Кал с крупинками ребенок 5 месяцев

Рождение малыша — это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.

Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка — это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.

В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша — это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию — он только всасывает вещества из еды.

Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко — это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.

Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.

Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.

С детками на дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.

Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) — это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка — это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.

Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция — кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.

Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже — до 4 раз.

Нормальным для взрослого здорового человека считается коричневый с изменением оттенков. В целом, на цвет влияет концентрация стеркоблина, от которого зависит вариация оттенков.
Немаловажно, что на цвет кала оказывает влияние и рацион человека, а также медикаменты, которые он принимает. Особенно, если в состав медикаментов входит железо.

По цвету кала можно сказать о наличии ряда заболеваний. К примеру, зеленоватый, красный, серый, черный и другие оттенки говорят о том, что у человека могут быть язвенные образования, гепатит и другие заболевания.

Если вдруг у человека появился черный кал, нужно в обязательном порядке провести тщательный анализ своего повседневного рациона. Однозначно, черный цвет кала, который появился в результате приема медикаментов или продуктов питания, не угрожает здоровью человека и не требует прохождения курса лечения.

Исключив из своего рациона продукты питания, которые являются провокаторами для образования черного цвета кала, стул должен нормализоваться. В данной статье рассмотрим, признаком чего является черный цвет кала и как это может отразиться на здоровье человека.

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызвать появление черного кала.

Черный цвет стула может говорить о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. В результате на гемоглобин оказывают негативное влияние бактерии и кислоты, образуется кал черного цвета.

В случае, если у человека ранее было диагностировано одно из , то это должно послужить звоночком для вызова скорой помощи.

Черный цвет стула может быть спровоцирован употреблением большого количества продуктов, содержащих красители или красящие жирорастворимые вещества. К примеру:

Красная свекла
Кровяная колбаса
Любые мясные продукты, в состав которых входит большое количество крови животных
Томаты
Черная смородина
Печень

Кроме того, черный цвет стула может быть вызван, если употреблялись в пищу:

Черноплодная рябина
Черника
Красный виноград
Красное вино, в составе которого есть красители

Активированный уголь может повлиять на цвет кала.

Употребляя медикаменты при лечении заболеваний, надо строго придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

Поскольку при употреблении даже таких препаратов как Аспирин, Ибупрофен и др. могут спровоцировать образование микроэрозий в ЖКТ, в результате чего они станут кровить и окрашивать стул в черный цвет. Такие случаи встречались при лечении заболеваний суставов.

При лечении анемии назначаются такие медикаментозные препараты, которые содержат железо. Из-за этого может быть стул окрашен в черный цвет. Это относится и к медикаментам, в составе которых есть висмут или . В обоих случаях не требуется прибегать к лечению, достаточно просто убрать из рациона провоцирующие продукты питания.

При циррозе цвет кала может быть черного цвета.

Внезапное образование черного стула служит намеком для проведения анализа работы вашего ЖКТ. Такое явление может указывать на наличие:

новообразований в ЖКТ
цирроза
варикоза в пищеводе
кровотечения в ЖКТ из верхних отделов пищеварительного тракта

Зачастую появление черного цвета кала сопровождается еще несколькими симптомами, которые указывают на внутренние проблемы организма:

Повышенная температура
Рвотный рефлекс
Бледный цвет кожи
Обильное выделение холодного пота
Увеличение и боли в печени
Болезненные ощущения в области желудка

Кроме этого на внутреннее может указать и низкий уровень гемоглобина, который был выявлен при сдаче анализа крови. В данном случае надо немедленно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности – серьезный повод обратиться к врачу.

Относительно беременных дело может обстоять так: образование стула черного цвета может быть обусловлено приемом витаминных комплексов, которые содержат железо.

Именно железо и окрашивает стул в черный цвет. В данной ситуации лечение не требуется.

Более того, врачи утверждают, что таким образом лишнее железо выходит из организма и прием витаминных комплексов прерывать не нужно. Все предельно просто: организм усваивает необходимое количество железа для матери и плода, а лишнее выходит из организма.

Если все же это смущает, то она может прервать прием витаминов на несколько дней, убедиться в том, что стул имеет нормальный цвет, и после этого снова начать прием витаминного комплекса.

Если у беременной женщины образовался черный цвет кала, но она не принимала витамины, то следует непременно обратиться к врачу.

Рацион питания может повлиять на цвет кала.

Определенно, перед тем как начать терапевтическое лечение, надо выяснить, по какой причине кал стал черным, следствием чего это является?

Естественно, черный цвет кала, вызванный употреблением медикаментозных препаратов или , не нуждается в лечебных процедурах.

При этом нет надобности в исключении из рациона красящих продуктов питания, а также медикаментов. Поскольку вариация цвета и оттенков в данном случае не несет негативного влияние на организм человека.

В целом, кал черного цвета не несет опасности для здоровья. Но этот цвет может быть сигналом о наличии серьезных проблем в вашем организме. Все на столько серьезно, что может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, при которых несвоевременное обращение в больницу может привести к смерти.

Помните, не надо брезговать изучением своего собственного стула, ведь это ваше здоровье. Так уж устроен организм человека, что наше тело является отражением здоровья органов и организма в целом. Организм подает нам много сигналом о состоянии здоровья, но к сожалению, мы не всегда придаем этому значения.

Если мы с вами будет более внимательными, то сможем жить долго и при здоровье.

О чем говорит цвет стула, расскажет видеосюжет:

Наличие черно-зеленого кала – это всегда плохой сигнал. Он свидетельствует о неблагоприятной обстановке внутри организма. Зачастую понос черно-зеленого цвета является показателем , которая может перейти в дизентерию.

Первостепенно понос черно-зеленого цвета может не сопровождаться такими симптомами как повышенная температура, тошнота, болевые ощущения или рвота. Но все равно они постепенно начнут проявляться.

Именно поэтому при обнаружении такого стула нужна немедленно медицинская помощь. Желательно это сделать до повышения температуры. Ведь в любом случае инфекцию надо лечить, а при наличии большего количества симптомов сделать это будет сложнее.

Съеденная хурма может вызвать появление черных точек в кале.

Черные точки на кале могут иметь такой вид:

Вкрапления
Крупинки
Тонкие ниточки
Зернышки
Песчинки

Все эти варианты имеют одно общее название – черные точки. Обычно черные точки на кале свидетельствуют о частично переваренных или непереваренных элементах еды или медикаментов.

Например, черными точками в кале могут быть семечки от съеденного киви, малины, смородины, маковых зернышек, от виноградных косточек и т.п. Чаще всего наличие черных точек может быть результатом съеденных , таких как:

Иногда у маленьких деток после съеденного банана в кале могут обнаружиться тоненькие ниточки, похожие на . Обращайте на это внимание, и сразу не впадайте в панику.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Каловые камни (копролиты) . Каловые камни или копролиты — это уплотненные камнеподобные каловые массы. Они бывают разных, часто крупных размеров и очень твердые.
Кишечные камни (энтеролиты). Кишечные камни значительно меньше размером каловых. Они состоят из органического ядра (косточка вишни и др.), на которое нарастают кристаллы минеральных солей — фосфаты, трипельфосфаты.

Кишечные камни бывают различных форм: типичные кишечные камни, тяжелые, твердые, шарообразные; на разрезе ясно видна слоистость и инородное тело — ядро, вокруг которого наслаивалась постепенно вся масса камня.

Более легкие камни , однородные, без слоистости. Камни, состоящие из смеси непереваренных остатков растительной пищи с фосфорнокислыми солями.

Камни , образующиеся из принятых внутрь лекарств. Они обычно состоят из нерастворимых или плохо растворимых лекарств, принимаемых в виде порошков, таблеток (салол, магнезия и др.).

Кишечный песок — мелкие твердые зерна, состоящие главным образом из смеси органического вещества с углекислой известью и трипельфосфатом. Кишечный песок образуется также из частиц фруктов и других растительных веществ.

Камни поджелудочной железы состоят из углекислой и фосфорнокислой извести. Они имеют неровную поверхность, очень хрупкие — легко рассыпаются.
Для исследования обнаруженного в кале камня его распиливают, часть превращают в порошок, который сжигают на платиновой пластинке. Если порошок сгорает почти весь, то это указывает на его органический состав. Тогда смешивают на предметном стекле немного порошка этого камня с каплей дистиллированной воды и исследуют в микроскоп.

Если порошок при сжигании не сгорает, а обугливается с большим остатком золы, то в его состав, видимо, входят неорганические вещества. В таких случаях часть измельченного камня всыпают в пробирку, туда же вливают разведенной соляной кислоты и слегка подогревают. При наличии в камне углекислых солей от соляной кислоты при нагревании образуются пузырьки газа. Нерастворимые в соляной кислоте частицы являются органическими веществами. Солянокислый раствор центрифугируют и полученный осадок исследуют в микроскоп. Раствор может состоять из фосфорнокислых солей кальция, магния, из щавелевокислой извести.
Способ определения этих веществ указан при определении мочевых камней.

Макроскопическое исследование
Количество в граммах.
Состояние. В норме плотное; при заболеваниях — жидкое.
Форма. В норме колбасовидная; в патологических случаях- жидкая.
Цвет. В норме светло- или темно-коричневый; при заболеваниях — глинистый, серовато-белый при отсутствии желчи; красный, черный при наличии крови, зеленый при наличии билирубина.
Запах. В норме запах скатола; при патологических состояниях — отсутствие запаха при отсутствии желчи, запорах; резкий запах при гниении, брожении; гнилостный запах при распаде новообразований.

Физико-химическое исследование
Реакция кала. В норме: нейтральная, либо слабокислая, либо слабощелочная.
Белковые вещества. В норме отсутствуют. Определение белка обязательно.
Кровь. Определение обязательно. Исключить употребление в пищу мяса с кровью.
Желчь. Обязательно исследование на билирубин.
Микроскопическое и микрохимическое исследование
Количество элементов при микроскопическом исследовании препарата кала обозначают терминами: «незначительное», «умеренное», «большое». Количество эритроцитов и лейкоцитов подсчитывают в полях зрения.

Пищевые остатки
Мышечные волокна. Количество и стадии переваривания. Соединительная ткань. Обращать внимание на величину обрывков.
Жиры. Виды — нейтральный, жирные кислоты, мыла. Микрореакции и окраски обязательны. Указать содержание каждого вида жира.
Остатки растительной пищи. Крахмал — неизмененные и измененные зерна крахмала. Растительная клетчатка
Кристаллические образования
Элементы кишечной стенки

Слизь. В норме отсутствует.
Клетки эпителия. Указать вид эпителия.
Лейкоциты. В норме 1-2 экземпляра в редком поле зрения
При увеличенном количестве — отметить.
Эритроциты. В норме отсутствуют.
Частицы тканей.
Яйца паразитов.
Бактерии.

Сейчас насчитывается свыше 260 видов гельминтов, помимо глистов, которые обитают в экзотических странах. Гельминты угнетают организм человека, питаясь изнутри микроэлементами и другими питательными веществами.

Способы борьбы с червями известны, если черви обнаруживаются в кале и имеют прозрачный или белый цвет. Но когда в испражнениях обнаруживаются черные глисты, это вызывает удивление и смятение. Люди часто задаются вопросом: бывают ли гельминты черного цвета.

Нужно сразу отметить, что понятие «черные глисты» — неправильное, поскольку в природе не существует такого окраса гельминтов. Тем не менее, возникает вопрос: почему все-таки некоторые видят глистов черного цвета в кале?

Прежде чем поддаваться панике по поводу такого оригинального цвета гельминтов, следует сначала понять, действительно ли вкрапления в испражнениях являются глистами.

Часто то, что человек считает черными глистами, на самом деле – не переваренные частицы волокон банана. Это легко проверить, если в стуле есть темные точечки и неподвижные ниточки. Если черные глисты в кале – волокна банана, в следующую дефекацию цвет фекалий совершенно нормальный и ниточек нет.

Вместе с тем, если присутствует симптоматика, указывающая на глистную инвазию, нужно в обязательном порядке выполнить исследования.

Следует проверить организм с помощью:

соскоба на энтеробиоз,
копрограмму,
исследование кала на яйца гельминтов.

Анализ кала на яйца глистов в домашних условиях – не гарантия их выявления. Такое исследование имеет недостатки. Дело в том, что гельминты откладывают яйца с определенной периодичностью, а не каждый день. Таким образом, во время исследования, гельминты могут попросту «отдыхать», и будет не ясно, какой вид глистов у человека, и есть ли они вообще.

Черные глисты у человека могут быть:

Нематодами,
Трематодами или сосальщиками,

Внекишечные,
Кишечные.

Вне зависимости от метода исследования, правила сбора кала одинаковы. Чтобы получить объективный результат, кал нужно собрать в сухую и чистую емкость. Изучение материала должно производиться, не позднее, чем через час.

В домашних условиях можно использовать лупу. Процедура проводится с периодичностью в один или два дня на протяжении нескольких недель. Также лаборатории проводят соскоб из анального отверстия, который можно сделать при помощи ватной палочки в домашних условиях. Палочку для приема в лаборатории нужно герметично упаковать. Анализ сдается не позднее, чем через сутки, если тара это время хранилась в холодильнике.

Любые анализы для достоверности результата следует делать несколько раз.

К основным симптомам наличия гельминтов, относят:

Нарушения сна,
Зуд в районе анального отверстия,
Запор либо жидкий стул,
Тошнота,
Кожные высыпания,
Общая слабость,
Увеличение температуры.

Черные глисты выглядят довольно пугающе. Также человек может обнаружить в кале яйца и глисты с черной головкой. В этих случаях следует незамедлительно сдать материал на анализ.

Глисты черного или коричневого цвета в кале возможны при употреблении пищи с волокнами. Желудок человека может не всегда полноценно справляться с перевариванием пищи. Продуктовые волокна подвергаются окислению в желудке и выходят с калом в виде точек и черных полос.

Как правило, уже на следующие сутки стул человека становится нормальным. Однако, когда в кале повторно есть точки коричневого цвета, это может говорить о том, что присутствует внутреннее кровотечение. В таком случае, следует незамедлительно посетить врача.

Как упоминалось выше, глисты не могут быть черными, они лишь окрашиваются в цвет кала. Изменения в окраске кала могут быть спровоцированы серьезными недугами либо употреблением продуктов с активным красящим эффектом.

Среди таких продуктов можно назвать:

свекла,
гранат,
чернослив,
виноград темных оттенков,
смородина,
черника,
кровяная колбаса.

Также окрашивание кала в темный цвет может появиться вследствие употребления мяса или овощей, которые недостаточно переварились в пищеварительном тракте.

Большой черноголовый глист у человека это острица или , которая окрасилась в темный цвет фекалий, вследствие реакции на смесь или аллергии на коровий белок.

На фотографиях черные глисты выглядят необычно, однако, это обычные гельминты, с которыми нужно бороться проверенными методами. Даже если гельминты являются плодом воображения человека, проведение профилактических действий всегда оправданно.

Следует всегда соблюдать меры предосторожности:

тщательно подготавливать продукты к употреблению,
ежедневно менять белье,
строго соблюдать правила личной гигиены.

Так, при ленточных червях показан Празиквантел. Если обнаружен энтеробиоз и аскаридоз назначается Мебендазол, Пирантел и Альбендазол.

2. Продолжите наблюдение за цветом и консистенцией кала в течение еще нескольких дней

Черная окраска кала, не связанная с какими-то серьезными болезнями обычно меняется на обычную коричневую окраску в течение 1-2 дней после прекращения приема продуктов и лекарств с окрашивающими свойствами.

Черный кал, связанный с болезнями, напротив, может сохраняться в течение нескольких дней и может время от времени повторяться без всякой видимой на это причины.

3. Обратите внимание, как чувствует себя человек?

Постарайтесь оценить самочувствие человека, у которого появился черный кал. Кажется ли он больным? Как изменилось его самочувствие за последние дни, недели и месяцы, предшествовавшие появлению черного стула? Обратите внимание на то, чем этот человек болел в прошлом.

В тех случаях, когда появление черного кала вызвано лекарствами или продуктами питания – человек обычно чувствует себя совершенно здоровым.

Напротив, если человек чувствует себя плохо (например, у него болит живот, наблюдается изжога, тошнота, рвота, продолжительные запоры, вздутие живота, которые усиливаются с течением времени, анемия) и раньше он болел такими болезнями как язва желудка, рак, гепатит, цирроз — можно заподозрить, что появление черного кала у него является признаком осложнений одной из болезней, указанных выше.

Выше мы уже говорили о том, что основной причиной появления черного кала у детей и взрослых является потребление продуктов питания и лекарств, которые, проходя через кишечник, придают калу равномерную или, чаще, зернистую черную окраску.

Черные включения различной формы в кале почти всегда являются частично переваренными остатками пищи или лекарств. В виде черных крупинок могут выглядеть семена и фрагменты кожуры фруктов и ягод (например, малины, смородины, винограда).

В кишечнике темную окраску могут приобретать продукты, которые до употребления в пищу имеют другой цвет.

Черные включения в кале (особенно часто у детей), которые выглядят как «черные червячки» могут появиться после употребления в пищу банана.

Многие люди принимают их за глистов и даже обращаются по этому поводу к врачу для того, чтобы сдать анализ кала и пройти лечение.

Чаще всего, появление черного жидкого кала (черного поноса) у взрослого человека является следствием внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, спровоцированного язвой, раком, полипами или расширенными венами пищевода.

В желудке и в кишечнике человека кровь разлагается пищеварительными ферментами и бактериями, что меняет ее цвет с красного на черный.

Другими признаками кровотечения могут быть слабость, бледность, головокружение, анемия (низкий уровень гемоглобина).

Причиной появления черного кала с примесью крови могут быть некоторые серьезные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), поэтому в случае появления такого симптома нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если в вашем случае в кале действительно заметна кровь изучите и наши рекомендации в статье .

Появление черного стула после операции также может быть признаком внутреннего кровотечения (особенно если операция проводилась на желудке или на кишечнике).

Появление температуры и черно-зеленого поноса может быть признаком кишечной инфекции.

Беременность и роды не имеют прямого влияния на работу и состояние желудка и кишечника, поэтому не могут быть непосредственными причинами появления черного стула.

У беременных женщин, а также после родов, причинами появления черного стула могут быть указанные выше болезни, лекарства и продукты питания.

К счастью, у детей, болезни которые могут спровоцировать кровотечение и связанное с ним появление черного кала встречаются гораздо реже, чем у взрослых, поэтому если вы заметили, что у ребенка выделился черный кал – не нужно паниковать. Как будет показано ниже, это может быть совершенно нормальным феноменом.

Черный, а в некоторых случаях черно-зеленый жидкий кал, который выделяется в первые сутки после рождения ребенка является совершенно нормальным для новорожденных детей и не должен вызывать никакого беспокойства. Такой стул у новорожденных детей называют первородным калом (медицинское название — меконий ).

Через некоторое время меконий постепенно замещается нормальным калом, который, в зависимости от типа питания ребенка (грудное молоко или искусственная смесь) может быть светло-желтого или горчичного цвета, жидким, с белыми комочками, небольшими количествами слизи и характерным кислым или неприятным запахом.

Многие родители считают такой жидкий кал поносом, однако это совершенно неправильно. Именно таким должен быть нормальный кал у новорожденного ребенка.

У грудничков причиной появления черного кала может быть железо, содержащееся в искусственных смесях, витамины, а также различные продукты питания, которые ребенок получает в виде прикорма.

Во всех случаях, когда черный кал (или кал с черными включениями) появился у ребенка, который внешне кажется здоровым, хорошо ест и спит — беспокоиться не нужно.

Напротив, если после появления черного кала ребенок кажется вам больным – обязательно покажите его врачу. В подобной ситуации для выяснения причины болезни могут понадобиться дополнительные обследования.

источник

По каловым массам, выходящим из организма, можно сделать определенный вывод о процессах, происходящих в нем. Вот почему родителям так важно регулярно отслеживать вид детских экскрементов, их консистенцию, состав, возможные вкрапления и т.п.

Вкрапления черного или белого цвета с не характерной для нормальных каловых масс консистенцией, особенно у маленького ребенка, вызывают у родителей вполне объяснимую тревогу.

Часто у ребенка в стуле можно увидеть такое

Первое, что приходит им на ум, — это глисты. Маленькие дети особенно подвержены глистной инвазии, так как они редко соблюдают правила личной гигиены. Однако не спешите паниковать – в большинстве случаев, если вы обнаружили в кале у ребенка черные ниточки, как на фото ниже, это не имеет к глистам никакого отношения.

Еще одно фото испражнений с необычными вкраплениями

Учтите, что науке не известен ни один человеческий паразит, имеющий нитевидную форму и темную окраску. Обычно у глистов окраска беловато-желтоватая, ведь, обитая внутри человеческого организма, им не приходится завлекать особей противоположного пола с помощью окраски или устрашать с ее же помощью врагов. Так что мысль о черных глистах можно смело отбросить.

Разумеется, оставлять без внимания черные ниточки в стуле ни в коем случае нельзя. Постарайтесь вспомнить, что ваш ребенок ел в предыдущие три дня и внимательно проследите в последующие несколько дней за внешним видом кала, а также записывайте всё, что вы даете ребенку. Особенно это касается грудничков и детей около года, которым вводят прикорм в виде фруктов, ягод и т.п.

Устройство пищеварительной системы у детей несколько иное, чем у взрослых, и бывает, что некоторые продукты усваиваются не полностью.

Чаще всего черные ниточки в какашках появляются по следующим, причем совершенно естественным причинам:

Малыша покормили бананом, яблоком, грушей, киви или черносливом, причем не обязательно в этот день, может быть, и накануне. Эти продукты содержат много железа, а неокрепший желудочно-кишечный тракт ребенка пока не в состоянии обеспечить полное его усвоение, что и проявляется в виде темных ниточек в кале. Со временем усвоение железа нормализуется;
Аналогичный эффект дает детское питание, обогащенное препаратами железа;
Если ребенок принимает некоторые медикаменты, прежде всего, железосодержащие, которые часто назначают, например, при анемии.

Доктор Комаровский, являющийся, пожалуй, главным авторитетом в области педиатрии для всех мамочек, считает, что педиатр при осмотре ребенка до года обязательно должен поинтересоваться его стулом, так как характеристика стула является очень информативным показателем здоровья малыша.

Изменение характера стула, по мнению доктора Комаровского, — процесс совершенно естественный, и начинается он с момента рождения. Прежде всего, из организма новорожденного выходит меконий, а затем характеристика каловых масс обусловлена типом вскармливания – грудным или искусственным.

Вообще нормальный стул у грудничков – понятие растяжимое, так как у каждого малыша может быть своя норма. Важно внимательно наблюдать в комплексе и за ребенком в целом, и за его стулом. На основании его внешнего вида можно сделать определенные выводы:

Появление большого количества белых творожистых комочков свидетельствует о переедании — избытке грудного молока или смеси, которые пищеварительная система не успевает перерабатывать.
Присутствие слизи в кале у грудничков, по мнению доктора Комаровского, нормальное явление, однако он рекомендует отслеживать частоту появления слизи и ее объем и внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка.
Если же фекалии приобрели черный цвет, доктор Комаровский рекомендует срочно обратиться к врачу. Такой цвет может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков или активированного угля, но если ребенок их не принимал, то педиатр должен разобраться в причине.

Если у ребенка такого цвета фекалии, срочно обратитесь к врачу

Когда начинают вводить прикорм, в характере стула вновь происходят изменения. В период адаптации пищеварительной системы, то есть привыкания к новым видам пищи, в кале грудничков могут наблюдаться комочки непереваренной пищи, слизь и даже кровянистые прожилки.

Обычно это очень пугает мам, но им стоит обратить внимание на поведение малыша: если он чувствует себя хорошо, хорошо кушает, крепко спит, проявляет активность в периоды бодрствования, — то всё нормально, и изменения в стуле не вызваны каким-либо заболеванием.

Если же такой стул сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, высыпаниями на коже, нарушениями сна и аппетита, беспокойным поведением и потерей веса, то это требует немедленного обращения к врачу.

Возможно, у ребенка возникла аллергия на некоторые продукты, или его организм их плохо усваивает либо вообще не переносит, или в кормлении были допущены какие-то погрешности – почему это происходит, вам поможет разобраться педиатр.

Кстати, доктор Комаровский называет конкретные продукты, частое потребление которых может вызвать появление темных точек в кале, причем не только у грудничков. Это яйца, печень и другие субпродукты. Откорректируйте меню ребенка, уменьшите количество этих продуктов, и все нормализуется.

Как видим, чаще всего появление таких нитей в кале ребенка связано с железом. Когда его организм полностью сформируется и будет способен к полному расщеплению, перевариванию и усвоению сложных или тяжелых веществ, которые поступают с пищей, эти явления прекратятся.

Пока же можно считать совершенно нормальным, если в подгузнике обнаруживаются черные ниточки, крупинки или непереваренные кусочки пищи, особенно если это произошло после введения новой детской смеси с большим содержанием железа. Это находится в пределах возрастной физиологической нормы и не требует лечения; не стоит также исключать данный продукт из рациона малыша.

Иногда у годовалого малыша окраска кала может измениться на черную или черно-зеленую. Это опять-таки связано с его пищевым рационом – введением в него фруктов и особенно ягод с интенсивной окраской, таких как черника, ежевика, смородина красная и черная, вишня. В соках и витаминах также содержится много железа, которое окисляется под воздействием желудочного сока и придает калу необычную окраску. Когда вы выясните причину этого, не стоит исключать их из рациона.

Так выглядит не до конца переваренный банан

Очень часто причиной появления данной проблемы являются бананы, имеющие волокнистую структуру, так что черные ниточки, скорее всего, это просто непереваренные волокна бананов.

Черные ниточки, а также разного рода вкрапления, крупинки, зернышки или песчинки черного цвета носят обобщенное название черных точек. Иногда это могут быть просто семена малины, смородины, киви, частицы виноградных косточек, мак и т.п.

Вот какие следы в детском кале оставляют наиболее распространенные фрукты:

Банан – тонкие черные нити или точки наподобие макового зернышка;
Хурма, киви – такие же точки;
Чблоки, груши – черные нити.

Ничего, если вы проанализировали рацион ребенка и выяснили, что явилось причиной появления черных ниточек. Если ребенок при этом не проявляет никаких болезненных признаков, то все нормально, если же вы заметили какие-то негативные симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.

источник

для тех, кто еще не узнал, что это, я слышала, что это не переваренный кальций так собирается в комочки…

Привет! Я сама так и не поняла изо чего это было. Обегала всех врачей, сдавала анализ на кал. Все в норме было. Врачи тоже не дали не какой ответ. Весь нэт облазила и не чего не нашла.

Все само прошло не че не делала.

До какого возраста у вас это было? Много было этих вкраплений? Ребёнок у меня второй, но такое вижу впервые.

Пять важных вопросов о стуле малышей

Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.

Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
Частые срыгивания или рвота
Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
Снижение или отсутствие внешних реакций
Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
Потеря в весе
Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
Неприятный запах изо рта

Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

Растите здоровыми! Кормите ребенка грудью!

Автор: Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник