • прием активированного угля;
    • прием различных пищевых добавок, в составе которых присутствует железо;
    • прием лекарственных препаратов, в которых содержится висмут;
    • употребление черной лакрицы;
    • употребление ягод черники.

    Но если вы обнаружите у себя темный кал (практически черный), который при этом будет иметь вязкую консистенцию (дегтеобразный), поспешите обратиться к компетентному врачу. Ведь это может сигнализировать о наличие в каловых массах крови, которая, в процессе попадания из пищевода в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, претерпевает изменений – становится густой, тягучей, а также приобретает темный цвет.

    Распространенной причиной возникновения черного стула является злоупотребление алкогольными напитками, а также прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических веществ, которые способствуют развитию кровотечений пищевода. К таким медикаментам можно отнести:

    • ибупрофен:
    • ацетаминофен;
    • аспирин;
    • другие нестероидные лекарства, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов.

    Что касается заболеваний, симптомом которых может являться черный стул, к ним относятся:

    • гастрит;
    • рак толстой кишки;
    • язва двенадцатиперстной кишки (в области тонкого кишечника);
    • язва желудка;
    • опухолевые новообразования в области верхних отделов ЖКТ;
    • воспаление внутренних стенок желудка.
    Читайте также:  У ребенка кал черного цвета от чего это может быть 6 лет

    В заключение необходимо еще раз напомнить, что при выявлении изменений в цвете каловых масс, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Квалифицированный специалист сможет поставить точный диагноз и назначить компетентное лечение. Будьте здоровы!

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.

    К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий, которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.

    При таких патологических состояниях как геморрой, злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз, так и болезнь Крона, а также неспецифический язвенный колит. В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии.

    Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы, смородины и помидор. Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.

    В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете, исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля.

    Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

    Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.

    Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции, например, дизентерии или сальмонеллезе.

    Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

    Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные боли в области анального отверстия, то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться), так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.

    Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение, длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.

    Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки, снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая «Скорую помощь», нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.

    Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.

    Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.

    Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

    • Общий анализ крови. Главным образом, оценивают показатели гемоглобина, эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
    • Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины.
    • Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
    • Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
    • Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
    • Компьютерная томография. Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
    • Селективная мезентериальная артериография.
    • Бронхоскопия (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких.

    Как правило, в первую очередь врачи при скрытой крови в кале назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения и оценки общего состояние организма. Селективная мезентериальная артериография назначается в качестве альтернативы эзофагогастродуоденоскопии, когда последнюю невозможно произвести вследствие сильного кровотечения.

    Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

    Когда имеются примеси крови в жидком кале, причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции;
    • Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться), шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
    • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
    • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (записаться).

    В первую очередь врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Если есть технические возможности, то проводят выявление возбудителей методом ПЦР в крови, рвотных массах, кале и промывных водах. Если же такой возможности нет, то, как правило, проводят бактериологический посев для выявления возбудителя. Методы колоноскопии, ректороманоскопии и ирригоскопии назначаются и применяются только в тех случаях, когда врач подозревает, что имеется повреждение стенки кишечника. А общий анализ крови назначается всегда для оценки общего состояния и степени обезвоживания.

    Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Копрологический анализ кала;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Посев кала или анализ крови на клостридии;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия/ректороманоскопия;
    • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
    • Анализ кала на кальпротектин;
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
    • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

    Весь указанный перечень анализов не назначается врачом одновременно, так как в большинстве случаев достаточного гораздо меньшего количества обследований для постановки диагноза. Поэтому врачи в первую очередь назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, так как этих обследований в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Ирригоскопия и компьютерная томография являются дополнительными методами, которые назначаются и выполняются, когда после предыдущих обследований диагноз не ясен. Анализ кала и крови на клостридий проводится только, если имеются подозрение, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только тогда, когда у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, но человек по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию и компьютерную томографию.

    Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия, врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.

    Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    источник