Меню Рубрики

Кал твердый только в начале дефекации

Очень часто мужчины и женщины страдают от очень щепетильной и деликатной проблемы – нет возможности нормально сходить в туалет. И причина тому – твердый кал, который появляется при, казалось бы, нормальном питании, видимом физическом здоровье и привычном ритме жизни.

Однако все эти факторы только кажутся нормальными. Если возникает проблема со стулом, значит не все так гладко и хорошо в вашем организме, как хотелось бы.

Не нужно отмахиваться от проблемы с походом в туалет. Это может быть тревожный сигнал, который свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Запор или овечий кал имеют множество проявлений, игнорировать которые ни в коем случае нельзя.

Симптомы, говорящие о необходимости обратиться за помощью к специалисту:

  • запоры появляются очень часто и регулярно. Даже после принятия слабительного средства проблема возвращается снова;
  • кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, напоминает испражнения животных — козы или овечки. (Отсюда и название – овечий кал);
  • наблюдается вздутие живота, особенно перед актом дефекации;
  • вздутие сопровождается метеоризмом, вызывающим болезненные ощущения (иногда очень болезненные, похожие на схватки);
  • сам процесс испражнения сопровождается болью;
  • может наблюдаться дискомфорт и боль в животе различной локализации (так называемые кишечные колики);
  • состояние общей слабости, усталости. Это особенно заметно после похода в туалет или непродуктивных тенезм (позывы к дефекации).

При возникновении таких симптомов нужно обращаться к специалисту за помощью. Участковый терапевт или семейный врач может проконсультировать и в случае необходимости направить к гастроэнтерологу. Также не исключено, что понадобится консультация проктолога. Все зависит от причины, спровоцировавшей запоры. А их может быть немало.

Каждое патологическое состояние имеет свои причины, которые могут быть как субъективными, так и объективными:

  • неправильное питание – самая простая и легко устраняемая субъективная причина запоров. В рационе мало продуктов, богатых грубой клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника и способствует выведению шлаков и токсинов с каловыми массами;
  • сидячий режим работы, низкая физическая активность приводят к неправильной работе всего желудочно-кишечного тракта, снижается перистальтика кишечника, нарушаются моторные и транспортные функции, что и приводит к запорам;

  • лекарственная зависимость возникает в случае, ели человек бесконтрольно длительное время пользовался слабительными средствами. Кишечник просто «отказывается» выполнять свои функции по выведению переработанных продуктов без посторонней помощи. У взрослого человека (особенно в возрасте) может возникнуть зависимость от механических способов воздействия на акт дефекации – если для того, чтобы вызвать стул часто (практически регулярно) делается клизма. Это особенно свойственно пожилым людям с выраженными депрессивными состояниями. В случае запущенного процесса может возникнуть даже каловая перфорация кишечника;
  • снижение тенезм (позывов к дефекации), происходящее на психологическом уровне. Попадая в особые условия (пребывание в транспорте, на работе или в другом общественном месте) человек самопроизвольно сокращает мышцы наружного анального сфинктера. Иногда такое явление связанно с болезненным актом дефекации, который вызывает очень твердый и сухой кал;

  • подверженность стрессам, нервные нагрузки, вызывающие депрессивные состояния. В таких случаях весь организм работает в «авральном» режиме, что сказывается также на системе пищеварения и выделения;
  • частое употребление алкоголя, особенно крепкого, даже в небольших количествах может вызвать не только запоры, но и кишечную непроходимость в случае несвоевременного устранения причины;
  • дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое может вызывать как твердый стул, так и поносы с массой других неприятных симптомов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: колиты различной этиологии, энтероколиты, энтериты, патологии поджелудочной железы;
  • онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника.

Во время беременности и после родов (в период лактации) у женщин могут наблюдать запоры, вызванные гормональной перестройкой организма, возрастающей нагрузкой на ЖКТ (в частности кишечник), послеродовым геморроем, трещинами толстой кишки во время родов и некоторыми другими факторами. В таком положении женщина непременно должна проконсультироваться со специалистом, чтобы прием препаратов (даже народных средств) не повредил здоровью малыша.

При обращении пациента с жалобами на запор, специалист назначает несколько исследований, которые помогут установить причину явления и назначить адекватное лечение. Если потребуется, привлекаются узкопрофильные специалисты и проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут установить точный диагноз, провоцирующий запор.

Как правило, назначаются следующие исследования:

  1. анализ кала – физическое, химическое и микроскопическое исследование;
  2. УЗИ органов брюшной полости – состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  3. общий анализ крови с формулой для определения возможного патологического процесса в организме, который может оказать влияние на функции выделительной системы и общее состояние кишечника;
  4. ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела кишечника на предмет новообразований, которые могут служить причиной запоров;
  5. колоноскопия – метод, используемый только при прямых показаниях, когда ректороманоскопия дала положительный результат, и были выявлены новообразования. Это метод используется для диагностики полипов, кист и других опухолей нижних отделов кишечника.

Зачастую первых трех исследований бывает достаточно, чтобы специалисту можно было определить причину запоров и назначить лечение.

Если причиной запоров стала фронтальная недостаточность, то вылечить ее можно с помощью корректировки питания. Ведь и возникла она из-за чрезмерного увлечения острой, жареной, жирной пищей, недостаточным потреблением воды, отсутствием режима питания.

При запорах, не осложненных метеоризмом и сильным вздутием, рекомендуется диета, богатая клетчаткой. В ежедневный рацион нужно включать:

  • капусту в любом виде. Наиболее полезна квашеная с добавлением небольшого количества натурального, нерафинированного растительного масла. Салаты из свежей капусты с морковкой и другими овощами не только помогут «запустить» кишечник, но и обогатят витаминами;
  • свежие овощи и фрукты – необходимые витамины;
  • свежевыжатые соки стимулируют перистальтику кишечника;
  • кисломолочные продукты (желательно низкой жирности) благотворно воздействуют на микрофлору кишечника;
  • хлеб из цельнозерновой муки – источник клетчатки;
  • каши: овсяная, гречневая, перловая – не только помощь для кишечника, но и источник необходимых макро- и микроэлементов.

Обязательно должны присутствовать первые горячие блюда: супы, борщи, бульоны. Мясо и рыба отварные, тушеные или приготовленные на пару. Они щадящее воздействуют на кишечник, не нарушая его моторику.

Употребление специй и соусов нужно сократить до минимума, так как они раздражают стенки кишечника, вызывая метеоризм, тошноту и изжогу, которые усугубляются на фоне запоров.

Еще один важный фактор в борьбе с запорами – питьевой режим. Нужно выпивать не менее 1.5 литра чистой, качественной воды (чай, кофе или компот наш организм расценивает как пищу, а не воду). Утром натощак выпивать маленькими глоточками стакан воды комнатной температуры. Можно добавить ложку натурального меда и немного лимонного сока.

В течение дня пить воду за полчаса до еды и через час после. В комплексе с продуктами, богатыми клетчаткой, жидкость будет адсорбироваться в кишечнике, и кал станет мягким. За один прием употреблять не больше полулитра, иначе желудок уже не сможет принять пищу.

При дисбактериозе, когда наблюдаются запоры, назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  • пробиотики: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин; Лактовит, Бифиформ и другие;
  • ферменты (в зависимости от сопутствующего пораженного органа). Это может быть Панкреатин (или его аналоги), Фестал (или его аналоги);
  • антибиотики или бактериофаги назначаются в случаях, когда дисбактериоз вызван инфекцией.

Соблюдение диеты обязательно. Медикаментозное лечение может назначить только специалист после оценки общего состояния организма, состояния кишечника и выяснения причин возникновения запоров.

Из медикаментов слабительного действия выбираются те препараты, которые оказывают на кишечник минимальный спастический эффект и не сильно увеличивают метеоризм. При запорах это явление и так сильно выражено и доставляет массу неприятностей больному.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться, соблюдать режим дня, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе (хотя бы по дороге домой с работы), заниматься спортом, не подвергать себя стрессам и полноценно отдыхать. Тогда ваш кишечник будет работать, как часы.

источник

Процесс пищеварения в организме человека проходит в несколько этапов: расщепление в желудке, разделение на белки, жиры, углеводы в тонком кишечнике, усвоение элементов, вывод ненужных веществ. Дефекация высвобождает непереваренные остатки пищи, мертвые клетки оболочек, микробы, которые инициируют брожение и газообразование. Совокупная масса называется калом. В норме консистенция похожа на зубную пасту, ровного коричневого цвета, длиной 15-18 см.

Твердый кал свидетельствует о нарушениях в процессе пищеварения и метаболизма в организме, приносит болезненные ощущения и трудности при дефекации.

Причины жесткого кала у взрослого зачастую вытекают одна из другой, носят комплексный характер. Если возник запор, нарушение консистенции стула проявляется единичными случаями, не системно, причина, в большинстве случаев – нарушение режима питания, стрессовая ситуация.

Твердые каловые массы обусловливают конкретные причины, связанные с патологиями.

Среди психологических причин стоит отметить:

  1. Депрессию. Проблемы возникают из-за снижения нервной регуляции, замедления работы всех функций пищеварительной системы.
  2. Регулярное сдерживание кала в общественных местах. Подобное атрофирует рефлекс опорожнения.
  3. Жесткую диету, анорексию, которые останавливают метаболизм.
  4. Низкую двигательную активность, снижающую моторику кишечника. Речь идет о сидячей работе, болезнях опорно-двигательного аппарата и пр.

Психологические факторы лишь временно меняют функции пищеварения. После восстановления режима питания и двигательной активности затвердевший кал приходит в норму в течение 7-10 дней. Аналогичное действие оказывает прием препаратов, временно нарушающих физиологические процессы.

Негативно на кал может влиять:

  1. Ежедневный прием слабительных – порошков, таблеток.
  2. Препараты: спазмолитики, противоязвенные, противогрибковые и др.
  3. Свинец для профилактики воспалений, в случае неправильного применения.

Свинцовые препараты применяются только наружно, для обработки кожи и слизистой. Продаются в виде пластыря и воды. Вода, попадающая внутрь, высокотоксичная, оказывает отравляющее и вяжущее действие на слизистые кишечника, поэтому начинается запор, иногда с кровью.

На состояние кала могут влиять и некоторые болезни.

  1. Со стороны нервной системы – энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП.
  2. Со стороны ЖКТ – гастриты, синдром раздраженного кишечника, заворот, копростаз, опухоли, состояние после операций.
  3. Врожденные патологии – синдром Гиршпрунга, болезнь Крона.
  4. Со стороны эндокринной системы – ожирение, дефицит или избыток калия, сахарный диабет, гормональные сбои, диабетическая полинейропатия.

Самой распространенной причиной становится нарушение режима питания. Фаст фуд, жареная, жирная пища, переизбыток соли, сахара. Это все провоцирует то, что кал не выходит. Проблемой также является и нерегулярное время приема пищи.

Если кал сухой, вероятнее всего есть проблема обезвоживания, нужно увеличить продукты, содержащие клетчатку (орехи, каши) и воду. Богаты клетчаткой овощи и фрукты: груши, яблоки, слива, капуста, свекла, отруби. Для восполнения жидкости нужно пить больше воды и есть огурцы.

Клетчатка, попадающая в кишечник вместе с водой, разбухает, давит на стенки, массы становятся более гладкими, жидкость помогает их размягчить.

Если кал, как камень и сформирован шариками, значит, сосуды кишечника работают неполноценно, кровообращение в них нарушено.

Сокращения стенок происходят часто и сильно, движущаяся в это время масса разделяется поперек и выходит горохом. В редких случаях такой кал обусловлен физиологическими особенностями строения толстой кишки.

Когда каловые массы находятся в кишечнике несколько дней, слизистая ткань раздражается. Из-за этого наступает запорный понос, когда первая порция кала выходит твердой пробкой, следом высвобождается слизь и плохо переваренная раздраженной кишкой масса. Нормализация пищеварения вернет стабильность дефекации.

По статистике, более чем в 50% случаев проблемы связаны с недостатком потребления воды. Если при этом человек ест много клетчатки, провоцируется запор, газообразование.

Существует два основных проявления запора – острая форма и хроническая. Вторая форма длится от 2,5 месяцев, работа кишечника нарушается, сопровождается болями, твердым калом.

Кроме этого, появляется круглый живот, который невозможно втянуть. Острую форму устраняет правильное питание, вода, прекращение приема препаратов.

Основные симптомы такие:

  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • дрожь в конечностях;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • плохое состояние кожи, с высыпаниями;
  • скопление трудно отходящих газов;
  • повышенное артериальное давление;
  • мигрень.

Все признаки проявляются вследствие отравления токсичными веществами, которые не могут покинуть организм с калом. При хронической форме желание совершить акт дефекации приходит редко и ненадолго. Если в это время посетить туалет не получится, яды задержатся внутри еще на сутки.

Ложные позывы могут сопровождаться высвобождением газов, человек на некоторое время получает облегчение, так как часть застоявшегося воздуха выходит наружу, давление в кишечнике снижается. Но сразу образуются новые газы, дискомфорт в животе возвращается.

Газы проходят через каловые массы, сдавливая их, вызывая боль. Симптом ярко проявляется при кале горошинами.

Если есть кровянистые вкрапления, причины может быть две – либо анальные и кишечные трещины, либо внутреннее кровотечение. В первом случае кровь исчезает после применения препаратов – специальные свечи, мази. Кровотечение в органах ЖКТ сопровождается темным цветом выделяемой плазмы. Если при этом есть рвота, острые боли в животе, повышена температура тела, нужно вызывать скорую помощью

Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.

Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.

Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.

Все медикаментозное лечение сводится к:

  1. Замене препаратов, вызывающих запор (если человеком что-то употребляется для лечения других недугов).
  2. Назначению мягких слабительных – Мукофалька, Метилцеллюлоза и т.п.
  3. Употреблению лекарственных препаратов с осмотическим эффектом: Сорбитол, Дюфалак (не назначаются при болезнях ЖКТ).
  4. Назначению глицериновых и вазелиновых смазок.
  5. Физиотерапии.
  6. Приему витаминов В1, аскорбиновой кислоты, ретинола.

Физиотерапия назначается в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или в комплексе с терапией основного заболевания. Применяются парафиновые и грязевые аппликации на низ живота, электрофорез, ультразвук по специальной методике, восходящий душ, ультрафиолетовое излучение, фарадизация.

Процедуры выполняются только по назначению врача, если нет риска для течения хронических заболеваний.

Допустимо использовать народные методы, когда они основаны на приеме натуральных продуктов. В то же время ни одно из рекомендуемых средств нельзя употреблять в избытке, если есть опухоли, перегородки, спайки, полипы и другие образования в кишечнике.

Чтобы справиться с твердым калом, можно обратиться к народной медицине.

Травники советуют обратить внимание на такие рецепты:

  1. Чайную ложку семян льна заварить в 100 мл кипятка, настоять 20 минут. Остудить и выпивать утром натощак.
  2. Принимать по столовой ложке отрубей каждое утро.
  3. Выжать из свеклы сок, дать ему настояться в течение часа и принимать по стакану в течение дня. Вместо этого овоща можно использовать морковь.
  4. Рассол от соленых огурцов или капусты отлично выводит токсины, налаживает стул, поэтому его рекомендуется пить по 100 мл 2 раза в день между приемами пищи.
  5. Нужно принимать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно до завтрака.

Нельзя делать клизму с мыльной водой. Она быстро освободит толстую кишку, но вызовет раздражение, если есть внутренние повреждения. Способ считается радикальным и неэффективным при хроническом запоре.

Сам по себе твердый кал является главным провокатором запоров. В единичной ситуации вреда организму не будет. Но длительный хронический запор влечет за собой осложнения в работе ЖКТ.

К последствиям неприятности стоит отнести:

  1. Трещины, которые воспаляются при попадании инфекции, бактерий.
  2. Болевой синдром, влекущий за собой упадок сил, депрессию.
  3. Отравление токсинами может провоцировать постоянные мигрени с повышением давления.
  4. Геморрой.
  5. Колит.
  6. Рефлюкс-энтерит (воспаления в верхнем отделе ЖКТ).
  7. Сильное растяжение кишки.

Большую опасность представляют вредные вещества, которые выводит кал. Если он задерживается в организме больше суток, токсическое отравление неизбежно – микробы проникают в кровь, с ней распространяются по всем органам. Такой круговорот повторяется по несколько раз, истощая организм.

Застоявшиеся массы в кишке провоцируют создание канцерогенной микрофлоры. Именно в такой среде лучше всего размножаются злокачественные клетки, угрожая опухолями. Несвоевременное лечение запоров, игнорирование непривычной консистенции кала может стать причиной рака кишечника.

Особенно важно уделять внимание нарушению метаболизма в состоянии беременности и после родов. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и не всегда способен обнаружить и победить патогенные клетки.

Вынашивание плода сопровождается изменением гормонального фона, в результате меняется структура тканей, мышцы матки и расположенного рядом кишечника расслабляются. В первую очередь это необходимо для удержания плода в утробе, снижения рисков преждевременных родов.

Есть и другие провокаторы нарушения дефекации.

Это:

  • преобладание гормона прогестерона, который расслабляет перистальтику
  • сдавливание растущей маткой;
  • психологическое состояние страха преждевременных родов;
  • боязнь тужиться;
  • обостряющиеся при беременности хронические заболевания эндокринной, сосудистой системы;
  • резкое изменение предпочтений в питании – часто хочется маринованного, соленого, сладкого, жирного;
  • гиподинамия на поздних сроках, которую провоцирует прибавка в весе.

Часто после родов проблема обостряется, особенно при грудном кормлении. Женщина резко меняет меню, потребление клетчатки снижается, так как многие продукты вызывают аллергию у малыша. Недостаток сна, потеря жидкости еще сильнее усугубляют ситуацию.

Если роды прошли путем кесарева сечения, боль во внутренних органах вызывает страх сходить в туалет. Женщина опасается, что будет еще хуже, разойдутся швы, поэтому привыкает сдерживать потуги. В роддоме ей тяжело адаптироваться к чужому туалету, она ждет выписки, за этот период кишечник атрофируется, появляется способность долго хранить кал.

Читайте также:  Нормально если у беременной темный кал

Если измененный кал сопровождает больше 3-х дней, необходима срочная профилактика запора. Запоздалое лечение в 80% случае становится причиной развития заболеваний кишечника, в том числе, у детей.

источник

Проблемы с походом в туалет по-большому не редко возникают у взрослых и детей. Твердый кал просто не может покинуть кишечник, либо приносит боль при выходе, от чего человек осознанно подавляет рефлексы к испражнению.

Разжижить кал в таком случае нужно как можно скорее, чтобы данное неприятное состояние прошло быстро и все функции организма восстановились. Как размягчить кал в домашних условиях и будет описано в этой статье.

В норме у человека в кишечнике формируется тугой и плотный кал. На выходе в прямую кишку он уже имеет еще более плотное состояние. Толстые какашки относительно плотные являются нормой для человека. Если как чуть мягче, то это тоже норма, так как каловые массы у каждого человека будут иметь свою форму (кал может быть мягковат или слегка затвердевший, но не каменный).

Если кал твердый, не выходит из прямой кишки, если он застрял в тонком или толстом отделе кишечника, то это же запор. Для запора характерно, что первая порция твердая, далее идет мягкий, но густой кал. Если сформировавшийся каловый комок не до конца выходит из прямой кишки, доставляет дискомфорт и вызывает боль, а после акт дефекации ощущается незавершенным, то это тоже говорит о патологии.

Еще один признак запора — это кал в виде овечьих какашек, или кал похожий на камень. Если застрял кал, а потом из кишки при опорожнении с натуживанием вышла каловая пробка, а далее стул идет жидкий, то это не понос, такое явление также наблюдается при запоре.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

У взрослого запоры возникают часто, иногда люди просто не обращают на это внимание и, если серьезной патологии нет, то все быстро возвращается в норму.

Но не стоит надеяться на чудо, нужно узнать, почему затвердел кал, и постараться больше не допускать образования запора.

Причины того, что формируются чрезмерно плотные каловые массы:

  • недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что вода из кала всасывается в кишечник и каловый комок становится слишком твердым;
  • несоблюдение режима питания, когда человек практически не употребляет клетчатки, а отдает предпочтение мясу и полуфабрикатам, то кал полностью становится очень плотным;
  • во время беременности и после родов у женщины может возникнуть запор из-за гормонального дисбаланса и большой нагрузки на кишечник;
  • малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию перистальтики кишечника и твердые каловые массы медленно продвигаются вперед, что приносит существенные неудобства;
  • некоторые препараты способны приводить к снижению тонуса кишечника, что вызовет запор;
  • если кал медленно проходит по кишечнику или даже стоит в нем, то причиной может быть опухоль или иное новообразование, мешающее человеку нормально сходить в туалет;
  • стрессы и резкие перемены также могут привести к образованию твердого кала, здесь важно быстро наладить эмоциональный фон;
  • к формированию твердого кала может привести и ряд хронических и острых болезней кишечника (энтерит, СРК, колит, проктит, дисбактериоз).

Что делать в таком случае, сможет подсказать только врач, поэтому важно не довести до критического состояния, и как можно раньше понять, почем возникла проблема, и устранить этот фактор.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Лечить запор нужно как можно быстрее. Болезненный выход кала, боли в животе, тошнота, слабость — это лишь первые симптомы недуга, а дальше будет только хуже. Чтобы по-большому сходить в туалет нужно предпринять определенные меры, принять разжижающие и смягчающие средства, а не надеяться на самовыздоровление.

Сделать регулярным стул и более мягким кал помогут:

  1. Слабительные средства — размягчение каловых масс произойдет быстро и организм легко очиститься от скопившегося кала, главное правильно выбрать лекарство.
  2. Разжижает кал очень хорошо клизма, но такой прием разрешен не всем, и он плохо влияет на кишечник. А потому смягчают кал таким образом только в крайнем случае и только, если нет противопоказаний.
  3. Размягчающие народные средства прекрасно зарекомендовали себя еще с давних времен. Такие вещества действуют не сразу, но зато от их приема не страдает тонкая и толстая кишка. Большой выбор слабительной еды позволяет выбрать не только полезную, но и вкусную пищу.

Слабительное, размягчающее кал, приобрести в аптеке достаточно просто, но вот выбрать подходящее порой трудно. Слабительные препараты подбираются в зависимости от того, по какой причине возник запор.

Если запор вызван стрессом или переездом, то можно выбрать быстродействующие препараты на основе сенны или крушины, касторовое масло. Такие препараты нельзя использовать часто, так как они могут вызвать атонию кишечника. Но зато действуют они очень хорошо.

Можно также принимать различные масла, чтобы вызвать разжижение кала и стимулировать перистальтику кишечника. Льняное, минеральное и вазелиновое масла прекрасно справятся с этой задачей, но с этими препаратами также нельзя усердствовать.

Если запор является хроническим и кал постоянно твердый, то смягчить его могут осмотические вещества. Они работают в самом кишечнике, приводя к притоку воды, а не оттоку, вследствие чего кал становится мягче. Разжиженный кал легче проходит по кишечнику и быстрее поддается перистальтике.

Также при хроническом запоре эффективны средства на основе лактулозы, они не вызывают привыкания. Дюфалак размягчает кал путем заселения кишечника полезными бактериями, которые улучшают работу кишечника. Другие его аналоги работают также и пит их можно длительное время.

Применение клизм должно быть не частым, желательно использовать их только тогда, когда ничего больше не помогает или при остром запоре.

Вода должна быть теплой.

Можно делать клизмы из отвара ромашки или других трав, но нужно посоветоваться с врачом перед их применением.

Следует учитывать некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • опухоли прямой кишки;
  • тяжелые болезни кишечника.

Используют много различных средств для устранения запора:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

  1. Свекла — это прекрасный размягчитель кала. Если кушать ее проваренную и с добавлением растительных масел перед сном, то к утру эффект уже будет заметен.
  2. Пшеничные отруби улучшают сам процесс пищеварения и благодаря наличию в них клетчатки делают кал мягче. Лучше всего такие отруби употреблять с кисломолочными продуктами, тогда результат будет куда более эффективным.
  3. Черная бузина прекрасно смягчает кал. Следует залить две ложки плодов бузины кипяченой теплой водой (200 мл) и дать ей настояться. Треть стакана выпивают на ночь.
  4. Спорыш заливают кипятком (горстка семян на пол-литра воды) и кипятят пять минут. Сутки отвар настаивается и пьется на следующий день перед обедом и после него.
  5. Рябина также прекрасно справляется с твердым калом. Отвар из рябины следует пить утром натощак, чтобы она успела подействовать.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Для устранения запора у ребенка используют такие методы:

  • массаж живота по часовой стрелке перед едой;
  • гимнастика;
  • правильное питание кормящей матери;
  • свечи для размягчения кала в детской дозировке;
  • микроклизмы.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Чем устранять запор, должен решать пациент после консультации с врачом, так как необдуманное действие или прием препаратов могут только ухудшить общее состояние и привести к прогрессированию запора, а не его устранению.

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

источник

Акт дефекации является заключительным этапом процесса пищеварения. Во время него происходит вывод из организма переработанной пищи, не представляющей ценности для организма, и вредных веществ, попавших в него извне или образованных в процессе жизнедеятельности. Вся эта масса в совокупности называется калом, который в норме имеет кашицеобразную консистенцию. В то время как слишком жидкий или твердый кал может говорить о некоторых нарушениях в организме.

Сегодня мы поговорим о ситуации, когда естественный процесс дефекации проходит с затруднением и болезненностью вследствие того, что каловые массы имеют очень плотную консистенцию.

Появление твердого кала и нерегулярного стула – ситуация, требующая детального изучения, ведь успех лечения запоров в первую очередь зависит от выявления причины, вызвавшей подобное нарушение пищеварения. А таких причин может быть очень много. К тому же зачастую имеет место не одна, а сразу несколько причин, вытекающих одна из другой. И лечение болезни должно заключаться в исключении все возможных причин запора.

О каких же причинах может идти речь, если человек жалуется на то, что его кал стал твердый, словно овечий или козий, и дефекация осуществляется нерегулярно с большими промежутками? Рассмотрим возможные факторы риска появления жалоб на очень твердый кал:

  • Самой распространенной причиной запоров считается неправильное питание. Если в рационе человека очень мало продуктов, содержащих растворимую и нерастворимую растительную клетчатку (овощи, фрукты, каши, орехи, отруби и т.д.), количество кала у него будет более скудным, а консистенция намного плотнее. Клетчатка сама по себе пищевой ценности практически не имеет, зато она хорошо впитывает воду, разбухает и заметно увеличивает объем каловых масс, которые соответственно и выводятся быстрее, как только мозг получает сигнал о переполнении прямой кишки. А за счет впитанной пищевыми волокнами воды кал становится менее твердым.
  • Психологические причины, нарушающие нервную регуляцию акта дефекации, также являются довольно частой причиной нарушения стула. Речь может идти о следующих ситуациях:
    • Депрессивное состояние. Опасность его в том, что в таком состоянии у человека замедляются различные функции организма, снижается нервная их регуляция. И кишечник не является исключением. Перистальтика его снижена, химус медленно продвигается по кишечнику, теряя все больше и больше воды (фактически высыхая), а малое количество поступаемой пищи, причиной которого считаются апатия и отсутствие аппетита, лишь усугубляет ситуацию, снижая частоту дефекаций.
    • Сексуальное насилие. Принуждение к анальному сексу и болезненный половой акт могут стать причиной ассоциации с ним акта дефекации. Человек попросту начинает сдерживать позывы к дефекации из страха испытать боль, что приводит к постепенному атрофированию самого физиологического рефлекса.
    • Идентичная ситуация, но уже связанная не с болью, а с психологическим дискомфортом, наблюдается, если человек регулярно сдерживает позывы к дефекации, находясь на работе или в общественных организациях, из-за неловкости или определенных неудобств (отсутствие доступного туалета, общественный туалет с высокой посещаемостью и т.д.).
    • Сюда же можно отнести и анорексию, считающуюся нервно-психическим расстройством и проявляющуюся в виде патологического страха лишнего веса, нарушении обменных процессов и контроля за пищеварительной функциию. Как результат — отсутствие аппетита, редкие и затруднительные акты дефекации.
  • Гиподинамия. Внедрение компьютеров в различные отрасли производства, популярность различных видов заработка в сети, требующих постоянного участия пользователя, приводят к тому, что данная проблема по распространенности все более приближается к недочетам в рационе питания. Недостаточность физической активности ведет в снижению моторной функции кишечника (перистальтики), что приводит к задержкам кала в организме и его «подсыханию». А если к этому добавить еще и бедное на пищевые волокна питание, очень твердый кал, который не выходит по несколько дней, становятся неизбежным следствием компьютеризации и нерационального питания.
  • Запор и твердый кал могут быть вызваны частым приемом слабительных средств. Эпизодические запоры, случающиеся из-за кратковременных сбоев в организме, лечить нужно непродолжительное время, иначе кишечник привыкнет в стимуляции извне и самостоятельно уже не сможет выводить каловые массы из организма.
  • Иногда снижение рефлекса происходит по причине того, что человек специально сдерживает дефекацию из-за боязни болевых ощущений, которые могут быть вызваны болезнями ануса и прямой кишки (трещины, геморрой, тромбоз, либо недавняя операция на прямой кишке).
  • Снизить перистальтику кишечника, тем самым вызвав запоры и твердый кал, могут и некоторые лекарственные препараты: лекарства от депрессии, некоторая часть спазмолитиков, НПВС, противоязвенные и противогрибковые средства, препараты на основе солей бария, лекарства, применяемые для борьбы с болезнью Паркинсона и т.д. Чаще всего запор бывает при злоупотреблении лекарствами от диареи.
  • Негативным образом сказываются на работе кишечника, попадая в ЖКТ, и некоторые токсические вещества, например свинец.

Помимо прочего, твердый кал и нарушение режима дефекации могут вызывать различные заболевания, лечение которых и будет единственным способом избавления от проблем со стулом. Речь идет о следующих патологиях:

  • Болезни эндокринной системы и нарушения метаболизма:
    • Недостаток тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотериоз)
    • Ожирение 1-3 степени
    • Сахарный диабет
    • Недостаток в организме калия (гипокалиемия),
    • Избыток кальция (гиперкальциемия),
    • Порфириновая болезнь с нарушением пигментации и др.
  • Неврологические патологии:
    • Болезнь Паркинсона и ее лечение
    • Патологии спинного мозга, протекающие с поражением центров иннервации прямой кишки и ануса
    • Нарушение иннервации прямой кишки, связанное с нарушениями работы парасимпатической нервной системы
    • Диабетическая полинейропатия
    • ДЦП
    • Рассеянный склероз и т.д.
  • Болезни пищеварительной системы:
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Опухолевые процессы в кишечнике
    • Послеоперационные стенозы
    • Дивертикулы
    • Врожденная патология прямой кишки, характеризующаяся ее увеличением по сравнению с нормой (мегаколон)
    • Расширение прямой кишки как следствие частых запоров (мегаректум)
    • Гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, сопровождающиеся приемом антацидных препаратов, которые могут спровоцировать запоры и др.

Твердый кал у взрослых может быть вызван и нарушениями питьевого режима. В норме человек в сутки должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Если воды в химусе будет недостаточно, то кал, соответственно будет плотнее. Особенно проблематичной считается ситуация, когда клетчатки в организм поступает много, в жидкости для ее переработки мало.

[1], [2], [3]

Довольно часто с проблемой твердого кала женщины сталкиваются при беременности. Причин плотного сухого стула в этот период также немало:

  • повышенная выработка прогестерона, расслабляющего мышцы матки, а заодно и кишечника, в результате чего его перистальтика ослабевает,
  • нарушение работы кишечника из-за сдавливания растущей изо дня в день маткой,
  • негативный психологический фон из-за постоянной нервозности и страха внезапного прерывания беременности, нарушений в развитии ребенка и т.д. (да разве беременная женщина на фоне нарушений гормонального фона и инстинкта материнства не найдет повода для страхов и беспокойства?!),
  • беременная женщина, особенно на больших сроках, может вообще опасаться тужиться во время акта дефекации из-за страха родов раньше срока и сдерживать позывы к дефекации, тем самым нарушая естественный рефлекс,
  • усугубляющиеся во время беременности заболевания аутоиммунного, аллергического и эндокринологического плана,
  • гиподинамия на последних сроках беременности (кому-то становится тяжело двигаться из-за огромного и довольно тяжелого животика, а другим из-за угрозы преждевременных родов активно двигаться запрещает врач).

Характер причин твердого кала у беременных таков, что сразу становится понятной большая распространенность данной проблемы среди женщин, ожидающих пополнения в семье. Но беременность – это лишь начало. Очень часто после родов проблема не только не разрешается, а наоборот, усугубляется.

Ну, во-первых, перестройка организма и ограничения в питании могут наложить свой отпечаток на работу кишечника, нарушение перистальтики которого само по себе не придет в норму. Во-вторых, течение родов может быть тоже разным. После тяжелых родов с разрывами или кесарева сечения женщина может попросту бояться ходить в туалет «по большому». Причиной тому может страх расхождения швов, боль от разрывов при натуживании либо появившийся во время беременности из-за частых запоров геморрой.

Немаловажной психологической причиной, из-за которой после родов у женщины может наблюдаться твердый кал и запоры, является определенный дискомфорт из-за туалета, который можно окрестить синдромом «чужого горшка». Не каждый человек может сходить в туалет «по большому» в непривычной обстановке, особенно если кабинка находится внутри палаты, рассчитанной на несколько человек.

Увы, запоры не являются сугубо взрослой проблемой. Твердый кал и проблемы с опорожнением кишечника могут наблюдаться и в детском возрасте. Правда, причины будут несколько иными:

  • Твердый кал у грудничка чаще всего вызван нарушениями пищевого режима. За столь строгим утверждением кроется банальный перевод ребенка на другой тип вскармливания и неправильное введение прикорма. Пищеварительная система малыша, привыкшая к грудному молоку, перестраивается на более плотную пищу постепенно, в этот период можно наблюдать уплотнение кала малыша, и более редкие эпизоды опорожнения кишечника.
Читайте также:  Недержание кала во время родов

Некоторые мамы ошибочно считают, что грудное молоко содержит все необходимые для ребенка вещества, включая и воду. Однако того количества воды, которое малыш получает во время кормления недостаточно для благополучного опорожнения кишечника. Если мама не дает малышу воду между кормлениями, ей не стоит удивляться, что ребенок какает твердым калом. К этому приводит недостаток жидкости в организме.

Твердый кал у новорожденного может быть следствием врожденных аномалий строения кишечника, которые требуют наблюдения у специалиста, а иногда и хирургического лечения.

  • У ребенка старшего возраста твердый кал и запоры часто становятся результатом малого количества клетчатки в пище, а также злоупотребления пищей животного происхождения (мясо-молочные продукты). Несбалансированное питание становится причиной образования плотных каловых масс, которые сбиваясь в кучу, способствуют растягиванию толстой кишки и снижению ее чувствительности (нарушению иннервации).
  • Твердый кал у детей нередко возникают на фоне медикаментозного лечения какого-нибудь заболевания. Дело в том, что среди побочных действий многих лекарственных препаратов можно обнаружить и запор, а значит им свойственно закрепляющее действие, полезное при диарее, но совершенно не нужное, если у ребенка нормальный кашицеобразный стул. Под действием лекарств кал становится плотнее и выводит его из организма теперь проблематичнее.

Причиной запора иногда становится и нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), вызванный курсом антибиотикотерапии, который в идеале должен сопровождаться приемом пробиотиков. Кстати, подобной проблемой может столкнуться и взрослый пациент.

  • Причиной появления твердого кала и проблем с его отхождением можно считать и обезвоживание организма, наступившее из-за недостаточного количества поступающей в ЖКТ жидкости, активное употребление на этом фоне продуктов, богатых клетчаткой, продолжительную лихорадку и гипергидрозом. Дефицит жидкости в организме может быть последствием расстройства желудка или отравления, сопровождающихся сильной рвотой и диареей.
  • Нарушение кишечной проходимости, вызываемое задержку кала и его затвердевание, не всегда является врожденной патологией. Иногда оно возникает после проглатывания инородного тела, создающего в кишечнике своеобразную пробку, или появления в просвете кишечника или близлежащих органах новообразований из патологически разросшейся ткани.
  • Имеют место и психологические факторы, но они приобретают несколько иной оттенок. Проблемы могут возникнуть в период, когда ребенка приучают к горшку. Например, ребенок не хочет какать, но его сажают на горшок на всякий случай и просят потужиться. Понятно, что малышу такая «игра» может прийтись не по вкусу, и он будет специально сдерживать позывы к дефекации, чтобы не садиться на горшок.

Другой проблемой считается начало новой для ребенка жизни при поступлении в школу или детский сад. Ребенок может сдерживаться из-за врожденной стеснительности, неловкости перед учителями и сверстниками, синдрома «чужого горшка». Переполнение прямой кишки уплотнившимися за время сдерживания каловыми массами приводит к снижению ее чувствительности. Малыш не всегда замечает слабые позывы «по большому», опорожняет кишечник реже, а значит, его кал становится более твердым и сухим.

Как бы там ни было, а родителям нужно внимательно следить за характером кала ребенка и частотой опорожнения кишечника. Если ребенок будет часто сдерживаться, а его кишечник потеряет былую чувствительность, это станет началом интоксикации организма ребенка вредными веществами, содержащимися в каловых массах, вследствие развития хронического запора.

Не будем углубляться во все тонкости пищеварительного процесса, а остановимся на том моменте, когда достаточно измельченная и подготовленная к усвоению пища (химус) попадает в кишечник: сначала тонкий длиной порядка 6 метров, а затем и в полутораметровую толстую кишку. Для того, чтобы тонкий кишечник мог поместиться в брюшной полости, он располагается в виде петель. При помощи специального оборудования можно увидеть, что петли кишечника находятся в постоянном движении. Это происходит потому, что стенки кишки вынуждены все время сокращаться, перемешивая пищу и проталкивая ее ко входу в толстый кишечник.

Процесс продвижения пищи по кишечнику называется перистальтикой. Весь путь от двенадцатиперстной кишки до входа в толстую кишку химус проходит за 6-7 часов, значительно уменьшаясь в размерах. Ведь ценные питательные вещества в тонком кишечнике движением специальных ворсинок, покрывающих внутреннюю его оболочку, всасываются в кровь.

Оставшаяся часть химуса вместе с водой попадает в толстый кишечник, изогнутый в виде буквы «П» и имеющий в своем составе 6 частей, где происходит всасывание жидкости, расщепление клетчатки и непосредственно формирование кала.

Стенки толстого кишечника сокращаются менее активно, поэтому оставшиеся 1,5 м пути пища может идти почти полсуток, а ее объем за это время уменьшается в зависимости от характера пищи до 150- 300 г.

Акт дефекации связывают с заключительным отделом толстого кишечника — прямой кишкой, которая заканчивается анальным отверстием. Основная задача прямой кишки – накапливать и выводить каловые массы. Выводятся из организма каловые массы опять же за счет сократительных движений стенок органа, а регулируется этот процесс центром дефекации, расположенным в области поясничного отдела спинного мозга. Работа сфинктеров анального отверстия находится под контролем центров иннервации, которые находятся в головном и спинном мозге, а также в районе заднего прохода.

Для того, чтобы химус, а затем и образованный из него кал продвигались по кишечнику не более суток (в идеале акт дефекации должен осуществляться ежедневно), человек должен употреблять достаточное количество пищевых продуктов и жидкости. Скорость продвижения и консистенция кала зависят от перистальтики кишечника.

Нарушение сократительной функции кишечных стенок приводит к тому, что химус плохо перемешивается, сбивается в комочки и задерживается в прямой кишке на 2 и более суток. За это время кал полностью обезвоживается и уплотняется, что впоследствии становится причиной трудностей с его выведением из организма. Ведь в отличие от кашицеобразного твердый кал, сбитый в большой комок или отдельные шарики, намного труднее проходит через анальное отверстие, диаметр которого почти вдвое меньше, чем начального (проксимального или ближнего к двенадцатиперстной кишке) отдела толстой кишки.

Эта проблема имеет свое название – запор. Если верить статистике, то в мире о запоров страдает от 10 до 50% мирового населения. При этом, чем старше становится человек, тем больше вероятность развития запоров. К запорам более склонны люди, переступившие порог 55 лет. К группе риска также относятся дети, включая грудной возраст, молодые женщины, беременные и кормящие мамы.

Столь большое расхождение в статистических результатах обусловлено различием пищевых предпочтений и традиций, а также тем, что далеко не все люди спешат обращаться к врачам со столь деликатной проблемой, причин которой может быть великое множество. А ведь в большинстве случаев проблема твердого кала решается элементарно при помощи перемен в образе жизни и пищевых предпочтениях. Но есть определенный процент ситуаций, когда запор является симптомом более серьезных патологий, требующих соответствующего лечения.

В норме опорожнение кишечника должно происходить если не ежедневно, то хотя бы 1 раз в 2 дня. Если этого не происходит, речь идет о запорах, при которых каловые массы, как правило, имеют плотную консистенцию и не позволяют себя «выгнать» без заметного натуживания.

Различают острый и хронический запоры. О последнем говорят, если опорожнение кишечника происходит нерегулярно более 3 месяцев подряд и сопровождается определенным дискомфортом и болями из-за высокой плотности кала.

Твердый кал, как мы уже упоминали, вывести из организма труднее, чем кашицеобразный, поэтому акт дефекации занимает больше времени и сопровождается небольшой болью и сильным напряжением мышц брюшного пресса. Если твердый, сухой кал наблюдается постоянно, речь идет, скорее всего, о хроническом запоре, первыми признаками которого становятся:

  • ухудшение аппетита,
  • тошнота из-за поступления в организм токсических веществ, содержащихся в кале и длительное время остающихся в организме,
  • хроническая усталость и быстрая утомляемость,
  • ухудшение цвета лица, появление на коже различных гнойных высыпаний.

Позывы на дефекацию при хроническом запоре обычно слабые. Если сразу не сходить в туалет, через пару минут желание может исчезнуть вообще, а это еще один день задержки «яда» в организме.

Иногда случаются ложные позывы на дефекацию, которые могут заканчиваться отхождением газов. Такие позывы бывают достаточно болезненными, ведь газы еще более растягивают кишечник, пытаясь «протиснуться» между плотными скоплениями кала. Чаще всего такое болезненное отхождение газов имеет место, если твердый кал выглядит как шарики, плотно прилегающие друг к другу.

Симптомами твердого кала можно также считать трудность его выведения при интенсивных позыва и длительное отсутствие продуктивных позывов к дефекации. Внешний вид кала также может несколько отличаться. В одном случае можно увидеть толстую плотную «колбаску», которая с трудом проходит сквозь анальное отверстие, в другом – несколько слипшихся бесформенных элементов, в третьем – очень твердый кал, состоящий из шариков, напоминающих фекалии коз или овец.

Твердый кал – понятие растяжимое, и об этом скажет вам любой врач. По своей сути затвердевшие в кишечнике каловые массы являются одним из симптомов запора. Но с другой стороны, характер и внешний вид таких фекалий может отличаться, что говорит о различных видах запора и разнообразии его причин.

Одной из таких разновидностей запора считается твердый кал шариками. О таких фекалиях чаще всего говорят : твердый овечий кал или «козьи шарики». Отдельные комочки каловых масс в этом случае имеют небольшие размеры (до 1-2 см).

По мнению врачей, такой кал несправедливо называть полноценным заболеванием. Речь идет скорее о функциональном расстройстве, наиболее частыми причинами которого считаются дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника («ленивый» кишечник).

Симптомами такого расстройства часто бывают: эпизоды сильной слабости, болезненное вздутие живота из-за избыточного скопления газов, повышение артериального давления, приступы головных болей.

Твердые крупинки в кале у взрослого человека могут говорить о нарушениях работы ЖКТ, вследствие чего пища плохо переваривается. Микроскопические твердые «камешки» можно обнаружить в кале и при желчнокаменной болезни, ведь мелкие конкременты из желчного пузыря выводятся естественным образом или после ультразвукового лечения через кишечник вместе с калом.

Мелкие и твердые белые или светло-желтые крупинки мамы часто обнаруживают в кале у грудничков, особенно находящихся на грудном вскармливании. В этом случае патологию искать не нужно. Такой кал считается нормой и, скорее всего, говорит о том, что у мамочки жирное молоко.

Белый твердый кал также не всегда говорит о заболевании. Основной пигмент фекалий – стеркобилин – придает им коричневый оттенок. Однако на цвет кала во многом зависит и от употребляемой нами пищи. Белый цвет экскрементам могут придавать молочные продукты. Если рацион состоит преимущественно из них и растительной пищи кал будет очень светлым, почти белым. А если к тому же человек ест мало продуктов, содержащих клетчатку, каловых масс будет немного, отходить они будут реже и станут довольно твердыми.

Обесцвечивание кала становится частым симптомом желчнокаменной болезни, когда происходит закупорка желчных протоков конкрементами. Причина такого изменения цвета фекалий кроется в отсутствии пигмента стеркобилина. Идентичную ситуацию можно наблюдать при воспалительных поражениях печени (например, при остром гепатите), воспалении желчных протоков (ангиохолит) или поджелудочной железы (острый панкреатит), дисбактериозе, вирусных патологиях. Кал в этом случае приобретает светло-серую или грязно-белую окраску.

Подозрительным может показаться и слишком темный твердый кал. Но прежде, чем впадать в панику, нужно разобраться, что вы накануне кушали и какие лекарственные препараты принимали. Некоторые продукты (винегретная свекла, темные сорта винограда, чернослив, черника, черная смородина) способны изменять цвет кала на более темный в течение 3 дней. Съев большое количество вышеописанных лакомств можно получить практически черный кал, а при нарушении моторики кишечника он будет еще и твердый, обычно в виде шариков.

Сделать кал темным и даже черным могут и лекарственные препараты. Речь идет о препаратах железа, назначаемых при анемии, активированном угле и желудочных лекарствах на основе висмута (например, разрекламированный «Де-Нол»). Такое побочное действие препаратов, впрочем, не является причиной для их отмены.

Более опасной причиной черного кала может быть желудочно кровотечение. Но в этом случае имеются и другие неприятные симптомы в виде болей в животе, тошноты и рвоты темно-коричневого цвета, сильной слабости.

А вот если кал твердый, но не черный, а обычного цвета с кровью, речь идет о кровотечении в одном из отделов прямой кишки. При запорах из-за трудностей с выведением фекалий твердой консистенции, анальное отверстие претерпевает сильное напряжение, но поскольку оно имеет ограниченный диаметр, вполне вероятно, что могут образоваться трещины непосредственно в стенке ануса.

Это, конечно же, меньшее из зол, потому что кал с кровью наблюдается также при геморрое и раковых заболеваниях желудка и кишечника.

Ну, черный кал – это, конечно, подозрительно, но зеленый цвет экскрементов еще более настораживает. Хотя объяснение можно найти и этому явлению. В большинстве случаев зеленый твердый кал темного оттенка возникает по причине злоупотребления продуктами, содержащими железо (листовая зелень и овощи, соки из фруктов, злаки, морская рыба) или искусственные красители (например, сладости с красителями). Нужно учитывать и тот факт, что зеленый цвет кала в этом случае может сохраняться в течение 5 дней.

Яркий зеленый кал бывает у вегетарианцев, употребляющих большое количество продуктов такого цвета. Зеленый оттенок фекалиям могут придавать некоторые витаминно-минеральные комплексы, натуральные слабительные средства, ламинария, препараты йода, сорбит.

Среди патологических причин зеленого кала можно выделить: заражение паразитами (лямблии, сальмонеллы), пищевую интоксикацию или аллергию, вирусные патологии, наличие в кале неизмененного билирубина, болезнь Крона, язва желудка и ДПК, диабет, тиреотоксикоз, слишком быстрое прохождение желчи по ЖКТ и др.

Кстати, у новорожденных такой кал считается нормой. В течение первого месяца жизни кал ребенка имеет зеленоватый цвет, и лишь потом начинает меняться. А если ребенок не получает достаточного количества жидкости, его кал становится не только зеленым, но и твердым.

Как в детском возрасте может зеленеть во время прорезывания зубок, сменой вида питания или молочной смеси, непереносимостью молочного белка. Среди патологических причин можно выделить дисбактериоз и нарушения работы печени и желчного пузыря.

Желтый твердый кал можно наблюдать у людей, имеющих проблемы в виде нарушения моторики и пищеварения в тонком кишечнике. Если кал имеет желтый цвет светлого оттенка, причина, скорее всего в болезнях поджелудочной железы, реже – печени или желчного пузыря. Иногда желтый цвет у фекалий является показателем усиленного брожения в кишечнике или преобладания в рационе молочных продуктов.

Если кал не просто твердый, но и сухой (как бы подсохший), причина кроется либо в недостатке жидкости, либо в нарушении формирования каловых масс из-за сбоев в работе желчного пузыря или нарушения моторики кишечника.

Пока что мы говорили о разновидностях твердого кала и ситуациях, когда кал при запоре содержит кровянистые или твердые пескообразные вкрапления. Но иногда твердый кал может выделяться вместе со слизью. О чем же говорит подобный симптом, ведь в идеале визуально слизь в кале определяться не должна?

Для начала нужно разобраться, откуда взялась слизь. Например, при воспалительных патологиях верхних дыхательных путей слизь может попросту заглатываться и попадать в кишечник, где она смешивается с калом. В кишечнике извыточную выработку слизи могут спровоцировать продукты пинания (например, бананы, творог, каша из овсяных хлопьев, арбуз). В грудном возрасте слизь в кале считается показателем недостаточной зрелости пищеварительной системы.

Однако в некоторых случаях слизь в кале может свидетельствовать и о развитии различных заболеваний: воспаление в тонком или толстом кишечнике, опухолевые процессы в нижних отделах ЖКТ, геморрой, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, кишечные инфекции, муковисцидоз и некоторые другие патологии. Слизь появляется и в том случае, если нарушено всасывание различных питательных веществ: жиров, лактозы и др.

Запор с твердым трудновыводимым калом – дело неприятное. Но не менее неприятна ситуация, когда первая порция кала твердая и большая, а далее стул имеет нормальную консистенцию. В таком случаи позывы на дефекацию сильные и болезненные, да и после дефекации остается определенный дискомфорт.

Причиной подобного «недоразумения» можно считать пониженную кислотность желудочного сока и недостаток поступления желчи в кишечник. Подобное явление, называемое пробкообразным стулом можно наблюдать и при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами. В этом случае не исключено появление в фекалиях слизи.

Твердый кал в любых его проявлениях считается наиболее вероятной причиной запоров. Сам по себе кратковременный запор вряд ли принесет человеку много вреда. Разве что определенный дискомфорт, болевые ощущения и определенный шанс в какой-то момент получить болезненную трещинку в заднем проходе.

Другие дело длительные трудности с выведением кала или хронический запор. Здесь список осложнений намного больше: геморрой, колит и рефлюкс-энтерит (воспаление тонкого кишечника ), проктосигмоидит (воспаление дистальных отделов толстого кишечника), парапроктит (воспаление тканей в области анального отверстия), мегаколон (увеличение размеров или попросту растяжение толстого кишечника). Последствиями мегаколона становятся еще более тяжелые и частые запоры.

Нужно помнить, что вместе с калом из организма выводятся вредные вещества и токсины. Если же кал имеет твердую консистенцию, вследствие чего он труднее продвигается по кишечнику и надолго задерживается в нем, токсины из каловых масс постепенно переходят в кровь, отравляя весь организм.

Читайте также:  Что лучше всего отмывает кал

Застой каловых масс в кишечнике способствует накоплению в нем канцерогенных веществ в виде продуктов жизнедеятельности кишечной микрофлоры. А канцерогены в свою очередь способствуют развитию опухолевых процессов злокачественного характера. Таким образом, хронические запоры, в которых многие из нас не видят опасности, могут стать причиной рака толстого кишечника или его части — прямой кишки. А значит шутить с запорами не стоит. Надо сделать все, чтобы твердый кал приобрел нормальную консистенцию и кишечник мог его вовремя и без особого труда выводить из организма.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Когда человек приходит на прием с жалобами на твердый кал и болезненную затруднительную дефекацию, у врача сразу же возникает вопрос: как давно появился данный симптом и не связан ли он с пищевыми нарушениями. Уточняются вопросы пищевых предпочтений и количества выпиваемой в сутки воды, а также наличия других неприятных симптомов, таких как слабость, повышение температуры, тошнота, рвота и т.д.

Выслушав жалобы пациента и задав наводящие вопросы, врач переходит к изучению анамнеза больного по его медицинской карте, уточняет, бывали ли случаи запоров у близких родственников, определяется с предварительным диагнозом (острый или хронический запор).

О хроническом запоре говорят, если пациент положительно ответить на не менее 2 вопросов, причем описанные симптомы должны наблюдаться не менее 3 месяцев подряд (если запор имел место не постоянно, то в течение полугода):

  • дефекация происходит менее 3 раз в неделю,
  • твердый цельный или «овечий» кал имеет место не менее, чем в 25 процентах дефекаций,
  • имеет место сильное напряжение прямой кишки во время дефекации (более чем в 25 процентах случаев),
  • в четверти и более эпизодов дефекации оставалось чувство, что кишечник опорожнен не полностью,
  • в некоторых случаях твердого стула опорожнять кишечник приходилось с помощью рук.

Врач обязательно попросит описать характер стула: цвет, запах, консистенцию, форму. Если терапевт направляет на консультацию к проктологу, тот в обязательном порядке проведет пальцевое ректальное обследование прямой кишки. Процедура, конечно, неприятная, но необходимая при патологиях толстого кишечника.

Лечить запор без выяснения его причины все равно, что тыкать пальцем в небо. А поскольку причин твердого кала как симптома запора может быть великое множество, и многие из них патологические, без анализа экскрементов никак не обойтись.

Какие же анализы могут быть назначены при запорах:

  • общий анализ крови (назначают в большинстве случаев для уточнения состояния организма пациента и диагностики воспаления),
  • анализ кала для выявления скрытой крови,
  • исследование кала на микрофлору (бакпосев),
  • копрограмма (развернутый анализ фекалий).

При подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия слизистых толстого кишечника, проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата. Могут быть назначены лабораторные исследования для выявления нарушений в работе секреторных органов пищеварительной системы.

Инструментальная диагностика хронических запоров включает в себя:

  • рентгенографию органов малого таза, которая позволяет оценить функциональное состояние толстой кишки, ее перистальтику, размеры, а также врожденные дефекты, стриктуры и другие аномалии,
  • ирригоскопию (контрастная рентгенография),
  • колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника),
  • капсульную эндоскопию (вместо эндоскопа в процедуре используется капсула со встроенной мини камерой, которая проглатывается, как таблетка, и выводится естественным путем спустя 8-9 часов; в течение этого времени камера непрерывно ведет запись),
  • компьютерную томограмму толстой кишки (ее можно назвать виртуальной колоноскопией).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Дифференциальная диагностика в случае твердого кала дает возможность врачу дифференцировать патологические причины от физиологических и психологических. Если анализы и инструментальное обследование не обнаруживает никаких отклонений, врач назначает дополнительные исследования, помогающие выявить зависимость неприятного симптома от психоэмоционального состояния пациента или его гормонального фона, приема лекарственных препаратов, в том числе слабительных, или образа жизни.

[24], [25], [26], [27], [28]

Многие пациенты, обнаружив вместо привычных фекалий в виде колбаски «овечьи шарики» впадают в панику, не понимая причину такого изменения внешнего вида и характеристик кала. Не зная, что делать, если кал твердый и вызывает во время дефекации массу неприятных ощущений (и даже страх), они не спешат к врачу со столь деликатной проблемой, а пытаются найти ответ в интернете.

А ответ один: не нужно рисковать, занимаясь самолечением. Запор не является нормальным состоянием организма, а значит, требует определенного лечения. Назначая себе слабительные лекарства и клизмы можно лишь усугубить ситуацию, ведь за банальным запором может скрываться и более серьезная проблема.

Врачи к лечению запора с твердым стулом подходят вполне серьезно. Терапия данного нарушения стула проводится комплексно и включает в себя:

  • Коррекцию образа жизни (с гиподинамии на активный), пересмотр принимаемых препаратов в пользу тех лекарств, которые не вызывают запоров, увеличение суточного объема выпиваемой жидкости (не менее 2 л) и клетчатки в рационе пациентов (не менее 35 г в сутки).
  • Прием мягких слабительных средств:
  • набухающего действия, которые способствуют задержке воды и увеличению каловых масс в объеме («Мукофальк», «Поликарбофил», «Метилцеллюлоза» и др.),
  • осмотические, которые стараются привлечь воду в кишечник и увеличить ее объем в стуле, тем самым размягчая твердые каловые массы («Макрогол», «Сорбитол», «Маннитол», «Дюфалак», солевые слабительные, представленные сульфатом или гидроксидом магния, фосфатом или сульфатом натрия и др.),
  • лубриканты в виде ректальных свечей на основе глицерина или вазелиновое масло (облегчают прохождение кала по кишечнику).

Физиотерапевтическое лечение: электротерапия (фарадизация живота), воздействие постоянным током малой силы (гальванизация), УФ-облучение, парафиновые аппликации на область малого таза, нагревание живота током (диатермия), электрофорез со спазмолитиками, различные тепловые и массажные процедуры.

  • Назначение стимулирующих слабительных («Бисакодил», касторовое масло, «Сенадексин» и др.), прокинетиков («Домперидон», «Метоклопромид» и др.), спазмолитиков («Ниаспам», «Дицетел», «Меберерин» и др.).

Очищение кишечника при помощи клизм (назначают при недостаточности эффекта от приема слабительных).

Лечение проводится поэтапно. К следующему этапу переходят лишь в том случае, если предыдущий не дал положительного результата. У большинства пациентов с нарушениями моторики кишечника проблема решается уже на первом этапе. Если же проблема запора осложняется более серьезными патологиями, переходят ко второму, а в запущенных случаях и к третьему этапу терапии, которая проводится параллельно с лечением основного заболевания.

Дополнительно врачом может быть назначена витаминотерапия. При запорах полезны витамины А, С и В1, которые улучшают пищеварение и иннервацию кишечника. Вышеуказанные витамины могут поступать в организм вместе с продуктами питания или в виде аптечных препаратов.

Хирургическое лечение при запорах с твердым калом показано лишь в случаях неэффективности консервативной терапии, при врожденных аномалиях или злокачественных опухолях в ЖКТ.

Рассмотрим, как при помощи слабительных средств можно решить проблему твердого кала и болезненных нерегулярных дефекаций.

«Мукофальк» — слабительный препарат набухающего действия на растительной основе (семена подорожника). Действующее вещество препарата способно впитывать воды в 40 раз больше собственного веса, за счет чего объем каловых масс увеличивается. Параллельно семена подорожника оказывают стимулирующее действие на кишечник, улучшая его перистальтику.

Выпускается лекарство в виде порошка, который помещен в разовые пакетики. Принимать слабительное надо по 1 пакетику за прием. Кратность приема может достигать 6 раз в сутки. Перед употреблением порошок из пакетика смешивают с холодной кипяченой водой в количестве 150 мл. В период лечения пьют много воды (от 2 литров и более).

Противопоказаниями к применению препарата служат: непроходимость кишечника или большая вероятность патологии, аномалии строения кишечника, нарушение водно-электролитного баланса, тяжелая форма сахарного диабета. В педиатрии применяют с 12 лет.

Среди побочных эффектов «Мукофалька» можно выделить: аллергические проявления, временное усиление газообразования, чувство переполненности кишечника.

«Макрогол» — препарат на основе полимера многоатомного спирта этиленгликоля, который образует водородные связи с частицами воды. В желудочно-кишечном тракте макрогол связывает воду и переводит ее в химус, а затем и в кал, тем самым разжижая каловые массы. Параллельно стимулирует моторику кишечника и предупреждает выход электролитов с фекалиями.

Препарат назначают как в лечебных, так и в диагностических целях (например, перед колоноскопией). Форма выпуска та же, что и у предыдущего препарата.

Принимать препарат нужно всего 1 раз в сутки в количестве 1-2 пакетиков, содержимое которых высыпают в ½ стакана воды. Пьют лекарство по утрам, на пустой желудок. Результат заметен на 2-3 сутки.

Не назначают препарат пациентам с язвами и эрозиями внутри кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, токсическим расширением толстого кишечника, при полной или частичной кишечной непроходимости, при болях в животе, возникающих по непонятной причине. Противопоказан прием препарата при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 8 лет. Осторожность соблюдают в случае сердечной недостаточности и состоянии дегидратации.

К побочным действиям осмотического слабительного препарата можно отнести: аллергические реакции в виде отека, гиперемии, сыпи, боли и тяжесть в животе, развитие диареи, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты, сильные позывы к дефекации, требующие немедленного разрешения.

«Дюфалак» — сироп на основе лактулозы с гиперосмотическим действием. Среди его эффектов выделяются стимуляция перистальтики кишечника и улучшение всасывания фосфатов и солей кальция.

Применяется для регуляции ритма опорожнения толстого кишечника и размягчения твердого кала. Имеет форму выпуска в виде пакетиков с порошком.

Препарат моно принимать в чистом виде или разводить водой. Во рту лекарство не задерживают, проглатывая сразу. Дозировку подбирает лечащий врач (обычно от 15 до 45 мл). Детская доза – 5-15 мл. в зависимости от возраста. Кратность приема 1-2 раза в день.

Лекарство в виде порошка взрослые принимают по 1-3 пакетика в день, разводя в воде.

Терапия препаратом требует употребления не менее 1,5 л воды в день. Результат лечения появляется спустя 2-3 дня.

Не назначают слабительное при галактоземии, непроходимости или прободении желудка или кишечника, непереносимости галактозы и фруктозы и дефиците лактазы, гиперчувствительности к составляющим лекарства.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: развитие диареи, вздутие и боль в области живота, приступы тошноты и рвоты.

«Сенадексин» — растительный препарат стимулирующего действия. Оказывает быстрый эффект (в течение 6-12 часов). Действующее вещество препарата – листья сенны – оказывает раздражающее действие на рецепторы кишечника, тем самым стимулируя его сокращение (моторику). Параллельно оказывает осмотический эффект, притягивая воду и разбавляя каловые массы. Усиливает давление кала на стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику.

Препарат назначают при атонии кишечника (снижение тонуса и перистальтики), а также в качестве подготовки к рентгенографии. Выпускается в виде таблеток коричневого цвета.

Принимают препарат по 1-2 таблетки 1-2 раза в день, но не более 4 таблеток в сутки.

Противопоказаниями к назначению слабительного служат: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, болезни Крона, кишечной непроходимости, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ, маточных кровотечениях. Не назначают лекарство при остром аппендиците и других патологиях кишечника в стадии обострения, перитоните, язвенной болезни, цистите, нарушении водно-электролитного баланса, спастическом запоре, ущемленной грыже, кровотечения из заднего прохода. В педиатрии разрешено применять препарат с 12 лет.

Побочные эффекты у «Сенадексина» проявляются очень редко в виде легких аллергических реакций, изменения цвета мочи, болей в животе и диареи, мышечной слабости и нарушения работы сердца в результате потери электролитов (длительное применение больших доз).

Как мы уже упоминали, далеко не все спешат идти к врачу с проблемой твердого кала. Кто-то испытывает неловкость в обсуждении столь деликатного вопроса, другие боятся многочисленных и далеко не самых приятных обследований, у третьих просто нет возможности воспользоваться услугами врачей. Но проблема остается и требует скорейшего разрешения, пока на фоне хронических запоров не стали развиваться иные опасные патологии.

Для тех, кто задается вопросом, как размягчить твердый кал без врачебного вмешательства и не навредить своему здоровью, можно посоветовать несколько рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что ни одно из средств в составе народного лечения нельзя применять, если причиной затвердения и нерегулярности стула становится некая преграда в кишечнике, которая тормозит продвижение каловых масс по кишечнику (заворот кишки, опухоль в кишечнике, спаечная болезнь, комок непереваренной пищи, чужеродное тело в ЖКТ, аномалии развития органа, спазмы).

В некоторых источниках можно встретить рекомендацию размягчать каловые массы посредством клизмы с мыльной водой. Несмотря на то, что эффект от такой процедуры наступает в короткие сроки (в течение 10-15 минут) врачи не советуют спешить со столь кардинальным средством. Для начала можно попробовать включить в свой рацион измельченные семена льна и отруби. Употреблять их можно в составе привычных блюд, добавляя по 1-2 ч.л. на порцию. Делать это лучше в утренние и дневные часы, чтобы была возможность разбавить народное «лекарство» в желудке и кишечнике большим количеством воды (2-2,5 л в сутки).

Увеличивает количество кала и смягчает его консистенцию столовая и винегретная свекла. Ее можно употреблять как в сыром, так и в вареном виде. Хороший эффект оказывает и свекольный сок, который нужно пить между приемами пищи трижды в день. За приме надо выпивать не менее стакана сока. Свежеприготовленный сок перед употреблением должен отстояться в течение часа.

По утрам к свекольному соку можно добавлять картофельный и морковный, которые также размягчают стул, оказывают благотворное действие на слизистую ЖКТ и способствуют выведению токсинов, накапливающихся в организме при хроническом запоре. Смесь соков или любой из вышеперечисленных соков в отдельности нужно пить натощак за час до завтрака по ¾-1 стакану.

Народные лекари считают, что быстро и эффективно решить проблему твердого кала помогает огуречный рассол. Речь идет не о маринаде, а именно о рассоле, который состоит из воды и соли с добавлением пряностей (например, укропа). Рассол нужно пить каждый день по 1-2 стакана. Идентичным действием обладает и подогретый капустный рассол.

Облегчить опорожнение кишечника можно при помощи растительных масел. Подойдут любые масла, которые есть дома на кухне: подсолнечное, оливковое, кукурузное. За один раз нужно выпивать по 1-2 ст.л. масла. Повторяют прием масел 3-4 раза в день. Если в чистом виде проглотить масло не получается, его добавляют в пищу.

Эффективным при запорах считается и лечение травами. Взять, к примеру, тот же самый укроп. Его семена, как и семена тмина, способны не только решить вопрос повышенного газообразования, но и нормализовать стул. С этой целью готовят настой из 1 ложки семян и 1,5 стакана кипятка (настоять в течение 30-40 минут), процеживают и отжимают семена. Состав делят на 4 части, которые употребляют в перерывах между едой.

Среди других рецептов от запора стоит выделить: настой крапивы (1 ложка на стакан воды) или душицы (2 ложки на стакан воды), отвар семян и настой корней лопуха (1 ложка на стакан воды), заваренная кипятком трава сенны (1 ложка на ¾ стакана воды).

Какими бы эффективными ни были народные рецепты, но если запор вызван атонией кишечника без нормализации образа жизни и питания избавиться от него невозможно.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Достаточным набором средств, помогающих тем, у кого твердый кал и постоянные запоры, владеют не только традиционная и народная медицина, но также и гомеопатия. Гомеопатические лекарства обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных действий, а значит, при правильном подходе к их применению, можно избавиться от запоров достаточно быстро и безопасно.

Лекарства гомеопатии могут оказывать различное действие, каждый по-своему нормализуя стул человека, поэтому назначать их должен специалист, который знаком с механизмом действия препаратов.

Гомеопатический препарат Сульфур позитивно воздействует на работу ленивого кишечника, улучшая воротное (брюшное) кровообращение.

Лекарство Нукс вомика помогает снять спазмы, если твердый кал появляется вследствие нерегулярных дефекаций. А в туалет «по большому» человек не может сходить из-за спазматического сжимания сфинктера анального отверстия в момент дефекации.

Гомеопатическое средство на основе конского каштана (Aesculus hippocastanum) поможет при запорах на фоне геморроя и трещин прямой кишки.

Анакардиум окажется полезным как при атонических, так и при спастических запорах, он также поможет снять неприятные ощущения, связанные с приемом пищи (тошнота, диспепсия, боли в животе).

Если причиной запора является недостаточное поступление желчи в кишечник во время попадания туда химуса, усилить отток желчи поможет Ликоподиум. Он эффективен в случае «овечьего» кала. Впрочем, как и Туя.

Если твердый кал выходит вместе со слизью, и особенно если в области ануса есть трещинки, полезным будет препарат Графитис. С его помощью лечат и понос, назначая иные дозировки.

Для повышения тонуса и моторики прямой кишки назначают гомеопатические препараты: Сепия, Силицея, Опиум, Бариум карбоникум. Последние два препарата особенно часто используют в лечении атонических запоров у людей пожилого возраста.

Какой из описанных препаратов будет эффективен в каждом конкретном случае, решает врач гомеопат, учитывая множество нюансов, непонятных непосвященному читателю. Он же определяет, в какой дозировке и в какое время препараты от запоров нужно принимать.

источник