Кал у грудничка с темными крупинками

По каловым массам, выходящим из организма, можно сделать определенный вывод о процессах, происходящих в нем. Вот почему родителям так важно регулярно отслеживать вид детских экскрементов, их консистенцию, состав, возможные вкрапления и т.п.

Вкрапления черного или белого цвета с не характерной для нормальных каловых масс консистенцией, особенно у маленького ребенка, вызывают у родителей вполне объяснимую тревогу.

Часто у ребенка в стуле можно увидеть такое

Первое, что приходит им на ум, — это глисты. Маленькие дети особенно подвержены глистной инвазии, так как они редко соблюдают правила личной гигиены. Однако не спешите паниковать – в большинстве случаев, если вы обнаружили в кале у ребенка черные ниточки, как на фото ниже, это не имеет к глистам никакого отношения.

Еще одно фото испражнений с необычными вкраплениями

Учтите, что науке не известен ни один человеческий паразит, имеющий нитевидную форму и темную окраску. Обычно у глистов окраска беловато-желтоватая, ведь, обитая внутри человеческого организма, им не приходится завлекать особей противоположного пола с помощью окраски или устрашать с ее же помощью врагов. Так что мысль о черных глистах можно смело отбросить.

Разумеется, оставлять без внимания черные ниточки в стуле ни в коем случае нельзя. Постарайтесь вспомнить, что ваш ребенок ел в предыдущие три дня и внимательно проследите в последующие несколько дней за внешним видом кала, а также записывайте всё, что вы даете ребенку. Особенно это касается грудничков и детей около года, которым вводят прикорм в виде фруктов, ягод и т.п.

Устройство пищеварительной системы у детей несколько иное, чем у взрослых, и бывает, что некоторые продукты усваиваются не полностью.

Чаще всего черные ниточки в какашках появляются по следующим, причем совершенно естественным причинам:

• Малыша покормили бананом, яблоком, грушей, киви или черносливом, причем не обязательно в этот день, может быть, и накануне. Эти продукты содержат много железа, а неокрепший желудочно-кишечный тракт ребенка пока не в состоянии обеспечить полное его усвоение, что и проявляется в виде темных ниточек в кале. Со временем усвоение железа нормализуется;
• Аналогичный эффект дает детское питание, обогащенное препаратами железа;
• Если ребенок принимает некоторые медикаменты, прежде всего, железосодержащие, которые часто назначают, например, при анемии.

Доктор Комаровский, являющийся, пожалуй, главным авторитетом в области педиатрии для всех мамочек, считает, что педиатр при осмотре ребенка до года обязательно должен поинтересоваться его стулом, так как характеристика стула является очень информативным показателем здоровья малыша.

Изменение характера стула, по мнению доктора Комаровского, — процесс совершенно естественный, и начинается он с момента рождения. Прежде всего, из организма новорожденного выходит меконий, а затем характеристика каловых масс обусловлена типом вскармливания – грудным или искусственным.

Вообще нормальный стул у грудничков – понятие растяжимое, так как у каждого малыша может быть своя норма. Важно внимательно наблюдать в комплексе и за ребенком в целом, и за его стулом. На основании его внешнего вида можно сделать определенные выводы:

• Появление большого количества белых творожистых комочков свидетельствует о переедании — избытке грудного молока или смеси, которые пищеварительная система не успевает перерабатывать.
• Присутствие слизи в кале у грудничков, по мнению доктора Комаровского, нормальное явление, однако он рекомендует отслеживать частоту появления слизи и ее объем и внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка.
• Если же фекалии приобрели черный цвет, доктор Комаровский рекомендует срочно обратиться к врачу. Такой цвет может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков или активированного угля, но если ребенок их не принимал, то педиатр должен разобраться в причине.

Если у ребенка такого цвета фекалии, срочно обратитесь к врачу

Когда начинают вводить прикорм, в характере стула вновь происходят изменения. В период адаптации пищеварительной системы, то есть привыкания к новым видам пищи, в кале грудничков могут наблюдаться комочки непереваренной пищи, слизь и даже кровянистые прожилки.

Обычно это очень пугает мам, но им стоит обратить внимание на поведение малыша: если он чувствует себя хорошо, хорошо кушает, крепко спит, проявляет активность в периоды бодрствования, — то всё нормально, и изменения в стуле не вызваны каким-либо заболеванием.

Если же такой стул сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, высыпаниями на коже, нарушениями сна и аппетита, беспокойным поведением и потерей веса, то это требует немедленного обращения к врачу.

Возможно, у ребенка возникла аллергия на некоторые продукты, или его организм их плохо усваивает либо вообще не переносит, или в кормлении были допущены какие-то погрешности – почему это происходит, вам поможет разобраться педиатр.

Кстати, доктор Комаровский называет конкретные продукты, частое потребление которых может вызвать появление темных точек в кале, причем не только у грудничков. Это яйца, печень и другие субпродукты. Откорректируйте меню ребенка, уменьшите количество этих продуктов, и все нормализуется.

Как видим, чаще всего появление таких нитей в кале ребенка связано с железом. Когда его организм полностью сформируется и будет способен к полному расщеплению, перевариванию и усвоению сложных или тяжелых веществ, которые поступают с пищей, эти явления прекратятся.

Пока же можно считать совершенно нормальным, если в подгузнике обнаруживаются черные ниточки, крупинки или непереваренные кусочки пищи, особенно если это произошло после введения новой детской смеси с большим содержанием железа. Это находится в пределах возрастной физиологической нормы и не требует лечения; не стоит также исключать данный продукт из рациона малыша.

Иногда у годовалого малыша окраска кала может измениться на черную или черно-зеленую. Это опять-таки связано с его пищевым рационом – введением в него фруктов и особенно ягод с интенсивной окраской, таких как черника, ежевика, смородина красная и черная, вишня. В соках и витаминах также содержится много железа, которое окисляется под воздействием желудочного сока и придает калу необычную окраску. Когда вы выясните причину этого, не стоит исключать их из рациона.

Так выглядит не до конца переваренный банан

Очень часто причиной появления данной проблемы являются бананы, имеющие волокнистую структуру, так что черные ниточки, скорее всего, это просто непереваренные волокна бананов.

Черные ниточки, а также разного рода вкрапления, крупинки, зернышки или песчинки черного цвета носят обобщенное название черных точек. Иногда это могут быть просто семена малины, смородины, киви, частицы виноградных косточек, мак и т.п.

Вот какие следы в детском кале оставляют наиболее распространенные фрукты:

• Банан – тонкие черные нити или точки наподобие макового зернышка;
• Хурма, киви – такие же точки;
• Чблоки, груши – черные нити.

Ничего, если вы проанализировали рацион ребенка и выяснили, что явилось причиной появления черных ниточек. Если ребенок при этом не проявляет никаких болезненных признаков, то все нормально, если же вы заметили какие-то негативные симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.

источник

Содержимое «памперса» наглядно рассказывает о здоровье малыша
Внимательная мама, меняя подгузник, почти наверняка заметит даже незначительные изменения в стуле малыша. Они могут сигнализировать об определенных проблемах со здоровьем малыша, а также об огрехах в его питании или питании кормящей мамы. Не стоит всякий раз проводить научные изыскания, но обращать внимание на некоторые особенности все же стоит.

Почему такой цвет?
В разные оттенки охры испражнения человека окрашивает особый желчный пигмент билирубин, высвобождающийся из красных кровяных клеток – эритроцитов. Этот пигмент отфильтровывается нашей печенью и выводится из организма через мочевой пузырь и желудочно-кишечный тракт.
✔В первые два дня из новорожденного ребенка «выходит» меконий – первородный кал, по цвету и консистенции напоминающий мазут: он густой, вязкий, темно-зеленый или черный. Обычно мамы, видя подобное в памперсе, пугаются. И напрасно: это естественно.
✔На третий-четвертый день жизни у ребенка возникает переходный стул. Он неоднороден по цвету, с примесями темно-зеленого и желтого, в нем могут быть белые комочки, слизь. К концу первой недели он придет в норму.
✔Абрикосового цвета однородная кашица консистенции сметаны с довольно приятным молочно-кислым запахом – так выглядит нормальный стул младенца, находящегося на грудном вскармливании. До 3-4 месяцев могут встречаться незначительные зеленоватые вкрапления и немного слизи. Это – вариант нормы.
✔Жидкий стул зеленоватого оттенка или с зелено-серыми прожилками – признак дисбактериоза. Чем тяжелее дисбактериоз, тем чаще и жиже стул, тем он зеленее. В тяжелых случаях примешивается слизь, а запах становится резким, кислым или гнилостным.
✔Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то характер его «тулетных дел» зависит от типа получаемой смеси. Стул может быть более плотным, оттенки его варьируются от серовато-глинистого, зеленоватого до кремового и коричневого. Запах резче и неприятнее.
✔С началом введения прикорма стул меняется. Теперь его цвет зависит не только от состояния здоровья малыша, но и от состава пищи, которую он ест. Если вы покормили ребенка растительной «зеленой» пищей (шпинатом, щавелем), цвет может измениться на травянистый. Обилие в меню моркови может придать «детской неожиданности» оранжевый оттенок, свеклы – красноватый или бурый, а черника окрасит в сизовато-черный.
✔ Железосодержащие препараты окрашивают кал в темно-коричневый, почти черный цвет, стоит помнить об этом, если вы лечите малыша от анемии. Аналогичным эффектом обладает и природный источник железа – мясо. Так что если малыш с удовольствием уплетает мясные продукты, ждите темные «выходные данные».
✔Если в обычном золотисто-желтом стуле встречаются коричнево-красные прожилки, это плохо. Скорее всего, это кровь, и, заметив ее на памперсе, нужно немедленно обратиться к врачу.
✔Молочная диета придает стулу светло-желтый оттенок. Однако, если при этом питание малыша разнообразно, а цвет стула остается прежним, значит, в кишечнике малыша идет процесс брожения. Стоит сделать анализ кала и определить причину этого нарушения.
✔Опасен светлый или белесый кал: это говорит о серьезных неполадках в печени.
✔При приеме антибиотиков кал становится рыхлым, неприятно пахнет, цвет его меняется, например, на цвет «хаки».
✔Если ребенок перекормлен углеводами (макароны, сдобный белый хлеб, сахар) или если его организм их плохо перерабатывает, кал может приобретать зеленовато-желтый цвет.
✔Если в рационе преобладают белки, кал изменится на более неприятный не цвет, а запах.
✔Обилие слизи, скорее всего, говорит о воспалении слизистой оболочки кишечника.
✔Семена льна, которые часто добавляют в зерновой хлеб, мелкие черные косточки киви, зернышки кукурузы покидают организм в «цельном» виде.

Сколько раз в день?
Периодичность и характер стула у младенца индивидуальны, однако общая закономерность существует. В норме у детишек первых месяцев жизни, особенно у тех, кто кормится грудным молоком, стул может быть после каждого кормления. У «искусственников» немного реже. После 3-5 месяцев малыш может ходить «по большому» до 3 раз в сутки. Ребенок более старшего возраста – 1-2 раза в день. О запоре стоит говорить, если стул отсутствует в течение 48 часов.

Защита от протечек
Подгузники маркируются по весу ребенка. Лучше брать те, на которых указан вес чуть больший: дети быстро растут.
Не закупайте незнакомые подгузники оптом. Обычно приходится пробовать несколько марок, прежде чем отыщется та, которая устраивает и ребенка, и его маму: подходит по весовой маркировке, по способу крепления, не вызывает аллергии.
Подгузники на гелевой основе лучше впитывают и тоньше выглядят, однако более «химические», чем чисто хлопковые.
Чем дороже подгузники, тем больший процент хлопка в них содержится.
Внутренний слой, в отличие от впитывающего, обычно делается только из натуральных хлопковых материалов. Это снижает количество кожных раздражений.
Для новорожденных делают внутренний слой-сеточку: он пропускает внутрь не только жидкость, но и мягкий стул. Для подросших детишек этот слой уже более плотный. В любом случае, конструкция внутреннего слоя пропускает влагу внутрь подгузника, но не дает ей возвращаться к коже малыша.
Покупая незнакомую марку, помните подгузник в руках. Чем мягче и приятнее на ощупь наполнитель, тем меньше риск опрелостей и потертостей у ребенка.
Некоторые марки наносят на внешний слой рисунок, исчезающий при наполнении подгузника. Одним родителям такое новшество нравится, другие считают его излишним.
Застегивая липучки, следите за тем, чтобы между животом ребенка и подгузником помещался палец взрослого человека – тогда пояс не будет давить малышу на животик.
Стоит сменить размер или марку подгузников и в том случае, если на ножках ребенка остаются красные следы от резинок.
Не храните открытую пачку с подгузниками в ванной, там для них слишком высокая влажность.
Прежде чем надеть подгузник, как следует встряхните его, чтобы распрямились все складочки.

источник

Черный стул у младенца вызывает вопросы: «Почему?», «Как?» и главное, «Что делать?». Темный кал у ребенка не всегда является признаком нарушения пищеварения. На цвет кала влияют многие факторы – как патологические, так и физиологические (естественные). Естественные причины – это возраст, тип питания ребенка, съеденная мамой пища, прием лекарств, частота стула.

Чем младше ребенок, тем менее твердый у него кал. Короткая и еще функционально несовершенная пищеварительная трубка у младенца не дает возможности калу сгуститься и сформироваться. Соответственно, кал также не успевает потемнеть. Первый стул у новорожденного – меконий, который также называют первородным калом, выделяется сразу после рождения и в течение последующих двух-трех дней. Цвет мекония всегда темный, может быть черным или темно-зеленым. Меконий не является полноценным калом, он представляет собой густую липкую кашицу из отделившихся клеток желудочно-кишечного тракта, желчи, проглоченных околоплодных вод и волосиков плода.

Кал у грудничка по консистенции напоминает полужидкую кашу. Цвет обычно молочный или серо-горчичный. Нормальный стул у ребенка на грудном вскармливании (ГВ) может содержать белые комочки.

Зеленоватый стул не является нарушением сам по себе. Такой цвет калу могут придать продукты, которые употребляла мама. Стоит учесть и такой фактор, как тип материнского молока. Молоко, расположенное ближе к соску называют передним. Оно не очень густое и низкокалорийное. Расположенное глубже в молочной железе молоко содержит больше жиров и питательных веществ. При вскармливании каждый раз другой грудью ребенок получает только переднее молоко. Чтобы покормить малыша задним молоком, следует кормить из одной груди два раза подряд. Если давать только переднее молоко, то испражнения могут превратиться в зеленую пенистую массу.

При редком кормлении или малом количестве молока у мамы, может наблюдаться «голодный стул». Он имеет черный темно-зеленый или темно-коричневый цвет.

У ребенка на грудном вскармливании новая порция молока стимулирует кишечник и способствует его опорожнению. В противном случае, кишечник не продвигает дальше пищу, и почти все, что было съедено, всасывается. Это не считается нарушением, если ребенок набирает в весе и чувствует себя хорошо. По этой же причине может возникнуть запор у новорожденного (отсутствие стула 3 дня). Причиной запора являются также продукты в рационе мамы, которые способствуют сгущению кала (рисовые и овсяные каши, творог, картофель, темный чай и т.д.). Однако если малыш не набирает вес, или обнаружился дефицит массы тела – нужно срочно обратиться к педиатру.

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании похож уже на густую кашу, а цвет приближается к коричневому. Переход от естественного питания к смешанному, а затем к искусственному для кишечника проходит не так уж легко. Введение прикормов у 4-месячного ребенка тоже видоизменяет кал. Новая пища организмом переваривается неохотно, поэтому, вначале он просто пропускает все проглоченное через кишечник, почти не усваивая из этого ничего. В стуле можно обнаружить то, что вы дали съесть малышу 2 дня назад.

Если в питательных смесях содержится много железа, то его окисление в кишечнике становится причиной окрашивания кала в черный цвет.

Черный цвет калу могут придать продукты, содержащиеся в прикорме, в которых много железа. К ним относятся:

• свекла,
• ягоды и фрукты темного цвета (смородина, ежевика, вишня, чернослив, яблоко, гранат),
• субпродукты (печень, сердце, почки).

Стул может быть изменен частично. Если вы только недавно начали вводить прикормы, то различные вкрапления в кале – это совершенно нормальное явление.

Песчинки и зернышки – это кусочки непереваренной пищи. Такой стул с многочисленными черными ворсинками напоминает ковер. Семена и частички кожицы фруктов, а также непереваренные мясные волокна выглядят, как прожилки в кале темного цвета. Постепенно организм ребенка научится переваривать и такую еду. Иногда мамы замечают черные ниточки в испражнениях, которые напоминают червячков. Это следы недавно съеденного банана. В отличие от этих полосок, кишечные глисты не бывают черного цвета. Они всегда белые или желтоватые.

Прием некоторых препаратов также сопровождается потемнением кала. Это активированный уголь, БАДы и витаминные комплексы, содержащие железо. В 2 года кал уже достаточно твердый, цвет коричневый. У детей в возрасте 5 лет чаще случаются запоры. Мамы дают деткам слабительные или активированный уголь. Эффект – жидкий стул темного цвета. Бояться не стоит. Это обусловлено присутствием того самого железа в принимаемых препаратах.

Если вы замечаете у ребенка кал чёрного цвета несколько дней подряд, то следует исключить серьезные нарушения. Заболевания, сопровождающиеся изменением окраски стула, так или иначе, сводятся к нарушению целостности или функционирования органов пищеварения (воспаление, инфекции, проглатывание острых предметов). Нарушение целостности слизистой оболочки приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов, из них изливается кровь, которая попадает в кал. Кровь в стуле может быть красной или черной. Кал у годовалого ребенка с примесью крови ярко-красного цвета может иметь следующие причины:

• аллергия на белок коровьего молока,
• кровотечение из ануса при запоре (твердый кал вызывает надрывы в области заднего прохода при натуживании),
• кровавый понос может быть следствием кишечной инфекции.

Если кровопотеря незначительная и однократная, то на самочувствие малыша это не повлияет. Незначительное кровотечение не оставляет следов в кале у ребенка, его можно распознать только с помощью анализа на скрытую кровь в кале. При выраженном кровотечении из желудка или кишечника, кровь подвергается воздействию пищеварительных ферментов. Железо, входящее в состав гемоглобина красных кровяных клеток, окисляется в кишечнике, и кал становится черной, дегтеобразной массой. Такой стул называют меленой.

Если кровопотеря имела место длительное время, то постепенно развиваются симптомы анемии. К ним относится головокружение, общая слабость, похудение, бледность кожи. Черные зерна в кале у грудничка могут возникнуть, если у мамы кровоточат соски, а малыш глотает кровь с молоком.

При ротавирусной инфекции у ребенка наблюдается понос, а на 3-й день кал становится темным, чаще всего приобретая серый цвет. Нужно отметить, что некоторые противовоспалительные и противосвертываюшие препараты могут способствовать разрыву мелких капилляров и внутреннему скрытому кровотечению. Зеленый жидкий стул и высокая температура могут указывать на кишечную инфекцию. Кал со слизью в малом количестве считается нормой. Однако очень слизистый кал у детей в любом возрасте, скорее всего, свидетельствует о нарушениях. Слизь может иметь разные оттенки, в зависимости от причины ее появления:

• желтая или зеленая слизь возникает при инфекции и воспалении, такие цвета являются следствием большого количества лейкоцитов (желтый) и гноя (зеленый),
• прозрачный цвет указывает на вирусную инфекцию, причем не только кишечника, но и носоглотки,
• розовый оттенок слизи появляется из-за кровотечения язвочек в ЖКТ,
• белая слизь может говорить об аномалии развития кишечника.

Если вы установили связь естественных факторов с изменением цвета кала, то вам не стоит волноваться. Следует обратить внимание на сочетание изменения цвета стула с ухудшением состояния ребенка, особенно с повышением температуры. В этом случае нужно срочно обратиться к педиатру. Помните, что в твердой форме пища переваривается хуже, поэтому фрукты и овощи лучше давать в виде пюре.

источник

Все родители относятся к здоровью своего ребёнка с особой тщательностью. Любые перемены, приносят массу беспокойств. Даже обнаружив в кале у грудничка крупинки, у некоторых может появиться настоящая паника, когда переживать практически не о чем. Для того, чтобы мамы были спокойными и правильно реагировали на изменения в стуле у своего малыша, необходимо рассмотреть ряд наиболее часто встречающихся проблем, связанных с калом у грудничка.

Когда ретивые родители обнаруживают кровавые прожилки в кале у грудничка, единственное что они хотят сделать – это вызвать скорую помощь. При этом малыш весьма активен, хорошо прибавляет в весе, животик его не беспокоит и анализы вполне нормальные. Прожилки крови в кале у полностью здорового ребёнка могут появиться в силу непереносимости белков содержащихся в коровьем молоке. Для того, чтобы в прожилки в кале у грудничка находящегося на грудном вскармливании исчезли, маме необходимо отказаться от употребления молочных продуктов и стул малыша восстановится.

Здоровье грудничка в норме, если лейкоциты находятся в пределе от 8 до 10. Когда же лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, то это может свидетельствовать о ряде проблем. Среди наиболее распространенных:

• Дисбактериоз.
• Язвенный колит, при исследованиях наблюдается повышенное количество нейтрофилов.
• Фолликулярный энтерит. Повышенные лейкоциты в кале у грудничка провоцируют появление слизи.
• Запоры или спастический колит.
• Дизентерия. Количество нейтрофилов сильно завышено, опорожнения очень частые и жидкие. Возникает сильная интоксикация организма.
• Аллергический колит. Наряду с повышенным количеством лейкоцитов наблюдается резкое повышение уровня эозинофилов.

Когда лейкоциты в кале у грудничка сильно завышены, то наблюдается изменение его консистенции, запаха и количества испражнений.

Переживать относительно того, что стафилококк в кале у грудничка присутствует в небольшом количестве не стоит. Он появляется даже у абсолютно здоровых малышей, которые в первые недели-месяцы жизни не имели никаких проблем. Сопровождаться стафилококк может запорами, повышенным газообразованием, коликами. Зачастую грудничок не может самостоятельно сходить в туалет. Особого лечения не нужно. Стоит сбалансировать питание мамы, повысить физическую активность ребёнка, увеличить количество вкладываний на живот, сделать регулярным массаж животика. Стафилококк в кале у грудничка свидетельствует о дисбактериозе с которым можно и нужно справиться. Особенно на первых этапах жизни.

Для того, чтобы у малышей первого года жизни не возникла лактазная недостаточность следует определить углеводы в кале у грудничка. Благодаря данному анализу можно выявить способность к усвоению и всасыванию жиров и сахаров природного происхождения. Основной причиной не восприятия жиров и сахаров животного происхождения является недоразвитость желудочно-кишечного тракта либо дисбактериоз, развивающийся в у грудничка в первые месяцы жизни.

Чем меньше углеводов в кале, тоем лучше функционирует организм грудничка.

Иногда в дефекациях ребёнка могут появляться различные вкрапления. Чёрное в кале у грудничка, находящегося полностью на грудном вскармливании, появляется из-за недостаточно усвоенного кальция. Для деток уже получающих прикорм, подобное явление характерно после потребления мучных изделий с маком, киви или банана.

Переживать относительно того, что чёрное в кале у грудничка появилось в результате внутренних кровотечений не нужно. Подобные отклонения характерны только для взрослых. Кроме того, скорость прохождения пищи по пищеводу очень велика из-за чего кровь не успевает потемнеть.

Педиатры считают вполне нормальным, если наблюдаются комочки в кале у грудничка белого цвета. Зачастую, если появляются подобные примеси, то причина весьма банальна: переедание. Ребёнка прикладывают к груди по первому требованию и весь объём пищи не успевает усвоиться.

Причиной тому, что появилось красное в кале у грудничка может быть дисбактериоз и некоторые другие заболевания ЖКТ. При этом кровь может появляться как при каждом испражнении, так и довольно редко.

Если же красное в кале у грудничка ни коем образом не похоже на кровавые вкрапления, то причиной может стать потребляемые кормящей мамой продукты красного цвета: свёкла, гранаты, помидоры. Если же малыш уже получает прикорм, то причина кроется в новых блюдах с красной окраской не до конца переработанных во время прохождения по пищеводу.

Если появились крупинки в кале у грудничка, то переживать по данному поводу не стоит. Зачастую причиной их возникновения служат: перекармливание, не достаточное усвоение кальция или не правильное питание мамы.

В результате незрелости поджелудочной железы наблюдается жир в кале у грудничка. Наиболее часто подобный стул встречается у грудничков, появившихся на свет раньше срока или имеющих отклонения в процессе внутриутробного развития. В некоторых случаях подобные испражнения встречаются у детей имеющих различные заболевания печени либо желчевыводящих путей.

Довольно часто белок в кале у грудничка появляется в процессе течения воспалительных заболеваний в кишечнике у малыша. Дополнительными причинами, по которым увеличивается норма белка, может быть гнилостная дисперсия или язвенный колит.

Стоит с особым вниманием отнестись тому, что обнаружены клостридии в кале у грудничка. Зачастую причиной является дисбактериоз кишечника, возникнувший на фоне увеличенного количества белка. Если сам по себе дисбактериоз не сильно опасен, то заболевания, к которым он может привести, весьма настораживают. Клостридии в кале у грудничка могут привести к гнилостной дисперсии, столбняке, ботулизму, некротическому энтериту либо наличию анаэробной инфекции.

Паниковать относительно того, что появилась пена в кале у грудничка рано. Практически всегда подобная реакция происходит на изменение рациона мамы либо введение прикорма. Кроме того, в процессе «созревания» желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться различные изменения: пена, кровавые вкрапления, комочки и прочее.

Пена в кале у грудничка может быть вызвана и дисбактериозом либо инфекцией, занесённой в организм. Если на фоне пены других примесей не наблюдается и ребёнок чувствует себя хорошо, то его организм находится в норме.

Практически всегда хлопья в кале у грудничка появляются из-за недостатка ферментов, способных переваривать поступающую пищу, а точнее грудное молоко. Кроме того, у малыша может быть отменный аппетит и он поглощает больше, чем может усвоить либо у мамы очень жирное молоко. Хлопья в кале у грудничка явление проходящее.

Вполне нормальная вещь, если обнаружен детрит в кале у грудничка. Это просто продукт работы организма. Насколько хорошо переработана пища и свидетельствует детрит. В нём находится всё, что потреблял малыш и его мама. Чем лучше работает пищеварительная система малыша, тем более измельчённые частицы может показать корпограмма.

В первые месяцы жизни энтерококки выполняют очень важную функцию: помогают усваивать различные органические вещества. Поэтому обнаружив энтерококки в кале у грудничка, немногим превышающим норму, не стоит думать о плохом. Довольно часто, количество энтерококков может быть весьма высоким. На этом фоне может развиться дисбактериоз в последствии провоцирующий различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях основным разносчиком энтерококков является кормящая мать, передающая их в большом количестве через грудное молоко.

В небольших количествах сгустки в кале у грудничка могут присутствовать время от времени. Они могут состоять как из слизи, так и крови. В данном случае необходимо ориентироваться на поведение ребёнка. Если его беспокоят боли в животе, он раздражительный, часто плачет, то причиной сгустков может быть как дисбактериоз, так и инфекционное заболевание. Следует сделать корпограмму.

В первые месяцы жизни билирубин в кале у грудничка должен присутствовать, так как бактериальная флора кишечника не достаточно развита. До девяти месяцев билирубин перерабатывается в стеркобилин. С 9 месяцев билирубин должен полностью отсутствовать. Если билирубин выявлен, то его причиной может быть:

• ускоренная моторика кишечника;
• недостаток бактерий;
• антибиотики;
• склонность к быстрой эвакуации каловых масс из кишечника.

Если билирубин в кале у грудничка присутствует в минимальных пропорциях, то риск развития или наличия заболеваний весьма низок.

Если корпограмма показала, что клебсиелла в кале у грудничка присутствует в большом количестве, то действовать нужно как можно скорее. В противном случае, наряду со вздутием живота, дисбактериозом, постоянными болями в кишечника, малыш может получить ряд довольно неприятных заболеваний (гайморит, конъюнктивит, болезни ЖКТ, пневмония, менингит).

Обнаружив крахмал в кале у грудничка нужно внимательно исследовать его ЖКТ. Возможно, причиной не расщепления крахмалов является ускоренная эвакуация содержимого кишечника, гастрит, бродильная дисперсия. Со временем может развиться панкреатит. Крахмал в кале у грудничка – это не нормально и чем раньше будет выявлена причина его появления тем лучше.

В норме эритроциты в кале у грудничка должны полностью отсутствовать. Их появление свидетельствует о ряде заболеваний или кровотечениях. При этом наряду ними должна присутствовать и кровь в кале у грудничка.

Зачастую бактерии в кале у грудничка появляются на фоне дисбактериоза. Какой бы вид бактерий не был выявлен корпограммой, следует провести своевременное лечение, дабы не допустить перерождения в более тяжёлую форму заболеваний ЖКТ.

Чтобы ни было выявлено в кале у грудничка, результаты анализов должен изучить педиатр и при необходимости назначить соответствующее лечение. Самостоятельно искать ответы на вопросы и подбирать лекарства не нужно. В некоторых случаях отклонения от нормы, на фоне полноценного здоровья у ребёнка всего лишь временное явление.

источник

У грудничка до четырехмесячного возраста понижена моторика кишечника, которая приходит в норму к пятимесячному возрасту. При рождении кишечник крохи стерильный и заполняется микрофлорой с молоком мамы. Как известно, тонкий отдел кишечника отвечает за переваривание и всасывание питательных веществ. Как только происходит расстройство пищеварения, меняется характер испражнений – изменяется цвет, консистенция, запах, появляются примеси.

Если у ребенка жидкий стул яркого желтого цвета, родителям не стоит преждевременно беспокоиться. Испражнения такого вида бывают как нормой, так и патологией в зависимости от наличия и отсутствия сопутствующих симптомов. Почему же именно желтый цвет? Дело в том, что за окрашивание в этот цвет отвечает билирубин. Желто-коричневый цвет и образуется при распаде гемоглобина. Билирубин выводится с какашками в составе желчи. Его количество и определяет цвет каловых масс.

При патологиях в кале будут следующие включения:

• Наличие белых небольших включений укажет родителям на то, что малыш переедает. При этом кроха нормально набирает вес и не жалуется на дискомфорт. Но, если малютка плохо набирает, и при этом в кале обнаруживаются белые комочки или крупинки – это говорит о недостаточной выработке ферментов. А значит, пища будет плохо расщепляться и перевариваться.
• Желтый стул со слизью у грудничков указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике. Например, такая картина наблюдается при атопическом дерматите, раннем прикорме или неправильном введении продуктов.
• При наличии пены в кале можно судить о повышенном газообразовании или дисбактериозе, кишечной инфекции. Однако, помимо этого, ребенка могут мучить и иные симптомы – рвота, тошнота, гиперсаливация, боли в животе, колики.
• Кровяные выделения в норме отсутствуют. Кровь в кале может появиться в результате повреждения стенок кишечника инородным телом, как реакция на неправильно введенный продукт в прикорм. Ярким примером такого нарушения могут послужить ягоды вишни или черешни, молочная продукция, виноград.

Кроме того, на стул ребенка влияет характер кормления: грудное вскармливание, смешанное или искусственное вскармливание. Кроме того, после введения прикорма, стул у ребенка меняется и становится более оформленным, может иначе пахнуть.

Доктор Комаровский и консультанты по грудному вскармливанию считают, что стул при гв должен быть однородный, кисломолочного запаха, желтый, без включений. Кроме того, его отсутствие несколько дней не считается запором. Это нормальное явление при гв. Однако, при этом кроху ничего не должно беспокоить. Количество испражнений зависит от возраста ребенка.

Причина изменений характеристик стула заключается в изменившихся продуктах питания. На естественном вскармливании кал крохи, его консистенция, цвет и запах зависят от микробной флоры. При кормлении грудью преобладает бифидумфлора. Испражнения грудничка водянистые, кашицеобразные, без включений с кисломолочным запахом. Цвет — ярко-желтый. Частота стула в первом полугодии 2–4 раза в сутки, во втором 1–2 раза.

При введении искусственных смесей бифидумфлора сменяется ацедофильными палочками, энтерококками. В этом случае кал малыша будет более плотной консистенции, и иметь неприятный кислый запах. В большинстве своем каловые массы при правильно подобранной молочной смеси имеют желтый цвет. А вот тут частота испражнений зачастую не превышает 2 раз в день. Консистенция плотная оформленная. Включения отсутствуют. Белые крупинки в испражнениях свидетельствуют о переедании.

При смешанном питании младенец подвергается настоящим испытаниям. Это связано с разной консистенцией грудного молока и смеси. Последняя очень плотная и питательная, за счет чего дольше переваривается, а грудное молоко полностью усваивается и состоит на 90% из воды. Организм малыша тяжело привыкает к такому виду кормлений, потому возможны запоры или поносы, колики. Цвет стула варьируется от желто-песочного до желто-коричневого без включений. Консистенция — сметанообразная, запах кислый.

При добавлении в рацион крохи новых продуктов, следует внимательно следить за его стулом. Если продукт не подошел, то об этом расскажет кал и общее самочувствие малыша. В идеале в кале не должно быть примесей и непереваренной еды. Но зачастую родители дают попробовать чаду продукты чуть ранее дозволенного срока или не пюрируют их. Например, вареный кусочками картофель или морковь, мелкие макаронные изделия могут «выйти» вполне себе целиком. Это связано все с той же недостаточной выработкой ферментов. Если при этом кроха чувствует себя отлично, то стоит просто наладить рацион и консистенцию еды.

При введении прикорма цвет испражнений зависит от выбранных продуктов питания, чаще всего желто-коричневый или коричневый. Частота 2 – 3 раза в сутки. Запах — кислый, консистенция плотная, возможно наличие непереваренных частиц.

Согласно органолептическим показателям каловые массы новорожденного ребятенка и годовалого не могут быть одинаковыми.

Присутствие такого показателя, как билирубин в кале допускается только у родившихся недавно деток, находящихся на гв. Во всех остальных случаях он недопустим. Иногда кал зеленоватого цвета у таких грудничков считается нормой до шестимесячного возраста.

Переживания родителя обоснованы при наличии у младенца наряду с расстройством пищеварения и иных клинических признаков:

• повышенной температуры тела;
• сыпи;
• рвоты, сопровождающуюся гиперсаливацией;
• болей в животе различного генеза.

Не менее информативными будут и испражнения грудничка.

Стул, не имеющий цвета, повергнет в шок любого родителя. И не без оснований, так как эта патология скажет о нарушении в работе печени (желтуха, гепатит);
Пенистый кал указывает на лактазную недостаточность и повышенное газообразование. Часто такая беда встречается у деток, родившихся раньше срока.

Зеленый кал не всегда говорит о патологии, так как в первые часы и дни жизни у новорожденных именно зеленоватый стул. А затем снова проявится при введении смесей или прикорма. При затянувшейся физиологической желтухе у малютки стул может иметь зеленую окраску. Это связано с тем, что в его организме довольно много билирубина, который выводится с калом. А так как его очень много, то цвет испражнений становится зеленым.

Обратить свое внимание необходимо и на запор, и на понос. Так как чаще всего с диареей стул бывает пенистым, со слизью или с прожилками крови. Если количество кала стало значительно меньше, при этом замечается наличие выхода твердых и оформленных масс, а затем жидких или же имеются вкрапления, то такое положение дел свидетельствует о нарушении состава и нормы питания малыша или неправильном прикорме.

В любом случае нужно при переодевании ребенка обращать внимание на органолептические показатели испражнений своего чада. Они о многом могут рассказать, и подсказать где именно и в чем произошла неполадка. Главное, не ставить самостоятельных диагнозов и не приниматься лечить маленьких деток. В этом случае инициатива наказуема.

источник

Дорофея Апаева врач-педиатр

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника. Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.

Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления «по требованию» или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы «Микролакс».

Вот основные «тайны», которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

источник

Если каловые массы ребенка вдруг стали очень темного, практически черного цвета, это не останется не замеченным родителями. Какие же причины такого изменения окраски испражнений малыша?

Черный цвет стула может быть симптомом серьезных заболеваний системы пищеварения, однако есть и неопасные причины такой окраски каловых масс. Важно также отметить, что черный цвет для стула малыша сразу после рождения является абсолютно нормальным. Такой стул называют меконием.

Приобретение калом черной окраски может быть вызвано употреблением чернослива, черники, темного винограда, ежевики, черешни, граната, свеклы и других продуктов.

Если вы заметили в каловых массах включения разной формы черного цвета, то чаще всего это остатки пищи, которые не переварились в детском кишечнике. В виде черных точек с калом ребенка могут выделяться фрагменты кожицы и семян винограда, смородины, малины и другой пищи.

Включения в каловых массах, напоминающие по виду червячков черного цвета, могут возникать вследствие употребления бананов. Такие включения нередко воспринимаются взрослыми, как глисты, но в действительности черных глистов не существует (практически всегда это белые либо желтоватые червячки).

Причиной черного цвета стула бывают лекарственные вещества, содержащие железо. Это могут быть как препараты железа, так и витамины или БАДы, в которые входит этот элемент. У деток-искусственников к черной окраске кала могут приводить смеси с большим количеством железа. Также черную окраску принимает стул ребенка, которому давали активированный уголь.

Среди лекарственных средств, способных вызывать черный цвет стула, также можно назвать лекарства, уменьшающие свертываемость крови, и противовоспалительные препараты. Сами по себе они не меняют окраску стула, но могут вызывать внутреннее кровотечение, проявляющееся черным поносом.

Одной из самых опасных причин приобретения калом черной окраски является внутреннее кровотечение из одного из отделов пищеварительного тракта. Выделения при таком кровотечении выглядят, как черный понос. Кровь, которая выделяется из пищевода и других отделов ЖКТ, меняет цвет под воздействием бактерий кишечника и ферментов. Патология проявляется не только черным цветом стула, но и головокружением, слабостью, бледностью.

Если у малыша появился черный стул, в котором имеется кровь, это может быть симптомом некоторых серьезных патологий кишечника (к примеру, болезни Крона). При подобном виде кала нужно обязательно вызвать врача.

Черные испражнения в послеоперационный период могут указывать на открывшееся внутреннее кровотечение.

Такие симптомы характерны для кишечной инфекции и сопровождаются также тошнотой и болями в животе.

Такая окраска каловых масс часто появляется после введения новой смеси в рацион крохи-искусственника. Также сероватый оттенок характерен для стула малышей, получающих неразведенное коровье молоко. Некоторые продукты прикорма и лекарственные средства тоже могут стать причиной такого оттенка каловых масс.

Серый цвет разжиженного кала характерен для ротавирусной инфекции, которая одновременно с поносом проявляется повышенной температурой, болями в животе. Кроме того, светло-серая окраска кала возможна при патологиях печени и поджелудочной железы.

Заметив потемнение каловых масс ребенка, нужно проанализировать, какие продукты, лекарства и напитки употреблял малыш в последние дни. Если пища, которую ел ребенок, была привычной, а медикаменты, способные менять цвет стула, родители малышу не давали, следует немедленно обратиться к врачу.

Если в меню ребенка были продукты, которые могли повлиять на его стул, либо кроха принимал лекарственные средства с окрашивающими свойствами, понаблюдайте за ребенком один-два дня.

В случае, когда черный кал выделяется дольше двух дней или такое изменение цвета испражнений повторяется время от времени, с ребенком нужно обязательно пойти к педиатру.

Также важно сразу же вызвать доктора, если у малыша одновременно с появлением черного кала поднялась температура, есть рвота, слабость, боли в животе и другие неблагоприятные симптомы.

источник